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醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄,按照衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號)規(guī)定執(zhí)行。
二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求
(一)全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。
(二)任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理,處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。
(三)不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所,必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置,并保證處置無害化,不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn),取得合格證書后方能上崗。
三、醫(yī)療廢物收集與運送
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機構(gòu),配備專(兼)職管理人員和工作人員,建立健全各項規(guī)章制度,實行定人、定點、定時操作與管理,確保各項制度、措施落在實處。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療廢物實施分類管理,專場存放,專人管理,不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。
(三)隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理,按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離,按傳染性廢物收集處理。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;要建立封閉式的垃圾處理場所,保證各項設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天,且須有危險廢物識別標(biāo)志并按要求做好申報登記工作。
(五)生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清,不得積存污物;生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾;生活垃圾清理后,要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放,應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置,防止污染環(huán)境。
四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法
(一)傳染性或感染性病人的生活垃圾處置:可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑,作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載,集中放置到暫時貯存場所,然后按規(guī)定進(jìn)行處置。
(二)感染性(非銳器)醫(yī)療廢物處置:廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝,垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志,集中焚化處置。
(三)一次性使用醫(yī)療廢物處置:此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理,再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置,也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi),待集中回收處置。
(四)銳器廢物:要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理,然后焚化。
(五)藥理性和化學(xué)性廢物等:此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀,也可焚燒或深埋。
五、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善污水處理設(shè)施,增強污水處理能力,確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機構(gòu)(包括20張病床以上門診部、保健站),現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運行,外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978—1996)要求;對沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所,要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施,盡可能實現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放,在目前條件下,醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。
(二)醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為:PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為:每半年1次。醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD??砂磸U水處理的周期確定監(jiān)測頻次,一般每班次至少1次。
(三)為加強對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作,醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)??偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》(暫行)規(guī)定,安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。
六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo),制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機制,建立健全環(huán)保管理和污染防治制度,要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案,每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。
七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理??h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查??h疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃,每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測、評價,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局。
縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理,要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測,嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
八、工作要求
(一)各職能部門要高度重視,把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實施擺上重要位置,加強宣傳,提高公眾環(huán)保意識,認(rèn)真落實過渡處置方案,認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強領(lǐng)導(dǎo),建立有效工作機制,建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度,做到責(zé)任到人、措施到位,按規(guī)定及時安全處置廢物,嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。
為貫徹《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,加強對醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理,防止醫(yī)療廢物流向社會污染環(huán)境和傳播疾病,保障人體健康,現(xiàn)就有關(guān)事項通告如下:
一、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人,要依據(jù)國家法律、法規(guī)和部門規(guī)章以及規(guī)范性文件的規(guī)定,切實履行職責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
二、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療廢物分類收集及暫時貯存的管理,防止醫(yī)療廢物流失、擴(kuò)散。要制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、工作要求和意外事故應(yīng)急方案。
三、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,不得將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置。使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)經(jīng)消毒毀形后,方可集中處置。
四、各級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應(yīng)當(dāng)依照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒;達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
五、凡不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,但應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》的要求,對使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;不能焚燒的,消毒毀形后集中填埋。
六、從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位,應(yīng)當(dāng)向所在地縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門提出領(lǐng)取許可證申請,由省級環(huán)境保護(hù)行政主管部門頒發(fā)危險廢物經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位,不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。
七、禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
一、工作目標(biāo)
堅持以人為本,貫徹以病人為中心的理念,認(rèn)真履行衛(wèi)生行政部門的法定監(jiān)管職責(zé),全面加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè),強化監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作范圍及主要內(nèi)容
對轄區(qū)內(nèi)各區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所及衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等)進(jìn)行全面清理整頓,嚴(yán)格準(zhǔn)入管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)抓消毒隔離,消除醫(yī)療安全隱患和突出問題,做到縱向到底,橫向到邊,不留死角,全面提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平和質(zhì)量安全。
(一)全面清理整頓,依法加強監(jiān)管
1、對醫(yī)療機構(gòu)注冊、審批、校驗管理開展全面復(fù)核清理工作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入管理;同時,將醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機構(gòu)信息進(jìn)行比對,進(jìn)一步完善醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)信息數(shù)據(jù),做到底數(shù)清楚、信息準(zhǔn)確、動態(tài)管理。
2、根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)功能定位,結(jié)合人員、設(shè)備和技術(shù)水平,嚴(yán)格核定診療科目,明確執(zhí)業(yè)范圍??剖疫_(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的,注銷相應(yīng)診療科目;機構(gòu)達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的,依法暫停執(zhí)業(yè),責(zé)令限期整改,經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的,注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
3、以虛假違法醫(yī)療廣告和群眾投訴為執(zhí)法監(jiān)管的重要線索,加大對基層醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、超范圍開展技術(shù)項目(手術(shù))、出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度,涉嫌犯罪的及時移送司法機關(guān)。
(二)加強制度建設(shè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
1、加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強基礎(chǔ)管理規(guī)章制度建設(shè)。落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度,健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。
2、完善區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及各專業(yè)組職能,加強對轄區(qū)內(nèi)各區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)與管理,落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范開展診療活動。
3、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員要嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。
4、按照有關(guān)法律法規(guī)以及病歷管理規(guī)定,健全完善門診記錄制度,確保門診病人和診療情況的可追溯性。
5、遵照藥品說明書使用藥品,嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應(yīng)信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過期藥品。
(三)嚴(yán)抓消毒隔離,杜絕感染事故
1、加強醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)室及注射室等重點部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”。
2、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理,定期開展消毒與滅菌效果檢測,建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗收登記制度和使用管理制度,索取、審核相關(guān)許可證明等文件。
3、落實醫(yī)療機構(gòu)感染和傳染病報告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置,杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。
4、規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識,做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機構(gòu)集中處置。不具備集中處置條件的地區(qū),應(yīng)制定符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門管理要求的醫(yī)療廢物過渡處置方案,確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。
(四)開展醫(yī)療廣告專項整治
通過對轄區(qū)內(nèi)電視、廣播、平面媒體、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療廣告違法情況等實施監(jiān)測,嚴(yán)厲查處違法醫(yī)療廣告行為,整頓醫(yī)療廣告市場秩序,進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,建全醫(yī)療廣告監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),完善和落實各項醫(yī)療廣告監(jiān)管制度,建立醫(yī)療廣告規(guī)范化、制度化的長效監(jiān)管機制,創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
三、組織實施
集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結(jié)評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下:
(一)工作部署階段(2013年5月)
我局要按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局、省廳和市衛(wèi)生局的要求,結(jié)合我區(qū)實際,制定集中整頓工作實施方案,部署集中整頓具體工作。
(二)組織實施階段(2013年6月-2013年7月)
1、貫徹落實。2013年6月底前完成轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核清理工作,并于6月15日前完成“醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的信息錄入、修訂及核對復(fù)查工作。
2、督導(dǎo)檢查。7月底前,我局在全面復(fù)核清理的基礎(chǔ)上,結(jié)合2013年醫(yī)療機構(gòu)年審校驗和醫(yī)療廣告專項整治行動等工作,對轄區(qū)內(nèi)發(fā)證的醫(yī)療機構(gòu)開展全面檢查及審核。
(三)總結(jié)評估階段(2013年8月)
針對檢查審核結(jié)果進(jìn)行總結(jié),并要求存在問題的醫(yī)療單位在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改。
四、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化常態(tài)監(jiān)管
各醫(yī)療機構(gòu)要加強組織領(lǐng)導(dǎo),高度重視,并開展自查工作,將發(fā)現(xiàn)的問題和隱患及時處理。局各科室及區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加大督促檢查力度,落實監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。對于不能依法履行監(jiān)管責(zé)任,導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的,要依法追究責(zé)任。各部門要認(rèn)真履行職責(zé),進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度,按照標(biāo)本兼治、綜合治理的原則,實現(xiàn)常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管,實現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強化與工商、環(huán)保、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合,建立監(jiān)管長效機制。
各部門要加大對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度,認(rèn)真貫徹實施《省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》和《省醫(yī)療機構(gòu)校驗現(xiàn)場審查管理辦法(試行)》,嚴(yán)抓日常監(jiān)管;建立醫(yī)療機構(gòu)日常巡查制度,對醫(yī)療機構(gòu)的巡查每年不得少于2次;要做到日常監(jiān)管與現(xiàn)場校驗相結(jié)合,宣傳培訓(xùn)與教育處罰相結(jié)合,監(jiān)督檢查與指導(dǎo)幫扶相結(jié)合,對監(jiān)管檢查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,依法查處,重大案件及時報告,違法行為查處率100%,行政處罰務(wù)必做到實事清楚、證據(jù)充分、適用法律法規(guī)正確、程序合法、處罰適當(dāng)、文書完整、準(zhǔn)確規(guī)范,不斷提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平和服務(wù)能力。
(二)加強教育培訓(xùn),營造輿論氛圍
為規(guī)范醫(yī)療單位醫(yī)療廢水處理達(dá)標(biāo)排放和醫(yī)療廢物規(guī)范處置,有效防治疾病傳播,保障公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全,維護(hù)人民群眾身體健康,根據(jù)《*市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療單位環(huán)境管理的通知》(雅辦函[*]72號)精神,特提出加強醫(yī)療單位環(huán)境管理的實施意見如下,請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任
醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物對環(huán)境的影響明顯,危害程度大,醫(yī)療單位的環(huán)境管理關(guān)系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全。我局領(lǐng)導(dǎo)班子以對人民群眾身體健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實加強了組織領(lǐng)導(dǎo),明確衛(wèi)生局醫(yī)政股、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所的職責(zé)。
1、由衛(wèi)生局醫(yī)政股、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處置指導(dǎo)和日常監(jiān)督執(zhí)法檢查。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對醫(yī)療單位外排醫(yī)療廢水進(jìn)行監(jiān)測,并提供是否達(dá)達(dá)標(biāo)排放的監(jiān)測報告。
3、與各醫(yī)療單位簽定責(zé)任書,明確醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,具體負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢水治理和醫(yī)療廢物的處置工作。保證醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全工作有人抓,有人管,有人監(jiān)督。
二、采取措施,狠抓落實
督促各醫(yī)療單位采取切實可行的措施,按照《醫(yī)療廢物管理條例》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,將醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處置工作落到實處,見到成效。
1、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。各醫(yī)療單位要認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故的應(yīng)急方案。其法定代表人要切實履行職責(zé),設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處置工作,并進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康和因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
2、對醫(yī)療廢物實行登記管理制度。登記內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料必須歸檔保存。醫(yī)療廢物在分類收集、暫時儲存和運送過程中,必須使用專用的包裝物、容器。
醫(yī)療廢物的分類和包裝物要求:
(1)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);
(2)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(3)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;
(4)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(5)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;
(6)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;
(7)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(8)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);
(9)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時密封;
(10)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
(11)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口必須緊實、嚴(yán)密。如包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
(12)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
(13)運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
(14)運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。
每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。
3、建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備
有條件的醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)建立符合醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
醫(yī)療單位建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(1)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;
(2)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(3)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(4)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(5)易于清潔和消毒;
(6)避免陽光直射;
(7)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
(8)暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。
(9)醫(yī)療廢物集中處理后,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。
不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:
(1)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。
(2)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;
(3)不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。
4、嚴(yán)禁買賣、轉(zhuǎn)讓和丟失醫(yī)療廢物,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。各醫(yī)療單位一是要落實醫(yī)療廢物管理制度,建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,明確各環(huán)節(jié)責(zé)任,切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫時貯存工作,健全內(nèi)部交接手續(xù),嚴(yán)禁中途流失。二是嚴(yán)禁任何單位和個人買賣、轉(zhuǎn)讓、丟失、回收醫(yī)療廢物。三是各醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物要集中管理,定期進(jìn)行處理。禁止在非排放地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。四是不能自行處理的醫(yī)療廢物必須與環(huán)保部門聯(lián)系,在環(huán)保部門的指導(dǎo)下進(jìn)行處置,并填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單或保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
三、保障經(jīng)費,加強監(jiān)督檢查,依法處罰
根據(jù)工作開展情況保障所需監(jiān)督、監(jiān)測的儀器、設(shè)備及辦公經(jīng)費12萬元。以利縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位進(jìn)行定期和不定期監(jiān)督檢查與抽查,及時消除醫(yī)療單位存在的環(huán)境安全隱患。
對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:
(1)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;
(2)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況;
(3)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(4)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;
(5)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況;
這次海漂垃圾調(diào)查,以及前一段根據(jù)省領(lǐng)導(dǎo)指示,省環(huán)保局會同省建設(shè)廳和《海峽都市報》社開展的全省飲用水源地環(huán)境安全檢查的情況都表明,沿江、沿路、沿岸垃圾傾倒、堆放的現(xiàn)象不容忽視,有的地方問題相當(dāng)嚴(yán)重。4月中旬,省環(huán)保局召開了整治影響群眾健康環(huán)境問題視頻會議,部署當(dāng)前要著力推進(jìn)解決幾項事關(guān)民生的環(huán)境問題,其中就有一項是要積極促進(jìn)各地加快對隨意傾倒、堆放的垃圾的清理,并依法查處垃圾亂堆亂放污染環(huán)境的現(xiàn)象。4月底,全國整治違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項行動會議一結(jié)束,省政府緊接著就召開了全省專項行動會議,部署今年全省專項行動任務(wù),之后,省環(huán)保局、省監(jiān)察廳、省建設(shè)廳等部門聯(lián)合下發(fā)了專項行動工作方案,并把加大農(nóng)村垃圾污染整治力度列為專項行動的一項重要內(nèi)容。各級環(huán)保部門要根據(jù)整治海漂垃圾的總體部署,結(jié)合正在開展的專項行動,會同有關(guān)部門切實加強工業(yè)固體廢棄物、危險廢物、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查,對違法現(xiàn)象予以嚴(yán)肅查處,對擅自向江河傾倒、堆放垃圾的現(xiàn)象要依法處理并促進(jìn)所在地加快清理,防治污染。
二、嚴(yán)格固體廢物環(huán)境監(jiān)管,健全長效管理機制
加強工業(yè)固體廢物處置監(jiān)管,認(rèn)真執(zhí)行《固體廢物污染環(huán)境防治法》,嚴(yán)格工業(yè)固體廢物申報登記制度,督促產(chǎn)生工業(yè)固體廢物的單位如實提供工業(yè)固體廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存、處置等有關(guān)資料。指導(dǎo)督促產(chǎn)生工業(yè)固體廢物的單位對其工業(yè)固廢加以利用;對暫時不利用或者不能利用的,督促其建設(shè)貯存設(shè)施、場所,安全分類存放,或者采取無害化處置措施,實現(xiàn)規(guī)范處置;對擅自關(guān)閉、閑置或者拆除工業(yè)固體廢物處置設(shè)施、場所的,依法予以處罰。加強危險廢物環(huán)境監(jiān)管,推動《*省固體廢物污染防治若干規(guī)定》盡快出臺。嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物申報登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營許可、行政代執(zhí)行等制度,對危險廢物的產(chǎn)生、收集、運輸、貯存、利用、處置等各個環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)督,對違法行為予以嚴(yán)肅查處。督促產(chǎn)生危險廢物的單位制定應(yīng)急預(yù)案,防止發(fā)生突發(fā)性危險廢物污染事件。加強醫(yī)療廢物環(huán)境監(jiān)管,強化醫(yī)療廢物處置工作的檢查監(jiān)督,依法查處擅自傾倒、丟棄和違法回收、利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象,促進(jìn)*、*、*市進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物處置場運行工作,*市按國家規(guī)劃要求盡快建成醫(yī)療廢物處置設(shè)施,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物實施無害化處理處置。
三、組織實施農(nóng)村小康環(huán)保行動,推進(jìn)環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建
近年來,*市大嶝島通過創(chuàng)建全國環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn),全面開展各村莊環(huán)境整治,使其布局日趨合理,管理不斷規(guī)范,環(huán)境有效改善,垃圾妥善處置。實踐證明,開展創(chuàng)建全國環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動,有利于推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊污水垃圾處理處置,營造良好的農(nóng)村人居環(huán)境。因此,要加快制定實施農(nóng)村小康環(huán)保行動計劃,把創(chuàng)建環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為一項重要內(nèi)容加以推進(jìn),特別是*、*、*沿海地區(qū),要積極主動在具有較好社會基礎(chǔ)和較強經(jīng)濟(jì)實力的鎮(zhèn)(鄉(xiāng)),歷史文化名鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、文明鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、衛(wèi)生鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、重點旅游鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、全國重點鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、省重點發(fā)展中心鎮(zhèn)(鄉(xiāng))率先開展創(chuàng)建工作,分期分批解決農(nóng)村環(huán)境污染和生態(tài)保護(hù)問題,改善農(nóng)村生產(chǎn)生活環(huán)境。
四、配合“家園清潔行動”,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾處置設(shè)施建設(shè)
去年以來,省政府組織實施全省農(nóng)村家園清潔行動,全面推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè),重點解決農(nóng)村污水垃圾污染問題。這是從根本上治理農(nóng)村環(huán)境的重大舉措,也是*、*、*、*等地防治海漂垃圾的有效之策。各級環(huán)保部門要積極配合建設(shè)部門,協(xié)調(diào)、督促各地開展海灣、九龍江流域沿岸鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村河道溝渠和港灣內(nèi)傾倒堆放的生活垃圾和廢棄物的清理,加快海灣沿岸、九龍江流域兩岸鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村垃圾中轉(zhuǎn)站、無害化處理設(shè)施建設(shè)。在九龍江流域綜合整治工作中,要配合建設(shè)部門根據(jù)《九龍江流域鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾整治規(guī)劃》,制定縣域垃圾處理規(guī)劃,并將有關(guān)內(nèi)容納入九龍江流域環(huán)境保護(hù)規(guī)劃和年度整治計劃。
五、加強協(xié)調(diào)聯(lián)動,促進(jìn)海漂垃圾整治工作有序開展
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