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1縣級(jí)公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)的過程中關(guān)于固定資產(chǎn)存在的問題
(1)制度問題。根據(jù)調(diào)查,我國(guó)相當(dāng)多的縣級(jí)公立醫(yī)院在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)章制度方面并不完善和健全,有的醫(yī)院甚至根本就沒有意識(shí)到固定資產(chǎn)的管理問題,因此也沒有建立一套符合自身實(shí)際的規(guī)章制度。湖南省內(nèi)的一家縣級(jí)公立醫(yī)院,其在新的規(guī)章制度出來之前,在固定資產(chǎn)的結(jié)算中,它是不計(jì)折舊的,這樣就導(dǎo)致沒有對(duì)應(yīng)的成本核算。此外,醫(yī)院在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候,對(duì)其使用效率沒有充分的了解,因此這就為后來醫(yī)療設(shè)備的閑置埋下了隱患。(2)職責(zé)問題。在縣級(jí)公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)當(dāng)中,由于缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的有效管理和核算,就會(huì)導(dǎo)致很多不必要的浪費(fèi)。而醫(yī)院相關(guān)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置在很大程度上決定了固定資產(chǎn)管理的有效與否。由于醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)分配不明確,會(huì)導(dǎo)致在固定資產(chǎn)的管理過程中出現(xiàn)一系列的問題。比如醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)不合理、維修過程不透明、資產(chǎn)數(shù)據(jù)不透明等等。而這些因素會(huì)使得在醫(yī)院的發(fā)展過程中處于被動(dòng)地位,在面對(duì)外部競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候,則失去了基本的競(jìng)爭(zhēng)力。
2針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院關(guān)于固定資產(chǎn)問題的措施
(1)完善固定資產(chǎn)的相關(guān)管理制度。醫(yī)院在制定固定資產(chǎn)管理制度的時(shí)候,必須要結(jié)合自身的實(shí)際情況,不可以照搬其他醫(yī)院的制度??h級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立一套從采購(gòu)到報(bào)廢的一整套固定資產(chǎn)的管理制度,明確管理過程中的每一個(gè)步驟,做到透明和公開。一般來說,各個(gè)科室在申請(qǐng)購(gòu)置新的醫(yī)療器材之前,都要組織專門的人員對(duì)其進(jìn)行可行性研究和分析,確保醫(yī)療資源的有效配置,最后才能按照規(guī)章制度,根據(jù)合理的醫(yī)院程序向上級(jí)申請(qǐng),申請(qǐng)通過了才能購(gòu)置新的醫(yī)療器材。(2)明確管理職責(zé)是固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。在這個(gè)過程中,應(yīng)當(dāng)事先建立一個(gè)合理的固定資產(chǎn)的管理部門,并通過加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理部分的職責(zé),來加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理。關(guān)于這個(gè)部門的設(shè)立,大致可以分為設(shè)備科、后勤科和財(cái)務(wù)科,設(shè)備科負(fù)責(zé)專用設(shè)備的日常管理工作,后勤科負(fù)責(zé)房屋及其它固定資產(chǎn)的管理工作,財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的核算,清查以及大型專用設(shè)備的效益考核工作。(3)根據(jù)最新的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算。早在2012年,我國(guó)就已經(jīng)實(shí)行了最新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,其中對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊核算發(fā)生了很大的變化。它要求醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)的過程中,應(yīng)當(dāng)把當(dāng)月的折舊計(jì)算到當(dāng)月的成本當(dāng)中去。而這對(duì)于縣級(jí)公立醫(yī)院來說是一項(xiàng)繁雜的過程,從固定資產(chǎn)的種類,到相關(guān)醫(yī)療器材的使用年限,而且對(duì)于資產(chǎn)的來源都要計(jì)算清楚,正是由于固定資產(chǎn)核算工作的復(fù)雜,醫(yī)院的有關(guān)部門在進(jìn)行核算的時(shí)候,更加要投入更多的精力,確保固定資產(chǎn)核算的精細(xì)化、科學(xué)性和正確性。(4)在現(xiàn)代化的背景下,建立一套合理、安全的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng),這對(duì)于固定資產(chǎn)的管理具有重要的劃時(shí)代意義。通過固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng),醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理變得更加公開化和透明化,不僅加強(qiáng)了對(duì)管理過程的監(jiān)督,而且有利于資源在醫(yī)院內(nèi)部的有效利用。除此之外,固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)一定要確保其安全性和可靠性,定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí),必要的時(shí)候還要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)信息系統(tǒng)的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,確保固定資產(chǎn)資料的可靠性和權(quán)威性。(5)在縣級(jí)公立醫(yī)院改革的大潮中,應(yīng)大力呼吁省級(jí)及中央政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的資金投入。我縣為省級(jí)貧困縣,又是農(nóng)業(yè)縣,縣級(jí)財(cái)政收入嚴(yán)重不足,對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的投入也是力不從心,致使我院的搬遷工作進(jìn)展遲緩,醫(yī)療設(shè)備陳舊,嚴(yán)重影響我院的發(fā)展。
3結(jié)束語
【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理;醫(yī)療體制;改革;探討
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革工作的不斷推進(jìn),各項(xiàng)規(guī)章制度的逐漸完善,不管是醫(yī)院自身還是患者對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的要求也水漲船高。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更快更好的發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)院管理工作的改革勢(shì)在必行。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院管理工作的重中之重,早先存在著或多或少的問題,這些問題嚴(yán)重阻礙著醫(yī)院的健康發(fā)展。同時(shí),財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分,它的改革影響著整個(gè)醫(yī)院的未來。因此,財(cái)務(wù)管理工作的改革必須引起管理者足夠的重視。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問題
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的工作內(nèi)容較為復(fù)雜,從每日醫(yī)藥和手術(shù)的收入到醫(yī)療用具和使用藥品的支出,從醫(yī)院各項(xiàng)物資的采購(gòu)、入庫(kù)到各項(xiàng)物資的成本核算等方方面面都是財(cái)務(wù)管理工作的范疇。財(cái)務(wù)管理工作主要是通過對(duì)收入支出等一系列的管理節(jié)約醫(yī)院的成本,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。隨著醫(yī)療體制改革的推行,原來的管理制度、管理人員等已經(jīng)不適用于如今醫(yī)院的發(fā)展,從而暴露出了一些問題。
第一,醫(yī)院對(duì)于政府撥放的專項(xiàng)資金使用的監(jiān)督工作不到位。各級(jí)政府十分重視新醫(yī)改的推行,并為醫(yī)院提供了大量的資金支持,用于醫(yī)院體制改革人員的調(diào)配、醫(yī)療器械的更新與維修等工作。但是,有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在疏漏,使得這些專項(xiàng)資金的使用缺乏完善的監(jiān)督體制,從而出現(xiàn)了專項(xiàng)資金被以各種名義挪用、濫用,沒有發(fā)揮出專項(xiàng)資金的作用,直接影響到整個(gè)醫(yī)院改革的進(jìn)行。
第二,醫(yī)院建設(shè)的收支控制監(jiān)督不到位。醫(yī)改的推行,醫(yī)院勢(shì)必會(huì)建一些新的項(xiàng)目。有的醫(yī)院決策者,對(duì)于一些大型的投資項(xiàng)目,沒有進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)算,也沒有聽取相關(guān)專家的意見,武斷的對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行投資。這使得醫(yī)院的收支嚴(yán)重失衡,甚至?xí)o醫(yī)院的財(cái)政帶來風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)督制度的缺乏,成本預(yù)算不到位都說明了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的紕漏。這類問題的存在阻礙著整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。
第三,財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于工作內(nèi)容不夠熟悉。新醫(yī)改的推行,早先的財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容、工作條例,有的已經(jīng)不適用于現(xiàn)今醫(yī)院的發(fā)展?;蛟S是由于新醫(yī)改推行過快,有的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于工作的規(guī)章制度以及自己所負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容不夠熟悉,這就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理工作無法順利進(jìn)行,從而影響到了整個(gè)醫(yī)院體制改革的進(jìn)程。
二、財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療體制改革中的作用
雖然,現(xiàn)如今財(cái)務(wù)管理工作存在有一定的問題,但是財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于醫(yī)療體制改革的意義仍是不可忽視的,本文主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了分析:
第一,財(cái)務(wù)管理工作的順利開展對(duì)新醫(yī)療體制改革的推行有積極作用。在新醫(yī)療體制改革的過程中,醫(yī)院自身加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的管理,有利于醫(yī)改的順利進(jìn)行。加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,就意味著政府發(fā)放的專項(xiàng)資金能專款專用,真正的杜絕資金挪用、濫用現(xiàn)象的產(chǎn)生。同時(shí),完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)政管理制度,將以往存在的不規(guī)范的財(cái)務(wù)操作徹底清除,嚴(yán)格執(zhí)行新的制度,這些都可以保障新醫(yī)改的順利推行。
第二,財(cái)務(wù)管理工作的順利開展有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在新醫(yī)療體制改革中,醫(yī)院不僅需要完成經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)理念的轉(zhuǎn)變。同時(shí),要保障醫(yī)院各科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn),確?;颊叩男枨竽芗皶r(shí)得到滿足。為了提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力,提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益,這就要求醫(yī)院在改革過程中不斷對(duì)成本進(jìn)行優(yōu)化,加強(qiáng)財(cái)務(wù)的管理工作,尤其是成本的核算工作。只有各部門、科室加強(qiáng)自身的成本核算、成本控制,不論是采購(gòu)藥品、醫(yī)療器材等,還是對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),不論是醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的審批還是各個(gè)部門科室獎(jiǎng)金的發(fā)放,都要經(jīng)過財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格的核算、控制,根據(jù)實(shí)際情況,制定科學(xué)合理的指標(biāo),對(duì)成本進(jìn)行控制,這樣才能從根本上解決資金浪費(fèi)的問題,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
第三,財(cái)務(wù)管理工作促進(jìn)醫(yī)院自身體制的改革。醫(yī)院體制改革將醫(yī)院改變?yōu)楣煞葜平?jīng)營(yíng),醫(yī)院在日后的經(jīng)營(yíng)中需要向社會(huì)吸收資金,為了提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力,還需要學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)技術(shù),引進(jìn)國(guó)外的先進(jìn)設(shè)備。這樣的醫(yī)院體制改革能夠提高整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平以及內(nèi)部管理水平。醫(yī)院為了能夠順利進(jìn)行體制改革必須要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,加強(qiáng)內(nèi)部管理,尤其是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行,健全的財(cái)務(wù)管理制度等是醫(yī)院與外界企業(yè)等單位進(jìn)行合作的基礎(chǔ),財(cái)務(wù)管理工作對(duì)投資者的收益有直接影響。因此,做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有助于醫(yī)院體制的改革。
總之,財(cái)務(wù)管理工作的開展對(duì)醫(yī)療體制的改革有重要意義。在以后的工作中,財(cái)務(wù)管理工作勢(shì)必會(huì)適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要,更新管理理念,制定合理的財(cái)務(wù)管理制度,確保工作的開展對(duì)醫(yī)改的進(jìn)行有積極影響。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械;人機(jī)工程學(xué);醫(yī)院;提高
人機(jī)工程學(xué)是近年來新興詞匯,國(guó)際人機(jī)工程學(xué)會(huì)為人機(jī)工程學(xué)做出明確解釋:人機(jī)工程學(xué)是研究人與系統(tǒng)中其他因素之間的互相作用,以及應(yīng)用相關(guān)理論、原理、數(shù)據(jù)等方法來設(shè)計(jì),最終達(dá)到優(yōu)化人類和系統(tǒng)效能的科學(xué)。人機(jī)工程學(xué)注重人的價(jià)值,能將人的價(jià)值作為工作研究的首位。針對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械中的不足,人機(jī)工程學(xué)與醫(yī)療器械的融合已迫在眉睫。
一、在醫(yī)療器械中實(shí)施人機(jī)工程學(xué)的意義
人機(jī)工程學(xué)作為一種新興的系統(tǒng)科學(xué),將人的人體科學(xué)、安全科學(xué)等因素完美的結(jié)合起來,進(jìn)一步上升了人的高度。人機(jī)工程學(xué)以研究人與機(jī)械等外部環(huán)境的關(guān)系,完成對(duì)人的進(jìn)一步闡釋。
醫(yī)療器械作為一種特殊的使用工具,在保證人的生命安全上具有重要的意義。但機(jī)械不同于人類,毫無情感可言,不利于醫(yī)院實(shí)施人性化服務(wù)。在以人機(jī)工程學(xué)為背景進(jìn)行醫(yī)療機(jī)械改進(jìn)的情況下,會(huì)把人作為研制醫(yī)療器械的主要依據(jù),保證相關(guān)機(jī)械性能好、操作簡(jiǎn)單、服務(wù)更人性化、醫(yī)治效率更高,保證醫(yī)院能更好地開展醫(yī)療活動(dòng),提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療器材種類繁多,在研制、使用過程中不可避免的會(huì)出現(xiàn)各種問題。在我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院中,醫(yī)院的消耗品超過50種類別、2000多種分支,醫(yī)生在使用相關(guān)物品過程中,勢(shì)必會(huì)保持高度的緊張感,使治療過程更加死板。這種情況不但不利于醫(yī)生開展治療工作,也會(huì)降低患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。在醫(yī)療器械中應(yīng)用人機(jī)工程學(xué),會(huì)把使用醫(yī)療器械的過程簡(jiǎn)單化、舒適化,緩解醫(yī)生工作壓力,提高患者對(duì)醫(yī)院評(píng)價(jià),方便醫(yī)院開展更深層次的治療活動(dòng)。
二、在醫(yī)療器械中應(yīng)用人機(jī)工程學(xué)的措施
在醫(yī)療器械中應(yīng)用人機(jī)工程學(xué),要把人作為工作的核心,從中分析應(yīng)用人機(jī)工程學(xué)的具體措施。
2.1以人為中心
人是人機(jī)工程學(xué)的核心,在醫(yī)療器械中應(yīng)用人機(jī)工程學(xué)必須要把人作為工作的出發(fā)點(diǎn)和歸屬點(diǎn)。在應(yīng)用以人為中心過程中,要保證要堅(jiān)持三點(diǎn)原則:第一,要確保醫(yī)療人員能參與到醫(yī)療器械設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)中,方便醫(yī)護(hù)人員能根據(jù)日常治療、護(hù)理行為,為改進(jìn)醫(yī)療器械提出更多的建議;第二,合理分配醫(yī)護(hù)人員分工,保證在醫(yī)療過程中能科學(xué)有效的使用醫(yī)療器械;第三,及時(shí)對(duì)護(hù)理人員和患者反應(yīng)回來的信息作整理總結(jié),針對(duì)反應(yīng)結(jié)果實(shí)施對(duì)醫(yī)療器械的改良改進(jìn)工作,方便醫(yī)護(hù)人員能更高效的使用醫(yī)療器械,保證患者能接受到更方便的醫(yī)學(xué)治療。
醫(yī)院護(hù)士呼叫器是醫(yī)院最常見的醫(yī)療器械,保證患者24小時(shí)能在病床上呼叫護(hù)士。護(hù)士呼叫器具有聲音大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),能保證護(hù)士在最短時(shí)間內(nèi)為患者服務(wù)。但患者的需求具有突發(fā)性,如果護(hù)士正在處理醫(yī)療設(shè)備,護(hù)士呼叫器突然響了,會(huì)使護(hù)士受到驚嚇,影響護(hù)士工作效率;在夜間護(hù)士呼叫器的弊端更為明顯,如果護(hù)士站離病房較近,護(hù)士呼叫器很可能影響到其他患者休息,影響治療過程。在以人為中心進(jìn)行醫(yī)療器械改進(jìn)過程中,可以將呼叫聲音制作成音樂,或?qū)戔忂^程進(jìn)行設(shè)置,讓響鈴前兩秒的聲音降低,保證護(hù)士能有一個(gè)接受的過程。
在具體操作過程中,要將堅(jiān)持四個(gè)方式:第一,詳細(xì)說明醫(yī)療器械的使用要求;第二,確立醫(yī)療器械解決方案;第三,根據(jù)相關(guān)醫(yī)療器械的使用要求進(jìn)行評(píng)價(jià)分析;第四,詳細(xì)說明相關(guān)醫(yī)療器械的具體使用范圍。上述四點(diǎn)能有效保證在使用醫(yī)療器械過程的規(guī)范性,確保醫(yī)護(hù)人員能科學(xué)的使用相關(guān)儀器,在相關(guān)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)出現(xiàn)故障時(shí),醫(yī)護(hù)人員也能及時(shí)的采取補(bǔ)救措施,確保醫(yī)護(hù)工作能合理有效的進(jìn)行。
2.2簡(jiǎn)化操作界面
醫(yī)療設(shè)備操作界面復(fù)雜,是我國(guó)醫(yī)療器械中的通病。德國(guó)Sturgart設(shè)計(jì)中心曾為評(píng)判醫(yī)療器械操作難度制訂了5方面標(biāo)準(zhǔn):第一,醫(yī)療產(chǎn)品與人體的尺寸、外形和用力特點(diǎn)是否匹配;第二,醫(yī)療產(chǎn)品是否順手好用;第三,相關(guān)操作人員在操作器械過程中是否存在發(fā)生危險(xiǎn)的可能;第四,各個(gè)操作、顯示單元是否清晰可見;第五,相關(guān)醫(yī)療器械是否方便保養(yǎng)維護(hù)。我國(guó)醫(yī)療設(shè)備或多或少的不符合上述五個(gè)標(biāo)準(zhǔn),有些醫(yī)療機(jī)械體積大、精密度高,不利于保養(yǎng)維護(hù);一些器械指示燈過多,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無法清晰的分析指示功能;一些醫(yī)療器械使用不順手,影響正常的醫(yī)療過程。
在簡(jiǎn)化操作界面過程中,首先要堅(jiān)持合理性原則。操作界面是醫(yī)護(hù)人員操作機(jī)械的基礎(chǔ),因此要保證系統(tǒng)設(shè)計(jì)具有合理性和明確性,將相關(guān)信息能完整的、科學(xué)的呈現(xiàn)出來,保證有效的進(jìn)行操作活動(dòng)。其次要遵循動(dòng)態(tài)性原則。動(dòng)態(tài)系統(tǒng)方便操作管理,這是全社會(huì)的共識(shí),將動(dòng)態(tài)原則融入到操作界面中,能降低操作界面的操作難度,使相應(yīng)管理范圍一目了然的出現(xiàn)在視野中,簡(jiǎn)化了醫(yī)護(hù)人員操作程序,使相關(guān)醫(yī)療器械更具靈活性;最后要遵循安全性原則。醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)范圍很多:電磁、超聲波、放射線等,不能科學(xué)操作相關(guān)醫(yī)療設(shè)備,會(huì)對(duì)患者造成二次傷害。在簡(jiǎn)化操作界面過程中,要明確醫(yī)療器械的危險(xiǎn)性,對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)作特殊標(biāo)記,將安全工作落實(shí)到實(shí)處。
結(jié)束語:人機(jī)工程學(xué)是有效提高醫(yī)院治療水平和服務(wù)水平的重要保證。人機(jī)工程學(xué)能改善現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療器械中的弊端,保障醫(yī)療器械提供更人性化服務(wù)。人機(jī)工程學(xué)在未來會(huì)有更廣闊的發(fā)展空間,在這期間,需要設(shè)計(jì)研究人員、醫(yī)護(hù)人員和患者的參與協(xié)作,減少醫(yī)療器械中的不足,提高醫(yī)療器械功能的可行性,提高醫(yī)療器械為患者服務(wù)的能力。
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再見,舊愛
辰老板擁有經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士的高學(xué)歷,頭腦非常好,而且善于做生意。在飛輪海出道初期,辰老板就一直做著自己的“小買賣”。演藝事業(yè)穩(wěn)定后,他更是率先開了兩家潮牌店,號(hào)稱“就算飛輪海解散也不怕沒有退路”。這幾年辰老板的演藝事業(yè)一直沒有兄弟三個(gè)紅火,其實(shí)不是他不夠努力,而是辰老板把事業(yè)中心放在了生意上。這不,他不但當(dāng)了CEO,而且要向全方位CEO邁進(jìn)!除了自己的潮牌,他還經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器材,并與吳尊一起投資了發(fā)廊!吳尊退出飛輪海之后鮮少與兄弟們?cè)倬?,但辰老板私下卻與吳尊保持著密切的來往。原因有二,一來兩人脾氣相投,二來兩人都是生意人。
目前辰老板的事業(yè)重心轉(zhuǎn)向內(nèi)地,以演戲和主持為主。告別主持了三年多的《日韓音樂瘋》,錄最后一集時(shí)辰老板邀請(qǐng)了吳尊擔(dān)任神秘嘉賓。
吳尊近日出了“大事”,出書認(rèn)了結(jié)婚生子成為鎂光燈焦點(diǎn),他還開玩笑恭喜辰老板:“也快當(dāng)爸爸了!”嚇得辰老板趕緊澄清:“你不要亂講話,你現(xiàn)在說什么都感覺是真的!”后來吳尊再次強(qiáng)調(diào)辰老板再過兩三年也會(huì)當(dāng)爸爸,更堅(jiān)稱自己最不會(huì)撒謊。如此一來,辰老板“已有女友”的傳聞搞不好真的是真的哦!
最后一集邀請(qǐng)好友,原本是希望他能分擔(dān)自己的小小離愁,沒想到吳尊不僅大爆料,還搗蛋說:“這是你最后一個(gè)節(jié)目!”氣得辰老板大罵:“幸好我又開了新節(jié)目!”
你好,新歡
告別了舊愛,辰老板帶著新歡《音樂無雙》與大家見面,但《音樂無雙》的魅力,似乎敗給了辰老板和新搭檔愛紗之間的“最萌身高差”!184cm的辰老板和154cm的愛紗身高懸殊,30公分的身高差平時(shí)看來很萌很可愛,但上節(jié)目就有點(diǎn)小尷尬了。即使愛紗穿上高跟鞋仍然有些望辰莫及,采訪時(shí)愛紗無奈找來箱子墊腳,兩個(gè)人才能勉強(qiáng)同時(shí)入鏡。
除了音樂外,《音樂無雙》還會(huì)介紹臺(tái)灣美食、時(shí)尚與文化等流行情報(bào),是三立電視首次與日本最大音樂頻道“SPACESHOWER TV”的合作。節(jié)目采用STV、三立連線模式主持,三立主持人正是我們辰老板以及“大嘴巴”樂團(tuán)的愛紗,而STV的主持人分別是知名模特兒栗原類(最近戲劇演出受到矚目)和林繪里香(首席model,將至臺(tái)灣發(fā)展)。辰亦儒和愛紗在節(jié)目中將中、日、英三語齊用。
首集《音樂無雙》背景非常特別,用了近500個(gè)麻辣鴛鴦鍋組成。為對(duì)抗日本來勢(shì)洶洶的男團(tuán)w-inds,辰亦儒特意搬出好朋友汪東城來對(duì)壘!巧合的是,亦儒錄制首集《日韓音樂瘋》邀請(qǐng)的嘉賓也是大東。(注:本期節(jié)目12月15日播出)
摘要:循證醫(yī)學(xué)主要是針對(duì)傳統(tǒng)的“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”而言的,循證醫(yī)學(xué)憑借著自身的優(yōu)勢(shì),讓我國(guó)的臨床醫(yī)師和護(hù)理人員逐漸認(rèn)識(shí)到掌握和熟練應(yīng)用是非常重要的。在口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)中讓學(xué)生接觸到循證醫(yī)學(xué)的基本理念和概念,為學(xué)生以后熟練應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:循證醫(yī)學(xué);口腔護(hù)理學(xué)教學(xué);應(yīng)用體會(huì)
循證醫(yī)學(xué)(Evidence-Based Medicine,EBM)的概念是由加拿大麥克瑪斯特大學(xué)David Sackett教授在1992年正式提出,由于它能為臨床醫(yī)師在臨床治療中提供合理的科學(xué)決策, 其基本思想和理論很快被全球醫(yī)學(xué)界所接受和應(yīng)用, 并成為當(dāng)前國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)之一[1]。在現(xiàn)代社會(huì)當(dāng)中,不論是醫(yī)學(xué)概念、醫(yī)學(xué)技術(shù)、還是醫(yī)療器材都是出于快速更新的過程當(dāng)中,現(xiàn)在非常有效的護(hù)理理念在兩年之后就會(huì)稍顯落伍,在這樣的大背景之下,在口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念是順應(yīng)潮流發(fā)展的一種表現(xiàn)。循證醫(yī)學(xué)理念的引入,可以顯著增強(qiáng)口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。近些年來,循證醫(yī)學(xué)引入護(hù)理領(lǐng)域當(dāng)中,形成了具有自己特色的循證護(hù)理(Evidence-based Nursing,EBN)。
鑒于循證醫(yī)學(xué)的重要作用,將EBM引入到口腔護(hù)理專業(yè)當(dāng)中不僅是實(shí)踐的需要,更是推動(dòng)口腔護(hù)理專業(yè)不斷發(fā)展的客觀要求。在下文中,筆者結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn),對(duì)循證醫(yī)學(xué)在口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用探討了自己的幾點(diǎn)體會(huì)。
一、具體應(yīng)用
在口腔護(hù)理教學(xué)中,將循證醫(yī)學(xué)融入到其中,具體從以下幾個(gè)方面施行。
1、設(shè)定模擬臨床問題
老師依據(jù)本專業(yè)的實(shí)際特點(diǎn)以及實(shí)際臨床護(hù)理當(dāng)中可能會(huì)遇到的種種問題來設(shè)置模擬臨床問題。問題的具體內(nèi)容應(yīng)該圍繞著口腔護(hù)理專業(yè)通常會(huì)遇到的各種問題(尤其是難點(diǎn)問題)來展開,舉例來說,兒童口腔疾病的特殊護(hù)理以及心理護(hù)理、老年人口腔疾病的特殊護(hù)理、口腔疾病治療過程中的疼痛護(hù)理等等。
2、.查詢證據(jù)
在證據(jù)的查詢這個(gè)過程當(dāng)中,建議學(xué)生采用多種途徑進(jìn)行查詢,并將查詢結(jié)果進(jìn)行綜合考量。常用的查詢途徑主要有網(wǎng)絡(luò)查詢、書記查詢、雜志(期刊)查詢等等。但是可以作為證據(jù)主要有(依照可靠程度由強(qiáng)到弱排列):循證醫(yī)療中心提供的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)與一般評(píng)價(jià)、權(quán)威組織提供的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)與一般評(píng)價(jià)、國(guó)家護(hù)理臨床指南、 儀器制造商的相關(guān)建議、口腔醫(yī)學(xué)專家的意見和建議等等。但是在具體的應(yīng)用當(dāng)中,必須要結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)生個(gè)人所學(xué)的專業(yè)知識(shí)慎重地進(jìn)行應(yīng)用。
3、評(píng)價(jià)證據(jù)
在證據(jù)的查詢過程中,學(xué)生會(huì)獲得大量的相關(guān)證據(jù),此時(shí)學(xué)生應(yīng)該對(duì)這些參考資料進(jìn)行整理和記錄,在老師的帶領(lǐng)之下,對(duì)這些證據(jù)的可信性和可行性進(jìn)行探討和評(píng)價(jià)。
通常來講,大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果,主要是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized Controlled Trial,RCT)論文的可信程度比較高。為了讓學(xué)生能夠更加熟練應(yīng)用新知識(shí)、新技能,可以定期開展小型的相關(guān)研討會(huì)議,鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行探討,老師可以對(duì)一些具有代表性的觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)論和指導(dǎo),使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的不足。 轉(zhuǎn)貼于 4、開展實(shí)踐
在循證支持和循證觀察所獲得信息的基礎(chǔ)上,將所獲得的實(shí)證與臨床專業(yè)知識(shí)及患者需求相結(jié)合,制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。實(shí)施過程中重點(diǎn)對(duì)所要改變的護(hù)理干預(yù)或行為進(jìn)行分析,積極改善護(hù)患交流,對(duì)導(dǎo)醫(yī)分診、專科護(hù)理以及宣教等環(huán)節(jié)進(jìn)行量化評(píng)估。將顯微根管治療、激光治療和種植牙等新技術(shù)的配套護(hù)理納人培訓(xùn)后的考核范圍,以檢驗(yàn)循證醫(yī)學(xué)(EBM)在口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。
5、評(píng)價(jià)實(shí)踐效果
評(píng)價(jià)內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、溝通能力和知識(shí)應(yīng)用4個(gè)模塊,理論知識(shí)考核評(píng)價(jià)試題為客觀題,分別在教學(xué)前后使用難度系數(shù)相同的試卷進(jìn)行閉卷考核,卷面采用百分制,整個(gè)考核過程中做到教考分離,統(tǒng)一出題、監(jiān)考、評(píng)分、閱卷。操作技能、溝通能力和知識(shí)應(yīng)用均采用5分制,在考核護(hù)生前,先對(duì)監(jiān)考老師進(jìn)行培訓(xùn),按統(tǒng)一制定的護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分。
二、幾點(diǎn)體會(huì)
1、循證醫(yī)學(xué)(EBM)教學(xué)模式可以顯著增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)樂趣。EBM教學(xué)模式不同傳統(tǒng)的教學(xué)方法,它打破原有的灌輸式、封閉式的課堂教學(xué),讓學(xué)生學(xué)養(yǎng)成了探究式的學(xué)習(xí)習(xí)慣。另外循證醫(yī)學(xué)(EBM)教學(xué)模式的教學(xué)方法更加多樣和豐富,學(xué)生一直處于尋找答案的過程中,學(xué)習(xí)過程不覺枯燥,學(xué)習(xí)效果更加明顯。
2、循證醫(yī)學(xué)(EBM)教學(xué)模式提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。在EBM指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)是是非常強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)踐的,因此,在護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中,學(xué)生的知識(shí)得到檢驗(yàn)并發(fā)現(xiàn)自己的不足,同時(shí)可以通過尋找相關(guān)證據(jù)來提供自己的實(shí)踐能力。
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