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市行風(fēng)評議領(lǐng)導(dǎo)組辦公室:
按照全市雙評工作會議對今年雙評工作的總體安排和要求,市科技局在去年雙評工作的基礎(chǔ)上,制定了今年的工作方案(陽科發(fā)[XX]9號),并召開了市科技局系統(tǒng)行風(fēng)評議再動員大會。在查找問題上,我們主要采取了內(nèi)部自查、互查與尋求社會幫查的辦法,外部采取對行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行了重新確定并向社會各界特別是主要服務(wù)對象發(fā)放200份征求意見表以及召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會的方法向社會各界廣泛征求意見和建議,內(nèi)部采取班子自查及互查的辦法。查找問題時(shí)主要根據(jù)部門職能、結(jié)合“四個(gè)環(huán)境”進(jìn)行針對性查找。通過這些方法,共收集到意見和建議近50余條,經(jīng)歸類、梳理和局長辦公會議研究,形成了以下共識:
一、存在問題
(一)在營造親商、富商、安商的投資環(huán)境方面。主要存在三個(gè)問題:一是思想解放不夠,比如民營企業(yè)投資上,存在著躡手躡腳、怕?lián)?zé)任的現(xiàn)象。二是科技投資體制不活,還沒有真正形成政府引導(dǎo)、企業(yè)為主、社會補(bǔ)充、中介服務(wù)為一體的科技融投資體制,比如在科技三項(xiàng)費(fèi)用使用上,還沒有從根本上擺脫項(xiàng)目科技的形象,科技經(jīng)費(fèi)投向狹窄,存在政策上的束縛。三是引資力度不大。省內(nèi)橫向比較,我市爭取的外來科技投資額排名靠前,但放眼全國,與省外市地科技部門的引資力度相比,差距甚遠(yuǎn)。
(二)在營造公正執(zhí)法,依法行政的法制環(huán)境方面。主要存在四個(gè)問題:一是認(rèn)識不到位,觀念落后。主要表現(xiàn)在自認(rèn)為科技部門不是主要的執(zhí)法單位,科技法律法規(guī)可操作性較差,在一定程度上忽視了法律法規(guī)的導(dǎo)向作用。二是行政審批的民主化、科學(xué)化決策機(jī)制還有待完善。主要存在行政審批機(jī)制上還不能從根本上排除外部因素干擾,比如在項(xiàng)目確定上,還沒有建立起科學(xué)的評價(jià)體系和專家咨詢機(jī)制,重點(diǎn)科技項(xiàng)目的招標(biāo)體制還沒有建立。三是行政審批程序有待簡化,應(yīng)針對有些審批項(xiàng)目手續(xù)繁鎖的現(xiàn)象,本著既要加強(qiáng)監(jiān)督和管理又要方便辦事的原則進(jìn)一步科學(xué)建立審批程序。四是科技業(yè)務(wù)工作存在的問題。主要表現(xiàn)在高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)弱孝民營科技企業(yè)規(guī)模效益差、自主知識產(chǎn)權(quán)項(xiàng)目缺乏、技術(shù)市場不活躍、科技人才隊(duì)伍亟待加強(qiáng)等問題。
(三)在營造為民、便民、利民的服務(wù)環(huán)境方面。主要存在兩個(gè)問題:一是服務(wù)的主觀能動性和方法措施不夠。征求意見和自查互查過程中,我們雖然沒有發(fā)現(xiàn)在科技局存在耍態(tài)度和吃拿卡要等現(xiàn)象,但為百姓提供科技服務(wù)的主觀能動性還較差,還缺乏更多更有效的服務(wù)手段和工作措施,比如在科學(xué)知識、科學(xué)方法的傳播上,缺少一種大眾廣泛接受且有明顯效果的途徑和科普機(jī)制,缺乏形式與內(nèi)容的有效結(jié)合。二是調(diào)查研究不夠。服務(wù)對象在想什么?技術(shù)進(jìn)步中存在哪些難題?制約經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展的宏觀性的癥結(jié)和具體的困難有哪些?等等,這些問題我們想到了,但缺少深入的調(diào)查研究和針對性的解決辦法,科技項(xiàng)目的過程化管理不夠。三是科技中介服務(wù)自身建設(shè)能力不足?,F(xiàn)有的專業(yè)科技服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量較少,力量薄弱,服務(wù)項(xiàng)目單一,服務(wù)能力不強(qiáng),還沒有形成社會化、專業(yè)化的格局。
(四)在營造立黨為公、執(zhí)政為民的廉政環(huán)境方面。主要存在兩個(gè)方面:一是廉政就是環(huán)境,就是效益的認(rèn)識還有待提高,黨內(nèi)民主監(jiān)督機(jī)制還需進(jìn)一步完善,特別是在涉及到人、財(cái)、物等敏感問題的民主議事機(jī)制還需進(jìn)一步建立。二是班子領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)代化建設(shè)的能力還需進(jìn)一步提高,學(xué)習(xí)是一項(xiàng)長期的任務(wù)。
二、整改措施
根據(jù)查找的問題,市科技局在各科室、各單位提出整改措施的基礎(chǔ)上召開局黨組會議進(jìn)行了進(jìn)一步研究,之后制定了全局的整改措施。
(一)在營造親商、富商、安商的投資環(huán)境方面。一是解放思想,創(chuàng)新思維,大膽工作,提倡“敢于破、善于立”的觀念,即敢于打破傳統(tǒng)的、不合時(shí)宜的、阻礙發(fā)展的觀念、做法,確立因地制宜的、符合實(shí)際的、有利于發(fā)展的新觀念、新做法。今年經(jīng)對在科技進(jìn)步中有突出貢獻(xiàn)的科技人員和企業(yè)家進(jìn)行重獎。二是根據(jù)國家有關(guān)精神,制定新的科技開發(fā)經(jīng)費(fèi)使用管理辦法,拓寬科技經(jīng)費(fèi)使用渠道,加強(qiáng)管理和監(jiān)督,在投資方向上逐步向建立公共服務(wù)平臺如共性技術(shù)研發(fā)、科技中介服務(wù)、能力建設(shè)、科技信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、科技難題招標(biāo)、資源型城市轉(zhuǎn)型研究等重大課題上。三是加大引資力度,要發(fā)揮科技中介機(jī)構(gòu)作用,探討專業(yè)化運(yùn)作引資的方法,選擇符合國家、省科技項(xiàng)目指南的技術(shù)項(xiàng)目作為載體爭取國家級、省級投資,今年力爭爭取市外科技投資200萬元以上。
(二)在營造公正執(zhí)法、依法行政的法制環(huán)境方面。一是繼續(xù)加強(qiáng)科技法律、法規(guī)的自身學(xué)習(xí)和社會化普及,強(qiáng)化法制觀念,積極配合有關(guān)部門規(guī)范性文件和行政審批項(xiàng)目的清理,進(jìn)一步完善“兩錯(cuò)責(zé)任追究制”和其他法律環(huán)境。組織學(xué)習(xí)、宣傳《行政許可法》。二是建立科學(xué)的項(xiàng)目、成果評價(jià)體系,完善和堅(jiān)持專家評審制,試行重大項(xiàng)目和科技難量招標(biāo)制,建立重點(diǎn)項(xiàng)目目標(biāo)責(zé)任制,實(shí)行科技項(xiàng)目過程化管理。三是簡化項(xiàng)目審批程序,進(jìn)一步公開辦事程序,實(shí)行首問責(zé)任制和“一條龍”、“一站式”服務(wù),凡重點(diǎn)業(yè)務(wù)的開展在申報(bào)和結(jié)果兩個(gè)階段實(shí)施媒體公示制。四是實(shí)施“四項(xiàng)工程”、“四項(xiàng)建設(shè)”加強(qiáng)科技業(yè)務(wù)工作,即高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化工程、民營科技企業(yè)提升工程、制造業(yè)信息化工程、科學(xué)技術(shù)普及工程和科技人才隊(duì)伍建設(shè)、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力建設(shè)、科技中介組織建設(shè)和科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
(三)在營造為民、便民、利民的服務(wù)環(huán)境方面。一是結(jié)合政府部門職能轉(zhuǎn)變的有利時(shí)機(jī),加強(qiáng)職工宗旨意識和服務(wù)意識的教育,樹立“政府創(chuàng)造環(huán)境、企業(yè)創(chuàng)造效益“的觀念,進(jìn)一步強(qiáng)化全局的科技服務(wù)意識??萍记閳?bào)研究所要完成人事制度改革,全員聘任。二是加大調(diào)查研究力度,一方面是進(jìn)行科技工作外調(diào),一方面是深入基層的針對性調(diào)研,在普遍調(diào)研和日常調(diào)研的同時(shí),要重點(diǎn)選擇一個(gè)行業(yè)摸清現(xiàn)狀提出今后發(fā)展的可行性對策。三是加大對科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持力度,壯大專業(yè)性科技服務(wù)機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)和對外能力建設(shè),要重點(diǎn)支持生產(chǎn)力促進(jìn)中心、中小型科技企業(yè)信用擔(dān)保中心等科技中介服務(wù)組織。
(四)在營造立黨為公、執(zhí)政為民的廉政環(huán)境方面。一是加強(qiáng)廉潔從政的教育。二是繼續(xù)完善黨風(fēng)廉政責(zé)任制,實(shí)行分工分級負(fù)責(zé)制。三是從完善內(nèi)部規(guī)章制度入手,建立行政效能監(jiān)察體制,抓教育、抓制度,形成教育、監(jiān)督、制度約束的廉政機(jī)制。
(一)體會最深產(chǎn)生共鳴的是什么
這場報(bào)告會讓我體會最深產(chǎn)生共鳴的是一定要工作落實(shí)好執(zhí)行好!正如所說的要經(jīng)常問四個(gè)“為什么”。一問自己有沒有追求卓越的境界;二問自己有沒有迎難而上的擔(dān)當(dāng);三問自己有沒有一抓到底的激情;四問自己有沒有常抓不懈的執(zhí)著。呂教授引用了美國西點(diǎn)軍校的其中幾條軍規(guī),例如:無條件執(zhí)行,工作無借口,細(xì)節(jié)決定成敗,善于合作,團(tuán)隊(duì)精神,火一般的精神,不斷提升自己,全力以赴,盡職盡責(zé),沒有不可能,永不放棄,敬業(yè)為魂,自動自發(fā),立即行動。都給了我很大的啟發(fā),感覺到做任何事情都要腳踏實(shí)地真抓實(shí)干,琢磨方法尋求思路提出舉措,盡職盡責(zé)把事情做到盡善盡美!
想好的事情就要抓緊干,防止拖延。還要建立良好的執(zhí)行文化。執(zhí)行文化的核心是認(rèn)真第一,聰明第二;制度第一,能人第二。具體落實(shí)在:執(zhí)行前,信心第一,成敗第二;執(zhí)行中:速度第一,完美第二;執(zhí)行后,勝利第一,理由第二。要提升執(zhí)行力必須做到:想干事的愿望和激情,會干事的方法和技巧,干成事的本領(lǐng)和能力,不出事的把握和底線。
把工作做好做到極致,就要把每一件事的細(xì)節(jié)過程做好做到精細(xì)做到精致。只有落實(shí)好才能把工作落到實(shí)處才能提升工作的執(zhí)行力,增加團(tuán)隊(duì)工作的戰(zhàn)斗力。
(二)對照專題報(bào)告,在思想和行動上有什么差距通過學(xué)習(xí)研討我充分的認(rèn)識到提高執(zhí)行力的重要性和迫切性。同時(shí),對照上級的要求和標(biāo)準(zhǔn),我對自身思想和作風(fēng)上存在的問題進(jìn)行了查找和剖析,并制定整改措施,以切實(shí)提升素質(zhì),提高執(zhí)行力。
一、存在的問題
1、政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還不夠深。由于有時(shí)只顧忙于一些具體的工作,自覺主動地?cái)D時(shí)間學(xué)習(xí)不夠,閑時(shí)學(xué)一陣子,忙時(shí)學(xué)的少,有時(shí)看文件也是看看大標(biāo)題,在學(xué)習(xí)上搞實(shí)用主義,結(jié)果對理論上、制度上的一些深層次問題,尤其是一些新問題理解還不2、工作上不求過得硬,只求過得去,工作創(chuàng)新不夠。無論在工作思路、還是在形式、內(nèi)容方面沒有創(chuàng)新精神,降低了對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn),滿足于過得去、差不多,不善于創(chuàng)新。3、缺乏上進(jìn)心,缺乏唯先必爭、唯旗必奪的精神。在工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格,不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。工作循規(guī)蹈矩,按部就班,有時(shí)缺乏主動性和創(chuàng)造性,滿足于應(yīng)付本職,只求完成任務(wù),不求精益求精;不求有功,但求無過,創(chuàng)新的思維不活,對工作謀劃不深。
二、存在這些問題的原因
1、思想上對學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識不足,主動性不強(qiáng),沒有把業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)上升到應(yīng)有的高度,同時(shí)時(shí)間觀念不強(qiáng),過分強(qiáng)調(diào)忙,沒有把點(diǎn)點(diǎn)滴滴的零星時(shí)間利用起來。特別是隨著工作年限增長也產(chǎn)生了一些惰性,存在進(jìn)取不足。導(dǎo)致綜合素質(zhì)提高不快,理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力弱化。
2、學(xué)習(xí)文件不仔細(xì),理解上級工作意圖不準(zhǔn)確。對上級的文件、制度的閱讀不細(xì),理解不透,研究不深,無意中造成執(zhí)行上的偏差,工作上的不到位。
3、沒有用高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求來時(shí)時(shí)約束自己。工作中總認(rèn)為自己已經(jīng)做得很不錯(cuò)了,對工作的改進(jìn)動力不足。
三、整改措施和努力方向
1、提高對政治理論學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識,充分認(rèn)識只有理論上的堅(jiān)定與清醒,才能有政治上的堅(jiān)定與清醒,作為職能室負(fù)責(zé)人,必須要有較高的理論水平,必須進(jìn)一步加強(qiáng)對理論、業(yè)務(wù)、法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并指導(dǎo)自己的思想和工作實(shí)際。要持之以恒、堅(jiān)持不懈地抓好學(xué)習(xí),解放思想,與時(shí)俱進(jìn),使自己能夠適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。
1、在愛崗敬業(yè)方面,做為一名人民教師,重要任務(wù)是教學(xué)工作。我認(rèn)真按照教學(xué)常規(guī)管理的各項(xiàng)要求落實(shí)教學(xué)各環(huán)節(jié),精心備課,認(rèn)真上課,作業(yè)、試卷即做即改,全收全改。面對各種差異的學(xué)生,我詳細(xì)了解每一位學(xué)生的特點(diǎn),深入了解每位學(xué)生的心理特點(diǎn),做到因材施教,對不同特點(diǎn)的學(xué)生采用不同的方法。根據(jù)學(xué)生的不同愛好,鼓勵(lì)學(xué)生全面發(fā)*展。對學(xué)生我總是努力做到動之以情,曉之以理,和學(xué)生心心相連,尊重學(xué)生的個(gè)體差異,不諷刺、譏諷、歧視學(xué)生,不體罰或變相體罰學(xué)生。對于“后進(jìn)生”我總是用發(fā)展的眼光來看,用“放大鏡”來看學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,以長善救失。
2、課余時(shí)間,自學(xué)不夠,學(xué)習(xí)的層次不高。 當(dāng)今世界瞬息萬變,發(fā)展迅速。要適應(yīng)這種變化,只有加強(qiáng)學(xué)習(xí),注重自身素質(zhì)的不斷提高,做到與時(shí)俱進(jìn)?;仡櫼炎哌^的路,雖然各方面或多或少有一定的提高,但總的來說,進(jìn)步并不算太大。尤其是在文化素養(yǎng)、科學(xué)*思想、管理方法、科研能力、學(xué)習(xí)水平等諸多方面還很欠缺,與其他老師相比還存在較大的差距。歸根到底是缺乏學(xué)習(xí)的自覺性與主動性。在工作中忽視了知識能力的培養(yǎng)再造,對業(yè)務(wù)知識掌握不夠,沒有意識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作效率和質(zhì)量起決定性作用。
3、在嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)方面不夠深,工作缺乏創(chuàng)新。對待工作不夠主動、積極,只滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)交給的現(xiàn)有任務(wù),在工作中遇到難題,不善于思考,動腦筋。對業(yè)務(wù)知識的掌握不夠重視,缺乏敬業(yè)精神。雖然感到有潛在的壓力和緊迫感,但缺乏向上攀登的勇氣和刻苦鉆研、鍥而不舍,持之以恒的學(xué)習(xí)精神和態(tài)度,在業(yè)務(wù)鉆研上存在依賴性,缺乏創(chuàng)新精神,沒有創(chuàng)造性地開展工作。
整改措施:1、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想道德素質(zhì),堅(jiān)定正確政治方向,樹立正確的世界觀,人生觀、價(jià)值觀,以高度的責(zé)任感、事業(yè)心,以勤勤懇懇、扎扎實(shí)實(shí)的作風(fēng)認(rèn)真搞好自己的本職工作,為人民的教育事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
2、加強(qiáng)自我改造,自我完善
,努力提高自身綜合素質(zhì),熱愛本職工作,刻苦鉆研業(yè)務(wù),虛心學(xué)習(xí),認(rèn)認(rèn)真真做事。確立“學(xué)生為本、德育為首、和諧發(fā)展”的教育理念。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有創(chuàng)新精神,多開展創(chuàng)造性的活動,以自身的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)和高尚*的師德師風(fēng)做學(xué)生的表率。對自己的工作多用心、用腦,領(lǐng)導(dǎo)交辦的事及我自己份內(nèi)的事做好計(jì)劃,使其有序、有時(shí)、有步驟地完成,今天的事絕不拖到明天做,樹立強(qiáng)烈的時(shí)間觀、效率觀、質(zhì)量觀,同時(shí)變壓力為動力,積極促進(jìn)自身能力的不斷提高。
3、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),結(jié)合教學(xué)特點(diǎn),因材施教,根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)知識較差的現(xiàn)狀,采取多種教學(xué)方法,逐步提高學(xué)生的知識水平。盡職盡責(zé)地做好教育教學(xué)工作,樂教,以強(qiáng)*烈的社會責(zé)任意識去奉獻(xiàn)和付出。在工作中勤觀察、勤思考,想學(xué)生、家長之所想、急學(xué)生、家長之所急,全心全意做好教育教學(xué)各項(xiàng)工作。
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會員“l(fā)infen2009”為你整理了這篇某工程項(xiàng)目部關(guān)于環(huán)境污染防治整改措施情況報(bào)告范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
市人民政府:
根據(jù)市政府辦公室督辦通報(bào)要求,我們將以工區(qū)為單元,嚴(yán)格加強(qiáng)對施工路段環(huán)境污染防治,具體將采取了如下整改措施:
各工區(qū)對施工區(qū)域內(nèi)路面進(jìn)行清掃、灑水降塵,每日5次,現(xiàn)有10噸灑水車2臺,5噸灑水車2臺,人工灑水車2臺,不間斷對施工區(qū)域和施工便道進(jìn)行沖洗、灑水降塵,另在部分施工路段出入口設(shè)置霧炮降塵;
各工區(qū)現(xiàn)場的沙土石料、粉塵物料及時(shí)用密目網(wǎng)進(jìn)行覆蓋,物料歸堆,人走場清,不需要的棄土廢土及時(shí)清理出場;
各工區(qū)在施工路段出入口安排2-3名工人對運(yùn)輸車輛車身輪胎進(jìn)行泥土剔除及沖洗,嚴(yán)禁帶泥上路影響市容,場內(nèi)行駛車輛低速行駛,避免飛馳引起揚(yáng)塵;
槐蔭大道北側(cè)通勤路段為原綠化帶改造,填筑料為路面銑刨料,道路基礎(chǔ)較差,該側(cè)雙向多車道通行,車流量較大,筑料不堪承壓致粉粒狀,導(dǎo)致路面積塵嚴(yán)重,施工單位多次對通勤路段坑槽進(jìn)行修整,并對全線通勤路段每日6次灑水降塵,盡力抑塵維護(hù)環(huán)境;
加強(qiáng)對員工環(huán)保意識的宣傳。落實(shí)措施,控制人為的施工噪聲、揚(yáng)塵、水土污染,最大限度地減少擾民,杜絕環(huán)境污染現(xiàn)象的發(fā)生。
除施工單位實(shí)施以上環(huán)保措施外,市環(huán)衛(wèi)部門每天實(shí)施灑水車沿線灑水降塵4次,環(huán)衛(wèi)工人每天多次沿線清理生活生產(chǎn)廢料等其他垃圾,做到垃圾日產(chǎn)日清。
【關(guān)鍵詞】高壓蒸汽滅菌;濕包原因分析;改進(jìn)措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.572文章編號:1004-7484(2014)-01-0470-02
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院感染控制工作的需要,消毒供應(yīng)中心已從原來的輔助科室轉(zhuǎn)變成為把好無菌質(zhì)量關(guān)的重要科室。它不僅要保證各類物品的供應(yīng),更重要的是要保證物品消毒滅菌質(zhì)量,從而達(dá)到預(yù)防院內(nèi)感染的目的。要保證物品的滅菌質(zhì)量,除了要使滅菌物品的物理、化學(xué)和生物監(jiān)測合格外,還必須使滅菌物品保持“干燥”。“濕包”是高壓蒸汽滅菌中常出現(xiàn)的問題。因濕包使滅菌包內(nèi)外形成一個(gè)連續(xù)的液體通道,使包的無菌性受到破壞,應(yīng)視為滅菌失敗,必須重新包裝、滅菌。如此反復(fù)消毒滅菌,即消耗人力材力,浪費(fèi)時(shí)間,又影響臨床工作的正常運(yùn)行。因此,控制或杜絕濕包是消毒供應(yīng)中心的重要工作。我科自2012年6月——2012年11月共滅菌918鍋次,累計(jì)27546個(gè)滅菌包。有14鍋次中出現(xiàn)濕包共計(jì)139個(gè),其中有3鍋次全部濕包共計(jì)94個(gè),其它均為單個(gè)濕包,濕包鍋次率為1.52%,濕包率為0.5%。為此護(hù)士長帶領(lǐng)我們對高壓蒸汽滅菌后出現(xiàn)的濕包現(xiàn)象進(jìn)行了多次的調(diào)查和分析,組織科室人員不斷學(xué)習(xí),持續(xù)改進(jìn)工作中的不足,采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
1濕包的判斷標(biāo)準(zhǔn)
按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,滅菌處理后的物品包布干燥,消毒包含水量一般不超過3%。如滅菌包表面觸摸時(shí)有潮濕感;化學(xué)指示膠帶有水痕跡;滅菌包內(nèi)有水珠現(xiàn)象,均屬濕包。
2濕包的原因分析
2.1違反操作規(guī)程,操作不當(dāng)滅菌器未預(yù)熱或預(yù)熱時(shí)間過短,蒸汽入柜遇冷凝水而導(dǎo)致濕包。
2.2滅菌器故障處理不及時(shí)如密封圈不緊,產(chǎn)生漏氣、內(nèi)室疏水系統(tǒng)故障、冷凝水排放不暢、管道保溫性能不佳等都可造成物品滅菌時(shí)濕度增加和干燥困難而濕包;未及時(shí)清除過濾器內(nèi)的纖維及沉積物,影響冷凝水的排出也可造成濕包。
2.3待滅菌物品的處置與包裝不當(dāng)物品或包裝材料在滅菌前受潮,增加包裹的重量,滅菌后冷凝水生成量增加導(dǎo)致濕包;金屬類器械重疊包裝時(shí)沒有用吸水布分隔,不利于蒸汽穿透。
2.4待滅菌物品裝載不當(dāng)裝載量過多,即阻滯蒸汽的流通,又使包裹接觸滅菌器內(nèi)壁,使冷凝水滲到包內(nèi)而濕包;裝載過少,室內(nèi)冷空氣易集中滲入包裹內(nèi)及包裹周圍形成冷空氣屏障,熱蒸汽遇冷空氣而形成冷凝水而濕包;裝載過密,包與包之間無空隙,也不利于蒸汽的流通和冷空氣的排出而產(chǎn)生冷凝水而濕包;器械包置于上層,冷凝水滴于下層的敷料包中而濕包。
2.5滅菌后的物品冷卻不當(dāng)物品滅菌后未在滅菌器內(nèi)充分冷卻即卸載,使之突然與外界大量的冷空氣接觸,強(qiáng)烈的溫差產(chǎn)生大量的冷凝水而導(dǎo)致濕包;未完全冷卻的無菌包卸于冰冷的臺面;冬季,未冷卻的無菌包,發(fā)送于各科室,熱包遇冷空氣后也使包外潮濕。
2.6突然停水、停電,滅菌器內(nèi)的蒸汽不能及時(shí)排出,柜內(nèi)溫度下降,使蒸汽轉(zhuǎn)變?yōu)樗聺癜?/p>
3濕包的改進(jìn)措施
3.1嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,滅菌鍋預(yù)熱時(shí)間不少于15分鐘,當(dāng)柜室內(nèi)溫度達(dá)到40-60攝氏度時(shí)才可開始關(guān)鍋滅菌。
3.2每天滅菌前檢查密封圈的密封性,檢查疏水閥、排水閥是否處于功能狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,做好管道的保溫性能,及時(shí)清除過濾器中的纖維屑和沉淀物,確保冷凝水排出通暢。
3.3布類應(yīng)清潔干燥,含水量小于3%,金屬、玻璃、器械消毒后用低纖維絮擦布擦干后上油,如果一個(gè)包內(nèi)器械較多,應(yīng)用吸水布將器械隔開,包裝時(shí)松緊合適,包的體積不超過30cm×30cm×50cm,金屬包重量應(yīng)小于7kg,敷料包小于5kg。
3.4待滅菌物品裝載量即不能超過柜室容積的90%,也不能低于5%。滅菌包與滅菌器內(nèi)壁間隔5cm,與頂壁間隔7.5cm。包與包之間間隔2.5cm,盡量做到同類物品同鍋滅菌,大包放上層,小包放下層,若金屬器械與敷料同鍋消毒時(shí),金屬器械包放下層,敷料包放上層,盆、盤、碗應(yīng)斜放或豎放,以利于蒸汽的流通。
3.5物品滅菌后先把柜門打開一條小縫,冷卻30分鐘,待物品的溫度降至與室溫一致時(shí),再卸下無菌包,按順序置于物架上,避免放于冰冷的臺面;待物品徹底冷卻后再發(fā)送于各科室;滅菌物品存放間,室溫應(yīng)為20-23℃,相應(yīng)濕度30-60%。
3.6消毒供應(yīng)中心水、電專管專線單獨(dú)使用,若突然停電、停水時(shí)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)處理,在滿足滅菌器正常工作條件下,重新滅菌。如果停水、停電超過20分鐘,應(yīng)及時(shí)采用手動裝置,盡快排出鍋內(nèi)的蒸汽,減少冷凝水的形成。
4結(jié)果
通過以上改進(jìn)措施,自2013年2月——2013年7月共滅菌906鍋次,累計(jì)27180個(gè)滅菌包,僅有5鍋次中出現(xiàn)濕包共計(jì)11個(gè),濕包鍋次率為0.55%,濕包率為0.04%,下降率分別為63%和92%,從而大大減少了濕包現(xiàn)象,提高了工作效率。
5小結(jié)
為了保證滅菌質(zhì)量,控制和減少濕包的發(fā)生,應(yīng)建立濕包登記制度,認(rèn)真分析產(chǎn)生濕包的原因并及時(shí)糾正,嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》不斷學(xué)習(xí)新知識,新理論,提高技術(shù)操作水平,才能減少濕包的發(fā)生,為臨床提供合格的無菌物品以達(dá)到控制院內(nèi)感染的目的。