前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇兒科護(hù)理重點(diǎn)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

兒科護(hù)理重點(diǎn)范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.231

資料與方法

2005年3月～2006年5月收治患兒137例,男58例,女79例,年齡0～14歲。呼吸系統(tǒng)疾病61例,消化系統(tǒng)疾病52例,循環(huán)系統(tǒng)疾病11例,免疫異常及結(jié)諦組織疾病8例,其他5例。

提出焦點(diǎn):病人入院后護(hù)士通過與患兒及家屬交流,詢問病史、護(hù)理查體和病情觀察等方法,評估患兒目前最重要的健康問題或異常行為,作出判斷和結(jié)論,用簡單幾個字的護(hù)理術(shù)語表達(dá)成為焦點(diǎn)。

描述資料:描述護(hù)理過程中支持焦點(diǎn)的資料,包括主觀癥狀、客觀體征以及患兒的應(yīng)激反應(yīng),與病人目前病情有明顯意義的資料,且與焦點(diǎn)相關(guān)。采取護(hù)理行為:針對患兒的焦點(diǎn)問題,采取有效的護(hù)理措施。給予反應(yīng)和結(jié)果:病人接受護(hù)理行為后的反應(yīng)和結(jié)果。進(jìn)行健康教育:指導(dǎo)病人及病人家屬的健康知識。如:進(jìn)食清淡、易消化流質(zhì)飲食。

焦點(diǎn)記錄法以F、D、A、R、T5個項(xiàng)目來書寫,格式由五分格構(gòu)成:即日期、時間、焦點(diǎn)、護(hù)理記錄(D、A、R、T)、簽名。D、A、R、T的記錄比較靈活,不一定依次出現(xiàn),有時可能出現(xiàn)D、A、R或D、T,但有護(hù)理行為(A),就必須有反應(yīng)(R)。

我院兒科呼吸系統(tǒng)疾病常見焦點(diǎn)記錄方法舉例說明,見表1。

結(jié) 果

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,兒科護(hù)理已由單純的疾病護(hù)理發(fā)展為以兒童的生理、心理、社會等全方位的整體護(hù)理,整體護(hù)理的實(shí)施和推廣為書寫整體護(hù)理病歷創(chuàng)造了有利條件。

兒科整體護(hù)理病房采用焦點(diǎn)護(hù)理記錄法的137例患兒獲得良好的治療護(hù)理效果,均病愈好轉(zhuǎn)出院。發(fā)放病人滿意率調(diào)查表137份,病人滿意率由開展前的85%達(dá)到99%。體現(xiàn)為健康教育和入院指導(dǎo)宣傳到位,護(hù)理工作細(xì)致周到,體現(xiàn)了人性化護(hù)理。關(guān)于焦點(diǎn)記錄法評價發(fā)放了自制護(hù)士滿意度調(diào)查表20份,護(hù)理滿意率達(dá)100%。表現(xiàn)為以下幾個方面:護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步改善,病人的遵醫(yī)行為明顯增強(qiáng);護(hù)理文本書寫及培訓(xùn)時間明顯縮短;護(hù)士工作積極性提高,護(hù)理工作得到病人及家屬的認(rèn)可。也得到了醫(yī)院的大力支持,認(rèn)為焦點(diǎn)記錄法適合整體護(hù)理的要求,值得在各病區(qū)整體護(hù)理病房推廣。

討 論

焦點(diǎn)護(hù)理記錄法的優(yōu)點(diǎn):①簡明扼要,重點(diǎn)突出。焦點(diǎn)不需要描述相關(guān)因素,簡單適用,病人的健康問題一目了然;②結(jié)構(gòu)簡單,易學(xué)易用。焦點(diǎn)記錄法使用五分格記錄法,病人焦點(diǎn)突出,條理清晰,書寫方便。護(hù)士容易學(xué)、容易懂、容易使用,培訓(xùn)工作簡單;③焦點(diǎn)護(hù)理記錄法以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?由資料焦點(diǎn)護(hù)理行為健康教育反應(yīng)和結(jié)果5要素構(gòu)成,相當(dāng)于評估護(hù)理診斷計(jì)劃實(shí)施評價一個完整的護(hù)理程序框架,符合整體護(hù)理的需求;④護(hù)理記錄準(zhǔn)確、客觀、系統(tǒng)、全面。真實(shí)的反應(yīng)了患者的病情變化,可以作為法律效力和有臨床價值的護(hù)理病歷;⑤避免重復(fù)交班,減少文本書寫。焦點(diǎn)記錄法的采用,交班時簡化了病室交班報(bào)告,避免了重復(fù)記錄,焦點(diǎn)交班重點(diǎn)突出,且有條理性。其次,簡化了書寫整體護(hù)理病歷的程序,大大減輕了繁重的文本壓力;⑥優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,防范護(hù)患糾紛。護(hù)士從繁重的文本書寫中解脫出來,從而有更多時間參與護(hù)患溝通和交流,加強(qiáng)健康教育,促進(jìn)了護(hù)患良好關(guān)系的建立,一定程度上減少的護(hù)患糾紛的發(fā)生;⑦提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,調(diào)動護(hù)士積極性。臨床實(shí)踐要求,護(hù)士遇到焦點(diǎn)要分析相關(guān)因素,制定合理有效的護(hù)理措施,保證確實(shí)能夠解決實(shí)際的健康問題,提高護(hù)理工作質(zhì)量;同時提高護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐中獨(dú)立思考、解決實(shí)際問題的能力,從而調(diào)動護(hù)士的主觀能動性。

應(yīng)用過程常見的問題:①漏寫焦點(diǎn):護(hù)士未能將主要的焦點(diǎn)全部、及時記錄下來或出現(xiàn)的新焦點(diǎn)未能及時提出,而僅在反應(yīng)中記錄;②焦點(diǎn)經(jīng)采取護(hù)理行為后,未能及時得到反應(yīng);③支持焦點(diǎn)的資料不準(zhǔn)確、不完整。原因:護(hù)理查體不詳細(xì)、描寫不具體;④D、A、R、T混寫,把病人的D、A、R、T混在一起寫,違背了焦點(diǎn)記錄法的原則。

焦點(diǎn)記錄法的缺點(diǎn)是在搶救、護(hù)理危重病人時,頻繁的換藥及更換治療方案,用焦點(diǎn)記錄時難掌握。對策:我院采用危重患者護(hù)理記錄單,彌補(bǔ)了這一缺陷。

參考文獻(xiàn)

兒科護(hù)理重點(diǎn)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理；素質(zhì)；投入；激勵

兒科與其他科室不同之處就在于患者年齡較小，不能同成人般進(jìn)行有效的交流和溝通，醫(yī)患配合有難度；正因?yàn)檫@個原因所以使得兒科護(hù)理工作難度也隨之加大，工作壓力大；所以帶來的后續(xù)問題就是在基層醫(yī)院中兒科護(hù)理人員不足；現(xiàn)在大多是獨(dú)生子女，所以孩子生病時可能會出現(xiàn)多人陪同，造成病房管理困難。下面將就這些問題進(jìn)行具體闡述。1 兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)

1.1 患者對象特殊 兒科患者都是兒童，大多是不能準(zhǔn)確表達(dá)自身感受的孩子，加之對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)工作者的陌生和恐懼，隨之而來的就是哭鬧。家長因?yàn)閷⒆拥奶蹛?，必定會產(chǎn)生焦灼的情緒，在這種情況下，他們對護(hù)士的要求及挑剔程度也就隨之增高。然而，因?yàn)榛鶎俞t(yī)院軟硬件條件有限，有時會有醫(yī)院硬件設(shè)施或護(hù)士自身素質(zhì)達(dá)不到患兒家長預(yù)期目標(biāo)的情況，一些矛盾就會隨之發(fā)生。有些問題可能發(fā)生在大人身上就無所謂，但是發(fā)生在孩子身上就會引發(fā)問題。例如，給患兒靜脈穿刺，如果護(hù)士沒有一針完成，孩子的哭鬧、痛苦就會令家長心痛不已，加上緊張焦躁的心情，可能就會和護(hù)士爭吵。對于年輕缺少經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來說，心理上更難以承受，也就更不能冷靜的做好下一次穿刺。如此以來，和諧的醫(yī)患關(guān)系難以存續(xù)。

1.2 兒科護(hù)理工作壓力大 正是由于兒科面對的特殊患者群體，使得兒科護(hù)理工作的壓力加大，當(dāng)然使工作壓力加大還有其他原因。例如，患兒不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法和感受，所以要求護(hù)士仔細(xì)觀察，去了解患兒的要求。要從一點(diǎn)一滴的細(xì)微環(huán)節(jié)觀察患兒各種生命體征的變換，并及時采取相應(yīng)的措施［1］。要有高度的責(zé)任心和耐心來面對患兒及家長。

1.3 兒科病房管理難 由于基層醫(yī)院病房設(shè)施和環(huán)境較差，加上兒科病房床位少，所以當(dāng)患兒增多時難免有加床的情況出現(xiàn)。一個病房內(nèi)患兒數(shù)量增加，陪護(hù)的人員也會增加，經(jīng)常會出現(xiàn)一個孩子由多名家長陪護(hù)的情況，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽齊上陣。還有一些家長不注意衛(wèi)生，隨地扔?xùn)|西，喂飯、喂藥后流到地上的東西不及時處理，就會出現(xiàn)病房空氣污濁等問題。如果在冬天或秋天，一些家長害怕開窗通風(fēng)會使孩子著涼，室內(nèi)空氣就更得不到改善，這樣還會引起患兒間的交叉感染。這些都給兒科病房管理制造了難題。

1.4 兒科護(hù)理人員不足 基層醫(yī)院因?yàn)楦＠?、發(fā)展空間等問題，不像大城市中一些醫(yī)院那樣能留住醫(yī)療人員，保持穩(wěn)定的醫(yī)療隊(duì)伍。對于基層醫(yī)院兒科護(hù)理人員而言，在這里工作壓力大，沒有時間給自己充電，缺乏培訓(xùn)的機(jī)會等原因，使得好多人想方設(shè)法離開兒科，這些就造成了基層醫(yī)院中兒科護(hù)理人員不足的現(xiàn)狀。針對以上分析，可以看出在基層醫(yī)院中兒科護(hù)理工作確實(shí)存在著各種各樣的難題，這樣問題的產(chǎn)生不利于醫(yī)療工作的開展，也給醫(yī)療安全留下隱患。所以有效解決以上難題勢在必行?？梢圆扇∠率鰧Σ撸禾岣邇嚎谱o(hù)理人員的素質(zhì)；用激勵手段促進(jìn)兒科護(hù)理人員的工作積極性；政府及醫(yī)院在財(cái)政投入上給予傾斜。2 對 策

2.1 提高兒科護(hù)理人員的素質(zhì) 提高兒科護(hù)理人員的素質(zhì)是關(guān)鍵，良好的醫(yī)療水平離不開護(hù)理人員過硬的專業(yè)素質(zhì)和高尚的醫(yī)德素養(yǎng)。兒科護(hù)士具有高超的專業(yè)技術(shù)，就可以減輕患兒治療過程中的痛苦。也會贏得家長的信任和依賴。兒科護(hù)理人員還要快速掌握新理論和新技術(shù)。隨著新技術(shù)和新儀器在臨床廣泛被應(yīng)用，推動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，同時也推動著護(hù)理學(xué)科向微細(xì)、精確、快速、高效的方向發(fā)展，在這種發(fā)展形勢下，不僅要求護(hù)士應(yīng)努力擴(kuò)大知識面，迅速掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)的新理論，而且要求護(hù)士應(yīng)快速而準(zhǔn)確地掌握和應(yīng)用新理論和新技術(shù)［2］。這不僅需要護(hù)士自身的努力，還需要醫(yī)院提供外在條件和學(xué)習(xí)機(jī)會來保障。

2.2 用激勵手段促進(jìn)兒科護(hù)理人員的工作積極性 基層醫(yī)院在管理方面可以采用激勵手段促進(jìn)兒科護(hù)理人員的工作積極性。例如采用一些定期評比機(jī)制，獎勵患者評價較高的護(hù)士，對于患者評價較低或者和患兒家屬發(fā)生爭執(zhí)的護(hù)士，可以由護(hù)士長找她談話，了解原因，探尋根源，從思想上給予疏導(dǎo)，引導(dǎo)和鼓勵她在以后的工作中和患兒及家屬融洽相處。

2.3 政府及醫(yī)院在財(cái)政投入上給予傾斜 基層醫(yī)院的投入與所在地區(qū)和城市的經(jīng)濟(jì)條件有極大的關(guān)系。但是由于兒科的特殊性，還是需要政府及醫(yī)院在條件允許的情況下，在財(cái)政投入上能多多給予兒科傾斜。這樣可以使兒科診療環(huán)境得以改善。例如，溫馨的診室及病房會使患兒的心理上得到些許安慰，使他的心情放松，分散注意力，有助于患兒配合醫(yī)生和護(hù)士的診療工作。人性化的病房環(huán)境也使患兒減輕恐懼感，家長的緊張心情也能得以舒緩。此外，購進(jìn)先進(jìn)的診療設(shè)施可以提高診治效率和質(zhì)量。3 結(jié) 論

基層醫(yī)院的兒科護(hù)理工作和大城市的醫(yī)院有所不同，有醫(yī)院本身的特殊性也有患者自身的特殊性，當(dāng)然也有護(hù)理人員的差異。解決基層醫(yī)院中兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)不是單純依靠醫(yī)院、護(hù)理人員就能解決的，還要有患者家屬和患兒的配合，也要有社會及政府的支持。

只有各方都努力，才能營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境，建設(shè)一支高水準(zhǔn)的護(hù)理隊(duì)伍，建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

兒科護(hù)理重點(diǎn)范文第3篇

重慶市石柱縣人民醫(yī)院，重慶 409100

[摘要] 當(dāng)前兒科護(hù)理實(shí)踐工作之中存在有較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，深入的對相關(guān)因素的要點(diǎn)及重難點(diǎn)加以分析，將是完善兒科護(hù)理建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。文章將針對這一方面的內(nèi)容展開論述，詳細(xì)分析了當(dāng)前現(xiàn)代化的兒科護(hù)理實(shí)踐工作之中的重難點(diǎn)，同時對風(fēng)險(xiǎn)防范和控制的主要對策以及核心理念等進(jìn)行了細(xì)致的分析，旨在以此為基礎(chǔ)，進(jìn)一步的促進(jìn)當(dāng)前兒科護(hù)理工作的全面穩(wěn)定發(fā)展，為更好的實(shí)現(xiàn)新的發(fā)展目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[

關(guān)鍵詞 ] 兒科護(hù)理；研究分析；對策分析；風(fēng)險(xiǎn)因素

[中圖分類號]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）10（c）-0058-03

Risk analysis and Countermeasures in pediatric nursing

CHEN Wanhong

Shizhu County People´s Hospital of Chongqing，Chongqing 409100 ，China

[Abstract] In the pediatric nursing practice work existence risk factors have moredeeply, related factors and difficult points analysis, will be important to the perfection of pediatric nursing construction. This paper will discuss in this part, a detailed analysis of the current modernization of pediatric nursing practice workof the difficulty, the risk prevention countermeasures and control as well as the core conception are analyzed, in this base, the pediatric nursing work comprehensively promote stable development further, lay a solid foundation for the development of new and better.

[Key words] Pediatric nursing; Analysis; Countermeasure analysis; Risk factors

當(dāng)前醫(yī)院在工作的過程之中出現(xiàn)了較多的醫(yī)療糾紛，并且這樣的現(xiàn)狀使得當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緊張。在實(shí)踐的工作之中，針對兒童患者這一較為特殊的群體，在護(hù)理的過程當(dāng)中更需要采取有針對性的方式對問題進(jìn)行解決。當(dāng)前家長普遍重視兒童健康問題，所以在目前的形勢之下廣大兒科護(hù)理工作者還應(yīng)當(dāng)以切實(shí)的思想和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，完善工作之中的細(xì)節(jié)，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。當(dāng)前兒科護(hù)理工作之中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)較差、醫(yī)院自身服務(wù)建設(shè)方面存在有較大缺陷以及社會方面的因素等等。所以在今后的工作改革當(dāng)中還應(yīng)當(dāng)以上述環(huán)節(jié)為基準(zhǔn)，全面的深化改革，促進(jìn)新時期醫(yī)院建設(shè)水準(zhǔn)的提升。

1兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析

針對當(dāng)前兒科護(hù)理工作之中存在的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素加以分析，是促進(jìn)工作全面改革的關(guān)鍵點(diǎn)。正如上文所分析到的，當(dāng)前兒科護(hù)理工作之中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)較差、醫(yī)院自身服務(wù)建設(shè)方面存在有較大缺陷以及社會方面的因素等等。應(yīng)重點(diǎn)對上述內(nèi)容加以研究。

1.1護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)

首先是護(hù)理方面存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。當(dāng)前兒科護(hù)理工作之中一些工作人員的醫(yī)療技術(shù)較差，針對護(hù)理過程當(dāng)中的基本問題不能夠進(jìn)行妥善的處理，進(jìn)而使得一些患兒出現(xiàn)癥狀惡化的情況，嚴(yán)重之時甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡，引發(fā)難以想象的后果。由于兒童患者是一個較為特殊的群體，如果護(hù)理人員不能夠掌握較好的護(hù)理技術(shù)且不能夠與患兒進(jìn)行有效溝通，則必將使得護(hù)理效果大打折扣。另外還需要注意的是，當(dāng)前兒科護(hù)理之中許多工作人員自身的責(zé)任心和耐心較差，服務(wù)態(tài)度也較為惡劣，往往導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛，使得患兒護(hù)理質(zhì)量下降。

1.2醫(yī)院政策制度的風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院自身的管理和建設(shè)方面也存在有普遍的風(fēng)險(xiǎn)，其中最為核心的環(huán)節(jié)是醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員對于患兒應(yīng)當(dāng)以親切和藹的態(tài)度，同時對于患兒及其家屬所提出的疑問應(yīng)當(dāng)予以耐心的解答，另外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)規(guī)范相關(guān)制度，實(shí)現(xiàn)對工作現(xiàn)狀的精簡，避免出現(xiàn)看病程序復(fù)雜的情況，進(jìn)而保證患兒最佳治療時間，保證其最佳的治療效果。最后還需要注意的是，醫(yī)院在實(shí)踐工作之中應(yīng)當(dāng)出臺相關(guān)政策以保證對患兒及其家屬的管理，避免家長日常工作受到影響。

1.3患兒方面存在的風(fēng)險(xiǎn)

兒童患者是一個較為特殊的群體，其年齡較小并且不懂事，不少兒童患者相當(dāng)頑皮，進(jìn)而為護(hù)理和管理帶來了較多的問題。不少兒童患者由于自身的頑皮，對于護(hù)理工作較為不配合，尤其是在打針輸液過程之中，不少患兒會出現(xiàn)嚎啕大哭以及掙扎的情況，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重身體不適。還需要注意的是此時家長往往情緒較為激動，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的糾紛，與護(hù)理人員出現(xiàn)矛盾，這樣的情況是當(dāng)前導(dǎo)致兒科護(hù)理工作之中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)以及不利因素的關(guān)鍵原因，應(yīng)當(dāng)予以重點(diǎn)的解決，采取可行的途徑，避免上述情況的發(fā)生，從根本上保證患兒的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工作邁向更加穩(wěn)定和諧的層面。

1.4社會及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素分析

社會方面的因素也是當(dāng)前兒科護(hù)理工作之中不可忽視的一個重要風(fēng)險(xiǎn)因素。對于患者而言當(dāng)前的環(huán)境之下看病相當(dāng)復(fù)雜，各種繁瑣的程序使得患者相當(dāng)焦慮，這一點(diǎn)也是導(dǎo)致當(dāng)前出現(xiàn)較為嚴(yán)重醫(yī)患糾紛的主要原因。另外還需要注意的是患者家主方面存在的因素。不少家長對于兒童過分的溺愛，進(jìn)而對于患兒的病情產(chǎn)生出過度的焦慮和緊張心理，在整個治療和護(hù)理的過程之中，常常會抱著患兒在醫(yī)院走廊中活動。這樣的情況使得護(hù)理人員不能夠及時的、準(zhǔn)確的掌握患兒病情，進(jìn)而耽誤最佳治療時間，甚至存在有一定的危險(xiǎn)因素。所以，對于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展來講，應(yīng)當(dāng)重視上述分析的兒科護(hù)理相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，采取有效的措施和有針對性的手段予以集中的改進(jìn)，且出臺相關(guān)政策和措施，避免相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，為廣大患者及其家屬提供一個理想的、和諧的治療環(huán)境，從根本上行避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。且保證對患兒最佳的護(hù)理及治療效果，使得醫(yī)院的發(fā)展可以呈現(xiàn)出新的氣息。

1.5護(hù)理技術(shù)及基本技能方面存在的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

靜脈穿刺難度大，有時穿刺不成功，影響搶救，而且因反復(fù)穿刺，小孩持續(xù)哭鬧易加重病情。潛在輸液不良反應(yīng)，一方面因小孩輸液時不易合作，家長為了縮短輸液時間，有時會自行調(diào)快輸液速度；另一方面，由于小兒輸液時不像成人安靜的躺在床上輸，而是需要抱著或到處走動，家長提著輸液瓶跟著小孩走，輸液瓶時高時低，壓力不均，常導(dǎo)致輸液速度過快或過慢，有導(dǎo)致病情加重或回血導(dǎo)致輸液不暢。靜脈留置針的廣泛使用，小孩好動，個別家屬晚上沒注意照顧小孩留置針的部位，針頭脫落未及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致出血較多。甚至有可能出現(xiàn)斷針的危險(xiǎn)。有的小孩經(jīng)常把床頭卡拿去玩，若沒及時補(bǔ)上，減少一個可查對的環(huán)節(jié)，也容易導(dǎo)致差錯。

2建議及對策

提升相關(guān)科室的護(hù)理工作開展質(zhì)量，有著相當(dāng)重大的價值，切實(shí)提升醫(yī)院建設(shè)發(fā)展水準(zhǔn)的核心點(diǎn)。根據(jù)上文針對當(dāng)前兒科護(hù)理工作之中存在的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行深入的研究，從實(shí)際的角度出發(fā)，細(xì)致的探析了兒科護(hù)理工作之中的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，同時對其帶來的嚴(yán)重后果等進(jìn)行了細(xì)致的探討，旨在明確工作之中的難點(diǎn)所在。下文將針對兒科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)控制對策進(jìn)行深入的探討，旨在為今后相關(guān)工作的改進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，提升兒科護(hù)理的工作質(zhì)量。

2.1提升兒科護(hù)理人員素質(zhì)和溝通能力

首先應(yīng)當(dāng)提升兒科護(hù)理相關(guān)工作人員自身的素質(zhì)和技能水準(zhǔn)，重點(diǎn)的對護(hù)理基礎(chǔ)環(huán)節(jié)以及溝通能力進(jìn)行改進(jìn)，以更好的實(shí)現(xiàn)與患兒及其家屬的有效溝通，使得護(hù)理工作質(zhì)量得以提升。當(dāng)前對于兒科護(hù)理來講，提升溝通能力是減少糾紛的關(guān)鍵點(diǎn)。護(hù)士是與患者及其家屬交流最多的人員，所以還應(yīng)當(dāng)保證廣大兒科護(hù)理人員有著較好的職業(yè)素質(zhì)，當(dāng)前不少護(hù)士不愿意進(jìn)行溝通，最終使得后期出現(xiàn)較大的矛盾，尤其是護(hù)理工作之中的一些重要信息，諸如醫(yī)囑等，更應(yīng)當(dāng)耐心的講解。另外一個層面，對于當(dāng)前廣泛存在的兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，廣大人員還應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一思想和認(rèn)識，加強(qiáng)對工作現(xiàn)狀的分析，明確工作的重難點(diǎn)，對于工作的開展應(yīng)當(dāng)有著較為清晰的思路，主動的向相關(guān)人員報(bào)告工作情況，尤其是護(hù)理過程當(dāng)中存在的潛在危險(xiǎn)因素等等，這樣不僅可以使得醫(yī)患關(guān)系得到全面改善，同時還可以提升護(hù)理管理的質(zhì)量，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的完善革新。

2.2兒科護(hù)理規(guī)章制度的建設(shè)

除了上述分析的溝通能力提升之外，在實(shí)踐的工作之中，醫(yī)院的管理者還應(yīng)當(dāng)對自身的管理政策制度加以完善，進(jìn)而為廣大患兒及其家屬營造出一個良好的醫(yī)療環(huán)境。這一點(diǎn)是增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有著較好的規(guī)章制度，好的制度是一切工作開展的基本前提，同時好的制度不僅可以使得護(hù)理人員的日常行為變得更加規(guī)范化，同時還可以使得護(hù)理人員的工作積極性大大提升，故應(yīng)當(dāng)對此方面的工作加以重視，重點(diǎn)的語義改善。諸如醫(yī)院可以定期的進(jìn)行最優(yōu)秀護(hù)理評選，對于工作之中積極性最強(qiáng)的人員給予必要的獎勵，完善相關(guān)獎懲制度，這樣就可以在潛意識之中形成一種相互良性競爭的環(huán)境，進(jìn)而切實(shí)的提升兒科護(hù)理工作的效益。另外，醫(yī)院的建設(shè)和管理者還應(yīng)當(dāng)盡可能的對治療程序加以完善，盡量的對程序進(jìn)行簡化處理，進(jìn)而為患者的就醫(yī)治療提供良好的環(huán)境，為更好的增強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.3加強(qiáng)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測及控制

加強(qiáng)對兒科護(hù)理工作過程之中的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測控制，同樣是提升護(hù)理工作效益的關(guān)鍵點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)的進(jìn)行改善。醫(yī)院在日常的管理過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)詳細(xì)且耐心的向患者解釋基本信息，介紹相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療知識以及衛(wèi)生常識，對于兒童患者，應(yīng)當(dāng)以和藹的語氣和耐心的態(tài)度，向其講解一些小知識，使得其可以在治療的過程之中學(xué)會如何保護(hù)自己的身體，減少疾病的發(fā)生。另外，還需要注意的是，醫(yī)學(xué)是一門相當(dāng)深奧且綜合性極強(qiáng)的學(xué)科，同樣的癥狀可能是由于不同的因素和疾病而導(dǎo)致的，所以往往同樣的癥狀有著不同的解決方案和治療途徑。在護(hù)理講解的過程之中，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)耐心的解釋上述要點(diǎn)，避免患兒及其家屬存在有誤區(qū)情況。使得廣大患兒均可以建立起一個較好的思想意識，疾病癥狀較輕應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，不能夠拖延。

2.4加強(qiáng)兒科護(hù)理患者的溝通

加強(qiáng)兒科護(hù)理人員與患兒及其家屬之間的溝通，是提升護(hù)理工作的關(guān)鍵點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)的改進(jìn)和加強(qiáng)完善。加強(qiáng)溝通不僅可以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，同時還可以為醫(yī)患之間建立起較好的情感，最終達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的效果。正如上文所分析到的，于兒童患者是一個較為特殊的群體，如果護(hù)理人員不能夠掌握較好的護(hù)理技術(shù)且不能夠與患兒進(jìn)行有效溝通，則必將使得護(hù)理效果大打折扣。在實(shí)踐的兒科護(hù)理工作之中，應(yīng)當(dāng)盡量的避免出現(xiàn)誤會情況，這一點(diǎn)對于提升護(hù)理效益有著關(guān)鍵性的意義及價值。在相關(guān)護(hù)理的過程之中護(hù)士應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的詢問患兒自身癥狀情況，對于護(hù)理工作之中的基本問題應(yīng)當(dāng)與家屬進(jìn)行共同的商討以尋求出恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方案。如果出現(xiàn)溝通交流不佳的情況，不僅會使得醫(yī)患關(guān)系變得相當(dāng)緊張，同時還會導(dǎo)致較為尖銳的矛盾，使得醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張。由于兒童患者較為天真，所以容易被哄，在實(shí)踐的護(hù)理工作之中應(yīng)當(dāng)很好的運(yùn)用兒童患者存在的上述特診，多多與患兒進(jìn)行有效溝通，很好的培養(yǎng)與患兒之間的情感，進(jìn)而使得其可以更加配合護(hù)理工作的開展，廣大家長對于護(hù)理工作也必將給予全力的協(xié)助。這樣，不僅從根本上增強(qiáng)了兒科護(hù)理工作的質(zhì)量，同時也有效的避免了出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛，為患者得到及時且正確的治療護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)條件。

2.5加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練

加強(qiáng)護(hù)士的技術(shù)訓(xùn)練，努力提高靜脈穿刺的成功率。指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)注意患孩的血管情況，若連續(xù)兩次穿刺不成功，應(yīng)請其他護(hù)士幫忙，消除家長的不良情緒。輸液時加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)調(diào)家屬不能自行調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，并告知其后果的嚴(yán)重性。指導(dǎo)家長盡量讓小孩在床上輸液，避免走動造成的滴數(shù)過快等不良后果。對留置針妥善固定，并指導(dǎo)家長適當(dāng)約束小孩有留置針的肢體活動，避免斷針或脫落。護(hù)士晚上巡視病人應(yīng)觀察留置針的情況。強(qiáng)調(diào)護(hù)士查對時一定要讓家長自己說出孩子姓名。而不是只回答“是”或“不是”。發(fā)現(xiàn)床頭卡丟失應(yīng)及時補(bǔ)上，同時加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)家長不要讓小孩拿床頭卡玩。由于小孩用藥劑量小，要求護(hù)士要有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)的精神。有些藥該用小型號的注射器抽藥，護(hù)士不能圖操作方便而使用不符合的注射器抽，以免引起誤差。由于小孩輸液不易合作，輸注化療藥物或者血管活性藥物時，應(yīng)該選擇直而相對較粗的血管，嚴(yán)禁在頭皮輸注。應(yīng)經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)外滲，及時處理。

3結(jié)語

總的來講，兒科護(hù)理工作對于相關(guān)人員的技術(shù)、耐心、溝通能力以及醫(yī)院自身建設(shè)控制管理制度均有著嚴(yán)格的要求，如果處理不善，則必將使得患者護(hù)理質(zhì)量下降，嚴(yán)重之時會導(dǎo)致較大規(guī)模的醫(yī)患糾紛，故應(yīng)當(dāng)對兒科護(hù)理工作引起高度的重視，完善規(guī)章制度和細(xì)節(jié)方面的建設(shè)，使得當(dāng)前兒科護(hù)理工作可呈現(xiàn)出新的發(fā)展局面。正如上文所分析到的，當(dāng)前家長普遍重視兒童健康問題，所以在目前的形勢之下廣大兒科護(hù)理工作者還應(yīng)當(dāng)以切實(shí)的思想和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，完善工作之中的細(xì)節(jié)，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。綜上所述，根據(jù)對當(dāng)前兒科護(hù)理工作之中存在的相關(guān)重難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致的研究，從實(shí)際的角度出發(fā)，明確了工作開展過程當(dāng)中需要注重的問題，同時明確了今后改革的主要方向，旨在為新時期的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和醫(yī)療水平的增強(qiáng)奠定基礎(chǔ)。同時通過對兒科護(hù)理工作改進(jìn)原則和方式的分析，旨在明確前進(jìn)的方向，為相關(guān)工作的開展提供指導(dǎo)，進(jìn)而使得當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展可以全面進(jìn)入至一個嶄新時期。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]陳美玉，張婷，錢小芬.兒科護(hù)理安全潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施[J].北方藥學(xué)，2013（10）.

[2]張孟姝.兒科護(hù)理工作中的安全隱患問題分析及安全護(hù)理對策[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（5）：478-479.

[3]李玉蘭.兒科護(hù)理安全潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013（11）：481-482.

[4]鄭瑞鶯，梁遠(yuǎn)美.風(fēng)險(xiǎn)防范在兒科護(hù)理工作中實(shí)施及效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013（3）：368-369.

兒科護(hù)理重點(diǎn)范文第4篇

1.1兒科護(hù)理的建設(shè)與發(fā)展

1.1.1兒科護(hù)理模式轉(zhuǎn)變與工作內(nèi)涵延伸

我省兒科護(hù)理從上世紀(jì)50、60年代開始建設(shè)，經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展，兒科護(hù)理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)變“以病人為中心”責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士以患兒為中心，以解決問題為目標(biāo)，按系統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)入21世紀(jì)，兒科護(hù)理有了質(zhì)的飛躍，在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，護(hù)士的角色特點(diǎn)從院內(nèi)疾病照護(hù)者向全程健康促進(jìn)者、?？萍膊」芾碚叩榷嘣姆较虬l(fā)展。護(hù)士承擔(dān)的不僅是對患兒的照顧，還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧，促使患兒獲得生理與情感的最大滿足，如設(shè)立母嬰病房、家化病房，成立兒童哮喘病夏令營，早產(chǎn)兒延續(xù)護(hù)理、新生兒撫觸、開展社區(qū)護(hù)理義診服務(wù)等。

1.1.2兒科護(hù)理新技術(shù)的開發(fā)與推廣應(yīng)用

醫(yī)學(xué)的發(fā)展對護(hù)士專業(yè)照顧能力有了更高要求。護(hù)理工作以安全舒適為目標(biāo)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理措施、提供?？茡尵?、正確熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)，并能真實(shí)、客觀、及時地書寫護(hù)理記錄。與此同時，兒科臨床護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展迅速。早產(chǎn)兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術(shù)、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護(hù)理技術(shù)、新生兒撫觸在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用、高頻機(jī)械通氣護(hù)理技術(shù)、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護(hù)理技術(shù)等，經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術(shù)（PICC）在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應(yīng)用大大推動兒科臨床?？萍寄艿陌l(fā)展，促進(jìn)?？谱o(hù)理人才的培養(yǎng)。

1.1.3PICU與NICU的建設(shè)與成果輻射

兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)的建立促使重癥護(hù)理管理架構(gòu)建立，特別2009年省衛(wèi)生廳提出《福建省兒童救治體系建設(shè)實(shí)施方案》，全省共建立縣級以上兒童救治中心定點(diǎn)醫(yī)院51家，新生兒救治定點(diǎn)醫(yī)院45家，進(jìn)一步健全兒科120院前急救，完善急救流程和轉(zhuǎn)送措施，形成重癥、疑難危重患兒轉(zhuǎn)診收治網(wǎng)絡(luò)，提高搶救水平。全省重癥監(jiān)護(hù)培養(yǎng)體系已初具規(guī)模，并不斷發(fā)揮輻射作用。通過開展醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶、護(hù)理技術(shù)會診，每年定期開展全省小兒急危重癥護(hù)理進(jìn)展學(xué)習(xí)班、兒童PICC的臨床應(yīng)用與護(hù)理進(jìn)展班等，充分滿足基層護(hù)理人員需要，提高基層兒科護(hù)士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握，為培養(yǎng)基層兒科優(yōu)秀護(hù)理人才，促進(jìn)?？谱o(hù)理發(fā)展起到良好推動作用。

1.1.4預(yù)防和減少突發(fā)公共事件對兒童造成的損害

近年多起突發(fā)公共事件的發(fā)生，讓我們充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)救援的重要，而醫(yī)院是醫(yī)學(xué)救援中的一個重要環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員是應(yīng)急救援的重要組成部分。在醫(yī)療隊(duì)伍中，護(hù)理人員占醫(yī)療隊(duì)伍近一半比例，是參與醫(yī)學(xué)救援的主力軍之一?！叭矍璋贰蹦谭凼录?、兒童手足口病暴發(fā)、甲型H1N1流感暴發(fā)，兒童成為這些突發(fā)事件的主要受害者。為最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及對兒童造成的損害，我省兒科護(hù)理人員在第一時間里積極戰(zhàn)斗在一線，應(yīng)用專業(yè)的知識和技能，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，合理安排搶救護(hù)理程序，做好預(yù)防處置工作。同時接受省衛(wèi)生廳派遣任務(wù)，積極抽調(diào)兒科護(hù)理人員遠(yuǎn)赴安徽撫陽參加救援，得到當(dāng)?shù)卣块T和社會的一致認(rèn)可。

1.2兒科護(hù)理隊(duì)伍與人才梯隊(duì)建設(shè)

1.2.1兒科護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化

護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大，初步調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前我省從事兒科護(hù)理隊(duì)伍人數(shù)達(dá)3034人，特別近幾年，從事兒科護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)由單一的中專教育逐步發(fā)展為多學(xué)歷層次并存，目前擁有研究生學(xué)歷及本科學(xué)歷526人，占兒科護(hù)理隊(duì)伍的16%，大專學(xué)歷占40%，擁有中級以上職稱護(hù)理人員799人，占26%。

1.2.2兒科護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)

護(hù)理人才的培養(yǎng)模式及梯隊(duì)建設(shè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展緊密相連，國內(nèi)護(hù)理學(xué)科發(fā)展大環(huán)境也影響著兒科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的方向和重點(diǎn)。上世紀(jì)50、60年代，醫(yī)院對兒科護(hù)士的培養(yǎng)以合格的臨床兒科護(hù)士為目標(biāo)，80、90年代以提升臨床護(hù)理人員學(xué)歷層次為目標(biāo)；隨著護(hù)理各專業(yè)建設(shè)步伐加快，對先進(jìn)的專業(yè)人才趨之若鶩，90年代中后期，兒科護(hù)理人員也有機(jī)會通過醫(yī)院及省市護(hù)理學(xué)會搭建對外交流平臺，走出地區(qū)、走出國門進(jìn)行先進(jìn)護(hù)理管理理念的學(xué)習(xí)、?？七M(jìn)修和專項(xiàng)培訓(xùn)等，特別近年對建立以?？?、專項(xiàng)培訓(xùn)為目標(biāo)的護(hù)理人才培養(yǎng)及應(yīng)用體系更是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重點(diǎn)，讓?？谱o(hù)士在臨床護(hù)理中發(fā)揮骨干作用，從而有力促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理管理水平的提升。近年累計(jì)有數(shù)十名兒科護(hù)理人員前往美國、新加坡、臺灣等地進(jìn)行參觀與學(xué)習(xí)，她們?yōu)獒t(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科發(fā)展發(fā)揮著重大作用。

1.2.3兒科護(hù)理臨床教師隊(duì)伍的壯大

注重對臨床教學(xué)人才培養(yǎng)，全省23所二級以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)與省市?？圃盒f(xié)作，40多名臨床專業(yè)人才走上講臺，其中教授1名，碩士生導(dǎo)師1名，承擔(dān)大中專院校兒科專業(yè)授課任務(wù)，使得院校學(xué)生能更好地將兒科護(hù)理理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，為兒科護(hù)理隊(duì)伍增加新鮮血液，同時也進(jìn)一步提升臨床兒科護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平。

1.3開展兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

結(jié)合衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的“2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動方案”要求及國際兒科護(hù)理發(fā)展趨勢，將兒科護(hù)理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫(yī)院兒科試點(diǎn)病房構(gòu)建以“家庭為中心”的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理共贏協(xié)作模式。在兒科護(hù)士角色行為中，不僅充當(dāng)直接護(hù)理者角色，明確兒童住院只是很短一段時間，兒童護(hù)理范疇?wèi)?yīng)由醫(yī)院延伸至社會家庭，涵蓋0～18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護(hù)理工作。因此，兒科護(hù)士在充當(dāng)患兒與家長的教育者、康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者、合作與協(xié)調(diào)者角色等方面也能實(shí)施到位。如：加強(qiáng)住院期間對家長照護(hù)能力的提升，是新模式下兒科護(hù)士工作的一個新內(nèi)容，通過責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長共同深入住院患兒家庭中，對患兒護(hù)理問題及家長護(hù)理行為進(jìn)行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法，通過宣教、兒科入院指導(dǎo)、制作疾病相關(guān)健康教育手冊，指導(dǎo)家長參與關(guān)于患兒安全護(hù)理要點(diǎn)、監(jiān)護(hù)、用藥、營養(yǎng)、心理護(hù)理、衛(wèi)生活動等合作性照護(hù)項(xiàng)目，并及時了解患兒及家屬的意見和感受，及時進(jìn)行評價和再指導(dǎo)，幫助家長掌握必要的照顧知識與技能，有效且持續(xù)地參與患兒的護(hù)理；讓家長有能力在出院后持續(xù)性照顧兒童，對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生較好的健康促進(jìn)作用。護(hù)理人員發(fā)揮護(hù)士各自的能力與角色作用，使護(hù)患雙方相互理解，產(chǎn)生良好互動、和諧溝通、角色互補(bǔ)、價值認(rèn)同，提升家長疾病照護(hù)和預(yù)防能力，滿足父母及社會需求，提高社會滿意度，同時也體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)成就感與社會價值。

1.4循證護(hù)理在兒科的應(yīng)用

推廣兒科循證護(hù)理，伴隨著兒童急重癥監(jiān)護(hù)體系的不斷完善，兒科急重癥護(hù)理工作中還需要將新的循證護(hù)理證據(jù)與臨床工作相結(jié)合，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患兒治療與護(hù)理結(jié)局。如：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮(zhèn)靜、兒童營養(yǎng)攝取，兒童皮膚護(hù)理、非計(jì)劃性拔管等。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是兒童監(jiān)護(hù)室中關(guān)健性的醫(yī)護(hù)實(shí)踐質(zhì)量指標(biāo)，為減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，兒科護(hù)士們探索執(zhí)行以循證為依據(jù)的集束護(hù)理干預(yù)，如定時的兒童口腔護(hù)理，抬高床頭30度，氣道護(hù)理無菌操作的規(guī)范等，特別強(qiáng)調(diào)定時的口腔護(hù)理是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的保護(hù)性因素。

1.5兒科護(hù)理信息化建設(shè)

伴隨著信息化技術(shù)越來越多應(yīng)用于醫(yī)院臨床科室，兒科護(hù)理信息管理已是一種護(hù)理管理新方向及保障護(hù)理安全的有效手段。已有3家三級醫(yī)院兒科使用移動護(hù)理查房系統(tǒng)、采用電子條碼掃描進(jìn)行患兒身份識別、對手術(shù)或醫(yī)療處置的患者身份與手術(shù)部位在執(zhí)行處置前的再確認(rèn)、患兒用藥、跌倒的預(yù)防等，通過信息化數(shù)據(jù)管理，保障患兒安全、實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理管理科學(xué)化、工作流程人性化，進(jìn)一步提升兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及管理水平。

1.6兒科護(hù)理臨床研究與適宜技術(shù)臨床應(yīng)用的拓展

我省兒科護(hù)理科研起步于上世紀(jì)90年代中期，近5年取得較快發(fā)展，在新生兒護(hù)理、兒童急重癥護(hù)理、兒童康復(fù)護(hù)理、兒童生長發(fā)育及預(yù)防保健護(hù)理領(lǐng)域逐漸形成兒科特色護(hù)理研究領(lǐng)域。近5年共承擔(dān)國家級課題1項(xiàng)、省級及地市級課題9項(xiàng)，科研獲獎3項(xiàng)、獲得專利3項(xiàng)、小發(fā)明小創(chuàng)造4項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，其中國家級刊物10余篇；主編或參編《專業(yè)技能測試標(biāo)準(zhǔn)與訓(xùn)練指導(dǎo)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊》三部；福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護(hù)理操作視頻成為福建醫(yī)科大學(xué)兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)輔助教材，并作為兒科護(hù)理?？萍夹g(shù)操作教學(xué)的培訓(xùn)教材之一。適宜技術(shù)臨床應(yīng)用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術(shù)代替開放式靜脈輸液；從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術(shù)；新生兒大腿外側(cè)肌肉注射；藍(lán)光治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范；簡易持續(xù)性氣道正壓通氣（CPAP）使用；新生兒黃疸換血護(hù)理技術(shù)；PICC穿刺及維護(hù)；新生兒院前轉(zhuǎn)運(yùn)；高頻機(jī)械通氣技術(shù)；外周動脈穿刺及置管技術(shù)等，大大提高危重患兒救治成功率。

1.7兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流與科普活動

福建省護(hù)理學(xué)會兒科專業(yè)委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班，各地報(bào)名參加人員近1000人。結(jié)合“世界兒童日”和“六一”兒童節(jié)，福建省福州兒童醫(yī)院護(hù)理部組織開展深入社區(qū)及慈善機(jī)構(gòu)的“世界兒童日”護(hù)理義診與獻(xiàn)愛心活動。每年“六一”兒童節(jié)期間，福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院都會組織一場醫(yī)院內(nèi)護(hù)理義診活動，傳授兒童家庭護(hù)理知識及兒童家庭護(hù)理急救技術(shù)等，深受家長的好評；每年定期開展兒科護(hù)理管理者聯(lián)誼活動，有力促進(jìn)了兒科護(hù)理管理者之間經(jīng)驗(yàn)的交流與借鑒。

2福建省兒科護(hù)理學(xué)科發(fā)展存在的問題

與國際、國內(nèi)先進(jìn)省市兒科護(hù)理發(fā)展相比，雖然我省兒科護(hù)理工作取得一定的成績，但工作中還存在不足與差距。為深入了解我省兒科護(hù)理存在的不足，由福建省護(hù)理學(xué)會兒科專業(yè)委員會向全省二級以上醫(yī)院護(hù)理部發(fā)放問卷，進(jìn)行兒科護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查。此次共發(fā)放調(diào)查問卷112份，收回問卷101份，回收率90.1%。三級以上醫(yī)院占34%（其中三甲醫(yī)院占18%，三乙醫(yī)院占12%，?？漆t(yī)院占4%），二級醫(yī)院占62%(二甲醫(yī)院占43%，二乙醫(yī)院占19%)；兒科床位設(shè)置：30家三級醫(yī)院擁有兒科床位共2237張，占全省兒科總床位的50%，67家二級及以下醫(yī)院擁有兒科床位總數(shù)占總床位的50%，說明二級以下基層醫(yī)院兒科建設(shè)還未完善。調(diào)查結(jié)果分析如下：

2.1兒科護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，人才梯隊(duì)不合理

調(diào)查結(jié)果顯示：全省兒科護(hù)士3056人，編外護(hù)士1856人，占兒科護(hù)士總數(shù)的60.7%。編外護(hù)士多造成護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，護(hù)士流失率高，增加醫(yī)院人力成本支出，同時也不利于醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)的規(guī)劃，造成護(hù)理人才的斷層。職稱聘任方面，全省兒科護(hù)理高級職稱111人，占護(hù)士比例3%，護(hù)理高級人才比例小，主任護(hù)師占0.5%，副主任護(hù)師占2.2%，主管護(hù)師占15.8%，護(hù)師占27.2%，護(hù)士占54.3%，與醫(yī)療人員相比有較大差距。高級職稱配比少，造成護(hù)理職業(yè)生涯的瓶頸及護(hù)理研究人才短缺、護(hù)理科研能力薄弱，同時也影響兒科護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。單一繁重的護(hù)理工作量讓新護(hù)士甚至不愿意到兒科病房工作，給兒科護(hù)理工作也帶來極大的負(fù)面影響。

2.2兒科護(hù)理新理論與新技術(shù)應(yīng)用不平衡

相對三級醫(yī)院，護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展較全面，而對于二級以下醫(yī)院，由于醫(yī)院本身規(guī)模限制及對兒科投入不足，且兒科產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益少，基本只作為醫(yī)院的二級分科。?？频牟患?xì)化造成?？谱o(hù)理的很多新技術(shù)不開展或應(yīng)用少，達(dá)不到提升兒科專科護(hù)理能力要求。從社會到家庭，普遍認(rèn)為護(hù)理就是給小孩打打針、換換屎尿褲，是保姆式工作，沒有發(fā)展前途。

2.3家庭社會需求與兒科護(hù)理存在差距

兒童作為特殊的人群，其生理、心理各方面發(fā)育還未成熟，不同于成人，不是成人的縮影，受疾病影響，小兒對家長、家庭依賴及心理影響更大，而家庭也因兒童住院這負(fù)面性生活事件受到影響，家長感到壓力與負(fù)擔(dān)。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查及文獻(xiàn)報(bào)道，住院家長的壓力主要是對患兒疾病擔(dān)憂、疾病知識的缺乏、疾病的影響及家庭護(hù)理照顧能力的不足等。目前醫(yī)院兒科護(hù)理工作繁重，人力配置不足，護(hù)士常無暇兼顧家長及兒童的心理需要及家庭變化，忽略了家長的參與，造成家庭信息溝通的不通暢，難以滿足家長的需求。

2.4循證護(hù)理在兒科應(yīng)用還不完善

兒科護(hù)理人員隊(duì)伍年輕化，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)士專業(yè)技能不熟練，提供以循證護(hù)理為依據(jù)應(yīng)用于臨床患者的護(hù)理實(shí)踐不完善、缺乏科研意識。

3今后五年工作規(guī)劃

3.1兒科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面

（1）保障編外護(hù)士同工同酬，2014年～2015年完成實(shí)施以崗位管理代替身份管理。

（2）按福建省護(hù)理“十二五”發(fā)展規(guī)劃要求，2015年三級醫(yī)院兒科護(hù)理人力配比病房床護(hù)比達(dá)1:0.6。

（3）建立和完善以崗位勝任力為導(dǎo)向的?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)模式，重點(diǎn)發(fā)展?？谱o(hù)士、培養(yǎng)護(hù)理骨干人才梯隊(duì)。2015年完成兒科專科護(hù)士人才庫建設(shè)，為兒科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)貯備護(hù)理人才。

（4）開展護(hù)理幫扶互助。每年不定期組織兒科護(hù)理管理專家和專科護(hù)士下鄉(xiāng)，采用專題講座、現(xiàn)場指導(dǎo)及接收基層醫(yī)院進(jìn)修等方式促進(jìn)基層兒科護(hù)理隊(duì)伍人才培養(yǎng)。

3.2專科建設(shè)方面

3.2.1建立兒科專科護(hù)士培訓(xùn)基地。

2015年完成申請并組織建立新生兒?？谱o(hù)士、兒童急救專科護(hù)士、兒童重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。

3.2.2建立福建省兒科護(hù)理質(zhì)量評價的敏感性指標(biāo)。

2015年前完成“護(hù)理敏感性指標(biāo)”，如跌倒率、靜脈外滲率、壓瘡發(fā)生率、給藥正確率、院內(nèi)感染發(fā)生率、護(hù)士離職率、護(hù)士工作滿意度等。通過這些指標(biāo)把關(guān)護(hù)理管理中重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容及管理評價目標(biāo)，從而促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。

3.2.3建立省級兒科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息互動平臺。

利用網(wǎng)絡(luò)共享兒科護(hù)理新理論、新技術(shù)及疑難護(hù)理病例探討。2014年～2015年開展分層次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和兒科崗位技能培訓(xùn)，繼續(xù)開展各種形式的學(xué)術(shù)交流和聯(lián)誼活動，擴(kuò)大與兄弟省市的學(xué)術(shù)交流、借鑒先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，開闊視野及思路，提高兒科臨床護(hù)理質(zhì)量及?？谱o(hù)理水平。

3.3護(hù)理服務(wù)方面

重視家長、家庭對患兒疾病康復(fù)的影響，滿足家長護(hù)理需求。以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”為抓手，推動“以家庭為中心”護(hù)理模式在兒科中的應(yīng)用，2014年～2015年在三級醫(yī)院試點(diǎn)推廣；2015年～2016年在二級醫(yī)院推廣；至2017年全面推廣“以家庭為中心”護(hù)理模式，讓醫(yī)護(hù)人員與患兒、家庭之間建立起合作、尊重和支持的互利伙伴關(guān)系。通過加強(qiáng)兒科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改善，促進(jìn)家庭維護(hù)兒童健康的積極作用，達(dá)到全面、全程、連續(xù)、專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)，讓患兒及家庭滿意、社會滿意、政府滿意。

3.4社會責(zé)任方面

積極拓展護(hù)理延伸服務(wù)，加強(qiáng)社會責(zé)任承擔(dān)，以專業(yè)委員會為主體，借助媒體，聯(lián)合社會力量積極開展預(yù)防兒童傷害的社會宣傳和健康教育，與社區(qū)、學(xué)校配合，指導(dǎo)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和社區(qū)提高兒童自護(hù)、自救的意識和能力。提高災(zāi)害和緊急事件中對兒童的保護(hù)意識和能力，為受災(zāi)兒童提供及時有效的醫(yī)療和心理康復(fù)等服務(wù)；關(guān)注兒童保健服務(wù)及慢性病管理。幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。

4政策支持與建議

首先，重視對兒科建設(shè)專項(xiàng)資金的投入，滿足兒科發(fā)展需求，減少兒科護(hù)理人才流失，穩(wěn)定兒科護(hù)理隊(duì)伍。

第二，加快城鎮(zhèn)兒童醫(yī)保及新農(nóng)合保險(xiǎn)覆蓋，減輕家庭負(fù)擔(dān)，同時也讓基層兒科護(hù)理得到發(fā)展。

兒科護(hù)理重點(diǎn)范文第5篇

1.1一般資料

選擇我校2009～2011年分別招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生，每級三個班，分別有198名，203名及211名學(xué)生，均為初中畢業(yè)生，在本校已就讀一年半，具備一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

1.2方法

《兒科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)臨床主干學(xué)科之一，我校一般安排在第二學(xué)年下學(xué)期講授，是護(hù)考必考課程，兒科護(hù)理學(xué)試題一般占護(hù)考總試題的13-16％。隨著筆者對教學(xué)、護(hù)考認(rèn)識和實(shí)踐的深入，自2011年起，采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法,具體方法如下。

1.2.1提高護(hù)考認(rèn)識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動性

對學(xué)生進(jìn)行護(hù)考相關(guān)知識的講解，讓學(xué)生充分了解護(hù)考的具體情況，使學(xué)生清楚意識到畢業(yè)后只有持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能順利就業(yè)和從事臨床護(hù)理工作。督促學(xué)生在校期間積極、主動、自覺學(xué)習(xí)理論知識，臨床實(shí)習(xí)期間注重理論和實(shí)踐相結(jié)合,提前為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試做準(zhǔn)備。

1.2.2緊貼護(hù)考大綱，對教材內(nèi)容去繁就簡，采用模塊化教學(xué)

首先，應(yīng)該深入了解和吃透護(hù)考大綱，將教材內(nèi)容進(jìn)行梳理提煉，去繁就簡，在教學(xué)過程中注重考點(diǎn)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。采用模塊化教學(xué)，一般來講，中職學(xué)校所使用的兒科護(hù)理學(xué)教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保??；第三部分為兒科各系統(tǒng)疾病的護(hù)理。對這三部分內(nèi)容，教學(xué)過程中應(yīng)明確進(jìn)行劃分，根據(jù)護(hù)考大綱要求的內(nèi)容，教學(xué)中應(yīng)該重點(diǎn)講解，對于大綱沒有要求的內(nèi)容，而臨床中又有應(yīng)用的內(nèi)容，也應(yīng)該重點(diǎn)了解，這樣既有效應(yīng)對了護(hù)考，也有利于臨床知識面的拓展。另外，還應(yīng)注重以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的應(yīng)用，通過提出問題、查找資料、討論問題，以獲得問題的解決，這種從傳統(tǒng)講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹v授研討相結(jié)合教學(xué)方法的應(yīng)用，不但能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性，而且將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實(shí)踐相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)效率。

1.2.3幫助學(xué)生提高理解和記憶知識點(diǎn)的能力

兒科護(hù)理學(xué)中各系統(tǒng)疾病的護(hù)理是考試的重點(diǎn)，主要包括臨床常見疾病的臨床表現(xiàn)，治療和預(yù)后及護(hù)理要點(diǎn)，這部分部分內(nèi)容系統(tǒng)性較強(qiáng)，與臨床實(shí)際工作聯(lián)系緊密，不但需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，還要具備臨床工作經(jīng)驗(yàn)，也就是說要具備運(yùn)用理論知識解決實(shí)際問題的能力，這是很多學(xué)生不足的地方。對這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提倡理解后再記憶。如對發(fā)熱患兒要注意保持體溫穩(wěn)定，當(dāng)體溫超過38.5℃時可采用物理、化學(xué)藥物的方法進(jìn)行降溫，而對麻疹患兒，高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識點(diǎn)都是需要理解疾病的特點(diǎn)，然后再進(jìn)行記憶。另外，在教學(xué)中注重口訣記憶法，如嬰兒發(fā)育的過程，粗運(yùn)動發(fā)育可編成口訣為：二抬四翻六會坐、七滾八爬周會走。精細(xì)運(yùn)動發(fā)育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。

1.2.4重視病案教學(xué)

教學(xué)中注意采集并整理各種疾病的真實(shí)案例，在每節(jié)課結(jié)束后，老師提供典型病例進(jìn)行分析，起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)理論與實(shí)際結(jié)合的能力。如：患兒男，5月，發(fā)熱5天，伴咳嗽氣喘3天，加重1天。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/分，呼吸34次/分，精神較差，面色蒼白、口周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細(xì)濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷:支氣管肺炎。教師應(yīng)依次提出問題，支氣管肺炎的診斷依據(jù)是什么，治療原則及藥物的選擇，護(hù)理措施有哪些？理論依據(jù)是什么，最后教師進(jìn)行總結(jié)。

1.2.5注重習(xí)題練習(xí)，鞏固知識點(diǎn)

通過積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護(hù)理學(xué)護(hù)考題庫》，并應(yīng)用在教學(xué)實(shí)踐中，每天教學(xué)結(jié)束后都布置一定的習(xí)題進(jìn)行課后練習(xí)，鞏固當(dāng)天學(xué)習(xí)的知識點(diǎn)，每部分內(nèi)容學(xué)完后，讓學(xué)生完成歷年護(hù)考真題相關(guān)部分的練習(xí)，以查驗(yàn)知識的掌握情況。護(hù)考前，應(yīng)進(jìn)行模擬試題訓(xùn)練，尋找差距，對薄弱知識點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)突破。

1.2.6考前集中輔導(dǎo)

近年來，我校針對護(hù)考生在臨床實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)自覺性、積極性較差、且忙于臨床實(shí)踐，不能有效保證學(xué)習(xí)時間的情況，采用自主報(bào)名、考前集中輔導(dǎo)的形式，加強(qiáng)學(xué)生對理論知識的掌握。在4個周的集中輔導(dǎo)中，圍繞《護(hù)士資格考試大綱》，制定考前輔導(dǎo)計(jì)劃，在教師精講、串講課程內(nèi)容的同時，學(xué)生通過做《護(hù)考題庫》的試題進(jìn)一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生的心理適應(yīng)能力和查缺補(bǔ)漏的作用。

2結(jié)果

2011年采用教學(xué)與護(hù)考對接的方法后，2012年護(hù)考通過率為64.0%，2013年護(hù)考通過率為69.0%，2014年護(hù)考通過率為77.0%。護(hù)考通過率持續(xù)提高。

3討論