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本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)?;菊莆樟思痹\科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
帶教老師評(píng)語:該生急診科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,工作積極,責(zé)任心強(qiáng),尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué)。基本掌握急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術(shù)操作,圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
我在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和**********急救儀器的操作、維護(hù)。
我在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定,今后會(huì)更加努力.
【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急診科
由于急診患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快等特點(diǎn),患者及家屬的情緒波動(dòng)較大,需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)才能更好的配合治療。本院為了驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科的臨床應(yīng)用效果,選取了部分急診科患者隨機(jī)分為兩組,分別給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通過對(duì)患者的表格調(diào)查統(tǒng)計(jì)并對(duì)比了兩組患者評(píng)估的就診環(huán)境、護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度以及溝通等方面,現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月~2016年1月期間在我院的急診科患者65例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組35例患者,其中男性患者18例,女性患者17例,年齡在35~62歲之間,平均年齡為(46.3±5.2)歲;對(duì)照組30例患者,其中男性患者16例,女性患者14例,年齡在37~63歲之間,平均年齡為(45.8±6.1)歲。排除兩組患者患有嚴(yán)重精神疾病、老年癡呆以及意識(shí)障礙等,使得兩組患者的臨床資料無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法及指標(biāo)
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,主要包括密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征,遵醫(yī)囑護(hù)理即可。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),主要包括以下幾方面:第一是培訓(xùn)急診科護(hù)士的護(hù)理理念,通過會(huì)議方式對(duì)全體急診科護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)期間可以分組討論護(hù)理方案和護(hù)理方法,加強(qiáng)護(hù)士的理解。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)士急救知識(shí)和急救流程的培訓(xùn),提高其急救和應(yīng)急能力。第二是分配崗位責(zé)任制,所有護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理安全制度,細(xì)化護(hù)理工作,明確崗位職責(zé)。第三是排班制度,排班要人性化,醫(yī)院會(huì)最大程度保障急診科的護(hù)士數(shù)量,根據(jù)崗位、工作量及專業(yè)技術(shù)進(jìn)行合理化排班。第四是優(yōu)化診療過程,由專門人員負(fù)責(zé)將急診患者根據(jù)病情的輕重緩急進(jìn)行分類,保證嚴(yán)重的患者在黃金時(shí)間內(nèi)得到救治。采取一卡式電子服務(wù),方便于患者掛號(hào)交費(fèi)及拿藥輸液,保障用藥安全。第五是確?;颊呤孢m的醫(yī)療環(huán)境,護(hù)理人員先引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,幫助患者解決生活所需,保證患者身體舒適的同時(shí)平衡心理狀態(tài),降低患者的緊張、恐懼及不安等消極情緒,積極樂觀的配合治療。本院通過自制的調(diào)查表讓患者對(duì)兩種護(hù)理服務(wù)的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士儀表、護(hù)理水平以及溝通水平等方面進(jìn)行評(píng)估,每一項(xiàng)滿分100分,得分越高效果越好。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用
SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士儀表、護(hù)理水平以及溝通水平等評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
急診科屬于大多數(shù)醫(yī)院的重要科室,也是所有重癥患者進(jìn)入醫(yī)院后的第一重要渠道,集中了病種最復(fù)雜、搶救管理任務(wù)最繁重等特點(diǎn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高,患者對(duì)于護(hù)理水平的要求也隨之升高,尤其在急診科。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在保證常規(guī)護(hù)理效果的基礎(chǔ)上堅(jiān)持新型服務(wù)理念。同時(shí)不斷深化護(hù)理人員的內(nèi)涵和專業(yè)技能,滿足患者基本的生活所需,保證患者的生命安全,還要做好患者的心理建設(shè),消除患者由于突發(fā)重病的緊張、恐懼等不良情緒,通過具有親和力的交流能夠在短時(shí)間內(nèi)得到患者的信任,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,旨在更好的配合患者的臨床治療效果,提高護(hù)理質(zhì)量。本院通過分組對(duì)比研究數(shù)據(jù)顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士儀表、護(hù)理水平以及溝通水平等評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者,表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科為為患者提供了更舒適的就診環(huán)境,服務(wù)態(tài)度好,護(hù)士的儀表讓患者感覺舒服,護(hù)理水平更高,護(hù)理人員和患者之間的溝通更順暢,總的來說患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度更高,更利于患者的預(yù)后,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]王麗芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(24):238-239
[2]童鳳玲,陳秋星.目標(biāo)管理在急診腸造口護(hù)理中的實(shí)踐與效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,35(22):2743-2745
急診科是臨床較為重要的科室,是搶救患者生命最為主要的部門。由于急診科接收患者具有病情急、發(fā)展快、并發(fā)癥多的特點(diǎn),間接給護(hù)理工作帶來困難[1]。為有效提高急診科患者的護(hù)理安全管理,保證醫(yī)護(hù)人員和患者的生命安全,我院急診科采用PDCA模式,取得顯著成效,現(xiàn)匯總?cè)缦拢?/p>
1資料和方法
1.1資料 將我院(2012年3月-2015年9月)急診患者200例按照入院順序分成不同組:常規(guī)組100例,男性、女性患者分別57例、43例,年齡段18-78歲,平均(46.3±1.3)歲;干預(yù)組100例,男性、女性患者分別58例、42例,年齡段19-79歲,平均(46.4±1.4)歲。200例患者的年齡段、男女例數(shù)等資料無區(qū)別,P>0.05。
1.2方法 常規(guī)組患者行急診科的基礎(chǔ)護(hù)理管理,如:按照本院所制定的相關(guān)護(hù)理管理規(guī)章制度等實(shí)施按時(shí)、不按時(shí)的培訓(xùn)、考核等,并結(jié)合急診科日常需求安排護(hù)理人員。同時(shí),還需講解急診科的相關(guān)搶救、護(hù)理等工作;干預(yù)組患者則實(shí)施PDCA護(hù)理,包括:①制定護(hù)理計(jì)劃。臨床PDCA護(hù)理模式實(shí)施前期,科室領(lǐng)導(dǎo)需帶領(lǐng)全科室醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn),并從中挑選表現(xiàn)良好者組建護(hù)理團(tuán)隊(duì),由各小組對(duì)自身所分配的項(xiàng)目行護(hù)理質(zhì)量、現(xiàn)狀的評(píng)估;根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定規(guī)范、科學(xué)的護(hù)理內(nèi)容。并且,還需建立健全相關(guān)考核制度,帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí);②實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。小組組長負(fù)責(zé)相關(guān)護(hù)理項(xiàng)目質(zhì)量的評(píng)估,護(hù)理過程的監(jiān)控,護(hù)士長則對(duì)管轄區(qū)域內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理,促使每位護(hù)理人員積極、主動(dòng)的參與到日常護(hù)理中,提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)[2];確保護(hù)理工作落實(shí)到人,做到有規(guī)可循;③臨床檢查。護(hù)理團(tuán)隊(duì)組長需每月于固定時(shí)間內(nèi)行科室護(hù)理工作、質(zhì)量檢查,一旦發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象,需立即糾正;從所發(fā)現(xiàn)問題中找尋潛在性漏洞,并制定預(yù)防、改進(jìn)措施,預(yù)防不良事件;④總結(jié)、反饋。每月于固定時(shí)間組織科室護(hù)理人員召開研討會(huì),分析、探究日常護(hù)理中潛在性問題,制定針對(duì)性措施,確保相關(guān)措施落實(shí)到底,以形成相對(duì)完善、有效的反饋系統(tǒng),提高護(hù)理質(zhì)量。
1.3評(píng)定項(xiàng)目 統(tǒng)計(jì)兩組患者的搶救成功率,并統(tǒng)計(jì)其護(hù)理滿意程度,標(biāo)準(zhǔn):將急診科所制定的護(hù)理滿意調(diào)查問卷發(fā)放到每位患者手中,讓其填寫結(jié)束后統(tǒng)計(jì)總分,分?jǐn)?shù)在90分以上,表明滿意臨床護(hù)理;分?jǐn)?shù)在60分以上,表明比較滿意臨床護(hù)理;分?jǐn)?shù)在60分以下,表明不滿意臨床護(hù)理。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用版本為SPSS14.0的軟件處理數(shù)據(jù),搶救成功率、護(hù)理滿意程度均屬于計(jì)數(shù)資料,均借助%表示、χ2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1臨床搶救成功率判定 調(diào)查結(jié)果表明,100例干預(yù)組患者成功搶救者93例,占比93.0%;100例常規(guī)組患者成功搶救者80例,占比80.0%,經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知,兩組的成功搶救率有區(qū)別,P
2.2臨床護(hù)理滿意程度判定 調(diào)查結(jié)果表明,干預(yù)組、常規(guī)組患者預(yù)后的護(hù)理滿意程度有區(qū)別,P
1.1急急診患者發(fā)病急驟、來勢兇險(xiǎn)、時(shí)間性強(qiáng),所以一切工作突出一個(gè)“急”字,要分秒必爭、迅速處理。這決定急診護(hù)士應(yīng)有巨大的潛能,投入高速度、高效率的工作。
1.2忙急診患者病情變化快,來診時(shí)間、人數(shù)、病種及危重程度均很難預(yù)料,因此隨機(jī)性大、可控性小。尤其遇有交通事故、集體急性中毒、傳染病流行等,患者常集中就診。所以急診工作十分繁忙,要做到緊張而有秩序[1]。
1.3多學(xué)科性急診患者病種復(fù)雜,疾病譜廣,幾乎涉及臨床各科常需多科人員協(xié)作診療。因此要有高效能的指揮組織系統(tǒng)和協(xié)作制度。
1.4易感染性急診患者因無選擇性,常有傳染患者,易造成交叉感染。因此,要特別注意無菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
1.5涉法及暴力事件多如服毒自殺、車禍、打架斗毆的刀傷等。因此,要遵守醫(yī)療法規(guī)及要有高度的自控力,防止發(fā)生醫(yī)患沖突。
2急診護(hù)理工作的主要任務(wù)
2.1承擔(dān)急診護(hù)理工作對(duì)病情緊急的患者做好預(yù)檢分診工作,能得到及時(shí)診治和處置。
2.2承擔(dān)急救護(hù)理工作制定各種急診搶救的實(shí)施方案。對(duì)急危重患者以及成批傷員,要上傳下達(dá)立即組織人力、物力進(jìn)行及時(shí)有效的搶救。對(duì)急診留觀的重患者應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生以明確診斷,正確治療,必要時(shí)給予監(jiān)護(hù)。
2.3承擔(dān)急診護(hù)理人員的培訓(xùn)工作建立健全各級(jí)各類急診護(hù)理人員的崗位職責(zé)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。培訓(xùn)急診護(hù)理人員的搶救水平,加速急診護(hù)理人才的成長。
2.4開展急診護(hù)理領(lǐng)域科研工作開展有關(guān)收集急癥、危重癥患者病情發(fā)生發(fā)展過程的第一手資料和護(hù)理方面的研究工作,從而可總結(jié)診治、護(hù)理等方面的經(jīng)驗(yàn)及規(guī)律,提高急診護(hù)理質(zhì)量;進(jìn)一步找出問題,研究、分析急診護(hù)理工作質(zhì)量的檢控。
3護(hù)士在急診醫(yī)療中的多種角色
3.1護(hù)士是急診醫(yī)療中的主力軍護(hù)理工作是具體實(shí)施搶救和治療方案的“主力軍”。醫(yī)師所制定的治療和搶救方案固然起到?jīng)Q定性作用,但關(guān)鍵在于確切地執(zhí)行所指定的方案。如對(duì)呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的搶救,就應(yīng)嚴(yán)格地做好霧化、翻身拍背、吸痰、觀察病情、無菌操作,如有一環(huán)失敗,即前功盡棄。
3.2護(hù)士是急診醫(yī)療中的先行官急診護(hù)士也就是“一線人員”,在24h內(nèi)與患者保持密切接觸?;颊咭贿M(jìn)急診科,首先接診分診的是護(hù)土,是分診護(hù)士把他們安置在搶救或診治場所;危重患者進(jìn)入搶救室,首先接診的又是搶救護(hù)士,根據(jù)病情即作緊急處理;如患者留置在急診科,又是護(hù)士進(jìn)行巡回觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。所以護(hù)士是首先接觸患者、首先搶救患者、首先發(fā)現(xiàn)病情變化的“先行官”。
3.3護(hù)士是急診工作的管理者為保證急診工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),護(hù)士負(fù)責(zé)管理全科的一切設(shè)施,負(fù)責(zé)醫(yī)療物品的領(lǐng)取,負(fù)責(zé)搶救儀器的管理,從而保障了醫(yī)療用品的供應(yīng),保障了搶救儀器的完好備用狀態(tài),保障了急診工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4急診護(hù)理人員的基本素質(zhì)
急診護(hù)士是急救醫(yī)療的重要力量,是搶救、護(hù)理急癥患者和危重患者的主要成員。因此,急診護(hù)士素質(zhì)和技術(shù)水平的高低直接關(guān)系到急救工作的質(zhì)量。對(duì)急診科護(hù)理人員的工作要求是[2]:(1)急診護(hù)士不僅要有熟練的護(hù)理技術(shù),動(dòng)作迅速,思維敏捷,身體好,還要有高度責(zé)任感和同情心。(2)急診護(hù)士必須具有各科急診臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),并具備一定的應(yīng)急能力和基本搶救技術(shù)。(3)掌握急診分診原則,鑒別分診快而準(zhǔn),以縮短候診、分診和診療時(shí)間。(4)要熟練掌握搶救技術(shù)操作,掌握監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)、除顫器、輸液泵的使用方法和管理技術(shù)。掌握心電圖的操作和閱讀,掌握氣管插管、除顫及小傷口的清創(chuàng)縫合術(shù)。(5)熟練掌握常用急救藥物的名稱、劑量、藥理作用、用法、禁忌證及注意事項(xiàng)等。(6)掌握急診常用化驗(yàn)正常值及臨床意義。(7)搶救患者時(shí),按規(guī)定有權(quán)調(diào)度醫(yī)院有關(guān)人員來急診參加搶救。(8)急診護(hù)士要舉止端莊、文明禮貌、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、語言精練貼切、能寬容患者并具有良好的自控力。超級(jí)秘書網(wǎng)
5急診護(hù)理工作的制度和常規(guī)
(1)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如各項(xiàng)工作制度、各崗位職責(zé)、搶救制度、差錯(cuò)事故防范制度、規(guī)范服務(wù)制度、獎(jiǎng)懲制度等,使護(hù)理人員職責(zé)明確、有章可循。(2)健全常見疾病搶救常規(guī),如呼衰、心衰、腦出血、心跳驟停、心梗、休克、中毒等的搶救常規(guī),使搶救工作規(guī)范化,護(hù)理人員配合程序化。(3)健全搶救護(hù)理常規(guī),如CPCR、昏迷、出血、休克、氣管插管、呼吸機(jī)、三腔雙囊管等護(hù)理常規(guī),使護(hù)理工作規(guī)范化,護(hù)理操作程序化。(4)建立急救物品的保障制度,要求急救藥品、物品、器材齊備,性能良好,合格率100%。做到專人負(fù)責(zé)、定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充[3];無藥品過期、失效、變質(zhì);消耗性物品要定位、定量、無過期。
【參考文獻(xiàn)】
[1]范靜.急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2006,23(9):108621087.
關(guān)鍵詞:急診科;低鉀血癥;護(hù)理干預(yù)
低鉀血癥(Hypokalemia)是指血清鉀濃度小于3.5 mmol/L的情況,是急診科的臨床常見病之一,其病因主要是由機(jī)體總鉀量丟失或者鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)過多而稀釋造成的機(jī)體總鉀量不缺乏,也有可能是其他疾病引起的并發(fā)癥。低鉀血癥的發(fā)病一般情況下都比較突然,而且病情嚴(yán)重,嚴(yán)重患者可能造成軟癱、室顫、室性早搏、呼吸困難等癥狀[1],如患者得不到及時(shí)的救治,極易危及患者的生命,因此患者在病發(fā)后,會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮等負(fù)面情緒。本次研究選取2011年1月~2013年9月期間在我院接受治療的30例急診科低鉀血癥患者采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),臨床效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究病例選取2011年1月~2013年9月期間在我院接受治療的60例急診科低鉀血癥患者,患者均確診為急診科低鉀血癥,臨床癥狀為四肢麻木、腹脹腹痛等。將其分為觀察組和對(duì)照組,每組30例患者。觀察組有男性患者14例,女性患16例;年齡18~47歲,平均年齡(32.12±6.32)歲;其中輕度低血鉀(>3.0mmol/L)13例,中度低血鉀(2.5~3.0 mmol/L)9例,重度低血鉀(3.0mmol/L)15例,中度低血鉀(2.5~3.0 mmol/L)8例,重度低血鉀(0.05),具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理:常規(guī)護(hù)理包括常規(guī)的治療和護(hù)理及健康知識(shí)方面的教育等[2]。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù):①加強(qiáng)心理護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員要耐心細(xì)致的向患者及其家屬講解低血鉀癥的發(fā)病原因及治療方法,使患者加強(qiáng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)認(rèn)知,同時(shí)多于患者溝通,了解患者的情緒波動(dòng),用積極熱情的工作態(tài)度去感染患者,減輕患者的負(fù)面情緒,使患者更好的配合治療。②加強(qiáng)生理護(hù)理:通?;加械脱洶Y的患者臨床會(huì)有嘔吐、四肢無力等癥狀,因此,護(hù)理工作中一定要根據(jù)患者的疾病需求給予相應(yīng)的護(hù)理措施,例如腹痛患者,給予暖水袋和腹部按摩等;如呼吸困難的患者,可給予氧氣吸入等。在用藥的時(shí)候,要指導(dǎo)患者的餐后用藥,從而減輕藥物對(duì)腸道的刺激。③加強(qiáng)飲食、生活習(xí)慣的護(hù)理:患者在治療期間,需要進(jìn)行詳細(xì)的飲食指導(dǎo),保證患者的飲食營養(yǎng)均衡,叮囑患者戒煙戒酒,早睡早起,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,同時(shí)協(xié)助患者制定一個(gè)治療目標(biāo),使患者心理狀態(tài)達(dá)到最佳。④健康教育:本次研究的病例以中年人居多,臨床表現(xiàn)為肢體對(duì)稱性軟癱,且先出現(xiàn)下肢乏力,近端重于遠(yuǎn)端,下肢重于上肢,經(jīng)常有麻木感,少數(shù)患者還存在胸悶及心悸,缺鉀性軟癱的患者主要以預(yù)防為主,如果天氣過于炎熱,一定要避免長期的在戶外停留或者大量的出汗,如需要在十分炎熱的情況外出或者高溫環(huán)境下工作的患者,一定要做好降溫防暑的準(zhǔn)備,同時(shí)調(diào)整作息時(shí)間,盡量避免最高溫時(shí)段進(jìn)行作業(yè),患者還需要避免一些可能誘發(fā)低鉀血癥的因素,例如疲勞、精神緊張、飽餐碳水化合物等,如果發(fā)生低鉀血癥,一定要及時(shí)的送到醫(yī)院進(jìn)行救治。
1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查,共20道問題,每道題5分,滿分為100:滿意:>80分;比較滿意:50~80分;不滿意:50。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,計(jì)量資料采用(x±s)表示,計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
觀察組的總滿意度為96.7%,對(duì)照組的總滿意度為83.3%,兩組滿意度比較(P
3 討論
鉀是人體不可缺少的一種電解質(zhì),其主要作用是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)適宜的滲透壓和體液的酸堿平衡,參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝[3]。通常情況下,出現(xiàn)低鉀血癥都是由于不同原因影響了鉀的吸收、代謝,使血清中的鉀離子濃度過低,當(dāng)血清鉀濃度小于3.5 mmol/L時(shí),就會(huì)出現(xiàn)低血鉀的臨床癥狀,如果血清鉀濃度小于2.0 mmol/L就會(huì)威脅到患者的生命。低血鉀癥的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、四肢無力、心律失常、呼吸困難等,而且發(fā)病多在夜間,以致患者不能得到及時(shí)的救治。通?;颊咴诨疾『?,會(huì)由于心理壓力過大而出現(xiàn)不安、煩躁、焦慮等負(fù)面情緒,因此醫(yī)護(hù)人員一定要加強(qiáng)心理護(hù)理,多于患者溝通,講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí),減輕患者的焦慮心理,及時(shí)的糾正患者不正確的疾病認(rèn)知,使患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療。本次研究結(jié)果顯示,觀察組的護(hù)理滿意度96.7%優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意度83.3%(P
大部分低血鉀癥的患者急診入院時(shí),都會(huì)有高度的緊張的情緒,因此,護(hù)理人員首先需要做好患者的心理護(hù)理工作,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者能夠了解疾病的發(fā)病及治療的過程,可多列舉一些治療成功的病例,使患者增強(qiáng)治療的信心。在治療過程中,醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的觀察患者的病情變化,同時(shí)監(jiān)測血清鉀和各項(xiàng)體征指標(biāo)的變化,評(píng)估患者的病史,防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥情況,與此同時(shí),要給予相應(yīng)的健康教育。外次,在治療原發(fā)病的同時(shí),密切觀察血鉀的變化情況,采取有針對(duì)性的補(bǔ)鉀及積極地護(hù)理措施,指導(dǎo)患者正確用藥,預(yù)防及減少低鉀血癥的并發(fā)癥的發(fā)生。
綜上所述,對(duì)急診科低鉀血癥的患者采用護(hù)理干預(yù)能夠使治療效果更加的顯著,并且可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,值得臨床推廣和應(yīng)用。
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