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護士節(jié)表彰方案 1各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為了隆重紀(jì)念“5.12”國際護士節(jié),弘揚南丁格爾精神,活躍節(jié)日氣氛,豐富職工文化生活,增強衛(wèi)計系統(tǒng)凝聚力,營造文明和諧、團結(jié)進取、積極向上的濃厚氛圍,展示我縣醫(yī)務(wù)人員風(fēng)采,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者為人民健康服務(wù)的熱情,促進衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展,經(jīng)研究,決定開展紀(jì)念“5.12”國際護士節(jié)優(yōu)秀護士及“常青藤”(30年護齡現(xiàn)仍在崗)護士表彰活動,現(xiàn)將有關(guān)事項安排如下:
一、活動目的
紀(jì)念“5.12”國際護士節(jié)活動圍繞“愛崗敬業(yè),無私奉獻”的主題,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防控、衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督及政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等重點工作,努力倡導(dǎo)、繼承南丁格爾不畏艱難、甘于奉獻、救死扶傷的人道主義精神,全面展示我縣廣大護理人員的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)素質(zhì)、文化修養(yǎng)和道德風(fēng)范,激勵廣大護理工作者以高尚的職業(yè)道德、精湛的護理技術(shù)和規(guī)范的護理標(biāo)準(zhǔn),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進一步推動我縣護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。
二、活動內(nèi)容
1、表彰內(nèi)容:“優(yōu)秀護士”、“常青藤”護士、優(yōu)質(zhì)護理示范集體。
2、表彰內(nèi)容和參加評選單位:
(1) 優(yōu)秀護士:縣鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位護理人員;
(2) 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體:縣醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床科室集體。
(3) “常青藤”護士:縣鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位從事一線護理工作滿30年以上的在崗護士。
4、評選條件
(1)“優(yōu)秀護士”評選條件
A、優(yōu)秀護士的基本條件:縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位(古峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)在冊在崗且連續(xù)從事一線護理工作5年(含5年)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)在冊在崗且連續(xù)從事一線護理工作3年(含3年)以上的護理人員;近3年獲得省、市表彰的護理人員。
B、熱愛護理專業(yè),吃苦耐勞,具有很強的事業(yè)心和責(zé)任心,良好的職業(yè)道德,出色完成本職工作。
C、護理技術(shù)精湛,科學(xué)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),技術(shù)操作規(guī)范,具有較強解決本專業(yè)護理疑難問題的能力。
D、堅持“以病人為中心”,服務(wù)事跡感人,或精神文明建設(shè)中表現(xiàn)突出者。
E、開發(fā)應(yīng)用護理科研成果,發(fā)表有學(xué)術(shù)價值的論文,在提高護理工作質(zhì)量及科室管理方面表現(xiàn)突出者。
(2)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體”評選條件
A、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的科室集體。
B、集體思想素質(zhì)高,業(yè)務(wù)技術(shù)精湛,團隊凝聚力強,人人立足崗位,爭先創(chuàng)優(yōu);病區(qū)管理科學(xué)規(guī)范,各項護理工作制度健全,護理工作模式不斷改進,基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)開展并初見成效。
C、護士人力配置達到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。持證上崗率100%。開展病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。能夠積極落實“以病人為中心”的要求,及時滿足病人護理要求,病人滿意率高。不同層級護士崗位職責(zé)清晰,責(zé)任制護理落實到位。
D、有優(yōu)秀的護理學(xué)科帶頭人,科主任積極支持護理工作,醫(yī)療護理專業(yè)發(fā)展平衡,臨床基礎(chǔ)護理和??谱o理技術(shù)水平不斷提高,科研學(xué)術(shù)工作開展活躍,定期組織新知識、新技術(shù)和??谱o理學(xué)習(xí),護理人員年培訓(xùn)率達100%以上。
E、所在科室環(huán)境優(yōu)美,布局合理,物品擺放規(guī)范;全體護士儀表端莊文雅,精神面貌積極向上,使用文明用語,行為舉止符合護士行為規(guī)范;隊協(xié)助精神好,醫(yī)護關(guān)系融洽,患者投訴少。
5、評選辦法和要求
(1)各醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),自下而上,層層評選、逐級推薦,確保推薦質(zhì)量。
(2)申報“優(yōu)質(zhì)護理先進集體”的集體,按要求填寫申報表,并附1000字以內(nèi)的事跡介紹。
(3)紀(jì)念“5.12”國際護士節(jié)活動領(lǐng)導(dǎo)小組按推薦名單和申報材料評出“優(yōu)秀護士”32名、“優(yōu)質(zhì)護理先進集體”1個。名額分配附后。
(4)從事一線護理崗位工作30年以上的在崗護士提供相證明材料。
(5)5月6日前完成“優(yōu)秀護士”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體”的評選及“常青藤”護士的甄選工作。
三、表彰慰問活動
護士節(jié)期間召開表彰大會,并通過優(yōu)秀護士表彰、到崗看望等形式,對臨床一線護理人員及對護理事業(yè)做出突出貢獻的老一輩護理工作者進行表彰慰問,體現(xiàn)黨委、政府和社會對護理工作者的關(guān)懷。
護士節(jié)表彰方案 2一、活動主題
“追尋南丁格爾足跡,弘揚人道主義精神”“5.12”國際護士節(jié)系列活動。
宣傳口號:大力弘揚南丁格爾精神立志做優(yōu)秀護理人才
二、活動內(nèi)容
最牛女生評選活動;首屆護理技能大賽;“大手拉小手,健康一起走”手拉手聯(lián)誼活動;首屆“天使載青春,夢想駐永恒”演講比賽;首屆“弘揚人道主義精神”主題班會大賽;首屆護士禮儀大賽;文明之家;“生命因我而精彩”征文賽;“祖國在我心中”合唱比賽;“5·12”國際護士節(jié)慶祝晚會及“中國南丁格爾服務(wù)總隊鶴壁分隊”授旗儀式。
三、時間安排
20xx年3月 1日—20xx年5月12日
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
總策劃:湯善鈞
組長: 李???/p>
副組長:朱仁書 董凱霞 徐明錄
成員: 王文生 常風(fēng)云 耿秀雙李風(fēng)萍 李銀紅 裴麗霞 全體輔導(dǎo)員
活動辦公室:董凱霞 徐明錄 李鳴捷 張娟
五、具體活動
1.護理系最牛女生評選活動
活動時間:初賽:3月9日
復(fù)賽:3月16日
決賽:3月25日
主辦單位:護理系學(xué)生會
承辦單位:體育部、文藝部
指導(dǎo)老師:董凱霞
責(zé)任人:張琳琳、游方子
參賽對象:全體護理系同學(xué)
參賽方式:由參賽人員報出自己所選項目、班級、姓名、聯(lián)系方式。由班長或體育委員統(tǒng)計交給體育部。
表彰與獎勵:評出一等獎、二等獎各一名。(具體實施方案見附件1)
2.首屆護理技能大賽
活動時間:20xx年4月14日—20xx年4月30日
主辦單位:護理系學(xué)生會
責(zé)任人:李鳴捷
活動內(nèi)容和方法:本次大賽以護理學(xué)基礎(chǔ),常用護理技術(shù)為基礎(chǔ)進行比賽。初賽以技能展示為主,采取試卷的形式,從初賽中造出5%優(yōu)秀選手參加復(fù)賽。復(fù)賽以展示技能為主,內(nèi)容為常用護理技術(shù)。
表彰與獎勵:評出一等獎1名,二等獎3名,三等獎6名,優(yōu)秀獎10名,組織獎若干名。(具體實施方案見附件2)
3.“大手拉小手,健康一起走”手拉手聯(lián)誼活動
活動時間:20xx年3月至5月
責(zé)任人:郭晶晶、郭瑞閣、李鳴捷、張娟、趙曾曾、溫海石、姜曉燕
指導(dǎo)老師:董凱霞、楊佳瑩
活動內(nèi)容:1.健康知識講座
2.健康洗手七步法
3不可小視的刷牙
4.健康護眼齊分享
5.健康知識大講堂。(具體實施方案見方案3)
4、首屆“天使載青春,夢想駐永恒”演講比賽
活動時間: 20xx年3月23日—20xx年3月31日
責(zé)任人:苗淦淦、王展、楊文景、魏香偉、魏花萍
比賽項目: 演講比賽、知識競賽
參賽對象:護理系全體同學(xué)
評分標(biāo)準(zhǔn):所有選手的得分為評委打分的平均分;參與知識競賽的選手酌情加。
表彰與獎勵:評出一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名,優(yōu)秀獎4名,組織獎若干和參與獎。(具體實施方案見附件4)
5、首屆“弘揚人道主義精神”主題班會大賽
活動時間:20xx年 4 月27日晚7:40—8:40
責(zé)任人:各班團支書、組織委員、宣傳委員
參賽班級:護理系所有班級
實施方案:每小班至少選出1名同學(xué)參賽
表彰與獎勵:分別評出一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名。(具
體實施方案見附件5)
6.首屆護士禮儀大賽
活動時間:20xx年4 月9日——20xx年4月28日
主辦單位:護理系
承辦單位:辦公室、女生部
指導(dǎo)老師:董凱霞
責(zé)任人:郭瑞閣、劉俊紅、聶磊、趙宇、王娜
參賽對象:護理系全體學(xué)生
比賽項目: 護理基本禮儀、舉止禮儀、護理基本知識問答。
參賽規(guī)則:比賽過程中要求所有參賽人員著護士;通過預(yù)賽取40名優(yōu)秀選手參加決賽;參賽選手通過抽簽決定出賽順序。
表彰與獎勵:分別評出一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名,優(yōu)秀獎4名,組織獎若干。(具體實施方案見附件6)
7.文明之家
活動時間: 20xx年3月30日—20xx年4月13日
主辦單位:護理系學(xué)生會生活部、宿管部
責(zé)任人:李爽、 岳慧君
生活部、宿管部成員對男生宿舍、女生宿舍(具體實施方案見附件7)
8.“生命因我而精彩”征文比賽
報名時間及地點:從20xx年4月13日截止到4月23日在晚自習(xí)放學(xué)后交于101教室。
主辦單位:護理系學(xué)生會
承辦單位:衛(wèi)生部
指導(dǎo)老師:董凱霞、楊佳瑩、郝彥
責(zé)任人:馮文娟、李曉輝
參賽方式:選手可以獨立報名,也可以由班長以班級為單位報名參加。
參賽對象:護理系全體學(xué)生
表彰與獎勵:評出一等獎1名,二等獎3名,三等獎6名,優(yōu)秀獎20名,組織獎20名。(具體實施方案見附件8)
9.“祖國在我心中”合唱比賽
活動時間:20xx年3月2日—20xx年3月3日
主辦單位:護理系文藝部
評委:付晶、趙艷芳、劉杰、于婉、羅佳等人
表彰與獎勵:評出一至三等獎。(具體實施方案見附件9)
10.“5.12”國際護士節(jié)慶祝晚會及“中國南丁格爾服務(wù)總隊鶴壁分隊”授旗儀式
活動時間: 20xx年5月12日
活動地點: 學(xué)院操場
責(zé)任人: 董凱霞
主辦單位:護理系
實施方案:安排歌曲、舞蹈、情景劇表演、禮儀風(fēng)采展示等節(jié)目;舉行頒獎典禮,對以上活動中表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生進行表彰。(具體實施方案見附件10)
附件1: 珍骨煲杯“最牛女生”評選活動方案
附件2: 首屆護理技能大賽活動方案實施方案
附件3:“大手拉小手,健康一起走”手拉手聯(lián)誼活動方案
附件4:首屆“天使載青春,夢想駐永恒”演講比賽活動方案
附件5: 首屆“弘揚人道主義精神”主題班會活動方案
附件6: 首屆護士禮儀大賽活動方案
附件7:“文明之家”活動方案
附件8:“生命因我而精彩”征文比賽活動方案
附件9:“祖國在我心中”合唱比賽活動方案
附件10:5.12護士節(jié)大型文藝晚會活動方案
附件1:珍骨煲杯“最牛女生”評選活動方案
護士節(jié)表彰方案 3活動主題:本次活動白象集團大力支持,主要以“展現(xiàn)鼠年最牛女生風(fēng)采”為主題展開
一、組織機構(gòu)
主辦單位:護理系體育部、文藝部
承辦單位:鶴壁市白象集團
指導(dǎo)老師:董凱霞
責(zé)任人 :張琳琳、游方子
參賽對象:全體護理系同學(xué)
二、活動要求
1、圍繞以唱歌、跳舞、化妝、主持人、呼啦圈五個項目選拔出最風(fēng)采的十名女生
2、由參賽人員自選歌曲或舞蹈(伴奏由個人自備),內(nèi)容健康向上。
參賽主持人的學(xué)生可以自備話題進行發(fā)揮,并交備搞一份。
3呼啦圈的參賽人員在規(guī)定的30分鐘能轉(zhuǎn)出多花樣、充滿活力、并不落地、更充分顯示女生的魅力。
4化妝的參賽人員自選模特,在現(xiàn)場進行展示
5參賽人員在參賽時必須以學(xué)生證證明身份
6與同學(xué)之間發(fā)生沖突態(tài)度不好者取消參賽資格
三、活動時間安排
1、初賽:3月9日
2、復(fù)賽:3月16日
3、決賽:3月25日
四、參賽方式
由參賽人員報出自己所選項目、班級、姓名、聯(lián)系方式。由班長或體育委員統(tǒng)計交給體育部。
五、評分標(biāo)準(zhǔn)(各項比賽滿分均為100分)
1.演講
(1)演講內(nèi)容 40分
(2)語言表達 30分
(3)形象風(fēng)度 20分
(4)綜合印象 10分
2.唱歌
(1)具備一定的音樂素質(zhì),音色好,氣息流暢 20分
(2)歌詞吐字清晰 10分
(3)唱歌過程中不跑調(diào)、離調(diào) 10分
(4)正確把握歌曲旋律和節(jié)奏、不脫節(jié)不搶拍 30分
(5)理解內(nèi)涵、感情投入、有獨特之處 30分
3.舞蹈
(1)內(nèi)容健康 10分
(2)技術(shù)、基本功扎實 30分
(3)姿勢優(yōu)美 20分
(4)動作流暢 10分
(5)對舞蹈的理解和自創(chuàng)30分
4.化妝
(1)粉底修飾 20分
(2)腮紅修飾 20分
(3)眉形修飾 20分
(4)唇部修飾 20分
(5)眼部修飾 20分
5.呼啦圈
(1)動作優(yōu)美 30分
(2)保證不掉 20分
(3)呼啦圈弧度優(yōu)美 30分
(4)臨場發(fā)揮 20分
六、獎品設(shè)置
關(guān)鍵詞 NEC程控交換機退網(wǎng)改造;光進銅退;節(jié)能降耗;語音接入VOIP;網(wǎng)絡(luò)建設(shè)EPON
中圖分類號 TN915 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 1673-9671-(2012)071-0096-02
1 項目概述
中國聯(lián)通古冶分公司NEC程控交換機退網(wǎng)改造工程是一項與光進銅退和節(jié)能降耗相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)升級優(yōu)化的工程。隨著語音IP化、寬帶化改造進程的不斷深入,國內(nèi)外運營商都開始了規(guī)?;腜STN交換機退網(wǎng)工作,在節(jié)約維護成本、提升寬帶上網(wǎng)速度等方面取得了一定的可借鑒經(jīng)驗。
固定與移動融合,即基于固定和無線技術(shù)相結(jié)合的方式來提供通信業(yè)務(wù),是業(yè)界公認(rèn)的網(wǎng)絡(luò)發(fā)展趨勢。要實現(xiàn)真正意義上的融合,就必須對現(xiàn)有PSTN網(wǎng)進行改造,采用MSAN或AG替換現(xiàn)有不符合網(wǎng)絡(luò)發(fā)展趨勢的陳舊機型。
因此根據(jù)省公司對在網(wǎng)交換機進行退網(wǎng)升級的指導(dǎo)精神,以及語音向?qū)拵ЩP化和綜合化的轉(zhuǎn)變和發(fā)展的需要,我分公司于2010年10月12日開始全面啟動了NEC交換機退網(wǎng)工作。
2 現(xiàn)狀分析
古冶分公司窄帶交換設(shè)備主要有華為、NEC兩個廠家,交換設(shè)備總?cè)萘繛?03916線,實占用戶70096戶,其中NEC程控交換機服役已超過17年,NEC設(shè)備主要包括林西局、林東局、南范局、大莊坨局、趙各莊局、無水莊局以及林東五莊局等機房,古冶分公司NEC交換機容量為60288線,實占用戶34741戶。NEC的交換設(shè)備每年的維保費用為 元/線,其他機型每年的維保費用為1.4元/線。
服役已達17年之久的NEC交換機普遍存在:設(shè)備運行情況不穩(wěn)定、能耗大、維護力量薄弱、維護費用高、故障率高、備品備件匱乏、新業(yè)務(wù)支撐能力差等問題;已不能滿足語音IP化、寬帶化的業(yè)務(wù)需求。隨著通信服務(wù)日益多樣化、個性化以及通信技術(shù)的不斷演進,其愈來愈不能適應(yīng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)對支撐能力的要求,亟待退網(wǎng)改造。
3 工程實施方案
3.1 總體工程規(guī)劃
為滿足語音IP化、寬帶化的業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢,本次交換機退網(wǎng)工程語音接入采用VOIP方式,網(wǎng)絡(luò)建設(shè)全部采用EPON接入方式??傮w網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃圖如圖1所示。
3.2 EPON點安裝具體實施方案
本次NEC退網(wǎng)工程首先對NEC交換機所在機房的覆蓋電纜交接箱及直配電纜進行統(tǒng)計:
對至局端機房不足500米用戶在原機房內(nèi)安裝EPON設(shè)備解決。
對其他各個電纜交接箱的配線電纜對數(shù)、長度和用戶情況進行統(tǒng)計,分以下三種情況:
1)對于配線電纜長度不超過500米的配線電纜,通過直接在原交接箱處安裝室外機箱和EPON設(shè)備,將配線電纜直接割接至室外機箱,取消原有交接箱。
2)對于配線電纜長度超過500米的配線電纜,繼續(xù)將室外箱體和EPON設(shè)備下移至距用戶小于500米的范圍內(nèi)。
圖1
3)對于政府機關(guān)、銀行、公安等重點客戶,將EPON設(shè)備下移至單位所在辦公樓,并安裝UPS電源,解決EPON設(shè)備供電問題。
3.3 接入網(wǎng)調(diào)測具體實施方案
1)針對寬帶客戶對帶寬需求的不斷增長,在對ONU至BASE的電路進行調(diào)測時,充分考慮帶寬瓶頸問題,采用1:8分光器,每個分光器(占用一個EPON口)下帶寬帶用戶數(shù)量不超過256戶。
2)由于本次采用EPON+MDU方式的區(qū)域,用戶通過MDU接入后,在OLT即MA5680T上匯聚和分流,寬帶部分通過MA5680T分流到IP城域網(wǎng)的SE800上,語音部分通過MA5680T分流到IP承載網(wǎng)的T160G上。并將SE800的板卡每個端口下掛寬帶用戶數(shù)量控制在1800左右。
3)通過在城域網(wǎng)的SR、核心路由器以及承載網(wǎng)的SR之間的部署,實現(xiàn)語音業(yè)務(wù)接入NGN。
3.4 割接具體實施方案
3.4.1 具體準(zhǔn)備工作
1)核實配線電纜去向,核實小靈通電纜、基站所用電纜芯數(shù)及配線電纜摸清樓號、單元去向等并登記清楚,小靈通已放電纜的從舊電纜倒到新電纜上,不具備條件的利用別的電纜臨時代替。
2)呼機房、交接箱主干及配線電話號碼時提前通知社區(qū)經(jīng)理,割接點至交接箱無接口的查看交接箱后的配線電纜(解開電纜把子詳細(xì)核實)上線是否正確(注意交接箱跳線并線及串線);有接口的在接口核實并記清線序是否正確。呼叫用戶時注意以下情況:①在交接箱呼號有蜂音卻無法呼出的;一般為201及301卡,使用201卡進行呼號;②福利彩票在交接箱有蜂音無法呼出,需要用201卡呼叫;③欠費停機的呼叫特殊號碼3684444(通過交換機數(shù)據(jù)實現(xiàn))可以顯出號碼;④有電無蜂音的一般為拆機未拆跳線,另一種情況為專線,所以在制作配線表前與聯(lián)通公司聯(lián)系看有無VPN用戶、黨政機關(guān)、大客戶電話、醫(yī)院、專網(wǎng)等重要電話);⑤有蜂音以上方法呼不出用戶的,也可能是95533等銀行號碼,割接后核實用戶是否叫通;
3)先呼機房電話號碼出配線表,拿配線表到交接箱主干呼叫核實,再在配線呼叫出割接表再與配線表核實。把所呼號碼調(diào)出寬帶用戶并制作割接配線表。
4)根據(jù)實際用戶數(shù)量安裝設(shè)備及設(shè)備電纜。
5)EPON是的開通并進行業(yè)務(wù)測試。
3.4.2 具體割接步驟
1)割接已制作好的配線表進行跳線。
2)通過Soft3000軟交換網(wǎng)絡(luò)在后臺進行放物理號(采用移機不改號的割接方式)。
3)核實物理號的準(zhǔn)確性。
4)通過SDC網(wǎng)絡(luò)投放邏輯號。
5)核實邏輯號的準(zhǔn)確性。
6)采用斷接電纜的方式進行割接。
7)割接后對號碼進行逐一測試。
8)割接完成。
4 節(jié)能降耗效果
本次古冶NEC交換機退網(wǎng)升級工程,已將古冶分公司所有NEC交換機退網(wǎng),共掉電NEC設(shè)備60288線,傳統(tǒng)寬帶設(shè)備22500多線,關(guān)閉高能耗通信機房空調(diào)8臺,關(guān)閉整理模塊15塊。各機房電流數(shù)據(jù)如下:
關(guān)鍵詞:護理;精細(xì)化管理;降本增效
為推進醫(yī)院的精細(xì)化管理工作,向管理要效益,本院將2018年定為精細(xì)化管理年,以求進一步規(guī)范醫(yī)院管理,優(yōu)化服務(wù)流程,提升醫(yī)療服務(wù)水平,提高醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量。在院部精細(xì)化管理工作實施方案的指導(dǎo)下,護理部組織全院各科室開展護理精細(xì)化管理工作。精細(xì)化管理,就是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化,提高組織的執(zhí)行力和效率,從整體上提高組織的效益。對于護理管理而言,任何能夠把護理管理工作做到科學(xué)、合理、精確的方法都可以稱之為護理精細(xì)化管理[1]。本院通過實施護理精細(xì)化管理措施,取得了顯著的社會效益及經(jīng)濟效益,現(xiàn)匯報如下。
1開展護理精細(xì)化管理的措施
1.1增強降本增效意識,營造節(jié)約氛圍
護理部制訂全院護理精細(xì)化管理工作方案,發(fā)動全院護士積極參與到護理精細(xì)化管理工作中來。各科室護士長根據(jù)科室工作實際制訂??谱o理精細(xì)化管理方案,在科內(nèi)開展節(jié)能宣傳,同時定期進行降本增效教育,從而激發(fā)員工的主動節(jié)能意識[2]。通過節(jié)能宣傳及降本增效教育,引導(dǎo)全院護士在日常護理工作的點滴細(xì)節(jié)中做到節(jié)約成本,營造節(jié)約氛圍,將成本意識和增效觀念根植于護士的心中。
1.2實施崗位管理,調(diào)動護士積極性
科學(xué)合理的設(shè)置護理崗位,建立N0~N4護士分層管理體系,完善各層級護士崗位職責(zé)說明書,明確各層級護士的崗位職責(zé)。實施基于能級進階的分層培訓(xùn)與考核,使??浦R、技能培訓(xùn)與護士的晉級相掛鉤,促進其??谱o理能力的提升。建立護理績效分配考核機制,制訂護士績效考核方案,以護士崗位能級、護理工作量、護理風(fēng)險與技術(shù)難度、護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與患者滿意度作為考核依據(jù)實施績效分配,充分調(diào)動護士工作積極性。
1.3加強藥品、材料管理,規(guī)范材料收費項目
各科按計劃領(lǐng)用藥品、材料,科內(nèi)存量藥品、材料定期進行效期質(zhì)控,及時使用或更換近效期藥品、材料,減少因藥品、材料過期導(dǎo)致的浪費。各科護士長梳理科內(nèi)無法收費低值耗材的品種和數(shù)量,提醒科內(nèi)護士盡量減少使用或按預(yù)算定量使用。通過每月盤點無法收費的低值耗材的領(lǐng)用量并進行同比、環(huán)比,掌握無法收費的低值耗材的實際使用情況。護士長每月核查可收費材料的領(lǐng)用量與收費情況是否一致,分析存在的問題并進行整改。使用高值耗材的科室每月對高值耗材進行盤庫,確保在效期內(nèi)及帳物相符。每日核對醫(yī)囑時核對材料收費項目,發(fā)現(xiàn)漏收、錯收及時予糾正,確保材料收費項目與實際使用情況相符。
1.4開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提升護理服務(wù)質(zhì)量
護理部組織開展人文關(guān)懷試點病房,引導(dǎo)全體護士樹立以人為本的護理理念。各科以病人的需求為導(dǎo)向,以患者滿意為目標(biāo),組織開展??铺厣o理或特色服務(wù),提升患者對護理服務(wù)的滿意度。科室在護理質(zhì)量管理過程中,以問題為導(dǎo)向開展(Plan-Do-Check-Act,PDCA)改進案例,提升??谱o理質(zhì)量。護理部組織開展全院護理PDCA案例競賽,對優(yōu)勝者予以獎勵。
1.5開展護理新技術(shù)、新項目,增加醫(yī)院社會經(jīng)濟效益
各科根據(jù)工作實際及患者的需求,積極開展專科護理新技術(shù)、新項目,在滿足患者護理需求的同時增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益。護士長每月匯總上報開展新技術(shù)、新項目的名稱、例數(shù)及產(chǎn)生的經(jīng)濟效益,分析開展護理新技術(shù)、新項目實施過程中存在的問題及評價實施后的效果,以不斷改進實施方法,提高實施效果。
2材料及方法
2.1一般資料
將2017年1月-2017年12月未實施護理精細(xì)化管理時的數(shù)據(jù)作為實施前組,將2018年1月-2018年12月實施護理精細(xì)化管理后的數(shù)據(jù)作為實施后組。兩組患者的疾病種類等一般資料相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
2.2效果評價指標(biāo)
選擇由非護理崗位及非一線臨床護理崗位調(diào)至一線臨床護理崗位護士數(shù),護理不良事件發(fā)生率、住院患者滿意度、開展新技術(shù)、新項目例數(shù)作為實施護理精細(xì)化管理后效果的主要觀察指標(biāo)。
2.2.1護理不良事件發(fā)生情況由護理部統(tǒng)計實施護理精細(xì)化管理前后護理不良事件發(fā)生率。護理不良事件指的是在實施護理過程中發(fā)生未預(yù)料到,不屬于計劃中事件,包括患者跌倒、錯誤給藥、窒息、燙傷等與患者安全相關(guān)的非正常的意外事件[3]。不良事件發(fā)生率=(年度內(nèi)上報的已發(fā)生護理不良事件總數(shù)÷住院患者總數(shù))×100%。
2.2.2住院患者滿意度自行設(shè)計住院患者對護理工作滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括入院接待和介紹、護士巡視病房、飲食指導(dǎo)、生活護理措施落實、用藥指導(dǎo)、手術(shù)及特殊檢查指導(dǎo)、護士服務(wù)態(tài)度、護士儀表、護士的技術(shù)水平、護士長深入病房、病室環(huán)境、對科室管理的總體印象、對護理工作是否滿意,共20個條目,每年條目均有“滿意”、“較滿意”、不滿意”3個選項,其中前2項視作患者滿意。每季度由科護士長至分管病區(qū)按住院患者數(shù)的20%進行現(xiàn)場調(diào)查。患者滿意度=(滿意項目數(shù)÷調(diào)查項目總數(shù))×100%。全院住院患者滿意度為各科室患者滿意度的平均值。
2.2.3開展新技術(shù)、新項目例數(shù)統(tǒng)計實施護理精細(xì)化管理前后開展護理新技術(shù)、新項目的例數(shù)。
2.3統(tǒng)計學(xué)方法
護理不良事件發(fā)生率、住院患者滿意度采用Excel2007錄入,所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用sx±表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
2018年有2位護士主動申請由非護理崗位和非一線臨床護理崗位調(diào)至一線臨床護理崗位。
3.1護理不良事件發(fā)生率比較
結(jié)果顯示,實施護理精細(xì)化管理后,護理不良事件總發(fā)生例數(shù)及發(fā)生率顯著下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中,非計劃拔管、用藥錯誤、跌倒墜床、壓力性損傷及燙傷發(fā)生例次及發(fā)生率均有所下降,但與實施前比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。3.2住院患者滿意度比較護理精細(xì)化管理實施前后住院患者對護理工作滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。3.3開展新技術(shù)、新項目例數(shù)比較護理精細(xì)化管理實施前后護理新技術(shù)、新項目開展項目數(shù)分別為7項和20項,實施后較實施前增加13項。如可調(diào)節(jié)式R型墊在髖關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用、B超引導(dǎo)下MST技術(shù)PICC置管、腦室外引流管高度定位尺在腦外科術(shù)后患者中的應(yīng)用等。
4討論
4.1實施護理精細(xì)化管理的必要性
隨著公立醫(yī)院改革的不斷深化和人民群眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的逐步提高,護理服務(wù)的效率和質(zhì)量越來越凸顯其重要性。在原有護理管理體系下,護士的成本意識、工作積極性、服務(wù)理念、服務(wù)質(zhì)量均不同程度受到影響。因此,實施護理精細(xì)化管理很有必要。
4.2實施護理精細(xì)化管理的效果
4.2.1有利于護士樹立降本增效意識通過護士長帶頭厲行節(jié)約,護士成本意識增強??剖页杀竟芾淼闹黧w由護士長拓展為科內(nèi)全體護士,使科室成本管理成為科內(nèi)全體護士參與的全過程管理。全體護士共同挖掘降低成本的無限潛力,逐步養(yǎng)成節(jié)約一度電、一滴水、一張紙的工作習(xí)慣。護士通過熟練的基本操作技能,在盡量減少患者痛苦的同時有效降低了易耗品的浪費。醫(yī)療護理儀器購置成本高,護士通過定期維護保養(yǎng)和使用后及時維護保養(yǎng)相結(jié)合的方式,最大限度延長儀器設(shè)備的使用壽命,相對降低了儀器設(shè)備的購置成本。
4.2.2有利于提高護士工作積極性實施崗位管理績效分配后,各護理單元根據(jù)工作量及護士在崗比例主動調(diào)整人員配置,提高了護理工作效率,緩解了全院護士緊張的情況,也改變了以往科室按編制人數(shù)分配護士所造成的人力資源浪費現(xiàn)象[4]。崗位管理明確了護士各層級崗位的能力素質(zhì)要求與工作職責(zé),在實施過程中對護士進行??浦R與技能的培訓(xùn),注重對護士平時工作表現(xiàn)進行評價,充分發(fā)掘護士自身的潛力??冃Э己朔桨赶蚺R床一線及監(jiān)護室中夜班傾斜,有效吸引了具有豐富臨床護理工作經(jīng)驗的N2、N3護士主動留在一線承擔(dān)責(zé)任護士或監(jiān)護室中夜班護士,確保了護理工作質(zhì)量。
4.2.3有利于減少藥品、材料損耗通過計劃領(lǐng)用及定期質(zhì)控,減少了藥品、材料因過期導(dǎo)致的損耗。每月對材料使用情況的監(jiān)控,有針對性的控制了無法收費的低值耗材的用量,高值耗材實現(xiàn)出入庫平衡及帳物相符。通過每日核對材料收費項目及出院前對帳,材料收費項目漏收、錯收情況明顯改善。
在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動中,我院首批入選河南省衛(wèi)生廳重點聯(lián)系醫(yī)院?,F(xiàn)有護士870人,其中,高級職稱31人,中級職稱190人,初級職稱649人。全院35個病區(qū),42個護理單元,按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實施方案和醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的進度安排,分三批實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。
2 方法
21 領(lǐng)導(dǎo)重視,健全組織,明確職責(zé),全員參與 我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,成立了以院長為組長的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”領(lǐng)導(dǎo)小組,按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于2010年《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案》及2011年《推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的部署和要求,我院分別制定了2010年《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案》及2011年《推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》,制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進度表。在2010年3月召開了動員大會,會上要求全員轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識,明確推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,明確醫(yī)院各部門分工和工作職責(zé),形成了后勤、醫(yī)技及各職能部門積極支持,全體護理人員積極參與的工作局面。各病區(qū)護士長積極報名參加第一批試點病房,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護理部認(rèn)真討論,2010年3月確定4個病區(qū)為首批試點,從第一批試點病房入手,邊開展邊總結(jié)邊嘗試,逐步擴大試點范圍,同年11月,第二批開展12個病區(qū),2011年第三批全面覆蓋。醫(yī)院先后組織護理部主任、護士長到省內(nèi)外知名醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)4次,參加人員85人,在醫(yī)院內(nèi)組織優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流會5次。由先行的試點病區(qū)傳授臨床護理模式、崗位管理和績效考核等方面的成熟經(jīng)驗,幫帶新開展病區(qū)。目前全院所有病區(qū)、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室等科室均能按照標(biāo)準(zhǔn)要求,積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
22 完善工作制度,細(xì)化工作流程,落實崗位職責(zé) 按照衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的要求,修訂了《疾病護理常規(guī)》、臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),護理人員崗位職責(zé)和護理工作標(biāo)準(zhǔn)、分層級管理標(biāo)準(zhǔn),使臨床護理工作有據(jù)可依,規(guī)范了臨床護理執(zhí)業(yè)行為。根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》等文件要求,結(jié)合病房實際及??铺攸c,細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項目,在病房醒目位置公示,引入患者和社會評價的機制。同時優(yōu)化了工作流程,保證每個患者在每個時間段都有護士負(fù)責(zé),護士負(fù)責(zé)分包患者的全部治療及護理工作。
23 改革護理工作模式,落實責(zé)任制分工方式 護理部對全院護士實行分層級管理,各病區(qū)改革了排班方式,實行了彈性排班,薄弱時段落實雙班制,杜絕了單人單班現(xiàn)象,對護士實行扁平化管理,除辦公室護士、無執(zhí)業(yè)證護士外,護士長按照分層級管理要求,對不同層級的護士合理安排分包患者,使每名護士都要分包3~8例患者。危重患者由年資高、能力強的護士負(fù)責(zé)。責(zé)任護士每周至少有4 d以上時間護理分包的患者。責(zé)任護士負(fù)責(zé)落實分管患者的病情觀察、治療、飲食和生活護理、??谱o理等治療護理措施,及時與醫(yī)生及患者溝通,對患者開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo),提供心理護理。根據(jù)患者病情和自理能力,延伸服務(wù)內(nèi)涵,體現(xiàn)人文關(guān)懷,促進患者康復(fù)。
24 強化專業(yè)培訓(xùn),提升隊伍素質(zhì),促進專科護理發(fā)展 根據(jù)衛(wèi)生部《??谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求,開展??谱o士的培訓(xùn)工作,積極參加省衛(wèi)生廳組織的急診急救、重癥監(jiān)護、手術(shù)室等??谱o士培訓(xùn),目前,我院??谱o士培訓(xùn)率為85%。2011年5月,醫(yī)院成立了靜脈輸液、造口、血液凈化等11個??谱o理小組,選定了組長,制定了小組職責(zé)。各??菩〗M負(fù)責(zé)對護理人員的??浦R培訓(xùn)及臨床指導(dǎo),定期組織護理查房,解決疑難問題。在門診成立了造口傷口、糖尿病、靜脈置管等??谱o理門診,為患者提供??谱o理服務(wù)。建立護理專家會診制度,定期組織跨學(xué)科會診,學(xué)習(xí)引進??谱o理新技術(shù)、新項目,借助內(nèi)外合力加大對??迫瞬诺呐囵B(yǎng),提升??谱o理水平。
25 完善支持保障措施,建立優(yōu)質(zhì)護理長效機制 一是充實護士編制,建立護士績效考核長效機制。2010年、2011年共招聘護士215人,全部分配至臨床一線,目前臨床一線護士總數(shù)占全院護士總數(shù)的比例大于95%。醫(yī)院設(shè)立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專項經(jīng)費,護理部根據(jù)護士長工作質(zhì)量、護士工作質(zhì)量、患者護理質(zhì)量等工作情況實行百分制考核,結(jié)果報醫(yī)院經(jīng)改辦,與科室績效工資掛鉤。病區(qū)護士長根據(jù)護士的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、工作能力、患者滿意度等作為績效考核內(nèi)容,真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的績效考核原則。二是成立了臨床服務(wù)支持中心,建立醫(yī)院后勤支持保障系統(tǒng)。醫(yī)院招聘96名護理員,按照床位數(shù)分配到每個病區(qū),負(fù)責(zé)住院患者標(biāo)本的收取、化驗單的取送、患者陪檢及患者的生活護理等。消毒供應(yīng)中心及被服中心及時為病房提供下收下送服務(wù)。醫(yī)院為病區(qū)配備了流動護士站、洗頭車、洗頭盆、洗腳盆等護理用品,安裝了床幔。全院通力協(xié)作,保障護理人員將更多的時間和精力投入到為患者的直接服務(wù)之中。三是建立患者安全管理長效機制。建立患者入院全面評估機制,做到全面評估,預(yù)防在先;建立評估結(jié)果標(biāo)識和告知機制,做好安全防范,確?;颊甙踩?。四是建立護理質(zhì)量考核長效機制。護理部進一步完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對三級質(zhì)控組的分工進行了調(diào)整,側(cè)重對患者護理質(zhì)量、責(zé)任護士工作質(zhì)量及護士長管理質(zhì)量的考評,考核結(jié)果及時反饋,分析存在問題的原因,并及時整改,從而保證工作效果。
3 效果
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作在我院的開展取得了“患者滿意、社會滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意”的良好效果。一是患者的滿意度由開展前的95%提高到993%,《醫(yī)藥衛(wèi)生報》、《駐馬店日報》、駐馬店電視臺等新聞媒體爭先報道;二是醫(yī)生滿意,醫(yī)護配合更加默契。三是護士滿意,護士自我價值得到充分體現(xiàn)。醫(yī)院拿出專項獎勵經(jīng)費,對評選出的5個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進科室及22名先進個人進行隆重表彰及獎勵。
醫(yī)改難題 從容應(yīng)對
中國醫(yī)院協(xié)會副會長、廣東省醫(yī)院協(xié)會會長曾國洪出席了大會,并就醫(yī)院信息化建設(shè)新形勢作了重要指示。曾國洪表示,今年3月14日國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,并提出在2012年~
2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段主要目標(biāo)中,把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化作為加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的重要內(nèi)容之一,提出了“醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高,監(jiān)管制度不斷完善,對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強”的工作目標(biāo)要求,這為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展帶來了前所未有的機遇。當(dāng)前我國的醫(yī)療資源分配不平衡,如何解決基層醫(yī)生水平有限帶來的一系列問題,信息化建設(shè)應(yīng)該憑借自身的獨特優(yōu)勢給出更多、更好的答案。在信息系統(tǒng)的支撐下,遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育等手段為此問題的解決提供了有效的解決方案。醫(yī)院信息化發(fā)展到今天,一個醫(yī)院的信息化水平很大程度上反映出了醫(yī)院的整體實力、管理水平,以及科研能力。通過信息化系統(tǒng),醫(yī)院和醫(yī)生可以得到很多珍貴的臨床數(shù)據(jù),并可以對這些數(shù)據(jù)進行多角度的分析與整理,為醫(yī)學(xué)事業(yè)的深入發(fā)展提供了保障。與此同時,醫(yī)院的管理者和醫(yī)生都要重視信息化對于緩解醫(yī)患矛盾的重要作用。面對醫(yī)改為醫(yī)院提出的改革要求,醫(yī)院的管理者應(yīng)該很好地利用信息化手段加強醫(yī)院的規(guī)范化管理。曾國洪在發(fā)言中始終強調(diào),醫(yī)院信息化要圍繞公立醫(yī)院改革和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同,加強醫(yī)院信息化建設(shè),增強信息共享能力、提升信息化應(yīng)用水平。
熱點突出 百花齊放
醫(yī)院工作計劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀