前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇財務(wù)基本核算制度范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

財務(wù)基本核算制度范文第1篇

一、舊《醫(yī)院財務(wù)制度》與《醫(yī)院會計制度》下醫(yī)院成本核算存在的主要問題

醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院根據(jù)相關(guān)性、合法性、可靠性等原則，將其日常醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各項費用，按其性質(zhì)和發(fā)生點，分類進行歸集、匯總、核算，計算該時期內(nèi)各項活動費用發(fā)生的總額并分別計算單位成本的核算活動。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，舊《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》的弊端日益明顯，相關(guān)成本核算規(guī)定已不切合醫(yī)院實際。

（一）核算科目不科學(xué) 對于一些政府性的指令任務(wù)活動、相關(guān)醫(yī)療救援以及突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，相應(yīng)發(fā)生的支出醫(yī)院都作為成本列出，造成成本增高，數(shù)據(jù)失真；同時，對于醫(yī)療事故的賠償，一些醫(yī)療費用的政策性減免，也缺乏專門的會計科目核算。舊醫(yī)院財務(wù)制度下，藥品支出科目與醫(yī)療支出科目并列核算，藥品成本的單獨核算容易滋生“以藥補醫(yī)”現(xiàn)象，導(dǎo)致高藥價的產(chǎn)生。

（二）固定資產(chǎn)核算不合理 舊制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)不計提折舊，計提固定基金和修購基金，從而不計入醫(yī)療成本。由于修購基金不抵減固定資產(chǎn)科目，而報表中“固定資產(chǎn)”和“固定基金”在報廢前始終為原值，從而造成固定資產(chǎn)和基金同時虛增，影響報表中資產(chǎn)和利潤相關(guān)科目，造成信息偏差。

（三）費用分攤方法弊端多 舊制度下成本費用分為直接費用和間接費用，對用間接費用的分攤，一些醫(yī)院的處理十分混亂：一方面，一些醫(yī)院對間接成本如管理費用進行統(tǒng)一計算，不分攤，使得管理費用不受控制造成惡性膨脹，成為一個“百納盒”；另一方面，一些醫(yī)院按照醫(yī)療科室和藥品部門人員比例標準分攤管理費用，過于簡單，容易造成收支結(jié)余不準；再次，一些輔助科室的成本存在多次迂回分配。以上各種分配問題使得成本會計信息失真，缺乏可比性，不利于進行有效的成本控制和管理。

（四）成本核算缺乏分析控制 目前，我國醫(yī)院的成本核算大多是各項成本數(shù)據(jù)的整理和歸集，為核算而核算，核算重點放在計算上，不能有效的體現(xiàn)核算的事前、事中和事后控制。對各項成本的各期變化，沒有進行對比分析、剖析差異、尋找原因和責(zé)任，從而未能達到降低成本和成本控制的目的，流于形式；另一方面，由于核算科目不夠科學(xué)完整、一些核算方法存在嚴重弊端、成本分配不合理等使得成本會計信息缺乏可靠性，不能為管理者的決策提供可靠的依據(jù)。

（五）相關(guān)人員成本控制意識薄弱 目前，大多數(shù)醫(yī)院管理者是醫(yī)學(xué)專家，相對缺少對醫(yī)院運營、成本管理等理論體系的理解，對成本核算的作用和重要性認識不夠，造成成本核算流于形式，成本發(fā)生和成本責(zé)任無法掛鉤，嚴重影響了醫(yī)院成本核算工作的高效進行，不利于醫(yī)院的成本核算與控制。

二、新《醫(yī)院財務(wù)制度》與《醫(yī)院會計制度》下醫(yī)院成本核算的改進

新制度對成本核算提出了具體要求：“根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算”。新制度明確了各級成本核算的概念和內(nèi)容，優(yōu)化相關(guān)核算科目，提出新的費用分攤方法，要求新增成本報表，對完善我國醫(yī)院成本核算體系有著重要意義。

（一）調(diào)整優(yōu)化相關(guān)科目 新制度把“藥品收入”并在“醫(yī)療收入”科目內(nèi)，把舊制度中的“藥品支出”、“醫(yī)療支出”合并新設(shè)“醫(yī)療成本”科目，藥品按進價入賬，領(lǐng)用時確定實際成本，取消了“藥品進銷差價”科目，規(guī)范了藥品管理?！搬t(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目核算醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動發(fā)生的各項費用，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用。醫(yī)院開展科研、教學(xué)項目使用自籌配套資金發(fā)生的支出，在“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目核算。新制度單獨設(shè)置科目反映科教活動收支，通過“科教項目收入”和“科教項目支出”把科教項目納入收支管理，增設(shè)“零余額賬戶用款額度”和“財政應(yīng)返還額度”會計科目，規(guī)范醫(yī)院納入國庫集中支付體系的核算。

財務(wù)基本核算制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財務(wù)會計制度 制劑成本核算賬務(wù)處理 問題 思路 建議

中圖分類號：F233

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）12-094-02

t院制劑是醫(yī)院為滿足臨床需要而常規(guī)配制、自用的固定處方制劑，醫(yī)院制劑能夠彌補現(xiàn)代工業(yè)制劑不足，因此是醫(yī)院臨床用藥重要組成部分，特別是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)的傳承和發(fā)揚方面具有重要影響。醫(yī)院制劑往往能夠在治療過程中發(fā)揮獨特的療效，滿足臨床醫(yī)療、科研需要。因此其不僅能夠帶來良好的經(jīng)濟效益，也能無形中提高醫(yī)院聲譽。醫(yī)院制劑作相當于醫(yī)院內(nèi)設(shè)企業(yè)產(chǎn)品，因此其成本核算一方面要執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，另一方面也要體現(xiàn)制藥企業(yè)成本會計核算方法。基于醫(yī)院制劑產(chǎn)品的特殊性，本文重點研究其在成本核算方面的具體內(nèi)容。

一、對醫(yī)院制劑成本核算的必要性

（一）新醫(yī)院財務(wù)會計制度對制劑成本核算的要求

為適應(yīng)時展的新要求，2010年，國家財政部、衛(wèi)生部共同下發(fā)了《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，新制度對醫(yī)院制劑生產(chǎn)的核算作了修訂，要求各醫(yī)院要建立健全關(guān)于醫(yī)院制劑方面的管理制度。將自制藥品的成品以及制作材料等采用分門別類的方法進行成本核算，并且產(chǎn)品及材料在入庫時采用歷史成本計價法。另外，醫(yī)院自制或委托外單位加工的各種藥品、衛(wèi)生材料等物資的實際成本計入“在加工物資”科目。通過相關(guān)科目的明細科目，歸集制劑的直接材料、直接人工等直接費用；間接費用則采用二級明細科目進行記錄，單獨設(shè)置“間接費用”科目進行歸集，并且于會計期末，按一定的分配方法，計入有關(guān)自制物資的成本之中。

（二）加強制劑成本核算是提升全院核算標準的需要

醫(yī)院的成本核算內(nèi)容廣泛而復(fù)雜。核算工作涉及全院各個科室，制劑室只是其中不可或缺的一環(huán)。只有把每一部分的成本核算搞好，全院的成本核算才能搞得更扎實、有效；而只有將制劑成本核算工作做得清清楚楚，才能在促進全院成本核算工作水平的基礎(chǔ)上提高全部成本核算的工作質(zhì)量。

（三）對制劑成本核算是正確制定制劑藥品價格的需要

合理制定制劑藥品價格，是減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)、提高全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。而制定制劑藥品價格的前提，是正確、有效地核算出制劑藥品的實際成本。以制劑成本核算為依據(jù)，根據(jù)臨床制劑的實際情況合理制定制劑藥品價格，是促進醫(yī)院更好為患者服務(wù)的有力支撐。

（四）醫(yī)院制劑成本核算是不斷增收節(jié)支工作的需要

只有準確的制劑成本核算基礎(chǔ)才能向醫(yī)院決策層提供有力依據(jù)，通過對制劑進行深入細致的成本核算分析，掌握其成本變化規(guī)律，才能協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)做好預(yù)測和決策。因此加強對醫(yī)院制劑產(chǎn)品成本核算的工作勢在必行。

二、醫(yī)院制劑成本核算中存在的問題

（一）制劑成本核算方法工作過于簡化

現(xiàn)有很多醫(yī)院對于制劑成本的核算僅停留在計劃成本層面上，并未構(gòu)建科室成本核算體系，成本核算工作方法簡單，從而造成制劑成本數(shù)據(jù)失真。究其原因，主要還是有很多醫(yī)院成本意識不強，缺乏專職成本核算人員，信息化水平不高造成的。

（二）制劑生產(chǎn)成本的控制和管理不完善

不斷完善對制劑生產(chǎn)成本的控制和管理，其最終目標是通過醫(yī)院制劑室實施成本管理控制策略，降低不必要的各種消耗，減少不合理損失，實現(xiàn)質(zhì)量與效益的統(tǒng)一，使制劑生產(chǎn)保持良好經(jīng)營狀況。醫(yī)院生產(chǎn)的制劑僅供內(nèi)部臨床使用，無法在市場上流通，因而缺乏相應(yīng)的行業(yè)規(guī)范及生產(chǎn)標準，有些自制物資生產(chǎn)量小，無法批量生產(chǎn)，導(dǎo)致無法開展有效的成本控制與管理工作。

（三）制劑成本核算信息化水平有待提高

有些醫(yī)院不重視制劑成本核算工作，由藥劑科核算會計定期填制制劑生產(chǎn)月報表，隨同藥品出庫和銷售統(tǒng)計表報送財務(wù)做賬務(wù)處理。制劑室沒有專職成本核算人員，造成醫(yī)院制劑成本核算信息資料不全，無法開展品種成本核算和計量工作。由于制劑銷量低，出于成本效益考慮，沒有實施信息化管理和核算，手工操作業(yè)務(wù)量大，工作繁重，無法滿足成本控制與管理的工作需要。

三、開展制劑成本核算的思路

成本管理要求醫(yī)院根據(jù)總的發(fā)展戰(zhàn)略和事業(yè)發(fā)展計劃，對經(jīng)營成本進行預(yù)測、計劃、分解、控制、核算、分析和考核，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施對成本形成過程中的耗費進行控制。成本核算不僅有利于降低醫(yī)院運行成本費用，而且對于提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益具有重要意義。

（一）成本核算中制劑生產(chǎn)成本的費用項目

新醫(yī)院財務(wù)會計制度中，按照類別或品種對成本核算的對象做了細致的分類。在制劑的生產(chǎn)過程中，制劑生產(chǎn)成本費用項目包括：

1.直接成本。直接成本是指生產(chǎn)費用產(chǎn)生時，可以直接計入制劑生產(chǎn)成本的費用。包括直接材料和直接人工。直接材料是指在制劑生產(chǎn)過程中消耗原材料、輔助材料及包裝材料。直接人工是指直接從事制劑生產(chǎn)的工作人員的應(yīng)付職工薪酬及福利費，包括基本工資、津貼補貼、績效工資和醫(yī)院負擔(dān)的“五險一金”等費用。

2.間接成本。間接成本是指生產(chǎn)費用發(fā)生時，不能直接計入制劑生產(chǎn)成本，這類成本需要先按發(fā)生地點或用途進行歸集，月末按照一定方法分配計入制劑生產(chǎn)成本的費用。它包括固定資產(chǎn)折舊、設(shè)備修理費、制劑檢驗費、制劑儲存及管理費用、水電費、辦公費等。在進行制劑成本核算時，按照將單種制劑產(chǎn)品發(fā)生的直接材料、直接人工等直接計入對應(yīng)種產(chǎn)品的成本；而固定資產(chǎn)折舊、設(shè)備修理費、管理費用等一般都是由多種制劑共同產(chǎn)生的，不能直接計入某一制劑的成本中，因此，需要將這些費用按標準進行分攤后再計入相應(yīng)的制劑成本中。

（二）間接成本的歸集方法

在制劑間接成本的歸集過程中，對于各項不能直接計入的費用項目，其歸集方法和依據(jù)各不相同。對于一次性物料消耗成本，按直接生產(chǎn)人員所耗用的實際量計入；對于房屋折舊按制劑室使用房屋面積占整棟房屋建筑物總面積的比例系數(shù)，計算應(yīng)該歸屬于制劑科室的房屋折舊；對于生產(chǎn)設(shè)備折舊，按照制劑生產(chǎn)設(shè)備的月折舊額歸集屬于制劑室的設(shè)備折舊，如果存在不同品種的制劑共用同一生產(chǎn)設(shè)備，需要按各自占用的機器工時分配其應(yīng)分攤的設(shè)備折舊；對于修理費，按實際發(fā)生的制劑生產(chǎn)設(shè)備修理費入；對于制劑檢測費，按制劑室自行檢測自制制劑所發(fā)生的費用，以及藥檢部門按規(guī)定收取的檢測費和送檢樣品的成本費用計入；對于制劑儲存及管理費用，應(yīng)以實際發(fā)生的從事制劑儲存、管理的人員工資福利、辦公費等相關(guān)費用計入；制劑生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的水、電、汽費用，按實際使用量和內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格計算計入。

間接成本歸集完后，將制劑室的直接成本加上歸集好的間接成本得出制劑產(chǎn)品的總成本，在各批次制劑產(chǎn)品之間進行分配，計入各品種的成本，從而計算出各自的單位成本。

四、制劑成本核算的賬務(wù)處理

1.領(lǐng)用庫存藥品、材料等進行制劑生產(chǎn)準備時，借記“在加工物資―自制物資―自制原材料―××藥品”，貸記“庫存物資”。

2.專門從事制劑生產(chǎn)的人員發(fā)生的直接人工費用，借記“在加工物資―自制物資―××藥品”，貸記“應(yīng)付職工薪酬”、“應(yīng)付福利費”、“應(yīng)付社會保障費”等。

3.生產(chǎn)制劑發(fā)生其他直接費用，借記“在加工物資―自制物資―××藥品”，貸記“銀行存款”等。

4.生產(chǎn)制劑發(fā)生的間接費用，借記“在加工物資―自制物資―間接費用”，貸記“銀行存款”、“應(yīng)付職工薪酬”等。期末按照相應(yīng)的方法分配間接費用時，借記“在加工物資―自制物資―××藥品”，貸記“在加工物資―自制物資―間接費用”。間接費用一般可以按生產(chǎn)工人工資、生產(chǎn)工人工時、機器工時、耗用材料的數(shù)量或成本、直接費用（直接材料和直接人工）或藥品、材料產(chǎn)量等進行分配。分配方法需要各醫(yī)院結(jié)合自身實際，各醫(yī)院的分配方法可以有所不同，但是分配方法一旦確定，就不能隨便更改。

5.制劑制作完成，驗收入庫時，借記“庫存物資―藥品―藥庫”，貸記“在加工物資―自制物資―產(chǎn)成品―××藥品”。

五、加強制劑成本核算的建議

（一）建立健全賬物管理制度，提高制劑人員成本意識

明確制劑核算部門的職責(zé)，完善醫(yī)院制劑生產(chǎn)過程中的領(lǐng)物制度、成本責(zé)任制度，同時建立完善的各種原材料、包裝物、產(chǎn)成本的明細賬。形成系統(tǒng)健全的賬物管理制度。為保障以上措施的有效實行，要加強監(jiān)管力度，如在制劑部門設(shè)立兼職成本核算員，由其負責(zé)對制劑生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)進行記錄監(jiān)督，比如原材料的消耗、入庫的數(shù)量、在產(chǎn)的制劑數(shù)量等進行真實記錄。同時，進行月末盤點，并報財務(wù)部門作為賬務(wù)處理的依據(jù)。加強對醫(yī)院制劑制造和管理的相關(guān)人員的會計知識培訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)的提升。目前，醫(yī)院制劑部門存在相關(guān)人員成本意識淡薄、物資管理松懈的現(xiàn)狀。要想徹底改變這一現(xiàn)狀，必須逐步增強醫(yī)院制劑相關(guān)部門節(jié)約成本、科學(xué)專業(yè)化管理的意識，這個過程不僅僅是制劑成本核算的基礎(chǔ)性工作，也是計算制劑成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（二）推廣兩級核算體制，加強成本核算科學(xué)性

醫(yī)院制劑成本核算的兩極核算主要內(nèi)容如下：一級核算是指按照企業(yè)核算方法，建立制劑產(chǎn)品成本明細賬，對生產(chǎn)制劑過程中發(fā)生的直接材料費用、直接人員費用及制造費用進行歸集及核算。接著確定合適的分配方式將費用合理分配到各制劑的產(chǎn)品中，最終形成各制劑的成本。二級核算是為了適應(yīng)新醫(yī)院財務(wù)會計制度的內(nèi)在要求，新制度中要求醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)定期對制劑的收支結(jié)余進行了解和分析，與制劑生產(chǎn)部門溝通交流，從而最大程度地控制成本。具體來說，二級核算就是對各種制劑產(chǎn)品的收入、支出及結(jié)余狀況進行部分類核算。

（三）加強制劑成本預(yù)算管理，做好成本監(jiān)測控制

從以往對制劑成本預(yù)算管理工作來看，制劑生產(chǎn)過程中對事前、事中的成本分析和日常監(jiān)管不足，制劑成本核算都是單純的事后算賬。由于自制制劑與市場上的一般商品不同，其價格不可以隨成本或供需情況調(diào)整，制劑價格受物價部門的監(jiān)管，不能隨便更改。因此，只能通過降低制劑的生產(chǎn)成本，提高經(jīng)濟效益。降低生產(chǎn)成本需要對制劑生產(chǎn)流程的各個環(huán)節(jié)進行成本監(jiān)督，盡量把制劑產(chǎn)品的單位成本控制在零售價以下。比如在預(yù)算環(huán)節(jié)，制劑部門需要根據(jù)每種制劑的零售價格，參照歷史成本數(shù)據(jù)，制定成本控制方案。對每種制劑產(chǎn)品的成本水平設(shè)定具體的目標，優(yōu)化操作流程，節(jié)約費用，降低成本，提高制劑產(chǎn)品生產(chǎn)效率。

（四）應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加強制劑信息化建設(shè)

隨著計算機技術(shù)的不斷推廣，醫(yī)院運用計算機進行會計核算已經(jīng)成為趨勢，從而為實施制劑生產(chǎn)和核算的信息化提供了基本條件。對于規(guī)模較大的醫(yī)院，其制劑品種數(shù)量多達幾百種，原材料種類繁多，手工核算效率低下，已無法滿足制劑生產(chǎn)需要。引進制劑生產(chǎn)管理信息系統(tǒng)對制劑成本核算的成效尤為重要，通過軟件系統(tǒng)能快速地計算出每種制劑產(chǎn)品的材料及費用，實現(xiàn)單個制劑產(chǎn)品的成本計算和制劑生產(chǎn)全過程監(jiān)控，提高工作效率和核算質(zhì)量，使制劑管理工作邁向規(guī)范化和現(xiàn)代化之路。

參考文獻：

[1] 蘇榕生，鄭瓊玲.淺談制劑生產(chǎn)成本計算[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2000（07）

[2] 陳有孝，褚以德.現(xiàn)代醫(yī)院全成本核算[M].人民衛(wèi)生出版社，2009

[3] 王春華.醫(yī)院制劑產(chǎn)品的成本核算探析[J].會計師，2013（10）

財務(wù)基本核算制度范文第3篇

[關(guān)鍵詞]新會計制度；醫(yī)院成本核算；相關(guān)問題

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358

從目前我國醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀與管理的實際情況入手，成本核算是醫(yī)院各項管理工作中最基本的工作。隨著新財務(wù)會計制度的實施，醫(yī)院越來越重視醫(yī)院成本核算工作。加強醫(yī)院成本核算工作，能夠提高醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院更好地發(fā)展，本文對新財會計制度下的成本核算進行了分析，并闡述了醫(yī)院成本核算的基本框架，對當前醫(yī)院成本核算存在的問題進行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量。

1 新財務(wù)會計制度下的成本核算概述

醫(yī)院財務(wù)制度原有的成本核算相對比較籠統(tǒng)，雖然要重視醫(yī)院的成本核算，但是核算的對象是什么，該如何來核算，核算的統(tǒng)一標準等方面就比較模糊不清。因為沒有明確的核算目標與方法，在實際工作中就難以順利地開展。而新的醫(yī)院財務(wù)會計制度相對于傳統(tǒng)的財務(wù)制度來說，各個方面更加明確，明顯讓醫(yī)院成本核算的整體水平有所提高。新財務(wù)會計制度中明確對醫(yī)院成本核算有了明確的定義：“醫(yī)院必須對成本進行分析與核算，從而對成本提出對應(yīng)的控制措施，達到降低醫(yī)療活動的基本成本?！睙o論是醫(yī)院成本核算的原則，還是核算對象以及成本的軌跡、作用等各方面都有了明文規(guī)定，對醫(yī)院的成本核算工作實際操作具有非常明確的指導(dǎo)作用。新的醫(yī)院財務(wù)會計制度對醫(yī)院科目進行了一定的調(diào)整，主要是對一些項目實行了分割與合并，而這些調(diào)整均會對醫(yī)院成本核算產(chǎn)生一定的影響，因此，在成本核算的過程中需要注意。

2 成本核算框架

《醫(yī)院財務(wù)制度》第30條明確規(guī)定：醫(yī)院科室成本核算需要將科室劃分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類，而科室成本的分攤為四級分攤。從目前財務(wù)制度對科室的定義來分析，醫(yī)院成本核算需要對各類科室的成本核算體系進行分類與梳理。例如：傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算中沒有單獨體現(xiàn)醫(yī)療輔助類科室，因此，在實施“新兩制”的基礎(chǔ)上，可以對醫(yī)院科室核算體系進行規(guī)范與整理，從具體要求來看，科室分攤等級也需要進行對應(yīng)的調(diào)整。因此，每一個醫(yī)院需要考慮到自身的實際情況，在成本核算中要靈活處理，也不能完全按照新的《醫(yī)院財務(wù)制度》《醫(yī)院會計制度》來進行調(diào)整，要以制度為基準，然后結(jié)合醫(yī)院的實際情況來進行調(diào)整，通常從醫(yī)院臨床管理方面入手，比如，麻醉手術(shù)科、介入放射科、內(nèi)鏡中心等，這些科室統(tǒng)稱為平臺科室，關(guān)于科室分攤等級的核算，則需要根據(jù)平臺科室實際需求來進行調(diào)整。我國大部分醫(yī)院臨床的真實情況是為平臺科室提供臨床服務(wù)。從受益的基本原則來看，誰受益誰就應(yīng)該對相關(guān)成本進行承擔(dān)。因此，醫(yī)院成本核算系統(tǒng)則需要根據(jù)各個醫(yī)院臨床服務(wù)的實際情況進行對應(yīng)的核算處理。首先，要將臨床科室的成本分攤到平臺科室；其次，再進行四級分攤到各個科室。通過四級分攤，能夠?qū)Τ杀具M行更好的統(tǒng)計，而且通過分攤之后，不僅能夠明確各個科室的成本，而且還能加強控制的力度。

3 新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算工作中存在的不足

3.1 核算意識不強

通常公立醫(yī)院管理層為了促進醫(yī)院的發(fā)展，會將重點放在醫(yī)療改革方面，重視醫(yī)療改革的同時，忽視了醫(yī)院成本核算的現(xiàn)實意義。這種只注重積累與發(fā)展，但是不重視內(nèi)部規(guī)劃的運作方式，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)人員逐漸開始忽略成本核算這項工作，認為成本核算僅僅是財務(wù)管理當中的一個環(huán)節(jié)，而且不重要。但是成本核算其實關(guān)系到醫(yī)院的投資，通過成本核算能夠明確掌握醫(yī)院資金的去向。因為忽視了成本核算的重要性，很容易造成醫(yī)院出現(xiàn)重復(fù)投資的情況，影響到醫(yī)院的整體收益。

3.2 成本核算制度不夠完善

醫(yī)院管理人員與財務(wù)管理人員對醫(yī)院內(nèi)部核算成本工作不夠重視，這是導(dǎo)致醫(yī)院沒有形成完善的成本核算制度的主要原因，從而導(dǎo)致醫(yī)院成本核算工作與醫(yī)院其他醫(yī)療工作脫節(jié)，沒有統(tǒng)一的機制就難以發(fā)揮醫(yī)院各項工作的功能。這樣便會出現(xiàn)成本核算工作無法完全跟上成本核算的計劃，忽視了成本核算最為重要的功能――計劃功能。很多成本核算方法也不夠規(guī)范，缺乏科學(xué)性與統(tǒng)一性，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算缺乏說服力，完全沒有將成本核算的統(tǒng)籌能力發(fā)揮出來，核算結(jié)果只是無用的數(shù)據(jù)，無法為醫(yī)院未來的發(fā)展提供基本的依據(jù)。

3.3 醫(yī)院對于實物的資產(chǎn)核算不到位

在新財務(wù)會計制度下，由于醫(yī)院成本核算制度的形成與完善相對比較滯后，從而難以適應(yīng)新制度的改革要求，而且部分醫(yī)院內(nèi)部對固定資產(chǎn)管理不夠到位，例如，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備沒有劃分維護的資金，日常維護難以切實進行，核算物資過度占用資金導(dǎo)致醫(yī)院重要的工作無法開展等。因此，醫(yī)院資產(chǎn)賬面的價值與實際的價值嚴重不符，影響到醫(yī)院未來的發(fā)展。

3.4 信息化管理系統(tǒng)不夠完善

在新財務(wù)會計制度的影響下，醫(yī)院成本核算工作的環(huán)境要將越來越復(fù)雜，涉及各個科室的分攤、臨床部門的服務(wù)等。由于醫(yī)院成本核算工作人員缺乏信息核算的專業(yè)技能，導(dǎo)致醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)還不夠完善，主要體現(xiàn)在管理系統(tǒng)與實際運作細節(jié)上的不符，這些因素也會影響到醫(yī)院成本核算的效率與質(zhì)量，由于信息化管理系統(tǒng)不夠完善，核算數(shù)據(jù)存在差異，導(dǎo)致核算結(jié)果數(shù)據(jù)失去有效性，最終影響到醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)功能。

4 新財務(wù)會計制度下加強醫(yī)院成本核算工作的對策建議

財務(wù)基本核算制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；新財務(wù)制度；成本核算；對策

中圖分類號：R197；F234.2 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-000-02

在社會經(jīng)濟水平的不斷提高以及醫(yī)療保險制度的逐漸樹立與推行，醫(yī)療機構(gòu)之間的競賽日趨激烈，這就對醫(yī)院的財務(wù)管理提出新的應(yīng)戰(zhàn)。因此在新形勢下。醫(yī)院的經(jīng)濟管理發(fā)生了微觀變化，而其間的成本核算問題是確保醫(yī)院正常安穩(wěn)運轉(zhuǎn)的底子。

一、現(xiàn)行醫(yī)院成本核算的主要表現(xiàn)

1.重收入、輕管理。醫(yī)院中大多數(shù)的科室只是單純地專注收入，而在衛(wèi)生材料、物資管理及固定資產(chǎn)方面做得不夠。醫(yī)院在進行成本核算時，只是簡單地將衛(wèi)生材料進入成本核算，忽略了其他科消耗資源的成本核算，導(dǎo)致水、電、氣及其他資源浪費嚴重，另外還有些醫(yī)用耗材不是根據(jù)科室當月的使用量進行統(tǒng)計，不能真實反映實際情況，進而無法真正反映出醫(yī)院真實成本核算從而進行有效地核算。

2.只著重物化成本。醫(yī)療效勞成本，指的是醫(yī)療機構(gòu)或是醫(yī)務(wù)人員為了出產(chǎn)或是供給有關(guān)的醫(yī)療效勞，所耗費的全部的活勞動與物化勞動等的錢銀總和。可見醫(yī)療本錢管理既要重視物化本錢，又要重視技能與勞動力成本，才能體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的整體價值。而醫(yī)院目前的成本核算勞動力計量口徑不一致，導(dǎo)致醫(yī)院在成本核算知識簡單地使用門診人次及人數(shù)，住院量及人次作為計量單位，進而導(dǎo)致成本核算不全面。

3.缺乏合理的預(yù)算。醫(yī)療成本計算是依照《醫(yī)院財務(wù)制度》有關(guān)成本費用開支規(guī)模的規(guī)則，計算醫(yī)院在醫(yī)療效勞進程中所發(fā)作的物質(zhì)耗費、勞務(wù)酬勞以及有關(guān)費用的數(shù)構(gòu)成和水平，是對醫(yī)療效勞進程中的費用發(fā)作和醫(yī)療效勞所進行的計算，意圖是真是反映醫(yī)療活動的財務(wù)狀況和運營本錢。合理的預(yù)算能對不合理的支出結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的的科學(xué)配置，最優(yōu)化實現(xiàn)醫(yī)院成本核算。

二、會計成本核算完善的內(nèi)容

財政部頒布了新《醫(yī)院會計制度》，對現(xiàn)行制度進行了全部修訂，以便非常好地合作醫(yī)療體制變革。新的醫(yī)院會計制度引用了公司會計制度的計算辦法，對醫(yī)院的成本計算進行全部變革，解決現(xiàn)行成本計算的缺點，對醫(yī)院的成本計算進行了完善，其完善的內(nèi)容具體表現(xiàn)在：

1.夯實收入和成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院的收入一般包括財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入。醫(yī)院按照收入在HIS系統(tǒng)的支持下，進行醫(yī)院各科室開單科室以及執(zhí)行科室的收入想對應(yīng)。同時醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)由各科室的人員、衛(wèi)生材料、物資、固定資產(chǎn)以及消耗等的核實與統(tǒng)計，保證賬實相符、賬賬相符。這些數(shù)據(jù)將由物資管理和財務(wù)系統(tǒng)進行歸集，為醫(yī)院的成本核算打好堅實的基礎(chǔ)。

2.四類三級分攤法。新財務(wù)會計制度下各個科室之間的成本結(jié)轉(zhuǎn)以及劃分表現(xiàn)為進一步透明化、原則化，醫(yī)院將各科室按照業(yè)務(wù)性質(zhì)以及于本身的管理特點分為：臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔以及于管理等四大類核算單元，將醫(yī)院的成本分為：人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、醫(yī)療成本、提取醫(yī)療風(fēng)險基金、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、管理費用、其他費用等各類費用事項，各類核算單元先進行醫(yī)療業(yè)務(wù)支出的耗費進行歸集，劃分到直接成本及間接成本。直接成本要直接計入，間接成本要分配計入，歸集形成科室業(yè)務(wù)成本。然后再按照分項的方式逐級分布結(jié)轉(zhuǎn)的三級分攤方法，依次對于行政后勤類科室耗費、醫(yī)療輔助類科室耗費、醫(yī)療技術(shù)類科室耗費進行結(jié)轉(zhuǎn)，形成臨床服務(wù)科室醫(yī)療成本。

3.固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的變化。在經(jīng)濟、技術(shù)快速發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院為適應(yīng)市場變化會不斷增加更新設(shè)備，固定資產(chǎn)占成本的比重呈現(xiàn)不斷遞增的趨勢。在新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院實行成本管理，科室實行成本核算后，通過控制固定資產(chǎn)投入，提高設(shè)備利用率，達到節(jié)約成本的目的。另外對固定資產(chǎn)計提折舊，一方面通過累計折舊體現(xiàn)單位資產(chǎn)凈值，另一方面通過累計折舊以科室成本的增加，體現(xiàn)設(shè)備的有償使用性。新財務(wù)會計制度下的無產(chǎn)資產(chǎn)核算以及累計攤銷，用來核算醫(yī)院無形資產(chǎn)計提的攤銷費用，使無形資產(chǎn)的減值成本化。這些變化客觀、正式地反映倆資產(chǎn)價值，所以固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)管理也成為醫(yī)院成本核算的內(nèi)容之一。

三、新財務(wù)會計制度下提升自身競爭力的對策

針對一系列衛(wèi)生改革政策的出臺，在醫(yī)院新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院為全面反映醫(yī)院的成本狀況和經(jīng)營成果，開始實行成本核算，就必須在管理、服務(wù)、質(zhì)量、成本、收益等各方面不斷改進，提高自身的競爭力，其對策如下：

1.提高管理層對成本核算的認知。醫(yī)院的成本核算從宏觀的角度也可以把握目前衛(wèi)生行業(yè)形勢，為了更好地制定出比較適合的財政補償政策以及于醫(yī)療服務(wù)的收費標準；醫(yī)院的成本核算要從微觀的角度可以比較有效地提高醫(yī)院的診療水平，改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，促使醫(yī)院收益不斷增加。為實現(xiàn)目標醫(yī)院需要強化內(nèi)部管理者對于新財務(wù)會計制度的理解和認同，不斷強化管理者的財務(wù)管理意識。管理層通過相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高自身的財務(wù)管理意識，幫助財務(wù)管理理念用于成本核算管理中。同時通過同行業(yè)好的新的交流和溝通，不斷地將醫(yī)院的成本核算細化，使醫(yī)院逐步建立起內(nèi)部完善的成本核算體系，實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

2.完善醫(yī)院內(nèi)部成本核算體系。醫(yī)院的成本核算是一項繁雜的系統(tǒng)工程。新財務(wù)會計制度對于醫(yī)院成本核算進行了細節(jié)完善，明確了成本的歸集和轉(zhuǎn)移，醫(yī)院可根據(jù)實際需要，引進完善的HIS系統(tǒng)，進入信息管理平臺，統(tǒng)計收入、支出、物資等各方面必要可靠的數(shù)據(jù)，以進行成本核算；再者新財務(wù)會計制度的推進是一個漸進的過程，這就要求財務(wù)工作者與時俱進，不斷進步，努力學(xué)習(xí)面對新挑戰(zhàn)、新問題，掌握新會計制度中成本核算內(nèi)容，保障成本核算數(shù)據(jù)的準確性，保證醫(yī)院經(jīng)營管理效率的提高和經(jīng)濟效益的不斷的增加。從而建立起一系列比較適合醫(yī)院本身發(fā)展的成本核算體系。

3.注重成本核算的價值與分配。一方面醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療服務(wù)價格主要還是以政府的相關(guān)定價為主，政府制定的醫(yī)療服務(wù)價格一般只是偏重于物化的勞動，活勞動的價格不能夠得到相關(guān)的體現(xiàn)，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員運用掌握的知識以及于技能為患者提供的相關(guān)服務(wù)，也具有相當大的價值。所以，在市場經(jīng)濟不斷完善的條件之下，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)也能夠在價格中得到體現(xiàn)，醫(yī)院要在成本核算的同時追求醫(yī)療服務(wù)的最大化，利用好衛(wèi)生資源，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高人民群眾的健康水平。另一方面建立成本核算上的分配機制，能激發(fā)職工的積極性，有效地提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院成本的核算公式為：科室成本=直接計入+分攤成本、管理成本、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本），進一步落實了成本核算的分配機制。

四、結(jié)論

醫(yī)院財務(wù)成本的核算工作是非常復(fù)雜，而且核算的難點部分在于收入確認以及于成本的分配比例中出現(xiàn)的相關(guān)問題，而隨著當前醫(yī)療市場的發(fā)展和醫(yī)療市場不斷擴大的趨勢，通過新財務(wù)會計制度下成本核算細化，完善醫(yī)院的成本核算的相關(guān)的體系，作為成本核算營造一個比較適合的、暢順的醫(yī)院運行的良好的環(huán)境，確保在比較激烈的市場競爭當中能夠站穩(wěn)腳跟，并且提供高質(zhì)量的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和競爭力，能夠保障醫(yī)院良好的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]黃建平.對醫(yī)院成本核算若干問題的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2003，1：35.

[2]朱捷，江啟成.醫(yī)院成本核算若干問題的探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，5：47+48.

[3]金曉文.新財務(wù)會計制度下成本核算存在問題及對策――以醫(yī)院成本核算為例[J].中國集體經(jīng)濟，2013，18.

財務(wù)基本核算制度范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 財務(wù)管理;問題;對策

[中圖分類號]R197.38 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(b)-118-02

我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療體制改革的深化,對醫(yī)院財務(wù)管理工作提出了新的更高的要求。財務(wù)管理作為一項以價值管理為核心的綜合性管理工作,已成為醫(yī)院各項管理活動的基礎(chǔ)和中心環(huán)節(jié),對醫(yī)院的生存和發(fā)展起著至關(guān)重要的影響作用。因此,醫(yī)院必須主動適應(yīng)市場經(jīng)濟,加強財務(wù)管理,努力挖掘自身潛能,走內(nèi)涵發(fā)展之路。

1 醫(yī)院財務(wù)管理存在的主要問題

1.1 財務(wù)風(fēng)險意識欠缺

在計劃經(jīng)濟下,醫(yī)院的各項事業(yè)基本由國家包辦,不存在市場經(jīng)營風(fēng)險,更不存在關(guān)門倒閉等問題,這種傳統(tǒng)的財務(wù)管理觀念,導(dǎo)致財務(wù)管理人員風(fēng)險意識淡薄。但在目前國家投入減少和競爭性醫(yī)療市場的背景下,醫(yī)院作為獨立的經(jīng)營單位,必然也存在著被兼并或者破產(chǎn)等財務(wù)風(fēng)險。

1.2 對財產(chǎn)物資監(jiān)督管理不力,資產(chǎn)使用效率低下

①固定資產(chǎn)、藥品和材料等存在賬實不符。房屋的竣工或報廢卻沒有及時辦理交付使用或報廢手續(xù),造成財務(wù)賬面價值虛空;藥品、材料等由于品種繁多,加之采取分期、定期付款等辦法的因素,也造成了財務(wù)存在賬實不符,資產(chǎn)“躺在庫房里睡大覺”的現(xiàn)象時有發(fā)生。②設(shè)備使用效率較低,特別是對醫(yī)療設(shè)備,缺乏購置后的跟蹤監(jiān)督,導(dǎo)致資產(chǎn)的閑置、浪費。

1.3 成本核算和管理工作薄弱

醫(yī)院會計工作長期受到計劃體制的影響和束縛,對成本核算與管理普遍重視不夠,全成本核算不能得到有效實施,成本考核不能落到實處,造成醫(yī)院衛(wèi)生資源不足與浪費的現(xiàn)象同時并存。

1.4 財務(wù)分析工作開展不力,主動服務(wù)意識不強

醫(yī)院會計更多的是發(fā)揮報賬、算賬的功能,到一定時期向有關(guān)部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報送財務(wù)報表就算了事,醫(yī)院財務(wù)的服務(wù)職能沒有得到有效發(fā)揮,對醫(yī)院整個業(yè)務(wù)活動開展情況的財務(wù)分析存在嚴重的局限性。

2 加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策

2.1 優(yōu)化管理體制,嚴格貫徹落實各項財務(wù)管理制度

①醫(yī)院要實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中核算”的財務(wù)管理體制。根據(jù)醫(yī)院自身經(jīng)濟業(yè)務(wù)的特點,嚴格遵循以事務(wù)分管為核心的相互牽制和授權(quán)批準原則,對不相容職務(wù)進行嚴格分離,建立科學(xué)規(guī)范的決策、執(zhí)行和監(jiān)督制衡機制,使不同部門和崗位之間權(quán)責(zé)分明,相互制約,減少制度漏洞,防止差錯舞弊行為,確保醫(yī)院資產(chǎn)安全和完整。②醫(yī)院要根據(jù)國家政策制訂各項具體財務(wù)管理制度,做到有法可依,有章可循,定期考核、檢查、落實各項管理制度的執(zhí)行情況。

2.2 加強資金的運營管理,提高資金的利用效果

2.2.1 做好預(yù)算管理工作,提高資金的使用效率。加強醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。在編制醫(yī)院收入預(yù)算時,要在處理好創(chuàng)收與守法的辨證關(guān)系的基礎(chǔ)上,采用滾動預(yù)算法來編制,即參考以前年度預(yù)算的執(zhí)行情況,根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素來科學(xué)、合理地編制收入預(yù)算。在編制支出預(yù)算時,要堅持保證重點、兼顧一般和合理安排的原則,確保醫(yī)院有限的資金發(fā)揮最大的效益。

2.2.2 積極處理沉淀資金,盤活閑置資產(chǎn),加快資金流動性,提高資金的使用效益。在現(xiàn)實中,一方面是醫(yī)院在存貨上占用大量閑置資金,另一方面是流動資金嚴重不足。針對這種狀況,醫(yī)院要嚴格貫徹落實歸口分級管理責(zé)任制的要求,財務(wù)部門要會同物資管理部門每年進行資產(chǎn)清查,摸清家底,對積壓物資進行及時處理。此外,財務(wù)部門要下達庫存資金定額,促使采購單位運用經(jīng)濟采購批量等現(xiàn)代化管理方法,從而加速資金周轉(zhuǎn),使閑置資產(chǎn)為醫(yī)院帶來新的效益。

2.3 強化成本核算和管理,積極開展醫(yī)院經(jīng)濟活動分析

2.3.1 建立醫(yī)院成本管理組織和成本核算網(wǎng)絡(luò)體系,為強化成本管理提供組織保證。成立由主管院長任組長,財務(wù)、總務(wù)、設(shè)備、藥劑等職能科室主任和臨床科主任參加的成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,加強對全院成本核算和成本管理工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督;建立責(zé)任成本中心和分級成本核算網(wǎng)絡(luò),對臨床科室以病區(qū)為基本核算單位,對行政、后勤部門以科室為基本核算單位。

2.3.2 實施全面成本核算和管理,為醫(yī)院構(gòu)建成本經(jīng)營優(yōu)勢。要在醫(yī)院建立成本考核指標和嚴格的成本考核制度,以責(zé)任成本為重點,將其納入到績效工資考核分配體系中,使成本控制和管理工作落到實處。

2.3.3 定期開展經(jīng)濟活動分析,提供及時、準確的財務(wù)信息,為醫(yī)院管理決策提供參考依據(jù)。①按“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求,進行收入增減變動情況及收入結(jié)構(gòu)分析,找出變動原因,控制醫(yī)藥費用過快增長,降低藥品收入所占比例,提高收入含金量。②進行人均醫(yī)藥費用分析。分析每門診人次收費水平,每住院床日收費水平,出院者平均費用水平等,確定內(nèi)外環(huán)境變化給醫(yī)院所帶來的影響。③進行業(yè)務(wù)量的變動分析,如門診人次、出院人數(shù)、實際占用床日數(shù)及平均住院日等分析,找出自己與國家衛(wèi)生管理部門要求及同行業(yè)水平的差距,確定管理目標,提高自己在醫(yī)療市場中的競爭能力。④通過對醫(yī)院總體資金結(jié)構(gòu)、負債情況、結(jié)余情況、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)情況等進行分析,判斷醫(yī)院財務(wù)狀況是否良好,找出經(jīng)營管理中存在的問題以及發(fā)展趨勢[3]。

2.3.4 加強培訓(xùn),全面提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì),樹立財務(wù)管理理財新觀念。醫(yī)院財務(wù)人員除了要學(xué)習(xí)掌握經(jīng)濟、財會和現(xiàn)代數(shù)學(xué)、法學(xué)、計算機等相關(guān)理論知識,提高自身專業(yè)技術(shù)水平外,還要注重職業(yè)道德的教育培訓(xùn),加強會計職業(yè)操守和崗位紀律教育,全面提高綜合素質(zhì)。在財務(wù)管理工作中必須要適應(yīng)新形勢變化的需要,樹立人本理財、知識化理財和風(fēng)險理財?shù)刃掠^念,增強服務(wù)意識,發(fā)揮財務(wù)管理的智囊和參謀作用,及時、全面、準確地反映醫(yī)院資金活動的真實情況,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的經(jīng)濟信息,確保醫(yī)院各項經(jīng)濟工作沿著高效、有序的軌道運行。

[參考文獻]

[1]賈常榮.醫(yī)院財務(wù)管理面臨的問題及對策研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,36(1):29-31.

[2]張玲燕.淺議如何加強醫(yī)院財務(wù)管理[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2006,(1):53.