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醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；污染

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0852―02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。作為醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)治療疾病，保證人民群眾的身體健康，在治療疾病的同時如因為醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，給病人或家屬帶來其他的污染，使其再次感染其他疾病，不僅造成人民群眾身心受損，而且違背醫(yī)療機構(gòu)治病救人的原則。

1 國家對醫(yī)療廢物處理辦法

在《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年

來，各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物管理職責(zé)是否能夠旅行、是否依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制定落實醫(yī)療廢物管理制度和考核制度、工作流程和要求，是否有發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案；醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時儲存以及對醫(yī)療廢物管理的各種設(shè)置情況和對《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的執(zhí)行情況；各科室的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物專門管理人員對醫(yī)療廢物管理的資料記載、交接記錄和保存情況；醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的相關(guān)人員對法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護及緊急處理等知識培訓(xùn)和職業(yè)防護情況等等，如能按要求能制定相關(guān)的制度，資料齊全，記錄清楚明確，那么他們對醫(yī)療廢物管理應(yīng)能按要求執(zhí)行。

2 對本市中小型門診處理廢物的調(diào)查

通過調(diào)查和查閱資料可知，本市大部分大中型醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理比較重視，能夠認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條例》，各自成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)帶頭管理，各其負責(zé)，分工明確，責(zé)任到人；建立了醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定了醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案；大部分醫(yī)院都建立了醫(yī)療廢物暫時儲存庫房并且按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》配置了醫(yī)療廢物警示標示、具體說明、專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車；有專人負責(zé)收集、登記、管理和交接簽字程序；有的和特種垃圾站建立了委托處置關(guān)系，簽定了運送、焚燒合同；相關(guān)科室人員進行了法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓(xùn)。

但是仍有大部分中小門診沒有按《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求去做。目前本市登記在冊小診所1971家，日生產(chǎn)醫(yī)療廢物2.5噸左右，除部分診所的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構(gòu)處理外，絕大部分產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均為自行處置。這些醫(yī)療機構(gòu)沒有建立了醫(yī)療廢物管理制度和意外事故的應(yīng)急方案，沒有專人負責(zé)收集、登記管理和交接簽字程序，沒有集中處置的設(shè)施，自己用一些比較簡單的辦法焚燒，比如用小型焚燒爐，還有的在野外露天焚燒，小診所的管理人員對業(yè)務(wù)知識概念不清，不會個人防護，操作不能按照規(guī)范進行。據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)查示，他們檢查了46家中小門診，只有一家門診部的特種垃圾管理處簽訂了處理合同，15家門診的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構(gòu)處理，6家門診的醫(yī)療廢物自行焚燒，其余24家門診的醫(yī)療廢物去向不明。我單位是學(xué)校，是專門培養(yǎng)護士的學(xué)校，學(xué)生上完實驗科或護理操作完實驗垃圾，也沒有明確的去向。而社區(qū)52%的中小門診醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，很可能與一般垃圾混在一起，但醫(yī)療廢物不同于生活垃圾，主要是醫(yī)療活動過程產(chǎn)生的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品、帶血的棉棒和紗布等用品，醫(yī)療廢物在處置、儲存和運送的各個環(huán)節(jié)都有很大的傳染性，尤其是一次性使用的塑料用品，流失后大部分流入不法商販手中，他們低價回收后加工制成純凈水儲水筒等塑料生活用品，給人民健康帶來極大的危害。所以如何對中小門診醫(yī)療廢物的處理是擺在有關(guān)部門面前的嚴峻問題。

3分析以下原因有關(guān)：

3.1相關(guān)人員對醫(yī)療廢物的法律法規(guī)知識匱乏，特別是領(lǐng)導(dǎo)或主要負責(zé)人員，相關(guān)概念不清楚，管理意識不強，對條例和辦法認識膚淺，領(lǐng)導(dǎo)不重視，醫(yī)療廢物管理制度和考核制度沒有建立健全，對垃圾不分類、不密封，焚燒不充分，對有些廢物如輸液瓶是否為醫(yī)療廢物認識不徹底，甚至醫(yī)務(wù)人員自己都重復(fù)使用輸液瓶。

3.2中小門診受利益驅(qū)使門診、診所床位少，賺錢少，他們決不可能與特種垃圾站簽訂合同，當(dāng)然就近醫(yī)療機構(gòu)也不會無償免費處理醫(yī)療廢物；本市有好些廠礦醫(yī)院，工廠效益差醫(yī)院效益也很難維持，按特種垃圾站收費標種收費，他們就更難維持，這給醫(yī)院帶來很大的負擔(dān)。

3.3偏遠地區(qū)的小診所、小門診，病人來不做預(yù)處理，各種病人都接觸，有些傳染病也有截流現(xiàn)象，好多醫(yī)療廢物就地焚燒或是掩埋，甚者隨處亂仍，造成局部地區(qū)周圍人群的污染，他們認為山高皇帝遠，無人能管得上他們，這是觀念意識不強的人；而有相關(guān)法律法規(guī)的人們，他們也想認真處理醫(yī)療廢物，由于地處偏遠，交通不便，每日醫(yī)療廢物不是很多，儲存又不合適，相關(guān)單位也不可能為此單獨跑一趟，就造成醫(yī)療廢物處置不當(dāng)。

3.4衛(wèi)生行政部門和其它相關(guān)執(zhí)法部門宣傳不到位，缺乏現(xiàn)場指導(dǎo)，監(jiān)督檢查不力。如《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年來，各大中小醫(yī)院接到了文件，而部分地區(qū)工作人員就根本不知道，有的是從報紙上膚淺知道一些，具體內(nèi)容知者甚少，沒有宣傳、沒有培訓(xùn)，沒有現(xiàn)場指導(dǎo)；在檢查時是否對偏遠地區(qū)的小診所、小門診有過檢查，而對未注冊的小門診又是如何處理的呢？這些都是值得我們深思的問題。

4 對策

自從2003年《醫(yī)療廢物管理條理》頒布實施以來，我市的醫(yī)療廢物管理出現(xiàn)了新的局面，各級醫(yī)院對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運送到集中處置都在不斷的按照〈條例〉要求操作。但這畢竟是一向新的任務(wù)，人們在接受這些新生事物的同時，對它的理解欠缺，思想認識不能完全到位，所以出現(xiàn)一些問題是在所難免的，關(guān)鍵是如何積極的去解決這些問題，是目前值得考慮的。

4.1 衛(wèi)生行政部門和其它相關(guān)執(zhí)法部門要認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，加強管理，采取多種形式大力宣傳《條例》和《辦法》，強化培訓(xùn)、宣傳教育工作，開展對轄區(qū)內(nèi)相關(guān)人員的法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，指導(dǎo)各個區(qū)縣的監(jiān)督檢查工作，深入基層、深入群眾中去，確實將《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》落實下去；建立從業(yè)人員安全防護原則，幫助他們作好個人防護工作；醫(yī)療廢物分類目錄進一步細化；加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作，幫助中小門診解決實際問題；對于中小門診和效益差的廠礦醫(yī)院，他們的醫(yī)療廢物的處理應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，為了顧全大局，也可以免除部分費用，鼓勵他們按要求處置醫(yī)療廢物。

4.2 各中小門診成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)帶頭管理，各其負責(zé)，分工明確，責(zé)任到人；建立醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案；醫(yī)療廢物按點暫時儲存，用專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車；有專人負責(zé)收集、登記、管理和交接簽字程序；相關(guān)人員進行法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓(xùn)。

4.3對于邊遠地區(qū)的小診所、小門診加大檢查指導(dǎo)工作，醫(yī)療廢物按點暫時儲存時，要有專人負責(zé)，及時處理。對確實集中處理有困難或不方便的門診，指導(dǎo)他們就地焚燒須多少度能達到充分燃燒，深埋多少能達到要求，杜絕因醫(yī)療廢物的處理不當(dāng)而造成再次污染。

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法范文第2篇

1．嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對社會和公眾負責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受社會監(jiān)督，承擔(dān)社會責(zé)任。

2．嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時注冊，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

3．嚴格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突況時，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。

4．嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，建立和落實醫(yī)院消毒、隔離和無菌操作

制度，防止院內(nèi)的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類收集、運轉(zhuǎn)、暫存、交由醫(yī)療廢物處置中心集中處置等工作。

5．嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》，建立消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。

6．嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，按規(guī)定儲存血液，建立臨床輸血申報、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。

7．嚴格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監(jiān)護工作。嚴格遵守《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，在批準范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。

8．嚴格執(zhí)行《品和管理條例》，保證品和的合法、安全、合理使用。

9．杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10．嚴格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準內(nèi)容醫(yī)療廣告。

11．嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

12．積極配合、服從衛(wèi)生監(jiān)督部門的日常監(jiān)督管理，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認真進行整改。

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法范文第3篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.400

我院是一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時擁有16個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，這16個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理，在醫(yī)療廢物管理上存在一定難度。然而，醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，是控制醫(yī)院感染工作的重點之一。因此，2009年1月開始我院領(lǐng)導(dǎo)與院感科根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出臺的醫(yī)療廢物管理的各項法規(guī)，對照標準，查找我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理中存在的問題，提出改進措施與對策，層層落實，收到了滿意的效果。

存在的問題

概念區(qū)分不清：醫(yī)院廢物與醫(yī)療廢物概念混淆，特別是剛參加工作的醫(yī)務(wù)工作者與一些醫(yī)院的實習(xí)生。不知道醫(yī)院廢物是屬于無危害垃圾。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療工作中產(chǎn)生的具有危害性的廢物。

對醫(yī)療廢物分類不清：醫(yī)療廢物分為5大類，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。在工作中常常發(fā)現(xiàn)感染性廢物中混有藥物性廢物，藥物性廢物中混有損傷性廢物，非感染性垃圾混入醫(yī)療垃圾，如輸液袋外包裝，藥物包裝盒等醫(yī)療垃圾屬于非感染性垃圾，都混入黃色垃圾袋內(nèi)。

醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放：患者使用過沾有血液的中單、棉簽、棉球及醫(yī)務(wù)人員的口罩與帽子等混入生活垃圾容器內(nèi)，還有個別工作人員的生活垃圾混入治療室的黃色醫(yī)療垃圾筒內(nèi)。

醫(yī)院廢物暫存庫房管理不到位：庫房無專人管理，位置安排不合理，面積沒有達到規(guī)定的要求，沒有照明設(shè)施，沒有水龍頭及地下排污水條件，沒有防鼠、防蚊、防盜等設(shè)施，也沒有各種消毒、洗手等必備設(shè)施與條件。

制度制定不夠全面：領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)職能部門缺少重視，制度制定不夠健全，管理與檢查的力度不夠。

缺少培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理條例和辦法學(xué)習(xí)培訓(xùn)不到位，各科處理醫(yī)療廢物及管理暫存庫房工作人員文化素質(zhì)普遍不高，大多是醫(yī)院從農(nóng)村招進來，年齡偏大，對醫(yī)療廢物處理的工作流程不清楚，甚至在利益的驅(qū)使下有個別勤雜工把一些醫(yī)療廢物如橡膠手套等私自出賣。

職業(yè)防護不夠重視：各科廢物處理人員與暫存庫房管理人員的職業(yè)防護意識薄弱，在收集醫(yī)療廢物與處理醫(yī)療廢物時沒有佩戴相應(yīng)的防護用品。醫(yī)院發(fā)放的防護用品不足，如洗手液、膠鞋等。

管理對策

領(lǐng)導(dǎo)重視：醫(yī)院加大投入，與杭州大地維康醫(yī)療廢物處理公司簽定合同，使用符合醫(yī)療廢物管理條例中所要求的各種包裝容器，如防刺破的帶蓋利器盒，各種型號的黃色廢物袋，黃色腳踏醫(yī)療廢物桶、黃色醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱等，從而避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

健全管理制度：要健全醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物管理人員的工作職責(zé)、醫(yī)療廢物處理流程、防護措施、各種警示標識及監(jiān)督考核等，各部門負責(zé)人與專職人員要經(jīng)常督促、檢查醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行情況，確保工作制度的落實。

暫存庫房的設(shè)置：庫房位置應(yīng)遠離醫(yī)院醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)。應(yīng)有嚴密防鼠、防蚊、防盜設(shè)施，地基保證不受雨水沖擊和浸泡，排污水管道通暢。具備良好照明設(shè)施和通風(fēng)條件，每天用紫外線燈管對暫存庫房進行空氣消毒。庫房內(nèi)廢物按醫(yī)療廢物五大類分別放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，相應(yīng)位置設(shè)有醒目的警示標識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和16個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各交接記錄要齊全，簽名要完整。

加強學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：對所有的醫(yī)院工作人員加強有關(guān)醫(yī)療廢物管理條例及醫(yī)療廢物管理辦法等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。在工作中嚴格按醫(yī)療廢物處理流程正確進行分類收集、運送、儲存。充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性并加強職業(yè)防護意識，堅決杜絕醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散等現(xiàn)象的發(fā)生。

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法范文第4篇

摘要目的：探討標識化管理在臨床醫(yī)療廢物管理中的應(yīng)用效果。方法：2013年1~6月共檢查醫(yī)療廢物336件作為對照組，采用常規(guī)醫(yī)療廢物管理方法；2013年7~12月共檢查醫(yī)療廢物336件作為觀察組，應(yīng)用醫(yī)院感染管理科統(tǒng)一制作的標識，根據(jù)醫(yī)療廢物分類，統(tǒng)一張貼位置并做好宣教，規(guī)范放置等。比較標識化管理前后臨床醫(yī)療廢物管理效果情況。結(jié)果：觀察組實施標識化管理后醫(yī)護人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類更規(guī)范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無序性，醫(yī)療廢物管理檢查不合格情況明顯低于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：標識使用使臨床醫(yī)療廢物管理規(guī)范性明顯提高。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物；標識化管理；效果doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.046

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1］。醫(yī)療廢物的有效管理是控制疫病擴散的重要環(huán)節(jié)和途徑。為進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，我院2013年7月開始在醫(yī)療廢物管理中加強規(guī)范化標識管理，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料全院56個臨床科室及醫(yī)技部門進行每月1次醫(yī)療廢物管理檢查，將2013年1~6月規(guī)范化標識使用前共檢查醫(yī)療廢物336件作為對照組，將2013年7~12月實施規(guī)范化標識后檢查的醫(yī)療廢物336件作為觀察組。比較兩組檢查項目不合格情況。

1.2方法標識化管理實施前后由醫(yī)院感染科1名成員組織各片區(qū)大科護士長3~4名，每月1次對全院56個臨床科室及醫(yī)技部門進行醫(yī)療廢物管理檢查。檢查內(nèi)容：醫(yī)療廢物

作者單位：214400江陰市東南大學(xué)附屬江陰市人民醫(yī)院

劉玲珍：女，本科，副主任護師

分類收集情況；醫(yī)療廢物與生活垃圾分開收集情況；醫(yī)療廢物臨時存放點設(shè)置及相關(guān)用具配置情況。

1.2.1對照組采用常規(guī)管理，檢查發(fā)現(xiàn)56個臨床科室及醫(yī)技部門中醫(yī)療廢物管理存在問題：（1）發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療廢物分類不清，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放；醫(yī)療廢物分類概念掌握不清，對醫(yī)療廢物分類管理重要性認識不足，處理時隨意亂放，特別是年輕醫(yī)師、護士、實習(xí)生、工勤人員。（2）各科室處置室存放醫(yī)療廢物柜門上標識設(shè)計不規(guī)范，如玻璃類廢物、外包裝類廢物標識為：生活垃圾（玻璃類）、生活垃圾（外包裝類），容易造成誤會特別是患者家屬，以致檢查中發(fā)現(xiàn)以上二類廢物中經(jīng)?；煊惺ｏ垺⑹２?、衛(wèi)生用物等；標識為紙質(zhì)容易有破損，造成標識模糊、不全。（3）醫(yī)療廢物臨時存放點及相關(guān)配置用具問題：醫(yī)療廢物臨時存放點設(shè)置不合理，用具不統(tǒng)一、不符合要求，沒有加鎖，清潔消毒不到位等現(xiàn)象。

1.2.2觀察組采用標識化管理，具體如下：

1.2.2.1針對存在的問題進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)：（1）依據(jù)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)，結(jié)合本院的實際情況，加強醫(yī)療廢物管理委員會監(jiān)管力度，同時各科室設(shè)立醫(yī)療廢物督察員協(xié)助病區(qū)護士長加強醫(yī)療廢物管理。（2）加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)。組織上級專家講課、組織醫(yī)院感染知識宣傳月、圖片展版，派專職人員定期到各臨床?？片F(xiàn)場指導(dǎo)。在培訓(xùn)后，分別對各類人員進行相關(guān)知識考核和現(xiàn)場操作。（3）加強對患者及其家屬的宣教，如針眼處按壓棉簽、污染的手套是醫(yī)療垃圾，應(yīng)有醫(yī)護人員處理放入黃色垃圾袋，剩飯剩菜為生活垃圾，應(yīng)放入病房內(nèi)黑色垃圾袋中。（4）加強工勤人員培訓(xùn)、安全防護現(xiàn)場指導(dǎo)。工勤人員必須明確區(qū)別生活垃圾與醫(yī)療廢物，必須嚴格按照標識分類放置，存放在統(tǒng)一指定的專用收集用具內(nèi)。

1.2.2.2加強標識化管理：（1）醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范56個臨床科室及醫(yī)技部門處置室設(shè)施，嚴格按照衛(wèi)生部2003年“醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準警示標識規(guī)定”要求放置包裝袋、容器、周轉(zhuǎn)箱等。（2）存放感染性醫(yī)療廢物裝置柜門上統(tǒng)一張貼衛(wèi)生部要求黃色三角警示標識。（3）由醫(yī)院感染管理科統(tǒng)一根據(jù)標識設(shè)計理念，標識設(shè)計依據(jù)醫(yī)療廢物分類原則，結(jié)合臨床工作性質(zhì)、工作流程及病區(qū)人員復(fù)雜易發(fā)生隨意亂放等因素，將各類醫(yī)療廢物拍攝成照片，統(tǒng)一設(shè)計成20cm×30cm大小統(tǒng)一規(guī)格、字樣、圖標的標識。（4）標識左上角為醫(yī)院院徽及醫(yī)院名稱，左下角為地圖及愛護我們的地球從點點滴滴做起字樣，標識中間標明玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、感染性廢物（血袋）、外包裝類廢物等字樣并分別配有各類醫(yī)療廢物實物的照片，直觀性強，使工作人員及家屬看到標識后能即刻識別。（5）制作好的標識有專人對全院56個臨床科室及醫(yī)技部門統(tǒng)一張貼，位置固定、醒目。（6）規(guī)定各臨床科室、部門必須明確區(qū)別醫(yī)療廢物與生活垃圾，必須嚴格按照標識分類存放在處置室專用柜內(nèi)，存放在統(tǒng)一指定的專用收集用具內(nèi)。

1.2.2.3醫(yī)療廢物由專職人員根據(jù)標識分類存放好的醫(yī)療廢物用專車按規(guī)定的路線、時間統(tǒng)一收集后送垃圾暫存地點，保潔工人必須嚴格按照要求對存放醫(yī)療廢物設(shè)備及用具進行消毒處理。

1.3評價指標由醫(yī)院感染科質(zhì)量督查組成員嚴格按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準警示標識規(guī)定》要求每月督查、評價。比較標識化管理前后56個臨床部門醫(yī)療廢物分類組中不合格件數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS3.2統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

醫(yī)療廢物中含有感染性物品、鋒利物品、放射毒性、藥物毒性等有害物質(zhì)，如果管理不善，對人類健康和環(huán)境污染構(gòu)成巨大威脅，國內(nèi)外均將醫(yī)療廢物列為頭號危險廢物或頂級危險的致命殺手［2］。發(fā)達國家對醫(yī)療廢物管理非常嚴格，為保障人民生命安全和減少環(huán)境污染，自2000年起，國務(wù)院、衛(wèi)生部、環(huán)保局、藥監(jiān)局等先后出臺一系列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范及文件，標志著中國醫(yī)療廢物管理進入了一個新的階段，其中《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理密切相關(guān)，多項政策的出臺，雖然對規(guī)范我國醫(yī)療廢物管理起到了積極作用，但在實施過程中仍然存在許多有待解決的問題［3］。

我院針對各科存在問題進行科學(xué)分析討論，不斷關(guān)注問題原因（內(nèi)部、外部）根源所在，采取了一系列醫(yī)療廢物管理改進措施，特別對醫(yī)療廢物處理加強過程監(jiān)控及標識化管理，使醫(yī)院所有醫(yī)護人員及工勤人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類更規(guī)范、處置室管理更到位，避免工作的隨意與無序性。結(jié)果顯示，標識化管理使患者及家屬對醫(yī)療廢物有了直觀認識，更加有利于宣教內(nèi)容的掌握，杜絕了剩飯、剩菜等生活垃圾混入醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。

標識是一種大眾傳播符號，它以精練的形象表達一定的涵義，并借助人們的識別、聯(lián)想等思維能力傳達特定的信息，因而被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代社會生活的各個方面［4］。因此標識應(yīng)用在醫(yī)院醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理中有著重要作用。

4小結(jié)

我院統(tǒng)一設(shè)計制作標識，字樣規(guī)范、規(guī)格統(tǒng)一、圖文并茂、樣式美觀、充分體現(xiàn)科學(xué)性、藝術(shù)性、直觀性，且制作簡單，成本低，使用方便。標識化管理后，我院醫(yī)護人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類更規(guī)范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無序性，明顯提高醫(yī)療廢物管理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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［2］商玲，王燕，陳愛文，等.消毒供應(yīng)中心人員手衛(wèi)生及監(jiān)測分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（14）：2098-2099.

［3］徐慶華．運用層次分析法確定醫(yī)療廢物管理綜合評價指標權(quán)重系數(shù)的探討［J］.中華疾病控制雜志，2008，12（4）：365-367.

［4］王若虹．我國能效標識制度的核心價值［J］.標準生活，2009，12（2）：28-29.

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法范文第5篇

醫(yī)院感染管理是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要保障，本人在2016年度參加了區(qū)衛(wèi)計局組織的醫(yī)院感染（以下簡稱“院感”）管理專項檢查，通過對轄區(qū)130余家基層醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)在院感管理工作中存在一系列問題?，F(xiàn)就基層醫(yī)療機構(gòu)院感管理存在的問題進行分析并提出預(yù)防對策。

一、基層醫(yī)療機構(gòu)院感管理存在問題分析

1.領(lǐng)導(dǎo)思想不重視

基層醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對院感管理的重要性認識不足，缺少健全的院感管理組織，專（兼）職管理人員未配備或配備不全。

2.規(guī)章制度不健全

基層醫(yī)療機構(gòu)各項院感和消毒隔離制度不健全；醫(yī)院重點部門院感管理制度、消毒隔離制度不符合部門特點或特殊管理要求。

3.知識培訓(xùn)不到位

基層醫(yī)療機構(gòu)專（兼）職院感管理人員未接受專業(yè)知識崗位培訓(xùn)，對下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范、標準、辦法等不了解、不熟悉；民營醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)務(wù)人員接受院感相關(guān)知識培訓(xùn)少；醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)院感培訓(xùn)計劃過于簡單，培訓(xùn)內(nèi)容未結(jié)合實際和院感管理中存在的主要問題進行針對性授課，無培訓(xùn)考核及記錄。

4.布局流程不合理

基層醫(yī)療機構(gòu)診療區(qū)、污物區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域未分開，布局流程不合理，標識不清或無；重點科室如手術(shù)室的三區(qū)劃分不明，清與污、人與物通道未分開，甚至共用一個通道。

5.消毒滅菌不規(guī)范

基層醫(yī)療機構(gòu)未設(shè)合格的消毒供應(yīng)室，缺少應(yīng)有的消毒滅菌設(shè)施及設(shè)備，壓力消毒滅菌沒有專人負責(zé)；消毒液使用不規(guī)范，消毒劑種類選擇不當(dāng)，消毒劑濃度不達標，無定期更換制度；使用消毒劑浸泡物品不規(guī)范，有的只更換消毒液，對浸泡容器未作清潔滅菌處理；紫外線燈空氣消毒不規(guī)范；無菌物品、清潔物品、污染物品未分區(qū)放置。

6.規(guī)章制度不落實

基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員診療操作時未嚴格遵守?zé)o菌操作原則；一次性醫(yī)療用品和消管理不規(guī)范，索證不全，進貨驗收無記錄；一次性醫(yī)療物品使用后處置不規(guī)范，有的未經(jīng)過毀形、分類處置。

7.手衛(wèi)生執(zhí)行不到位

基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在未對醫(yī)務(wù)人員進行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員對衛(wèi)生洗手和手消毒指征不知曉、執(zhí)行不到位；洗手設(shè)施設(shè)備配備不到位，未采用非觸式水龍頭，未提供抗菌洗手液、免洗手消毒劑、干手設(shè)施；診療、護理患者時未做到一患者一洗手或手消毒，脫去手套后未及時進行衛(wèi)生洗手或手消毒等。

8.醫(yī)療廢物管理不規(guī)范

部分基層醫(yī)療機構(gòu)未安排專人負責(zé)收集、運送醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫存地面積不足、未配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備及必要的防護用品，未做到“四防”；暫存地?zé)o “禁止吸煙、禁止飲食”警示標識或標識不規(guī)范；醫(yī)療廢物專用包裝袋的厚度、顏色不符合要求，未使用加w桶裝放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物袋上未注明產(chǎn)生科室、時間，封扎袋口方法不正確或未封扎；醫(yī)療廢物回收登記項目不齊全，交接登記不規(guī)范。

9.綜合性監(jiān)測不到位

基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏必要的監(jiān)測技術(shù)與設(shè)施，院感管理人員未開展前瞻性監(jiān)測、目標性監(jiān)測工作；一次性無菌物品、消毒滅菌物品的消毒滅菌效果、空氣等監(jiān)測不到位，僅依托區(qū)疾病控制中心每年做1～2次。

二、預(yù)防對策

1.加強組織管理

提高思想認識，重視院感管理工作，建立健全院感管理組織體系，配備、培養(yǎng)高素質(zhì)院感管理專（兼）職人員，明確職責(zé)，落實責(zé)任。

2.健全規(guī)章制度

健全院感管理規(guī)章制度，要按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范要求，及時制定和完善本單位的院感管理、消毒隔離及重點部門院感管理的規(guī)章制度。

3.加強知識培訓(xùn)

加強院感相關(guān)知識的教育培訓(xùn)，強化全員對院感管理與控制的意識。醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和專（兼）職管理人員每年要接受市級以上醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，系統(tǒng)掌握醫(yī)院感染的法律法規(guī)和相關(guān)知識，提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)；要按培訓(xùn)計劃定期開展多形式、多層次的全員培訓(xùn)，使醫(yī)院感染知識的教育與實際工作緊密結(jié)合，全員主動參與院感防控，以保證各項措施貫徹實施，從源頭上控制醫(yī)院感染。

4.調(diào)整布局流程

對易發(fā)生院感如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科等重點科室及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)建筑布局不符要求的區(qū)域，要對照部頒院感管理標準，限期逐一整改，張貼醒目標識，檢查驗收合格后方可正常執(zhí)業(yè)。

5.更新消毒設(shè)備

加大資金投入，添置一些必要的設(shè)施和設(shè)備，如擴建、改建消毒供應(yīng)室或外送消毒供應(yīng)中心集中消毒，增設(shè)無菌物品存放柜、紫外線燈、消毒液、浸泡消毒的容器等，通過資源合理配備來加強院感染管理工作。

6.遵守規(guī)章制度

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染辦法》和《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定；診療過程中正確使用和管理各類消毒劑、消毒滅菌設(shè)備，加強消毒滅菌工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，以有效降低院感的發(fā)生。

7.執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

手衛(wèi)生對獲得性醫(yī)院感染控制起關(guān)鍵作用，而洗手是最簡便有效地預(yù)防和減少醫(yī)院感染的重要措施[1]。要按衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，對所有醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生的培訓(xùn)，嚴格掌握洗手、手消毒指征、洗手流程；要提供規(guī)范洗手的設(shè)施設(shè)備，配備快速手消毒液，定期督促和檢查，促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，有效提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性，以達到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。

8.加強醫(yī)療廢物管理

基層醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，制定本單位醫(yī)療廢物安全管理相關(guān)制度；實行醫(yī)療廢物分類管理，專人專車專管，各項流程均符合規(guī)范要求；專職人員做好個人防護，每年進行健康體檢，必要時進行乙型肝炎等嚴重傳染病的免疫接種；院感管理（專職人員）定期督查，并將檢查結(jié)果與考核相掛鉤。

9.開展相關(guān)監(jiān)測

應(yīng)根據(jù)實際情況開展醫(yī)院感染和消毒滅菌效果監(jiān)測，認真做好監(jiān)測記錄；應(yīng)按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》對各科室特別是院感管理的重點科室、重點環(huán)節(jié)、重要部位、高位因素進行檢查和監(jiān)測，總結(jié)、分析、查找問題，有的放矢地進行整改；在開展綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上結(jié)合實際開展目標性監(jiān)測，有利于掌握院感發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體分布及耐藥性特點等情況，為院感控制提供科學(xué)依據(jù)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

10.加強督導(dǎo)監(jiān)管

衛(wèi)生行政部門要依法加強管理，健全督導(dǎo)組織，強化區(qū)疾控中心知識培訓(xùn)、消毒效果監(jiān)測等督導(dǎo)作用；局衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)加強對基層醫(yī)療機構(gòu)，尤其是民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所院感管理的監(jiān)督檢查，提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的院感意識和無菌觀念，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，給患者創(chuàng)造一個安全、放心的醫(yī)療場所。

三、總結(jié)

院感管理是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全管理中的重要內(nèi)容，是醫(yī)療護理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。通過加強院感組織管理、健全規(guī)章制度、加強知識培訓(xùn)、調(diào)整布局流程、更新消毒設(shè)備、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、加強醫(yī)療廢物管理、開展相關(guān)監(jiān)測、加強督導(dǎo)監(jiān)管，可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。