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康復護理的目標范文第1篇

【關鍵詞】 骨科病人 康復護理 意義 策略

康復醫(yī)學的興起是醫(yī)學發(fā)展到較高層次的標志,而康復護理是康復醫(yī)學的基本內容之一。隨著社會的進步,人們生活水平的不斷提高以及社會人口老齡化、工傷事故、交通事故的增多,給康復醫(yī)學帶來了契機和新的要求?？祻妥o理就是護理功能向健康保健服務方向的發(fā)展,是和醫(yī)學模式、疾病譜的改變、社會發(fā)展進步及人民群眾需求相適應的。骨科病人的康復護理是指在康復醫(yī)學理論指導下,圍繞全面康復的目標,密切配合康復醫(yī)師及其他專業(yè)人員而對骨科病人所實施的護理技術。本文針對骨科病人實施康復護理現(xiàn)狀及意義進行探討,并提出了針對性策略,以促進康復護理的健康發(fā)展。

1 康復護理在骨科病房的現(xiàn)狀

1.1 康復護理專業(yè)教育明顯滯后

近年來,我國高等醫(yī)學院校也相繼開設了康復醫(yī)學課程,并開辦了康復醫(yī)師培訓班,使我國的康復醫(yī)學事業(yè)正朝著良性軌道發(fā)展。但是,由于我國的臨床護理人員主要是來源于中專衛(wèi)?；蜃o士學校的護理專業(yè),而目前我國從事康復醫(yī)學工作的康復護理人員大多數(shù)是從其他臨床科室轉崗而來,大都未經(jīng)過崗前康復基本知識的培訓,也未曾系統(tǒng)學習過康復專業(yè)知識;在職護士也沒有機會接受康復知識教育,對康復醫(yī)學的基礎理論知識匱乏,使得護理人員在實際工作中仍以以前所學到的臨床護理模式開展工作,從而影響到康復護理的良性發(fā)展。

1.2 護理人員缺乏康復護理意識

由于歷史的原因,康復醫(yī)學在我國起步較晚,其發(fā)展在各地亦極不平衡,對康復的內涵也缺乏正確的理解,對于康復護理的知識更無從談起,加之護理專業(yè)教育又沒有設置相應的康復護理課程,使得在職護理人員對康復的認識不足。其次是由于受既往以疾病為中心的護理模式影響,護士在護理過程中常常忽視患者的功能問題,其任務仍只是簡單地完成各種治療醫(yī)囑,執(zhí)行打針、發(fā)藥、測體溫及測量血壓等簡單的操作,而以功能維護與促進為中心的康復護理在這種模式中難以實現(xiàn)。這主要是因為護理人員不能正確理解康復護理的內涵,缺乏應有的康復護理意識,給康復護理工作的實施和推廣帶來不利因素,影響了康復護理事業(yè)的正常發(fā)展。

2 在骨科實施康復護理的重要意義

良好的護患溝通能夠使護士及時充分了解病情,有效地避免護患矛盾,護士在工作中只有不斷把握好各種不同的溝通契機掌握溝通技巧,才能真正讓護理成為科學和藝術。

2.1 有助于受傷心理恢復

隨著交通事故的頻繁發(fā)生,目前意外骨折病人呈上升趨勢,對這類病人的治療和護理,心理障礙是一個比較棘手的問題。傷殘者常有“心里不快”的影響,如“欲想不能”、“欲速不達”、“理想破滅”的心理,突然的創(chuàng)傷、意外事故的發(fā)生,造成了終生的殘疾,后天的肢體殘疾造成了一種“求生不得”“求死不能”的悲觀厭世的心理,易產(chǎn)生不安、焦慮、抑郁、輕生的念頭,護士要經(jīng)常關心并幫助他們。了解掌握患者的心理活動,做好心理護理,使患者保持心理平衡,從而使患者變悲觀失望為主觀努力,勇敢地面對現(xiàn)實,樹立新的生活目標和自我價值實現(xiàn)的愿望。

2. 2 有利于提高治療效果

積極的康復護理是達到病人康復目標的保證,積極的康復治療可促進患者功能恢復。康復護理是一切療法的延續(xù),這就要求康復護理人員除做好基礎護理外,還應與醫(yī)生密切配合,做好康復護理的治療、評定,積極極防治各種并發(fā)癥。 康復護理人員應充分發(fā)揮自身在康復工作中的作用,協(xié)調好患者的內部因素 (生理狀態(tài)、情緒、現(xiàn)實理解力等) 和外部因素 (康復治療、生活環(huán)境、家屬支持等) 的關系,扮演好

照顧者、健康教育者、督促繼續(xù)康復治療的執(zhí)行者、患者與家屬的咨詢者等重要角色,推進康復護理工作的順利開展。

2. 3 能讓病人更快重返社會

骨科病人,尤其是因工傷、交通事故致殘的骨科病人嚴重影響了生活質量,給家庭和社會帶來沉重的衛(wèi)生經(jīng)濟負擔,病殘者要求盡可能擴大活動范圍和生活能力,參與社會生活和工作。因而,護理要結合社會進步,滿足人民日益增長的衛(wèi)生保健需要,對病人實施康復護理,重建病人身心平衡,最大限度恢復其生活自理能力,以平等的資格重返社會。因此,加強針對性的護理很有必要,使病人能面對現(xiàn)實、振作精神,重新鼓起生活的勇氣,以良好的姿態(tài)回歸到社會中去。

3 對骨科病人實施康復護理的針對性策略

3.1 理論指導策略

3.1.1 更新觀念

首先要加大康復護理宣傳。轉變觀念是實施康復護理的前提,不僅護理人員要更新觀念,從單純的治療護理延伸到預防、康復和保健綜合型護理,而且護理人員要強化患者及家屬的康復、護理意識,讓他們懂得康復護理是一項經(jīng)濟的康復途徑,以調動起他們參與的積極性。全面提高康復護理人員的素質。為適應醫(yī)學模式的轉變,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞目祻蛯I(yè)人才,提高護理人員素質是提高護理質量的核心,康復人員要有多元化的知識結構,包括康復醫(yī)學知識和邊緣學科知識,如社會學、心理學、倫理學等,了解國內外康復醫(yī)學的新進展、提高護理科研水平,派護理業(yè)務骨干到國內知名醫(yī)院進修學習、參觀培訓,以提高自身的康復護理水平。

3.1.2 知識宣教

對在職護理人員進行康復護理培訓。因為康復科的護理人員大部分是從其他臨床科室轉崗而來,對康復基礎理論知識匱乏。因此可以通過對在職護理人員康復護理知識的培訓,讓她們盡快掌握相關的康復醫(yī)學基本知識和康復護理技術,以便在工作中能盡快開展康復護理工作。同時,還可以利用墻報、黑板報、科普讀物向社會宣傳康復醫(yī)學、康復護理學的工作規(guī)律、特點、技術和方法,讓人們知道康復這一科別,明白其必要性和實用性,使康復醫(yī)學、康復護理深入人心。

3. 1.3 規(guī)范操作標準

主要指護理內容與行為。統(tǒng)一規(guī)范各項康復護理技術操作標準,建立健全完善的康復護理評定系統(tǒng),熟練掌握各種輔助器具的使用方法,重視心理護理,加強健康宣教。加強康復護理人員的思想素質和業(yè)務素質教育,努力學習康復護理新技術,建立規(guī)范的康復護理方案,做到每一康復護理技術都必須有循證醫(yī)學依據(jù),每一種功能障礙均有一套康復護理方案。在康復護理工作中,要不斷總結經(jīng)驗,制定出常見病、多發(fā)病的各項康復護理常規(guī)。

3.2 具體實踐策略

3.2.1 心理護理

經(jīng)常對病人進行有關康復知識的教育,使其正確認識和科學評估自己的傷殘程度,消除或減輕心理障礙,打消顧慮,增加康復信心,樹立實事求是的生活目標。 對在功能鍛煉中病人的每一細微的進步成績都給予及時肯定,使病人對護理工作表示信任,為以后的鍛煉打下基礎。

3.2. 2 做好病人親屬的指導

骨科病人大多生活不能自理,心理負擔重,親人的陪伴與支持對病人非常重要。護士在做好病人心理護理的同時,也要做好病人親屬的心理指導,鼓勵他們多關心體貼病人,滿足其需要,介紹同類病人康復的經(jīng)驗。對病人實施康復訓練時,親屬可以起到積極參與、督促、協(xié)助的作用,有利于病人在整個治療和康復過程中保持最佳心理狀態(tài)。

3.2.3 日常生活能力訓練

在早期和恢復期肢體運動基礎上鍛煉患者日常生活能力,這是獲得獨立生活能力的主要方法,以上肢練習為例,首先學習用手提物、放下,練習各種捏握方法,在學好抓握的基礎上練習自己洗臉、刷牙、進食等,隨著訓練的加強和病人體質的恢復,使病人獲得了歸屬和感情上滿足以及生活自理的成就感。

結束語

實踐證明,自從開展康復護理工作以來,護理人員樹立起了嶄新的職業(yè)形象,人生價值得到了充分體現(xiàn),護理工作得到了患者的稱贊和社會的好評,醫(yī)院的信譽也有了很大提高。目前康復護理已在各國普遍開展,如日本患者從入院到出院一切由護士承擔。其護理以心理、社會及生活護理、健康宣教為主。但我國目前的護理仍未擺脫以疾病為主的護理模式。因此,以病人為中心,以護理程序為基礎的系統(tǒng)化康復護理將是21 世紀護理改革的方向。

參考文獻

[1]張忠平,梨敏. 成年正畸患者的心理護理[J]. 護士進修雜志. 2007.

[2]劉春榮,謝發(fā)連. 骨科病人的心理康復護理[J] . 福建醫(yī)藥雜志.2006.6

[3]孫愛芹,毛秋云. 護理病房在提高護士長業(yè)務水平中的作用[J ].中華護理雜志.2006.9.

[4]王月,宋娟. 提高護理質量是醫(yī)院管理的重要責任[J] .中國醫(yī)院管理.2004.8.

康復護理的目標范文第2篇

[中圖分類號] R743.34[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-184-01

高血壓腦出血是一組腦循環(huán)障礙性疾病，臨床上以頭痛、頭暈意識障礙、偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損為特征。病情兇險，常需急診手術，術后常有失語、偏癱、肢體功能障礙等并發(fā)癥，近年來，隨著CT等神經(jīng)影像學的發(fā)展和神經(jīng)科搶救和診療水平提高，死亡率有了明顯下降，存活人數(shù)增多，但隨著而來是致殘和致殘者人數(shù)明顯上升。因此積極正確功能鍛煉是功能恢復的關鍵，對患者實施康復護理有十分重要的意義?，F(xiàn)將我院108例高血壓腦出血患者的護理體會總結報道如下。

1 臨床資料 一般資料，2008年7月-2010年9月我院收治108例高血壓腦出血患者，其中男性65例，女性43例；年齡在38-79歲，平均年齡58.5歲；其中治愈率58.3%(63/108)，好轉率37%(10/108)，死亡率4.6%(6/108)。

2 康復護理目標 1)搶救生命、積極配合治療所需護理。2)預防并發(fā)癥及二次損傷。3)培訓患者及家屬的自我護理技術和能力。4)實施自我健康合理指導和教育，使其獲得回歸社會的健康保障條件。

3 康復護理內容、方法

3.1 意識障礙階段的康復護理 根據(jù)需要及時吸氧、吸痰或行氣管切開，隨時保障靜脈通暢?；杳圆∪藨脚P頭偏向一側，有痰及時吸出，防止誤吸致吸入性肺炎，定時更換，每2小時翻身拍背1次，以防壓瘡及肺部感染，吞咽困難一般術后1-3天給鼻飼保證營養(yǎng)供給，待神志清楚，應鼓勵經(jīng)口飲水、進食，吞咽后清潔口腔。正確記錄24小時出入量，保證水電解質平衡，意識障礙病人應留置導尿，做好留置尿管護理，當病人活動和自理能力取得進步時拔除尿管。其間做好尿道口護理和尿管、尿袋定時更換。

3.2 坐位恢復期的康復護理 坐起是直立的基礎，直立是人類日?；顒拥幕??；颊咭庾R障礙減輕或消除，病情穩(wěn)定，可由臥位轉入坐位訓練，逐漸抬高病人頭部和上肢從30度逐漸到90度,并逐步進行日常生活訓練，坐位訓練應逐步進行，應先練下肢屈曲和抬起，使身體從臥位轉坐位，坐位訓練須護士守護，注意身體平衡以保證安全，另一方面協(xié)助患者的下肢至于床沿下以利于從臥位下坐起，同時逐漸進行日常生活活動的訓練：①飲食訓練:在確認無吞咽和咀嚼功能障礙，無嗆噎時進行飲食訓練，進食后及時做好口腔護理；②利于交換訓練:如果偏癱為利手側，可發(fā)揮對側殘存功能作用；③排泄動作自立訓練，病人養(yǎng)成按時排便習慣；④清潔個人衛(wèi)生的訓練時，協(xié)助并指導用健手進行洗臉、刷牙、擰毛巾，洗漱前后準備好藥；⑤穿脫衣訓練，衣物選擇要求寬松透氣性強，易于穿脫，鞋子以松緊口為宜，穿時先患側后健側，脫時先健側后患側，訓練時必須有護理人員在旁守候，必要時給協(xié)助。

3.3 從立位到步行訓練的康復護理 立位訓練時，先以健側下肢負重，逐漸過渡到雙下肢，立位訓練并具有身體平衡能力者進入步行訓練，囑病人在步行訓練中抬頭向前看，盡量保持身體平衡，用拐杖助行的護工家屬應位于病人對面或健側，為了保障病人安全，可在腰間系一寬布帶，以便于給患者助力，為了防止足下垂或者足內翻、被動運動和按摩患肢防止手足攣縮、變形的神經(jīng)麻痹，早起應給與硬底綁的布鞋，同時注意松緊度適宜。

3.4 預防墜床、跌傷、二次損傷的護理 ①在意識障礙階段應加床檔；②坐位、立位、步行時應注意保護，家人或護理人員進行陪護訓練，避免因護理不當發(fā)生墜床、跌倒，造成外傷、骨折或二次損傷。

3.5 失語癥的康復護理 多用數(shù)字配合音樂節(jié)律由簡到繁刺激，請患者家屬提供患者最愛聽的音樂，反復播放，音量適度。護士與患者對話應配合手勢或實物，要求說話時速度要慢，并且盡量使用失語前的習慣語言，以易于理解，聽不懂時重復原來的話，聲音不可過大，態(tài)度不可生硬，與病人說話時語言力求簡單、易懂，患者說話時要認真聽，并且隨時點頭表示理解，以減輕心理負擔。

3.6 回歸社會、家庭及自立生活指導護理 經(jīng)過在住院的康復治療和訓練后，在回歸家庭、社會前應向患者進行生活自立能力指導，在住院期間讓患者適應院外生活，在家適當制定一些康復訓練的目標和責任，讓家屬監(jiān)督完成，并將訓練效果進行反饋，以便于醫(yī)護人員進一步實施康復訓練。

4 心理護理 高血壓腦出血術后患者除了有效功能鍛煉外，心理護理將尤為重要患者因為自己某些部位功能障礙就自暴自棄，對功能鍛煉喪失信心，醫(yī)護人員掌握和了解患者心態(tài)，主動關心病人與家屬，耐心介紹病情及預后，消除緊張、焦慮、悲觀、憂郁等不良心理，保持病人及家屬情緒穩(wěn)定，認患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其盡早恢復各項功能，達到生活自立能力。

5 體會 康復目標是最大限度減輕殘疾，改善功能，幫助患者適應社會，早期康復介入及正確康復治療，對減輕致殘的程度起著至關重要的作用，康復護理要加強康復意識宣傳，爭取家屬及社會其他力量的配合，康復是一個長期、艱巨的過程，在病人康復訓練，要把觀點和方法輸給病人家屬及陪護，以其待最佳的康復效果。

參考文獻

康復護理的目標范文第3篇

【關鍵詞】腦血管意外；偏癱； 康復護理； 早期

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）05-0103-02

腦卒中系腦血管病變引起腦局灶性血液循環(huán)障礙所導致的腦損害。目前，我國腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢，年發(fā)病率為150/10萬，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的殘疾，因此腦卒中也成為最重要的嚴重致殘疾病[1]。為了降低致殘率，提高患者生活質量，不少醫(yī)學學者對腦卒中偏癱患者的康復護理進行了深入研究，認為康復護理介入越早，肢體運動功能恢復越好，使病人最大限度地從身心殘障恢復，重返社會?，F(xiàn)結合文獻，對其早期康復護理現(xiàn)狀綜述如下。

1 腦卒中康復護理的理論

評價是康復護理工作流程中的重要環(huán)節(jié)，是康復訓練的針對性、科學性、計劃性的依據(jù)。腦卒中康復的評價：包括初期評價、中期評價和末期評價。腦卒中患者的康復目標：運用醫(yī)藥手段使殘留的、生理的、解剖的受損功能， 在生理、精神、心理、認知和社交等方面恢復到最佳狀態(tài)[2]。

2 腦卒中偏癱早期康復護理的重要性

腦卒中后中樞神經(jīng)系統(tǒng)結構和能力上存在代償和功能重組自然恢復能力[3]，早期康復護理可創(chuàng)造損傷神經(jīng)修復或代償?shù)臈l件，使遭到破壞的運動反射弧在良好的條件刺激下重新建立起來[4]。早期康復護理可大大減少肌肉萎縮、關節(jié)脫位、關節(jié)攣縮畸形、足下垂或內翻等，這一點是沒有任何藥物可代替的。有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其生活質量，縮短住院時間和減少費用[5]。盡可能地幫助他們恢復自我生活能力，提高生存質量，早日回歸社會。因此，超早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能恢復和整體療效都有著重要作用[6]。

3 早期康復護理的時間選擇

康復護理措施應早期介入，但應以不影響臨床搶救為前提。一般認為，從腦卒中發(fā)生后3個月內的康復即為早期康復。有學者認為[7]，從發(fā)病至24h內是采用被動與主動相結合的功能鍛煉的最佳時間。梁光霞和張向輝等[8]實踐證明，康復訓練引起再出血的概率很小，無論腦出血患者，還是腦梗塞患者只要生命體征穩(wěn)定均應盡早進行康復治療甚至超早期康復訓練（發(fā)病48～72h）。早期康復護理介入的最佳時間為患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)體征不再進展后48～72h。

4 腦卒中單元和康復護理

腦卒中單元是已被證實能有效改善腦卒中患者預后的措施[9]，康復是卒中單元中重要的一環(huán)。Indredavik和Bakke等[10]通過對206例患者6周的觀察研究，發(fā)現(xiàn)在多元回歸分析中，只有開始康復訓練的時間和穩(wěn)定的舒張壓與患者生活質量相關。卒中單元的主要目標是減輕長期病殘，減少長期醫(yī)療費，對患者進行組織化管理的同時給予康復訓練，在操作流程上，患者進入腦卒中單元即開始病因診斷和功能評價，根據(jù)患者情況制定個體化的治療護理、康復和預防方案，腦卒中單元內所有患者均接受早期康復治療及護理。

5 分期康復護理可以降低腦血管病的致殘率，提高患者的生活質量[11]

近年來，大量的臨床研究證明， 進行康復分期護理能預防關節(jié)攣縮、關節(jié)疼痛等廢用綜合征， 防止二次性損害，促進患側功能的改善[12]。腦卒中康復的分期從康復的角度劃分， 可分為3期：即臥床期（ 急性期， 早期） 、離床期和步行期。

6 早期綜合康復護理

6.1心理康復護理：腦卒中病人由于神經(jīng)系統(tǒng)的完整性受到破壞，病人出現(xiàn)偏癱、感覺及認知功能障礙，會產(chǎn)生一系列不同程度的心理活動異常和情感變化，常表現(xiàn)為自卑、依賴、焦慮不安、急躁、易怒等心理特征[13]。心理康復護理是訓練成功的基礎和保證，因此，在護理此類患者時應有同情心和耐心，通過接觸與交流逐一掌握患者的心理狀態(tài)，尊重和體貼關心患者，使他們鼓起生活的勇氣，調動其主觀能動性，對于康復中取得的每一點進步都要給予鼓勵表揚，使患者能主動配合治療和進行自我功能鍛煉[14]。早期康復護理的同時給予心理干預，不僅能調動患者的運動功能，而且能提高患者的日常自理能力[15]。

6.2 注意營養(yǎng)和休息護理 因康復訓練需消耗較多的能量，患者應采用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、低鹽飲食，并攝入足夠的水分。可囑患者自己進食，使患者意識到自己已經(jīng)獨立了[16]。制定合理的作息時間表，保證足夠的休息時間。避免單次，單日訓練量過大。創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，以促進患者的疾病恢復。

6.3 偏癱肢體康復護理：肢體康復訓練應根據(jù)病情，當生命體征逐漸平穩(wěn)，無進行性卒中發(fā)生后，應早期進行肢體被動運動[17]。按照患者肢體功能所處的階段采取不同的康復訓練，每日的訓練次數(shù)視病情而定，一般1次/d，每次30～45 min[18]。

6.3.1早期良肢擺放位護理[19]

康復護理的目標范文第4篇

關鍵詞：高職護理；專業(yè)方向；培養(yǎng)模式

在國家加強職業(yè)教育的大環(huán)境下，各職業(yè)院校培養(yǎng)了大批的畢業(yè)生，據(jù)統(tǒng)計2010年的畢業(yè)生人數(shù)630萬，再加上沒有就業(yè)的往屆學生，需要就業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量之大可想而知。護理專業(yè)作為“國家緊缺人才”專業(yè)，到目前也存在由于畢業(yè)生人數(shù)不斷增加，出現(xiàn)就業(yè)難的問題。我們培養(yǎng)的高職護生在未來幾年就業(yè)壓力增大將成為不爭的事實。如何拓寬其就業(yè)渠道，增強學生競爭力，是值得研究的問題。經(jīng)過市場需求調研發(fā)現(xiàn)，院前急救護理、康復護理、老年護理崗位人才需求較大，就業(yè)前景較好。筆者根據(jù)興安盟衛(wèi)生學校的教育資源情況，提出在培養(yǎng)通科護士的基礎上，發(fā)展院前急救護理、康復護理、老年護理“多專業(yè)方向培養(yǎng)模式”的構想。可以設想既具有通科護士的臨床護理技能和素質，又具備現(xiàn)今稀缺護理崗位的專業(yè)能力的學生，是非常具有就業(yè)競爭力的。

一、稀缺護理崗位市場需要現(xiàn)況分析

1.院前急救。目前我國應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務仍十分艱巨。一些已基本控制的傳染病有重新抬頭趨勢，在廣大農(nóng)村地區(qū)，還存在常見傳染病的威脅；全球新發(fā)30余種傳染病已有半數(shù)在我國發(fā)現(xiàn)；含有有毒有害物質的食品引起的群體性非傳染性急性、亞急性疾病，以及因有毒化學品泄露造成的職業(yè)中毒事件屢有發(fā)生；核輻射源分布廣，應用數(shù)量增多和強度不斷增大，存在著核輻射和核恐怖的威脅；頻發(fā)的地震、火災、水災等自然災害增加了疫情發(fā)生的風險。雖然國家加大了對救治機構基礎設施條件的投入，裝備水平已有很大提高，但人才短缺，技術力量薄弱，應急反應和救治能力不強的問題仍然很突出。

院前急救作為急診服務體系的重中之重，實施著把病員從突發(fā)事件或突發(fā)疾病的現(xiàn)場到達醫(yī)院之前搶救和診療的全過程，是急、危、重癥患者搶救過程中的首要環(huán)節(jié)。院前急救護理水平可以直接影響到急救工作的質量，也關系到患者的生存及預后，只有采取積極有效的急救措施和護理，爭取寶貴的搶救時間，才能真正降低急診患者的死亡率和傷殘率，也為患者到醫(yī)院的后期治療奠定了堅實的基礎。因此，當務之急是培養(yǎng)一大批從事現(xiàn)場緊急醫(yī)療救護的高技能人才，服務于緊急救援中心和醫(yī)院急診科。

2.康復護理。隨著醫(yī)學科學技術的進步，許多身患重病、生命垂危的病人得到及時的救治，保存了生命，但往往伴有各種功能障礙，嚴重地危害著病人的身心健康，不僅給病人帶來痛苦，也給其家庭帶來精神和經(jīng)濟上的壓力，給社會增添負擔。如何降低致殘率，提高病人的生活質量成為現(xiàn)代醫(yī)學以及現(xiàn)代護理學所要解決的重要問題。

全國第二次殘疾人抽樣調查結果顯示，目前我國有8296萬殘疾人，其中有康復需求的殘疾人接近5000萬，每年因車禍、疾病等原因新增加的殘疾人數(shù)量達100多萬。再加上大量因慢性病致殘的患者，社會對康復醫(yī)療應該有巨大的需求。能否接受合理有效的康復治療，對病人生存質量改善有很大的促進作用。

目前全國各類康復技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人，我國每年培養(yǎng)的康復治療師人數(shù)僅為700名?？祻腿瞬诺膮T乏是制約中國康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。據(jù)估計，到2015年，中國至少需要35萬康復技術人才。那么如此大的缺口，如果能有護理專業(yè)學生通過一定康復技能的學習，掌握常見病的康復護理技術，以補充康復治療技術人員的缺口，將可以部分解決康復需求與康復服務能力之間的矛盾。

3.老年護理。全國較大規(guī)模調查的數(shù)據(jù)表明，在我國目前1.44億老年人口中，大約有7000萬有不同程度的養(yǎng)老需求，有5%明確提出要進養(yǎng)老機構，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務的設施和人員嚴重不足，老有所醫(yī)的問題非常突出，老年群體渴望得到保健護理。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機構，以700多萬張床位來配備相應數(shù)量的護理人員，那么護理專業(yè)人員數(shù)量缺口是非常巨大的。同時目前各種養(yǎng)老機構中還存在著護理人員總體素質偏低，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務的需求，使得供求矛盾非常突出。

中國人口年齡結構已進入老齡化階段，為應對我國老齡化社會的到來，養(yǎng)老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產(chǎn)生十萬計的老年護理崗位群，老年護理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場。培養(yǎng)大量的從事老年護理的專業(yè)人才，開設老年護理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。

二、“多專業(yè)方向培養(yǎng)模式設想”具體內容和實施途徑

“多專業(yè)方向培養(yǎng)模式設想”可概括為：以市場需求為導向，依據(jù)緊缺護理崗位市場調研結果，以教育部提出的護理專業(yè)主干課程體系為基礎，調整課程設置，提出特色明顯的課程體系，實現(xiàn)后期分流培養(yǎng)，重點向院前急救護理、康復護理、老年護理方向培養(yǎng)，拓寬專業(yè)方向培養(yǎng)人才。

1.拓寬專業(yè)方向，修訂人才培養(yǎng)目標。護理專業(yè)把培養(yǎng)“高質量、基礎寬厚、具有關愛品質和創(chuàng)新精神的護理人才”作為教學工作的努力方向。根據(jù)我國近年護理教育改革的新形勢和護理人才培養(yǎng)的新要求，不斷調整培養(yǎng)目標，提出培養(yǎng)“寬口徑、厚基礎、適應廣、定方向、能力強”的人才培養(yǎng)目標。在通科護生基礎上拓寬專業(yè)方向培養(yǎng)人才，按照護理學特色專業(yè)建設目標，圍繞教育部提出的主干課程體系，調整課程設置，實現(xiàn)多專業(yè)方向培養(yǎng)，使其具有更強的就業(yè)競爭力。

2.優(yōu)化課程結構，突出專業(yè)建設特色。護理教育的課程設置內容要體現(xiàn)醫(yī)學知識基礎化，護理知識專業(yè)化及人文關懷的學習環(huán)境。因此我們根據(jù)護理專業(yè)的發(fā)展，調整課程設置，優(yōu)化教學內容。課程基本包括三個模塊，具體課程結構設置為：一是注重《護理心理學》、《護理倫理學與法規(guī)》、《護患溝通與禮儀》、《護理職業(yè)生涯規(guī)劃》等人文課程的教育，以提高護生的文化品質、審美情趣、人文素養(yǎng)；二是在逐年增加護理專業(yè)課程的同時，精簡與融合醫(yī)學基礎課程，以突出強調護生臨床護理技能的熟練與精準；三是在第四學期加大專業(yè)方向模塊的學時數(shù)，重點強化緊缺護理崗位所需技能。分專業(yè)方向把《康復護理學》、《老年護理學》、《急危重癥護理》定為必修課，在目前高職護理專業(yè)所用的教材基礎上，自行開發(fā)校本教材，增加課程內容，康復護理學專業(yè)增加康復醫(yī)學基礎、康復護理技術、疾病康復護理方面的課程教育；老年護理專業(yè)方向增設老年醫(yī)學、老年人日常生活照護、營養(yǎng)學、老年心理學等課程內容。院前急救專業(yè)加強重癥護理、重癥監(jiān)護的教學。并要求教學中加大實訓課程的比例，至少占50%。同時進一步減少必修課，必修課學時壓縮在周學時26學時以內，為強化學生自主學習能力，增加選修課，并通過限定選修課體現(xiàn)專業(yè)方向，突出院前急救、康復護理、老年護理方向的實用型、復合型人才的培養(yǎng)特色，為學生創(chuàng)造個性發(fā)展空間。

3.優(yōu)化組合教學資源。把現(xiàn)有的實驗教學設備通過進一步優(yōu)化組合，并適當購進新設備來補充，完全可以實現(xiàn)各專業(yè)方向培養(yǎng)的實訓教學要求。例如基礎護理實驗室可以兼具老年護理實訓室功能?；A護理實驗室作為護理學基礎課程的實驗基地，是護理學院的主要實驗室，分設基礎護理操作示教室、操作實訓室、模擬病房、模擬治療室、實驗準備室等相關科室，承擔不同層次基礎護理學的實驗教學任務。在此基礎上購進老年護理人模型等，即可為老年護理提供教學所需設備。

通過以上對培養(yǎng)目標、課程體系、實驗資源的修訂和優(yōu)化組合，使寬口徑的多專業(yè)培養(yǎng)成為切實可行的教育模式。

三、效果預測

在“寬口徑、厚基礎、適應廣、定方向、能力強”的人才培養(yǎng)目標指引下，按照護理學特色專業(yè)建設目標，通過特色明顯的課程體系教育，構建多專業(yè)方向人才培養(yǎng)模式，實現(xiàn)后期分流培養(yǎng)、專業(yè)培養(yǎng)。相信該項目的實施將進一步提高學生的培養(yǎng)質量，提高學生的人文素質、多個護理崗位的臨床實踐能力，能為培養(yǎng)實用型、復合型護理人才提供可能。

參考文獻：

［1］ 國務院辦公廳關于轉發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃的通知［Z］.〔2003〕82號.

康復護理的目標范文第5篇

關鍵詞 社區(qū)康復護理 腦卒中 康復

中圖分類號：R743.3 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）22-0058-02

Analysis of the effect of community rehabilitation nursing on functional recovery of the patients with stroke

LIU Xiuzhi1， JIN Lei1， CHEN Feng2， LIU Yuchang1（1.Longbai Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201103， China； 2.Department of Rehabilitation and physiotherapy， Shanghai Armed Police General Hospital， Shanghai 201103， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of community rehabilitation nursing on functional rehabilitation of the patients with stroke. Methods： A total of 74 stroke patients in the filing management of this community were selected from Jan 2014 to Dec 2015 and divided into an intervention group and a control group with 37 cases each. The community nurses implemented the management for the intervention group according to the psychological intervention-rehabilitation nursingrehabilitation training program， and the control group was given the routine follow-up. The scores of motor function， life ability and functional independence were compared between the two groups after six months. Results： The baseline survey showed there were no statistical differences in the scores of the three indicators between the two groups（P>0.05）， but the scores of three indicators in the intervention group were higher than those in the control group after six months of intervention（P

KEY WORDS community rehabilitation nursing； stroke； rehabilitation

社區(qū)康復護理是在患者康復過程中，圍繞康復計劃和目標，進行心理、生理、社會等方面的康復指導，堅持康復訓練，達到最大限度的康復，是社區(qū)護理的補充和延伸，對患者預后及提高生存質量至關重要[1-2]。由于腦卒中有高發(fā)病率和高致殘率，已成為危害健康和生活質量的主要疾病[3]，在目前康復資源有限以及綜合醫(yī)院病床緊張的情況下，社區(qū)康復愈顯重要。針對本社區(qū)腦卒中患者實施心理干預-運動護理-康復訓練的社區(qū)康復護理干預，達到預期效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取本社區(qū)2014年1月―2015年12月期間建檔管理的腦卒中74例，其中腦出血21例，腦梗死53例；男51例，女23例；年齡48～75歲（54.2±4.3）。將其中37例在隨訪過程中有參與“社區(qū)一級”康復治療意愿者列為干預組，37例接受常規(guī)隨訪者為對照組，兩組一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)隨訪；干預組由社區(qū)護理人員進行心理疏導、康復護理、康復鍛煉和生活自理能力訓練等干預，具體干預措施如下：

①心理干預：腦卒中患者由于語言表達及肢體功能方面的原因，往往存在負性情緒，如焦慮、煩躁、郁悶、悲觀等，社區(qū)護理人員介入溝通、心理疏導，并借社區(qū)康復成功的案例予以鼓勵，樹立其樂觀的態(tài)度和康復信心，從而提高康復的依從性。②康復護理：指導患者家庭環(huán)境改進，包括防摔、家庭用具方便性改造；健康宣教包括指導合理膳食，防止并發(fā)癥如壓瘡、便秘、肌肉萎縮等；指導嚴格遵守醫(yī)囑用藥；指導或幫助測血壓、血糖，教會患者及家屬掌握基本的護理技能。③康復治療和鍛煉：對不同患者的康復治療方案，循序漸進式分階段地進行關節(jié)松動、運動療法、電子生物反饋、氣壓治療、低頻治療、作業(yè)療法等康復治療，治療期間注意血壓、心率的變化。④生活自理能力訓練：由康復護理人員和患者家屬，協(xié)助患者進行生活自理能力訓練，如做拿起小物品動作、穿衣動作、洗漱動作、進食動作、開關門動作、解便動作等。

1.3 評價指標

入組時及干預6個月后分別評估兩組的運動功能、生活能力和功能獨立性指標：①運動功能評估使用簡化Fugl-Meyer運動功能評分法（FMA），包含33個上肢指標和17個下肢指標：正常100分，輕度障礙96～99分，中度障礙85～95分，明顯障礙50～84分，嚴重障礙

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標準差異表示，干預前后及組間比較采用t檢驗，P

2 結果

干預組和對照組基線時的FMA、MBI、FIM評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預6個月后，干預組的 FMA、MBI、FIM改善程度明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P=0.013、0.018、0.04，表1）。

3 討論

由于腦卒中的高致殘?zhí)匦?，勢必導致患者生活質量降低并增加其心理負擔，也給家庭甚至社會帶來多方面的負擔，因此，促進腦卒中患者康復，盡可能回歸其正常生活狀態(tài)和社會角色，具有多重社會價值[4-5]。雖然有些患者有康復意識，但缺乏康復訓練的系統(tǒng)性、計劃性以及康復護理的基礎知識和技能[6]?？祻头帐巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”模式中一個主要功能部分，社區(qū)康復護理在其中發(fā)揮著重要的作用。

本次研究中，將社區(qū)護理組合到社區(qū)康復中，形成基礎護理-心理護理-運動護理-康復訓練的模式，顯現(xiàn)出積極的效果，統(tǒng)計分析顯示，干預6個月后，干預組的FMA、MBI、FIM與基線時比較有顯著的改善（P=0.015、0.004、0.03），而且改善的程度顯著高于對照組（P=0.013、0.018、0.04）。綜上所述，社區(qū)康復+護理的干預模式對腦卒中患者肢體功能的改善以及獨立生活能力、生活質量的提高，具有非常重要的價值。

參考文獻

[1] 姚伍. 社區(qū)護理學[M]. 杭州： 浙江大學出版社， 2002： 232.

[2] 唐佩琴. 康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析[J]. 中國實用護理雜志， 2011， 27（6）： 9-10.

[3] 張敬， 劉世文， 李貞蘭， 等. 我國腦卒中社區(qū)康復的探討[J]. 中國康復醫(yī)學雜志， 2006， 21（10）： 946-949.

[4] 馬爽. 腦卒中患者的康復護理[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2014， 22（6）： 37.