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      醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案

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      醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案范文第1篇

      [關(guān)鍵詞]醫(yī)療機(jī)構(gòu) 績(jī)效管理 績(jī)效考核

      當(dāng)前績(jī)效考核已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理的重要手段,采取有效的績(jī)效考核方式是目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的重要保證。目前大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已逐步開(kāi)展績(jī)效考核,但不足之處均未能形成科學(xué)的考核體系和規(guī)范,考核只是一個(gè)形式無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果。

      一、現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的現(xiàn)狀分析

      目前我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然采用的是傳統(tǒng)的事業(yè)單位的年度考核辦法,沒(méi)有按照不同的崗位和層次,所有人員的考核標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的,考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)界定不清,缺乏系統(tǒng)和規(guī)范的量化指標(biāo)。因此,難以反映不同崗位、不同人員的職責(zé)和業(yè)績(jī)能力。“重考核、輕管理”的這種方式使得考核結(jié)果只作為工資獎(jiǎng)金發(fā)放的依據(jù),未將其運(yùn)用于激勵(lì)和工作改進(jìn)當(dāng)中,致使績(jī)效管理的精髓沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。主要表現(xiàn)在:

      1.溝通與反饋不能有效的結(jié)合

      當(dāng)前普遍存在的問(wèn)題是“為考核而考核”,導(dǎo)致考核前無(wú)溝通,考核后無(wú)反饋。在絕大多數(shù)人甚至是高層管理人員的觀(guān)念中,考核的結(jié)果就是為了簡(jiǎn)單的獎(jiǎng)金分配??己私Y(jié)果不能反饋給員工,甚至在獎(jiǎng)金分配的結(jié)果中存在舞弊的因素。無(wú)反饋的考核使職工對(duì)組織意圖的不了解,職工不知道自身存在哪些方面的不足,更不知道以后的改進(jìn)或努力方向,失去了績(jī)效考核在開(kāi)發(fā)人力資源方面的積極作用,從而影響醫(yī)院的執(zhí)行力。

      2.執(zhí)行過(guò)程存在偏差

      考核工作成功與否執(zhí)行是關(guān)鍵的所在。如果執(zhí)行不到位或執(zhí)行有偏差,那么再好的方案也發(fā)揮不出應(yīng)有的作用。在績(jī)效考核的運(yùn)行中,一些部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)由于認(rèn)識(shí)上的因素,一心想做老好人,因此不愿意扣職工的考核分來(lái)得罪人;這里面有人情分的存在,與自己關(guān)系密切的職工評(píng)分高、與自己有過(guò)節(jié)的評(píng)分低,這也是普遍現(xiàn)象。而考核結(jié)果與職工的直接經(jīng)濟(jì)利益密切結(jié)合,職工也就將考核與收入等同起來(lái),必然出現(xiàn)不正之風(fēng)。因此出現(xiàn)科室全體人員得分都是良甚至都是優(yōu)的現(xiàn)象也不足為奇。這些因素的存在使最終考核結(jié)果失去了客觀(guān)性和公正性,不能反映出職工的真正表現(xiàn)。

      3.考核指標(biāo)設(shè)計(jì)不合理力度把握不一

      考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)上,沒(méi)有區(qū)別對(duì)待不同崗位的人員都采用統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),領(lǐng)導(dǎo)和職員的考核標(biāo)準(zhǔn)一致,導(dǎo)致真正在第一線(xiàn)工作的人員最后的努力程度沒(méi)能真正的體現(xiàn),沒(méi)有針對(duì)性的考核標(biāo)準(zhǔn)決定了考核必然沒(méi)有科學(xué)性可言,不能真正區(qū)別出業(yè)績(jī)的好壞。這直接影響了這個(gè)機(jī)構(gòu)的利益。

      采用定性的評(píng)分表進(jìn)行打分的方式進(jìn)行考核,考核結(jié)果受考評(píng)人主觀(guān)性影響大,缺乏客觀(guān)性和公正性,使考核成為醫(yī)院與科室及職工之間公開(kāi)的填表游戲。職能考核部門(mén)對(duì)各分管考核指標(biāo)的檢查力度有松有緊,有的職能部門(mén)檢查次數(shù)多、力度大,標(biāo)準(zhǔn)掌握嚴(yán),有的職能部門(mén)檢查次數(shù)少、扣分標(biāo)準(zhǔn)掌握松,存在考核的差異性, 導(dǎo)致考核受主觀(guān)因素影響較大。

      二、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的新辦法

      近幾年,隨著醫(yī)院科學(xué)化管理要求的提高,以及新的管理理念的引進(jìn),醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院人力資源管理重要性的認(rèn)識(shí)逐步增強(qiáng)??茖W(xué)的績(jī)效考核應(yīng)該是從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)出發(fā),用一套系統(tǒng)的、規(guī)范的程序和方法,通過(guò)科學(xué)的評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)職工的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),對(duì)職工進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)或教育,進(jìn)一步挖掘他們的潛力,幫助職工成長(zhǎng),切實(shí)調(diào)動(dòng)職工的工作積極性,使評(píng)價(jià)以及評(píng)價(jià)之后的人力資源管理有助于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和職工個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

      1.建立績(jī)效反饋機(jī)制

      通過(guò)績(jī)效考核,科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職工的工作能力、職工的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)都已有全面的認(rèn)識(shí)。因此,通過(guò)建立績(jī)效溝通和反饋機(jī)制,使科室領(lǐng)導(dǎo)能明明白白地把信息如實(shí)地反饋給職工本人,使其對(duì)自身有更充分的認(rèn)識(shí),為其指明下一步努力改進(jìn)的方向,從而幫助職工成長(zhǎng)提高。使員工和機(jī)構(gòu)達(dá)到雙贏(yíng)的目標(biāo)。

      2.細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

      考核要有據(jù)可依,對(duì)職工的加分、減分都要有依據(jù),而不能憑主觀(guān)記憶。因此,有必要完善職能部門(mén)的檢查制度,確保收集到的信息盡可能完整、客觀(guān)、科學(xué),以提高考核的準(zhǔn)確度。考核標(biāo)準(zhǔn)之所以難以制定或者科學(xué)性不夠,原因在于對(duì)所在崗位的職工需要考核什么不清楚,其根源在于沒(méi)有進(jìn)行工作分析,工作職責(zé)不夠明確。因此,有必要進(jìn)行工作分析。借助于外部人力資源管理專(zhuān)家的力量,對(duì)醫(yī)院所有崗位進(jìn)行工作分析,明確各崗位所需要具備的能力、素質(zhì)、職責(zé)等。這些就是考核的標(biāo)準(zhǔn)。

      3.建立和完善配套的績(jī)效管理政策

      績(jī)效考核不是人事科一個(gè)部門(mén)的事,需要方方面面負(fù)有管理職責(zé)的人員共同參與。因此,有必要加強(qiáng)考核組織機(jī)構(gòu)建設(shè),明確從上到下各級(jí)機(jī)構(gòu)的職責(zé),這是績(jī)效考核成敗與否的組織保障。建立和完善如職務(wù)聘任、晉升、培訓(xùn)、推優(yōu)評(píng)先等制度,并與績(jī)效考核掛鉤,使考核結(jié)果成為職稱(chēng)聘任、職務(wù)晉升、培訓(xùn)、人才開(kāi)發(fā)的依據(jù),而不是單純?yōu)榱朔峙?。這樣一方面可以有效發(fā)揮績(jī)效考核的作用,另一方面能充分調(diào)動(dòng)職工的積極性。

      三、對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理的重要意義

      績(jī)效考核作為人力資源管理中不可或缺的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),是醫(yī)院聘任、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、職務(wù)任用與升降、人才開(kāi)發(fā)等正確實(shí)施的基礎(chǔ)和依據(jù),在醫(yī)院面臨我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)一步深入、政府和公眾要求醫(yī)院降低醫(yī)療費(fèi)用提高效率以及國(guó)內(nèi)外各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)壓力下,其重要性更加凸顯。通過(guò)科學(xué)有效的績(jī)效考核的施行,有助于切實(shí)提升國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源管理水平,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

      參考文獻(xiàn):

      [1]錢(qián)萍霞,裴夕.醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)施探析[J].經(jīng)營(yíng)管者, 2009, 19:62

      [2]馬月耳.醫(yī)院績(jī)效管理的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì), 2007, 26

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案范文第2篇

      關(guān)鍵詞:醫(yī)院;改革;績(jī)效;工資;瓶頸

      隨著醫(yī)院逐漸普遍推行績(jī)效工資制度的進(jìn)程加快,但推行的過(guò)程中其效果并不是非常理想,在績(jī)效工資的視角下,對(duì)“績(jī)效考核形式化”以及“績(jī)效工資權(quán)力化”的改革在過(guò)程上發(fā)生了一些偏離。結(jié)合實(shí)際,在醫(yī)院的績(jī)效工資改革過(guò)程中有三個(gè)問(wèn)題是有待突破的瓶頸。

      一、醫(yī)院績(jī)效工資改革中遇到的瓶頸

      (一)在保障資金上的缺口

      目前,我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)上所推行的在績(jī)效工資方面的改革,在經(jīng)費(fèi)上面存在很大的缺口,這種缺口主要表現(xiàn)在以下兩方面:第一,對(duì)于基本工資以及績(jī)效工資的比例上還很難確定。依據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)的調(diào)查可知,沿著績(jī)效工資改革的路線(xiàn)方針發(fā)展,我國(guó)廣大醫(yī)務(wù)人員的收入將會(huì)被分成兩部分,即基本工資和績(jī)效工資。如果想要改革可以發(fā)生實(shí)質(zhì)性的變化,并充分發(fā)揮激勵(lì)的作用,績(jī)效工資在總工資中所占的比重就不能太小,但比例也不能過(guò)大,一旦比重過(guò)大,那么績(jī)效工資的來(lái)源變成了問(wèn)題。第二便是財(cái)政補(bǔ)助的比重和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌的比重很難得到協(xié)調(diào)。調(diào)查結(jié)果顯示,目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的工資主要是有財(cái)政補(bǔ)助以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌所構(gòu)成的。如果績(jī)效工資由國(guó)家的財(cái)政全額承擔(dān),那么廣大縣、鄉(xiāng)特別是財(cái)力相對(duì)薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn),地方財(cái)政將無(wú)法支付高額績(jī)效工資。因此,財(cái)政補(bǔ)助在績(jī)效工資中只能作為很小的一個(gè)組成部分,大部分還是需要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行籌集,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌集資金的過(guò)程中勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)“過(guò)度醫(yī)療”的情形。因此要從社會(huì)公共服務(wù)上對(duì)資金來(lái)源的渠道進(jìn)行拓寬,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)該對(duì)績(jī)效工資改革中遇到的資金問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)查找,盡量為確定資金的來(lái)源制定一系列行之有效的方法及措施。力圖避免地方政府和公共衛(wèi)生部門(mén)之間存在矛盾。最后,還要開(kāi)辟籌集資金的途徑。公共衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)該就資金的籌集問(wèn)題進(jìn)行明確的規(guī)劃,首先要明確籌集資金的方向,其次要對(duì)籌集資金的途徑進(jìn)行拓展。據(jù)調(diào)查顯示,目前醫(yī)務(wù)人員在資金的籌集上還提出了一些諸如社會(huì)支援等新方法,這些方法不僅可以緩解地方在財(cái)政上的壓力,而且對(duì)過(guò)度醫(yī)療還可以起到一定的避免作用。

      (二)在評(píng)估體系上存在偏差

      就醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)而言,是一個(gè)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及技術(shù)都較高的行業(yè),行業(yè)內(nèi)部對(duì)技術(shù)及價(jià)值有著特殊的劃分標(biāo)準(zhǔn)。因此對(duì)于各方利益如何衡量,以及怎樣可以制定高效的評(píng)估體系等是目前績(jī)效工資改革的重點(diǎn)。第一,目前對(duì)考核還不是十分明確。對(duì)績(jī)效考核主體認(rèn)知還不夠,一些部門(mén)不知道對(duì)誰(shuí)考核,這是因?yàn)楫?dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)對(duì)績(jī)效工資改革中沒(méi)有對(duì)主體進(jìn)行明確規(guī)定。第二,考核體系在缺乏公允。當(dāng)前,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)所實(shí)行的績(jī)效評(píng)估考核體系還僅局限于在機(jī)構(gòu)的管理層級(jí)權(quán)利層內(nèi)部實(shí)行,對(duì)機(jī)構(gòu)里一般的醫(yī)務(wù)人員的利益則較少考慮,存在一定的不公平,在績(jī)效工資的考核中應(yīng)該充分體現(xiàn)公平、合理、科學(xué)。

      要站在科學(xué)的角度上對(duì)績(jī)效工資體系進(jìn)行評(píng)價(jià)。首先,要進(jìn)行廣泛的調(diào)研。省、市、縣等各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)要對(duì)其對(duì)應(yīng)的醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行調(diào)研,以醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)為基礎(chǔ),對(duì)所指定的實(shí)施方案盡量細(xì)化,確保績(jī)效工資的改革方案可以覆蓋到全部醫(yī)務(wù)人員,做到真正的公平、公正。第二、可以借智參與。換言之就是在績(jī)效工資改革的方案進(jìn)行制定時(shí),可以聘請(qǐng)有關(guān)的專(zhuān)家學(xué)者,聽(tīng)取他們的意見(jiàn),或者召開(kāi)公開(kāi)的聽(tīng)證會(huì),這些都有助于幫助制定科學(xué)的改革體系。

      (三)在思想認(rèn)識(shí)上存在錯(cuò)位

      在對(duì)醫(yī)療績(jī)效工資的改革上必須形成正確的認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期以來(lái)由于在思想上存在錯(cuò)位,給改革帶來(lái)了很多的不利。首先,領(lǐng)導(dǎo)層面對(duì)此沒(méi)有給予充分的重視,一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)績(jī)效工資改革缺乏一定的熱情,而且重視度也不夠。其次,對(duì)績(jī)效工資改革的認(rèn)同度較低,在調(diào)查中可以看出,有一半左右的人認(rèn)為績(jī)效工資改革就是“漲工資”,缺乏一定的認(rèn)同度。最后在執(zhí)行過(guò)程中還有部分人員抵觸。醫(yī)院的績(jī)效工資改革改變了原有的“大鍋飯”的思想,部分人員在心理上存在抵觸的現(xiàn)象。這就阻礙了績(jī)效工資改革的實(shí)施。

      二、實(shí)施績(jī)效工資管理的基本原則

      在實(shí)施績(jī)效工資管理的是要需要對(duì)以下幾點(diǎn)原則進(jìn)行把握:即公開(kāi)、公正、公平、實(shí)事求實(shí)、兌現(xiàn)承諾;科學(xué)考核、及時(shí)反饋;人才在績(jī)效管理中占據(jù)著十分重要的作用,要堅(jiān)持以人為本的理念,制定科學(xué)、可行的績(jī)效工資管理。

      三、進(jìn)行科學(xué)合理的績(jī)效指標(biāo)制定

      醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)是全體工作人員共同努力的結(jié)果。因此在制定績(jī)效指標(biāo)時(shí)要對(duì)各方面因素進(jìn)行充分的考慮,既要科學(xué)合理且便于操作,又要考慮到每個(gè)工作人員的利益,制定可以充分激勵(lì)人奮斗的制度。對(duì)績(jī)效指標(biāo)要進(jìn)行層層分的解,層層的落實(shí),并相互監(jiān)督及定期考核。并把績(jī)效管理體系同醫(yī)院的崗位管理目標(biāo)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,以此來(lái)增加醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。有助于提高醫(yī)護(hù)人員的工作水平以及責(zé)任心,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。績(jī)效指標(biāo)在制定與分解的過(guò)程中要考慮具體科室、以及具體崗位的特點(diǎn),并公正、夠公平對(duì)對(duì)待考核結(jié)果。只有這樣才能確???jī)效指標(biāo)具有很強(qiáng)的可操作性。

      四、對(duì)績(jī)效工資的監(jiān)督管理進(jìn)行強(qiáng)化

      如果想確保績(jī)效考核可以順利進(jìn)行,那么就要對(duì)其實(shí)施的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督。在過(guò)去,公立醫(yī)院推行績(jī)效管理時(shí)大多往往只對(duì)結(jié)果重視,而忽略過(guò)程。在新的考核制度中,應(yīng)該加大外界的監(jiān)督力量。盡量避免這種只重視結(jié)果而忽略過(guò)程現(xiàn)象的出現(xiàn)。只有在實(shí)踐中不斷的對(duì)考核方法進(jìn)行改進(jìn),才能不斷的提高員工的工作積極性。

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案范文第3篇

      一、活動(dòng)目標(biāo)

      (一)總體目標(biāo):在全縣開(kāi)展星級(jí)村(社區(qū))衛(wèi)生站創(chuàng)評(píng)活動(dòng),力爭(zhēng)通過(guò)以評(píng)促建,創(chuàng)建一批硬軟件達(dá)標(biāo)、機(jī)構(gòu)管理規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、服務(wù)功能完善、社會(huì)效果顯著、人民群眾滿(mǎn)意的星級(jí)村(社區(qū))衛(wèi)生站,典型示范引領(lǐng),促進(jìn)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展。

      (二)具體目標(biāo):2014年年底,10%的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生站達(dá)到三星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn);到2016年年底,30%的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生站達(dá)到三星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn);到2018年年底,60%的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生站達(dá)到三星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)。

      二、活動(dòng)原則

      (一)堅(jiān)持培育、創(chuàng)評(píng)與持續(xù)發(fā)展相結(jié)合的原則。通過(guò)深入開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng),引導(dǎo)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生站不斷加強(qiáng)綜合能力建設(shè),促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

      (二)堅(jiān)持科學(xué)、先進(jìn)、適度的原則。結(jié)合實(shí)際,堅(jiān)持與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào),科學(xué)制定村(社區(qū))衛(wèi)生站星級(jí)評(píng)定評(píng)估指標(biāo)體系,確?;顒?dòng)的持續(xù)性與導(dǎo)向性。

      (三)堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則。創(chuàng)評(píng)活動(dòng)要堅(jiān)持公平公正、規(guī)范有序,創(chuàng)評(píng)結(jié)果要向社會(huì)公示,接受社會(huì)監(jiān)督,確保活動(dòng)的有效性。

      (四)堅(jiān)持多方參與、分級(jí)負(fù)責(zé)、分步實(shí)施的原則。充分發(fā)揮村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)性,廣泛調(diào)動(dòng)地方政府以及各方的積極性,兩年一評(píng)分步實(shí)施。

      三、創(chuàng)評(píng)對(duì)象及基本條件

      (一)創(chuàng)評(píng)對(duì)象

      在我縣范圍內(nèi)設(shè)置、經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的村(社區(qū))衛(wèi)生站。

      (二)參與創(chuàng)評(píng)的村(社區(qū))衛(wèi)生站,須同時(shí)符合以下條件

      1、村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積60平方米以上,三室分離、流程合理、制度健全、干凈整潔。

      2、納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

      3、承擔(dān)縣鄉(xiāng)村(社區(qū))醫(yī)生健康雙簽約服務(wù)。

      (三)有下列情況之一者,即取消創(chuàng)評(píng)資格

      1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》無(wú)效。

      2.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。

      3.執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員未注冊(cè)。

      4.不服從管理,不接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)。

      5.機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)發(fā)生責(zé)任醫(yī)療事故或違法違規(guī)事件。

      四、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果應(yīng)用

      (一)評(píng)估依據(jù)

      根據(jù)《省村衛(wèi)生室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《縣村(社區(qū))衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法》。

      (二)評(píng)估辦法

      對(duì)星級(jí)村(社區(qū))衛(wèi)生站考核評(píng)估評(píng)分包括組織機(jī)構(gòu)管理、鄉(xiāng)村(社區(qū))醫(yī)生綜合考核兩大項(xiàng),每項(xiàng)以百分計(jì),組織機(jī)構(gòu)管理占總分20%,鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合考核占總分80%。鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合考核按《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核辦法》文件執(zhí)行。

      (三)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      村(社區(qū))衛(wèi)生站考核評(píng)估評(píng)分達(dá)95分及以上者可評(píng)為五星級(jí),達(dá)90—95分可評(píng)為四星級(jí),達(dá)85—90分可評(píng)為三星級(jí)。村(社區(qū))衛(wèi)生站考核評(píng)估評(píng)分達(dá)不到85分的暫不納入星級(jí)評(píng)定。

      (四)評(píng)估程序

      評(píng)估每?jī)赡暌淮?。所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)簽約村(社區(qū))衛(wèi)生站完成星級(jí)村(社區(qū))衛(wèi)生站初評(píng)、申報(bào)??h衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)初評(píng)合格對(duì)象進(jìn)行復(fù)審。

      (五)獎(jiǎng)勵(lì)辦法

      對(duì)達(dá)到三星級(jí)及以上創(chuàng)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的村(社區(qū))衛(wèi)生站統(tǒng)一授予標(biāo)牌,并根據(jù)情況在相關(guān)項(xiàng)目、資金、設(shè)備安排上優(yōu)先考慮。

      五、創(chuàng)評(píng)活動(dòng)安排

      創(chuàng)評(píng)活動(dòng)以?xún)赡暌辉u(píng),從今年起分年度實(shí)施,具體安排為:

      (一)創(chuàng)建階段。1-8月份,各村(社區(qū))衛(wèi)生站對(duì)照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建。

      (二)評(píng)估階段。9-11月份,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院對(duì)簽約村(社區(qū))衛(wèi)生站進(jìn)行績(jī)效考核,星級(jí)村(社區(qū))衛(wèi)生站評(píng)估評(píng)分,完成初評(píng)和申報(bào);縣衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)初評(píng)合格對(duì)象進(jìn)行復(fù)審。

      (三)授牌階段。12月份,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)復(fù)審結(jié)果授予相應(yīng)村(社區(qū))星級(jí)村衛(wèi)生站榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)并授牌。

      六、保障措施

      (一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將星級(jí)村(社區(qū))衛(wèi)生站創(chuàng)評(píng)活動(dòng)作為加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、規(guī)范村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)管理的重要抓手,推進(jìn)村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),落實(shí)服務(wù)功能,提高服務(wù)績(jī)效,維護(hù)村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要成立創(chuàng)評(píng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)制訂工作方案、組織實(shí)施、督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估等工作。

      (二)認(rèn)真組織,務(wù)求實(shí)效。按照《實(shí)施方案》的要求,結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際制訂具體的創(chuàng)評(píng)實(shí)施方案,認(rèn)真組織開(kāi)展創(chuàng)評(píng)活動(dòng)。要嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持寧缺毋濫的原則,遴選優(yōu)秀的村(社區(qū))衛(wèi)生站作為示范,以典型引路,發(fā)揮示范效應(yīng),推動(dòng)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案范文第4篇

      關(guān)鍵詞:醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)踐

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)03-0319-02

      1搭建以信息化平臺(tái)為支撐的績(jī)效考核管理模式

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效管理,實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得的分配模式,已成為當(dāng)前醫(yī)院管理者的共識(shí)。利用國(guó)際通用的平衡計(jì)分卡管理理論[1],以網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)為數(shù)據(jù)支持平臺(tái),將考評(píng)結(jié)果與分配機(jī)制有效結(jié)合。

      2網(wǎng)絡(luò)信息化績(jī)效考核的方案與實(shí)踐

      2.1績(jī)效考核的方案。

      2.1.1成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,建立工作制度,按職能分工,明確部門(mén)職責(zé)和工作要求。

      2.1.2科室分類(lèi)。按科室功能、性質(zhì)以及業(yè)務(wù)特點(diǎn),一般劃分為臨床醫(yī)療類(lèi)、醫(yī)療技術(shù)類(lèi)、醫(yī)療輔助類(lèi)、行政管理類(lèi)。

      2.1.3指標(biāo)層級(jí)設(shè)計(jì)。指標(biāo)維度分解設(shè)計(jì)。一級(jí)KPI指標(biāo)包含財(cái)務(wù)效益、社會(huì)評(píng)價(jià)及行風(fēng)、內(nèi)部業(yè)務(wù)流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4個(gè)維度,每個(gè)維度設(shè)計(jì)若干二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)。

      2.1.4指標(biāo)內(nèi)容設(shè)計(jì)。指標(biāo)內(nèi)容要突出重點(diǎn)、量化清晰、可操作性強(qiáng),能夠科學(xué)反映醫(yī)院綜合管理,反映醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力等。

      2.1.5分值權(quán)重。結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)與經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo),設(shè)計(jì)各層級(jí)指標(biāo)權(quán)重。

      2.1.6考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)第三級(jí)指標(biāo)制定比較詳盡的考核內(nèi)容、考核要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

      2.1.7考評(píng)時(shí)期與結(jié)果的運(yùn)用。根據(jù)需要,可以設(shè)計(jì)按月度、季度、半年、年度考核??己瞬块T(mén)在規(guī)定時(shí)間完成相關(guān)考核,由績(jī)效考核管理辦公室匯總考核結(jié)果,并運(yùn)用于醫(yī)院的績(jī)效分配,同時(shí)做出績(jī)效評(píng)價(jià)和總結(jié)。

      3信息化績(jī)效考核實(shí)踐效果

      3.1信息化平臺(tái)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中起到重要作用。通過(guò)信息化績(jī)效考核,提高了工作效率。實(shí)現(xiàn)了運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的錄入、歸納總結(jié),促進(jìn)各方面工作的有益開(kāi)展。

      3.2有利于實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理和目標(biāo)管理。通過(guò)以制定目標(biāo)為抓手,實(shí)施績(jī)效管理,從過(guò)去事后評(píng)價(jià)為主,轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防和改進(jìn)為主,從管結(jié)果變?yōu)楣芤蛩?;從檢查結(jié)果變?yōu)楸O(jiān)督過(guò)程[2],從而使醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程處于受控狀態(tài)。

      參考文獻(xiàn)

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案范文第5篇

      1醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心結(jié)算辦法

      為保障參保人住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,鼓勵(lì)醫(yī)院為參?;颊咛峁┵|(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),切實(shí)降低個(gè)人住院負(fù)擔(dān),提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,在確保醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡的基礎(chǔ)上,以本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年改革方案(2009年到2011年)為指導(dǎo)思想,本著“公平、公開(kāi)、科學(xué)、合理”的原則,堅(jiān)持“以人為本,服務(wù)優(yōu)先”的理念,結(jié)合本市實(shí)際制定結(jié)算辦法.

      1.1醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心結(jié)算辦法以下簡(jiǎn)稱(chēng)辦法以“總量控制”為基礎(chǔ),根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)協(xié)議履行情況建立以“服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)”、“履約誠(chéng)信評(píng)價(jià)”及“績(jī)效考核”為體系的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算支付辦法,將結(jié)算、考核與撥付進(jìn)行有機(jī)結(jié)合.辦法適用于本市各級(jí)別醫(yī)院所發(fā)生的屬于“病種付費(fèi)”以外,符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算.

      1.2辦法醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間對(duì)發(fā)生在一定結(jié)算周期內(nèi),符合醫(yī)保支付范圍內(nèi)住院費(fèi)用的結(jié)算與撥付方式.參保職工按照醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定所享受的住院待遇不因結(jié)算辦法而改變.1.3結(jié)算周期辦法以1個(gè)季度為結(jié)算周期.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用撥付實(shí)行的是“績(jī)效分類(lèi)預(yù)付、結(jié)算周期清算”的方式,即:每個(gè)結(jié)算周期前按照績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)其住院費(fèi)用進(jìn)行預(yù)付,結(jié)算周期末按照“服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行結(jié)算,扣除已預(yù)付的資金、服務(wù)質(zhì)量保證金,計(jì)算出最后實(shí)際撥付基金金額.

      2相關(guān)指標(biāo)解釋

      2.1“總量控制”是指根據(jù)年度基金收入和既往住院費(fèi)用發(fā)生規(guī)律,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做出統(tǒng)籌基金支出預(yù)算,對(duì)結(jié)算周期內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支出實(shí)行總量控制.

      (1)“總量控制”系數(shù)為可撥付住院統(tǒng)籌基金預(yù)算與實(shí)際發(fā)生統(tǒng)籌基金之比.

      (2)“總量控制”系數(shù)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金中心根據(jù)基金收支情況進(jìn)行測(cè)算并公布.

      2.2“質(zhì)信雙評(píng)”是指“服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)”與“履約誠(chéng)信評(píng)價(jià)”:

      (1)“服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)”是對(duì)醫(yī)院為參保人所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),每一個(gè)結(jié)算周期根據(jù)“服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)表”進(jìn)行評(píng)分,得分除以一百后成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“結(jié)算系數(shù)”,該系數(shù)決定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期內(nèi)的住院費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn);

      (2)“履約誠(chéng)信評(píng)價(jià)”是對(duì)醫(yī)院履行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》情況進(jìn)行考評(píng),每一個(gè)結(jié)算周期根據(jù)“履約誠(chéng)信評(píng)價(jià)表”進(jìn)行考核評(píng)分,根據(jù)評(píng)分情況支付當(dāng)期服務(wù)質(zhì)量保證金;

      (3)“服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)”與“履約誠(chéng)信評(píng)價(jià)”滿(mǎn)分均為100.

      2.3“考核付費(fèi)”是指根據(jù)“服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)”與“履約誠(chéng)信評(píng)價(jià)”情況,每季度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核,根據(jù)績(jī)效考核,分類(lèi)對(duì)其住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金進(jìn)行審核、撥付:

      (1)績(jī)效考核滿(mǎn)分為100分,“服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)”與“履約誠(chéng)信評(píng)價(jià)”評(píng)分在績(jī)效考核分?jǐn)?shù)中各占50%;

      (2)根據(jù)績(jī)效考核決定對(duì)醫(yī)院的住院費(fèi)用預(yù)付方式及審核模式;

      (3)對(duì)于提前預(yù)付的醫(yī)院,按照績(jī)效考核情況,依據(jù)其上年度同期住院醫(yī)療費(fèi)用的一定比例進(jìn)行預(yù)付.

      (4)按照績(jī)效考核情況,住院費(fèi)用預(yù)付方式、審核模式的更改自下一個(gè)結(jié)算周期開(kāi)始,根據(jù)其下一次績(jī)效考核情況實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整.

      3績(jī)效考核分類(lèi)

      A類(lèi),考核分值95分以上;B類(lèi),考核分值85~94分;C類(lèi),考核分值75~84分;D類(lèi),考核分值75分以下.

      4醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理設(shè)計(jì)

      依據(jù)醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考評(píng)的相關(guān)指標(biāo),同時(shí)本著對(duì)患者、基金管理方的責(zé)任,設(shè)計(jì)相適應(yīng)部隊(duì)醫(yī)院的管理辦法,可以有效遏制過(guò)度醫(yī)療及不合理醫(yī)療行為,使醫(yī)保中心撥付醫(yī)院資金及時(shí)到位.做法有:利用昆明總醫(yī)院“軍衛(wèi)一號(hào)”數(shù)據(jù)庫(kù),設(shè)計(jì)科室醫(yī)保患者考核管理指標(biāo),使管理目標(biāo)明確、方法科學(xué)、手段到位,臨床科室能依據(jù)指標(biāo)以及考核數(shù)據(jù)履行細(xì)節(jié)管理,醫(yī)院管理職能部門(mén)做到宏觀(guān)監(jiān)管.

      4.1平均住院日管理

      計(jì)算出昆明總醫(yī)院3a各臨床科室平均住院日,結(jié)合總后衛(wèi)生部及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳規(guī)定的平均住院日,合理分配各臨床科室指標(biāo).按百分制超出1d扣1分.

      4.2住院費(fèi)用增長(zhǎng)率管理

      控制昆明總醫(yī)院住院總費(fèi)用增長(zhǎng)率小于等于本市住院費(fèi)用平均增長(zhǎng)率,制定每季度科室大額費(fèi)用患者收治人次,如大脊柱矯形內(nèi)固定手術(shù),血管矯形大支架放置手術(shù)等,核定各科室定額醫(yī)療費(fèi)用.利用“軍衛(wèi)一號(hào)”數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)算出每個(gè)臨床科室每個(gè)月住院總費(fèi)用,并與上個(gè)月相比增長(zhǎng)率,在季度結(jié)算時(shí),超出醫(yī)院核定的住院費(fèi)用總額5個(gè)百分點(diǎn)按百分制扣1分.

      4.3自費(fèi)率管理

      科室使用自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用不超過(guò)醫(yī)療總費(fèi)用10%.設(shè)計(jì)科室自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目管理軟件,對(duì)每個(gè)患者自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)進(jìn)行跟蹤統(tǒng)計(jì),每季度按核算單元匯總,每超出一個(gè)百分點(diǎn),按百分制扣1分.

      4.4藥品費(fèi)占比管理

      不超過(guò)50%,控制藥品費(fèi)占總醫(yī)藥費(fèi)比例,可遏制濫用藥現(xiàn)象.每季度統(tǒng)計(jì)各科室藥品費(fèi)占比,超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn),按百分制扣1分,并在全院相關(guān)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào).

      4.5物理治療與康復(fù)、中醫(yī)(外治、針刺、灸法、推拿、中醫(yī)特殊療法)占比管理

      中醫(yī)科不超過(guò)總住院醫(yī)療費(fèi)用15%,其它科室不超過(guò)2%,以控制和降低呈增長(zhǎng)趨勢(shì)的過(guò)度治療費(fèi)用.設(shè)計(jì)科室物理與康復(fù)、中醫(yī)治療管理軟件,對(duì)每個(gè)患者的相關(guān)治療進(jìn)行跟蹤統(tǒng)計(jì),每季度按核算單元匯總,每超出一個(gè)百分點(diǎn),按百分制扣1分,并在全院相關(guān)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào).

      4.6檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用占比管理

      占總住院醫(yī)療費(fèi)用比不超過(guò)20%,以控制和降低呈增長(zhǎng)趨勢(shì)的過(guò)度檢查費(fèi)用.設(shè)計(jì)科室檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用管理軟件,對(duì)每個(gè)患者的相關(guān)檢查進(jìn)行跟蹤統(tǒng)計(jì),每季度按核算單元匯總,每超出一個(gè)百分點(diǎn),按百分制扣1分,并在全院相關(guān)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào).

      4.7績(jī)效管理

      (1)考核分值在95分以上的科室,建議醫(yī)保中心不抽查該科室病歷審核,給予醫(yī)院質(zhì)量管理考評(píng)經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)分值10分;

      (2)考核分值在85~94分的科室,建議醫(yī)保中心抽查該科室總住院人數(shù)10%的病歷審核,住院總費(fèi)用超標(biāo)5%以上,所超金額在科室毛收入中扣除;

      (3)考核分值在75~84分的科室,建議醫(yī)保中心抽查該科室總住院人數(shù)20%的病歷審核,所扣分值與醫(yī)院質(zhì)量管理考評(píng)經(jīng)濟(jì)處罰分值掛鉤,住院總費(fèi)用超標(biāo)5%以上,所超金額在科室毛收入中扣除;

      (4)考核分值在75分以下的科室,建議醫(yī)保中心抽查該科室醫(yī)保住院患者病歷審核,并進(jìn)駐實(shí)地核查,所扣分值與醫(yī)院質(zhì)量管理考評(píng)經(jīng)濟(jì)處罰分值掛鉤,當(dāng)期發(fā)生的醫(yī)?;颊哚t(yī)療住院費(fèi)用匯總不予計(jì)算到科室總費(fèi)用中.

      5醫(yī)院履約誠(chéng)信管理

      履行與醫(yī)保中心簽訂的服務(wù)協(xié)議,是部隊(duì)醫(yī)院收治地方醫(yī)?;颊叩臈l件,因此要接受醫(yī)保中心對(duì)昆明總醫(yī)院就醫(yī)管理;醫(yī)療行為的審核、稽核;參保人滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià).相對(duì)應(yīng)制定醫(yī)院履約誠(chéng)信管理公約.

      (1)科室有虛擬(假)住院患者,每核實(shí)一例,按百分制扣10分;

      (2)分解住院人次,如出院不滿(mǎn)24h再次入院,或出院1周內(nèi)非急診狀況再次入院的患者,每核實(shí)1例,按百分制扣2分;

      (3)門(mén)診大處方,每百人核實(shí)1例,按百分制扣2分;

      (4)掛床住院,每核實(shí)1例,按百分制扣2分;

      (5)達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn),降低標(biāo)準(zhǔn)收住院,每核實(shí)1例扣2分;

      (6)推諉參?;颊?,拒絕收治醫(yī)?;颊?,每核實(shí)一例,按百分制扣2分;

      (7)不按發(fā)改委制訂的收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),違規(guī)加價(jià),每核實(shí)1例,按百分制扣1分;

      (8)未如實(shí)上傳住院醫(yī)療費(fèi)用,讓患者自費(fèi)門(mén)診交納費(fèi)用,每核實(shí)1例,按百分制扣1分;

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