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醫(yī)療急救演練方案及流程范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;急救應(yīng)急預(yù)案;預(yù)案演練;護(hù)理質(zhì)量

應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)可能發(fā)生的重大事故或?yàn)?zāi)害，為保證迅速、有效地展開應(yīng)急與救援行動(dòng)，降低事故損失而預(yù)先制定的計(jì)劃或方案。它的制定對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全尤為重要，而護(hù)理安全是護(hù)理工作的重中之重，也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，直接關(guān)系到療養(yǎng)員的生命安全和療養(yǎng)質(zhì)量。因此療養(yǎng)員急救應(yīng)急預(yù)案的制定對(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作有著重要的指導(dǎo)意義。

1 實(shí)施急救應(yīng)急預(yù)案的必要性

急救技術(shù)是醫(yī)護(hù)人員必須掌握并能熟練操作的技術(shù)，無論是醫(yī)院還是療養(yǎng)院，隨時(shí)都有病情突發(fā)的狀況，只有制定一套適合自己實(shí)際情況的應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，并保持常備不懈，經(jīng)常演練，才能在突發(fā)事件來臨時(shí)及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對(duì)，最大限度地減少人員傷亡和健康損害，保證療養(yǎng)人員身體健康和生命安全。

療養(yǎng)院的主要任務(wù)是提供保健措施，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)傷病康復(fù)。療養(yǎng)院內(nèi)多數(shù)療養(yǎng)員有慢性病而未細(xì)分科室，每個(gè)療養(yǎng)科室都有各種不同系統(tǒng)的慢性疾病，如果醫(yī)護(hù)人員的搶救實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生缺乏搶救經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)因病情耽誤而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如能及時(shí)給予有效的搶救治療，患者的成功率將大大提高。急救護(hù)理人員的水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面，護(hù)理人員的能力是通過不斷訓(xùn)練和時(shí)間積累而成的[1]。

為了保障療養(yǎng)人員的安全，在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，可以高搶救效率，最大限度降低傷亡，經(jīng)濟(jì)損失和政治影響[2]。同時(shí)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和療養(yǎng)員的生存質(zhì)量。

實(shí)施急救應(yīng)急預(yù)案可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)療養(yǎng)員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，對(duì)療養(yǎng)員可能產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，并采取積極的預(yù)防措施[3，4]。

2 應(yīng)急預(yù)案演練的實(shí)施

2.1 應(yīng)急組織體系及職責(zé) 各科室在醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與各科室密切配合，協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生，提高救治能力和工作效率。

2.2 成立應(yīng)急預(yù)案演練小組 由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，組員由各科室護(hù)士及醫(yī)生組成急救小組，主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各病種突發(fā)的特點(diǎn)，制定演練內(nèi)容，計(jì)劃擬訂模擬急救具體方案及角色配置，最后由護(hù)理部組織實(shí)施。

2.3 培訓(xùn)的主要內(nèi)容 各種突然發(fā)作疾病的急救技術(shù)、門診急救技術(shù)和護(hù)理人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)。要確定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃和教材，有考核的標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)有效。

2.4 演練實(shí)施步驟

2.4.1 組織學(xué)習(xí)討論 急救方案確定后，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)與突發(fā)事件有關(guān)的理論知識(shí)和基本技能。

2.4.2 演練實(shí)景設(shè)置 針對(duì)療養(yǎng)院實(shí)際情況，我院護(hù)理部在去年制定一套應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)主持演練，整個(gè)演練過程、項(xiàng)目、內(nèi)容、實(shí)景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬，一名護(hù)士扮演病人，另一名護(hù)士接到家屬呼叫后迅速實(shí)施急救程序。

2.4.3 加強(qiáng)急救現(xiàn)場(chǎng)的組織管理 使急救物資充足、分工明確、層次分明、任務(wù)清晰，有效維護(hù)急救環(huán)境，保證急救護(hù)理的有效進(jìn)行。

2.4.4 演練過程 演練時(shí)先由經(jīng)驗(yàn)豐富、應(yīng)急能力強(qiáng)、操作技術(shù)嫻熟的護(hù)士做示范，然后三人一組根據(jù)靈活設(shè)置的不同急救場(chǎng)景進(jìn)行急救演練，其他人在一旁觀看，操作完后召開會(huì)議共同討論各組操作中存在的問題并提出進(jìn)一步改進(jìn)意見，這樣不僅加深了大家對(duì)整個(gè)操作流程的記憶，也可以避免以后犯同樣的操作錯(cuò)誤。

3 演練考核

為了提高療養(yǎng)院護(hù)士護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)過硬的急救操作技能，我院專門組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，每個(gè)季度有負(fù)責(zé)考核的人員對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行一次急救操作考試，周而復(fù)始，護(hù)士在這樣的環(huán)境下經(jīng)常操作能做到得心應(yīng)手，遇到危重病人也能做到忙而不亂。練習(xí)這些急救操作技能，進(jìn)行實(shí)地操作，不斷練就基本功，提高了急救水平。

4 急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的效果

通過去年的急救演練，各科室的急救、操作時(shí)間及熟練程度均明顯提高，也強(qiáng)化了護(hù)理人員急救知識(shí)和應(yīng)急的技能。

5 急救應(yīng)急預(yù)案存在的不足

(1)我院雖然制定了有針對(duì)性的急救預(yù)案，但由于此方案實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，還不夠完善和規(guī)范，還有待進(jìn)一步細(xì)化。(2)急救的技巧和爭(zhēng)取急救時(shí)間的方法還需要更多的時(shí)間來提高和改進(jìn)。(3)療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員的急救經(jīng)驗(yàn)不足，綜合素質(zhì)還需要不斷提高。(4)療養(yǎng)院急救設(shè)備、藥品的管理還不夠到位，難以滿足療養(yǎng)員出現(xiàn)的種種應(yīng)急搶救需要。

6 整改措施

(1)不斷規(guī)范與修正、補(bǔ)充與完善急救應(yīng)急程序和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)制度。(2)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在急救流程中的學(xué)習(xí)，并定期訓(xùn)練以使患者得到及時(shí)便捷的搶救。(3)重視應(yīng)急能力的培養(yǎng)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)突發(fā)慢性病發(fā)作的情況要及時(shí)進(jìn)行分析，預(yù)警以做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。(4)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員多參加學(xué)歷教育、繼續(xù)教育及學(xué)術(shù)交流;多開展急救演練，組織操作比武，通過綜合理論、急救技能情景演練模擬考核，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的判斷、應(yīng)急、溝通及處理問題的綜合能力。(5)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與療養(yǎng)員溝通，重視療養(yǎng)員病情信息的反饋，定時(shí)給他們進(jìn)行多種形式的知識(shí)講座及健康宣教，做到及時(shí)預(yù)防。(6)做好應(yīng)急設(shè)備的有效性：各科室應(yīng)保證急救物品與藥品的充足，急救器械、藥品要定點(diǎn)放置，每個(gè)護(hù)士應(yīng)非常熟悉急救物品的位置，以便有突發(fā)事件時(shí)能及時(shí)準(zhǔn)備急救物品。保證數(shù)量的相對(duì)穩(wěn)定，定期專人檢查，過期及時(shí)更換，確保急救物品的有效性，應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是事實(shí)應(yīng)急預(yù)案的可靠保障。

7 預(yù)案實(shí)施后的體會(huì)

(1)快速：應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范和簡(jiǎn)化了急救流程，在緊急情況時(shí)可以快速反應(yīng)，縮短了發(fā)病至搶救的時(shí)間，對(duì)于挽救病人的生命具有重要意義[5]。(2)沉著：急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施后，醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時(shí)可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。(3)果斷：對(duì)病情定性要果斷，行動(dòng)要果斷。(4)細(xì)致：突出一個(gè)細(xì)字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應(yīng)急能力是否經(jīng)得起考驗(yàn)。搶救時(shí)對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)都要盡量詢問到，以便判斷病情。(5)全面：急救預(yù)案的演練是一個(gè)統(tǒng)籌安排的過程，需要有一個(gè)指導(dǎo)性和全面統(tǒng)一的安排，否則容易使搶救現(xiàn)場(chǎng)混亂，這是急救管理的重要部分[6]。(6)急救預(yù)案的實(shí)施，加強(qiáng)了急救現(xiàn)場(chǎng)組織管理，使救護(hù)中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護(hù)了急救環(huán)境，保證急救護(hù)理的有效進(jìn)行，也極大地提高了救護(hù)成功率。(7)提高了醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使護(hù)理應(yīng)急預(yù)案得到持續(xù)改進(jìn)。(8)急救預(yù)案的制定不論怎么周詳，只有反復(fù)演練，護(hù)士才能熟練掌握，在演練中才能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足并及時(shí)修改，模擬訓(xùn)練的形式多樣性提高了護(hù)士的心理素質(zhì)、反應(yīng)速度和綜合應(yīng)急能力，保證了急救現(xiàn)場(chǎng)有序和患者搶救及時(shí)到位。這是提高急救質(zhì)量的重要保障[7]。

通過這次演練，我們對(duì)應(yīng)急預(yù)案有了一定的認(rèn)識(shí)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的急救應(yīng)急預(yù)案得到了一次全面檢驗(yàn)，參加人員和科室對(duì)急救流程和突發(fā)事件處置辦法有了更清楚的認(rèn)識(shí)，醫(yī)護(hù)人員的急救意識(shí)和急救水平得到了切實(shí)提高，為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。分析總結(jié)這幾次演練的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我們認(rèn)為“沉著、快速、全面、細(xì)致、果斷”是應(yīng)急行動(dòng)取得圓滿成功的前提。急救應(yīng)急預(yù)案在療養(yǎng)院的應(yīng)用中具有重要意義，應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 金靜芳，姚海琦.模擬急救在心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用與研究.中華護(hù)理雜志，2001，36(9)：713-715.

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3 張亞卓，韓悅?cè)?，馮洋，等.我國(guó)急救護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與展望.中華護(hù)理雜志，2005，21(2)：52.

4 胡國(guó)清，饒克勤，孔振球.突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案編制初探.中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，85(3)：2173.

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醫(yī)療急救演練方案及流程范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 大批 地震傷病員 異地 現(xiàn)場(chǎng)接收轉(zhuǎn)送

急救中心對(duì)突發(fā)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的院前救治通常有預(yù)案和一定的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，但在短時(shí)間內(nèi)接收并轉(zhuǎn)送大批量異地地震傷病員缺少相應(yīng)預(yù)案與充足的準(zhǔn)備。本次研究結(jié)合組織領(lǐng)導(dǎo)、人員物資準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)送協(xié)調(diào)等方面總結(jié)短時(shí)間內(nèi)接收轉(zhuǎn)送大批量四川地震傷病員的應(yīng)對(duì)方法，并對(duì)暴露的一些問題進(jìn)行反思，為以后處理該類事件積累有益經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料　回顧性分析2008年5月26日至31日764名四川地震傷病員分六批次來杭，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)接收轉(zhuǎn)送的全過程。長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送傷病員來杭的交通工具為火車與飛機(jī)。現(xiàn)場(chǎng)接收轉(zhuǎn)送傷病員最多一次調(diào)用救護(hù)車207輛，醫(yī)務(wù)人員621人?，F(xiàn)場(chǎng)將傷病員轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上主要采用的擔(dān)架是鏟式擔(dān)架與帆布擔(dān)架。

1.2　接收轉(zhuǎn)送主要方法?、俪闪⒔邮站戎无D(zhuǎn)送來杭地震傷病員領(lǐng)導(dǎo)小組：由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)高層領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成；②制定接收轉(zhuǎn)送救治預(yù)案，責(zé)任落實(shí)到人；③整合資源、統(tǒng)一指揮：調(diào)用省市醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心救護(hù)車，由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)授權(quán)杭州市急救中心現(xiàn)場(chǎng)指揮調(diào)用；④合理配置救援人員與物品：每輛救護(hù)車配置醫(yī)生、護(hù)士各一名及基本的急救器械物品；⑤院內(nèi)院外的有序銜接：傷病員預(yù)先分類、在途中確定好轉(zhuǎn)送醫(yī)院，使得現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)送緊張有序又不會(huì)送錯(cuò)醫(yī)院；⑥培訓(xùn)志愿者充當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)擔(dān)架員，使用現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)有序高效進(jìn)行。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（■）表示。組間比較采用t檢驗(yàn)。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組不用方式轉(zhuǎn)移病人的效率比較　使用鏟式擔(dān)架將病人從飛機(jī)或火車轉(zhuǎn)移搬運(yùn)到救護(hù)車上的人均時(shí)間為（5.91±1.69）min，使用帆布擔(dān)架轉(zhuǎn)移搬運(yùn)病人到救護(hù)車上所需要人均時(shí)間為（9.12±2.81）min，采用鏟式擔(dān)架轉(zhuǎn)移病人的效率明顯高于礬布擔(dān)架，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =-9.72，P＜0.05）。

2.2　接收轉(zhuǎn)送過程中暴露的主要問題?、俳邮辙D(zhuǎn)送制定了專門方案，但預(yù)案制定匆忙，部分內(nèi)容沒有細(xì)化，沒有進(jìn)行培訓(xùn)與演練；②轉(zhuǎn)送工作人員大部分為醫(yī)院內(nèi)抽調(diào)，平時(shí)缺少院前專業(yè)化業(yè)務(wù)技能，部分醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)不敢搬、不會(huì)搬或者錯(cuò)誤搬運(yùn)傷病員，大部分不會(huì)使用、害怕使用搬運(yùn)轉(zhuǎn)移傷病員效率最高的鏟式擔(dān)架?，F(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)病人的志愿者由于培訓(xùn)時(shí)間短，缺少相應(yīng)的實(shí)踐訓(xùn)練，也一定程度影響了現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)效率。另外，對(duì)搬運(yùn)轉(zhuǎn)移效率最高，搬運(yùn)時(shí)對(duì)病人痛苦最少的鏟式擔(dān)架一開始裝備不足，影響了搬運(yùn)效率與效果； ③救護(hù)車內(nèi)急救藥械配置簡(jiǎn)單，不統(tǒng)一，缺少細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，存在沒有標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化的問題；④車載擔(dān)架不固定，部分救護(hù)車沒有針對(duì)脊柱骨折的專用擔(dān)架或平硬板擔(dān)架，而只配置了一個(gè)礬布擔(dān)架，導(dǎo)致骨折病人不能使用該類救護(hù)車上的擔(dān)架進(jìn)行轉(zhuǎn)送；⑤個(gè)別救護(hù)車性能不良出現(xiàn)拋錨故障等；⑥由于大部分救護(hù)車與工作人員從院內(nèi)抽調(diào)，院前轉(zhuǎn)送缺少專業(yè)化安全防范措施與相應(yīng)培訓(xùn)，以至出現(xiàn)救護(hù)車內(nèi)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)送過程中因救護(hù)車急剎而致嚴(yán)重的意外損傷事件。

3　討論

自911事件后國(guó)外對(duì)突發(fā)重大災(zāi)害事件的醫(yī)療應(yīng)對(duì)研究明顯增多[1，2]，但主要集中在醫(yī)院方面，院前急救方面研究較少。國(guó)內(nèi)自5.12汶川大地震后，相應(yīng)研究急劇增多[3，4]。政府行政主管部門通過行政手段迅速調(diào)集各類分散醫(yī)療資源，進(jìn)行集中指揮，統(tǒng)一調(diào)度，各部門的通力合作是本次轉(zhuǎn)送任務(wù)高效完成的關(guān)鍵。因此，重大突發(fā)災(zāi)害事件的醫(yī)療救援與大批量傷病員的短時(shí)轉(zhuǎn)送，必須通過行政手段，多個(gè)醫(yī)療單位的聯(lián)合行動(dòng)才能順利完成。這是今后遇到該類突發(fā)事件應(yīng)對(duì)處理時(shí)必須要樹立的觀念，但通過本次研究對(duì)大批量地震傷病員現(xiàn)場(chǎng)接收轉(zhuǎn)送的實(shí)踐，得出在以下幾方面還需要進(jìn)一步改進(jìn)。

3.1　在應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害基礎(chǔ)性預(yù)案的目錄下，建議增設(shè)接收轉(zhuǎn)送異地大批量傷病員的子預(yù)案　明確相應(yīng)的職能部門與工作流程，確保今后處理該類事件時(shí)應(yīng)急組織的迅速組建與統(tǒng)一、有序指揮。高度重視與細(xì)化跨省轉(zhuǎn)送與接收大批量傷病員的子預(yù)案，制定大批傷病員的轉(zhuǎn)送流程標(biāo)準(zhǔn)，將傷病員的篩選、轉(zhuǎn)送、交接標(biāo)準(zhǔn)化、制度化[3]，以減少病人在途中的風(fēng)險(xiǎn)，增加省際轉(zhuǎn)送救援的協(xié)調(diào)性、一致性、高效性[4]，防止多頭指揮及高成本低效率現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.2　人員與裝備的標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一配置　預(yù)案應(yīng)包括各應(yīng)急單元的配置標(biāo)準(zhǔn)，人員、著裝、車載急救器械、基本藥品、急救材料等應(yīng)盡力做到統(tǒng)一，預(yù)先制定目錄，下發(fā)到各級(jí)醫(yī)療應(yīng)急單位，確保盡可能滿足各類突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急需求。如救護(hù)車內(nèi)應(yīng)配置固定車載擔(dān)架，以防急剎時(shí)病人被動(dòng)迅速移位造成損傷。除普通擔(dān)架外，還應(yīng)配置鏟式擔(dān)架或脊柱固定板，以保證對(duì)脊椎外傷病人的安全搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送。除了常規(guī)設(shè)備外還應(yīng)配置相應(yīng)的非常規(guī)急救與防護(hù)裝備，如防毒面具、防護(hù)服等的配置問題。

3.3　加大政府投入，做好救災(zāi)人員與物資的儲(chǔ)備　按衛(wèi)生部有關(guān)急救中心救護(hù)車與人員配置數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)，目前遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了對(duì)重大突發(fā)災(zāi)害事件的應(yīng)對(duì)需要。重大突發(fā)災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)對(duì)必須多個(gè)醫(yī)療單位的聯(lián)合行動(dòng)才能順利完成，在本次任務(wù)的完成過程中，明顯暴露了裝備不足、不到位的情況。大部分醫(yī)療單位基本沒有應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害的專項(xiàng)資金與專項(xiàng)裝備。個(gè)別醫(yī)療單位的救護(hù)車是通過臨時(shí)緊急改裝完成后參加的。因此，政府應(yīng)盡快加大對(duì)急救中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害急救裝備的投入與人員補(bǔ)充，在財(cái)力、編制等方面給予傾斜，才是解決硬件不足的根本。如果基層醫(yī)療單位承辦相應(yīng)裝備存在困難，主管部門應(yīng)盡快通過政府層面進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。部分物資也可通過設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資大倉(cāng)庫(kù)的形式，平時(shí)由相應(yīng)一個(gè)部門（如急救中心）保管，在演練與應(yīng)急時(shí)各單位向該部門領(lǐng)取。

3.4　加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn)與應(yīng)急演練，增加相應(yīng)的人員及其技術(shù)儲(chǔ)備　地震傷以骨折等創(chuàng)傷為主，其中包括不少脊髓損傷患者[4]，對(duì)該類患者的院前救治與轉(zhuǎn)送顯得尤為重要，其救治轉(zhuǎn)送直接關(guān)系是否會(huì)造成二次損傷，影響其傷殘率與死亡率[1，2]，因此救護(hù)人員必須掌握脊髓傷患者的搬運(yùn)手法。加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、組織應(yīng)急演練顯得尤為重要。醫(yī)院醫(yī)療救援培訓(xùn)應(yīng)作為醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育的組成部分，將演練作為一種常規(guī)制度[4]，每年組織醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，特別是組織應(yīng)急小分隊(duì)人員進(jìn)行院前急救5大技術(shù)、自我防護(hù)及院前急救器械（如鏟式擔(dān)架、脊柱固定板）的使用培訓(xùn)，并定期組織應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)根據(jù)預(yù)案設(shè)置的重點(diǎn)科目、重點(diǎn)演練人員進(jìn)行應(yīng)急演練。預(yù)案設(shè)置的演練科目應(yīng)結(jié)合院前急救疾病譜的變動(dòng)情況，突出重點(diǎn) [5]。真正形成一個(gè)能應(yīng)對(duì)各類突發(fā)災(zāi)害的名符其實(shí)的院前、院內(nèi)無縫、一體化的緊急救援體系。

3.5　加強(qiáng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的院前急救研究　本次任務(wù)中由于及時(shí)總結(jié)第一次現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)傷病員擔(dān)架使用的經(jīng)驗(yàn)和問題，后來及時(shí)改用單純的鏟式擔(dān)架，應(yīng)對(duì)效率有了明顯提高?？梢娂皶r(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整應(yīng)對(duì)措施對(duì)應(yīng)對(duì)能力將會(huì)大大提高。因此，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，增加對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的醫(yī)療急救研究，加大國(guó)內(nèi)、外相關(guān)學(xué)術(shù)交流的力度與頻度，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，以提高應(yīng)對(duì)效率。

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醫(yī)療急救演練方案及流程范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查房； 應(yīng)急演練； ICU

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-325-01

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч钪饕姆椒ǎ彩抢碚撝笇?dǎo)實(shí)踐，不斷提高護(hù)理專業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一[1]。針對(duì)ICU病人病情危重、復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)要求高等特點(diǎn)，我院ICU自2010年1月份以來采用與護(hù)理應(yīng)急預(yù)案結(jié)合實(shí)施護(hù)理查房，取得良好效果，顯著提高了ICU病人的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的專業(yè)水平及醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的搶救配合滿意度，現(xiàn)介紹如下：

1 護(hù)理查房的實(shí)施

1.1 物品的準(zhǔn)備 護(hù)理查房的用品分為基本用品及?？朴闷?，應(yīng)根據(jù)病種的需要攜帶齊全，以保證查房的順利進(jìn)行?；居闷罚翰榉寇嚒⒈匾挠跋褓Y料、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、手電筒、壓舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的對(duì)象 病人應(yīng)選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對(duì)象。

1.2.2 查房的內(nèi)容 針對(duì)病人護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、欠缺進(jìn)行的專項(xiàng)護(hù)理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、責(zé)任護(hù)士問候病人，向病人說明目的。②責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情：自然情況、社會(huì)狀態(tài)、心理狀態(tài)、一般狀態(tài)(入院天數(shù)、各項(xiàng)檢查結(jié)果、生命體征、飲食、睡眠質(zhì)量)、現(xiàn)存的護(hù)理問題、各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指標(biāo)、正在進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理措施及效果、需要查房解決的問題等提出護(hù)理難點(diǎn)。③查房者對(duì)疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解，包括診斷、臨床表現(xiàn)、治療等。④對(duì)病人進(jìn)行全面護(hù)理體查，與病人交流了解病情，解答病人的提問，進(jìn)行健康指導(dǎo)。⑤查房者針對(duì)責(zé)任護(hù)士在查房中提出的護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行解答。⑥?？平M長(zhǎng)提出可能出現(xiàn)的各種意外及突發(fā)事件，講解如何正確進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，組織討論。

2 護(hù)理應(yīng)急演練的實(shí)施

2.1 物品的準(zhǔn)備 急救車、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、深穿包等搶救設(shè)備及藥品。

2.2 人員的準(zhǔn)備 由科室護(hù)士長(zhǎng)主導(dǎo)，成立護(hù)理專科小組，由高等級(jí)護(hù)士任組長(zhǎng)，在查房中，根據(jù)ICU病人的疾病特征及可能發(fā)生的突發(fā)事件，確定演練內(nèi)容制訂演練計(jì)劃、模擬突發(fā)事件急救方案及人員分工，并組織實(shí)施。

2.3 技能儲(chǔ)備 每月組織1次技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)包括：心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)；各種搶救儀器：如呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)和除顫儀等的使用操作訓(xùn)練，由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的高等級(jí)護(hù)士及?？漆t(yī)生承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。

2.4 基本資料準(zhǔn)備

2.4.1 制定疾病的各種并發(fā)癥及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理組長(zhǎng)確定各個(gè)小組成員的特定搶救位置，制定人員職責(zé)。

2.4.2 制定需聯(lián)絡(luò)人員的聯(lián)系電話 要求每名成員熟記內(nèi)容。

2.5 應(yīng)急演練實(shí)施步驟 由護(hù)理組長(zhǎng)主持演練，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)突發(fā)事件及意外，值班護(hù)士應(yīng)馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將相關(guān)人員迅速集合到ICU，在組長(zhǎng)的指揮下分工展開演練，配合醫(yī)生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復(fù)蘇等工作。

2.6 分析總結(jié) 全體人員進(jìn)行討論分析，找出不足，為下次演練積累經(jīng)驗(yàn)。

2.7 再次演練 全組成員共同分析總結(jié)后，修改并確定救護(hù)流程，再次進(jìn)行預(yù)案演練，并將該演練過程做好記錄，為其他的演練方案提供參考。

3 效果

3.2 提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度 見表2。

4 體會(huì) 1)ICU病人病情危重、復(fù)雜、突發(fā)事件多，開展護(hù)理查房與應(yīng)急演練相結(jié)合，能實(shí)質(zhì)性的解決ICU病人的護(hù)理問題，護(hù)士能熟練掌握各類病人突發(fā)事件的護(hù)理評(píng)估，冷靜、及時(shí)、準(zhǔn)確、有序地處理。2)查房者是關(guān)鍵人物，查房者的能力、水平直接影響到查房效果，查房者應(yīng)在查房前對(duì)病人的基本情況、特殊情況、難點(diǎn)、可能出現(xiàn)的突發(fā)事件有基本了解，并在查房前查閱資料及相關(guān)信息，做到對(duì)病人情況、治療護(hù)理、需要解決的問題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數(shù)，使自己在有知識(shí)儲(chǔ)備的狀態(tài)下高質(zhì)量地完成護(hù)理查房。3)在應(yīng)急演練過程中，護(hù)士長(zhǎng)將權(quán)力下放給護(hù)理組長(zhǎng)，充分調(diào)動(dòng)了他們的積極性與能動(dòng)性，既提升了自身價(jià)值，又帶動(dòng)了年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，而年輕護(hù)士從醫(yī)療、護(hù)理的不同角度了解該疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理，鍛煉了應(yīng)急反應(yīng)，開拓了思路，豐富了知識(shí)，增強(qiáng)了對(duì)危重病人的護(hù)理應(yīng)對(duì)能力，有利于掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使理論知識(shí)盡快強(qiáng)化。4)提高了護(hù)理人員的救護(hù)水平應(yīng)急演練作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國(guó)內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用[2]。其充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性、重復(fù)性和可控制性[3]。結(jié)果顯示，通過演練，護(hù)理人員的急救知識(shí)和急救技術(shù)得到了提高。5)提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度在ICU實(shí)際工作中，護(hù)士不僅要有全面、扎實(shí)的臨床理論基礎(chǔ)，更需要有快速應(yīng)對(duì)及與搶救人員的默契配合與協(xié)調(diào)能力，它直接關(guān)系到搶救成功率。當(dāng)病人出現(xiàn)突況，護(hù)士立即配合醫(yī)生按照分工開展搶救工作，迅速、主動(dòng)地準(zhǔn)備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項(xiàng)護(hù)理操作，為搶救贏得寶貴時(shí)間，結(jié)果顯示，醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度明顯提高。

5 小結(jié) 傳統(tǒng)的ICU護(hù)理查房模式過多依賴于醫(yī)療指導(dǎo)性查房，而對(duì)ICU護(hù)理本身的工作重點(diǎn)缺乏重視，這不利于護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變及護(hù)士能動(dòng)性的提高，我們采用與應(yīng)急演練與護(hù)理查房相結(jié)合的模式，對(duì)ICU危重病人的針對(duì)性強(qiáng)，從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性及參與能力，促進(jìn)了護(hù)士整體理論水平、臨床專業(yè)水平、技術(shù)操作水平及搶救配合能力，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療急救演練方案及流程范文第4篇

【關(guān)鍵詞】少數(shù)民族地區(qū)；突發(fā)應(yīng)急事件；急診科

急診科是醫(yī)院搶救急、危、重患者的第一線，也是醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件救護(hù)的重要部門之一，鑒于突發(fā)應(yīng)急事件的不確定性及急救醫(yī)療資源的有限性，在應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，常沒有任何征兆、時(shí)間緊急、病員傷情復(fù)雜等無法預(yù)測(cè)和控制的因素會(huì)導(dǎo)致救護(hù)工作的受限，使其不能正常發(fā)揮相應(yīng)的功能，可能帶來突發(fā)應(yīng)急事件救治的遲緩，甚至更為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。[1] 新疆維吾爾自治區(qū)是我國(guó)少數(shù)民族聚集的地區(qū)，各少數(shù)民族、生活習(xí)慣、文化程度的不同以及國(guó)內(nèi)不法分子的影響，而發(fā)生一些不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件。作為全疆最大綜合性醫(yī)院的急診科，為了不斷降低急診科在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中由于現(xiàn)存或潛在問題導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，需要對(duì)其定期或不定期的進(jìn)行分析，從而制定一系列可操作性的防控預(yù)案并進(jìn)行演練，使科內(nèi)每一位成員熟練并執(zhí)行，降低安全隱患。[2]總結(jié)我院急診科2009年1月-2013年12月應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件及演練中存在的一些問題，分析如下：

1.資料

統(tǒng)計(jì)我院急診科2009年1月-2013年12月收治不同類別突發(fā)應(yīng)急事件人數(shù)在三人以上的救治傷員例數(shù)（起，例）

2.存在問題的分析

2.1急救資源的相對(duì)不足

2.1.1人力不足

鑒于急診工作存在隨機(jī)性大，可控性小的特點(diǎn)，在人力資源的配置方面欠缺明晰的人力配置規(guī)定，而醫(yī)院的配置人力更多遵循醫(yī)院自身的規(guī)定與要求。急診平時(shí)的任務(wù)并非應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件，當(dāng)大批量的傷員突然到達(dá)急診科，需要短時(shí)間內(nèi)完成大量的處置工作，此時(shí)原有的急診醫(yī)護(hù)配置明顯不足。

2.1.2物資不足

在應(yīng)對(duì)大型突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，由于事件的性質(zhì)、傷情的緊急性、無時(shí)間性及短期不確定性，往往導(dǎo)致固有急救醫(yī)療資源的相對(duì)缺乏。

2.1.3空間不足

當(dāng)大型的突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生時(shí)，往往數(shù)十名甚至更多傷員同時(shí)或連續(xù)進(jìn)入急診科，導(dǎo)致救治與搶救區(qū)域的相對(duì)不足。同時(shí)鑒于多種原因，專科的床位也可出現(xiàn)應(yīng)對(duì)不足，造成需要住院的患者在急診科滯留，往往會(huì)導(dǎo)致急診科應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的救援效率下降，會(huì)加重救治場(chǎng)面的無序和忙亂。

2.2應(yīng)對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件的技能不熟練

基于突發(fā)事件發(fā)生的頻次較低，目前我院急救中心的急救模式按專業(yè)進(jìn)行，這就導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)的減弱及急救技能培訓(xùn)、掌握的側(cè)重性。其結(jié)果是醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件救治的常用技術(shù)并非每個(gè)人都掌握，存在明顯的專業(yè)局限性。

2.3對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)流程欠熟悉

鑒于突發(fā)事件發(fā)生概率低，導(dǎo)致相應(yīng)的應(yīng)對(duì)概率也較低，盡管制定了突發(fā)事件的響應(yīng)及快速應(yīng)對(duì)流程，但還是存在醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急意識(shí)不強(qiáng)，反應(yīng)遲緩，對(duì)應(yīng)對(duì)的整個(gè)流程不熟悉的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象直接導(dǎo)致突發(fā)事件應(yīng)對(duì)時(shí)間延長(zhǎng)，有效性降低。[3]

2.4少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷情特點(diǎn)

2.4.1涉及敏感問題

少數(shù)民族地區(qū)因處在多元文化信息交匯的中心，突發(fā)事件往往涉及政治、、民族生活習(xí)慣等敏感問題，作為醫(yī)護(hù)人員在救治傷員的過程中，嚴(yán)守法律法規(guī)，做好本職工作，處理好敏感問題也是一項(xiàng)重要任務(wù)。

2.4.2語言溝通

少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷員涵蓋多民族群眾，大多數(shù)少數(shù)民族地區(qū)使用本民族語言，部分少數(shù)民族群眾不會(huì)說漢語，這對(duì)第一時(shí)間傷員的救治帶來了溝通障礙，也加大了短時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)的難度。

3.對(duì)策

3.1 建立院級(jí)突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)

由于區(qū)域的特殊性、突發(fā)事件的不可預(yù)料性、不可控制性、無時(shí)間性，醫(yī)院內(nèi)建立院級(jí)突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)十分必要，突發(fā)事件的救援涉及多部門，多科室緊密合作，確保救治順暢才能高效率的完成救治工作。[4] 突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)明確了各部門及科室在突發(fā)事件救援應(yīng)對(duì)中的工作分工，在多部門間起到協(xié)調(diào)作用，對(duì)救治工作效率的提高起到至關(guān)重要的作用。

3.2資源方面

3.2.1人力方面

根據(jù)突發(fā)事件的不可預(yù)測(cè)性，我院建立了醫(yī)院、系統(tǒng)、科室的三級(jí)應(yīng)急人員庫(kù)，有效解決急診突發(fā)事件應(yīng)對(duì)中的人力不足。科室層面為一級(jí)人員庫(kù)，要求急診所有醫(yī)護(hù)人員手機(jī)24小時(shí)保持暢通。急救中心門診的護(hù)理人員隨著急診量的急劇增加，人力配備上從2012年7月的27人增加到現(xiàn)在的45人，有效地解決了人力資源方面的不足。

3.2.2物資方面

平日重視對(duì)急救儀器設(shè)備、藥品、物品的管理，保證時(shí)刻處于完好備用狀態(tài)，并保證一定的基數(shù)。建立嚴(yán)格的交接、保管、維護(hù)制度，護(hù)士長(zhǎng)定期督查落實(shí)。

3.2.3空間方面

由于突發(fā)事件傷員數(shù)量多，為確保傷員得到及時(shí)的救治，我院對(duì)急救中心搶救室進(jìn)行了改擴(kuò)建，增加了床位數(shù)，床位從原來的10張?jiān)黾又翞?6張。

3.3強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員突發(fā)事件救護(hù)知識(shí)與技能的培訓(xùn)與演練

醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)技能很大程度的影響了救援效果。制定突發(fā)事件應(yīng)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃，按期進(jìn)行培訓(xùn)與演練。經(jīng)歷了2009年的“7.5事件”后，我院對(duì)整個(gè)事件的救治工作認(rèn)真總結(jié)，找出工作中存在的問題，從醫(yī)院層面及科室層面梳理問題，提出改進(jìn)措施。為逐步提高突發(fā)事件救援工作的效率，分別從醫(yī)院和科室層面制定突發(fā)事件應(yīng)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃，醫(yī)院每年度在急救中心組織全院協(xié)同的突發(fā)事件演練2-3次，不斷強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，優(yōu)化處置流程。這對(duì)全院各部門，尤其對(duì)急救中心突發(fā)應(yīng)急事件的實(shí)戰(zhàn)都起到至關(guān)重要的作用?？剖以卺t(yī)院演練的基礎(chǔ)上也定期組織群體傷、集體中毒、停水停電等的應(yīng)急演練，每一次演練前科室做好方案，演練后及時(shí)總結(jié)，從科室內(nèi)部查找問題，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、不斷提高效率的目的。

3.4不斷改進(jìn)優(yōu)化應(yīng)對(duì)流程

科學(xué)、合理的急救流程能夠顯著提高急救效率。改進(jìn)優(yōu)化突發(fā)事件應(yīng)對(duì)流程，建立有效的救治方案，能夠使救治工作高效、快捷、有序、忙而不亂，從而贏得搶救危重傷員的黃金時(shí)間，這是急救成功的關(guān)鍵。[5]因此，不斷總結(jié)分析既往突發(fā)事件救治中存在的問題，改進(jìn)和培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)借助醫(yī)院、部門的支持，增配一些便捷、準(zhǔn)確的評(píng)估與測(cè)量?jī)x器，幫助醫(yī)護(hù)人員提高應(yīng)對(duì)效率。建立突發(fā)應(yīng)急事件登記本，做好基本信息的登記，定期總結(jié)工作中存在的問題，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

3.5積極掌握少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)急救援的特點(diǎn)

3.5.1涉及的敏感問題

新疆為我國(guó)多民族聚居的邊疆地區(qū)，地理位置較特殊，在救治的同時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員全面考慮到各民族的、生活習(xí)慣等方面的問題。面對(duì)突發(fā)事件涉及到政治敏感問題時(shí)，作為以救死扶傷為己任的醫(yī)護(hù)人員除遵守法律法規(guī)，按照救治流程處理外，還要遵守相關(guān)的民族政策，尊重各民族及生活習(xí)慣。

3.5.2語言溝通方面

為了贏得搶救危重傷員的黃金時(shí)間，得到有效的醫(yī)護(hù)患溝通，協(xié)調(diào)少數(shù)民族醫(yī)護(hù)人員和精通少數(shù)民族語言的醫(yī)護(hù)人員參與，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員非語言溝通能力，以解決醫(yī)患、護(hù)患語言溝通障礙。我院急診科在日常排班做到每個(gè)班次漢族與少數(shù)名族搭配，突發(fā)事件應(yīng)急梯隊(duì)里同樣按照要求民漢搭配，解決了語言溝通的問題。

4.結(jié)果

通過對(duì)突發(fā)事件處理中存在問題的分析改進(jìn)，提高了醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，成批傷員得到及時(shí)有效的救治和分流，搶救成功率有顯著的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張波，桂莉.急危重癥護(hù)理學(xué).第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：27

[2] 吳靜.急診護(hù)士工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范對(duì)策.內(nèi)科，2007，2（6）：1000-1001

[3] 春勤.急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問題及對(duì)策.護(hù)理研究，2007，21（1C）：264-265.

醫(yī)療急救演練方案及流程范文第5篇

1實(shí)施方案

1.1體檢及每日血壓動(dòng)態(tài)景觀活動(dòng)必須在體格檢查全部結(jié)束后進(jìn)行,根據(jù)景觀活動(dòng)地點(diǎn)的地理位置和療養(yǎng)員的身體狀況決定其能否參加。有高血壓的療養(yǎng)員一般每天都會(huì)觀測(cè)血壓,如血壓一直處于較高狀態(tài)的療養(yǎng)員,應(yīng)勸其改日參加或?qū)ζ渲攸c(diǎn)照顧,并將一同前往的醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式告訴療養(yǎng)員。

1.2選擇景點(diǎn)原則時(shí)間上注意避開人群高峰,以免人群擁擠時(shí)發(fā)生走失或跌倒;路線上應(yīng)選擇平坦、便捷、安全的路線;路程不宜過長(zhǎng)以免療養(yǎng)員體力透支,使活動(dòng)省力、省時(shí)、安全。為防止過度疲勞,應(yīng)減少景點(diǎn),增加景觀活動(dòng)次數(shù),做到讓首長(zhǎng)既滿意又不感到疲倦。每次景觀療養(yǎng)都必須在確保安全的情況下進(jìn)行[1]。

1.3佩帶胸牌參加人員必須佩帶本療養(yǎng)院胸牌,以便隨隊(duì)醫(yī)護(hù)人員照看。及時(shí)辨認(rèn)本院療養(yǎng)員。給予重點(diǎn)照顧的療養(yǎng)員佩帶有區(qū)別的胸牌或增加特殊記號(hào)。在活動(dòng)中注意攙扶,詢問有無不適,當(dāng)這些療養(yǎng)員進(jìn)行較大體力活動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)勸阻。

1.4 組織保障

1.4.1人員每次景觀療養(yǎng)活動(dòng)應(yīng)合理安排療養(yǎng)員,人多時(shí)應(yīng)分批、分隊(duì)前往。每次活動(dòng)由院政治處派出一名干部擔(dān)任領(lǐng)隊(duì)進(jìn)行活動(dòng)指揮。根據(jù)療養(yǎng)員參加人數(shù)調(diào)配工作人員進(jìn)行攙扶及陪同,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適療養(yǎng)員。

1.4.2車輛 每次應(yīng)派兩輛車前往。除療養(yǎng)員乘坐的大客車以外,應(yīng)另派一輛小車以備緊急情況時(shí)使用。

1.4.3醫(yī)療每次景觀療養(yǎng)活動(dòng)至少有醫(yī)生護(hù)士各一名隨行。醫(yī)護(hù)人員必須攜帶急救藥箱全程陪同。

2應(yīng)急方案

2.1搶救小組組長(zhǎng):帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo),副組長(zhǎng):陪同醫(yī)生,組員:陪同護(hù)士及司機(jī)。搶救組必須在活動(dòng)前了解各療養(yǎng)員的基本情況及身體狀況,做到心中有數(shù)。

2.2急救流程一旦出現(xiàn)突發(fā)高血壓危象,立即按流程展開急救,流程如下。

立即給予吸氧建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給藥(硝普鈉)監(jiān)測(cè)血壓及其臟器功能,觀察瞳孔變化就地平臥休息正確使用降壓藥物通知科室主任,在現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)士要安撫其他療養(yǎng)員及其隨員評(píng)估搶救效果,做好搶救記錄,根據(jù)病情送往就近醫(yī)院搶救或等待院內(nèi)援助[2]。

2.3急救預(yù)案為了提高全院醫(yī)護(hù)人員在突發(fā)事件中的應(yīng)急搶救能力,我院每月組織各科人員進(jìn)行急救演練,并組織醫(yī)護(hù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)、反復(fù)訓(xùn)練,在訓(xùn)練中還著重進(jìn)行醫(yī)生和護(hù)士的配合,以提高醫(yī)護(hù)之間的默契配合程度。

參考文獻(xiàn)