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醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第1篇

慢病患者管理

根據(jù)疾病控制中心（CDC）的統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)，每10例死亡中有7例源于慢性疾病，心臟病、中風(fēng)、癌癥、糖尿病和關(guān)節(jié)疾病位居慢性疾病的前五位。每4美元醫(yī)療保健開(kāi)支中就有3美元花在了慢性疾病之上，相當(dāng)于每個(gè)美國(guó)人7900美元。

為應(yīng)對(duì)慢病的醫(yī)療成本，世界各地的醫(yī)院和醫(yī)生通常的做法是創(chuàng)建和改進(jìn)價(jià)值導(dǎo)向的交付模式，旨在更好地管理慢病患者和協(xié)調(diào)護(hù)理的高費(fèi)用。醫(yī)院正在探索通過(guò)有效利用患者實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，更早、更精確地干預(yù)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病自我管理意識(shí)，來(lái)實(shí)現(xiàn)更加經(jīng)濟(jì)有效的護(hù)理服務(wù)。

2013年8月，美敦力宣布現(xiàn)金收購(gòu)Cardiocom公司。Cardiocom是一家開(kāi)發(fā)和提供遠(yuǎn)程醫(yī)療和患者服務(wù)、并專(zhuān)注于慢性疾病管理的私有企業(yè)，其中包括一系列有挑戰(zhàn)的重要疾病，例如糖尿病及心衰、高血壓等心血管疾病。Cardiocom的產(chǎn)品和服務(wù)包括遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和以患者為中心設(shè)計(jì)的軟件，可以有效地配合護(hù)理，并提供專(zhuān)業(yè)的遠(yuǎn)程護(hù)理支持。依據(jù)公認(rèn)的指南和循證實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，這些整合的方案旨在將實(shí)時(shí)的患者數(shù)據(jù)和前瞻的患者干預(yù)方案報(bào)告給支付方和醫(yī)療服務(wù)提供方，從而節(jié)約成本、提高質(zhì)量。

“隨著廣泛的醫(yī)療改革倡議集中在日益增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)之上，世界各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療體系都在致力于不斷改善療效、增加可及性、節(jié)約成本、提高健康護(hù)理服務(wù)的效率。收購(gòu)Cardiocom是幫助我們應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，向整合產(chǎn)品和解決方案邁出的一步。”美敦力董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官Omar Ishrak表示，此次收購(gòu)有助于讓美敦力從提供醫(yī)療器材產(chǎn)品擴(kuò)大到提供更廣泛的醫(yī)療保健服務(wù)與解決方案上，并為醫(yī)院、醫(yī)生、患者和支付方提供有意義的臨床和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

“我們很高興宣布收購(gòu)Cardiocom，這使美敦力能提供一個(gè)技術(shù)平臺(tái)以及服務(wù)，讓醫(yī)生更好地管理慢性疾病患者，”美敦力高級(jí)副總裁兼美國(guó)地區(qū)總裁Mike Genau表示?！笆召?gòu)Cardiocom后，我們的產(chǎn)品線和服務(wù)將覆蓋整個(gè)心衰疾病管理和護(hù)理領(lǐng)域。這一領(lǐng)域估計(jì)涉及750萬(wàn)美國(guó)患者，也是醫(yī)療系統(tǒng)的巨大負(fù)擔(dān)，相當(dāng)于美國(guó)每年110萬(wàn)次的就醫(yī)量和每年390億美元的花費(fèi)。我們?cè)谔剿魅绾谓档歪t(yī)院、醫(yī)生、支付方和患者的負(fù)擔(dān)?！?/p>

而在中國(guó)，慢性疾病人群的醫(yī)療需求還遠(yuǎn)未被滿(mǎn)足，以Ⅰ型糖尿病為例，其起病早、病程長(zhǎng)、負(fù)擔(dān)重、血糖控制差等特點(diǎn)，使其治療經(jīng)常和管理、醫(yī)院以及社會(huì)脫節(jié)，因此亟需能減輕社會(huì)病人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、標(biāo)準(zhǔn)化的，并能保證臨床效果的最優(yōu)Ⅰ型糖尿病治療和管理路徑。在此情況下，美敦力資助衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行Ⅰ型糖尿病臨床路徑研究項(xiàng)目，將建立12個(gè)Ⅰ型糖尿病模范管理中心并開(kāi)展患者登記，在管理中心運(yùn)行兩年中，培育患者自我管理能力，并預(yù)計(jì)兩年后數(shù)據(jù)進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，最終編制完成Ⅰ型糖尿病管理路徑。

醫(yī)院解決方案

2013年9月，美敦力宣布成立醫(yī)院解決方案業(yè)務(wù)，這項(xiàng)新業(yè)務(wù)專(zhuān)注于與醫(yī)院開(kāi)展新型合作關(guān)系，提供與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率直接相關(guān)的服務(wù)。據(jù)了解，這項(xiàng)新業(yè)務(wù)將首先專(zhuān)注于在歐洲提供管理導(dǎo)管室設(shè)施并使其現(xiàn)代化的服務(wù)，從而將持續(xù)的效率和項(xiàng)目帶進(jìn)導(dǎo)管室這一醫(yī)院心血管科的關(guān)鍵領(lǐng)域?！懊蓝亓?chuàng)立的這項(xiàng)新業(yè)務(wù)印證了我們開(kāi)發(fā)創(chuàng)新服務(wù)和解決方案的承諾，即創(chuàng)造效率、關(guān)注成本、并為廣大醫(yī)院客戶(hù)提高患者可及性和療效?！監(jiān)mar Ishrak認(rèn)為。

“美敦力醫(yī)院解決方案業(yè)務(wù)專(zhuān)門(mén)為處在嚴(yán)峻的全球醫(yī)療保健環(huán)境下的醫(yī)院、醫(yī)生、患者和支付方實(shí)現(xiàn)價(jià)值，”美敦力負(fù)責(zé)歐洲、中東、非洲和加拿大的總裁Rob ten Hoedt表示?！拔覀儚V泛的市場(chǎng)領(lǐng)先產(chǎn)品組合，深入的臨床見(jiàn)解，遍布全世界的醫(yī)院足跡，醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)長(zhǎng)，精益六西格瑪管理資源，以及強(qiáng)勁的財(cái)務(wù)狀況，使我們?cè)谂c客戶(hù)協(xié)作、提供實(shí)現(xiàn)臨床和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的服務(wù)中有獨(dú)特的定位。

通過(guò)醫(yī)院解決方案業(yè)務(wù)，美敦力將與醫(yī)院攜手創(chuàng)建高效率，借助提供一系列工具和流程模式幫助醫(yī)療保健提供方提升服務(wù)輸送的質(zhì)量和效率，包括確保對(duì)最新技術(shù)和治療選擇的可及性。這些措施也將解決和擴(kuò)展患者的護(hù)理路徑，潛在地提升患者對(duì)護(hù)理的可及。這在醫(yī)院和衛(wèi)生保健系統(tǒng)面臨重重壓力、以有限資源應(yīng)對(duì)老齡化人口帶來(lái)的需求的當(dāng)下，具有重要意義。

“我們迫切意識(shí)到醫(yī)院正面臨的壓力，我們相信可以在幫助醫(yī)院去管理挑戰(zhàn)中發(fā)揮積極的作用，”美敦力醫(yī)院解決方案副總裁Frederic Noel評(píng)論，“這一新業(yè)務(wù)帶給醫(yī)療保健提供方的不僅僅是產(chǎn)品。通過(guò)運(yùn)用高質(zhì)量、高效精益的流程，我們能夠提供長(zhǎng)期、包羅萬(wàn)象的解決方案，以幫助醫(yī)院保持最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的同時(shí)更高效地治療患者?！?/p>

而在中國(guó)，2014年1月，美敦力中國(guó)組建心臟及血管業(yè)務(wù)集團(tuán)，包括心臟節(jié)律疾病管理、冠脈、結(jié)構(gòu)性心臟病和外周血管等業(yè)務(wù)，以響應(yīng)核心市場(chǎng)中的新型服務(wù)需求，同時(shí)充分利用規(guī)模效應(yīng)及跨業(yè)務(wù)部門(mén)的人力、產(chǎn)品、和技術(shù)資源，通過(guò)為醫(yī)院提供整合解決方案，在服務(wù)層面上滿(mǎn)足中國(guó)市場(chǎng)需求。

本土化戰(zhàn)略

另一方面，美敦力大中華區(qū)高級(jí)業(yè)務(wù)總監(jiān)馮東認(rèn)為，中國(guó)是一個(gè)醫(yī)療需求遠(yuǎn)未得到滿(mǎn)足的國(guó)家，以每百萬(wàn)人口心臟起搏器植入率為例，中國(guó)的植入率只是美國(guó)的1/15，日本的1/9；冠心病患者中的支架植入手術(shù)量也只是美國(guó)的1/6和日本的1/4；脊柱產(chǎn)品植入手術(shù)每千人中，中國(guó)的手術(shù)例數(shù)是美國(guó)的1/12、德國(guó)的1/25。并且，中國(guó)的醫(yī)療資源分布極不平衡，大多數(shù)中小城市醫(yī)院的醫(yī)療資源不足，患者人群龐大、支付能力有限，卻又渴望得到高質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第2篇

一、落實(shí)管理制度，動(dòng)態(tài)人力調(diào)配。      

1、護(hù)理部作為職能部門(mén)，較好地做好上傳下達(dá)工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)，2019年上半年完成指令性任務(wù)17項(xiàng)調(diào)配護(hù)理人員22人次。

2、聯(lián)同人事科完成招聘護(hù)理人員8名，并進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及考核。

3、2019上半年，共選派護(hù)理骨干到省市參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)8人次。

4、動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人員，完成了內(nèi)科傳染病區(qū)結(jié)核病護(hù)理小組的組建，并積極投入工作。上半年各科護(hù)理人員彈性調(diào)配共7人次。

二、持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

1、制定了2019年鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)方案及護(hù)理質(zhì)量考核辦法，修訂了臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及各專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)，并已下發(fā)。

2、制定了2019年護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃定期進(jìn)行護(hù)理大查房2次、護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作及應(yīng)急演練培訓(xùn)2次，提高了護(hù)理人員理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力。

3、重新修訂了新的護(hù)理核心制度，并進(jìn)行了培訓(xùn)。

4、為了確保醫(yī)療安全底線，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，鞏固“二甲”創(chuàng)建成果，于2月1日成立了“醫(yī)護(hù)應(yīng)急總值班中心”，每晚由醫(yī)護(hù)總值班對(duì)全院各病區(qū)進(jìn)行查房（重點(diǎn)對(duì)新入、手術(shù)、病重、有醫(yī)療糾紛隱患的患者），及時(shí)排查和解決了各科室存在的疑難問(wèn)題和安全隱患。

5、為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員急救技能，護(hù)理部聯(lián)同醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科共同制定了2019年急救技能培訓(xùn)方案，于6月10日、6月11日完成了對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干的培訓(xùn)，6月30日前完成了對(duì)部分科室的考核。

三、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升患者滿(mǎn)意度。

1、為了進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)能力，2月15日成立非臨床服務(wù)中心，主要負(fù)責(zé)導(dǎo)診、分診、便民、預(yù)約、出院隨訪、門(mén)診醫(yī)師簽約、分級(jí)協(xié)同診療、志愿者服務(wù)等工作。使患者能在最短的時(shí)間享受最便捷的服務(wù)，患者滿(mǎn)意度不斷的提升。

2、自3月26日起，藥械科試運(yùn)行對(duì)臨床科室的藥品進(jìn)行下送，從內(nèi)科開(kāi)始試運(yùn)行，真正做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者的服務(wù)理念。

3、血液透析室于4.11日上午在透析大廳成功舉辦鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院首屆“腎友會(huì)”暨血液透析室開(kāi)診一周年紀(jì)念活動(dòng)，為在治療或準(zhǔn)備治療的患者講授血液透析治療及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，取得良好反響。

4、為了隆重紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化我院護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、及核心制度的掌握，在護(hù)理崗位中樹(shù)立典型，表彰先進(jìn)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定了先進(jìn)護(hù)理單元、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)及優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)選活動(dòng)，于4月初至5月8號(hào)前，積極組織完成了全院護(hù)理人員的理論及操作考核，并評(píng)選出了3個(gè)先進(jìn)護(hù)理單元、3名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、10名優(yōu)秀護(hù)士，在5.12頒獎(jiǎng)晚會(huì)上給與了表彰。

四、2019年上半年護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況。

1、患者滿(mǎn)意度均值為95.1%。

2、出院患者電話(huà)回訪率均值為73%。

3、靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率100%。

4、患者有效身份識(shí)別執(zhí)行率100%。

5、急救藥品/物品完好率100%。

6、健康教育落實(shí)率≥90%。

7、一人一針一管執(zhí)行合格率100%。

五、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。

1、自今年4月份起，婦產(chǎn)科開(kāi)展宮腔鏡檢查，目前完成檢查13余例，手術(shù)室護(hù)士與婦產(chǎn)科護(hù)士對(duì)該類(lèi)檢查患者的護(hù)理到位。

2、6月份開(kāi)始啟動(dòng)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中物品代消毒滅菌供應(yīng)工作。

3、外二科開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)2次，到患者家中為患者更換鼻飼管及口腔護(hù)理。

六、上半年工作中存在的不足及下半年改進(jìn)方案。

存在不足：

1、護(hù)理人力資源不足，夜間分級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位。

2、個(gè)別科室一級(jí)質(zhì)控力度不夠，對(duì)專(zhuān)科指標(biāo)的質(zhì)控方法欠正確，對(duì)管理工具的運(yùn)用不熟練。

3、部分新入職護(hù)理人員的理論知識(shí)及個(gè)人素質(zhì)較差，工作中缺乏責(zé)任心。

持續(xù)改進(jìn)方案：

1、加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，根據(jù)患者動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)及科室護(hù)理人員變動(dòng)情況，繼續(xù)向人事科申請(qǐng)護(hù)理人員，充實(shí)臨床一線工作，逐步將夜間分級(jí)護(hù)理落實(shí)到位。

醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；全面質(zhì)量管理；合理用藥；探討

臨床中藥學(xué)的服務(wù)范疇較廣，其主要目的是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以合理用藥為主旨，為臨床中藥應(yīng)用提供指導(dǎo)，確保中藥在臨床應(yīng)用中的合理性和安全性，在提升療效的同時(shí)，避免藥學(xué)性疾病的發(fā)生［1－2］。衛(wèi)生部提出的“健康中國(guó)”戰(zhàn)略計(jì)劃中，中醫(yī)藥的作用和能力已經(jīng)得到了全社會(huì)的重視和認(rèn)可，相應(yīng)的臨床中藥學(xué)服務(wù)的重要性也被進(jìn)一步提升［3］。為了提高臨床用藥的合理性和安全性，醫(yī)院自2019年1月起，構(gòu)建了全面質(zhì)量管理體系下的中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量體系，取得了較好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料

醫(yī)院自2019年1月起調(diào)整醫(yī)院臨床中藥學(xué)質(zhì)量控制管理方案，2018年為實(shí)施前，2019年為實(shí)施后。研究期間共有90名醫(yī)師，男47名，女43名；年齡為32～56歲；醫(yī)師17名，主治醫(yī)師35名，副主任醫(yī)師32名，主任醫(yī)師6名。研究期間醫(yī)師無(wú)變化（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法

實(shí)施前應(yīng)用常規(guī)管理方法。實(shí)施后醫(yī)院應(yīng)用臨床中藥學(xué)質(zhì)量控制管理方案。（1）加強(qiáng)臨床用藥過(guò)程控制。根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)文件內(nèi)容，制定醫(yī)院中藥臨床用藥的管理細(xì)則，針對(duì)中藥飲片、中藥成藥都進(jìn)行了明確的使用規(guī)定。具體考核項(xiàng)目包括門(mén)急診中藥處方書(shū)寫(xiě)、毒性藥品使用、中藥飲品處方書(shū)寫(xiě)、預(yù)防性應(yīng)用藥物記錄等，具體考核內(nèi)容包括處方信息、藥物劑量、聯(lián)合用藥、適應(yīng)證、配伍禁忌、藥品遴選等，各項(xiàng)內(nèi)容詳細(xì)明確扣分細(xì)則，并制定與個(gè)人績(jī)效相關(guān)的審核制度。通過(guò)院科兩級(jí)的聯(lián)合管控，實(shí)現(xiàn)臨床用藥的過(guò)程控制。（2）中藥注射劑的質(zhì)量控制。中藥注射劑的種類(lèi)較多，且相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性較大，因此中藥注射劑的合理使用是管理工作中的主要問(wèn)題。按照相關(guān)文件及醫(yī)院的中藥注射劑實(shí)際使用情況，擬定《中藥注射劑應(yīng)用管理規(guī)定》，明確指出中藥注射劑的使用規(guī)范和用藥基本原則，藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容主要包括適應(yīng)癥、辨證施治、聯(lián)合用藥、用法用量、混合配伍、特殊人群用藥等，做好重點(diǎn)把控，確保中藥注射劑使用的合理性和安全性。（3）定期進(jìn)行中藥應(yīng)用質(zhì)量培訓(xùn)。充分拓展中藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，針對(duì)中藥應(yīng)用開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)。藥學(xué)部定期召開(kāi)臨床合理用藥培訓(xùn)，將中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容設(shè)置為中藥用藥原則、各類(lèi)藥物的用法用量、中藥的炮制規(guī)范、中西藥聯(lián)合應(yīng)用原則等。除藥學(xué)部專(zhuān)家參與培訓(xùn)工作外，聘請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家到醫(yī)院開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，全面提升各級(jí)醫(yī)師對(duì)中藥應(yīng)用的理解和認(rèn)識(shí)。增加學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)醫(yī)師、藥師不斷學(xué)習(xí)中藥應(yīng)用的前沿知識(shí)，提升自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。開(kāi)展培訓(xùn)相關(guān)的考核，以藥學(xué)部和醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合考核為主，將考核成績(jī)納入到績(jī)效評(píng)定體系中，提升各級(jí)醫(yī)師、藥師對(duì)培訓(xùn)工作的重視程度。（4）藥物不良反應(yīng)質(zhì)量控制。一般而言中藥的安全性較高，但仍存在不良反應(yīng)情況。要重視中藥及復(fù)方制劑的應(yīng)用，中藥配伍使用后各種成分相互作用，增加了藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)難度。重視相關(guān)管理內(nèi)容，成立藥物不良反應(yīng)管理小組，以藥學(xué)部為主導(dǎo)單位，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行共同管理，構(gòu)建完善的藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度，確保藥學(xué)部在接到報(bào)告電話(huà)后能夠快速反應(yīng)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查分析，減輕藥物不良反應(yīng)造成的后果。

1．3觀察指標(biāo)

比較實(shí)施前后臨床科室的中藥處方合格率、中藥用藥不良事件發(fā)生率，并比較實(shí)施前后臨床醫(yī)師對(duì)中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS23．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后的質(zhì)量管理效果比較

結(jié)果顯示，實(shí)施后臨床科室的中藥處方合格率顯著提升，中藥用藥不良事件發(fā)生率顯著下降，與實(shí)施前的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

2．2實(shí)施前后臨床醫(yī)師的滿(mǎn)意度比較

結(jié)果顯示，實(shí)施后醫(yī)師對(duì)中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度為97．78％，顯著高于實(shí)施前的84．44％（P＜0．05）。

醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第4篇

[關(guān)鍵詞]臨床路徑 診療標(biāo)準(zhǔn)化 臨床路徑表

一、臨床路徑概述

臨床路徑(Clinical pathway)是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。相對(duì)于指南來(lái)說(shuō),其內(nèi)容更簡(jiǎn)潔,易讀、適用于多學(xué)科多部門(mén)具體操作,是針對(duì)特定疾病的診療流程、注重治療過(guò)程中各專(zhuān)科間的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時(shí)間性。

臨床路徑常見(jiàn)有3種含義:①臨床路徑是聯(lián)系患者與其家屬、照顧者和專(zhuān)業(yè)小組來(lái)共同達(dá)到預(yù)期結(jié)果的一種具體的服務(wù)方法;②臨床路徑是一個(gè)預(yù)計(jì)的、對(duì)每日服務(wù)計(jì)劃的說(shuō)明。對(duì)某病種,以工作流程表格的形式,由入院到出院,提供有時(shí)間性的和有效的照顧。它是多專(zhuān)業(yè)人員共同合作來(lái)控制品質(zhì)與費(fèi)用的一種臨床服務(wù)模式;③臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士和其他專(zhuān)業(yè)人員針對(duì)某個(gè)診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)、有順序性和時(shí)間性的照顧計(jì)劃以減少康復(fù)的延遲與資源的浪費(fèi),使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照顧質(zhì)量。

二、實(shí)施臨床路徑的意義

2.1臨床路徑可以提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)院為了謀求發(fā)展,必須爭(zhēng)取良好的經(jīng)濟(jì)效益。而由于臨床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過(guò)程并對(duì)其實(shí)行持續(xù)監(jiān)測(cè)和定期評(píng)價(jià),有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革中,臨床路徑提供了多專(zhuān)業(yè)協(xié)作的工作模式,并保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期的效果;同時(shí),通過(guò)使用病人版的臨床路徑,幫助病人及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過(guò)程和時(shí)間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進(jìn)醫(yī)患交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。

2.2、臨床路徑能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運(yùn)用資源

臨床路徑以縮短平均住院日,合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征,按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案,根據(jù)病情合理安排住院時(shí)間和費(fèi)用,不僅可以規(guī)范診療過(guò)程所應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的診療操作,從而減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為應(yīng)完成的時(shí)間等,增強(qiáng)了診療活動(dòng)的計(jì)劃性。所以,研究臨床路徑在我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國(guó)國(guó)情的臨床路徑實(shí)施辦法,對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用、合理利用醫(yī)療資源,具有十分現(xiàn)實(shí)和重要的意義。

2.3、臨床路徑有利于提高護(hù)士的綜合能力,促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)職能的拓展

臨床路徑是管理科學(xué)在醫(yī)院管理中的具體運(yùn)用,必將促進(jìn)醫(yī)院管理機(jī)制的轉(zhuǎn)變。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的流程管理,為提升醫(yī)療質(zhì)量提供了可靠的方法保證,并促進(jìn)了護(hù)理人員的主動(dòng)護(hù)理。在整個(gè)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中,護(hù)士承擔(dān)了管理、設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)患者知情參與的溝通與宣教,扮演了促進(jìn)臨床路徑的實(shí)施、評(píng)價(jià)、修正不足并進(jìn)行變異觀察報(bào)告的角色。護(hù)士清楚地知道患者的整個(gè)診治方案及具體執(zhí)行時(shí)間,變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理。由于它是多專(zhuān)業(yè)共制定的最佳護(hù)理計(jì)劃,業(yè)務(wù)全面,操作規(guī)范,主動(dòng)性較強(qiáng),所以這種工作方式以使護(hù)士獲得持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的能力、臨床資料收集和管理的能力、科學(xué)程序的能力、定量定性分析的能力、獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算的能力、全程護(hù)理管理的能力。因此護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職能正在從廣度上、深度上進(jìn)行拓展。

三、臨床路徑的制定與實(shí)施

3.1組建臨床路徑發(fā)展小組:臨床路徑發(fā)展小組(the clinical pathway development team,DT)由與實(shí)施臨床路徑有關(guān)的行政、醫(yī)療、護(hù)理及輔助科室的負(fù)責(zé)人和工作人員組成。成員包括:管理者(科主任、護(hù)士長(zhǎng))、主管護(hù)師、護(hù)士及其他醫(yī)技人員。

3.2設(shè)計(jì)臨床路徑表:由臨床路徑發(fā)展小組成員應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法廣泛查閱資料,征求專(zhuān)家意見(jiàn)。制訂出最佳標(biāo)準(zhǔn)化流程,設(shè)計(jì)出臨床路徑表。

3.3選擇進(jìn)入路徑的對(duì)象:臨床路徑一般是以高容量、高費(fèi)用、治療護(hù)理有一定的模式可循、變異較少、病源充足、治療結(jié)果和住院天數(shù)較明確的疾病或手術(shù)為對(duì)象。

3.4教育及培訓(xùn):工作組的成員必須經(jīng)過(guò)臨床路徑的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。以達(dá)到各部門(mén)之間的有效配合。宣教是重要的組成部分,護(hù)理人員要做到對(duì)疾病情況和治療內(nèi)容要充分掌握。

3.5執(zhí)行:①醫(yī)生在門(mén)診選擇進(jìn)入臨床路徑的患者;②各部門(mén)工作人員按臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化流程共同合作完成治療護(hù)理工作。

3.6評(píng)價(jià):收集、匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果:做變異分析,查找變異原因,改進(jìn)方案。

四、 結(jié)束語(yǔ)

臨床路徑是醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中謀求生存和發(fā)展臨床路徑一方面符合場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求,有利于醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位;另一方面,它能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運(yùn)用資源,符合我國(guó)當(dāng)前的衛(wèi)生改革政策。由于臨床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過(guò)程并對(duì)其實(shí)行持續(xù)監(jiān)測(cè)和定期評(píng)價(jià),有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。所以,研究臨床路徑在我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國(guó)國(guó)情的臨床路徑實(shí)施辦法,肯定會(huì)逐步受到我國(guó)廣大醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同和接受,并使其自身得到不斷的完善和發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1] 袁劍云,李慶功.臨床路徑:醫(yī)院的生存與發(fā)展策略[J].中國(guó)衛(wèi)生政策,2002,(8):13-17

醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第5篇

一、建設(shè)三支隊(duì)伍，搞好人力資源開(kāi)發(fā)

加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源開(kāi)發(fā)與建設(shè)，已是我們今后較長(zhǎng)時(shí)期的戰(zhàn)略選擇。不斷優(yōu)化政策環(huán)境，分層次引進(jìn)、充實(shí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員；制定和實(shí)施切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃的開(kāi)展在職人員逐級(jí)培訓(xùn)和公立醫(yī)院醫(yī)技人員進(jìn)農(nóng)村進(jìn)社區(qū)我們的具體舉措，以提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。

1、公共衛(wèi)生隊(duì)伍

招錄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員24名，增加衛(wèi)生監(jiān)督力量，填補(bǔ)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的空白；對(duì)現(xiàn)有監(jiān)督、健康教育和預(yù)防保健人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員素質(zhì)。

2、醫(yī)療隊(duì)伍

加強(qiáng)院長(zhǎng)、醫(yī)生和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，在市直醫(yī)院引進(jìn)3名研究生和6項(xiàng)新項(xiàng)目、新技術(shù)，鼓勵(lì)開(kāi)展臨床試驗(yàn)和科研工作，積極培養(yǎng)和推薦后備學(xué)科帶頭人參加學(xué)科帶頭人培訓(xùn)班，培養(yǎng)高尖人才。在衛(wèi)生院引進(jìn)和補(bǔ)充衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，推動(dòng)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不斷發(fā)展。

3、衛(wèi)生行政管理隊(duì)伍

組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。衛(wèi)生行政管理人員每5年參加一次不少于3個(gè)月的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，每3年參加一次省外專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或一次1月左右的省內(nèi)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，每年參加一次省內(nèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或參加一周市內(nèi)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，每年讀2－5本專(zhuān)業(yè)或管理方面的理論書(shū)籍，以提高管理能力和水平。

4、舉辦三個(gè)學(xué)歷班

積極爭(zhēng)取與醫(yī)科大學(xué)舉辦一個(gè)研究生課程班，一個(gè)本科學(xué)歷班，一個(gè)專(zhuān)科學(xué)歷班，采取雙休日授課。學(xué)費(fèi)分別由衛(wèi)生局、單位、個(gè)人各出20%、40%、40%，鼓勵(lì)與促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)再教育。

5、在職培訓(xùn)

從年3月開(kāi)始，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治，慢性病管理，醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)，健康教育，衛(wèi)生監(jiān)督等在職短期專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)10期。

6、視頻教育

繼續(xù)搞好農(nóng)村衛(wèi)生人員中專(zhuān)學(xué)歷視頻教育并進(jìn)行嚴(yán)格管理，按照相關(guān)要求完成教學(xué)進(jìn)度并保證學(xué)員學(xué)習(xí)時(shí)間和質(zhì)量。

7、進(jìn)修學(xué)習(xí)

積極組織農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員參加省、市舉辦的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)；規(guī)范全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率，力爭(zhēng)驗(yàn)證率達(dá)到100%。組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)、三基護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽；選送20名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干到市中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，每期半年。選送10名市直醫(yī)院骨干到省、太原及省外專(zhuān)科特色醫(yī)院進(jìn)修，每次一年。組織村衛(wèi)生所人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修，從3月到11月，每月2-3人。在進(jìn)修的同時(shí)，市直、駐地醫(yī)院派高技術(shù)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)服務(wù)，開(kāi)創(chuàng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才雙向流動(dòng)的新局面。

8、開(kāi)展一個(gè)論壇

組織開(kāi)展生命與健康論壇，每季度舉辦一次，分別由院長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、機(jī)關(guān)人員參加，促進(jìn)交流與溝通，提高綜合素質(zhì)和工作能力。

9、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織

在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織活動(dòng)，號(hào)召衛(wèi)生系統(tǒng)每個(gè)工作人員每天學(xué)習(xí)半小時(shí)，每周學(xué)習(xí)三小時(shí)，每天至少讀一本醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)論著。衛(wèi)生局和市中心醫(yī)院、礦區(qū)總院閱覽室每天下午向衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工開(kāi)放，使讀書(shū)在衛(wèi)生系統(tǒng)蔚然成風(fēng)，并不斷改善學(xué)習(xí)條件，提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1、健康教育

將年定為健康教育年，加強(qiáng)健康教育組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)能力。繼續(xù)推進(jìn)全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，廣泛開(kāi)展學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、工廠等大眾健康教育活動(dòng)，向廣大群眾介紹良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。通過(guò)多種形式的健康教育宣傳活動(dòng)，提高廣大人民群眾自我保健意識(shí)及自我保護(hù)能力，群眾防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%。

一要在電視臺(tái)、報(bào)社設(shè)立固定欄目，每周一期；二要在社區(qū)設(shè)立宣傳欄，定期更換內(nèi)容，每年12期；三要在醫(yī)院印制健康處方并開(kāi)設(shè)健康知識(shí)講座；四要開(kāi)展鄉(xiāng)村、社區(qū)健康教育知識(shí)競(jìng)賽兩次，利用各種衛(wèi)生宣傳日，開(kāi)展上街宣傳；五要編寫(xiě)居民健康行為規(guī)范手冊(cè)，全面提高群眾的健康意識(shí)。

2、衛(wèi)生監(jiān)督

一要加強(qiáng)加快衛(wèi)生監(jiān)督力量建設(shè)，盡快完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督人員的招聘工作，配齊人員，填補(bǔ)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督空白，構(gòu)建三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體系，解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱問(wèn)題；二要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工具、執(zhí)法手段建設(shè)，改善執(zhí)法條件，提高執(zhí)法能力，逐步建成覆蓋全區(qū)、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制；三要制定打擊非法行醫(yī)、血液安全、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)項(xiàng)整治方案，開(kāi)展多次專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村家宴、民工食堂、學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)格食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員健康證的發(fā)放管理；四要組織開(kāi)展職業(yè)病防治法、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、食品衛(wèi)生法宣傳周活動(dòng)，向群眾廣泛宣傳法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)；積極開(kāi)展對(duì)行政管理相對(duì)人的衛(wèi)生法律、法規(guī)教育培訓(xùn)；對(duì)各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)整治取得的成績(jī)進(jìn)行宣傳報(bào)道；五要開(kāi)展對(duì)用人單位職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)解決農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題；六要深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，保證群眾就醫(yī)安全有效；七要提高餐飲業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立餐飲業(yè)食品原料進(jìn)貨索證制度，餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理達(dá)到95%；八要完善衛(wèi)生許可證的發(fā)放、吊銷(xiāo)等管理和通報(bào)制度；九要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位和食品衛(wèi)生單位的日常監(jiān)督檢查，監(jiān)督覆蓋率要達(dá)到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病發(fā)生，保護(hù)人民群眾身體健康。

3、疾病預(yù)防控制

一要加強(qiáng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急科學(xué)處置，強(qiáng)化區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，完善各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和運(yùn)行機(jī)制，形成指揮暢通、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、處置快速的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系；二要繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病的預(yù)防控制工作，搞好計(jì)劃免疫，確保兒童基礎(chǔ)疫苗全部免費(fèi)預(yù)防接種，轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位法定傳染病網(wǎng)上及時(shí)報(bào)告率達(dá)100%；三要繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病、肺結(jié)核和肝炎等重大傳染病防治，落實(shí)非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施，依法對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病防治管理，重點(diǎn)對(duì)傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量、結(jié)核病歸口、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品、消毒器械、一次性衛(wèi)生用品的采購(gòu)及索證、腸道門(mén)診等工作進(jìn)行監(jiān)督管理；四要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，能開(kāi)展日常檢驗(yàn)工作；五要加強(qiáng)流調(diào)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)和應(yīng)急演練，加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)報(bào)和處置能力；六要加強(qiáng)地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發(fā)生、蔓延。

4、婦幼工作

一要強(qiáng)化母嬰法律法規(guī)宣傳，加強(qiáng)出生證的管理和使用，實(shí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》計(jì)算機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；二要加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理和“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”工作，實(shí)施“母嬰安全大行動(dòng)”和“降消”項(xiàng)目，全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率；婦幼衛(wèi)生信息要真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào)；三要深化愛(ài)嬰醫(yī)院分級(jí)管理，提升愛(ài)嬰醫(yī)院的管理質(zhì)量；四要進(jìn)一步加強(qiáng)托幼園所衛(wèi)生保健工作的監(jiān)管力度，合格率達(dá)到95%以上。五要免費(fèi)為500名農(nóng)村婦女進(jìn)行婦女病普查。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變觀念，完善內(nèi)涵建設(shè)，突出以公共衛(wèi)生為主服務(wù)功能。

三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作，增強(qiáng)服務(wù)功能

一要全面貫徹落實(shí)省、市社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策，制定適合我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)制度和措施，高標(biāo)準(zhǔn)完成騰飛路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)；二要引深服務(wù)，強(qiáng)化六位一體（預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、醫(yī)療及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)）功能，居民建檔率達(dá)到95%，慢性病系統(tǒng)管理率達(dá)到80%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要把功夫下在服務(wù)功能的落實(shí)上；三要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制或定補(bǔ)政策，繼續(xù)做好社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，逐步建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生工作隊(duì)伍；四要建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，爭(zhēng)取80%納入定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)；五要開(kāi)展創(chuàng)建星級(jí)示范社區(qū)活動(dòng)，力爭(zhēng)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入星級(jí)示范社區(qū)；六要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，與轄區(qū)政府建立和諧良好的合作關(guān)系，完善360度考評(píng)方案和服務(wù)費(fèi)發(fā)放的激勵(lì)機(jī)制；七要得到醫(yī)院的對(duì)口支援，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，保障醫(yī)療安全。

四、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高服務(wù)水平

一是要積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所的管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，為農(nóng)民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二是對(duì)農(nóng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品統(tǒng)一配送，保證藥物安全、有效、價(jià)廉，減輕患者負(fù)擔(dān)；三是要繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。不斷擴(kuò)大受益面和提高補(bǔ)償水平，參合率保持在93%以上；四要完成衛(wèi)生院人員編制核定工作，通過(guò)招考補(bǔ)充缺編人員；五要積極開(kāi)展創(chuàng)建初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣活動(dòng)，將農(nóng)村初保工作作為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容列入議事日程；六要繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項(xiàng)目，制定培訓(xùn)方案和計(jì)劃，按照要求完成鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平，滿(mǎn)足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求；七是完成邢家社、梭峪等5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射防護(hù)及附屬配套設(shè)施建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力；八是建立農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)到60%。

五、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理

1、質(zhì)量管理

認(rèn)真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度、備案制度、校驗(yàn)制度和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入制度，依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境；繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，積極開(kāi)展創(chuàng)建綠色醫(yī)院、平安醫(yī)院活動(dòng)，規(guī)范臨床用血管理、醫(yī)療廢物處理，加強(qiáng)醫(yī)療安全工作，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格口腔器械消毒、內(nèi)窺鏡消毒等各項(xiàng)消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染事故和醫(yī)源性疾病發(fā)生；按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《病歷書(shū)寫(xiě)管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)病歷和處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的考核，進(jìn)一步提高醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，減少和降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

2、巡回醫(yī)療

繼續(xù)完善城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生制度，加大區(qū)直和駐地醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)的工作力度，提高鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生互利雙贏。一要制定并落實(shí)公立醫(yī)院衛(wèi)生支援農(nóng)村工作政策和方案，市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及5個(gè)分院分別與10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂對(duì)口支援協(xié)議，每周各派2名技術(shù)人員到受援單位，緩解農(nóng)村、社區(qū)高素質(zhì)衛(wèi)生人才緊缺；二要發(fā)揮公立醫(yī)院傳、幫、帶作用，通過(guò)開(kāi)展臨床醫(yī)療、教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，提高受援單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)；三要逐步建立公立醫(yī)院與受援單位之間雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，實(shí)施安全、及時(shí)的治療。

3、特色科室

以中心醫(yī)院的骨科、中醫(yī)院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產(chǎn)科和屯蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的精神科為試點(diǎn)的特色科室建設(shè)，各單位要長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)范，細(xì)化方案，落實(shí)措施，以點(diǎn)帶面，全面發(fā)展，創(chuàng)建品牌醫(yī)院。

六、其它工作

1、繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療體制改革

按照政事公開(kāi)，管辦分開(kāi)的原則，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管，形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的大衛(wèi)生管理體制；強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局；推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開(kāi)，管辦分開(kāi)的多種實(shí)現(xiàn)形式；落實(shí)公立醫(yī)院的投入機(jī)制和政府主導(dǎo)政策；依法加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，規(guī)范管理制度和工作流程，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

2、衛(wèi)生行風(fēng)工作

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系，樹(shù)立行業(yè)新形象，建設(shè)群眾放心滿(mǎn)意的衛(wèi)生行業(yè)。

3、安全工作

加強(qiáng)安全常規(guī)工作和衛(wèi)生應(yīng)急防范，堅(jiān)持特殊時(shí)期和節(jié)假日值班制度，及時(shí)防范和處理突發(fā)事件的發(fā)生，降低危害，減少損失。

4、檔案管理

加強(qiáng)文書(shū)、科技、聲像等檔案材料的規(guī)范化管理，做到安全保管和準(zhǔn)確快捷地查找利用。

5、組建醫(yī)學(xué)會(huì)

積極與上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)溝通聯(lián)系，取得支持，在我區(qū)組建醫(yī)學(xué)會(huì)，促進(jìn)相關(guān)工作的開(kāi)展。

6、例會(huì)制度

設(shè)立每月一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長(zhǎng)、公共衛(wèi)生工作例會(huì)制度，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，開(kāi)展工作研討，促進(jìn)工作創(chuàng)新與開(kāi)展。

7、加強(qiáng)急診建設(shè)

按照屬地管理的原則，以市中心醫(yī)院等為依托，設(shè)立區(qū)120急救中心，統(tǒng)一調(diào)度各醫(yī)院的救護(hù)車(chē)，建成以市中心醫(yī)院為平臺(tái)，其它醫(yī)院急診室為基礎(chǔ)的急診救治網(wǎng)絡(luò)。

8、新建市中心醫(yī)院住院大樓，提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

市中心醫(yī)院要嚴(yán)格把關(guān)，做好規(guī)劃設(shè)計(jì)和工程監(jiān)管，把

市委、市政府為人民辦的實(shí)事高標(biāo)準(zhǔn)辦好。

9、繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)工作，提高中醫(yī)防病治病能力。

市中醫(yī)院要立足中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)中醫(yī)人才；組織鄉(xiāng)村中醫(yī)人員參與中醫(yī)骨干培訓(xùn)，每個(gè)衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科，推行針灸推拿等中醫(yī)特色技術(shù)，為患者提供廉價(jià)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的中醫(yī)服務(wù)。

10、加強(qiáng)信息管理

加強(qiáng)信息化建設(shè)，做到上通下達(dá)，積極開(kāi)展信息交流，