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茶道的知識(shí)范文第1篇

[關(guān)鍵詞]叉車駕駛員 職業(yè)道德 職業(yè)素質(zhì)

中圖分類號(hào)：D648.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）34-0127-01

近年來(lái)，隨著我國(guó)物流業(yè)的不斷發(fā)展，叉車駕駛員的市場(chǎng)需求日益旺盛，叉車駕駛員的薪酬也水漲船高。作為職業(yè)院校的學(xué)生，如果畢業(yè)后想成為一名合格的叉車駕駛員，首先應(yīng)該了解在企業(yè)中一名優(yōu)秀的叉車駕駛員應(yīng)該具備什么樣的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，并以此為參照，不斷修煉和提升自己，這樣畢業(yè)后才能獲得企業(yè)的青睞。本文將就職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的含義以及叉車駕駛員應(yīng)該具備什么樣的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)展開討論。

一、道德和職業(yè)道德的含義

道德是人類最古老的行為規(guī)則。從社會(huì)學(xué)的角度出發(fā)，不同的社會(huì)制度、不同的社會(huì)階層都有不同的道德標(biāo)準(zhǔn)。所謂道德，就是由一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定，以善惡為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以法律為保障并依靠社會(huì)輿論和人們內(nèi)心信念來(lái)維系的，調(diào)整人與人、人與社會(huì)及社會(huì)各成員之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。它在維持人類社會(huì)的和諧與穩(wěn)定方面發(fā)揮著不可替代的作用，對(duì)形成良好的社會(huì)風(fēng)尚，促進(jìn)物質(zhì)文明與精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，具有十分重要的意義。

職業(yè)道德是一般道德在職業(yè)行為中的反映，是社會(huì)分工的產(chǎn)物。所謂職業(yè)道德，就是人們?cè)谶M(jìn)行職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中，一切符合職業(yè)要求的心理意識(shí)、行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。它是一種內(nèi)在的、非強(qiáng)制性的約束機(jī)制，是用來(lái)調(diào)整職業(yè)個(gè)人、職業(yè)主體和社會(huì)成員之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范。恩格斯指出：“每個(gè)階級(jí)，甚至每種行為都各有各的道德。”

二、素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)的含義

素質(zhì)又稱能力、資質(zhì)、才干等，是驅(qū)動(dòng)員工產(chǎn)生優(yōu)秀工作績(jī)效的各種個(gè)性特征的集合，它反映的是通過(guò)不同方式表現(xiàn)出來(lái)的員工的知識(shí)、技能、個(gè)性與驅(qū)動(dòng)力等。素質(zhì)是判斷一個(gè)人能否勝任某項(xiàng)工作的起點(diǎn)，是決定并區(qū)別績(jī)效差異的個(gè)人特征。

職業(yè)素質(zhì)是勞動(dòng)者對(duì)社會(huì)職業(yè)了解與適應(yīng)能力的一種綜合體現(xiàn)，其主要表現(xiàn)在職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)個(gè)性及職業(yè)情況等方面。影響和制約職業(yè)素質(zhì)的因素有很多，主要包括：受教育程度、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境、工作經(jīng)歷以及自身的一些基本情況（如身體狀況等）。

三、叉車駕駛員應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)

叉車駕駛員的工作對(duì)社會(huì)所承擔(dān)的責(zé)任有一定的特殊性。叉車駕駛員在工作中任何一個(gè)疏忽、一個(gè)操作失誤都將給社會(huì)帶來(lái)危害，給國(guó)家、集體財(cái)產(chǎn)和人民生命安全造成重大的損失。叉車駕駛員必須對(duì)自己職業(yè)的重要性有足夠的認(rèn)識(shí)，不斷地提高自己的政治思想素質(zhì)、文化專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，自覺(jué)地遵守職業(yè)道德規(guī)范和約束自己的行為，促使高尚的社會(huì)主義道德風(fēng)尚得以發(fā)揚(yáng)光大。我國(guó)職業(yè)道德的基本原則結(jié)合叉車駕駛員職業(yè)本身的特征，就形成了叉車駕駛員的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，包括以下幾個(gè)方面：

1 愛(ài)崗敬業(yè)、恪盡職守

這是各行各業(yè)共同的職業(yè)道德要求。愛(ài)崗就是熱愛(ài)自己的工作崗位，熱愛(ài)本職工作，以正確的態(tài)度對(duì)待職業(yè)勞動(dòng)，努力培養(yǎng)熱愛(ài)自己所從事工作的幸福感、榮譽(yù)感，將身心融合到職業(yè)工作中。敬業(yè)就是用一種嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待自己的工作，勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)。物流業(yè)作為一種發(fā)展中的行業(yè)，是勞動(dòng)密集型和技術(shù)密集型相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)，其中有很多分工部門的崗位條件很艱苦、繁瑣、勞動(dòng)強(qiáng)度大，叉車駕駛工作亦是如此。因此要求叉車駕駛員樹立正確的就業(yè)觀念，干一行愛(ài)一行，勇于吃苦耐勞，不要貪圖享受，好高騖遠(yuǎn)，一步一個(gè)腳印地積累經(jīng)驗(yàn)和鍛煉技能，出色地完成本職工作。

2 熟悉叉車性能，操作技術(shù)過(guò)硬，確保作業(yè)安全

叉車駕駛員一是必須熟悉車輛上各種安全裝置的用途，并正確使用；二是操作技術(shù)過(guò)硬，在運(yùn)輸、裝卸搬運(yùn)作業(yè)中動(dòng)作要熟練，操作不失誤；三是要在復(fù)雜的情況下能正確判斷和預(yù)防事故，做到防患于未然。

3 遵守勞動(dòng)紀(jì)律，維護(hù)生產(chǎn)秩序，有高度的組織觀念

遵守勞動(dòng)紀(jì)律首先要遵守規(guī)定的勞動(dòng)時(shí)間，不遲到，不早退，不脫崗，有事要請(qǐng)假。遵守勞動(dòng)紀(jì)律還要求做到服從分配，聽從指揮和調(diào)配，工作時(shí)間絕對(duì)不能飲酒等，這些都是叉車駕駛員職業(yè)特點(diǎn)的客觀要求。遵守勞動(dòng)紀(jì)律還表現(xiàn)在遵守安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度方面。企業(yè)內(nèi)各工種的安全操作規(guī)程，既具有科學(xué)依據(jù)，又是生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和血的教訓(xùn)的總結(jié)，因此無(wú)論是新職工還是經(jīng)驗(yàn)豐富的老師傅，都必須嚴(yán)格遵守。任何麻痹大意、違章違紀(jì)行為，都可能導(dǎo)致事故的發(fā)生。

4 養(yǎng)成良好的行為規(guī)范和操作規(guī)范

叉車駕駛員不按照安全操作規(guī)范進(jìn)行操作是造成事故的重要原因，因此養(yǎng)成良好的行為規(guī)范和操作規(guī)范非常重要，而且非常必要。養(yǎng)成良好的行為規(guī)范和操作規(guī)范不僅是出于安全方面的考慮，同時(shí)也關(guān)系到企業(yè)的外在形象。叉車駕駛員的行為代表著公司的形象，在某種程度上影響和制約著公司的發(fā)展，因此應(yīng)該大力倡導(dǎo)良好的行為習(xí)慣。

5 具有高效的團(tuán)隊(duì)精神

團(tuán)隊(duì)精神是現(xiàn)代物流企業(yè)，特別是大型企業(yè)的力量所在。物流企業(yè)的基本要求是大型化，否則難以在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存。在復(fù)雜的物流供應(yīng)鏈中，各個(gè)環(huán)節(jié)、工序、崗位應(yīng)該在各自分工的基礎(chǔ)上，相互配合、協(xié)同工作。明爭(zhēng)暗斗、勾心斗角、相互傾軋、耗費(fèi)資源、降低效率、犧牲效益，這些都是與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和職業(yè)精神相悖的，必定被行業(yè)所鄙棄。效益源于效率，物流業(yè)是資源密集型行業(yè)，又是一個(gè)微利的行業(yè)，其服務(wù)要得到客戶的接受和社會(huì)的認(rèn)可，必須既要有完美的服務(wù)，還要有低廉的費(fèi)用。對(duì)于物流企業(yè)，沒(méi)有效率就沒(méi)有效益。從這一點(diǎn)來(lái)講，也就要求叉車駕駛員要有高效的團(tuán)隊(duì)精神。

6 具有持續(xù)的競(jìng)爭(zhēng)能力

叉車駕駛員職業(yè)要求叉車駕駛員具備高超的駕駛技術(shù)和復(fù)雜作業(yè)能力，而且現(xiàn)在叉車的更新?lián)Q代越來(lái)越快，為了保持職業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，叉車駕駛員需要不斷地在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，更新自己的知識(shí)，提升自己的技能。

俗話說(shuō)：“有德有才，破格錄用；有德無(wú)才，培養(yǎng)錄用；有才無(wú)德，限制錄用；無(wú)德無(wú)才，堅(jiān)決不用?！弊鳛楫?dāng)代職業(yè)院校的學(xué)生，國(guó)家、社會(huì)和企業(yè)賦予了我們重要的歷史責(zé)任和使命，我們必須內(nèi)外兼修、德才兼?zhèn)洌拍懿蝗枋姑?，為?guó)家、為社會(huì)、為企業(yè)做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

茶道的知識(shí)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 高校；職業(yè)指導(dǎo)；作用；重要性

[中圖分類號(hào)] G718.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-893X(2012)04?0095?04

職業(yè)指導(dǎo)是高校發(fā)揮人才培養(yǎng)、服務(wù)社會(huì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在推動(dòng)高校專業(yè)建設(shè)、學(xué)科設(shè)置、人才培養(yǎng)以及學(xué)生自我成長(zhǎng)等方面發(fā)揮了積極作用。職業(yè)指導(dǎo)開展?fàn)顩r直接決定畢業(yè)生就業(yè)狀況和職業(yè)發(fā)展。

一、高校職業(yè)指導(dǎo)工作的內(nèi)容、要求及特點(diǎn)

高校職業(yè)指導(dǎo)包括對(duì)大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)、政策導(dǎo)向指導(dǎo)、需求信息指導(dǎo)、職業(yè)觀念指導(dǎo)的過(guò)程，提供擇業(yè)心理咨詢、個(gè)人特征評(píng)價(jià)、求職技能訓(xùn)練以及創(chuàng)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)等內(nèi)容。有效的職業(yè)指導(dǎo)，能夠使大學(xué)生接受到最適合自己特點(diǎn)的職業(yè)教育，確切地了解所選職業(yè)的特點(diǎn)、職業(yè)素質(zhì)的要求，幫助他們找到適合自己的職業(yè)，為他們事業(yè)上的成功和人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)提供幫助。職業(yè)指導(dǎo)必須根據(jù)社會(huì)需要及學(xué)生身心特點(diǎn)為學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)和升學(xué)提供幫助和指導(dǎo)，使其在適應(yīng)社會(huì)、融入社會(huì)的同時(shí)得到發(fā)展。

從職業(yè)指導(dǎo)的指向和歷史角度看，高校職業(yè)指導(dǎo)具有一般職業(yè)指導(dǎo)的共性，即幫助求職者順利就業(yè)、實(shí)現(xiàn)就業(yè)穩(wěn)定和職業(yè)生涯發(fā)展，但是又有其特殊性。

從職業(yè)指導(dǎo)的對(duì)象來(lái)看，高校職業(yè)指導(dǎo)的主要服務(wù)對(duì)象為大學(xué)畢業(yè)生，屬于新成長(zhǎng)勞動(dòng)力。高校畢業(yè)生是社會(huì)中相對(duì)優(yōu)質(zhì)的人力資源，他們接受了系統(tǒng)的教育，具有較好的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能，身體和年齡都處在黃金時(shí)期，是人力資源中有知識(shí)、有理想、有創(chuàng)新精神的群體，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代價(jià)值創(chuàng)造的核心生產(chǎn)力。

從職業(yè)指導(dǎo)的層次來(lái)看，高校職業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容的深度和廣度對(duì)職業(yè)指導(dǎo)人員從業(yè)能力提出了更高要求。在大學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中，政府和家庭都付出了巨大的成本。這種高成本高投入必然帶來(lái)高回報(bào)的心理預(yù)期。但不容回避的是現(xiàn)實(shí)就業(yè)壓力使學(xué)生明顯感受到求職的艱辛與不易，這種巨大的反差容易導(dǎo)致畢業(yè)生強(qiáng)烈的挫折感并產(chǎn)生群體效應(yīng)，甚至引發(fā)社會(huì)問(wèn)題，因此高校職業(yè)指導(dǎo)人員面臨更大挑戰(zhàn)。

從職業(yè)指導(dǎo)的功能來(lái)看，高校職業(yè)指導(dǎo)應(yīng)體現(xiàn)大學(xué)的文化功能和社會(huì)功能。2011年10月，黨的十七屆六中全會(huì)通過(guò)《關(guān)于深化文化體制改革若干重大問(wèn)題的決定》，做出深化文化體制改革、推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮的戰(zhàn)略部署。高校作為人才培養(yǎng)的專門機(jī)構(gòu)，在職業(yè)指導(dǎo)理念中，應(yīng)顯性或隱性地賦予大學(xué)生傳承文化的權(quán)利和職責(zé)，鼓勵(lì)大學(xué)生在文化的傳承與創(chuàng)新方面做出貢獻(xiàn)。其次，高校開展職業(yè)指導(dǎo)應(yīng)體現(xiàn)大學(xué)的社會(huì)功能。現(xiàn)代大學(xué)的職業(yè)指導(dǎo)應(yīng)該把國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人的可持續(xù)發(fā)展作為根本出發(fā)點(diǎn)，要引導(dǎo)大學(xué)生在職業(yè)生涯中正確處理三者之間的關(guān)系，把國(guó)家需要與個(gè)人發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

二、高校職業(yè)指導(dǎo)工作的調(diào)查與分析

為了解職業(yè)指導(dǎo)在高校開展的狀況，提高職業(yè)指導(dǎo)的針對(duì)性和實(shí)效性，今年4月，筆者采用無(wú)記名方式對(duì)揭陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012屆語(yǔ)文教育等專業(yè)的畢業(yè)生展開調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1000份，回收問(wèn)卷812份，其中有效問(wèn)卷782份，受調(diào)查學(xué)生中男生212人，女生570人。

（一）職業(yè)指導(dǎo)不能充分滿足畢業(yè)生需求，職業(yè)指導(dǎo)開展不夠

隨著我國(guó)以市場(chǎng)為導(dǎo)向的高校畢業(yè)生就業(yè)制度的建立和深化，高校職業(yè)指導(dǎo)工作在服務(wù)畢業(yè)生和用人單位、促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)方面起到積極作用，但本次調(diào)查顯示，職業(yè)指導(dǎo)還不能充分滿足畢業(yè)生需求。其中，認(rèn)為完全能滿足自身需求的僅15人，認(rèn)為不能滿足自身需求的達(dá)到250人（見圖1）。

通過(guò)對(duì)選擇“不能滿足”自身需求的畢業(yè)生進(jìn)一步調(diào)查，發(fā)現(xiàn) “職業(yè)指導(dǎo)開展不夠”是不能滿足其需求的主要原因（見圖2）。

筆者認(rèn)為造成這一問(wèn)題的主要原因在于高校職業(yè)指導(dǎo)工作沒(méi)有做到全程化，職業(yè)指導(dǎo)與學(xué)生實(shí)際脫節(jié)。由于缺乏對(duì)職業(yè)指導(dǎo)工作的全局考慮和總體安排，指導(dǎo)形式單一，內(nèi)容局限，在對(duì)大學(xué)生就業(yè)觀念的引導(dǎo)、職業(yè)判斷和選擇能力的培養(yǎng)以及職業(yè)價(jià)值觀的樹立等方面著力較少，缺乏針對(duì)學(xué)生個(gè)體特點(diǎn)的專門咨詢和輔導(dǎo)，致使職業(yè)指導(dǎo)工作缺乏有效性和針對(duì)性，不能滿足當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)的要求。

（二）職業(yè)指導(dǎo)重要性受畢業(yè)生普遍認(rèn)同，有繼續(xù)提升的空間

畢業(yè)生普遍認(rèn)為職業(yè)指導(dǎo)對(duì)自身職業(yè)選擇、職業(yè)定位以及今后的職業(yè)發(fā)展比較重要，選擇“非常重要”和“比較重要”的占50%以上，選擇“不太重要”和“不重要”的在10%以下（見圖3）。

從頻率分布圖中可以看出，畢業(yè)生對(duì)職業(yè)指導(dǎo)重要性的認(rèn)同感都呈正偏態(tài)分布，即認(rèn)為職業(yè)指導(dǎo)比較重要的學(xué)生較為集中，認(rèn)為職業(yè)指導(dǎo)不重要的很少。說(shuō)明開展職業(yè)指導(dǎo)具有現(xiàn)實(shí)意義。

（三）當(dāng)前畢業(yè)生獲取職業(yè)指導(dǎo)的主渠道是互聯(lián)網(wǎng)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)（含校園就業(yè)網(wǎng)）是學(xué)生獲取職業(yè)指導(dǎo)的主要途徑。分析認(rèn)為，信息獲取的便捷性、信息資源的海量性和指導(dǎo)過(guò)程的私密性是畢業(yè)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取職業(yè)指導(dǎo)的重要原因（見圖4）。

（四）高校職業(yè)指導(dǎo)缺位，一線學(xué)工隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力有待加強(qiáng)

調(diào)查顯示，除家人外，朋輩群體是畢業(yè)生遇到職業(yè)困惑時(shí)最先想到的求助對(duì)象，把職業(yè)指導(dǎo)專業(yè)人員列為第三選擇，而從事一線學(xué)生工作的輔導(dǎo)員得數(shù)最低。筆者認(rèn)為，這既與青年大學(xué)生心理特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律有關(guān)，也反映出基層工作人員業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，師生關(guān)系信任感弱化（見圖5）。

茶道的知識(shí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡； 膽道鏡； 膽道結(jié)石

Observation on the Clinical Effect of Laparoscopy Combined with Bile Duct Endoscopy in the Treatment of Bile Duct Stones/WANG Bao-wei.//Medical Innovation of China，2016，13（10）：143-145

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of laparoscopy combined with bile duct endoscopy in the treatment of bile duct stones.Method：86 cases of biliary calculi in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected as the research objects，according to the different treatment methods they were divided into the observation group and the control group，each group had 43 cases.The observation group was treated with laparoscopy and bile duct endoscopy，the control group was treated with traditional open surgery，the duration of operation，the recovery time of gastrointestinal tract，the time of drainage tube insertion and the incidence of complications were compared between the two groups.Result：The duration of operation，the recovery time of gastrointestinal tract and the insertion time of drainage tube of the observation group were respectively （68.35±11.32） min，（23.07±4.78） h，（14.18±2.68） d，and the complication rate was 4.65%，these index were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Laparoscopic； Cholangioscopy； Biliary calculi

First-author’s address：The Central Hospital of Zhumadian City，Zhumadian 463000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.042

膽道結(jié)石是一種膽道系統(tǒng)的常見疾病，可分為膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石。相關(guān)臨床研究顯示，膽道結(jié)石的產(chǎn)生與寄生蟲感染等感染現(xiàn)象具有密不可分的聯(lián)系，患者可具有右上腹膽絞痛等臨床表現(xiàn)，這是由于膽結(jié)石可在膽道內(nèi)產(chǎn)生移動(dòng)，由此促使膽總管及膽囊的平滑肌呈擴(kuò)張狀態(tài)，并由此造成平滑肌痙攣等現(xiàn)象的出現(xiàn)，致使患者產(chǎn)生疼痛感[1-2]。目前臨床上針對(duì)膽道結(jié)石這一疾病的治療大多以手術(shù)的形式為主，開腹手術(shù)是以往臨床上常用的術(shù)式之一，但由于易形成較大創(chuàng)傷，不利于患者術(shù)后恢復(fù)，因此實(shí)際應(yīng)用價(jià)值并不高[3]。本文對(duì)本院2012年1月-2014年1月收治的86例膽道結(jié)石患者采取不同術(shù)式進(jìn)行治療，旨在探究對(duì)患者更為有效的治療術(shù)式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機(jī)抽選的形式選取2012年1月-2014年1月于本院以腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡進(jìn)行治療的43例膽道結(jié)石患者作為觀察組，以同樣的方式選取同期于本院以傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療的43例膽道結(jié)石患者作為對(duì)照組，所有患者均經(jīng)

B超、CT檢查后確定符合臨床上膽道結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組中男20例，女23例；年齡22～56歲，平均（41.34±4.71）歲；病程1個(gè)月～3年，平均（1.34±0.25）年；對(duì)照組中男21例，女22例；年齡23～56歲，平均（41.28±4.65）歲；病程1個(gè)月～3年，平均（1.26±0.31）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）重癥膽管炎；（2）合并肝內(nèi)膽總管結(jié)石；（3）心肺等臟器功能相對(duì)較弱，對(duì)于氣腹難以耐受者；（4）膽囊或膽管存在惡性病變者；（5）膽囊三角、肝十二指腸存在嚴(yán)重粘連現(xiàn)象，無(wú)法實(shí)施解剖操作，膽總管難以顯露者；（6）外膽管狹窄者；（7）存在Mirrizzi綜合征。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。首先，對(duì)患者以氣管插管的形式進(jìn)行全身麻醉，待麻醉起效后開始實(shí)施開腹膽囊切除術(shù)，具體操作方法為：于患者右上腹做一切口，并由此切口入手，將膽總管切開，隨后將結(jié)石取出，并以常規(guī)膽道鏡進(jìn)行檢查，直至證實(shí)無(wú)結(jié)石殘留后方可行T管引流術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，可根據(jù)患者病情變化的實(shí)際情況采用止血藥、抗生素及止痛藥等藥物對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.3.2 觀察組 觀察組行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療。首先，可通過(guò)膽道造影術(shù)對(duì)患者的結(jié)石數(shù)量及具置進(jìn)行明確的探查，隨后以氣管插管的形式對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，待麻醉起效后開始實(shí)施手術(shù)，具體方法為：采用“四孔法”對(duì)患者實(shí)施穿刺操作后將腹腔鏡置入，4個(gè)穿刺點(diǎn)中，臍下1 cm處為觀察孔，劍突下1 cm處為主操作孔，肋緣下右鎖骨中線0.5 cm處與右腋前線0.5 cm處均為輔助操作孔。穿刺成功后，建立起CO2氣腹，并將Trocar、腹腔鏡、操作器械按順序穿刺置入，對(duì)患者的腹腔進(jìn)行詳細(xì)探查，對(duì)膽囊三角實(shí)施分離解剖后，對(duì)膽囊動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，使其得以充分暴露，除此之外，還應(yīng)注意保留膽總管的一定張力，同時(shí)避開血管，選取膽總管前方（十二指腸上方1 cm處）做一縱行切口（0.5～1 cm），并將膽道鏡由劍突位置下方置入，隨后根據(jù)患者病情的實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)治療。針對(duì)單純膽囊結(jié)石患者的治療方式具體如下：以膽囊底部為穿刺點(diǎn)，將腹腔鏡由此置入，將溢出的膽汁吸凈，于膽囊底部做一切口，切口長(zhǎng)度約4～8 mm，將膽道鏡由此置入，并實(shí)施膽囊取石操作，如結(jié)石大小在1 cm以下，可直接進(jìn)行取石；如結(jié)石大小超過(guò)1 cm，則先采用碎石儀進(jìn)行碎石操作，再進(jìn)行取石操作。經(jīng)檢查確認(rèn)無(wú)結(jié)石殘留后，以吸收線對(duì)膽囊切口進(jìn)行縫合，并采用生理鹽水及抗生素對(duì)患者的腹腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，直至沖洗干凈后，將各孔內(nèi)置入的Trocar拔出，并以引流管對(duì)患者進(jìn)行腹腔引流，最后對(duì)肌膚進(jìn)行縫合即可。針對(duì)膽管結(jié)石患者的治療方式具體如下：首先對(duì)分離出的膽囊管口進(jìn)行打結(jié)，以縱行方向剪開膽總管前壁，剪開的長(zhǎng)度約0.5～1 cm，并將溢出的膽汁吸凈，將膽道鏡置入其中，隨后對(duì)膽管內(nèi)結(jié)石進(jìn)行清理，如結(jié)石大小在1 cm以下，可直接進(jìn)行取石；如結(jié)石大小超過(guò)1 cm，則先采用碎石儀進(jìn)行碎石操作，再進(jìn)行取石操作。直至結(jié)石徹底清理干凈后，以吸收線對(duì)膽管前壁進(jìn)行縫合，采用膽道鏡對(duì)膽管進(jìn)行探查，確認(rèn)無(wú)結(jié)石殘留后，將T型管置于其中，用于進(jìn)行腹腔引流[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組手術(shù)持續(xù)時(shí)間、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、引流管置入時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用

字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組手術(shù)持續(xù)時(shí)間、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、引流管置入時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為4.65%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的18.60%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.07，P

3 討論

從膽道結(jié)石的病理機(jī)制進(jìn)行分析，結(jié)石多由成分不一的膽色素、膽固醇及鈣鹽構(gòu)成，可呈單發(fā)或多發(fā)狀態(tài)，其中由膽固醇引發(fā)的結(jié)石多呈單發(fā)狀態(tài)，形狀相對(duì)較大，以顆粒狀為主；由膽色素引發(fā)的結(jié)石多呈多發(fā)狀態(tài)，形狀相對(duì)較小，且無(wú)一定形態(tài)[5-6]。 通常情況下，位于膽囊內(nèi)的結(jié)石往往相對(duì)較大，而位于膽管內(nèi)的結(jié)石相對(duì)較小，在結(jié)石數(shù)量較多且質(zhì)量較小的情況下，極易導(dǎo)致梗阻的發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)膽管擴(kuò)張或引起感染。在內(nèi)鏡技術(shù)不斷發(fā)展的推動(dòng)下，微創(chuàng)治療的形式逐漸廣泛應(yīng)用到膽道結(jié)石的治療中，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡取石術(shù)便是其中較為典型的一種術(shù)式。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡取石術(shù)主要是以傳統(tǒng)開腹膽總管切開取石術(shù)為基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良，具有創(chuàng)傷較小、安全性較高、有利于加快患者術(shù)后恢復(fù)等優(yōu)勢(shì)[7]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)手術(shù)治療后，觀察組手術(shù)持續(xù)時(shí)間、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、引流管置入時(shí)間分別為（68.35±11.32） min，（23.07±4.78） h，（14.18±2.68） d，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組手術(shù)持續(xù)時(shí)間、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、引流管置入時(shí)間分別為（91.26±14.41） min、（41.59±5.12） h、（25.31±3.15） d，并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，觀察組各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)膽道結(jié)石的患者以腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡進(jìn)行手術(shù)治療，不僅可在一定程度上縮短手術(shù)時(shí)間，同時(shí)對(duì)于提高患者術(shù)后恢復(fù)速度有著積極的促進(jìn)作用。除此之外，由于該術(shù)式所引起的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，因此在安全性方面也為患者提供了更高的保障，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張瑋，王悅?cè)A，鄭亞民.腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（8）：31-33.

[2]黃海，何承祥，肖詩(shī)銘.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中行膽道鏡治療隱性膽總管結(jié)石效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（4）：370-371.

[3]王亮，楊偉，曹文鋒.后腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石及腎結(jié)石的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2015，21（2）：196-198.

[4] Lopes Neto A C，Korkes F，Silva J L，et al.Prospective randomized study of treatment of large proximal ureteral stones：extracorporeal shock wave lithotripsy versus ureterolithotripsy ver-sus laparoscopy[J].J Urol，2012，187（1）：164-168.

[5]張敬坡，馮雷，張傳寶.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石手術(shù)治療合并肝硬化膽囊結(jié)石的療效觀察[J].肝膽外科雜志，2015，23（4）：259-261.

[6]周潔，李金龍.經(jīng)電子十二指腸鏡括約肌切開聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)同期治療肝外膽管結(jié)石伴膽囊結(jié)石的護(hù)理觀察及干預(yù)[J].華西醫(yī)學(xué)，2015，30（6）：1123-1126.

[7]張保峰.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床療效分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2015，36（8）：99-100.

茶道的知識(shí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 胰島素泵；時(shí)程；療效

［摘要］ 目的 觀察胰島素泵強(qiáng)化治療時(shí)程與療效的關(guān)系。方法 采用持續(xù)皮下胰島素輸注，時(shí)程分別為7～14天、15～29天、30～60天，前后對(duì)照并隨訪6個(gè)月，觀察患者C肽、HbA1C、遠(yuǎn)期療效及不同時(shí)程CSⅡ的胰島素用量情況。結(jié)果 血糖達(dá)滿意控制的平均天數(shù)為(4±1.5)天，治療前日胰島素基礎(chǔ)量(18.7±2.8)u，餐前大劑量為(7.16±1)u。CSⅡ結(jié)束時(shí)，7～14天胰島素用量無(wú)改變，而30～60天胰島素總量?jī)H為12u/d，基礎(chǔ)量(9±3.5)u，餐前大劑量為(2±1)u。結(jié)論 短期的CSⅡ治療可快速降低血糖，但對(duì)胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)不理想；而較長(zhǎng)時(shí)間的CSⅡ治療，能最大限度地改善胰島B細(xì)胞的功能，使病情緩解持續(xù)時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)。

［關(guān)鍵詞］ 胰島素泵；時(shí)程；療效

目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)2型糖尿病CSⅡ強(qiáng)化治療的研究較多，而對(duì)CSⅡ強(qiáng)化的時(shí)程觀點(diǎn)不一，也缺乏長(zhǎng)期療效的跟蹤報(bào)道，為此，我們對(duì)52例2型糖尿病患者進(jìn)行7～14天、15～29天、30～60天不同時(shí)程的CSⅡ強(qiáng)化治療比較和6個(gè)月療效的隨訪，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2004年6月～2006年3月我院糖尿病科住院并且接受胰島素泵治療的T2DM 52例(診斷標(biāo)準(zhǔn)按WHO1999標(biāo)準(zhǔn))。其中，7～14天10例，15～29天30例，30～60天12例。入選標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖大于12mmol/L和(或)餐后血糖大于14mmol/L；糖化血紅蛋白≥10％；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重感染；嚴(yán)重肝腎疾患及心功能不全。本組患者男22例，女30例，年齡30～69歲，體重指數(shù)(BMI)24±3.5，病程6年12例。

1.2 研究方法

1.2.1 C肽釋放試驗(yàn) 試驗(yàn)前3天給予標(biāo)準(zhǔn)糖尿病飲食，停用引起血糖增高的藥物，試驗(yàn)前一天晚餐后開始禁食，清晨空腹進(jìn)行試驗(yàn)。采血測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、血尿酸?？诜?biāo)準(zhǔn)饅頭餐(相當(dāng)于75g葡萄糖)，于60、120、180min，分別采血測(cè)靜脈血糖同步進(jìn)行C肽釋放試驗(yàn)。

1.2.2 胰島素泵治療 應(yīng)用胰島素泵(北京升華)治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)每日7點(diǎn)血糖(三餐前、餐后2h+睡前)，根據(jù)血糖譜調(diào)整胰島素用量，以餐前血糖5～6 mmol/L，餐后血糖7～9 mmol/L，連續(xù)3天作為控制目標(biāo)。觀察達(dá)目標(biāo)血糖所用的胰島素劑量和CSⅡ結(jié)束時(shí)胰島素劑量。分別采取7～14天、15～30天、30～60天3種不同時(shí)程撤除泵治療，其3組病人數(shù)各為10例、30例、12例，觀察胰島B細(xì)胞恢復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 CSⅡ治療前后血糖情況 CSⅡ能快速控制血糖，血糖控制時(shí)間平均(4±1.5)天。見表1。

表1 CSⅡ治療前后血糖情況 (略)

2.2 CSⅡ不同時(shí)程胰島素用量比較 見表2。

表2 CSⅡ不同時(shí)程胰島素用量比較 (略)

2.3 CSⅡ治療后胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)情況 見表3。

表3 CSⅡ治療后胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)情況 (略)

2.4 隨訪結(jié)果 對(duì)所有病人CSⅡ停止后隨訪6個(gè)月，結(jié)果顯示：9例病人僅飲食、運(yùn)動(dòng)療法，血糖控制滿意，30例病人停泵1～3個(gè)月內(nèi)僅飲食、運(yùn)動(dòng)療法，血糖控制滿意，此后需口服二甲雙胍和(或)拜糖平能有效控制血糖，13例病人仍需要胰島素控制血糖，但劑量較用胰島素泵前減少。

其中9例僅應(yīng)用飲食、運(yùn)動(dòng)療法，血糖滿意控制達(dá)6個(gè)月者，均為CSⅡ時(shí)程大于30天的病人。

3 討論

持續(xù)高血糖既直接損傷胰島B細(xì)胞，又加重胰島素抵抗，可形成一個(gè)惡性循環(huán)，此時(shí)必須給予胰島素強(qiáng)化治療，CSⅡ是目前最合乎生理模式的治療手段，它能夠快速有效地控制血糖，解除糖毒性和脂毒性，提高胰島素的敏感性，使胰島B細(xì)胞分泌缺陷和抵抗得到最大限度的逆轉(zhuǎn)［1］。從表1來(lái)看，CISS控制血糖達(dá)滿意時(shí)間為(4±1.5)天，與趙家勝等報(bào)道相似［2］。

國(guó)內(nèi)外對(duì)于CSⅡ強(qiáng)化時(shí)程觀點(diǎn)不一，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：1997年，Ilkova等首先將CSⅡ用于新診斷的2型糖尿病患者，其結(jié)果令人鼓舞：在2周的胰島素強(qiáng)化治療后，13例患者中有9例僅飲食和運(yùn)動(dòng)治療獲得6個(gè)月以上的持續(xù)血糖控制，證實(shí)短期胰島素強(qiáng)化治療可以重建“對(duì)飲食治療反應(yīng)性”，有利于長(zhǎng)期的代謝控制(即誘導(dǎo)出一定時(shí)期的病情緩解期)。同年Hasan等報(bào)道對(duì)13例新診斷2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)2周的胰島素泵強(qiáng)化治療后，有5例僅通過(guò)飲食控制就可獲得2年的血糖良好控制［3］。從我們的資料來(lái)看，CSⅡ不同時(shí)程從血糖達(dá)標(biāo)到CSⅡ結(jié)束時(shí)，胰島素總量開始平均為40～50u/d，基礎(chǔ)量為(18.7±2.8)u，餐前大劑量為(7.16±1)u。而CSⅡ結(jié)束時(shí)，7～14天胰島素量無(wú)改變，而30～60天總量?jī)H為12 u /d，基礎(chǔ)量(9±3.5)u，餐前大劑量為(2±1)u。說(shuō)明隨著CSⅡ時(shí)程的延長(zhǎng)，由于胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)得好，胰島素所需劑量也越小。

該資料還顯示：CSⅡ治療7～14天，胰島B細(xì)胞功能改善3例，無(wú)改善7例；而治療30～60天的患者，有3例B細(xì)胞功能改善，9例大致恢復(fù)，功能無(wú)改善者為0。兩者具差異有顯著性。從上述數(shù)據(jù)可知，短期的CSⅡ治療能快速控制血糖，但對(duì)C肽影響不大，而較長(zhǎng)時(shí)間的CSⅡ治療則能明顯改善胰島B細(xì)胞功能，控制患者的高血糖，緩解病情，為蜜月期形成創(chuàng)造條件。

2型糖尿病，不管是初診或是已出現(xiàn)口服藥失效者，只要血糖顯著升高，應(yīng)該爭(zhēng)取條件，盡快給予CSⅡ強(qiáng)化治療，時(shí)程越長(zhǎng)，越有利于胰島B細(xì)胞功能最大限度的修復(fù)，提高胰島素的敏感性，從而延遲需要持續(xù)應(yīng)用胰島素的時(shí)間，減少胰島素或其他藥物的用量。

［參考文獻(xiàn)］

1 Yki-jarvinen H.Pathogenesins of non-insulin dependent diabetes mellitus.Lancet，1994，343:91-95.

2 趙家勝，張秀珍，賀明，等.胰島素泵短期治療2型糖尿病.同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2003，24：54-55.

茶道的知識(shí)范文第5篇

（黑龍江省賓縣畜牧局賓安畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心 150422）

1 飼料質(zhì)量及攝取?

如果飼喂失調(diào)不是由不適當(dāng)采食引起的，則應(yīng)查找可能的飼料質(zhì)量問(wèn)題。檢查飼料是否存在外部污染和其他指標(biāo)的變化，顏色的明顯變化可能是原料改變?cè)斐傻?，也可能是不適當(dāng)?shù)募庸み^(guò)程引起的；此外，還應(yīng)考慮飼料是否發(fā)霉或受真菌毒素污染。當(dāng)然，飼料中含過(guò)少或過(guò)多的一種或多種營(yíng)養(yǎng)素同樣可以影響飼料的質(zhì)量。豬的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩癥在養(yǎng)豬場(chǎng)幾乎很少達(dá)到出現(xiàn)臨床或亞臨床癥狀的嚴(yán)重程度，但實(shí)際上確有發(fā)生。已觀察到硒、維生素E、氨基酸、生物素、鋅、磷和鹽缺乏癥，也已觀察到與硒、維生素A、維生素D、銅和鋅超量有關(guān)的問(wèn)題。采集飼料樣品，分析其中可能有問(wèn)題的營(yíng)養(yǎng)素。?

由于豬只沒(méi)有攝入足夠的飼料，造成豬場(chǎng)出現(xiàn)飼料相關(guān)的問(wèn)題。例如，哺乳母豬和生長(zhǎng)豬的采食受到太多的限制，人為錯(cuò)誤、貯藏罐或進(jìn)料器輸送飼料或設(shè)備損壞常限制采食。不適當(dāng)攝食的其他原因是水的量和質(zhì)的問(wèn)題，過(guò)分擁擠以及進(jìn)料器空間和設(shè)計(jì)不合理。在調(diào)查飼料質(zhì)量之前，應(yīng)消除不適當(dāng)采食造成飼喂失調(diào)的可能性。?

2 采樣程序?

不恰當(dāng)?shù)牟蓸蛹夹g(shù)可以導(dǎo)致不準(zhǔn)確和誤導(dǎo)性的試驗(yàn)結(jié)果。使用適當(dāng)?shù)墓ぞ卟蓸涌梢垣@得最準(zhǔn)確的結(jié)果。用于采集干物質(zhì)的普通工具包括谷粒采樣器和Pelican采樣器。使用Pelican采樣器或采樣罐采集卸載或傳輸?shù)臉悠?。將Pelican采樣器或采樣罐橫穿無(wú)漏傳輸樣品，以采集準(zhǔn)確的樣品。?

3 飼喂器中的飼料?

從飼喂器中采樣可以對(duì)整個(gè)飼料制備過(guò)程做出最好的評(píng)價(jià)。如果飼喂器在10臺(tái)以下，則從所有的飼喂器中采樣；如在11臺(tái)以上，則隨機(jī)選擇10臺(tái)進(jìn)行采樣，可以選擇谷粒采集器對(duì)飼喂器進(jìn)行采樣。?

4 大批量的飼料和原料?

車運(yùn)時(shí)，要求供應(yīng)商提供每一種運(yùn)往養(yǎng)豬場(chǎng)的飼料的樣品。在傳輸過(guò)程中，使用Pelican采樣器，以相同的間隔至少10次橫切采樣；或者在卸載前，從4~6個(gè)均勻的空間位置插入車載的原料中，采集代表整車原料的樣品。?

5 包裝原料?

將每一袋原料水平放置，從一端插入到另一端采集中心樣品。如果一批原料少于10袋，則采集所有袋中的樣品；如一批原料多于11袋，則隨機(jī)選擇10袋進(jìn)行采樣。每袋所取樣品的重量約0.23kg。將采集到的樣品裝入一大的、干凈的容器中，充分混勻后，取兩個(gè)0.45kg的樣品，分裝于兩個(gè)容器中，密封后做好明確標(biāo)記并標(biāo)記采樣日期。最好使用厚塑料袋、帶蓋塑料瓶或干凈的廣口瓶保存樣品。將其中一份樣品送去實(shí)驗(yàn)室，另一份樣品冷凍保存至分析完成。?

6 實(shí)驗(yàn)室結(jié)果判定?

即使采集的飼料樣品是合格的，在采樣和實(shí)驗(yàn)室分析過(guò)程中也可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，但可以最大限度地減少這些錯(cuò)誤。這些錯(cuò)誤可以造成實(shí)驗(yàn)室報(bào)告與生產(chǎn)者期望之間的營(yíng)養(yǎng)素水平的不同。在判定試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，將分析值與日糧中計(jì)算的營(yíng)養(yǎng)素含量進(jìn)行比較是必需的步驟。按日糧配方、相應(yīng)的飼料標(biāo)簽和原料營(yíng)養(yǎng)素含量，計(jì)算配制飼料的營(yíng)養(yǎng)素含量。與所計(jì)算的值比較，將實(shí)驗(yàn)報(bào)告的值判定為適宜飼喂、符合或接受。?

通過(guò)比較計(jì)算值與分析值之間差異的大小，得出是否存在飼料質(zhì)量問(wèn)題的相應(yīng)結(jié)論。通過(guò)變異值和日糧中營(yíng)養(yǎng)素的含量計(jì)算，可以估計(jì)日糧中營(yíng)養(yǎng)素量的期望范圍。例如，假定日糧中磷的計(jì)算含量為0.65%，考慮正常的實(shí)驗(yàn)誤差，那么日糧中磷水平的可接受范圍為0.57%~0.73%。其計(jì)算如下：0.65%×0.13=0.08%；0.65%－0.08%=0.57%；0.65%＋0.08%=0.73%。如果分析值在可接受的范圍之內(nèi)，就可能不存在某種營(yíng)養(yǎng)素的飼料質(zhì)量問(wèn)題。盡管如此，如果任意一種或全部營(yíng)養(yǎng)素的水平超出可接受范圍，并且使用了適當(dāng)?shù)牟蓸映绦?，那么?yīng)該把另一份保留的樣品送到同一實(shí)驗(yàn)室或另一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重新分析。如果第二次分析的結(jié)果也超出正常范圍，就可能存在飼料的質(zhì)量問(wèn)題。綜合營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥和營(yíng)養(yǎng)素過(guò)剩癥的病因，就可分析確定質(zhì)量問(wèn)題的原因。一種營(yíng)養(yǎng)素的拮抗作用或過(guò)?？梢宰C明另一種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。因此，通過(guò)提供大致適當(dāng)?shù)娜占Z營(yíng)養(yǎng)素濃度就可以觀察到缺乏癥癥狀。