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基層醫(yī)療設(shè)備管理范文第1篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；設(shè)備檔案；管理；利用

中圖分類號(hào)：D267 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2014）47-0235-01

前 言：隨著“科技興院”戰(zhàn)略實(shí)施的不斷加強(qiáng)，越來(lái)越多先進(jìn)的設(shè)備被應(yīng)用于醫(yī)療和科研當(dāng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的資金投入也越來(lái)越多。醫(yī)院重要設(shè)備儀器的好壞，設(shè)備檔案的存儲(chǔ)與使用直接影響到醫(yī)療的效果與水平，甚至直接關(guān)系到患者的生命安全，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作的正常進(jìn)行也起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院設(shè)備檔案的管理是保證醫(yī)院設(shè)備儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本保證，因此加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備檔案的管理便顯得尤為重要。只有在完善的管理體系下對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面合理的利用，才能使醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展蒸蒸日上。

一、醫(yī)院設(shè)備檔案的管理

1、我國(guó)醫(yī)院設(shè)備檔案管理的現(xiàn)狀

在當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)，多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療儀器與設(shè)備的購(gòu)進(jìn)有著嚴(yán)格的篩選，重視設(shè)備的功能性。但是卻往往忽視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理以及相關(guān)檔案的保存。醫(yī)療設(shè)備的檔案工作所涉及的設(shè)備管理工作、檔案保管工作以及設(shè)備檔案的使用工作往往不相結(jié)合，設(shè)備檔案管理系統(tǒng)不完善。特別是我國(guó)一些基層社會(huì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院設(shè)備檔案管理的重要性沒有深刻的認(rèn)識(shí)，甚至沒有醫(yī)院設(shè)備檔案的相關(guān)管理部門。一旦需要使用醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)數(shù)據(jù)資料，管理庫(kù)往往不能及時(shí)發(fā)揮作用。再者，醫(yī)院設(shè)備檔案的管理人員往往出現(xiàn)人數(shù)不足甚至沒有的情況，在職管理人員也普遍缺乏相應(yīng)的檔案管理知識(shí)，對(duì)檔案的記錄管理工作落實(shí)不到位，收集的檔案資料無(wú)法確保醫(yī)院檔案管理工作的正常運(yùn)行。第三，設(shè)備檔案的收集管理程序不流暢。對(duì)于已經(jīng)記錄的檔案沒有明確系統(tǒng)的存放，有遺漏、丟失等現(xiàn)象。其實(shí)，設(shè)備檔案的使用與保存工作對(duì)醫(yī)療工作的進(jìn)行來(lái)說(shuō)十分必要，許多人認(rèn)識(shí)不高。要發(fā)展現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療事業(yè)，就應(yīng)認(rèn)清現(xiàn)實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不足，完善設(shè)備檔案管理制度，以促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院設(shè)備檔案管理的對(duì)策

首先，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院設(shè)備檔案的管理，先要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院設(shè)備檔案的建設(shè)，完善醫(yī)療設(shè)備檔案管理體系，逐步建立起健全的檔案管理系統(tǒng)，即為醫(yī)院設(shè)備檔案的管理提供一定的物質(zhì)基礎(chǔ)。其次，培養(yǎng)社會(huì)各階層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備檔案的管理意識(shí)和使用意識(shí)。認(rèn)識(shí)到醫(yī)院設(shè)備檔案的重要性對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備檔案的管理起著積極的推進(jìn)作用。只有重視，才會(huì)去刻意完善，從而真正達(dá)到醫(yī)院設(shè)備管理的優(yōu)化，進(jìn)而發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。第三，系統(tǒng)明確的檔案管理離不開專業(yè)的管理人員。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院設(shè)備檔案管理人員的相關(guān)培訓(xùn)，提高管理人員的文化水平及相應(yīng)的檔案管理知識(shí)是優(yōu)化醫(yī)院設(shè)備檔案管理的重要環(huán)節(jié)。第四，創(chuàng)新管理辦法。充分利用信息化時(shí)代帶給我們的便利條件，把傳統(tǒng)的設(shè)備檔案管理與科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，以保證設(shè)備檔案的完整性，便于使用。

二、醫(yī)院設(shè)備檔案的利用

1、醫(yī)院設(shè)備檔案的作用

首先，醫(yī)院設(shè)備檔案為購(gòu)進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備提供有利數(shù)據(jù)。增強(qiáng)進(jìn)購(gòu)新醫(yī)療設(shè)備的可靠性。在購(gòu)進(jìn)時(shí)，便于正確的按照合同規(guī)定與廠商交易，使付款活動(dòng)流程化。其次，醫(yī)療設(shè)備檔案所整理的圖紙、說(shuō)明書等為日后設(shè)備的使用、維護(hù)與保養(yǎng)提供可靠資料。保持設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)優(yōu)良，是提高設(shè)備使用安全系數(shù)的關(guān)鍵，同時(shí)可降低維護(hù)成本，提高設(shè)備的使用年限。第三，設(shè)備檔案中的一些資料，如合格證、廠家承諾書等具都有法律效益，在設(shè)備使用過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)與進(jìn)購(gòu)廠家的沖突和矛盾，便于醫(yī)院維護(hù)其合法權(quán)益。因此，無(wú)論是從醫(yī)院自身利益還是從維護(hù)就醫(yī)病患的合法權(quán)益來(lái)看，管理并合理利用好醫(yī)院設(shè)備檔案都是尤為重要的。

2、醫(yī)院設(shè)備檔案利用的現(xiàn)狀

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院設(shè)備檔案管理的不完善導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)對(duì)醫(yī)院設(shè)備檔案的利用也不盡全面。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度要求，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層地區(qū)的醫(yī)療部門都沒有達(dá)到現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。這不單單是不符合我國(guó)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理檔案的相關(guān)規(guī)定，更是對(duì)自身利益的疏忽。設(shè)備檔案利用率低是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)存的普遍現(xiàn)象。不合理使用甚至不記錄、不利用的情況都有存在。其實(shí)，擁有一個(gè)完善的設(shè)備檔案，從申購(gòu)過(guò)程到使用過(guò)程其完整的數(shù)據(jù)資料在設(shè)備的整體運(yùn)行中扮演著重要角色。對(duì)于設(shè)備性能的維護(hù)，使用過(guò)程中的檢修，設(shè)備檔案提供必不可少的參考。這對(duì)于減少醫(yī)療設(shè)備對(duì)病患的傷害，降低設(shè)備事故隱患是有著重大意義的。

3、提高醫(yī)院設(shè)備檔案的利用

完善設(shè)備檔案的管理是提高設(shè)備檔案利用率的前提，合理利用醫(yī)院設(shè)備檔案是醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立設(shè)備管理體系的最終目的。加大醫(yī)院設(shè)備檔案利用就要提高對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理利用的重視度，明確檔案管理利用的的方法。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備檔案所提供的設(shè)備購(gòu)進(jìn)過(guò)程中行成的相關(guān)資料，管理人員要妥善保存便于日后使用；對(duì)于醫(yī)療設(shè)備檔案所提供的設(shè)備使用過(guò)程中行成的相關(guān)數(shù)據(jù)檔案，管理人員必須要做出精確的判斷和分析，及時(shí)察覺設(shè)備運(yùn)行中的安全隱患，讓檔案管理資料充分應(yīng)用于醫(yī)療、科研過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。最后，想要加大設(shè)備檔案的利用度，還需開發(fā)醫(yī)院設(shè)備檔案全新的使用空間，拓展設(shè)備檔案新的使用領(lǐng)域。發(fā)散思維，進(jìn)一步將設(shè)備檔案的利用與現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)相融合，才能體現(xiàn)其真正價(jià)值所在。

總之，加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備檔案的管理、提高設(shè)備檔案的利用率是現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。我們應(yīng)加大對(duì)這一環(huán)節(jié)的重視。同時(shí)，管理便于利用，利用促進(jìn)管理。只有先把管理與利用相結(jié)合，才能使設(shè)備檔案在推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)前進(jìn)的過(guò)程中發(fā)揮更強(qiáng)勁的作用。不斷提高對(duì)設(shè)備檔案管理的認(rèn)知，加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，確保檔案資料的準(zhǔn)確性、完整性，并充分發(fā)揮設(shè)備檔案的優(yōu)勢(shì)，客服傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理與使用當(dāng)中的不足。只有如此，才能達(dá)到設(shè)備管理與整體醫(yī)療管理的統(tǒng)一，管理進(jìn)步與整體醫(yī)療進(jìn)步的一致。從而真正做到我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的全面和諧。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳華；對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的探討[J]；內(nèi)江科技；2011年09期.

基層醫(yī)療設(shè)備管理范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；二維條形碼；管理

隨著人類的技術(shù)進(jìn)步，“數(shù)字化”已經(jīng)由一個(gè)外來(lái)詞匯逐漸演變?yōu)橐粋€(gè)常用詞匯。而數(shù)字化與醫(yī)院的管理相結(jié)合，使得醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作效率得到了較大的提升。在醫(yī)院的信息化管理過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備的信息化管理則成為其中十分重要的組成部分[1]。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備編碼管理對(duì)于人員的依賴性較強(qiáng)，并且相關(guān)設(shè)備的查找和使用記錄往往難以被明確地記錄，而二維條形碼的出現(xiàn)對(duì)于降低醫(yī)療設(shè)備管理的難度與復(fù)雜性，降低管理成本都提供了新的可行性路徑[2]。二維條形碼在醫(yī)療設(shè)備的管理中能夠以極低的成本和時(shí)間消耗，大量地存儲(chǔ)設(shè)備的具體信息。因此，成為醫(yī)院信息化發(fā)展的重要支持性技術(shù)產(chǎn)品。

1醫(yī)療設(shè)備中的二維條形碼及其優(yōu)點(diǎn)

1.1醫(yī)療設(shè)備中的二維條形碼

二維條碼/二維碼（2-dimensionalbarcode）是用某種特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的圖形記錄數(shù)據(jù)符號(hào)信息的；在代碼編制上巧妙地利用構(gòu)成計(jì)算機(jī)內(nèi)部邏輯基礎(chǔ)的“0”、“1”比特流的概念，使用若干個(gè)與二進(jìn)制相對(duì)應(yīng)的幾何形體來(lái)表示文字?jǐn)?shù)值信息，通過(guò)圖象輸入設(shè)備或光電掃描設(shè)備自動(dòng)識(shí)讀以實(shí)現(xiàn)信息自動(dòng)處理[3]：它具有條碼技術(shù)的一些共性：每種碼制有其特定的字符集；每個(gè)字符占有一定的寬度；具有一定的校驗(yàn)功能等。同時(shí)還具有對(duì)不同行的信息自動(dòng)識(shí)別功能、及處理圖形旋轉(zhuǎn)變化點(diǎn)[4]。二維條形碼已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到社會(huì)生活與生產(chǎn)過(guò)程中，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理中使用最多的二維碼有矩陣式與堆疊式兩種具體形式。這些二維碼根據(jù)一定的特征和排列規(guī)律，以黑白相間的幾何圖形來(lái)記錄一定的數(shù)據(jù)信息。而醫(yī)療設(shè)備中使用的二維條形碼則可以從縱向和橫向兩個(gè)方向來(lái)記錄設(shè)備的信息[5]。這就使得二維條形碼能以較小的面積來(lái)記錄和輸出大量的醫(yī)療設(shè)備信息。醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中所使用的二維條形碼采用的是二進(jìn)制編碼技術(shù)，以相對(duì)應(yīng)的幾何圖形來(lái)表示二進(jìn)制中的“0”與“1”。

1.2醫(yī)療設(shè)備采用二維條形碼管理的優(yōu)點(diǎn)

由于二維條形碼采用的是雙方位的信息存儲(chǔ)方式，因此能夠存儲(chǔ)的信息容量可以達(dá)到一維條形碼的10倍以上甚至是數(shù)百倍。在醫(yī)療設(shè)備的管理過(guò)程中使用二維條形碼技術(shù)其優(yōu)點(diǎn)在于[6-7]：①二維條形碼能夠記錄多種語(yǔ)言文字和音像信息，這就使得不同的醫(yī)療設(shè)備以及個(gè)性化的信息能夠被有效地記錄，并且能夠使得記錄的信息較為全面。②由于醫(yī)療設(shè)備的使用頻率較高，因此二維條形碼容易被損壞。但是，由于二維條形碼具有較強(qiáng)的容錯(cuò)和糾錯(cuò)的能力。因此，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中部分二維條形碼被損壞后，內(nèi)部的信息仍然能夠被讀取。這就使得醫(yī)護(hù)人員無(wú)需過(guò)于擔(dān)心因?yàn)槎S條形碼的損壞而造成的信息丟失，從而提高醫(yī)院對(duì)設(shè)備的管理水平。③將醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)信息記錄在二維條形碼中，能夠提高這些信息的保密性。此外，二維條形碼的制作成本較低并且制作技術(shù)也較為成熟，因此，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理中采用二維條形碼技術(shù)的成本也相對(duì)較低。這就降低了設(shè)備的管理成本，節(jié)約醫(yī)院的支持。

2二維條形碼用于醫(yī)療設(shè)備管理的可行性與實(shí)際應(yīng)用

2.1二維條形碼用于醫(yī)療設(shè)備管理的可行性

當(dāng)前，二維條形碼已經(jīng)是一項(xiàng)廣泛應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的成熟性技術(shù)，在醫(yī)療設(shè)備管理的信息化發(fā)展過(guò)程中，采用二維條形碼來(lái)進(jìn)行設(shè)備的管理也是其發(fā)展的方向。從國(guó)際社會(huì)來(lái)看，歐美的一些國(guó)家已經(jīng)將二維條形碼技術(shù)普遍應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備的管理過(guò)程中，甚至是引申到醫(yī)療設(shè)備的物流管理中。而在我國(guó)也已經(jīng)初步形成了醫(yī)療設(shè)備管理的二維條形碼化，并且取得了較為豐碩的成果和經(jīng)驗(yàn)。因此，從技術(shù)角度來(lái)看，二維條形碼應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備的管理中是可行的[8-9]。從人員的角度來(lái)看，二維條形碼的使用不需要較高的專業(yè)技術(shù)。當(dāng)前的一些二維條形碼制作和識(shí)別設(shè)備已經(jīng)較為先進(jìn)。因此，醫(yī)院的設(shè)備管理人員和使用人員無(wú)需專業(yè)的技能培訓(xùn)，就能夠掌握相關(guān)的二維條形碼使用技術(shù)。因此，從二維條形碼使用的專業(yè)人才支持角度來(lái)看，醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療設(shè)備管理的二維條形碼化發(fā)展也具備可行性[10-12]。

2.2二維條形碼在醫(yī)療設(shè)備管理中的實(shí)際應(yīng)用

二維條形碼在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用較為廣泛，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行論述。（1）二維條形碼能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備相關(guān)的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理由于需要經(jīng)過(guò)的部門較多以及管理信息上的混亂，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“賬實(shí)不等”的現(xiàn)象。這就使得醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理受到一定的影響。而二維條形碼的應(yīng)用可以將醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的信息完整地記錄在二維條形碼，并且根據(jù)不同部門的使用和管理需要進(jìn)行增加或信息的自動(dòng)化讀取。從而改變傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理混亂不清的狀況，做到“賬實(shí)相等”，防止醫(yī)療設(shè)備等相關(guān)固定資產(chǎn)的流失。（2）利用二維條形碼進(jìn)行設(shè)備維護(hù)與使用管理。當(dāng)醫(yī)生需要使用某種醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候，可以通過(guò)二維條形碼平臺(tái)提供的查詢窗口及時(shí)地了解設(shè)備的使用狀況，以便于自己做出合理的使用安排，避免不同人員集中使用某一種設(shè)備。同時(shí)，利用二維條形碼中記錄的維護(hù)信息，可以及時(shí)地聯(lián)系到專業(yè)的設(shè)備維護(hù)人員進(jìn)行設(shè)備的檢修和保養(yǎng)，從而綜合提高設(shè)備的使用與維護(hù)效率。

3結(jié)論

推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備管理的信息化發(fā)展，必須將信息化的手段應(yīng)用到實(shí)際的設(shè)備管理中。而二維條形碼的出現(xiàn)以及與醫(yī)療設(shè)備管理的結(jié)合能夠推動(dòng)醫(yī)院管理信息化的發(fā)展。通過(guò)本文的研究結(jié)果顯示：首先，二維條形碼能夠記錄多種語(yǔ)言文字和音像信息，這就使得不同的醫(yī)療設(shè)備以及個(gè)性化的信息能夠被有效地記錄；由于二維條形碼具有較強(qiáng)的容錯(cuò)和糾錯(cuò)的能力，這就使得醫(yī)護(hù)人員無(wú)需過(guò)于擔(dān)心因?yàn)槎S條形碼的損壞而造成的信息丟失，從而提高醫(yī)院對(duì)設(shè)備的管理水平；將醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)信息記錄在二維條形碼中，能夠提高這些信息的保密性；二維條形碼的制作成本較低并且制作技術(shù)也較為成熟，因此，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理中采用二維條形碼技術(shù)的成本也相對(duì)較低[3]。其次，從技術(shù)角度來(lái)看二維條形碼應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備的管理中是可行的；從二維條形碼使用的專業(yè)人才支持角度來(lái)看，醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療設(shè)備管理的二維條形碼化發(fā)展也具備可行性。再次，二維條形碼能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備相關(guān)的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理；利用二維條形碼還可以更加高效的進(jìn)行設(shè)備維護(hù)與使用管理。因此，在醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化管理過(guò)程中使用二維條形碼技術(shù)一方面具備可行性，另一方面能夠顯著的提高醫(yī)療設(shè)備管理效率[13]。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大力推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備管理向二維條形碼化方向發(fā)展。但是，在醫(yī)療設(shè)備管理的二維碼使用中需注意以下事項(xiàng)：①在設(shè)備驗(yàn)收時(shí)要做好信息采集工作，認(rèn)真詳細(xì)記錄設(shè)備有關(guān)的各項(xiàng)信息；②二維碼的印制無(wú)需使用專用設(shè)備，普通的激光或噴墨打印機(jī)即可；③二維碼的粘貼。雖然二維碼具有一定的糾錯(cuò)能力，但對(duì)于表面需要經(jīng)常消毒和擦拭的醫(yī)療設(shè)備，最好對(duì)二維碼采取封膜處理，使其具有防水防污能力。綜上所述，二維條形碼技術(shù)的應(yīng)用作為醫(yī)療設(shè)備信息化管理的象征，將整個(gè)醫(yī)學(xué)工程部門的管理水平推向了一個(gè)全新的高度，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大力推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備管理向二維條形碼化方向發(fā)展。

作者:王智文 單位:陜西省寶雞市第二人民醫(yī)院設(shè)備科

參考文獻(xiàn)：

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基層醫(yī)療設(shè)備管理范文第3篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備；維修；醫(yī)療事業(yè)

中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）17-0232-01

引言

隨著我國(guó)醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，大型醫(yī)用設(shè)備己越來(lái)越成為我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院，特別是中、小城市二級(jí)醫(yī)院或縣級(jí)醫(yī)院，開展新業(yè)務(wù)、提高競(jìng)爭(zhēng)力、增加經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵措施。 同時(shí)， 基層醫(yī)院中許多大型醫(yī)用設(shè)備的正常運(yùn)行已經(jīng)是維系基層醫(yī)院正常工作的關(guān)鍵問(wèn)題，設(shè)備的正常運(yùn)行和開機(jī)率已關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益， 所以大型醫(yī)用設(shè)備的維修及維護(hù)工作也顯得越來(lái)越重要，尤其在一些醫(yī)務(wù)人員教育水平較差的地區(qū)。另一方面，現(xiàn)在的大型醫(yī)用設(shè)備越來(lái)越復(fù)雜， 越來(lái)越精密，涉獵的知識(shí)面也越來(lái)越廣泛，而剛剛接觸的大型醫(yī)用醫(yī)療設(shè)備的維修往往覺得困難重重。

1 大型醫(yī)用儀器的工作原理

首先要對(duì)設(shè)備的出廠地址、型號(hào)、結(jié)構(gòu)、工作原理、治療機(jī)臨床技術(shù)指標(biāo)的要求、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行環(huán)境的要求等做個(gè)詳細(xì)的了解。現(xiàn)以BJ-6B加速器為例：

（1）主要功能：用6mV的X線進(jìn)行弧形和固定角放射治療，即進(jìn)行擋鉛和楔形治療，亦可進(jìn)行轉(zhuǎn)床的非共面野治療。清楚設(shè)備的主要功能是很重要的，可以對(duì)不同的設(shè)備的維修和維護(hù)更有針對(duì)性，更加專業(yè)化；根據(jù)功能可以對(duì)設(shè)備的工作原理和主要結(jié)構(gòu)有更深的了解。充分發(fā)揮利用設(shè)備的自身價(jià)值。

（2）工作原理：包括主要醫(yī)療器械整機(jī)的工作原理，各個(gè)部位和模塊的工作原理。醫(yī)療整機(jī)的工作原理：調(diào)制器產(chǎn)生超高壓脈沖經(jīng)過(guò)脈沖變壓器升壓發(fā)送到磁控管，隨即磁控管產(chǎn)生216mW的波經(jīng)波導(dǎo)傳輸系統(tǒng)饋送到加速管。通過(guò)給電容沖放電的延時(shí)電路來(lái)控制預(yù)熱時(shí)間。了解整機(jī)的工作原理能了解各個(gè)部位和模塊之間的聯(lián)系，了解各個(gè)部件和模塊的工作原理能幫助你根據(jù)現(xiàn)象判斷故障所在部位。

（3）治療機(jī)臨床技術(shù)指標(biāo)的要求：醫(yī)用治療機(jī)要求指標(biāo)相對(duì)于醫(yī)用診斷機(jī)要求指標(biāo)要多些，而且十分重要。象加速器的等中心、均整度、對(duì)稱性等，有時(shí)醫(yī)用機(jī)器雖然沒有較大故障，但是已到儀器的使用壽命，也要及時(shí)進(jìn)行調(diào)試，調(diào)換，避免發(fā)生醫(yī)療事故。

（4）認(rèn)真閱讀醫(yī)用設(shè)備操作說(shuō)明書，熟悉所有操作步驟機(jī)器的操作分使用者操作部分和維修工程技術(shù)人員操作部分，了解每步操作的需要的運(yùn)行條件和相應(yīng)的機(jī)器動(dòng)作和參數(shù)的變化，對(duì)器械維修判斷故障發(fā)生的位置是很有較強(qiáng)幫助的。設(shè)備故障發(fā)生后，廠方維修人員不能及時(shí)到位，廠方服務(wù)效率與購(gòu)買設(shè)備前的承諾相距較大。在保修期內(nèi)的大型醫(yī)療設(shè)備，使用單位的工程師是不允許隨便打開機(jī)件處理故障的，設(shè)備保修公司安排工程技術(shù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。設(shè)備出現(xiàn)的有可能只是小故障而致使設(shè)備停止運(yùn)作，但對(duì)醫(yī)院和患者卻是非常急迫的大問(wèn)題。

2 提高醫(yī)院設(shè)備維修水平的建議

2.1 培養(yǎng)專業(yè)維修工程人員1

醫(yī)用儀器設(shè)備的維修與維護(hù)，要靠專業(yè)工程技術(shù)人員去維修，這主要是由醫(yī)用設(shè)備的特殊性與專業(yè)性所決定的。專業(yè)維修技術(shù)人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)才能上崗，光有強(qiáng)烈的維修愿望而缺少維修技能是玩玩不可的，是達(dá)不到維修效果的。因此，強(qiáng)化現(xiàn)有技術(shù)人員的專業(yè)技能是必須的，也是儀器設(shè)備維修工作的基礎(chǔ)。 儀器設(shè)備需要高水平的維修技術(shù)醫(yī)院的儀器設(shè)備，這大多是高新科技的產(chǎn)物。尤其是20世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)療科學(xué)事業(yè)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，醫(yī)療儀器設(shè)備也得到迅速發(fā)展。 高科技技術(shù)在醫(yī)療儀器設(shè)備中的應(yīng)用，一方面提高了臨床醫(yī)學(xué)的診療水平和醫(yī)學(xué)科研水平。 同時(shí)，為醫(yī)療儀器設(shè)備的保養(yǎng)及維護(hù)又增加了難度，提出了更高的剛性要求。 高水平的維修技術(shù)人員的維修技能要靠培養(yǎng)。 醫(yī)療儀器設(shè)備的技術(shù)發(fā)展迅速，急需相應(yīng)的儀器設(shè)備。 現(xiàn)代的大型醫(yī)用儀器設(shè)備維修人員，除了要具備一般的維修專業(yè)知識(shí)外，還必須掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)、生物工程知識(shí)，生物醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)。 與此同時(shí)，還應(yīng)掌握一門以上的外語(yǔ)。以便讀懂外國(guó)進(jìn)口設(shè)備的安裝，調(diào)試說(shuō)明。對(duì)醫(yī)用設(shè)備維修人員要求之高，與從事醫(yī)學(xué)專業(yè)人員相比差距不大?？傊?，要強(qiáng)化醫(yī)療器械維修人員的維修素質(zhì)。

2.2 成立維修專業(yè)組織

大型醫(yī)院的醫(yī)用儀器設(shè)備多、使用率高、發(fā)生故障機(jī)率大，因而維修的技術(shù)條件要求也就就隨之嚴(yán)格。大型醫(yī)院的醫(yī)療器械發(fā)生事故不能及時(shí)排除是十分危險(xiǎn)的，因?yàn)樵O(shè)備的停止使用影響病人的治療，進(jìn)而影響病人的安全。2-3但有了維修技術(shù)人員沒有一個(gè)機(jī)構(gòu)去組織也不行，必須有一個(gè)專門負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行指揮、組織和協(xié)調(diào)。醫(yī)院掌管儀器設(shè)備的機(jī)構(gòu)一般都由三個(gè)部分組成。首先，領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu).領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是指對(duì)全院醫(yī)用儀器設(shè)備進(jìn)行管理的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)用儀器設(shè)備的論證、購(gòu)置、使用、維修和更新等工作的決策及制度管理。除了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)還要有實(shí)施機(jī)構(gòu)，實(shí)施機(jī)構(gòu)是指對(duì)全院儀器設(shè)備管理具體實(shí)施的機(jī)構(gòu)，其任務(wù)是對(duì)醫(yī)院器械管理委員會(huì)的決議進(jìn)行組織實(shí)施。在一定意義上起到對(duì)設(shè)備管理的監(jiān)督指導(dǎo)作用。成立的專業(yè)組織當(dāng)中，核心部分的還是維修組織，維修組織是指具體維修儀器設(shè)備的組織，其人員由各類醫(yī)用儀器設(shè)備維修專業(yè)工程技術(shù)人員組成，負(fù)責(zé)具體的醫(yī)用儀器設(shè)備保養(yǎng)修理工作。

2.3 健全維修規(guī)章制度

要管理好醫(yī)用儀器設(shè)備的維修工作，光有相關(guān)的維修專業(yè)工程技術(shù)人員外是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須有一套完善的醫(yī)用儀器設(shè)備維修的規(guī)章制度。這樣，才能使醫(yī)用儀器設(shè)備的維修效果落到實(shí)處。 維修制度是保證醫(yī)院儀器設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)的“準(zhǔn)則”。 維修制度訂的再好、再無(wú)暇、再圓滿，最終需在切實(shí)落實(shí)后才能收獲良好的效益。4-7

2.4 建立全面預(yù)防性維修制度重視可見預(yù)防性維修

對(duì)醫(yī)用器械進(jìn)行技術(shù)和質(zhì)量控制，定期或不定期進(jìn)行全面維護(hù)與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)和排除影響醫(yī)療裝備及人員的不安全因素， 最大限度地降低醫(yī)用設(shè)備故障率。

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基層醫(yī)療設(shè)備管理范文第4篇

1.1農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備非常落后

大部分農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)院設(shè)備全部是20世紀(jì)70、80年代的淘汰醫(yī)療設(shè)施，根本不能滿足臨床要求，致使病患外流嚴(yán)重。而且衛(wèi)生醫(yī)院自身和社會(huì)力量均無(wú)投資基礎(chǔ)建設(shè)積極性，任其嚴(yán)重滯后，根本無(wú)法滿足農(nóng)村群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，從而在群眾心中也失去了地位和信任。

1.2醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)相對(duì)較低

在農(nóng)村當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員之中，具備大專學(xué)歷以上的只占百分之幾。中專學(xué)歷以上的雖占有一定比例，但大部分是沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的新任人員，大部分就醫(yī)人員并不具備相適應(yīng)的學(xué)歷要求，并且平均年紀(jì)較大，技術(shù)水準(zhǔn)落后，與服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)療品質(zhì)需求相差甚遠(yuǎn)，尤其是相當(dāng)部分農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)院連正規(guī)檢驗(yàn)、放射人員都沒有配備。

1.3村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)極為不足

隨著改革開放以來(lái)，原有衛(wèi)生體制被打破。醫(yī)療單位也把自我經(jīng)濟(jì)利益放在重要地位，盡管國(guó)家每年針對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入都在持續(xù)加大，但農(nóng)村衛(wèi)生部分根本得不到多少利益可運(yùn)用。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況普遍都不景氣，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院拖欠職工工資是常見現(xiàn)象。這種經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足將導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)生工作積極性不高、醫(yī)療水準(zhǔn)跟不上等不良后果。

2對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍培養(yǎng)的分析

2.1積極進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員除了要了解相關(guān)儀器專業(yè)知識(shí)和運(yùn)用外，還要掌握生物工程和有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。作為醫(yī)療人員要培養(yǎng)獨(dú)立思考分析問(wèn)題能力，提升醫(yī)護(hù)人員動(dòng)手實(shí)踐能力，做到理論知識(shí)和實(shí)際操作相結(jié)合。同時(shí)，要與臨床醫(yī)生進(jìn)行緊密配合，充分運(yùn)用儀器設(shè)備功能，讓醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮應(yīng)有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，相互協(xié)作，取長(zhǎng)補(bǔ)短。在工作中不斷學(xué)習(xí)和交流，以達(dá)到共同提高的目的，既發(fā)揮群體智慧，又在互相學(xué)習(xí)中強(qiáng)化理解，充分發(fā)揮個(gè)人特長(zhǎng)。

2.2積極參加有關(guān)學(xué)術(shù)交流

鼓勵(lì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員積極參加學(xué)術(shù)溝通，通過(guò)各種形式了解相關(guān)醫(yī)療新動(dòng)態(tài)，緊跟相關(guān)學(xué)科發(fā)展前沿，更新知識(shí)、開闊視野；了解當(dāng)今最新醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理方法，研究學(xué)術(shù)交流實(shí)踐中遇到疑難問(wèn)題，探索現(xiàn)代醫(yī)療器械管理方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)手撰寫有關(guān)論文，提升自我，為進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)造詣奠定基礎(chǔ)。

2.3創(chuàng)造進(jìn)修條件，爭(zhēng)取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)

脫產(chǎn)學(xué)習(xí)是繼續(xù)教育中較為普遍主要的教育形式之一，其最大優(yōu)勢(shì)在于可暫時(shí)擺脫工作勞累，到院校專心學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，并滿足不同技術(shù)層次人員的需求。院校是新知識(shí)、新技術(shù)的培養(yǎng)和傳播基地，許多新知識(shí)、新技術(shù)通過(guò)院校能夠傳播和發(fā)展。通過(guò)院校學(xué)習(xí)讓理論知識(shí)扎實(shí)、技術(shù)精湛，為今后在工作中處理疑難雜癥打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。還要求鼓勵(lì)專業(yè)人員到社會(huì)上考取等級(jí)證書或單科結(jié)業(yè)證書。在條件允許的情況下，要為參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員提供時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的支持和鼓勵(lì)。

2.4緊抓良好機(jī)遇，引進(jìn)高端人才

在當(dāng)前這一階段，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開始招收相關(guān)的醫(yī)療人員，尤其在缺少農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的醫(yī)院，可采取這種招收形式從地方大中專院校畢業(yè)生中引入有關(guān)專業(yè)人才。在一定程度上，可以舒緩部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員短缺、技術(shù)滯后、知識(shí)不能及時(shí)更新的矛盾和壓力。

3如何培養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的人才

3.1繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)需求

21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，伴隨生產(chǎn)力水準(zhǔn)提升，現(xiàn)展更需要寬、專、多能的綜合型醫(yī)療人才，以往那些單能型工作職位已出現(xiàn)下降走勢(shì)，純體力勞動(dòng)的工作是要被智力工作所替代的，以智力支持為主的智能工作崗位已成為21世紀(jì)人才市場(chǎng)的主流，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，更好為社會(huì)經(jīng)濟(jì)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。

3.2工作之余繼續(xù)學(xué)習(xí)，跟上知識(shí)更新步伐

21世紀(jì)是人類歷史上知識(shí)更新最快時(shí)期，在知識(shí)量上不斷進(jìn)行翻番更新，很多學(xué)者將這種知識(shí)快速增長(zhǎng)和社會(huì)進(jìn)步效應(yīng)稱之為知識(shí)革命，所以，特別強(qiáng)調(diào)終身教育的重要性。知識(shí)創(chuàng)新和老化總是在不斷交替中進(jìn)行，不加強(qiáng)學(xué)習(xí)而只靠經(jīng)驗(yàn)一樣是會(huì)落后的。專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、技術(shù)素質(zhì)提升可通過(guò)多種方式，聽取專家授課、積極參與各類社會(huì)調(diào)查活動(dòng)、和老師共同從事科研活動(dòng)等均有助于專業(yè)知識(shí)的繼續(xù)學(xué)習(xí)和醫(yī)療能力提升。

3.3培養(yǎng)拓展創(chuàng)新精神，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展

作為一名合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，定要把眼光放在學(xué)科的發(fā)展高端，要敢于為人之先、勇于打破舊傳統(tǒng)觀念和習(xí)慣束縛，要大膽設(shè)想、積極探索、努力實(shí)踐。要依照當(dāng)前新形勢(shì)、新情況和新問(wèn)題，積極開動(dòng)腦筋、想方設(shè)法、創(chuàng)造條件、解決問(wèn)題，通過(guò)創(chuàng)新求發(fā)展、求進(jìn)步、求提升。只有具備開拓創(chuàng)新思想，才能推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。

基層醫(yī)療設(shè)備管理范文第5篇

[關(guān)鍵詞] CT機(jī)；影像質(zhì)量控制；檢測(cè)；分析

中圖分類號(hào)：R445 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2055-5200（2014）02-070-03

CT機(jī)全稱為X射線計(jì)算機(jī)斷層影像裝置，X射線CT的廣泛應(yīng)用存在著給受檢者和操作者帶來(lái)較高劑量輻射的隱患[1]。目前我省縣級(jí)以上醫(yī)院配備了多層螺旋CT機(jī)，但各級(jí)醫(yī)院所配置CT機(jī)的質(zhì)量良莠不齊，為了提高CT機(jī)在臨床應(yīng)用中的診斷準(zhǔn)確度，保護(hù)患者及操作者健康，應(yīng)定期對(duì)CT機(jī)進(jìn)行應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)。本文抽查了全省各級(jí)醫(yī)院在用CT機(jī)，分析匯總檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并對(duì)CT機(jī)質(zhì)量控制方法進(jìn)行探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 檢測(cè)對(duì)象

檢測(cè)對(duì)象為山東省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)用CT機(jī)160臺(tái)，占我省CT機(jī)總數(shù)的51.3%，均為一手新機(jī)。按照醫(yī)院級(jí)別分配，省級(jí)醫(yī)院78臺(tái)（48.75%），市級(jí)醫(yī)院48臺(tái)（30.00%），縣級(jí)醫(yī)院29臺(tái)（18.13%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院4臺(tái)（2.50%）。

1.2 檢測(cè)方法

依據(jù)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)GB/T17589-1998《X 射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測(cè)規(guī)范》和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（ GB18871-2002）規(guī)定的性能檢測(cè)指標(biāo)、檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)方法[2-3]。

1.3 檢測(cè)內(nèi)容

針對(duì)CT機(jī)的性能檢測(cè)項(xiàng)目包括：定位光精度、頭部劑量指數(shù)、水的CT值、噪聲、CT值均勻性、層厚偏差、空間分辨率、低對(duì)比度分辨率和床位移精度。同時(shí)針對(duì)CT機(jī)房的屏蔽防護(hù)、機(jī)房防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)調(diào)查，并對(duì)X射線機(jī)房控制室防護(hù)門、機(jī)房觀察窗和放射科防護(hù)門泄露原因進(jìn)行分析。

1.4 測(cè)量?jī)x器

劑量指數(shù)檢測(cè)設(shè)備使用SOL IDOSE 400 型（瑞典 RTI Electronics）及配套的WDCT電離室，劑量模體為76-414型頭部劑量模體（美國(guó)Victoreen公司）。性能檢測(cè)設(shè)備采用CATPHAN500 CT性能檢測(cè)模體（德國(guó)IBA公司）。另配有水平儀、溫度計(jì)、氣壓表、鋼尺等。

1.5 檢測(cè)條件

檢測(cè)條件為管電流140mA，管電壓120kV，掃描時(shí)間2s，檢測(cè)項(xiàng)目除層厚偏差之外均采用10mm層厚且劑量值小于50mGy。

2 檢測(cè)結(jié)果

2.1 160臺(tái)CT機(jī)性能檢測(cè)結(jié)果

160臺(tái)CT機(jī)性能檢測(cè)結(jié)果見表1。

表1 160臺(tái)CT機(jī)性能檢測(cè)結(jié)果（x±S）

檢測(cè)項(xiàng)目 檢測(cè)結(jié)果 合格臺(tái)數(shù) 合格率（%）

定位光精度（mm） 1.74±0.98 150 93.75

頭部劑量指數(shù)（mGy） 42.29±4.31 160 100

水的CT值（HU） 0.63±1.88 160 100

噪聲（%） 3.14±0.85 158 98.75

CT值均勻性（HU） 2.76±2.69 156 97.5

層厚偏差（%） -3.77±3.71 154 96.25

空間分辨率（Lp/cm） 6.63±0.58 160 100

低對(duì)比度分辨率（mm） 2.66±0.57 160 100

床位移精度（mm） 0.72±0.54 160 100

全部9項(xiàng)指標(biāo) ― 146 91.25

由表1可見，大部分CT機(jī)運(yùn)行狀態(tài)合格，定位光精度指標(biāo)不合格率較高，說(shuō)明這個(gè)指標(biāo)容易被忽略。有研究認(rèn)為頭部劑量指數(shù)在20-50mGy范圍為宜，本次檢查所有CT機(jī)劑量指數(shù)均小于50mGy，說(shuō)明在CT機(jī)使用過(guò)程中，已經(jīng)有了注意劑量合理的意識(shí)，同時(shí)說(shuō)明探測(cè)器靈敏度的提高使得低劑量掃描得以發(fā)展[4]。但頭部劑量值相對(duì)仍較大，降低管電壓可以使受檢者劑量降低，在臨床應(yīng)用中，在確保影像質(zhì)量達(dá)到臨床診斷要求的前提情況下，可以針對(duì)不同年齡段和不同體重的受檢者調(diào)整管電壓，其中瘦小受檢者和兒童應(yīng)使用較低管電壓掃描，而肥胖受檢者應(yīng)使用較高管電壓掃描。但實(shí)際應(yīng)用中，一般使用統(tǒng)一管電壓（120kV）掃描，導(dǎo)致瘦小受檢者和兒童受到較大的照射劑量。

2.2 CT機(jī)房屏蔽防護(hù)檢測(cè)結(jié)果

CT機(jī)房屏蔽防護(hù)檢測(cè)結(jié)果見表2。

表2 CT機(jī)房屏蔽防護(hù)檢測(cè)結(jié)果

檢查項(xiàng)目 n 劑量范圍（?Gy.h-1） 超標(biāo)數(shù) 超標(biāo)率（%）

機(jī)房外窗 160 0.14-5.98 8 5.00

機(jī)房外墻 160 0.14-0.52 0 0.00

放射人員操作位 160 0.14-30.18 2 1.25

鉛玻璃觀察窗 160 0.14-31.96 12 7.50

放射科門 160 0.14-64.02 38 23.75

控制室門 160 0.14-47.76 24 15.00

注：工作場(chǎng)所及其周圍環(huán)境的放射本底空氣吸收正常劑量為：0.13?Gy.h-1，以上數(shù)據(jù)未扣除本底數(shù)。

2.3 CT機(jī)房防護(hù)設(shè)施調(diào)查結(jié)果

CT機(jī)房防護(hù)設(shè)施調(diào)查結(jié)果見表3。

表3 CT機(jī)房防護(hù)設(shè)施調(diào)查結(jié)果

調(diào)查項(xiàng)目 n 符合標(biāo)準(zhǔn)數(shù) 合格率（%）

機(jī)房面積 160 130 81.25

機(jī)房位置 160 146 91.25

機(jī)房?jī)?nèi)通風(fēng) 160 132 82.50

機(jī)房?jī)?nèi)布局 160 156 97.50

有用線束朝向 160 136 85.00

電離輻射標(biāo)記 160 122 76.25

工作狀況指示燈 160 144 90.00

3 討論

3.1 問(wèn)題分析

3.1.1 CT機(jī)房控制室防護(hù)門、機(jī)房觀察窗和放射科防護(hù)門泄露原因 CT機(jī)房控制室防護(hù)門、機(jī)房觀察窗和放射科防護(hù)門泄露原因分析見表4。

表4 CT機(jī)房控制室防護(hù)門、機(jī)房觀察窗和放射科防護(hù)門泄露原因分析（n=160）

泄露原因 控制室

防護(hù)門 鉛玻璃

觀察窗 放射科

防護(hù)門 外窗

鉛當(dāng)量不足 4 12 26 0

無(wú)屏蔽防護(hù) 0 0 2 1

結(jié)合處密封不嚴(yán) 8 10 24 0

檢測(cè)總數(shù) 160 160 160 160

3.1.2 不合格項(xiàng)目分析 在本次檢測(cè)中，不合格項(xiàng)目主要表現(xiàn)在定位光精度、CT值均勻性、層厚偏差和噪聲，其中前3項(xiàng)可以通過(guò)調(diào)校加以校正。層厚的精度會(huì)影響空間分辨力和劑量，造成 CT 值的不準(zhǔn)確。均勻性和噪聲的測(cè)量值受到劑量和層厚影響，因此我們規(guī)定使用最大標(biāo)稱層厚的標(biāo)準(zhǔn)頭部掃描條件[5]。所有不合格項(xiàng)目的CT機(jī)均在縣級(jí)或縣以下醫(yī)院使用，說(shuō)明其管理存在缺失情況，未能做到定期維護(hù)和校正。

在X線機(jī)房屏蔽防護(hù)檢測(cè)結(jié)果方面，基層醫(yī)院普遍存在有控制室門、放射科門和鉛玻璃觀察窗劑量超標(biāo)情況，其原因主要是鉛當(dāng)量不足和結(jié)合處密封不嚴(yán)導(dǎo)致。而在機(jī)房防護(hù)設(shè)施方面，部分基層醫(yī)院存在著機(jī)房面積過(guò)小、機(jī)房?jī)?nèi)通風(fēng)情況不佳和電離輻射標(biāo)志不完善的情況，與其對(duì)于房屋設(shè)施缺乏重視有較大關(guān)系。

3.2 提高質(zhì)控水平方法

3.2.1 基層醫(yī)院需培訓(xùn)提高醫(yī)技人員素質(zhì) 目前隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及政府對(duì)于基層醫(yī)院加大醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入，基層醫(yī)院的醫(yī)療條件已經(jīng)有了較大提高。但在硬件設(shè)施質(zhì)量提高的同時(shí)，基層醫(yī)技人員的素質(zhì)并未得到相應(yīng)提高，特別是在醫(yī)用診斷設(shè)備的維護(hù)方面，基層人員無(wú)法有效做到定期檢修與維護(hù)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備性能指標(biāo)不穩(wěn)定，影響受檢患者的健康安全。而在三級(jí)醫(yī)院，多數(shù)均有較為完善的設(shè)備管理維修校準(zhǔn)和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)工程師，此類人員除了具備上崗資質(zhì)之外，還定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，能夠有效對(duì)CT機(jī)設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)、保養(yǎng)及質(zhì)量監(jiān)督工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行[6]。

3.2.2 基層醫(yī)院需改進(jìn)機(jī)房設(shè)施 目前基層醫(yī)院為了增加收入，滿足患者需求，非常重視引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，但在機(jī)房面積、通風(fēng)情況以及防護(hù)門窗改進(jìn)方面缺乏重視，認(rèn)為能用就行。但事實(shí)上，由于醫(yī)用X線是一種人工輻射源，應(yīng)用范圍廣、受照射人數(shù)多，若機(jī)房基本設(shè)施及防護(hù)設(shè)施不完善，長(zhǎng)久勢(shì)必對(duì)放射工作人員和受檢者造成不良影響[7]。為此，有必要加強(qiáng)對(duì)于基層醫(yī)院X射線防護(hù)方面的監(jiān)督管理，責(zé)令其限期整改，并投入相關(guān)資金予以支持。

3.2.3 CT機(jī)檢測(cè)制度應(yīng)進(jìn)予以完善 由于隨著曝光次數(shù)增加和使用年限延長(zhǎng)，CT機(jī)的性能指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生下降[8]。我省對(duì)于CT機(jī)的檢查采取每年抽查的方法，今后應(yīng)在條件允許的情況下，增加檢測(cè)次數(shù)。針對(duì)CT機(jī)的影像質(zhì)量檢測(cè)，《放射診療管理規(guī)定》提出應(yīng)對(duì)CT設(shè)備進(jìn)行定期穩(wěn)定性和狀態(tài)檢測(cè)，尤其針對(duì)均勻性、噪聲、水的CT值等易改變指標(biāo)應(yīng)每月校正1次，確保其處于最佳工作狀態(tài)。

3.2.4 CT機(jī)應(yīng)用質(zhì)量應(yīng)嚴(yán)格管理 CT機(jī)作為大型醫(yī)用設(shè)備，應(yīng)當(dāng)按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》進(jìn)行使用、配置。對(duì)上崗人員實(shí)施包括《大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》、《大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證》和《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》的“三證”管理，上述管理方法在提高放射診療水平、保證CT機(jī)設(shè)備使用質(zhì)量等方面起到重要作用[9]。

3.2.5 針對(duì)未來(lái)醫(yī)用CT機(jī)檢測(cè)方法探討 針對(duì)醫(yī)用CT機(jī)，應(yīng)每半年進(jìn)行一次CT狀態(tài)檢測(cè)，平時(shí)應(yīng)每周進(jìn)行水的CT值檢測(cè)、校正。同時(shí)應(yīng)注重定期測(cè)試CT機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)指標(biāo)如噪聲、對(duì)比度分辨率等。由于CT會(huì)對(duì)患者造成一定量的輻射，因此應(yīng)定期檢查劑量指數(shù)保證其維持在20-50mGy的范圍之內(nèi)[10]。

對(duì)于CT操作醫(yī)技人員，有必要定期組織其參加CT質(zhì)量控制的知識(shí)培訓(xùn)，包括CT機(jī)原理、日常簡(jiǎn)易維修、檢測(cè)方法、規(guī)范操作等，并組織考核工作，以建立CT質(zhì)量管理與控制的組織體系。

參 考 文 獻(xiàn)

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