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康復(fù)護(hù)理的重要性范文第1篇

關(guān)鍵詞： 護(hù)患溝通； 技巧； 護(hù)患關(guān)系

溝通是指人與人之間的信息交流過程，是信息、思想、情感在個(gè)人或群體間傳播的過程。它是人類社會(huì)交往的基本形式[1]。它包括語言性溝通和非語言性溝通，非語言性溝通包括運(yùn)用儀表儀容、面部表情、目光交流、肢體接觸等?？祻?fù)內(nèi)科是臨護(hù)理中非常具有特點(diǎn)的科室，如年齡大，肢體活動(dòng)障礙，失語，生活不能自理，且伴有癡呆及精神癥狀，給護(hù)理工作帶來很大困難。因此我們?cè)谧o(hù)理工作中運(yùn)用有效的溝通技巧，極大地改善護(hù)患關(guān)系，為和諧護(hù)患關(guān)系起到重要性的作用?，F(xiàn)就有效的溝通技巧在康復(fù)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用談點(diǎn)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。

1 語言性溝通

語言性溝通是護(hù)患溝通的主要方式，要求護(hù)理人員言語清晰、表達(dá)流利，通俗易懂，康復(fù)科住院多為老年人，溝通時(shí)要注意語氣、語速、音量的把握和控制。

1.1 禮貌用語

禮儀向來是國(guó)人的優(yōu)良傳統(tǒng)，能否使用禮貌性用語，直接反映出醫(yī)護(hù)人員內(nèi)在的綜合素質(zhì)和醫(yī)院的文化，同時(shí)也是給患者及家屬的第一印象，更是贏得患者信任的第一把金鑰匙。老年患者入院時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)熱情稱呼年長(zhǎng)者“王奶奶”、“張大爺”、“孫阿姨”，“李叔叔”等。言語中多用“您，請(qǐng)”、“謝謝”等詞句，貼近護(hù)患關(guān)系。讓患者感受到自己受到的尊重。良好的入院介紹，讓患者感覺有家的溫暖，消除其緊張心理，以利于早日康復(fù)。

1.2 說普通話的同時(shí)掌握好地方方言

患者來自不同的地方，語言有差異，如農(nóng)村的老人，有的沒有上過學(xué)，沒文化，說話難以理解。我們就不斷積累經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士之間不斷交流，這樣，能避免因?yàn)槁牪欢?、表述分歧等造成的溝通障礙或者不必要的距離。

1.3 注意把握說話的語音、語速、音量

康復(fù)科住院多為老年人，有聽力下降者較多，我們?cè)诖差^卡上作好標(biāo)記，與患者說話時(shí)應(yīng)保持音量大些，語氣親切、語調(diào)柔和、語速平緩，讓其在交流中即感到溫暖、平靜，且感受到醫(yī)護(hù)人員真誠的態(tài)度。有些患者伴有構(gòu)音障礙，吐字不清，我們要仔細(xì)傾聽。盡量避免使用命令式的語言。在與患者交流時(shí)。如果語速過快，容易讓患者產(chǎn)生煩躁心理，甚至產(chǎn)生對(duì)立情緒。在護(hù)理工作中，對(duì)不太容易溝通的患者，不通情達(dá)理患者對(duì)我們提出了更高的要求，需要具備良好的心態(tài)、足夠的耐心和無微不至的關(guān)心。一次有一天中午一位患者在病房?jī)?nèi)喝酒。如果我們用急促、命令式的高喊“別喝酒了！你素質(zhì)太差了，不知病房不能喝酒嗎？那名患者可能會(huì)繼續(xù)喝酒了，而且可能還會(huì)激起矛盾。如果我們換一種方式說“大爺，你瞧你身體剛恢復(fù)就喝酒，這樣傷身體的。來，我?guī)湍惚４婢?，以后出院到我這取?！被颊咦约壕筒缓靡馑荚俸攘耍瑫r(shí)我們耐心給講解喝酒的危害及與腦卒中的關(guān)系。

1.4 掌握專科知識(shí)

提高護(hù)理人員自身的素質(zhì)水平，是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。腦卒中后患者由于肢體活動(dòng)障礙、失語、反應(yīng)遲鈍，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理失衡現(xiàn)象。因此，常表現(xiàn)為極度自卑、悲觀、失望、焦慮、急躁易怒等心理特征。由于突發(fā)病情所造成的現(xiàn)實(shí)讓患者難以接受，有些甚至產(chǎn)生輕生之念。所以，我們就給予患者充分的理解和支持，多與患者溝通，分散其注意力，緩解其心理壓力。我們經(jīng)常用一些康復(fù)效果好的成功病例鼓勵(lì)他們，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳心理狀態(tài)接受功能鍛煉。此外要注意患者的心理反應(yīng)，如過分依賴性、走路時(shí)怕摔倒及勞累等。我們還學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移患者的注意力，把握自己的情緒，盡可能在患者面前避免商談家庭一些不愉快的事情或經(jīng)濟(jì)問題，以免影響患者脆弱的心理或傷害自尊。我們耐心傾聽患者訴求同時(shí)也得到患者的尊重和愛戴。從康復(fù)內(nèi)科專業(yè)角度細(xì)致耐心地給患者解釋、安慰、幫助和鼓勵(lì)時(shí)，能最大限度地消除患者緊張心態(tài)，緩解心理壓力，幫助患者正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 非語言性溝通技巧

2.1 學(xué)會(huì)傾聽，注意非語言性溝通

傾聽在護(hù)理工作中十分重要，認(rèn)真傾聽是對(duì)患者的關(guān)注和尊重。尤其對(duì)于康復(fù)內(nèi)科老年患者動(dòng)作緩慢，說話重復(fù)。這時(shí)護(hù)士要耐心認(rèn)真傾聽，運(yùn)用安慰體貼的語言與患者溝通，讓老年患者感受到護(hù)士們對(duì)他們的關(guān)心。傾聽不只是簡(jiǎn)單的聽，在傾聽的同時(shí)要注意觀察患者的表情、動(dòng)作等，從這些細(xì)微的舉動(dòng)了解到患者內(nèi)心真正的感受和需求。在傾聽患者說話時(shí)，做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。護(hù)士的言行，首先要體現(xiàn)的是尊重，對(duì)對(duì)方的同情、關(guān)心，要能夠體現(xiàn)我們的熱情主動(dòng)和體貼。有些患者失語，不能說話，溝通內(nèi)容應(yīng)通俗、易懂。

2.2 儀表儀容

護(hù)士應(yīng)該保持著裝整潔、儀表端莊、舉止文雅、穩(wěn)重大方。讓患者產(chǎn)生安全感、信任感，使其消除抵觸情緒，愿意與你溝通。工作中，護(hù)士衣著整潔，可化淡妝，看起來更加神采奕奕、容光煥發(fā)，給人以愉悅感，看起來更加親切溫暖，愿意與你接近。

2.3 微笑服務(wù)

微笑從來就是人世間最美好的語言，自然而真誠的微笑具有極強(qiáng)的魅力。微笑能使患者消除陌生感、緊張感，從內(nèi)心愿意接近你，漸漸信任你，從而增加安全感。護(hù)理人員的一個(gè)微笑，能讓受疾病困擾的患者感受到溫暖和慰藉，從而堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信念。我們接觸的腦卒中患者，很多都是反復(fù)住院的“老面孔”，彼此都已經(jīng)熟悉，如果我們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理工作時(shí)給他們一個(gè)坦誠熱情的微笑、一個(gè)善意友好的點(diǎn)頭示意，彼此間的距離就會(huì)立刻拉近，消除患者的顧慮。

總之，護(hù)士只要準(zhǔn)確把握患者心理特征，根據(jù)不同的患者，選擇合適的語言行為，才能取得良好的溝通效果。我們?cè)谧o(hù)理工作中要靈活應(yīng)用好語言性和非語言性溝通交流技巧，才能有效推進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛。

康復(fù)護(hù)理的重要性范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 腦出血術(shù)后；情感護(hù)理；傳統(tǒng)康復(fù)療法

一般我們所說的腦出血是一種起病急，病程長(zhǎng)，發(fā)病后病情都特別嚴(yán)重的疾病。這類疾病多見于中年40 歲以上人群的突然急性發(fā)病，治療時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢，病情遷延，目前是危及人類的三大疾病之一。是高血壓患者的主要致死原因。目前我國(guó)腦出血疾病的發(fā)病率為110～180／10萬，年病死率為80～120／10 萬[1]為探討腦出血疾病術(shù)后恢復(fù)期的影響因素，研究者應(yīng)用日常生活量表及生存質(zhì)量量表對(duì)100 例腦出血術(shù)后患者進(jìn)行了評(píng)估，應(yīng)用了情志護(hù)理配合康復(fù)療法。研究表明，患者的致殘率明顯下降，生活自理能力均比原來傳統(tǒng)方法有了顯著提高，。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2009 年5 月到2011 年3 月入住神經(jīng)外科的100 例腦出血術(shù)后恢復(fù)期患者，均經(jīng)臨床診斷符合1995 年全國(guó)腦出血術(shù)后學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并行CT 進(jìn)一步確診。

1.2 研究方法

1.2.1 分組

將100 例腦出血術(shù)后恢復(fù)期患者隨機(jī)分為兩組，研究組即心理及康復(fù)治療組，共55 例，其中男41 例，女13 例，年齡45～74 歲；對(duì)照組共45 例，其中男23 例，女21 例，年齡43～70 歲。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理方法的實(shí)施在患者住院期間及出院6 個(gè)月仍繼續(xù)執(zhí)行?；颊咦≡浩陂g有經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員執(zhí)行。出院后由家屬及患者共同執(zhí)行，經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)理人員通過電話回訪或上門隨訪，了解患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等，并落實(shí)患者情志護(hù)理方法的實(shí)際操作情況，給予及時(shí)心理指導(dǎo)。[2]

①安神靜志。指導(dǎo)患者通過靜坐、靜臥或靜立等自我控制的方法，想象出一個(gè)自己喜歡的的情境，讓其在自己喜歡的環(huán)境干自己喜歡的事情，同時(shí)多予患者肯定，以調(diào)動(dòng)起積極性，讓其從內(nèi)心達(dá)到自我肯定?；颊呓?jīng)受疾病的折磨，身心會(huì)經(jīng)歷一些列的變化，逐步適應(yīng)自己患者的角色，脾氣性格也會(huì)變得喜怒無常，我們應(yīng)該密切注意患者的病情變化，安慰患者的情緒，病程較長(zhǎng)的患者容易出現(xiàn)憂慮煩躁的情緒，對(duì)這類患者我們要有耐心和同情心，耐心細(xì)致的反復(fù)說理開導(dǎo)，鼓勵(lì)患者通過自我控制的辦法逐步改善自己的不良情緒可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)，同時(shí)對(duì)于患者的提高給予肯定和鼓勵(lì)，提高戰(zhàn)勝疾病的動(dòng)力。

②以情克情。以中醫(yī)‘喜勝憂’的思想，引導(dǎo)患者聽快樂幽默的故事，讓其心中喜悅，克服不良情緒。鼓勵(lì)患者多與人交流，講出心中有趣的經(jīng)歷。護(hù)理人員應(yīng)注意尊重患者，避免表現(xiàn)出厭煩情緒，可以召集患同一種病的患者坐在一起多交流，因?yàn)榛颊甙l(fā)生腦血管疾病以后多數(shù)會(huì)遺留語言或者肢體功能的障礙，和同種病患在一起更能增強(qiáng)患者的自信心，使之消除與別人的隔閡，敞開心扉，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病和與別人接觸的自信心。

③借情。根據(jù)患者的愛好、文化程度、性格特點(diǎn)，幫助其選擇‘同質(zhì)’的音樂或電視節(jié)目，以緩解不良情緒。我們可以根據(jù)不同患者的文化生活背景采取不同的護(hù)理方式，了解每位患者的愛好，用音樂來幫助患者盡量擺脫患病的思想負(fù)擔(dān)，通過愉悅身心達(dá)到促進(jìn)疾病恢復(fù)的目的。應(yīng)該鼓勵(lì)病人做些自己力所能及的事情，與病友下棋聊天，看書，做操等等，使病人不要總認(rèn)為自己是個(gè)病人，要使他在融洽的氣氛中舒暢情志，達(dá)到快速恢復(fù)健康的目的。

1.2.2.2 傳統(tǒng)康復(fù)療法

采用穴位按摩、推拿訓(xùn)練四肢的方法。取曲池、外關(guān)、尺澤，下肢取承山、殷門、陽陵泉、委中、環(huán)跳，手法盡求平穩(wěn)，由輕到重，隨患者適應(yīng)而逐漸加大力量，一般先用摩法，漸而用推法，治療結(jié)束前做揉的手法，以利肌肉放松，促進(jìn)患者恢復(fù)。

2 測(cè)量工具與評(píng)價(jià)指標(biāo)

2.1 測(cè)量工具

2.1.1 日常生活能力量表（ADL）

該量表由美國(guó)的Brody 和Lawton 于1969 年制定。有工具性日常生活活動(dòng)量表和軀體生活自理量表組成，主要用于評(píng)定被試者的日常生活能力。ADL 共14 項(xiàng)，包括兩部分內(nèi)容：一是工具性日常生活活動(dòng)量表，共8 項(xiàng)：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)；二是軀體生活自理量表共6 項(xiàng)：進(jìn)食、如廁、穿衣、梳洗、行走和洗澡。

2.1.2 生存質(zhì)量量表(SF-36)

該表由美國(guó)波士頓健康研究所研制，是一種多目的、簡(jiǎn)明的健康調(diào)查量表，對(duì)身心健康進(jìn)行綜合測(cè)量。包括36 個(gè)問題，8 個(gè)維度，即生理功能、生理職能情感職能、活力、社會(huì)能力、精神健康、軀體疼痛、總體健康。該量表由較好的信度。[3]量表填寫采用訪談式，即護(hù)理人員提問，患者回答的形式。

2.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS11.5 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s 檢驗(yàn)。

2.2.2.1 兩組干預(yù)前后比較ADL 和SP-36 測(cè)評(píng)結(jié)果比較

3 討論

3.1 心理護(hù)理的理論基礎(chǔ)

所謂心理護(hù)理是指主要通過護(hù)理人員的言語、態(tài)度、表情、行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者情緒，解除其煩惱和顧慮，從而減輕或消除引起患者痛苦的不良情緒和行為，以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀，增加戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早日康復(fù)的目的。[4]通過心理疏導(dǎo)、暗示或引導(dǎo)其聽開心的故事，做喜歡的事，讓患者從內(nèi)心高興起來。人們?cè)谡J(rèn)識(shí)周圍的事物或者和別人接觸的過程中，不是對(duì)任何人和事物都是無動(dòng)于衷的，總是會(huì)顯示出一定的情感。比方說喜歡和討厭，興采烈或是傷心，精神抖擻或是恐懼不安。當(dāng)我們處于高興的情緒中時(shí)，無論在干什么總會(huì)感覺到精神愉悅，工作順暢；當(dāng)我們處于消極的情緒中時(shí)，我們就會(huì)覺得對(duì)于一切都沒有興趣，感覺很郁悶，干什么都不順心。這些均是人們精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，若人長(zhǎng)期處于悲痛消極的情緒中時(shí)容易導(dǎo)致情志長(zhǎng)時(shí)間處于抑制狀態(tài)。通過心理疏導(dǎo)、暗示或引導(dǎo)其聽開心的故事，做喜歡的事，讓患者從內(nèi)心高興起來。保持愉快的心情，積極的配合治療，對(duì)自己的疾病恢復(fù)充滿信心有利于提高治愈率，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

3.2 心理護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求

從事情志護(hù)理的護(hù)理人員要熱愛本職工作，以積極熱情的情緒去接觸、感染和體貼每一位患者，從而讓他們能放下心理負(fù)擔(dān)，配合治療。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷提高自己的知識(shí)層次，運(yùn)用嫻熟的技術(shù)操作，能夠使患者減輕焦躁不安的情緒。不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，根據(jù)不同的疾病采取不同方式的情志護(hù)理，通過對(duì)病人講解病情的發(fā)病機(jī)理，鼓勵(lì)其抓住病情轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵點(diǎn)配合治療，以增強(qiáng)其自信心。在日常行為訓(xùn)練當(dāng)中多對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)，肯定其進(jìn)步，循序漸進(jìn)的制定合理的鍛煉目標(biāo)，增加其成就感。在日常交流過程中需掌握一定的溝通技巧，和病人真心交流，達(dá)到互相信任，讓其想對(duì)你講出心里話從心理上主動(dòng)愿意和你交流，重視不同文化層次，不同宗教信仰，不同生活環(huán)境人群的特殊心理需求，采用不同的方式對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理和興趣愛好的開展。尊重對(duì)方的信仰、習(xí)俗，換位為病人思考。病區(qū)及病室要保持舒適和安靜，盡量減少和消除影響病人的噪音，禁止家屬在病房大聲喧嘩，教育家屬要避免一切刺激病人的語言和行為，對(duì)病人的排泄物要及時(shí)的處理和對(duì)病室進(jìn)行通風(fēng)和空氣消毒，另外，護(hù)士的和藹可親的態(tài)度和端莊的儀表能夠給病人帶來舒適的感覺，使其感到溫暖舒適，可迅速消除緊張不安的心理，在搶救病人時(shí)沉著穩(wěn)重的表情可以喚起病人的求生的希望，護(hù)士和病人解除的機(jī)會(huì)是最多的端莊大方的儀表給人以可靠認(rèn)真的感覺，反之則給人一種不負(fù)責(zé)任，馬馬虎虎的感覺。護(hù)士的敏捷穩(wěn)重的動(dòng)作，熟練專業(yè)的技術(shù)操作，能夠使患者及家屬充分對(duì)我們產(chǎn)生信賴，在臨床工作中，護(hù)士應(yīng)該注意自己的動(dòng)作要大方穩(wěn)健，有高度的責(zé)任感和自覺性，在搶救的過程中應(yīng)該做到穩(wěn)重而不慌亂，敏銳但是不匆忙，緊張嚴(yán)肅但是非常有條理，從而穩(wěn)定病人及家屬的情緒，利于其安心養(yǎng)病，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。做好情志護(hù)理并不是一件容易的事情，護(hù)理人員需要具備良好的專業(yè)修養(yǎng)和廣泛的知識(shí)面，語言是情志護(hù)理的關(guān)鍵因素，通過與病人聊天了解患者的發(fā)病原因，患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及家屬對(duì)病人患病的關(guān)心程度等等，針對(duì)病人存在的思想負(fù)擔(dān)，善于學(xué)會(huì)溝通、諒解并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解病人的精神狀態(tài)以利于開展心理護(hù)理，讓病人對(duì)自己的病情有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，排除一切對(duì)疾病不利的思想因素，保持愉快的情緒，盡快恢復(fù)健康。

3.3 心理護(hù)理的開展

在現(xiàn)在的疾病護(hù)理模式中，心理護(hù)理已經(jīng)成為非常重要的一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，其哦門由原來的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制護(hù)理，就是因?yàn)樵谥委熂膊〉倪^程中不僅要注意對(duì)病人身體的護(hù)理，同事還要加強(qiáng)強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的心理護(hù)理。這也是我們的一學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變的主要因素，心理護(hù)理已經(jīng)上升到一個(gè)非常重要的地位，將情志護(hù)理運(yùn)用到護(hù)理中去，可以促使護(hù)理人員更全面動(dòng)態(tài)直接的了解病人的全面信息，對(duì)病人進(jìn)行最佳的身心護(hù)理，我們?cè)诓挥绊懕Ｗo(hù)性醫(yī)療制度的原則下盡量做到“順從”以滿足病人的合理要求，解除不必要的恐懼，使患者的心情舒暢，解除憂慮，使患者氣血調(diào)暢，臟腑安和，從而達(dá)到快速治愈疾病的目的。我們對(duì)待患者要熱情主動(dòng)，當(dāng)人在生病以后，常經(jīng)理一些列復(fù)雜的心理過程，常常伴有緊張、恐恐不安、焦慮等不良情緒，迫切需要我們醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧和心理上的開導(dǎo)。所以身為醫(yī)務(wù)人員我們一定要以誠懇熱情的態(tài)度去關(guān)心體貼病人、同情理解病人的病痛。主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病友以及周邊的配套設(shè)施環(huán)境等，使患者能很快的適應(yīng)周邊的環(huán)境安心來接受治療和護(hù)理。對(duì)于一些憂慮對(duì)自己積并沒有信心的患者可以安排其與性格開朗或治療效果比較好的患者住在一起，疾病給病人帶來精神和肉體上的傷害，經(jīng)濟(jì)上給家庭造成負(fù)擔(dān)，所以病人的心理是極為復(fù)雜的，我們應(yīng)該主動(dòng)的去關(guān)心病人，盡可能的滿足病人的需求，使其能夠?qū)ξ覀兊闹委熀妥o(hù)理肯定，平時(shí)還要注意與家屬的有效溝通，不能讓家屬覺得我們開展的心理護(hù)理是在浪費(fèi)時(shí)間，是無效的勞動(dòng)，我們是一種無形的治療。為每個(gè)人的性格和社會(huì)背景不同，所以會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。我們開展情志護(hù)理護(hù)理人員要對(duì)患者的情況有一個(gè)全面的了解來有的放矢地做好情志護(hù)理。

病人在剛?cè)朐汉筮M(jìn)入了一個(gè)陌生的環(huán)境，對(duì)自己的疾病認(rèn)知程度不夠，擔(dān)心自己的工作或家里人沒人照顧，對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的不了解使其對(duì)治療沒有信心還有一種恐懼感。一些起病急、患病后失去生活自理能力的病人，精神上壓力還是比較大的，他會(huì)考慮以后的生活、日后還能否進(jìn)入工作和預(yù)后會(huì)不會(huì)遺留一些后遺癥。我們需要實(shí)事求是地向患者講解疾病治療的難易和規(guī)律，向其講解一些治愈出院病人的病例，使患者對(duì)我們的技術(shù)及自己的疾病恢復(fù)充滿信心，心理學(xué)往往認(rèn)為人類語言的刺激比其它任何刺激要嚴(yán)重得多，人語言是一種十分實(shí)際又被我們廣泛應(yīng)用的信號(hào)。我們要告知患者怎樣進(jìn)行治療和調(diào)護(hù)的具體措施，使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)養(yǎng)的方法以減輕心理上的壓力講解有關(guān)的疾病治療預(yù)防常識(shí)，可以有效解除患者的緊張心理，解除患者的疑心病，拉近同每一位患者的距離，使患者信賴我們、積極主動(dòng)的配合我們的治療達(dá)到康復(fù)的目的。

3.4 康復(fù)治療：穴位推拿、按摩的可行性

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為：穴位是經(jīng)絡(luò)的重要組成部分，而經(jīng)絡(luò)又是機(jī)體的重要組成部分，它是通表里，通上下的一個(gè)獨(dú)特系統(tǒng)，外與皮膚肌腠相連，內(nèi)與五臟六腑相接，推拿人體穴位，具有雙向調(diào)節(jié)作用。傳統(tǒng)康復(fù)推拿以調(diào)和經(jīng)脈、疏通氣血為主，取于手足陽明經(jīng)穴同時(shí)結(jié)合陰陽、虛實(shí)等不同病癥，施以“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”等不同手法，抑制異常模式及，促進(jìn)正常姿勢(shì)出現(xiàn)，促進(jìn)全面康復(fù)推拿屬于中醫(yī)外治范疇，是醫(yī)者視病情施用手法治療的一門中醫(yī)學(xué)科。推拿療法作為一種非藥物的自然療法、物理療法。有學(xué)者贊之為“元老醫(yī)術(shù)”，看來這個(gè)療法已經(jīng)有著悠久的歷史。推拿就是通過以人療人的方法，具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等一系列多種形式的手法，最終達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、祛邪扶正、扶傷止痛、調(diào)暢氣血、調(diào)和陰陽的療效。通常就是醫(yī)生用雙手作用于病人的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的穴位、痛點(diǎn)，推拿通過手法作用于人體疼痛的特定部位，用來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理，病理情況從而達(dá)到治療效果。當(dāng)人體某個(gè)系統(tǒng)內(nèi)能的失調(diào)，可能導(dǎo)致該系統(tǒng)出現(xiàn)病變，而某一系統(tǒng)的病變也會(huì)引起此系統(tǒng)內(nèi)能的異常。比如氣滯血瘀的病人通過手法加速血液循環(huán)，使氣血系統(tǒng)內(nèi)能增大，從而起到一個(gè)行氣活血的作用，因此解除因氣滯血瘀引起的各種病癥。通過近代生理學(xué)的一些研究，研究者認(rèn)識(shí)到人體的每個(gè)臟器都有特定的生物信息（也就是指的各臟器的固有生物電及頻率），當(dāng)我們的臟器發(fā)生病變時(shí)與其有關(guān)聯(lián)的生物信息就會(huì)發(fā)生一系列變化，導(dǎo)致臟器生物信息的變化就可以影響整個(gè)系統(tǒng)甚至全身機(jī)能的平衡。通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用于體表的特定部位，就是產(chǎn)生一定的生物信息，通過信息傳遞輸入到我們的臟器，對(duì)失常的生物信息給予調(diào)整，最終能起到對(duì)病變臟器的一個(gè)調(diào)節(jié)作用。這是中醫(yī)推拿治療的依據(jù)之一。可見，中醫(yī)的按摩、推拿對(duì)于疾病的康復(fù)還是有一定的理論基礎(chǔ)的，對(duì)疾病的恢復(fù)有一定的幫助。

4 結(jié)束語

在護(hù)理過程中我們不僅要針對(duì)疾病開展一些列的治療護(hù)理措施，做好腦出血術(shù)后急性期的護(hù)理，還必須對(duì)恢復(fù)期的護(hù)理予以高度重視。心理護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理過程中不可以忽視的重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，患者的康復(fù)程度和心理護(hù)理的實(shí)施有很大的關(guān)系，古代的醫(yī)者認(rèn)為“藥之所治，只有一半，另一半全不是藥，所謂心藥、就是指的情志護(hù)理。哲學(xué)家馬克思曾說過：“一種美好的心情，勝過十幅良藥來解除生理上的疲憊和痛楚”。這是因?yàn)槲覀儗?duì)患者實(shí)施正確的情志護(hù)理，可以有效的促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)，甚至還可以達(dá)到疾病藥物所不能帶來的難以想象的效果，護(hù)士可以通過科學(xué)誠懇的語言喚起病人的依賴和樂觀情緒，并可以通過心理護(hù)理的感情傳遞來調(diào)節(jié)集體的內(nèi)外環(huán)境的平衡，使患者在最好的狀態(tài)下接受我們的治療和護(hù)理，這就是我們中醫(yī)所推崇的“陰平陽秘“理論基礎(chǔ)。心理護(hù)理呢正式從我們中醫(yī)的角度來對(duì)心理護(hù)理一個(gè)更好的詮釋。時(shí)刻銘記以人為本的護(hù)理理念來加強(qiáng)對(duì)患者的身心整體護(hù)理。對(duì)腦出血術(shù)后恢復(fù)期患者的情志護(hù)理，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作的人性化、整體化。護(hù)理人員要有良好的醫(yī)德，操作中要做到穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡量要避免增加病人的痛苦，在做任何治療的過程中注意與患者保持有效的溝通，系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施過程不僅僅是對(duì)于住院期間病人的護(hù)理干預(yù)，還包括出院病人的后期恢復(fù)過程，我們要告知患者疾病的可治愈性，要保持心情的愉快，規(guī)律的飲食起居，保持心情的愉快，積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉。對(duì)一些肢體功能有障礙的患者要幫助其進(jìn)行自我鍛煉，提高恢復(fù)肢體正?；顒?dòng)的信心，告知其只有堅(jiān)持鍛煉保持積極健康的心態(tài)，才能盡快的解除活動(dòng)障礙。找一些康復(fù)效果較好的患者坐在一起交流，使患者獲得更多的經(jīng)驗(yàn)和理解，樹立最終戰(zhàn)勝疾病的信心，使自己有信念我也可以恢復(fù)正常，醫(yī)務(wù)人員正確的護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施有助于患者不斷提高自我意識(shí)，積極配合恢復(fù)鍛煉，從而不斷提高其生活質(zhì)量。而生存質(zhì)量的提升才是患者真正回歸社會(huì)的前提。患者自理能力的恢復(fù)程度越高，家庭社會(huì)的后期負(fù)擔(dān)也就越低?？梢钥闯鋈说木褚蛩貙?duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展有很中有愛的作用，做好情緒的調(diào)節(jié)和情志護(hù)理，對(duì)疾病本身的恢復(fù)和痊愈有著極其重要的作用。心理護(hù)理是現(xiàn)代臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，做好心理護(hù)理工作可以防止或減弱內(nèi)傷病因，本研究表明，采用心理護(hù)理配合傳統(tǒng)康復(fù)療法，努力使病人保持良好的心理狀態(tài)，通過構(gòu)建共同參與的護(hù)患關(guān)系，能更好的實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理，對(duì)腦出血術(shù)后恢復(fù)期的患者提高生活質(zhì)量有十分重要的意義，有利于其早日治愈疾病。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳兆蘇，姚崇華，趙冬.我國(guó)多省市心腦血管病趨勢(shì)及決定因素的人群監(jiān)測(cè)[J].中華心血管病雜志，1997，25:6.

[2] 包慶惠，蕭蕙，張廣清，王琳，袁映梅.情志護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者生存質(zhì)量的影響[J]護(hù)理學(xué)報(bào).2007，3:1-3.

康復(fù)護(hù)理的重要性范文第3篇

關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè);康復(fù)護(hù)理課程;開展;思考

中圖分類號(hào):R4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):2095－9214(2016)02－0150－01

引言

康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，是指康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員對(duì)有各種功能障礙的患者進(jìn)行的功能恢復(fù)護(hù)理。康復(fù)護(hù)理的基本任務(wù)是康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員運(yùn)用康復(fù)護(hù)理技術(shù)對(duì)患者實(shí)施符合專業(yè)要求的健康護(hù)理以及有助于患者康復(fù)的功能訓(xùn)練，進(jìn)而預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)護(hù)理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質(zhì)量，最大限度地恢復(fù)患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會(huì)生活。

1．開展護(hù)理專業(yè)康復(fù)護(hù)理課程的意義

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平普遍提高，人們對(duì)自身的健康狀況越來越關(guān)注，對(duì)健康的需求也不斷提高;同時(shí)，人類的“疾病譜”發(fā)生了重大的變化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已近進(jìn)入生物－心理－社會(huì)這樣一個(gè)階段模式?？祻?fù)護(hù)理已經(jīng)滲透到臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域并與臨床工作者的工作密切相關(guān)，因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來越突顯其重要性。另一方面，患者在有護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，如果能夠盡早地介入康復(fù)護(hù)理，由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)人員對(duì)患者實(shí)施符合專業(yè)要求的健康護(hù)理，以及幫助患者進(jìn)行功能康復(fù)的有關(guān)訓(xùn)練，可以使患者盡可能地恢復(fù)健康，盡快地回歸到家庭和社會(huì)。

2．護(hù)理專業(yè)康復(fù)護(hù)理課程開展中存在的問題

(1)對(duì)康復(fù)護(hù)理課程的重視程度不高。我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發(fā)展，我國(guó)很多綜合性的大醫(yī)院都開設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科，也有不少的醫(yī)學(xué)院校從上世紀(jì)九十年代起就將康復(fù)護(hù)理作為選修課，但是，各大醫(yī)學(xué)院對(duì)康復(fù)護(hù)理課程的重視度卻依然不高，甚至認(rèn)為與其他的專業(yè)課(如:兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、內(nèi)外科護(hù)理)相比，康復(fù)護(hù)理是一門可有可無的課程，醫(yī)學(xué)院校只是一味地狠抓學(xué)生的專業(yè)課，對(duì)于像康復(fù)護(hù)理這樣對(duì)學(xué)生畢業(yè)后的臨床工作沒有太大幫助的課程，在教學(xué)過程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不重視這門學(xué)科，因此，也就不會(huì)積極、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理這門課程。(2)教材更新慢。我國(guó)現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校所使用的康復(fù)護(hù)理教材是2012年出版十二五規(guī)劃教材。教材的內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論和基本技能，內(nèi)容涉及康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、常見傷病的康復(fù)護(hù)理等。但教材中案例和康復(fù)護(hù)理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒有對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)地更新，這就造成了教材知識(shí)的滯后性，不利于康復(fù)護(hù)理課程的開展。(3)教學(xué)方法落后?？祻?fù)護(hù)理學(xué)的課程設(shè)置目的是為了讓醫(yī)學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論有一定的了解，讓醫(yī)學(xué)生了解康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別，重點(diǎn)掌握一定的康復(fù)治療手段以及一些常見病的康復(fù)治療。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院對(duì)這門課的教學(xué)多以啟發(fā)式的理論講授為主，同時(shí)配以多媒體板書相結(jié)合。(4)課程安排不合理。護(hù)理專業(yè)的課程安排分為文化基礎(chǔ)課，專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課及實(shí)訓(xùn)課。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)課一般有內(nèi)外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、心理與精神護(hù)理、急救護(hù)理、老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理等，有的學(xué)校沒有將康復(fù)護(hù)理學(xué)納入專業(yè)課的范圍，只是作為選修課設(shè)置。

3．開展護(hù)理專業(yè)康復(fù)護(hù)理課程的建議

(1)強(qiáng)化對(duì)康復(fù)護(hù)理過程的認(rèn)識(shí)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的四大分支之一，對(duì)維系人類的健康有著重要的作用。康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員在臨床工作中運(yùn)用康復(fù)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，能夠使患者更快地恢復(fù)健康。此外，以人的健康為中心，將護(hù)理程序作為框架的整體護(hù)理模式在我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正被廣泛推行，這使得護(hù)理工作的職能和范圍不斷擴(kuò)大，這就要求護(hù)士的知識(shí)與能力結(jié)構(gòu)不斷加強(qiáng)，為了適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前對(duì)護(hù)理人員能力要求的變化，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到開設(shè)康復(fù)護(hù)理的重要性，在醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課程設(shè)置中，增加設(shè)置康復(fù)護(hù)理課程。(2)適時(shí)更新教材。教材是知識(shí)傳授的基本資料，符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展的教材能更有效地幫助醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的前沿研究成果，使醫(yī)學(xué)生能夠確定學(xué)習(xí)的方向。(3)創(chuàng)新教學(xué)方法。單一的理論講授的教學(xué)方法是無法達(dá)到康復(fù)護(hù)理的教學(xué)目的的，因此，在康復(fù)護(hù)理的教學(xué)過程中，要不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法。在教學(xué)過程中要將理論講授和實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，通過臨床實(shí)習(xí)的方法讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)習(xí)過程中熟練地掌握康復(fù)護(hù)理技術(shù)。同時(shí)，還可以利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段來提高教學(xué)效果。(4)增加康復(fù)護(hù)理課程課時(shí)安排。在教學(xué)安排過程中，增加康復(fù)護(hù)理課程的課時(shí)能夠幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間更好地掌握康復(fù)護(hù)理的理論知識(shí)和實(shí)際操作技術(shù)，為他們以后進(jìn)入臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)，因此，適當(dāng)?shù)卦黾涌祻?fù)護(hù)理教學(xué)的課時(shí)是十分必要的。另外，康復(fù)護(hù)理是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，所以，在教學(xué)安排中，應(yīng)該偏重實(shí)踐教學(xué)，適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)安排。

4．結(jié)語

對(duì)護(hù)理專業(yè)康復(fù)護(hù)理課程的開展進(jìn)行思考，通過對(duì)康復(fù)護(hù)理課程開展中存在的問題深入分析，能夠探索出康復(fù)護(hù)理未來的發(fā)展方向，對(duì)今后康復(fù)護(hù)理護(hù)士的培養(yǎng)做出正確的指導(dǎo)，培養(yǎng)出順應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的合格的康復(fù)專業(yè)人員，使我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)和護(hù)理跟上國(guó)際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，并為逐步形成我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)體系創(chuàng)造條件。

參考文獻(xiàn):

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［2］王芳盈．我國(guó)職業(yè)教育康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)．中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2010．

康復(fù)護(hù)理的重要性范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理； 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； 應(yīng)用效果

中圖分類號(hào) R593.22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0082-02

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者主要表現(xiàn)出不同程度的關(guān)節(jié)受累的情況，表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)對(duì)稱性、持續(xù)性的腫脹和疼痛的等，不僅可造成患者機(jī)體舒適度及功能處于較差的狀態(tài)，且可嚴(yán)重影響到關(guān)節(jié)外的其他多個(gè)系統(tǒng)器官，危害較大[1]，而對(duì)于本病的干預(yù)不僅僅應(yīng)重視持續(xù)有效的治療，功能康復(fù)也是重要的干預(yù)方面6。本文中筆者就康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月-2013年4月于本院進(jìn)行診治的74例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理組）37例和觀察組（康復(fù)護(hù)理組）37例。對(duì)照組的37例患者中男12例，女25例，年齡22～70歲，平均（41.9±6.9）歲，病程2.0～64.5個(gè)月，平均（13.2±1.7）個(gè)月，分期：Ⅱ～Ⅲ期22例，Ⅳ期15例；文化程度：高中及以上12例，高中以下25例，無文盲。觀察組的37例患者中男11例，女26例，年齡23～70歲，平均（42.1±6.8）歲，病程2.0～66.0個(gè)月，平均（13.4±1.6）個(gè)月，分期：Ⅱ～Ⅲ期22例，Ⅳ期15例；文化程度：高中及以上11例，高中以下26例，無文盲。兩組患者的各項(xiàng)基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行干預(yù)，首先對(duì)疾病的知識(shí)及相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教，然后針對(duì)疾病治療方案及患者疾病狀況、心理狀態(tài)等進(jìn)行配合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)于不適感較為嚴(yán)重的患者尤其注重舒適度方面的護(hù)理干預(yù)，另外，通過不間斷的要點(diǎn)宣教來提升患者對(duì)疾病治療的重視程度，同時(shí)對(duì)于心理狀態(tài)較差者給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)于康復(fù)鍛煉重要性的宣教及注意事項(xiàng)的告知，同時(shí)針對(duì)患者的疾病情況與醫(yī)師進(jìn)行有效溝通，并同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，另外，對(duì)于存在康復(fù)鍛煉抵觸情緒及康復(fù)治療積極性不高者首先進(jìn)行治療態(tài)度方面的干預(yù)，告知其康復(fù)治療的重要性及對(duì)預(yù)后的積極影響，然后對(duì)各項(xiàng)康復(fù)措施進(jìn)行有效全面的指導(dǎo)，必要者進(jìn)行示范，以使患者與家屬均能正確掌握，同時(shí)不定時(shí)對(duì)患者的康復(fù)效果進(jìn)行觀察，并根據(jù)觀察評(píng)估結(jié)果進(jìn)行康復(fù)步驟的隨時(shí)調(diào)整，以期患者能給堅(jiān)持正確進(jìn)行康復(fù)治療干預(yù)。然后將兩組患者臨床總有效率及干預(yù)前、干預(yù)后12周的癥狀體征評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）以患者干預(yù)后癥狀體征評(píng)分改善幅度均在90%以上，且功能基本恢復(fù)為痊愈，以患者干預(yù)后癥狀體征評(píng)分改善幅度均在50%～90%，且功能部分恢復(fù)為有效，以未達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)為無效[3]?？傆行槿佑行А＃?）患者的肢體腫脹、疼痛及活動(dòng)度等均采用0～3分4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，其中0分為無此方面的癥狀體征，1分為輕度，2分為中度，3分則為重度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SAS 6.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后的臨床總有效率比較

觀察組干預(yù)后的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組干預(yù)前后的癥狀體征評(píng)分比較

干預(yù)前對(duì)照組與觀察組的肢體腫脹、疼痛及活動(dòng)度0～1分者比例比較（P>0.05），而干預(yù)后觀察組則明顯高于對(duì)照組（P

表1 兩組干預(yù)后的臨床總有效率比較 例（%）

組別 痊愈 有效 無效 總有效

對(duì)照組 Ⅱ～Ⅲ期（n=22） 9（40.91） 8（36.36） 5（22.73） 17（77.27）

Ⅳ期（n=15） 4（26.67） 6（40.00） 5（33.33） 10（66.67）

總數(shù)（n=37） 13（35.14） 14（37.84） 10（27.03） 27（72.97）

觀察組 Ⅱ～Ⅲ期（n=22） 13（59.09） 9（40.91） 0 22（100）*

Ⅳ期（n=15） 8（53.33） 6（40.00） 1（6.67） 14（93.33）*

總數(shù)（n=37） 21（56.76） 15（40.54） 1（2.70） 36（97.30）*

*與對(duì)照組比較，P

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床的發(fā)病率較高，患者主要表現(xiàn)出明顯的慢蝕性關(guān)節(jié)炎，而由此導(dǎo)致的關(guān)節(jié)及骨破壞對(duì)患者造成的不良影響極為突出，其中關(guān)節(jié)畸形和功能異常、不適感是本類患者生活質(zhì)量較差的重要原因[5-6]，因此，對(duì)于此類患者的治療干預(yù)不僅僅應(yīng)包括控制疾病帶來的機(jī)體不適感，改善關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)也是重要的干預(yù)方面[7]。除外治療措施對(duì)患者的干預(yù)效果外，護(hù)理對(duì)患者的各方面狀態(tài)的干預(yù)影響也較大，這基本得到了臨床的肯定。而鑒于不同護(hù)理模式對(duì)患者干預(yù)程度的差異，對(duì)于護(hù)理模式的選擇方面應(yīng)引起重視。且在選擇的過程中應(yīng)尤其將其對(duì)患者治療效果的促進(jìn)改善程度作為重要的評(píng)估方面[8]?？祻?fù)護(hù)理是近年來用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用干預(yù)方式之一，其全面干預(yù)患者對(duì)康復(fù)鍛煉的態(tài)度，且對(duì)患者進(jìn)行積極的指導(dǎo)[9]，對(duì)患者的功能恢復(fù)效果更為積極。

本文中筆者就康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察研究，并與采用常規(guī)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理干預(yù)的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，康復(fù)護(hù)理對(duì)患者的臨床效果具有較大的提升作用，其對(duì)不同嚴(yán)重程度者臨床總有效率均相對(duì)更高，另外，患者干預(yù)后的肢體腫脹、疼痛及活動(dòng)度等均得到更大幅度的改善，從而肯定了康復(fù)護(hù)理在本類患者中的應(yīng)用價(jià)值。而康復(fù)護(hù)理在患者中的這些優(yōu)勢(shì)均與其更為充分地考慮到患者的功能康復(fù)需求有關(guān)，且其在干預(yù)的過程中對(duì)患者的康復(fù)重視程度也不斷提升，使其對(duì)康復(fù)的認(rèn)知程度進(jìn)一步提升[10-11]，同時(shí)也即更為積極地參與到康復(fù)鍛煉過程中，因此，應(yīng)用效果更好。

綜上所述，筆者認(rèn)為，康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用效果較好，其對(duì)患者癥狀體征的改善發(fā)揮著積極的作用。

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康復(fù)護(hù)理的重要性范文第5篇

中圖分類號(hào)：R255.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）04-0137-02

腦卒中后遺偏癱嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，早期康復(fù)的治療和護(hù)理對(duì)提高偏癱患者的治療，減少后遺癥和改善患者生活質(zhì)量有重大意義。過去，我們對(duì)腦卒中患者認(rèn)識(shí)不足，只重視搶救生命，忽視了功能鍛煉，致病情恢復(fù)慢、后遺癥嚴(yán)重?？祻?fù)護(hù)理通過采用綜合方法包括藥物、飲食等，運(yùn)用醫(yī)學(xué)的社會(huì)的、教育的職業(yè)手段對(duì)功能障礙者進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，以使其功能盡可能恢復(fù)到最高水平。有研究表明，腦卒中恢復(fù)速率在發(fā)病后3個(gè)月特別是最初4周內(nèi)最快，所以，早期康復(fù)護(hù)理顯得更為重要。

1 偏癱早期康復(fù)的重點(diǎn)

預(yù)防患肢攣縮與畸形，而康復(fù)護(hù)理與一般護(hù)理又有不同，它的特點(diǎn)是：（1）護(hù)理對(duì)象較狹窄局限。（2）護(hù)理目的：及早最大限度地恢復(fù)所喪失的功能，增加患者生活自理能力，改善的提高生活質(zhì)量。（3）護(hù)理形式：通過護(hù)士指導(dǎo)和督促，使患者變被動(dòng)為主動(dòng)，是一種“自我護(hù)理”方式。（4）康復(fù)護(hù)理溝通了護(hù)患關(guān)系。

2 偏癱早期康復(fù)護(hù)理方法

2.1 積極觀察病情進(jìn)展

①觀察患者意識(shí)情況。經(jīng)常深入病房，指導(dǎo)家屬反復(fù)呼喚患者姓名，囑患者做睜眼、閉眼、伸舌、握拳等動(dòng)作，如有心目動(dòng)作，應(yīng)抓緊訓(xùn)練患者進(jìn)食、語言功能。②觀察患者飲食情況。試探患者進(jìn)食情況、觀察患者有無口腔活動(dòng)和吞咽動(dòng)作，如患者有吞咽動(dòng)作，可喂蛋糊、面糊等食物，試進(jìn)食時(shí)護(hù)墻一定要親自喂，如有嗆咳，即停進(jìn)食。因流質(zhì)飲食易引起嗆咳，應(yīng)發(fā)行量避免。③納罕患者語言能力。對(duì)于失語、失憶患者和、語言表達(dá)功能障礙者，護(hù)理人員經(jīng)常教家屬與其對(duì)話，同時(shí)進(jìn)行剌激，強(qiáng)化患者的應(yīng)答能力，問簡(jiǎn)單音量，如認(rèn)人、認(rèn)數(shù)、發(fā)簡(jiǎn)單的“啊、咿”，以鍛煉患者語言功能，提高患者思維能力。

2.2 加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉

①床上被動(dòng)功能鍛煉。主意加強(qiáng)患肢功能鍛煉，以“健”帶“患”，對(duì)患肢出現(xiàn)水腫或萎縮時(shí)，進(jìn)行全身擦浴，按摩、抬高患肢，改善微循環(huán)，以減輕水腫，保持正確，加強(qiáng)患肢功能恢復(fù)。②下床主動(dòng)功能鍛煉。病情平穩(wěn)，意識(shí)恢復(fù)時(shí)，應(yīng)及早訓(xùn)練患者主動(dòng)活動(dòng)能力。具體方法：患者仰臥位，囑其髖與膝屈曲，背部用力做“架橋動(dòng)作”，使臀部離開床面，讓患者向兩側(cè)翻身，使軀干肌肉得到鍛煉，同時(shí)應(yīng)對(duì)指、腕、肘、趾、踝關(guān)節(jié)做被動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng)，注意把肩、上臂、臀部和大腿姿勢(shì)置于抑制痙攣位置上，勿使大腿外旋，目的在于減輕肌肉萎縮。從簡(jiǎn)單動(dòng)作開始，由旁人幫助，指導(dǎo)進(jìn)行。在鍛煉過程中，對(duì)患者微小進(jìn)步加以鼓勵(lì)，以增強(qiáng)患者信心，取得患者配合。鍛煉時(shí)間每日3次，一般在輸液前、后、睡前進(jìn)行。活動(dòng)量逐日增加，從3人協(xié)助活動(dòng)到1人協(xié)助，最后獨(dú)立行走。

2.3 心理康復(fù)

①心理護(hù)理。首先要掌握心理護(hù)理的原則即心身的相互作用、相互轉(zhuǎn)化。心理康復(fù)要貫徹始終，以心理康復(fù)促進(jìn)機(jī)能康復(fù)。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要從患者心身整體進(jìn)行，并注意順應(yīng)患者個(gè)性，穩(wěn)定情緒，減少應(yīng)激，重視患者家屬和親友對(duì)患者心理的作用。②針對(duì)性施護(hù)。由于患者機(jī)體活動(dòng)受限，生活自理能力差，對(duì)所患疾病顧慮較重，焦慮、恐懼，加之早期活動(dòng)患肢的疼痛不適，患者往往產(chǎn)生一定的心理壓力和惰性思想，再者患者缺乏疾病的有關(guān)知識(shí)，悲觀失望、自暴自棄，致不配合。針對(duì)心目情況，護(hù)墻應(yīng)同時(shí)做好家屬和患者兩方面工作，適時(shí)給予心理支持。對(duì)患者家屬應(yīng)詳細(xì)解釋，說明早期加強(qiáng)肢體功能鍛煉的重要性，對(duì)患者耐心開導(dǎo)，進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)，講解疾病有關(guān)知識(shí)，根據(jù)患者個(gè)體差異進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，幫助其消除焦慮、恐懼心理，消除抑郁情緒，促其主動(dòng)鍛煉并說明主動(dòng)鍛煉的好處用對(duì)疾病預(yù)后恢復(fù)的影響，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀屋和穩(wěn)定心態(tài)，密切配合。③加強(qiáng)健康教育。向患者宣傳疾病的預(yù)防知識(shí)，有利于疾病的二級(jí)預(yù)防。④綜合康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。

2.4飲食護(hù)理

因功能鍛煉，患者消耗一定能量，而疾病懶得需較多營(yíng)養(yǎng)，所以，必須進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富食物，注意應(yīng)低鹽、低糖、低脂、低膽固醇飲食，忌暴飲暴食，忌吸煙、酗酒。

2.5生活護(hù)理

生活規(guī)律，消除精神障礙，避免心形線激動(dòng)，為病員創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的休養(yǎng)環(huán)境。

2.6 膀胱括約肌功能鍛煉

為防止泌尿系統(tǒng)感染，在留置導(dǎo)尿期間，會(huì)陰每日2次擦洗，鼓勵(lì)患者多喝水，持續(xù)夾管，定時(shí)，以鍛煉膀胱壁收縮功能，為拔管做準(zhǔn)備。

2.7 鍛煉患側(cè)上肢功能

因患側(cè)上肢鍛煉效果遠(yuǎn)比下肢差，要使上肢恢復(fù)，需較長(zhǎng)時(shí)間，并要有堅(jiān)強(qiáng)毅力。囑患者用健肢自己進(jìn)食，自己刷牙，以健肢帶動(dòng)患肢利于功能恢復(fù)。