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醫(yī)療廢棄物處理方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢棄物；逆向物流系統(tǒng)；醫(yī)療廢棄物處理時(shí)下各級(jí)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物逐漸增多，其合理處置需求日益突出。盡管各地政府和各級(jí)醫(yī)院為應(yīng)對(duì)此問(wèn)題采取了相應(yīng)措施，但其措施具有滯后性，且管理理念相對(duì)落后，以致醫(yī)療廢棄物得不到及時(shí)處理，并在處理過(guò)程中有流失，給生態(tài)和生活帶來(lái)嚴(yán)重危害。依據(jù)逆向物流系統(tǒng)的特性，在醫(yī)療廢棄物的處置中它將發(fā)揮重要作用。

1逆向物流系統(tǒng)

與傳統(tǒng)供應(yīng)鏈反向，為價(jià)值恢復(fù)或處置合理而對(duì)原材料、中間庫(kù)存、最終產(chǎn)品及相關(guān)信息從消費(fèi)地到起始點(diǎn)的有效實(shí)際流動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、管理和控制過(guò)程。它以市場(chǎng)為導(dǎo)向，利用發(fā)達(dá)的信息技術(shù)，通過(guò)供應(yīng)鏈成員將物資從供應(yīng)鏈的下游向上游移動(dòng)。在醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用不斷增加的情況下，采用逆向物流系統(tǒng)可使相關(guān)單位獲得可觀的環(huán)境和經(jīng)濟(jì)效益。

2醫(yī)療廢棄物及其處理現(xiàn)狀

醫(yī)療廢棄物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害的廢物。較之發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療廢棄物的處理、安全轉(zhuǎn)運(yùn)和規(guī)范管理等方面形成的完善體系和先進(jìn)處理技術(shù)，我國(guó)則存在一定的問(wèn)題。

2.1政府在醫(yī)療廢棄物的處理方面投入不夠，科研隊(duì)伍培養(yǎng)未跟上。改革開放以來(lái)，我國(guó)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面投資力度遠(yuǎn)大于環(huán)境保護(hù)方面的投資力度，以致每年僅有不多的醫(yī)療廢棄物得到無(wú)害化處理，且有部分廢棄物在流通中不知去向。

2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理體系不健全。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者在追求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)療水平提高時(shí)，并未形成健全的、有效的醫(yī)療廢棄物規(guī)范處理、管理體系，且疏于對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)及宣傳教育，防范意識(shí)不強(qiáng)。規(guī)范的從業(yè)人員較少，難以有效控制，加大了醫(yī)療廢棄物外流的可能性。加之醫(yī)療廢棄物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存不規(guī)范，分類收集度不高，提供的專用包裝物、容器和運(yùn)輸車輛等較少，運(yùn)輸中的污染現(xiàn)象很難規(guī)避。因此相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立和健全科學(xué)有效的醫(yī)療廢棄物管理體系已迫在眉睫，將對(duì)醫(yī)療廢棄物處理及環(huán)境保護(hù)有著積極意義。

2.3外部監(jiān)管部門監(jiān)管不到位。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢棄物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢棄物集中處理單位，統(tǒng)一回收，集中分類處理，任何一級(jí)機(jī)構(gòu)不得私自處理。但較多地方的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并未完全依照規(guī)定進(jìn)行合理處置，少量機(jī)構(gòu)伴有將部分醫(yī)療廢棄物隨意混合、燃燒、丟棄的現(xiàn)象，這種行為不僅對(duì)當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重的危害，還給當(dāng)?shù)厝罕姷纳詈徒】德裣铝税踩[患。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢棄物管理中所暴露出的諸多問(wèn)題，反應(yīng)出外部監(jiān)管部門監(jiān)管的不到位。提議縣級(jí)及以上地方政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

3逆向物流系統(tǒng)在醫(yī)療廢棄物處理中的作用

逆向物流系統(tǒng)是一種新型的物流應(yīng)用系統(tǒng)，在醫(yī)療廢棄物的處置方面扮演重要角色，在回收成本和環(huán)境保護(hù)等方面發(fā)揮著重要作用。根據(jù)逆向物流系統(tǒng)的特性，其在醫(yī)療廢棄物處置中通過(guò)收集、分類、運(yùn)輸、追蹤等方式發(fā)揮其特有功能。

3.1逆向物流系統(tǒng)以下游產(chǎn)物為基礎(chǔ)，結(jié)合其供應(yīng)鏈特性，可有效的搜集醫(yī)療廢棄物?，F(xiàn)階段，醫(yī)療廢棄物錯(cuò)綜復(fù)雜，種類繁多，收集、回收困難。依據(jù)逆向物流系統(tǒng)，醫(yī)療廢棄物的處置必然要設(shè)立專職專崗人員定時(shí)收集、處理，而且人員要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，具有必要的防護(hù)措施。此系統(tǒng)為相應(yīng)的管理部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供合適的方式方法，可幫助各單位按照相關(guān)的政策及法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢棄物的收集進(jìn)行監(jiān)督和管理。從收集、回收上控制外流及其他不規(guī)范處置，近而有效回收利用，遏制醫(yī)療廢棄物的危害。

3.2逆向物流系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的合理分類可促使其高效運(yùn)轉(zhuǎn)，并可規(guī)范處置廢棄物。收集起來(lái)的醫(yī)療廢棄物應(yīng)嚴(yán)格按照政府衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格分類的醫(yī)療廢棄物可使逆向物流系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)高效化。相對(duì)于整個(gè)逆向物流系統(tǒng)而言，醫(yī)療廢棄物的分類顯得猶為重要，只有分類好的收集物，才有助于整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行良性運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，暢通的逆向物流系統(tǒng)促進(jìn)醫(yī)療廢棄物的回收與處理，兩者相輔相成。

醫(yī)療廢棄物處理方法范文第2篇

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.245文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2218-01

醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。是對(duì)健康人群和環(huán)境具有潛在危害的廢棄物。血液透析室是醫(yī)院感染的高?？剖抑?因此,加強(qiáng)血液透析室醫(yī)療廢棄物的管理,減少醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,具有重要意義。

1.管理措施

1.1健全醫(yī)院感染管理二級(jí)網(wǎng)絡(luò):

1.1.1成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)。由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)親自抓醫(yī)院的感染工作,護(hù)理部、院感辦配合督導(dǎo)血液透析感染管理工作的執(zhí)行。每月不定時(shí)下科室督促、檢查、檢測(cè)。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查,做到定期檢查和隨時(shí)檢查相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,并提出整改措施。

1.1.2血液透析室成立醫(yī)院感染管理小組:由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成。負(fù)責(zé)消毒隔離制度的落實(shí)、微生物監(jiān)測(cè),以及醫(yī)院感染工作的督促,每日隨時(shí)抽查、檢查、評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

1.2完善制度、明確職責(zé):

1.2.1制定各項(xiàng)規(guī)章制度。如廢棄物分類處理的制度、廢棄物登記制度、入袋制度(如分類、交接時(shí)間、處理方法、數(shù)量、去向等項(xiàng)目),血液透析室消毒隔離制度等,使各項(xiàng)工作制度化、規(guī)范化。

1.2.2制定工作人員職責(zé)及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

1.3加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高控制感染的意識(shí):

1.3.1醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)重點(diǎn):進(jìn)行醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)培訓(xùn),學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度、操作流程和行為規(guī)范,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢棄物的危害性和正確處理及自我防護(hù)的重要性。

1.3.2衛(wèi)生員的培訓(xùn)重點(diǎn):對(duì)醫(yī)療廢棄物的正確分類處理、操作過(guò)程、消毒知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)避免銳器刺傷、安全防護(hù)等知識(shí),認(rèn)識(shí)預(yù)防疾病傳播的危害性。

1.3.3對(duì)病人及家屬的培訓(xùn)重點(diǎn):進(jìn)行宣傳教育,發(fā)放宣傳手冊(cè)等,使他們了解醫(yī)療廢棄物的危害性,從而取得護(hù)患之間的合作。

2.嚴(yán)格血液透析醫(yī)療廢棄物的分類、收集和轉(zhuǎn)運(yùn)

2.1嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的分類。血透室醫(yī)療廢棄物多為感染性廢棄物、損傷性廢棄物和生活垃圾。感染性廢棄物如被病人血液及其體液分泌物污染的物品。如棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性治療巾、手套等;損傷性廢棄物多為一次性預(yù)充注射器、針頭、一次性穿刺針、深靜脈穿刺導(dǎo)管、一次性使用過(guò)的刀片、導(dǎo)絲等。

2.2醫(yī)療廢棄物的正確收集、運(yùn)送:

2.2.1嚴(yán)格分類收集。對(duì)血液透析產(chǎn)生的一切廢棄物,工作人員必須進(jìn)行隨手嚴(yán)格分類處理,防止二次污染?？剖覈?yán)格區(qū)分標(biāo)識(shí),定點(diǎn)放置。黑色污物袋用于裝生活垃圾。黃色污物袋用于裝醫(yī)療廢棄物。要求污物袋堅(jiān)韌耐用,不漏水。一次性預(yù)充注射器、輸液器針頭、一次性穿刺針、刀片等銳器放入利器盒。每日由專人收集、登記并進(jìn)行統(tǒng)一運(yùn)送,確保安全有效處理。

2.2.2所有廢棄物都應(yīng)丟棄或放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋內(nèi)。污物袋應(yīng)每日定時(shí)收集集中,如污物袋內(nèi)裝滿四分之三時(shí),由專人負(fù)責(zé)及時(shí)密封袋口,貼上“醫(yī)療廢棄物”標(biāo)識(shí),放入密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)器中[1]。

2.2.3血液透析室產(chǎn)生的一次性透析器、灌流器、一次性血管回路等放入黃色垃圾袋內(nèi),裝滿四分之三時(shí)用雙層密封處理,及時(shí)收集、登記、送往廢物回收處,統(tǒng)一集中處理[2]。

2.2.4血液透析室其他醫(yī)療廢棄物均按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)防交叉感染和傳染病擴(kuò)散。如患者的血液、排泄物污染的物品、地面等用1500mg-2000mg/L有效氯消毒液擦拭或者浸泡30分鐘-60分鐘后處理。

對(duì)血液透析室實(shí)行醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理后,增強(qiáng)了醫(yī)院感染監(jiān)控的自覺(jué)性,使工作人員能自覺(jué)、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,嚴(yán)格落實(shí)消毒和隔離制度,即控制了疾病的傳播,又提高了工作人員雙向防護(hù)的意識(shí)。即要在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理,又要在全社會(huì)進(jìn)行宣傳教育,以保護(hù)我們健康的家園。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)療廢棄物處理方法范文第3篇

關(guān)鍵詞：濟(jì)南市 ； 口腔診療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療廢棄物；衛(wèi)生監(jiān)督

隨著口腔診療機(jī)構(gòu)數(shù)量的增加，伴隨而來(lái)的醫(yī)療廢棄物日益增多，如何對(duì)疾病診療后的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置管理已成為監(jiān)督部門不容忽視的一項(xiàng)工作內(nèi)容。規(guī)范管理是否到位，不僅關(guān)系到改善社會(huì)環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況；而且關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、就診病人的身體健康；重要的是關(guān)系到有效地減少和預(yù)防病原微生物流行傳播疾病。根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》，2006年5月濟(jì)南市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)全市260余家口腔診療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)的全過(guò)程都進(jìn)行了全面的監(jiān)督檢查，收到了較好的效果。

1．口腔診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物種類

感染性廢物口腔診療機(jī)構(gòu)診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點(diǎn)的限制，分科細(xì)，治療途徑多，產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物種類多、數(shù)量多，例如：污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

非感染性醫(yī)療廢物診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；病理科廢棄的各種病理組織切片標(biāo)本；檢驗(yàn)科廢棄的各種血液標(biāo)本、病原體培養(yǎng)基標(biāo)本、廢血清、廢標(biāo)本、采血用品等；修復(fù)科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學(xué)藥劑廢氣；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴(kuò)大針、金屬車針、拔髓針等，同樣對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員身體健康及環(huán)境帶來(lái)不同程度的危害。

一次性醫(yī)療用品廢棄物一次性無(wú)菌醫(yī)療器具的推廣使用，對(duì)預(yù)防口腔疾病診療起到了預(yù)防作用，受到病人、醫(yī)護(hù)人員的歡迎。但增多的醫(yī)用廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有造成感染的危險(xiǎn)，也可能污染環(huán)境造成社會(huì)疾病的流行。

以上這些口腔診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由于種類繁多，也給醫(yī)療廢物的分類收集增加了難度。

2．濟(jì)南市口腔診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理工作現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

濟(jì)南市現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置單位1家，一級(jí)以上（含一級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及較大規(guī)模口腔診所約100余家均已參加集中處置，由于對(duì)這些單位的監(jiān)督檢查力度較大，基本能按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求執(zhí)行，但也存在著不少的問(wèn)題；而其余未參加集中處置的小的牙科診所則違規(guī)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。綜合來(lái)看，主要存在以下問(wèn)題：

2.1 組織管理及制度不健全表現(xiàn)在：小規(guī)模的口腔診所無(wú)組織及制度，較大規(guī)模的口腔診療機(jī)構(gòu)雖然有組織制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門，或兩者未能協(xié)調(diào)配合。對(duì)醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實(shí)和執(zhí)行流于形式，長(zhǎng)期以來(lái)未能引起各級(jí)部門重視。如：無(wú)專職管理部門；醫(yī)療部門、護(hù)理部門、感染管理部門的協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督職責(zé)不到位。

2.2分類環(huán)節(jié)控制不嚴(yán)格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、分類、收集、回收、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的系統(tǒng)程序，但我們?cè)跈z查時(shí)發(fā)現(xiàn)：診療后廢物混放、混裝；如損傷性廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；醫(yī)療廢物裝袋過(guò)滿、封口不嚴(yán)導(dǎo)致的醫(yī)療廢物散落等現(xiàn)象依然存在，電梯旁、樓道內(nèi)、甚至馬路上都可見到醫(yī)療廢棄物留下的痕跡。未建立醫(yī)療廢物交接記錄，或記錄不完整，這些為傳播疾病埋下了嚴(yán)重隱患。

2.3規(guī)范操作不嚴(yán)格表現(xiàn)在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等，缺乏嚴(yán)格按照規(guī)范要求操作的意識(shí)，既沒(méi)有保護(hù)病人，也未到達(dá)保護(hù)自身健康的目的。

2.4對(duì)相關(guān)人員缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)表現(xiàn)在： 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)認(rèn)識(shí)不到位 ，防護(hù)認(rèn)識(shí)淡化，認(rèn)為醫(yī)療廢物怎么處置是保潔員、院務(wù)部門、感染管理部門的事，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視；缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓(xùn)，缺乏必要的防護(hù)用品及安全防護(hù)專業(yè)技術(shù)緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)，尤其是醫(yī)療廢物收集人員，從事醫(yī)療廢物收集工作的一般是保潔員或物業(yè)公司，由于這項(xiàng)工作工作環(huán)境差，待遇低，人員更換頻繁，導(dǎo)致了培訓(xùn)及防護(hù)工作跟不上，而針對(duì)這一人群的職業(yè)健康體檢更是無(wú)從談起；醫(yī)療廢物集中處置單位的工作人員未經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)及防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，素質(zhì)較差，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集處理。

2.5集中處置工作不能全面落實(shí)：濟(jì)南市醫(yī)療廢物集中處置單位僅1家，收費(fèi)較高，贏利的目的性較強(qiáng)，與醫(yī)療廢物處置的公益性及社會(huì)性不能較好的匹配，造成了參與集中處置的單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重，影響了對(duì)醫(yī)療廢物處理的投入，小的診所因?yàn)橘M(fèi)用太高，不愿加入集中處置；而集中處置單位為降低自身成本，經(jīng)常不能及時(shí)清運(yùn)醫(yī)療廢物，對(duì)不好收費(fèi)的小單位不予接受，這些都對(duì)醫(yī)療廢物的管理造成了極大的負(fù)面影響。

2.6 醫(yī)療廢物包裝物及容器不符合要求：部分小牙科診所盛放醫(yī)療廢物不使用黃色塑料袋，而是隨意放在紙箱里或黑色垃圾袋里；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖使用了黃色垃圾袋，但無(wú)警示標(biāo)識(shí)及警示說(shuō)明；盛放針頭、安瓿等損傷性廢物的銳器盒使用不普遍，部分單位將針頭等損傷性廢物直接混入感染性廢物盛放在垃圾袋中，有些雖然分類放置，但盛放損傷性廢物的容器多為紙箱子或各種小瓶子，都不符合規(guī)要求。

3 口腔診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理工作中的對(duì)策

3.1加強(qiáng)組織管理完善規(guī)章制度建立由一個(gè)部門牽頭，多部門負(fù)責(zé)的行政管理組織，責(zé)任分清。各科室按照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。健全各項(xiàng)規(guī)章制度及管理標(biāo)準(zhǔn)。如醫(yī)療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對(duì)醫(yī)用廢棄物處置的職責(zé)和工作制度，醫(yī)療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫(yī)療廢棄物的管理納入醫(yī)療后勤管理質(zhì)量范疇，最好建立醫(yī)療廢物處理日常檢查獎(jiǎng)懲制度。

醫(yī)療廢棄物處理方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】負(fù)離子垃圾熱解裝置；醫(yī)療廢棄物；污染物

前言

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，醫(yī)療水平不斷提高，隨著產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾也日漸增多，醫(yī)療垃圾若管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)，會(huì)對(duì)環(huán)境構(gòu)成嚴(yán)重威脅，為疾病的滋生和蔓延埋下了重大隱患，如何有效地處理醫(yī)療垃圾受到了廣泛的關(guān)注。目前高溫國(guó)內(nèi)處理醫(yī)療垃圾的技術(shù)主要有高溫焚燒法、高溫蒸汽消毒法、化學(xué)消毒法、微波滅菌法、等離子法、負(fù)離子熱解法等。高溫焚燒法產(chǎn)生二f英等劇毒產(chǎn)物、PAN（多環(huán)芳香族化合物）、PCB（多氯聯(lián)苯）及有害氣體（如HCl，HF，SO2等），二次污染嚴(yán)重[1]；消毒法處理規(guī)模小，過(guò)程產(chǎn)生的廢液處理復(fù)雜，處理后仍存在安全隱患[2]；新型的微波滅菌、等離子體法處理等在國(guó)內(nèi)尚很少采用，在國(guó)外也屬于不成熟技術(shù)，難以施行[3]。而負(fù)離子熱解法相對(duì)來(lái)說(shuō)適用范圍廣、技術(shù)比較成熟、熱解回收率高、產(chǎn)生二f英等污染少，具有較好的經(jīng)濟(jì)效益。本研究將負(fù)離子爐應(yīng)用于醫(yī)療廢棄物處理，并檢測(cè)熱解產(chǎn)物含量和氣體成分，為醫(yī)療廢棄物的處理提供依據(jù)。

一、材料與方法

（一）實(shí)驗(yàn)材料

人工配置的醫(yī)療垃圾（原料分別為為野菜、豬肉、魚以及醫(yī)療垃圾），木炭，木屑。

（二）實(shí)驗(yàn)裝置

1. 負(fù)離子爐結(jié)構(gòu).

負(fù)離子熱解裝置規(guī)格尺寸：500mm*500mm*1200mm；材質(zhì)要求：要求材料耐高溫，裝置的溫度可能會(huì)達(dá)到500℃以上；頂部蓋子要求能打開，用于投放垃圾；裝置一個(gè)側(cè)面設(shè)置一個(gè)玻璃面，便于觀察裝置內(nèi)部垃圾的熱解情況，如下圖所示；進(jìn)氣管道距離裝置底150mm，進(jìn)氣管直徑DN40，分為兩支，做變徑，保護(hù)管內(nèi)徑20mm，伸入箱內(nèi)20mm，箱體外190mm；底部留有出渣口，L*H=300mm*200mm；頂部距離裝置頂部100mm留有煙氣導(dǎo)出管，管子向上500mm，相當(dāng)于一個(gè)煙筒，管徑DN50；溫度測(cè)量位置2個(gè)，一個(gè)是在底部，距離底板200mm，一個(gè)在上部，距離底板900mm，溫度深入內(nèi)部需接一節(jié)短管對(duì)溫度計(jì)的探頭進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)管要求：內(nèi)徑20mm，管長(zhǎng)5 0mm。

2. 原理.

將負(fù)離子送入裝置內(nèi)形成還原霧團(tuán)氣，由于負(fù)離子的作用防止熱運(yùn)動(dòng)，裝置內(nèi)部達(dá)不到高溫，底部加熱區(qū)域正常運(yùn)行；由于陶瓷內(nèi)發(fā)生的輻射熱，負(fù)離子有助于加熱運(yùn)行，維持加熱領(lǐng)域的局部高溫；碳化有機(jī)物是原子、分子的共同結(jié)合，被輻射熱激發(fā)后有機(jī)物分解。熱解后的殘?jiān)镒鳛樘沾蔁o(wú)機(jī)物剩下，還有干餾氣被送到下面的冷卻槽內(nèi)，作為無(wú)害化木醋酸（碳化氫油）提取。

（三）實(shí)驗(yàn)方法

將木炭鋪于陶瓷層上方加熱至500℃左右，待其在爐內(nèi)穩(wěn)定后投入醫(yī)療廢棄物，密封進(jìn)、出料口。一個(gè)小時(shí)取樣一次，測(cè)試產(chǎn)氣量、產(chǎn)生的陶瓷粉末量和冷凝液量，并測(cè)試熱解氣體成分。

實(shí)驗(yàn)分析方法：

本實(shí)驗(yàn)分別采用氣相色譜儀、色譜-質(zhì)譜聯(lián)用GC-MS和元素分析儀分析熱解氣成分、液體產(chǎn)物和固體產(chǎn)物。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

（一） 熱解產(chǎn)物含量及分析

醫(yī)療垃圾在負(fù)離子垃圾熱解裝置中得到的產(chǎn)物中，液體產(chǎn)物含量66%，固w產(chǎn)物含量18%，氣體產(chǎn)物含量17%。液體產(chǎn)物上層的焦油類液體可作為燃料，下層是木醋液，可用于防蟲或消毒；固體產(chǎn)物為陶瓷粉末，可回收利用無(wú)機(jī)物，用于工業(yè)領(lǐng)域。

（二） 氣體成分

熱解反應(yīng)后各氣體成分如表2所示，排放氣體成分均遠(yuǎn)低于國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。其中氣體排出平均溫度為27℃，平均流速為3.7m/s

排放濃度均符合《生活垃圾焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18485-2014）

三、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)使用負(fù)離子垃圾熱解裝置對(duì)野菜、豬肉、魚以及醫(yī)療垃圾進(jìn)行熱解處理，通過(guò)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)垃圾熱解效果好，適合熱解利用；負(fù)離子垃圾熱解裝置可以使裂解反應(yīng)完全，適合連續(xù)生產(chǎn)并大規(guī)模推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了能源的高效利用；產(chǎn)物附加值高；有害氣體的絕對(duì)排放量大大低于其他焚燒設(shè)備；負(fù)離子垃圾熱解工藝不僅解決了環(huán)境污染問(wèn)題，也提供了一條變廢為寶的良性發(fā)展路線，具有一定的工業(yè)可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張穎.我國(guó)北方醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志， 2015.

醫(yī)療廢棄物處理方法范文第5篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2014年2月24日～4月23日， 吉林市中心醫(yī)院在院腹膜透析患者55例， 男29例， 女26例， 其中患有乙型肝炎的患者2例， 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區(qū)居家腹膜透析患者233例， 其中男122例， 女111例?；加幸倚透窝椎幕颊?例， 丙型肝炎患者3例， 梅毒患者1例。

1. 2 方法

1. 2. 1 本次調(diào)研采用面對(duì)面交流詢問(wèn)及實(shí)時(shí)填寫調(diào)查問(wèn)卷的方式。調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本信息， 是否攜帶傳染性疾病， 腹膜透析液的使用數(shù)量及其處置方式， 產(chǎn)生廢棄一次性引流袋數(shù)量及其處置方式， 紅細(xì)胞生成素注射器使用數(shù)量， 一次性注射器針頭的處置方法， 有無(wú)被針刺傷的經(jīng)歷， 患者對(duì)醫(yī)療廢物處置的認(rèn)知情況。

1. 2. 2 查閱PUBMED文獻(xiàn)庫(kù)， 對(duì)美國(guó)居家腹膜透析醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行數(shù)字提取。

2 結(jié)果

2. 1 吉林市中心醫(yī)院住院患者醫(yī)療廢物處理情況 經(jīng)調(diào)研， 在院患者醫(yī)療廢棄物正確處置率100%， 均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定?；颊咄肝鼋Y(jié)束后， 專業(yè)腹透護(hù)士將每位患者的雙聯(lián)袋（腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導(dǎo)管）帶出病房， 統(tǒng)一放置于醫(yī)療廢物回收站。處置時(shí)， 帶好醫(yī)用手套， 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開， 每袋投入8片84消毒片， 靜置30 min。消毒30 min后， 袋內(nèi)液體倒入下水管路。將導(dǎo)管剪斷， 再將導(dǎo)管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫(yī)療廢物回收桶。注射紅細(xì)胞生成素的患者產(chǎn)生的一次性注射器針頭投入利器盒中， 針管投入醫(yī)療廢物回收桶中。

2. 2 吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%；廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%；廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低。其中， 醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn)認(rèn)知率16.3%；醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境有影響認(rèn)知率10.7%；處置醫(yī)療廢物的重要性認(rèn)知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。

2. 3 美國(guó)紐約州居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 美國(guó)居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置數(shù)據(jù)來(lái)自紐約州奧爾巴尼藥學(xué)院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過(guò)對(duì)59例腹膜透析患者的如實(shí)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者隨機(jī)直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒(méi)有進(jìn)行廢物回收處理， 而其余的患者主要由護(hù)士進(jìn)行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋， 并沒(méi)有采取與非感染時(shí)不同的處理方法。61%的患者認(rèn)為處理腹膜透析產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是很重要的， 16%的患者認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn)， 10%認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響。

吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置整體不規(guī)范。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低， 盡管其與美國(guó)紐約州腹膜透析患者醫(yī)療廢物處理認(rèn)知率相似， 但對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范化處置情況與美國(guó)相比仍有很大差距， 正確處理情況比較見表1， 錯(cuò)誤情況比較見表2， 認(rèn)知情況比較見表3。

3 討論

3. 1 在院腹膜透析醫(yī)療廢物處置100%達(dá)標(biāo)原因分析 吉林市中心醫(yī)院腎內(nèi)科是全國(guó)腹膜透析培訓(xùn)示范中心， 院內(nèi)從透析過(guò)程的無(wú)菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行， 由專業(yè)化培訓(xùn)的專業(yè)腹透護(hù)士嚴(yán)格操作， 因此吉林市中心醫(yī)院在院患者的醫(yī)療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定。

3. 2 居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置不達(dá)標(biāo)原因分析

3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國(guó)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[2]和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》[3]都對(duì)醫(yī)療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責(zé)任。許多居家治療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠找到明確的規(guī)定。但是由于這些條例主要是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其監(jiān)督機(jī)關(guān)的管理規(guī)定， 并沒(méi)有提出針對(duì)居家治療患者的要求。患者不能系統(tǒng)了解規(guī)定， 加上醫(yī)護(hù)人員疏于監(jiān)管和宣教， 從而導(dǎo)致嚴(yán)峻情況。

3. 2. 2 居家治療的患者對(duì)處理醫(yī)療廢物的意識(shí)極差， 大部分患者不愿投入時(shí)間、精力處理產(chǎn)生的廢棄物。

3. 2. 3 對(duì)醫(yī)療垃圾造成環(huán)境污染的意識(shí)薄弱 患者沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境造成的污染， 沒(méi)有感受到區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾的必要性， 這在根本上不利于醫(yī)療垃圾分類處理的開展。

3. 2. 4 沒(méi)有正確的終端回收部門 因沒(méi)有終端回收部門， 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。

通過(guò)本次調(diào)研顯示， 我國(guó)居家腹透醫(yī)療廢棄物的處置情況非常嚴(yán)峻， 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執(zhí)行， 在脫離監(jiān)管的情況下不經(jīng)處理擅自丟棄廢棄物， 這對(duì)周邊環(huán)境及人群健康都有極大威脅。長(zhǎng)此以往， 居家治療將會(huì)給生態(tài)環(huán)境和人類健康帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的危害， 尤其是針刺傷帶來(lái)的危害， 因?yàn)樵谑褂眠^(guò)的注射器中， 乙型肝炎病毒能存活1周[5]， 所以無(wú)措施、無(wú)保護(hù)的銳器丟棄、販賣醫(yī)療廢棄物的行為必須嚴(yán)令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產(chǎn)生的廢棄物的管理， 將是環(huán)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫在眉睫的任務(wù)。根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果， 提出具體建議如下：①提高患者對(duì)醫(yī)療廢物分類必要性的認(rèn)識(shí)， 加強(qiáng)宣傳教育。②設(shè)置居家醫(yī)療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)醫(yī)療廢物回收。

參考文獻(xiàn)

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