前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫(yī)學教育的特點范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學英語教學;特點;策略
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2014)02(a)-0122-03
Analysis of features and strategies of medical English teaching
TANG Yi CHU Changbiao
Department of Neurology, Xuanwu Hospital of Capital Medical University, Beijing 100053, China
[Abstract] Medical English is a division of English for specific purposes. It is continuous with general college English, but it also has its own features in the aspects of style, syntax, grammar, vocabulary characteristics. Along with the medical science and the international communication increases year by year, mastering medical English has important implications for medical students. To improve the quality of medical English teaching, this article firstly analyzes the features of medical English teaching, and then proposes a series of strategies which have applied in medical English teaching activities.
[Key words] Medical English teaching; Features; Strategies
隨著我國醫(yī)學高等院校英語教育的改革和發(fā)展,醫(yī)學專業(yè)英語的教學受到越來越廣泛的重視。醫(yī)學專業(yè)英語屬于專門用途英語(English for specific purposes,ESP)中的一種,其教學目的在于培養(yǎng)學生在醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域里獲取前沿信息以及從事學術(shù)交流的能力。對于醫(yī)科學生來說,醫(yī)學英語的學習對于獲取本專業(yè)最新進展,了解國際醫(yī)學科學動態(tài),進行國際間的交流具有非常重要的學術(shù)意義。近年來,國內(nèi)各醫(yī)學高等院校對醫(yī)學英語教學都進行了可貴的探索和嘗試[1]。為了更好地開展醫(yī)學英語教學工作,下面就醫(yī)學英語教學實踐中的教學特點和教學策略進行總結(jié)和分析:
1 醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀
目前我國醫(yī)學院校對大學本科一、二年級的基礎(chǔ)醫(yī)學英語教育較為重視,但是在大學本科三、四年級開設(shè)的醫(yī)學英語較為輕視,普遍將重點轉(zhuǎn)移至醫(yī)學臨床課程,專業(yè)英語教學出現(xiàn)不連續(xù)性,基礎(chǔ)英語教學與醫(yī)學英語教學互不銜接,醫(yī)學英語教材相對較為匱乏[2]。目前我國醫(yī)學英語教學師資水平急需提高,教學模式缺乏創(chuàng)新性,我國高校的醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀并不樂觀,無法滿足醫(yī)學生的學習需求[3]。
2 醫(yī)學英語教學的特點分析
2.1 醫(yī)學生對醫(yī)學英語的學習缺乏動力
醫(yī)學生在進行醫(yī)學英語學習之前,通常都已經(jīng)完成了大學公共英語的學習,很多同學通過了英語四級、六級考試,英語基礎(chǔ)較好,并未認識到醫(yī)學專業(yè)英語的學習與公共英語學習內(nèi)容和學習方法上的不同,也未認識到醫(yī)學專業(yè)英語在以后的醫(yī)學基礎(chǔ)研究工作和醫(yī)學臨床工作中的重要性。由于現(xiàn)代醫(yī)學起源于歐洲,繁榮于美洲,絕大多數(shù)醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域的最新技術(shù)和進展都是用英語發(fā)表,多數(shù)國際會議和國際交流所使用的語言也是英語,這就要求醫(yī)學生對專業(yè)英語有較高的掌握程度,才能適應今后臨床和科研工作的需要。同時,與其他專業(yè)學生相比,醫(yī)學生通常都有繁重的醫(yī)學專業(yè)課的學習任務,學習壓力較大,而醫(yī)學英語在醫(yī)學生的成績評價系統(tǒng)中所占比例不高。此外,醫(yī)學英語本身學習難度較大,醫(yī)學詞匯復雜、記憶困難,醫(yī)學文章中復合句多,難以理解,使得部分同學產(chǎn)生了畏難情緒。綜合上述原因就造成了醫(yī)學生對醫(yī)學專業(yè)英語的學習缺乏動力。筆者在實際教學中也確實觀察到這種現(xiàn)象,在醫(yī)學英語課堂,學生出勤率常低于專業(yè)課的出勤率,課堂上常有同學進行其他醫(yī)學專業(yè)課程的自學。
2.2 醫(yī)學生對醫(yī)學英語的學習方法掌握不足
醫(yī)學生通常在初高中階段學習成績優(yōu)秀,在長期的英語學習過程中已經(jīng)掌握了一套自身的英語學習技巧和方法。然而,醫(yī)學英語和普通英語或大學公共英語存在很大的不同,有著自身的特點和難點[4]。首先,醫(yī)學英語詞匯復雜[5]。由于現(xiàn)代醫(yī)學起源于歐洲,很大部分醫(yī)學英語詞匯都來源于古希臘語或拉丁語,詞匯較長且構(gòu)詞方法與現(xiàn)代英語不同,這就造成了醫(yī)學英語詞匯復雜、難以記憶。其次,醫(yī)學英語中復雜句較多。由于醫(yī)學英語常用來表達一個客觀的現(xiàn)象或研究結(jié)果,邏輯敘述非常重要,這就造成復合句在醫(yī)學英語表達中使用頻率高,這給專業(yè)文章的翻譯和寫作都造成了很大困難。最后,醫(yī)學英語專業(yè)論文寫作有其特有的格式。醫(yī)學專業(yè)論文的寫作通常有其固定的模板和格式,與普通的英語文章書寫方式有很大不同,如常包括abstract、background、materials and methods、results和discussion等段落,各個段落內(nèi)也有其特有的書寫方式[6]。而醫(yī)學生在既往英語學習中并未接觸到這種專業(yè)英語論文的書寫,缺乏相關(guān)的知識。同時,醫(yī)學生在長期的英語學習中往往存在重視英語詞匯、語法,對口語和聽力重視不足的問題[7],而在實際工作和國際交流中,專業(yè)英語的聽力和口頭表達能力都發(fā)揮著重要的作用。
2.3 缺乏系統(tǒng)有效的醫(yī)學英語教學策略
醫(yī)學英語教學工作者隊伍建設(shè)存在一定的局限性,國內(nèi)高等醫(yī)學院校還缺乏專業(yè)的醫(yī)學專業(yè)英語教學隊伍,醫(yī)學專業(yè)英語的教學工作常由公共英語課老師或臨床醫(yī)生擔任。公共英語老師常為英語專業(yè)畢業(yè),英語基礎(chǔ)扎實,對于與醫(yī)學專業(yè)息息相關(guān)的生物、生化等相關(guān)知識內(nèi)容了解不夠具體與充分,對醫(yī)學專業(yè)知識和醫(yī)學專業(yè)英語的特點缺乏了解,導致英語教師在教授部分專業(yè)術(shù)語及專業(yè)定義的過程中存在理解方面的局限性。而擔任醫(yī)學英語教學的臨床醫(yī)生對醫(yī)學英語的特點和寫作通常有較為深入的理解,但英語基礎(chǔ)知識常常欠扎實。近年來,國內(nèi)高等醫(yī)學院校有一批在國外長期工作學習的臨床醫(yī)生參與到醫(yī)學英語的教學工作中來,起到很好的推動作用。因此,亟需總結(jié)和建立一套有效的醫(yī)學英語教學策略,在各個醫(yī)學院校推廣并在實踐中逐步完善。
3 醫(yī)學英語教學的策略探討
針對上述醫(yī)學英語教學特點的分析,筆者在實踐工作中建立了一套醫(yī)學英語教學的策略,總結(jié)討論如下:
3.1 將醫(yī)學英語詞匯構(gòu)詞特點與新詞學習相結(jié)合
由于現(xiàn)代醫(yī)學起源于古希臘,因此,大部分醫(yī)學詞匯均來自古希臘語或者拉丁語,詞匯較長,構(gòu)詞方法與現(xiàn)代英語不同,難以記憶。一項統(tǒng)計研究顯示,醫(yī)學英語名詞中,大約70%來源于希臘語,25%左右來源于拉丁語,來源于英語者不到5%,其他源于法語、阿拉伯語、德語等[5]。因此,在醫(yī)學英語教學中,結(jié)合之前的研究[5,8],總結(jié)出醫(yī)學英語名詞的如下構(gòu)詞特點:①醫(yī)學英語名詞常借用部分普通英語詞匯,同一個單詞,不同語境,含義不同。②部分醫(yī)學英語詞匯中英文讀音或形式上存在對等或近似。③醫(yī)學英語詞匯常使用大量的前綴、詞根和后綴。詞根通常承載著醫(yī)學詞語的核心意義,前綴可以添加到詞根之前使詞根的意義發(fā)生變化,后綴可以添加到詞根之后改變詞根的意義或詞性,往往具有實在的含義。通過詞根、前綴和后綴的學習可以加快新詞的學習。④在醫(yī)學英語中縮略語大量使用。⑤部分醫(yī)學英語名詞,特別是希臘語來源的名詞,具有歷史文化背景。在新詞學習之前,向?qū)W生講解醫(yī)學英語詞匯的構(gòu)詞特定,與隨后的新詞學習相結(jié)合,可以明顯提高學生新詞學習的興趣和效率。
3.2 將課堂朗讀和即時翻譯相結(jié)合進行課文學習
醫(yī)學生在長期的中學英語學習和大學公共英語學習中,往往重視詞匯和語法的學習,而忽視了聽力、口語和理解能力的練習。而聽力、口語和理解能力正是將內(nèi)在的英語水平應用到實際工作的途徑。針對這種情況,在課文學習中,將課堂朗讀和及時翻譯相結(jié)合,來加強學生的口語、聽力和理解能力。具體操作如下:在開始每一段課文的學習時,會隨機請一名同學朗讀該段課文,在朗讀過程中,如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)音問題隨時予以糾正,隨后隨機請另一名同學翻譯該段課文,如果翻譯中出現(xiàn)明顯的偏差隨時給予糾正,或請另一名同于予以補充。通過這種形式的學習,不僅提高了學生的學習興趣,鍛煉了口語、聽力和理解能力,還增加了學生課堂上的注意力。
3.3 醫(yī)學文章寫作和演講能力鍛煉相結(jié)合
醫(yī)學英語的句法和文章寫作有其自身的特點。在醫(yī)學英語的句法中:①常大量使用名詞化結(jié)構(gòu),如動詞衍變而來的名詞,這既可以減少句子或分句的出現(xiàn),又能包容大量信息。②非人稱主語的使用,這可以使表達注重理論、事實、實驗過程、數(shù)據(jù)、結(jié)果等內(nèi)容,而較少涉及不必提及的動詞施動者。同時,被動語態(tài)也是醫(yī)學英語的特點之一,在醫(yī)學論文中為避免主觀武斷,作者會有意地使用被動語態(tài)。③長復合句多,從句較多,由于醫(yī)學英語所描述對象的復雜性和其對結(jié)構(gòu)表達的嚴謹性,導致不可避免地使用大量長句和定語從句,以完整地表達和強調(diào)信息。④醫(yī)學英語文獻中多用一般現(xiàn)在時、過去時和完成時態(tài),這是因為科技文獻要表明的是一個客觀的實驗過程、真理性的研究結(jié)論或結(jié)果,可以不受時間的限制。醫(yī)學英語的文體常存在以下特點:①文章結(jié)構(gòu)的格式化,各類論文、實驗、報告、測試報告、學術(shù)會議文件幾乎都要采用固定的書寫格式,常包括如下結(jié)構(gòu):Abstract,Introduction,Materials and methods,Results,Discussions,Acknowledgement,References。②醫(yī)學英語文獻的段落常包括一個概括該段內(nèi)容的主題句,主題句大多數(shù)情況下置于段落首句,能暗示段落的擴展方式脈絡,使讀者閱讀時很快得知段意。在結(jié)尾處可有總結(jié)句,常用Therefore、So、Thus等詞,加深讀者的印象,引出總結(jié)句語[9]。在向?qū)W生講解醫(yī)學文體的特點后,課后作業(yè)布置為根據(jù)一個主題,寫作一個不超過3 min的醫(yī)學文章,在下一堂課請每名同學到講臺進行脫稿演講。這樣就同時鍛煉了學生的醫(yī)學英語寫作能力和演講能力。
3.4 觀看醫(yī)學相關(guān)美劇鍛煉學生的聽說理解能力
為了進一步加強學生的聽說理解能力,結(jié)合當前年輕人對美劇的熱愛,挑選了一些醫(yī)學相關(guān)的美劇,如《急診室的故事》、《豪斯醫(yī)生》等,在課堂上播放。播放結(jié)束后,隨機請同學概括一下該集的主要劇情,并就部分關(guān)鍵性內(nèi)容提問,進一步檢驗學生的聽力和理解能力。通過上述教學策略的結(jié)合使用,大大提高了醫(yī)學生對醫(yī)學英語的學習熱情,掌握了有效的醫(yī)學英語學習技巧,提高了醫(yī)學英語的詞匯學習能力以及聽說讀寫能力,并提高了醫(yī)學英語教學的效率和成績。
3.5 加強師資隊伍建設(shè)和教材建設(shè)
要實現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新型、復合型醫(yī)學人才,提高醫(yī)學英語教學質(zhì)量,就要培養(yǎng)一支具有深厚專業(yè)知識理論和創(chuàng)新意識的醫(yī)學英語教師隊伍[10-14]。醫(yī)學英語是一門專業(yè)性質(zhì)較強的學科,要求醫(yī)學英語教師既要懂得英語知識,又要懂得醫(yī)學知識。目前師資力量的缺乏是影響醫(yī)學英語教學的重要因素之一,要加強現(xiàn)有醫(yī)學英語教師的教育和培訓。對公共英語專業(yè)的教師,鼓勵其通過各種形式加強醫(yī)學知識的學習,以增加其醫(yī)學知識的儲備;對于醫(yī)學專業(yè)的教師,要加強其對英語知識的學習,掌握英語語言的規(guī)律和特點[15]。醫(yī)學英語教材的編訂要充分反映醫(yī)學英語學科的特點和尊重醫(yī)學生的學習規(guī)律,要充分反映現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的特點,要注重醫(yī)學英語能力和專業(yè)知識的結(jié)合[16]。
4 小結(jié)
加強醫(yī)學英語的教學改革對醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)進一步優(yōu)化和整合具有重要的意義,對培養(yǎng)突出的創(chuàng)新型人才具有重要作用[17-18]。本文對針對醫(yī)學英語教學的特點和策略進行了總結(jié)和分析,希望能為今后醫(yī)學英語的教學工作提供一定的參考。
[參考文獻]
[1] 劉偉榮,王俊林,楊丹.醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀分析及改革探索[J].醫(yī)學綜述,2008,14(16):2552-2554.
[2] 楊小剛,金雙軍.論加強醫(yī)學院校醫(yī)學英語術(shù)語教學的重要性[J].醫(yī)學教育探索,2010,9(10):1391-1394.
[3] 教育部高等教育司.大學英語課程教學要求[M].上海:上海外語教育出版社,2007:98.
[4] 黃蕾,程黎明,楊文卓,等.醫(yī)學英語的特點剖析[J].醫(yī)學教育探索,2010,9(6):840-842.
[5] 蔡耿超.醫(yī)學英語詞匯- 詞源與特點[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(7):1132-1133.
[6] 陳羽,杜玉文,王慧.醫(yī)學論文英文摘要時態(tài)和語態(tài)的運用[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(11):110-111.
[7] 丁坤敏,張淑玲,高磊.醫(yī)學生英語口語現(xiàn)狀分析及對策[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(22):175-178.
[8] 余富林.醫(yī)學英語縮略語的特點[J].中國科技翻譯,2001, (2):48-52.
[9] 皇甫錫才.醫(yī)學英語的特點與學習方法策略[J].包頭醫(yī)學院學報,2007,23(1):76-78.
[10] 呂桂.信息技術(shù)與學術(shù)英語翻譯課程整合研究—以醫(yī)學英語為例[J].學位與研究生教育,2010,(8):50-54.
[11] 金鋒.從醫(yī)學英語詞匯的詞源及構(gòu)詞特點談醫(yī)學英語詞匯的教學方法[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(4):330-332.
[12] 劉寧,張慶榮.中醫(yī)藏象學術(shù)語“血?!薄ⅰ把摇?、“血府”英語翻譯研究[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(7):99-100.
[13] 郭連瑞.七年制臨床醫(yī)學專業(yè)英語教學實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志,2013,12(7):680-682.
[14] 劉寧,張慶榮.中醫(yī)藥英語翻譯學者觀點之探討[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(10):127-129.
[15] 袁菁,馬軍,隋濱濱,等.重視醫(yī)學生應用能力培養(yǎng)的醫(yī)學英語精讀課程教學改革初探[J].中華醫(yī)學教育探索雜志,2012,32(2):207-209.
[16] 萬學紅.醫(yī)學生英語教學改革的策略與路徑[J].中國循證醫(yī)學雜志,2013,13(3):249-250.
[17] 曲麗娟.醫(yī)學院校大學英語教學存在的問題與對策[J].教育探索,2011,(9):52-54.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學專業(yè)學位教育;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓;啟示
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A
《國家衛(wèi)生計生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)(以下簡稱“指導意見”)文件指出:到2020年,基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度……探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位(指臨床、口腔、中醫(yī))研究生教育有機銜接的辦法,逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。指導意見明確提出要將醫(yī)學專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有效銜接,為我國醫(yī)生培養(yǎng)體系指明了方向。
本文運用文獻研究法、定性定量分析法、歸納演繹法、抽象概括法、理論研討法等方法,考察美國醫(yī)學專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的現(xiàn)狀,展示其特點和規(guī)律,分析我國可借鑒的改革創(chuàng)新模式,嘗試提出二者有效銜接的對策建議和具體舉措,以期對我國醫(yī)生隊伍素質(zhì)的提高和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展貢獻一份力量。
一、美國醫(yī)學專業(yè)學位教育概況
(一)培養(yǎng)體系
美國醫(yī)學院的醫(yī)學教育一般是4年,學生要經(jīng)過本科4年的學習并獲得文學士或理學士學位后,提出申請并通過面試和考試合格后才能進入醫(yī)學院學習。學生在醫(yī)學院經(jīng)過前2年學習并參加全美醫(yī)師資格考試第一部分(USMLE Step1),考試合格后進入后兩年學習,參加全美醫(yī)師資格考試第二部分(USMLE Step2),考試合格后才能畢業(yè),獲得醫(yī)學博士學位(M.D.)。
(二)培養(yǎng)模式
1.課程設(shè)置
美國醫(yī)學院課程設(shè)置主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學課程、臨床醫(yī)學課程、臨床技能、輪轉(zhuǎn)實習和科研活動?;A(chǔ)醫(yī)學知識學習和臨床醫(yī)學理論及技能學習互為補充、彼此滲透,而且加入了早期臨床技能課程和實踐的學習,便于學生了解基礎(chǔ)知識和基本理論在臨床中的運用價值。大約到第3年開始輪轉(zhuǎn)實習和部分科研活動,以耶魯大學為例,“一般采取??戚嗈D(zhuǎn)學習/實習模式,約需48周,輪轉(zhuǎn)??朴袃?nèi)科12周、外科8周、急診2周、麻醉2周……必須參加4周的社區(qū)醫(yī)學實習和3周的臨床綜合課程學習,……畢業(yè)時完成學位論文報告”。
除此之外,美國的醫(yī)學院也越來越重視人文素質(zhì)教育和科研能力培養(yǎng)。人文素質(zhì)教育開設(shè)相應的人文課程,增強醫(yī)學生有效處理醫(yī)患關(guān)系的能力,提升醫(yī)學教育的人性化水平。以哈佛醫(yī)學院為例,其人文素質(zhì)教育“包括人文社科課程教學、專業(yè)訓練中的人文滲透以及隱性教育等方面,人文課程設(shè)置包括職業(yè)導論、病人-醫(yī)生、社會醫(yī)學、衛(wèi)生保健政策、醫(yī)學道德與職業(yè)精神等八門必修課,……初級保健教育是專業(yè)訓練中人文滲透的主要體現(xiàn)之一,……隱性教育指對醫(yī)學生的價值觀、工作態(tài)度以及對職業(yè)的認識等非認知領(lǐng)域的教育”。科研能力培養(yǎng)方面,許多醫(yī)學院都開設(shè)相應課程(如芝加哥大學《學術(shù)與發(fā)現(xiàn)》),將科研能力培養(yǎng)貫穿于課程體系中,并通過頒發(fā)獎學金、給予從事科研工作學生特殊認可等方式鼓勵學生積極開展科研活動,正如霍華德?休斯醫(yī)學研究所所長William Gatey所指出的科研能力培養(yǎng)的目標是“希望通過提供這樣的科研訓練激發(fā)學生在將來適當?shù)臅r候追求額外培訓的潛質(zhì)”??梢?,科研活動不僅有助于學習者在本學科內(nèi)的長足發(fā)展,而且為學習者今后在相關(guān)領(lǐng)域或其他領(lǐng)域開展學習和研究活動儲備了批判性思維和閱讀的能力、分析和整合大量信息的能力、獨立思考和決斷的能力、創(chuàng)造性思維和拓展問題的能力,等等。
2.教學方式
以器官或系統(tǒng)為中心的模塊式教學。以美國加州大學洛杉磯分校為例,“系統(tǒng)地整合了基礎(chǔ)、臨床和社會科學的內(nèi)容”,有效避免了重復教學和基礎(chǔ)與臨床教學割裂的現(xiàn)象,有助于學生系統(tǒng)地掌握醫(yī)學知識,從而更好地應用于臨床。目前,美國越來越多的醫(yī)學院都在探索更好地將其運用在醫(yī)學教育中。
以PBL為核心的教學模式。這是一種以問題為基礎(chǔ)的教學方式。基本操作程序是,教師提出病例,學生展開小組討論,針對該病例,進行相關(guān)數(shù)據(jù)匯總和分析,提出初步處理方案,并形成與該病例有關(guān)的“學習問題”,即進一步研討提綱,學生帶著這些“學習問題”,在接下來的理論教學、實驗課中通過討論,自主診斷、自主分析,尋找答案,并通過查閱和分析相關(guān)文獻,對該病例做出準確的診治方案,同時對與該病例相關(guān)的“學習問題”給出較為全面的闡述,從根本上培養(yǎng)了學生自主分析和解決問題的能力,形成以點帶面、相互關(guān)聯(lián)的知識技能學習系統(tǒng),充分調(diào)動學生自主學習的熱情,激發(fā)了他們的學習潛能和主動性,給予其極大的滿足感和價值認同,收到了良好的效果。
(三)評價方式
美國醫(yī)學院對學生學習效果的評價注重綜合能力考評,采用期末考試和平時小測驗的方法考核學生對基礎(chǔ)和臨床理論知識的掌握情況,采用標準化患者、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(OSCE)、迷你臨床演練(miniCEX)、患者滿意度調(diào)查等方法考核學生對臨床技能和醫(yī)學素養(yǎng)的操作和認知水平。通過考核評價,及時調(diào)整和改進教學中的具體環(huán)節(jié)和實施方法,有效促進理論和實踐的有機統(tǒng)一,不斷提升教和學兩個方面的水平。
二、美國住院醫(yī)師培訓概況
經(jīng)過醫(yī)學院4年醫(yī)學教育獲得醫(yī)學博士后,才能申請進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,可見,美國住院醫(yī)師培訓和醫(yī)學院專業(yè)學位教育銜接緊密,是培養(yǎng)合格醫(yī)生的兩個既不相同又彼此連貫的階段。
(一)培養(yǎng)對象和目標
美國住院醫(yī)師培訓對象是經(jīng)過4年醫(yī)學院教育獲得醫(yī)學博士學位的學生,專業(yè)水平和能力具有一致性,便于制定統(tǒng)一的培養(yǎng)內(nèi)容和方法,達到能夠行醫(yī)的目標。住院醫(yī)師培訓合格后,即具有獨立執(zhí)業(yè)的資格,成為獨當一面的完全意義上的醫(yī)生。
(二)培養(yǎng)內(nèi)容和方法
進入住院醫(yī)師培訓項目后,學生要在相應的附屬醫(yī)院進行輪轉(zhuǎn)培訓,培訓內(nèi)容全國統(tǒng)一,根據(jù)崗位需求制定的培訓內(nèi)容全面又實用;培訓方法是多樣化和高強度相結(jié)合,常用的方法如查房、病例討論和分析、學術(shù)研討會、講座、小組學習和互動等,每周工作時間80小時,沒有周末和節(jié)假日,而且每年都必須參加全國統(tǒng)一考試,合格后才能進入下一年的培訓,不合格將被淘汰。
(三)考核方法和監(jiān)管體系
按照美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認證委員會(Accreditation Council for Graduate Medical Wducation ,ACGME)要求的六大核心能力:醫(yī)學知識(medical knowledge)、患者關(guān)照(patient care)、基于實踐的學習和改進(practicebased learning and improvement)、人際溝通能力(interpersonal and communication skills)、職業(yè)素養(yǎng)(professionalism)、基于大系統(tǒng)的實踐(systembased practice),來確定考核內(nèi)容和方法,主要有病案評估、綜合評價、標準化病人考核、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核、全國統(tǒng)考、日??己说?,注重的是綜合能力的考核評價,考核主要由美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認證委員會(ACGME)進行監(jiān)管,是非營利性的專業(yè)實體,不隸屬政府,能夠保證考核的公平、公正。
(四)職業(yè)環(huán)境
“美國社會擁有成熟的商業(yè)醫(yī)療保險,其很好地協(xié)調(diào)了醫(yī)院、醫(yī)師和患者之間的利益關(guān)系”,為住院醫(yī)師培訓提供了良好的職業(yè)環(huán)境,使培訓中的醫(yī)師能夠?qū)W⒂谂R床技能和診療水平的提升,樂于培養(yǎng)積極健康的醫(yī)患關(guān)系和溝通技巧,充分發(fā)揮人性化因素,給予患者更貼切適宜的人文關(guān)懷和心理疏導,從而有利于患者的康復。
三、對我國的啟示
在對美國醫(yī)學專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師培訓現(xiàn)狀進行文獻研究和定性分析的過程中,始終貫穿與我國的比較,將定性分析與定量分析有機結(jié)合, 揭示我國醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有效銜接的內(nèi)在規(guī)律以及美國成功經(jīng)驗對我國產(chǎn)生的積極作用,同時運用理論研討法提出對策建議,展示發(fā)展趨勢。
(一)統(tǒng)一準入標準
目前,我國醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育(以下簡稱“醫(yī)學專業(yè)學位教育”)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(以下簡稱“住院醫(yī)規(guī)培”)的準入標準不一致。醫(yī)學專業(yè)學位教育招收的是完成5年醫(yī)學專業(yè)本科學習獲得學士學位、通過全國碩士研究生統(tǒng)一考試的優(yōu)秀畢業(yè)生,而住院醫(yī)規(guī)培招收的不僅是完成5年醫(yī)學專業(yè)本科學習獲得學士學位的畢業(yè)生,也可以招收完成7年制醫(yī)學專業(yè)學習獲得碩士學位的研究生和完成8年制醫(yī)學專業(yè)學習獲得博士學位的研究生。因此,醫(yī)學專業(yè)學位教育與住院醫(yī)規(guī)培的生源不同,其專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力差別比較大,勢必給住院醫(yī)規(guī)培計劃和內(nèi)容的制定帶來困擾,也不利于各層次學生在住院醫(yī)規(guī)培中達到收獲的最大化。
針對上述問題,我們可以從美國醫(yī)學專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師培訓的有機銜接中得到啟示。建議醫(yī)學專業(yè)學位教育與住院醫(yī)規(guī)培聯(lián)合培養(yǎng),即完成5年醫(yī)學專業(yè)本科學習獲得學士學位并通過全國碩士研究生統(tǒng)一考試被錄取進入研究生階段學習的學生,同時進入住院醫(yī)規(guī)培,這樣二者的生源水平就可保持一致,有利于住院醫(yī)規(guī)培培養(yǎng)內(nèi)容和實施方案的制定。目前,上海中醫(yī)藥大學和南京醫(yī)科大學都啟動了二者雙軌培養(yǎng)項目。上海中醫(yī)藥大學2010年首屆聯(lián)合招錄研究生即規(guī)范化培訓醫(yī)師150名;南京醫(yī)科大學2012年第一屆雙向接軌培養(yǎng)的畢業(yè)生有45人獲得了住院醫(yī)規(guī)培合格證書,占當年畢業(yè)生的58%。雖然部分高校試行了二者的聯(lián)合培養(yǎng)方式,但還未在全國范圍內(nèi)推行,也未形成全國統(tǒng)一的制度來保障其實施。建議在試點高校經(jīng)驗總結(jié)和深入研討的基礎(chǔ)上,盡快出臺詳細、規(guī)范的醫(yī)學專業(yè)學位教育與住院醫(yī)規(guī)培聯(lián)合培養(yǎng)制度,形成全國統(tǒng)一標準和實施藍本。
(二)改革課程設(shè)置
美國醫(yī)學院醫(yī)學教育前有4年能夠獲得文學士或理學士的本科學習,我國5年制醫(yī)學本科中只有第一年開設(shè)了公共基礎(chǔ)理論課程。因此,兩國學生正式接觸醫(yī)學前的專業(yè)水平是不同的。其次,我國醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)規(guī)培的課程設(shè)置和培訓內(nèi)容有重疊,造成教學資源和時間的浪費。所以,不能照搬美國模式,將美國醫(yī)學院醫(yī)學教育階段等同于我國碩士研究生階段。
針對上述問題,借鑒美國醫(yī)學專業(yè)學位教育課程設(shè)置和住院醫(yī)師培訓內(nèi)容,建議將醫(yī)學專業(yè)本科教育、碩士研究生教育和住院醫(yī)規(guī)培三個階段的教育內(nèi)容作整合,嘗試“1+3+2+3”模式。具體為,第一階段開設(shè)公共基礎(chǔ)理論課程和人文素養(yǎng)課程,為正式進入醫(yī)學學習奠定基礎(chǔ)。第二階段第一年開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程,同時進入人文素養(yǎng)高階段課程學習,并輔以每月一次以講座形式開展的臨床醫(yī)學知識滲透,第二、三年開設(shè)臨床醫(yī)學課程,系統(tǒng)學習臨床知識和理論,并加入早期接觸臨床,在臨床技能實踐中回顧基礎(chǔ)和臨床知識,同時安排每兩月一次的小組討論和累計兩個月的社區(qū)見習,學習基本的保健、常見病診治,并學習與患者的溝通、給予其人文關(guān)懷。第三階段主要是通科輪轉(zhuǎn)實習和科研活動,鑒于學生的臨床技能還不完整成熟,建議這個階段的輪轉(zhuǎn)比5年制本科第五年48周的輪轉(zhuǎn)時間少一半,只安排24周,并且加大病例分析、匯總、出診斷方案的討論和匯報。同時聽講座、查閱分析文獻,開展較大量的科研活動。第四階段與住院醫(yī)規(guī)培銜接,實際上,第三階段第二年已涉及一些住院醫(yī)規(guī)培的內(nèi)容,為順利進入第四階段做好準備。安排大量的二、三級學科輪轉(zhuǎn)、查房、病例研討、學術(shù)交流等活動。
(三)運用先進的教學和考評方法
現(xiàn)階段,我國不論是醫(yī)學專業(yè)本科、研究生教育還是住院醫(yī)規(guī)培,在教學方法上多理論課和實驗課講授,臨床技能訓練不足,較少安排病例討論、互動交流等;在考評方法上多書面考試和簡單的操作技能考核,較少運用標準化病人、綜合能力考核等。不利于調(diào)動學生學習主動性和培養(yǎng)高層次臨床應用型人才。
針對上述問題,建議引入美國以器官或系統(tǒng)為中心和以PBL為核心的教學方式。將基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和社會科學有機整合,這個思路在前文提出的“1+3+2+3”模式中已有體現(xiàn)。以PBL為核心的教學方式從這個模式第二階段的后兩年開始,一直貫穿第三、第四階段,在教師講授理論課時,加入更多的互動,引導學生發(fā)現(xiàn)問題、展開討論、解決問題;在臨床技能培養(yǎng)時,加入更多的小組討論、實驗課講解提問;在病例診療能力培養(yǎng)時,引導學生自主提出問題、自主分析診斷、自主給出綜合匯報和診治方案;在科研能力培養(yǎng)時,加大文獻搜集和閱讀量,提高大量信息分析匯總能力,增加學術(shù)研討、講座交流、論文匯報。同時,在對學生學習效果考評時,多注重綜合能力的考評,運用標準化病人、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核、計算機模擬病例考核系統(tǒng)、患者滿意度調(diào)查等方法。
綜上所述,我國的醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓銜接工作還有待深入研討和實踐檢驗,應當結(jié)合國情,借鑒美國的成功經(jīng)驗,做好醫(yī)學教育和住院醫(yī)規(guī)培,為培養(yǎng)合格醫(yī)生、促進醫(yī)療行業(yè)發(fā)展做出努力。
參考文獻
[1]吳健珍,陶立堅.中美高等醫(yī)學教育的比較[J].基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床,2012(11).
[2]洪流,柳金強,劉濤,等.淺談美國醫(yī)學專業(yè)學位教育的特點[J].西北醫(yī)學教育,2015(1).
[3]盛瑞,龔政,耿明華.美國加州大學洛杉磯分校醫(yī)學教學模式的啟示[J].實驗室研究與探索,2014(11).
關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡教學;發(fā)展趨勢;特點與意義
中圖分類號:G632 文獻標識碼:B 文章編號:1002-7661(2013)27-254-01
網(wǎng)絡教學是一種通過計算機網(wǎng)絡,并利用計算機通信技術(shù)和多媒體技術(shù)來對多種媒體教學的信息進行收集、傳輸、處理和共享,以此來實現(xiàn)教學的一種教學模式[1]。在計算機技術(shù)走進千家萬戶和技術(shù)不斷成熟這一過程中,其發(fā)展的必然性和實施的必須性使網(wǎng)絡教學成為了新時期一個嶄新的教學模式。在這種情況下,對網(wǎng)絡教學發(fā)展趨勢和其教學特點與意義的分析和探討具有重要的價值意義。
一、新時期下網(wǎng)絡教學的發(fā)展趨勢
1、網(wǎng)絡教學模式的優(yōu)勢
從我國傳統(tǒng)的教學模式來說,其在教學的內(nèi)容和資源上都是由教師來決定的,這樣所有的學生在學習上所獲得的進步都是處于一種同步狀態(tài),同時傳統(tǒng)的教學模式在教學的內(nèi)容上也比較單一,實驗的方法也比較固定,這樣就阻礙了學生的全面進步。而在網(wǎng)絡教育模式下,通過計算機網(wǎng)絡中所儲存的豐富的知識,學生可以從網(wǎng)絡上自主的獲取大量豐富的學習資源,并從中有效的選取自己所需要的學習內(nèi)容,更重要的是可以根據(jù)自己的學習興趣和學習能力,對自己的學習計劃進行靈活的安排。在這種以學生為主體的教學形式下,不論那個階層的學生都可以在相同的學習條件下獲得更多自己所需要的知識。
2、網(wǎng)絡教學模式的發(fā)展趨勢
從我國目前的社會發(fā)展情況來看,在新的社會發(fā)展時期,網(wǎng)絡教學所面臨的發(fā)展趨勢主要體現(xiàn)在兩個方面:以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)來實現(xiàn)全球信息的共享;以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)建設(shè)功能強大的網(wǎng)絡管理系統(tǒng)。首先從以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)來實現(xiàn)全球信息共享這一內(nèi)容來說,現(xiàn)代社會在發(fā)展的進程中所受到的不利因素依舊是非常多的,而要想提高全民的素質(zhì)保持一種同步發(fā)展的狀態(tài),對這些不利因素的消滅就成為了一種必須?,F(xiàn)代社會的發(fā)展離不開互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持,而全國性的互聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)就將成為社會發(fā)展的一種必然趨勢。那么,從網(wǎng)絡教學的角度來講,其作為互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)中國的一項重要組成部分,只有依托好互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)才可以更好的彰顯它的優(yōu)勢,才可以見識過教學速度的迅速、教學資源的豐富、教學內(nèi)容的標準化等多個方面體現(xiàn)出來。而網(wǎng)絡教學對傳統(tǒng)教學模式在缺陷上的有效彌補,也使教育資源和教學效率得到了大幅度的提高。
從以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ),建設(shè)功能強大的網(wǎng)絡管理系統(tǒng)來看,網(wǎng)絡管理系統(tǒng)一般都是由軟、硬件結(jié)合并以軟件為主的分布式的網(wǎng)絡應用系統(tǒng),其所實施的一個重要的目的就是為了對網(wǎng)絡進行有效的管理。網(wǎng)絡教學是依靠信息技術(shù)來進行的,其教學的有效實施網(wǎng)絡管理系統(tǒng)所發(fā)揮的作用是不容小覷的。受分布式管理在功能上強大和可伸縮與拓展性比較強的優(yōu)勢影響,未來網(wǎng)絡教學模式在網(wǎng)絡信息管理的系統(tǒng)發(fā)展上,必將以分布式網(wǎng)絡管理為中心,以此有效的實現(xiàn)著對網(wǎng)絡中心、主干網(wǎng)、網(wǎng)絡應用等系統(tǒng)的嚴格管理。
二、網(wǎng)絡教學的特點與意義
從目前我國網(wǎng)絡教學模式的實施來看,其主要有兩種形式,一種是同步式的教學模式,其是由主持人主持、教師現(xiàn)場指導教學并規(guī)定好學習的時間、地點等集中而又交互式的多媒體教學模式;另一種是異步式的教學模式,其是一種利用計算機網(wǎng)絡實施自主學習的遠程教育模式[2]。但是總的來說,其主要具有四個方面的特點和意義。
教師和學生角色的轉(zhuǎn)變:在傳統(tǒng)的課堂教學上,其教學思想的中心主要是體現(xiàn)在教師、課堂和書本上,這樣就導致學生在學習的過程中以一種被動的形式去接受學習,那么學生的學習主動性和創(chuàng)造性就無法得到有效的發(fā)揮。而在網(wǎng)絡教學之中,其是以學生為中心,教師在教學中所發(fā)揮的作用主要是指導和監(jiān)督。同時,教師在網(wǎng)絡教學中工作的實施主要是對教學信息進行準備和篩選,并為學生提供豐富的多媒體學習資源,而網(wǎng)絡教學中電子郵件、電子板報的存在還可以對學生進行特別的指導,使學生的知識掌握的更加全面與牢固。
個性化教學思想的有效體現(xiàn):在網(wǎng)絡教學中,其個性化教學的實施是依照因材施教的原則來進行的。網(wǎng)絡教學是一個自由開發(fā)的學習平臺,在此平臺之中學生可以根據(jù)自己的學習情況,自由的選擇自己所需要的學習內(nèi)容,在學習之中如果遇到了困難還可以通過網(wǎng)絡傳播模式及時的向教師請教,同時也可以通過網(wǎng)上資料的查詢來進行解決。而在網(wǎng)絡教學中,教師也可以通過網(wǎng)絡的查詢來對每一個學生的學習情況進行了解與溝通,這種個性化教學的實施對學生學習質(zhì)量的提高有著重要的幫助。
對學習協(xié)同性的重視:協(xié)同學習所指的是學生和他人在相互的學習中所進行的學習。在這個相互學習的過程中,學生不僅可以獲得豐富的學習知識,同時還可以有效的培養(yǎng)學生的協(xié)同能力和對知識的探索與獲取能力。從網(wǎng)絡教學的實施來看,學生所交流的對象不僅存在于教師和自己之間還存在于學生和學習之間。通過這種協(xié)同性的網(wǎng)絡交流和學習,每一位學生都可以在交流中獲得一定的學習啟發(fā),對學生質(zhì)量和學習效果的提高也具有很大的幫助。
信息資源有效共享的實現(xiàn):網(wǎng)絡教學實施的一個重要特點就是其在授課的時間和地域空間上不會受到限制,網(wǎng)絡教學可以由網(wǎng)絡來連接所有的范圍。那么,根據(jù)這一特點,在教學的實施上就沒有必要將課程安排在上課的期間進行,通過網(wǎng)絡學生可以隨時隨地的上網(wǎng)學習。
綜上所述,在信息技術(shù)不斷發(fā)展的歷程中,網(wǎng)絡教學作為一種新型的教學模式,其在未來的發(fā)展趨勢上還有很多值得去探索和解決的問題,而網(wǎng)絡教學的特點和意義也讓現(xiàn)在的教學模式更加的豐富與完善。那么,在新的社會發(fā)展時期,網(wǎng)絡教學就應該從教學的實際出發(fā),以現(xiàn)代教學理論和網(wǎng)絡技術(shù)為支撐,使其可以朝著一個更加全面的方向發(fā)展。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:特殊群體大學生 心理狀況 教育建議
本文系內(nèi)蒙古商貿(mào)職業(yè)學院院級課題“學院特殊群體大學生心理危機干預及心理健康教育模式的構(gòu)建”(NSZY1004)階段性成果之一。
課題項目:“十一五”高等教育科學規(guī)劃項目(NGJGH2010016)。
一、特殊群體大學生的特點
大學校園里的特殊群體主要是指貧困生、生理缺陷學生、環(huán)境適應困難學生、學習困難學生、家庭結(jié)構(gòu)復雜的學生及民族預科生和心理問題學生等,其心理健康水平在很多維度上顯著低于普通大學生。他們雖屬不同群體,卻有其共通性,其特性表現(xiàn)在以下幾個方面:
第一,自我評價較低,高自尊的同時伴有自卑心理。特殊群體學生在與其他同學的相處中,由于自身的不利境地而產(chǎn)生自卑感,總覺得比別人低一等。大多數(shù)特殊群體學生缺乏戰(zhàn)勝 挫折的意志,選擇自我封閉,顧影自憐。他們想自強自立,但又害怕在眾人面前暴露自己的缺陷,害怕別人的鄙夷目光。
同時,特殊群體學生的自尊心比一般大學生強。作為特殊群體學生,對于自身或經(jīng)濟上、或生活上的窘迫諱莫如深,他們想通過優(yōu)異的成績證明自己的實力,贏得同學 們 的尊重。在這種強烈 自尊意識的作用下,特殊群體學生容易導致自我防御意識過濃,表現(xiàn)為敏感、偏執(zhí)、易激惹。這種自尊的保護殼十分脆弱,一旦遇到挫折便會走向自卑的一端,使部分特殊群體學生形成自卑與自尊,堅強又脆弱的雙重性格。在多次遭遇失敗后,很多特殊群體學生對學習生活的態(tài)度便由焦慮變?yōu)槔淠?。表現(xiàn)出缺乏進取精神,對任何事情不感興趣,終日隨波逐流,自暴自棄,無所事事。
第二,人際關(guān)系敏感。由于缺乏自信,許多特殊群體學生在人際交往中表現(xiàn)出沉默寡言、孤僻、樂群性低的特點。與同學交流,害怕別人問及讓自己自卑的事情,如家庭、學業(yè)等,很少向別人敞開心扉,少數(shù)特殊群體學生甚 至 因 此造成性格的扭曲。由于傳統(tǒng)教育方式和個人成長經(jīng)歷的影響,與其他同學相比,特殊群體學生交往能力和技巧不足。他們常常把自己游離在集體 之外。其實,他們有融入集體生活的愿望,有與他人交往的渴望,但是因為種種原因他們不愿接受別人的幫助,把他人的關(guān)心當作施舍和憐憫。在任何活動中都是躲在人后,減少與他人的接觸,來增強自身的安全感,以保護自己不受傷害。有時受到某些同學的歧視、排斥或拒絕,他們會從強裝笑臉到自我封閉,甚至用獨來獨往的方式進行自我保護。從而使自己脫離了集體,切斷了與外界的交流。
第三,敏感而又脆弱。由于自卑心理的影響,部分特殊群體學生表現(xiàn)得敏感又脆弱,當別人對其表示關(guān)心時,他們會當成是對自己的同情和憐憫;而當別人與其保持距離時,他們又會感覺人情泠漠、內(nèi)心孤獨,這種敏感的心理導致很多特殊群體學生沒有朋友。部分特殊群體學生的心理承受能力較低,對周圍發(fā)生的事情表現(xiàn)得神經(jīng)過敏,反應過度。對于他人的言談舉止過于緊張。實際上他們的內(nèi)心是脆弱的,很渴望成功與友誼,甚至愛情。只要我們適時、適當?shù)慕o予關(guān)注愛護、鼓勵支持,相信每位特殊群體學生都會感覺到集體的溫暖和人際的善良,這樣他們會放下戒備心、虛榮心,擺脫脆弱的靈魂,健康快樂的生活和學習。
二、特殊群體大學生的心理教育的建議
第一,對特殊群體學生進行情緒教育。情緒是一種與人格、社會適應、創(chuàng)造能力密切相關(guān)的心理狀況,是心理健康的窗口。 研究表明,較多的特殊群體學生有不良情緒反映,且不善于調(diào)節(jié)情緒困擾,如果不及時加以調(diào)節(jié),消極情緒作用過長或強度過大,都會對身心造成傷害,甚至導致行為偏差。因此應對特殊群體學生的情緒問題給予更多的關(guān)注,進行情緒教育,培養(yǎng)其準確理解、表達情緒的能力,善于用積極健康的情緒直面環(huán)境,幫助他們消除或合理渲泄各種消極情感,保持愉快平穩(wěn)的心境。
第二,培養(yǎng)特殊群體大學生的自尊、自信、自強的意識。心理健康教育要培養(yǎng)學生的自我選擇、自我成長方面的自覺意識,學會自主地確定個人成長的發(fā)展方向、成長計劃和發(fā)展行動,獨立分析和解決問題的能力,樹立自強不息、堅韌不拔、頑強進取的精神。對特殊群體學生而言,一方面幫助他們形成正確的世界觀、人生觀和價值觀,激勵他們相信自己能戰(zhàn)勝眼前的困難。另一方面要鼓勵他們依靠自己的努力改善目前狀況,促進自我成長,避免出現(xiàn)“等、要、靠”的不良思想。
第三,對特殊群體學生進行挫折教育。挫折是指人們在有目的的活動中,遇到無法克服或自以為無法克服的障礙或干擾,使其需要或動機不能得到滿足而產(chǎn)生的障礙。對于特殊群體學生來說,挫折是暫時的,是在特定時期特殊環(huán)境下遇到的困難,是可以改變的境遇。對特殊群體大學生而言,優(yōu)越的條件固然促其成才,但逆境也并非毫無意義。挫折既是打擊,也為人提供了成長的機會,磨難是人生的一筆巨大的精神財富,許多名人都經(jīng)歷過生活的磨難,但卻激發(fā)了他們的斗志,成為了他們刻苦拼搏的強大動力。心理學研究表明,人最出色的成績往往是在困境中做出的。正視困難,鎖定目標,辛勤努力,必能開拓出成功之路。
第四,幫助特殊群體學生樹立健全的自我意識。自我意識健全的人能正確認識自我和發(fā)展自我,保持自我認識、自我體驗和自我控制協(xié)調(diào)一致,能積極自我肯定,與外界保持協(xié)調(diào)一致,有積極的目標意識和內(nèi)省意識。健全的自我意識是個體健康成長、全面發(fā)展的重要因素。在全面認識自我的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)特殊群體學生客觀準確地評價自我,讓他們明白雖無完人,也無一無是處的人,每個人都有自己的閃光點。關(guān)鍵是知道自己的長處和不足,不能因為自身的某些方面處理弱勢,便否定自身的全部,抹殺自己的優(yōu)勢,要正確認識和評價自我,做到不卑不亢。更不能拿自己的弱點與別人的優(yōu)勢作比較。要引導特殊群體學生確立自己在集體和社會中的位置,不要把自己的弱點和缺點與對自己的整體評價等同起來。
第五,提高特殊群體學生的認知能力。認知是人的全部認識的總稱。大學生的思維正處在發(fā)展過程中,尚不成熟,難免存在一些不合理的認知觀念,影響了他們對對社會、人生和自己的正確看法。因此讓特殊群體大學生了解認知的心理過程,調(diào) 整認識結(jié)構(gòu),消除認知偏見,學會全方位、多角度的思考問題,尤其要學會遇到挫折進行正向思維,用積極的視角看待事情,學會與自己的不合理信念作斗爭,樹立健康健全的認知系統(tǒng)。這樣有助于特殊群體學生保持樂觀、開闊的視野和心胸,增強對挫折的耐受力。
第六,培養(yǎng)特殊群體學生健康的人格。人格是先天遺傳因素和后天環(huán)境、教育相互作用的結(jié)果。所以人格具有穩(wěn)定性的同時也具有可塑性,健康人格是可以通過教育加以培養(yǎng)的。特殊群體學生在人格形成和發(fā)展的過程中,由于內(nèi)外不良因素的相互作用,不同程度地影響了特殊群體學生人格的健康發(fā)展,甚至導致人格發(fā)展缺陷,嚴重的還引起了人格障礙。因此,心理健康教育不僅要重視特殊群體學生知、情、意、行的全面發(fā)展,也要使特殊群體學生的個性傾向和各種心理特征得到健康發(fā)展,從而形成一種協(xié)調(diào)、健全和完整的心理結(jié)構(gòu),使其能夠在知識經(jīng)濟社會的挑戰(zhàn)中,具備開放的頭腦、博大的胸襟、健康的身心和超前的意識,具有自主、創(chuàng)造、和諧的人格特征與素養(yǎng)。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:兒童音樂學習心理教學方法改進
一、兒童音樂學習心理的特點
(一)興趣與好奇心是兒童音樂學習的動力
心理學證明,興趣是兒童主動學習的唯一動機。他喜歡就學,不喜歡就不學,或不愛學,即使你強迫他學,一般也不會有好的結(jié)果。因為在兒童時期,他的認知和思維能力有限,不可能對某一事物做出理性的判斷,不能像成人那樣為了某種需要去做。他只能憑自己的興趣,而且這種興趣還是不能持久的,很容易發(fā)生變化?;蛘邼u漸濃厚,或者漸漸淡化。對音樂的興趣也是如此,因此要深入對音樂的學習就必須始終引發(fā)學生的興趣。
(二)感性是兒童音樂學習反應的主要形式
兒童對音樂的反應,首先是感性的反應,而不是理性的反應。兒童音樂學習的感性反應主要包括歌唱的反應、表情的反應和動作的反應。
(三)個性和差異是兒童音樂學習心理的明顯特征
個性也是兒童音樂學習心理的特征之一,隨著年齡的增長,兒童的個性會越來越強,逐步形成自己的個性。東北一帶的孩子從小就會哼唱兩句二人轉(zhuǎn),而江浙一帶的孩子從小就會哼唱兩句評彈,這是和地域的熏陶分不開的。所以經(jīng)常受健康音樂的熏陶,就會喜愛健康的音樂,形成良好的個性。
二、如何根據(jù)兒童音樂學習心理特點改進音樂教學方法
(一)通過多種途徑,培養(yǎng)學生學習音樂的興趣
1.以音樂的美,激發(fā)學生學習音樂的興趣
美的事物不僅使人獲得美感,而且是產(chǎn)生興趣的源泉。比如用我們完美的范唱給學生展示出所要學習的歌曲,從而激發(fā)了學生也想學唱的愿望;用我們嫻熟的技巧為學生吹奏一首優(yōu)美動聽的口琴曲,學生們就會迫切的拿出口琴來,也要學著吹奏。這就是音樂的魅力,它是激起學生強烈學習音樂興趣的重要因素。
2.引導學生探索音樂,提高學生學習音樂的興趣
兒童對音樂的興趣是從對不同的聲音探索開始的。新生入學的第一節(jié)音樂課就是從探索生活中的聲音開始的,如我們的腳步聲,風聲、雨聲等等都蘊含著節(jié)奏和旋律。學生從而認識到,音樂不只是唱歌、演奏,它和我們的生活是密不可分的。隨著學生年齡的增長,引導他們探索樂曲的音色、結(jié)構(gòu)等,進一步加強音樂與生活的聯(lián)系。培養(yǎng)學生對音樂的興趣和對聲音的感知,正符合兒童的這種音樂學習心理的特點。
3.成功的體驗,保持學生學習音樂的興趣
對音樂的興趣就在獲取成功的過程中。當學生經(jīng)過學習能夠演奏一首小曲時,他獲得了成功的喜悅,也進一步鞏固了學習音樂的興趣。根據(jù)兒童的心理,他們很容易得到滿足,滿足的同時又進一步產(chǎn)生了興趣。因此,在音樂教學中,不能讓學生感到失望,感到高不可攀,逐漸淡化興趣,乃至喪失興趣,要讓學生經(jīng)常獲得成功的喜悅,在音樂實踐中始終保持學生的音樂學習興趣。
(二)豐富教學手段,增加學生的音樂感性體驗
1.組織學生體驗、感受音樂
體驗性是現(xiàn)代學習方式的突出特征。音樂課的學習首先要通過聆聽、體驗和感受音樂來進行。如何把學生這種看不見、摸不著的對音樂的初次體驗變成可監(jiān)控的狀態(tài),就需要教師在學生初聽之前設(shè)計一些簡單的提問,學生帶著問題去聽,聽的目的就明確了,在聽的過程中就會全神貫注,積極思考,認真聽辨,根據(jù)自己的體驗和感受努力從音樂中找到答案,最后用自己的語言總結(jié)出來,這樣的思考過程充分發(fā)揮了學生的主動精神。
2.組織學生參與音樂實踐活動
學生對音樂的體驗還來自于參與音樂實踐活動。如學生一曲聲情并茂的演唱使得自己如醉如癡,同時也帶給了我們“聽眾”愉快的感受;小小口琴使得學生們找到了演奏家的感覺,每個學生根據(jù)自身條件分別演奏難度不同的曲子,“課堂教學要面向每一個孩子”在演奏口琴的實踐活動中已不是一句空話;歌舞表演是學生們最喜愛的了,學生們在這一項實踐活動中充分釋放情感、展示自我,表現(xiàn)自我。通過積極參與音樂實踐活動,學生在體驗著音樂美帶給他們的快樂,享受著成功的喜悅。
3.動靜交替,豐富學生的音樂體驗
音樂是最具韻律感的藝術(shù),旋律的起伏、節(jié)奏的張弛,使人情不自禁的跟著動起來。對音樂的動作反應既是先天的也是可以培養(yǎng)的。小學低年級階段要增加律動的教學,通過身體的動作表達對音樂的感受,豐富學生的音樂體驗。
(三)尊重個體差異,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神
藝術(shù)有高低不同,沒有對錯之分,所以教師就是要尊重學生個體性的差異,使學生獨特的個性得以張揚、創(chuàng)新精神得以發(fā)展。培養(yǎng)兒童的音樂創(chuàng)造力,首先是培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維的習慣。如要敢于發(fā)表與他人不同的意見;要善于從不同的角度去看問題;要有強烈的好奇心和勇敢的探索精神;要有自信心,敢于堅持自己的意見等。
1.注重積累,培養(yǎng)學生的音樂記憶力
教師應在平時的教學中有意識地讓學生哼唱并背誦一些經(jīng)典作品的主題旋律。視唱法便可以起到加深學生對音樂主題的感受和記憶作用。視唱法即在音樂欣賞前、欣賞中或欣賞后,演唱作品的主題旋律。例如在欣賞《風笛舞曲》前,我把其主題旋律作為視唱練習讓學生演唱。加深印象后再欣賞這首樂曲,每當主題旋律出現(xiàn)時,同學們都會不由自主地跟著唱起來。當對樂曲有了一定的了解之后,再來視唱主題,一邊唱,一邊感受風笛的形象。最后,或經(jīng)過一段時間之后,再來讓學生哼唱一下風笛的主題,很多同學都能夠脫口而出。
2.培養(yǎng)發(fā)散思維,豐富學生想象力與聯(lián)想力
發(fā)散思維是創(chuàng)造思維的基本成分,是創(chuàng)造思維的中心環(huán)節(jié),訓練發(fā)散思維可以培養(yǎng)學生思維的廣闊性、靈活性和獨創(chuàng)性。聯(lián)想和想象一般是指由音響感知和情感體驗喚起對相關(guān)聲音形象和意境的想象和聯(lián)想。