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風險控制措施范文第1篇

【關鍵詞】設計質(zhì)量；風險控制

1、質(zhì)量風險的內(nèi)涵

風險是一種不確定性，是損益發(fā)生的可能性，一般是指損失發(fā)生的可能性以及后果的危害性。

質(zhì)量風險控制是一個系統(tǒng)化的過程，是指在產(chǎn)品整個生命周期過程中對風險的識別、衡量、控制以及評價的過程。產(chǎn)品的生命周期包括產(chǎn)品從最初的研究、生產(chǎn)、市場銷售一直到最終從市場消失的全部過程。

2、設計質(zhì)量風險的識別

設計質(zhì)量是設計院的立足之本、生存之本。影響設計質(zhì)量的因素很多，導致設計質(zhì)量風險的風險源很多，主要分以下四種：

（1）違反建設程序的風險

違反建設程序的風險主要類型有：未經(jīng)規(guī)劃批準進行深入設計、未取得建設工程規(guī)劃許可證或者未進行施工圖審查的情況下甲方以進度為理由要求設計院出圖、未得到有效的地質(zhì)勘察報告即出圖等。實際工作中大家多多少少都碰到過類似情況。在市場經(jīng)濟條件下，為了生存，設計院為此委曲求全的情況并不鮮見。違反建設程序，導致設計準備不足，質(zhì)量難以保障，嚴重的會導致政府處罰、影響設計資質(zhì)。

（2）違反國家法律法規(guī)的風險

違反國家法律法規(guī)的風險，其中重點是強制性條文的違規(guī)風險。國家指定的施工圖審查機構重點審查工程建設強制性條文，如果違反強制性條文，設計院將面臨政府相關部門的處罰。除此之外，在國家一些導向性政策方面，導致甲方增加成本的，甲方往往會要求設計院不予考慮，規(guī)避法律法規(guī)。典型的如中水、雨水回收利用、太陽能利用等，甲方往往會要求設計院忽略。如果施工圖審查嚴格，無法通過，則會導致設計返工。

（3）設計錯誤和疏漏導致的風險

設計錯誤和疏漏導致的風險，如結構計算錯誤、無地勘報告或者地勘報告有誤、其他計算錯誤、制圖錯誤、設備材料選用錯誤等，容易引起工程糾紛，嚴重的導致工程設計質(zhì)量事故。

（4）設計深度不足和設計水平不高導致的經(jīng)營風險

主要表現(xiàn)在由于設計質(zhì)量不高和深度不足引起甲方不滿，導致工程設計收費延遲或拒絕付款，帶來經(jīng)營風險。各設計院都面臨 “常見病”屢禁不止、業(yè)主投訴多、意見大等等設計質(zhì)量問題，設計院即使意識到問題的嚴重性，但在任務急、進度緊、人情味足的背景下，質(zhì)量出問題難以避免。

3、設計質(zhì)量風險控制措施

設計質(zhì)量風險控制措施，重點在事前控制、事中控制和事后控制等三個方面進行控制。這是很多設計院都采取的基本措施，但實際情況是落實到位的不多。建立相應措施，確保設計過程質(zhì)量可控，需要細化控制措施，責任落實到人。

建立事前控制措施，防范違反建設程序和法律法規(guī)的風險。

建立事中控制措施，對設計過程程序進行檢查，強化設計人員質(zhì)量意識，減少設計錯漏碰缺，降低設計質(zhì)量風險。

建立事后控制措施，對設計成品文件進行檢查，杜絕對外提交文件違反強制性條文情況的出現(xiàn)，并對施工圖設計質(zhì)量進行評價。

4、建立事前控制措施

事前控制，是在設計策劃階段進行控制，包括投標過程的規(guī)范、設計合同的評審、設計策劃（包括人員策劃、進度策劃和質(zhì)量策劃）的科學性，設計原則編制的完整性等。其中，設計合同的評審和設計原則編制完整性是重點。

（1）設計合同的評審，是控制設計質(zhì)量風險的首要環(huán)節(jié)。應制定設計合同編制質(zhì)量指導意見，對設計合同中有關設計資料、設計范圍、設計接口等環(huán)節(jié)進行指導，確保設計合同中關于設計過程及成果提供的全面、完整，規(guī)避相應的質(zhì)量風險，避免后期產(chǎn)生糾紛；

（2）設計原則的編制水平，是體現(xiàn)設計團隊在設計項目質(zhì)量把握能力的重要依據(jù)。設計原則是一個籠統(tǒng)的概念，包括方案事先指導意見書、初步設計階段的設計原則、施工圖階段的統(tǒng)一技術措施等。初步設計原則的編制是非常重要的環(huán)節(jié)，是統(tǒng)一設計思想、明確設計深度和范圍、落實建設法規(guī)政策的重要環(huán)節(jié)，也是控制項目投資的重要依據(jù)。適時編制施工圖階段統(tǒng)一技術措施公用部分的樣本，指導施工圖設計流程，用以檢查施工圖設計的完整性，設計輸入的合法性等。

5、建立事中控制措施

事中控制，也就是過程控制。對工程設計過程中建立過程控制程序，在過程中消滅問題，是普遍的設計管理原則。前文提到的設計合同評審、設計原則的編制，都是設計過程的一部分，可以歸納到設計策劃過程中。

過程控制中，重點是設計基礎資料和設計協(xié)作資料的過程控制，如建筑專業(yè)的平行作業(yè)、其他下行專業(yè)設計協(xié)作資料、甲方提供的設計基礎資料等。其中，建筑專業(yè)平行作業(yè)圖應在各專業(yè)充分討論的基礎上下發(fā)，應建立平行作業(yè)會簽程序，確保平行作業(yè)得到本專業(yè)審校人員及各專業(yè)負責人的認可，避免建筑平行作業(yè)的反復修改而導致設計進度不能正常進行，設計質(zhì)量也難以得到控制。下行專業(yè)提供的專業(yè)設計協(xié)作資料，同樣也應履行會簽手續(xù)，并由項目負責人簽字認可。

6、建立事后控制措施

事后控制，重點是對施工圖成品文件的質(zhì)量進行控制，控制要點包括強制性條文的執(zhí)行情況、施工圖設計文件的質(zhì)量評價、建設程序的符合性審查、設計服務滿意度調(diào)查等。

（1）技術主管部門應對所有項目施工圖實施強制性條文內(nèi)審，防控相應的質(zhì)量風險。對于強條內(nèi)審發(fā)現(xiàn)的違反強制性條文，采用市場機制進行處罰。

（2）施工圖設計文件的質(zhì)量評價，是質(zhì)量信息的統(tǒng)計過程，也是領導評價設計團隊能力、采取相應管理措施的重要依據(jù)。

（3）建設程序的符合性審查，參照國家施工圖審查管理辦法進行。對于條件不完善的施工圖項目，如果必須出圖，需要有設計緊急放行和處置辦法，控制質(zhì)量風險。

（4）設計服務滿意度調(diào)查是用以了解項目施工過程中設計服務滿意度的情況，了解項目設計團隊在施工期間服務質(zhì)量情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。

7、落實個人質(zhì)量負責制

風險控制措施范文第2篇

1概述

220kV變電站的主變通常采用并列運行方式[1~5]，在正常運行方式下，單臺主變故障時，負荷將通過母線聯(lián)絡開關自動轉(zhuǎn)移至另一臺主變，保證不損失負荷，提高供電的可靠性。然而，在大負荷期間，部分220kV變電站的主變負載較重，主變負載率超過70%，在此情況下，一旦單臺主變故障跳閘，全站負荷由單臺主變承擔，將導致運行主變負載率超過140%，出現(xiàn)嚴重過載情況，可能造成運行主變迅速損壞并引發(fā)連鎖故障，導致變電站全停事件的發(fā)生。因此，在大負荷情況下，針對重載的220kV并列運行主變，有必要采取針對性的風險控制措施。

2并列運行主變風險控制

2.1220kV主變負載能力根據(jù)220kV主變的運行能力參數(shù)，結合主變運行的實際經(jīng)驗，220kV主變短時過載能力按照額定容量的1.3倍考慮，即允許220kV主變短時間內(nèi)承擔額定容量1.3倍的負荷。2.2變電站分類針對220kV并列運行主變的特點，提出針對性的主變N-1風險控制措施，將220kV變電站分為以下四種情況：（1）具備主變保護定值調(diào)整功能，可以實現(xiàn)主變高壓側純過流后備保護聯(lián)切110kV母聯(lián)開關功能的220kV變電站。（2）主變保護裝置不具備延時切除110kV母聯(lián)開關功能的變電站。（3）站內(nèi)有三臺主變并列運行的變電站。（4）站內(nèi)110kV母線有電廠上網(wǎng)線路的變電站。2.3風險控制方案針對上述四類220kV變電站，制定針對性的風險控制措施。2.3.1保護聯(lián)切母聯(lián)開關第一類變電站采用主變高壓側純過流后備保護聯(lián)切110kV母聯(lián)開關的方式，單臺主變故障跳閘情況下，運行主變負載電流超過1.3倍時延時20s切除110kV母聯(lián)開關，將運行主變的負載率控制在允許范圍。延時20s是一般保護的最長整定時間，可有效降低該保護誤動作的可能性。該方案無需新增回路，不需增加出口壓板，可通過保護定值切區(qū)實現(xiàn)快速轉(zhuǎn)換，是優(yōu)先推薦方案。2.3.2110kV母線分裂運行第二類變電站采用110kV母線分裂運行方式，單臺主變故障情況下直接損失所帶負荷，但不會造成運行主變過載而發(fā)生連鎖故障，相當于通過犧牲供電可靠性來提高主變應對連鎖故障的能力。2.3.3負荷批量控制第三類變電站內(nèi)有三臺主變運行，兩臺主變在同一母線，如果同一母線上兩臺主變中的一臺主變故障，此時聯(lián)切母聯(lián)開關或分母運行仍可能造成同一母線上的另一臺運行主變過載。故對于此類變電站，既不能采取保護調(diào)整方式，也不能采取分母運行方式，只能通過負荷批量切除控制方式。一旦單臺主變故障，需迅速采取拉閘限電措施，批量切除變電站所帶下級負荷，將運行主變的負載率限制在安全范圍內(nèi)。2.3.4綜合控制方式第四類變電站內(nèi)110kV母線存在電廠上網(wǎng)線路，需結合發(fā)電廠運行情況，采取綜合控制方式。在電廠正常發(fā)電情況下，采用保護聯(lián)切母聯(lián)開關方式或母線分裂運行方式都可能導致電廠上網(wǎng)母線形成孤網(wǎng)運行的情況，此時只能采用負荷批量控制方式，在單臺主變故障情況下采取緊急拉閘限電措施。在電廠停機情況下，如果電廠上網(wǎng)線路為雙回并列運行線路，應首先將電廠上網(wǎng)線路解除并列運行，然后通過保護聯(lián)切母聯(lián)開關或母線分裂運行方式來應對主變N-1風險。

3可行性

在主變高壓側新增一段不帶復壓的純過流保護，按照主變過負載能力1.3倍整定，可有效實現(xiàn)控制運行主變負載率的目的。該方案具有以下優(yōu)點：①無需外加回路，僅需要對定值進行相應調(diào)整；②沒有增加出口壓板，不會對現(xiàn)有的主變檢修期間安全措施造成影響；③投退靈活，由于220kV主變?yōu)殡p套保護，整定可以輪停保護或切區(qū)實現(xiàn)，可以由調(diào)度員根據(jù)負荷變化情況靈活投退，不需要停一次設備。然而，該方案也存在適用性的問題，由于本方案需要單獨使用主變高后備中未使用的一段復壓過流或者限時速斷段，由于部分廠家較老的裝置中沒有此功能，所以本方法只能用于保護裝置具備此功能的變電站。對于不具備保護調(diào)整功能的變電站，采用110kV母線分裂運行方式同樣能有效應對主變N-1后運行主變嚴重過載風險。110kV母線分裂運行時，需要注意母線負荷的分配調(diào)整，讓兩臺220kV主變的負載率盡量平衡。

4總結

220kV變電站通常采用主變并列運行方式，大負荷期間，單臺主變故障將非常容易導致運行主變嚴重過載，進而引發(fā)連鎖故障。本文提出的方案包括主變高壓側純過流后備保護聯(lián)切110kV母聯(lián)開關的方式、110kV母線分裂運行方式、負荷批量切除控制方式等，能夠有效應對主變N-1后運行主變嚴重過載風險，避免出現(xiàn)主變損壞事故和變電站全停事故。

參考文獻

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風險控制措施范文第3篇

（一）通過領導實際重視程度的提高來實現(xiàn)管理控制體系的形成

在醫(yī)院資產(chǎn)管理的過程中，需要建立一套管理的自主和框架控制體系，進而保障資產(chǎn)的使用、管理以及財務等相關部門在責任以及目標上的明確，同時還能夠?qū)崿F(xiàn)各個管理部門在權利、義務以及責任等的明確劃分。需要發(fā)揮職能管理部門的承上啟下的作用，在負責人的選擇上需要更加關注其是否具有非常強的責任意識，進而為不同的科室以及部門進行賬目的詳細化，通過職能的不斷明確與完善，為工作效率的提高提供重要的保障；還需要設置專門人員來進行資產(chǎn)卡片的管理，進行資產(chǎn)的領用以及資產(chǎn)的維修都需要有專人進行監(jiān)督簽字，并且進行資產(chǎn)的定期性盤點與賬目的核對，并且在工作人員發(fā)生工作變動時也能夠進行工作的及時移交。

（二）通過管理環(huán)節(jié)控制點的明確來實現(xiàn)控制措施的配備

在進行藥品以及耗材等存貨的管理上，需要不斷地規(guī)范其驗收的實際程序與方法，通過專用的驗收表格制定來實現(xiàn)專業(yè)人才的驗收工作，并且驗收人員也需要在表格上簽字，進而為其實際的數(shù)量、技術規(guī)格以及質(zhì)量等方面提供重要的保障，同時還需要驗收的表格與發(fā)票同時入賬，進而保證其一致性，同時驗收人也需要對驗收入庫的實際貨品負責；醫(yī)院還需要不斷地建立和健全存貨的保管制度，通過責任人的明確來實現(xiàn)存貨的定期性的檢查，同時還需要更加重視日常的管理性工作，嚴格制止未經(jīng)正規(guī)授權的人來進行貨物的接觸；醫(yī)院還需要實現(xiàn)在存貨的發(fā)出以及領用審批權限上的控制，對于價值比價中的物品以及具有危險性的物品需要進行額外的授權，而藥房以及相關的器械部門也需要經(jīng)過審批之后才能夠進行貨物的發(fā)出；醫(yī)院還需要根據(jù)其采購的間隔時期以及實際的庫存來實現(xiàn)藥品材料等相關消耗計劃的綜合考慮，這樣為保持最佳的貨存狀態(tài)提供重要保障；醫(yī)院還需要更加詳細地記錄存貨的實際入庫、庫存以及出庫的情況，進而保證存貨的記錄能夠與實際的庫存相一致，同時還能夠保障其與相關的財會部門以及存貨的管理部門來進行及時的核對。對于藥品器械以及相關價值比較低、容易消耗的物品，需要管理部門根據(jù)貨物的品種來進行賬目的詳細設置，同時還需要重視總賬的更新與管理；醫(yī)院還需要更加注重存貨的盤點以及清查的制度建設，通過周期性的盤點和盤點流程的規(guī)范化等來實現(xiàn)存貨在數(shù)量上的核查，同時在進行盤點和清查的工作過程中，需要保證財務人員對整個盤點的工作進行監(jiān)督。

（三）增加對固定資產(chǎn)的管理控制，實現(xiàn)其工作效率的保障

醫(yī)院在實際的管理過程中，需要更加注重對固定資產(chǎn)在管理目錄上的設置，根據(jù)實際的資產(chǎn)情況來進行資產(chǎn)卡片的記錄，同時還需要實現(xiàn)各項會計信息方面的詳細記錄，如果實際的手工管理過于繁瑣，就可以引進條形碼的管理軟件，通過整個醫(yī)院的條形碼固定資產(chǎn)的管理來實現(xiàn)相似或者相同物品在辨認難度上的降低，為固定資產(chǎn)的實際清查提供便利；醫(yī)院相關設備的管理部門需要重視固定資產(chǎn)的實際維護以及維修的工作，為其正常的使用提供重要的保障；對于大型儀器設備的實際操作，由于其價值比較大，因此操作人員必須持有上崗證，避免出現(xiàn)由于技術操作上的失誤而導致的設備損壞；通過固定資產(chǎn)上的清查和盤點制度的建立來實現(xiàn)工作效率的保障。此外，還需要不斷地建立和完善固定資產(chǎn)方面的報廢制度和實際的工作流程，進而保證其固定資產(chǎn)的處理能夠有法可依、有章可循，依據(jù)國有資產(chǎn)相關管理規(guī)定，實現(xiàn)報批手續(xù)的不斷完善，最終保證整個醫(yī)院的各項工作能夠有序的進行。

二、結語

風險控制措施范文第4篇

關鍵詞：海上油氣勘探 項目風險 控制措施

海上油氣是世界油氣資源的重要部分，含量非常豐富，海上油氣的開采對石油產(chǎn)業(yè)、國家經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展具有重要意義。近幾年，我國陸地油氣資源處于后繼乏力的狀態(tài)，加大海上油氣開發(fā)力度就成為必然趨勢。但海上油氣勘探項目的開發(fā)具有一定難度，不僅是勘探技術有限，更重要的是面臨許多不確定的風險因素，降低了勘探效率，甚至會造成大規(guī)模的勘探損失。深入研究海上油氣勘探項目風險控制的措施，科學開發(fā)海上油氣資源，優(yōu)化資源分配，滿足社會對油氣資源的需求，就成為目前急需解決的課題。

一、海上油氣勘探項目的風險類型

海上油氣勘探項目所處環(huán)境存在極大的不穩(wěn)定性，導致勘探項目承擔的風險存在不同的類型，綜合分析海上油氣勘探項目的風險類型如下：（1）項目管理類風險：項目管理的過程比較復雜，涉及內(nèi)容多，包括設計、決策、策劃風險，一旦發(fā)生管理類風險，對整個項目都具有影響性，不僅干擾海上油氣勘探項目正常進行，還會引發(fā)其他項目風險，造成一系列的干擾；（2）行為類風險：此類風險與海上油氣勘探項目的工作人員相關，人員行為具備主觀特性，人員的個人失誤，有可能造成一系列的風險行為；（3）結構類風險：結構是項目運行的基礎支持，海上油氣勘探項目的結構在實質(zhì)上存在一定風險，屬于潛在風險，如：資源風險、施工風險等，此類風險只能通過有效的手段降低，但是無法實現(xiàn)完全規(guī)避，結構風險是海上油氣勘探項目需要固定控制的風險類型；（4）目標類風險：海上油氣勘探項目具備明顯的責任劃分，重點在資金和信譽上，存在一定程度的風險，由于目標類風險與項目資金存在密切關系，所以目標類的風險規(guī)模相對比較大，需加強風險控制力度；（5）環(huán)境類風險：分為實際環(huán)境和項目環(huán)境兩類，基本屬于客觀因素，無法做到完全規(guī)避，最大程度的控制和規(guī)避風險，控制風險發(fā)生。

二、海上油氣勘探項目的風險識別

風險識別是海上勘探項目風險控制的重要途徑，通過有效的識別，才能采用可行的控制措施。分析風險識別的常用方法如下：

分解識別。以海上油氣勘探項目為分析對象，將其分解成若干系統(tǒng)，找出系統(tǒng)內(nèi)的關鍵因素，由此發(fā)現(xiàn)風險源。分解整體項目，可以降低風險識別的難度，有利于快速找出風險發(fā)生點，不僅提高風險識別能力，更是體現(xiàn)強化的評價方式，快速挖掘風險內(nèi)容。

事故樹識別。根據(jù)項目內(nèi)容，設計成樹狀結構，詮釋海上油氣勘探項目的系統(tǒng)關系，通過邏輯思維，判斷事故樹的風險結構，進而借助演繹的方式，逐漸細化事故風險，在理性的基礎上識別風險內(nèi)容。

流程識別。海上勘探項目之間存在邏輯關系，通過流程圖，分析項目的實施流程，顯示重點項目，有效完成風險識別，提高風險控制的能力，規(guī)避風險影響。

三、海上油氣勘探項目的風險控制

海上油氣勘探項目的風險控制，主要根據(jù)可發(fā)生風險的實際情況，通過預防、降低與規(guī)避的思想，提高風險控制的能力。針對勘探項目的風險控制，規(guī)劃為六項，具體分析如下：

1.風險預控

預控是控制海上勘探項目風險的基礎方式，發(fā)揮預先控制的作用。第一，利用有效的分析方式，規(guī)劃勘探項目中可能出現(xiàn)的風險，借助以往海上勘探的經(jīng)驗，確定風險發(fā)生點，提供預先控制的方式[1]。例如：在項目實施的過程中，盡量采用專業(yè)水平高、技術能力強的人員，降低風險因素造成的損失，也可由該人員制定項目風險控制計劃，隨著勘探項目的進行，嚴格控制風險內(nèi)容，一方面可以提高風險控制的能力，另一方面最大程度的降低風險危害。第二，通過管理手段，加強風險預防力度，構建嚴格的風險控制制度，盡量將所有風險融合到統(tǒng)一的制度模式中，便于分析和控制，以最簡化的方式，直接控制風險。

2.風險規(guī)避

規(guī)避風險的主要目的是保護勘探項目的效益，深入研究風險的影響程度，規(guī)劃項目實際風險的利與弊，如果解決風險投入的效益要大于項目本身的效益，可以通過放棄風險部分保護整體項目的方式，避免發(fā)生風險[2]。風險規(guī)避時，需明確風險源，首先控制風險源的規(guī)模，一次性解決項目風險。海上勘探項目的風險并不處于單一環(huán)境內(nèi)，經(jīng)常面臨復雜的變動，所以風險源的確定非常困難，有可能造成項目損失，部分海上油氣勘探項目停工的原因是無法明確風險源，只能在充分做好風險控制后，再次實施勘探項目。

3.降低風險

通過分析海上油氣勘探項目的風險類型可得：部分風險無法做到完全規(guī)避，所以利用降低風險的手段，獲取項目利益。降低風險的對象分為可預測和不可預測兩類，可預測風險的降低能力較為明顯，能夠防止項目失效，將風險危害降到最低。針對不可預測的風險，必須在風險稍微表現(xiàn)或者可以明確風險時，給予降低處理，同樣需要細化引發(fā)風險項目的原因，實時準備降低風險。

4.儲存風險

儲存風險屬于風險控制的應急方式，科學技術含量大，為風險控制提供計劃類的方式。例如：某海上油氣項目，實際勘探中的費用嚴重超出預算，因為項目處在進行過程中，所以無法立即停工，此時勘探項目面臨嚴重的資金風險，一旦不能解決預算風險，即會造成巨大損失，項目單位在儲存風險的干預下，啟動應急資金，彌補預算不足造成的經(jīng)濟空缺，支持勘探項目的順利進行，將風險儲存在勘探項目進行的過程中，事后重新調(diào)配資金，避免此類風險的再次發(fā)生。儲存風險適用于海上油氣勘探項目的多項方面，在控制風險的基礎上，發(fā)揮補救作用。

5.風險轉(zhuǎn)移

風險轉(zhuǎn)移是海上油氣勘探項目常用的控制措施，受到項目規(guī)模的影響，項目執(zhí)行可以由多個單位參與，由此將風險分擔到參與單位，避免風險過度集中[3]。為實現(xiàn)風險的良性轉(zhuǎn)移，參與單位還可對風險比較大的項目實行投保，通過一定的資金投入，利用保險公司承擔項目風險，除此以外，參與單位也可建立外包合同，自行實現(xiàn)風險轉(zhuǎn)移。項目單位無法確定風險因素，借助轉(zhuǎn)移的方式，削弱風險影響。

6.接受風險

海上油氣勘探項目單位選擇接受風險，也可起到風險控制的作用。勘探項目中的風險后果可以承擔，分析風險后，自主選擇是否接受[4]。接受風險由主動、被動之分，盡量將風險接受轉(zhuǎn)化為主動類型，提高風險處理的能力，完善項目風險，利用接受的方式，排除風險影響。

四、結束語

海上油氣勘探一直是我國深入研究的領域，相對陸地油氣勘探的難度比較明顯，海上勘探項目的風險性強，對油氣資源的價值具有沖擊影響，采用科學的方式，合理控制項目風險，由此才可提高企業(yè)勘探項目的實施水平，加強項目執(zhí)行力度，改善勘探環(huán)境，避免由于潛在風險的存在，影響海上油氣勘探的效率，降低海上勘探項目的效益性。

參考文獻

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風險控制措施范文第5篇

關鍵詞：醫(yī)院 財務管理 風險防控

新會計制度開始實行后，促進了醫(yī)院經(jīng)營體制的改革，使得醫(yī)院財務管理工作更加錯綜復雜，也讓醫(yī)院中一些問題暴露出來，這些問題成為導致醫(yī)院產(chǎn)生財務風險的重要根源。

一、醫(yī)院財務風險分析

（一）醫(yī)療糾紛導致的財務風險

不管是在國外還是在國內(nèi)，醫(yī)療糾紛都難以避免。在出現(xiàn)糾紛之后就會涉及到賠付，而糾紛產(chǎn)生原因也會受到很多因素影響，難以進行一一概括。如今，競爭是整個國際社會的主流旋律，即使是醫(yī)院，需要在激烈競爭下尋求生存空間。在競爭環(huán)境之下，部分醫(yī)院過于急于求成，對醫(yī)療設備的質(zhì)量或者說醫(yī)務人員的素質(zhì)要求不夠嚴格，容易導致醫(yī)療糾紛，進而誘發(fā)財務風險。

（二）醫(yī)保制度改革帶來的財務風險

醫(yī)保制度之下，醫(yī)院需要及時調(diào)整自身觀念，并采用有效自我控制措施，防止因為醫(yī)保導致過度醫(yī)療出現(xiàn)，讓醫(yī)院受到不必要的損失。在這樣的前提之下，因為醫(yī)保規(guī)定的范圍控制了醫(yī)療費用的上下限。在上下限的制約之下，醫(yī)院不僅僅是要針對病人的情況提供醫(yī)療服務，還需要獲取一定經(jīng)濟效益，這就對其操作提出了更高的要求，如果出現(xiàn)不合理的操作，就會導致財務風險。

（三）醫(yī)院自身管理不善帶來的財務風險

在新會計制度實行后，管理對于醫(yī)院來講更加重要，醫(yī)院要在競爭環(huán)境之下實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就需要加強管理，合理推進新項目，添置必要的新設備，積極地引進新人才。但是如果管理不當，例如盲目引進設備、到那時卻不能夠獲得效益回報，就會誘發(fā)財務風險。

二、醫(yī)院財務風險誘發(fā)的具體誘因

（一）醫(yī)院財務管理風險內(nèi)部誘因

1. 內(nèi)部控制制度不夠完善

內(nèi)部控制制度是否完善關系到是不是可以有效控制風險。良好的內(nèi)部控制制度可以有效防止違規(guī)行為的發(fā)生，可以有效控制財務風險。雖然很多醫(yī)院中都建立起了內(nèi)部控制制度，但是仍然存在一些問題，一方面是還不夠全面，另一方面是執(zhí)行上不夠嚴格。

2. 醫(yī)院內(nèi)部人員風險控制意識薄弱

在醫(yī)院中很多人員都只是被動執(zhí)行各種制度，對于風險控制缺乏積極性與主動性。在醫(yī)院內(nèi)部也還沒有形成良好的風險控制氛圍，沒有將風險防控看做是醫(yī)院的重要任務，很容易因為疏忽大意而導致財務風險。

3. 資金運用不當

因為市場競爭壓力越來越大，醫(yī)院不得不擴大規(guī)模、引進各種先進醫(yī)療設備，但是在設備引進以及規(guī)模擴大的過程中，很少就可行性進行論證，在這樣的情況下容易導致資金回收速度緩慢增加財務風險。

（二）醫(yī)院財務管理風險外部誘因

1. 醫(yī)院行業(yè)特征讓醫(yī)院面臨巨大財務風險

醫(yī)院和企業(yè)相比存在有很大的區(qū)別，即使是改制成為自主經(jīng)營自負盈虧的市場主體，也很難完全根據(jù)市場的原則來辦事，醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務輕則關系到人的身體健康，重則關系到生命安全，不僅僅是會涉及到市場原則，還會涉及到道德層面上的各種因素，這就讓醫(yī)院在客觀上存在有擅長財務風險的驅(qū)動因子。

2. 經(jīng)營環(huán)境的變化

我國正在大力推進醫(yī)療體制改革，改革的方向就是市場化，醫(yī)院所面臨的市場競爭越來越強，并且現(xiàn)在很多醫(yī)院都是實行的先治病后付費的制度，這在一定程度上導致風險更容易產(chǎn)生。并且隨著改革的逐步深入，醫(yī)院所面臨的環(huán)境更加的不確定，因而更容易出現(xiàn)財務風險。

三、醫(yī)院財務風險控制措施

（一）進一步完善財務規(guī)章制度

要保證醫(yī)院財務控制兇能夠有效運行，需要將不同層次財務職責以及職權進行合理分配、執(zhí)行與有效監(jiān)控。這樣才可以更好地實現(xiàn)醫(yī)院的財務管理目標。醫(yī)院需要積極地貫徹《醫(yī)院財務制度》，堅決實行“統(tǒng)一領導，集中核算”的財務管理制度，財務活動交由財務部門進行統(tǒng)一管理，并且需要完善財務管理規(guī)章制度和崗位設置，院長、總會計師對會計工作領導負責，明確財務部門以及其負責人、財務人員職責權限和業(yè)績考核標準，注重經(jīng)濟核算，改善資金使用效率。

（二）改善財務人員的風險管理意識

進一步增強對醫(yī)院財務人員的培訓力度，并要加強宣傳風險知識，讓醫(yī)院中的所有財務人員都能樹立起良好的風險管理觀念，并對就財務風險的各種表現(xiàn)形式進行掌握。同時還需要建立起財務人員風險考核體系，讓財務人員的業(yè)績與風險管理水平進行掛鉤，必須要繃緊風險管理的這根弦，有效落實各項規(guī)章制度。并且醫(yī)院中的財務人員也需要不斷的改善自身的知識結構，提高自身的專業(yè)素質(zhì)以及風險管理意識。

（三）構建有效財務風險預警機制

要有效監(jiān)控醫(yī)院復雜情況，對負債運營風險進行有效規(guī)避，需要根據(jù)醫(yī)院自身的特點以及其實際的負債規(guī)模，并結合其資金運營情況，運用綜合評價的方式建立起全過程風險監(jiān)控與預警機制。通過所收集到的財務信息來建立起風險預警指標體系，對醫(yī)院的運營狀況以及各項能力和發(fā)展?jié)摿Φ冗M行動態(tài)跟蹤，在風險擴大或者是發(fā)生前就及時的發(fā)出信號。

（四）完善財務核算制度

醫(yī)院需要構建起完善的財務核算制度，并堅決執(zhí)行。定期對財務核算制度執(zhí)行情況進行檢查，并對其進行有效監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。建立起完善的內(nèi)部審計機構，并賦予其獨立履行審計職責的權力，這樣才可以更好檢查各種財務活動中的違規(guī)活動，防止各種違規(guī)活動的出現(xiàn)，有效預防風險。同時在會計核算的每一個環(huán)節(jié)上構建起相互制約、相互牽制的控制點，并將各項業(yè)務劃分到具體的工作崗位上，明確其職責。

（五）做好全面預算管理工作

首先，對于任何一個環(huán)節(jié)的管理需要做到事前預測、事中控制與事后分析并運用多種方法來對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的項目資金的使用情況以及財務運行過程中的風險發(fā)展情況進行預測。其次，需要為全面預算管理配備具有良好專業(yè)素養(yǎng)的財務人員，并制定出具有彈性的預算方案，對可能出現(xiàn)的意外事件進行預防。最后，需要設立完善的預算考核指標體系，并要消除醫(yī)院中的工作人員對于預算管理的抵觸情緒，改善財務人員的預算管理積極性。

參考文獻：

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