前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇急救的護(hù)理措施范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

急救的護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 顱腦外傷；急救；護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案

顱腦外傷是指在外部環(huán)境暴力因素間接或者直接施加于患者頭部所造成的損傷，在臨床創(chuàng)傷性疾病中屬于發(fā)病率較高的一種[1]。隨著交通事故發(fā)生率不斷升高，該病逐漸為臨床所關(guān)注。顱腦損傷患者病情進(jìn)展較快，且多為危重，因而及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)措施對(duì)于顱腦損傷患者而言具有積極的臨床意義[2]?；诖?，本文對(duì)顱腦外傷的急救措施與優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2010年6月～2012年8月在我院接受治療的80例顱腦外傷患者為本次研究對(duì)象，其中男38例，女42例；年齡17～54歲，平均年齡（33.5±2.2）歲。本次入選者均排除精神異常或意識(shí)障礙、心腎功能不全以及嚴(yán)重器質(zhì)性病變。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，兩組患者在年齡、性別等臨床一般資料方面相近，基線均衡而具有可比性。

1.2 方 法 兩組患者治療方案相同，具體包括降低顱內(nèi)壓以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；及時(shí)對(duì)顱內(nèi)存在血腫的患者實(shí)施手術(shù)治療；患者若存在通氣障礙則行氣管切開或者呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，在治療期間對(duì)患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)密觀察并進(jìn)行針對(duì)性處理。實(shí)驗(yàn)組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①患者在急性期多存在組織壞死、出血以及水腫等臨床病理表現(xiàn)，因而在此階段，醫(yī)護(hù)工作應(yīng)以患者生命體征維護(hù)為中心，患者一旦出現(xiàn)血壓低、脈搏弱等情況應(yīng)積極考慮內(nèi)臟損傷因素，并給予細(xì)致檢查和排除；患者若意識(shí)不清或處于昏迷狀態(tài)，首先應(yīng)確保其呼吸道順暢無(wú)阻，并對(duì)其腦病跡象以及瞳孔變化情況予以嚴(yán)密觀察，若存在瞳孔散大（一側(cè)）、對(duì)光反射消失、針尖樣縮小且伴有進(jìn)行性意識(shí)障礙，應(yīng)警惕其發(fā)生腦病。②在患者意識(shí)恢復(fù)期，臨床護(hù)理工作應(yīng)圍繞患者意識(shí)的恢復(fù)來(lái)開展，患者越早恢復(fù)意識(shí)，則提示其并發(fā)癥發(fā)生概率更低，預(yù)后更佳。在此期間應(yīng)提供患者身體所需的腸外營(yíng)養(yǎng)，定時(shí)為患者翻身、擦拭以及按摩等；患者若高熱不退，則可用棉球蘸酒精或者紅花酒對(duì)其全身擦拭；患者若恢復(fù)意識(shí)且能夠自主呼吸，臨床則應(yīng)根據(jù)其是否存在咳嗽反射以及吞咽動(dòng)作將氣管插管及時(shí)拔除，避免出現(xiàn)感染，此外還應(yīng)告知患者及其家屬應(yīng)注意事項(xiàng)；提倡患者自主進(jìn)食，促進(jìn)其機(jī)體功能和意識(shí)的逐步恢復(fù)。③待患者意識(shí)初步恢復(fù)，且具備初步的自主活動(dòng)能力時(shí)，臨床護(hù)理工作應(yīng)注重訓(xùn)練患者肢體及語(yǔ)言功能。一般來(lái)說(shuō)，在傷后3～6個(gè)月時(shí)患者各項(xiàng)生理機(jī)能恢復(fù)速度最快，所以應(yīng)在此期間開展針對(duì)性訓(xùn)練，促進(jìn)其恢復(fù)自主活動(dòng)意識(shí)，由家屬或者護(hù)理工作人員陪同指導(dǎo)進(jìn)行自主取放物品、行走、蹲下以及站立等簡(jiǎn)單的動(dòng)作訓(xùn)練，并逐步過渡到執(zhí)筆寫字、刷牙以及用筷子吃飯等一些較為細(xì)微的動(dòng)作訓(xùn)練。此外，還應(yīng)耐心指導(dǎo)那些存在語(yǔ)言功能障礙的患者，幫助其消除恐懼、緊張以及煩躁等不良情緒。

1.3 效果評(píng)定指標(biāo) 本次針對(duì)患者護(hù)理滿意度調(diào)查方式為自設(shè)問卷調(diào)查，共包括20個(gè)問題，答案包括很不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，相應(yīng)分值1～5分，總分為100分，80分為非常滿意?？倽M意度為滿意與非常滿意兩項(xiàng)指標(biāo)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比詳見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n %）

3 討 論

在神經(jīng)外科各類疾病中，顱腦外傷是較為常見的一種，此類患者病情通常多變而復(fù)雜，具有較高的致殘和致死率。因此，臨床必須把握好恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，實(shí)施快速有效的診治和護(hù)理，才能有效挽救患者生命。從護(hù)理層面分析來(lái)看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案與患者日常生活更為貼近，并密切關(guān)聯(lián)于患者的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸[3～4]。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式秉承了人本護(hù)理理念，以患者為工作中心，在為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)也使患者感受到護(hù)理工作中所傳達(dá)出的關(guān)愛理念，從而有利于提高患者治療依從性，和諧護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案秉承以人為本理念，始終以患者為中心實(shí)施人性化護(hù)理，有利于患者心理及日常生活能力的全方位提高，并能夠提升護(hù)理滿意度，有利于護(hù)患關(guān)系的和諧，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪小華，景新華，李月琴，等.63例急性顱腦外傷患者早期呼吸功能的監(jiān)護(hù)[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（2）：180-181.

[2] 趙明仙，高麗仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：20-21.

急救的護(hù)理措施范文第2篇

關(guān)鍵詞：毒蜂螫傷；急救；護(hù)理措施；分析探討

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0303-01 蜂屬于一種節(jié)肢類動(dòng)物，毒蜂主要包括蜜蜂、黃蜂、大胡蜂及竹蜂。其毒力以蜜蜂最小，黃蜂和大胡蜂較大，竹蜂最強(qiáng)。蜂只有在受到攻擊時(shí)才會(huì)傷人，毒蜂尾端都有螫針與毒腺相通，螫人后將毒液注入體內(nèi)，引起中毒。毒蜂的毒液中主要包括有組織胺、5-羥色胺、透明質(zhì)酸酶及磷酸A、磷酸B、蟻酸、神經(jīng)毒、血液毒等。人體受到毒蜂螫傷后，會(huì)出現(xiàn)毒蜂的蜂尾刺或帶有毒腺囊的尾刺遺留在體內(nèi)的情況，帶毒腺的腺囊可自行發(fā)生節(jié)律性收縮，將毒液不停地排出，并可再次傷人，引起局部腫脹、疼痛。本文選自我院收治的60例被毒蜂螫傷的病人，并且實(shí)行了急救的護(hù)理措施，現(xiàn)將護(hù)理措施報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選自我院收治的60例被毒蜂螫傷的病人，男34例，女26例，年齡10～50歲；其中蜜蜂蜇傷36例，黃蜂螫傷24例；所有病人經(jīng)診斷均是被毒蜂螫傷的患者。最短的治療時(shí)間30 min，最長(zhǎng)可達(dá)4 h。

1.2 臨床表現(xiàn)： 所有被毒蜂螫傷的病人在臨床中的表現(xiàn)主要是伴隨有局部的燒灼樣疼痛、腫脹。輕者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲不振、皮膚瘙癢、起風(fēng)團(tuán)等；重者則會(huì)出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，并且在上嘴唇近人中穴處，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，有硬結(jié)等癥狀以及腰酸脹、疲乏無(wú)力、皮膚、黏膜中度黃疸。

1.3 急救護(hù)理： 根據(jù)病人被不同蜂類螫傷，采取不同的急救處理措施，同時(shí)為了防止出現(xiàn)過敏性休克和毒素對(duì)重要器官的損害等嚴(yán)重的現(xiàn)象，要盡快的輸液治療促進(jìn)病人毒素的排出[1]。

1.3.1 局部傷口處理，在進(jìn)行急救護(hù)理措施前，要對(duì)病人疾病進(jìn)行相關(guān)的詢問，了解病人是被何種蜂類所傷，檢測(cè)病人的生命體征和靜脈通道，觀察螫傷的部位，檢查是否遺留尾刺或帶有毒腺囊的尾刺。如有遺留，要用酒精消毒過后的透明面膜輕輕涂抹，待干后剝離，此法可有效清除尾刺，不擠破毒囊而減輕局部組織中毒。也可借助放大鏡尋找和清除尾刺。隨后再判斷病人的毒液的酸堿性，如毒液呈酸性，可采用肥皂水沖洗，中和毒液中的酸性；如毒液呈堿性，則采用食醋沖洗，中和病人體內(nèi)毒液的堿性。并且在經(jīng)過酸堿中和之后，再涂抹無(wú)極膏，無(wú)極膏是含有薄荷腦、麝香草酚、丙酸倍氯米松、水楊酸甲脂、冰片等成分，具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉作用的外用藥，可以有效的減輕病人的疼痛，在外涂患處時(shí)2～3次/d。

1.3.2 局部反應(yīng)處理，在被毒蜂螫傷后出現(xiàn)鼻出血的情況時(shí)，可采用腎上腺素棉球填塞的急救措施；出現(xiàn)皮膚起風(fēng)團(tuán)伙瘙癢的情況，則可采取外擦無(wú)極膏、清涼油等措施；嚴(yán)重者可進(jìn)行葡萄糖靜脈注射的緊急護(hù)理措施，避免出現(xiàn)過敏性休克的現(xiàn)象[2]。

1.3.3 過敏性休克護(hù)理，過敏性體質(zhì)的病人，在受到黃蜂螫傷后會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，隨即出現(xiàn)暈厥由于黃蜂毒液中存在有變應(yīng)原成分的多種磷酸脂、透明質(zhì)酸和抗原5，還有不具變應(yīng)原性的肽-蜜劑，這種肽具有毒性和藥理活性。在急救護(hù)理措施中應(yīng)迅速的將患者處于平臥的狀態(tài)，并對(duì)病人進(jìn)行靜脈通路，補(bǔ)充血容量，給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，在病人恢?fù)清醒時(shí)，改為低流量給氧，給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及血氧飽和度的變化，并且鼓勵(lì)病人多飲水，利于毒素的排出。嚴(yán)密觀察病人的生命體征，無(wú)惡劣變化則可以治愈出院。

1.3.4 溶血病人的護(hù)理，當(dāng)被毒蜂螫傷的病人出現(xiàn)皮膚黏膜中度黃疸等嚴(yán)重的情況時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張的情緒，這時(shí)護(hù)理人員要與病人進(jìn)行良好的交流溝通，介紹相應(yīng)的治療方法，幫助患者消除疑慮；同時(shí)囑咐病人要平臥休息，減少活動(dòng)，降低機(jī)體能量消耗，避免出現(xiàn)腎血擴(kuò)張，減少代謝產(chǎn)物及血紅素蓄積體內(nèi)而發(fā)生急性腎功能衰竭；在治療過程中要對(duì)病人進(jìn)行有安排的輸液，觀察病人的堿化尿液、尿量及顏色的變化，將毒液傷害控制到最低[3]。

2 結(jié)果

通過對(duì)毒蜂螫傷的患者進(jìn)行有效的針對(duì)性急救護(hù)理措施后，所有的患者均治愈出院。

3 結(jié)論

對(duì)毒蜂螫傷的病人，通過采取科學(xué)合理的急救護(hù)理措施，可以有效的幫助病人進(jìn)行蜂毒的排出，及時(shí)發(fā)現(xiàn)威脅病人生命的癥狀，并且能夠及時(shí)的采取急救的措施，不斷的提高救治蜂傷病人的成功率，使病人盡早康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃偉瓊.蜂螫傷致多器官損害患者的護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué)，2006，19（5）：950.

急救的護(hù)理措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】高血壓；危象；急救護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0368-02

高血壓危象就是指高血壓患者在一些不良因素的影響下，如過度疲勞、過度飲酒、精神緊張、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等，使全身小血管，尤其是腦血管暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，而使血壓急劇上升，往往高達(dá)200/100 mm Hg以上，患者突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、煩躁、心悸、惡心嘔吐、胸悶多汗、面色蒼白或潮紅、視力模糊等?？梢猿掷m(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)天，嚴(yán)重的出現(xiàn)抽搐、昏迷。因高血壓危象病情兇險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)，必須立即進(jìn)行搶救。

1 資料與方法

本院20012年1月～2014年1月收治并診斷為高血壓危象患者40例，其中，男22例，女18例；年齡45～80歲，平均68歲；其中原發(fā)性高血壓22例，繼發(fā)性高血壓18例；多數(shù)患者均存在誘發(fā)因素，其中，因勞累及氣候變化15例，情緒波動(dòng)10例，不規(guī)范服藥5例，其余誘因?yàn)?0例。臨床表現(xiàn)患者舒張壓大于120mmHg，收縮壓大于200mmHg。并多伴有頭痛、煩躁、心悸、惡心、嘔吐、多汗及面色蒼白或潮紅、視力模糊等表現(xiàn)。

2護(hù)理措施

2.1 急救護(hù)理

2.1.1嚴(yán)密觀察病情 密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、神志、心、腦、腎功能變化，觀察瞳孔大小、對(duì)稱性等。如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合搶救治療。

2.1.2 迅速降壓

2.1.2.1 降壓幅度 降壓幅度應(yīng)取決于臨床情況。如原發(fā)性高血壓、腎功能正常、又無(wú)腦血管及冠狀動(dòng)脈疾病病史，可把血壓降至正常水平，如降壓幅度過大，又有心腦腎損害及繼發(fā)性高血壓，可使心腦腎進(jìn)一步惡化，所以血壓一般控制在160/100 mm Hg左右較為安全。

2.1..2 降壓速度 應(yīng)盡快將血壓降至正常水平，否則預(yù)后較差，所選用藥物應(yīng)對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用，對(duì)心肌收縮、竇房結(jié)和房室結(jié)無(wú)明顯抑制作用。這類高血壓藥既適于高血壓急癥，又適合于慢性高血壓病的長(zhǎng)期治療。

2.2 一般護(hù)理

2.2.1絕對(duì)臥床休息，將床頭抬高30°，可以起到所需的性降壓作用，避免一切不良刺激和不必要的活動(dòng)，安定患者的情緒，避免患者躁動(dòng)。

2.2.2吸氧，如患者呼吸道分泌物較多，應(yīng)吸痰，保持呼吸道通暢。

2.2.3做好心理護(hù)理和生活護(hù)理，避免高血壓危象誘發(fā)因素的發(fā)生。

2.3 心理護(hù)理

高血壓患者有著病程長(zhǎng)、見效慢、多反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。患者長(zhǎng)期受疾病的折磨，情緒波動(dòng)大，身心疲憊，血壓恒定性增高，多數(shù)患者潛藏著焦慮、緊張、恐懼、憂郁的心理，特別發(fā)生在高血壓危象時(shí)，心理更恐懼不安。因此，護(hù)理人員要做好心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)情緒，變換心境，安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，與疾病做頑強(qiáng)斗爭(zhēng)，同時(shí)取得家屬和社會(huì)的配合，這樣對(duì) 治療 才能起到“正效應(yīng)”的作用。

2.4診療護(hù)理

2.4.1 急癥高血壓的護(hù)理急癥高血壓包括高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓，病情兇險(xiǎn)、變化極快，如不及時(shí)有 效的控制血壓，常導(dǎo)致腦出血、腦梗塞、心衰、肺水腫甚至心 肌梗塞等并發(fā)癥。此類患者常需快速降壓，如用硝普鈉降壓 治療，但此藥若降壓過快也會(huì)引起心血管并發(fā)癥，因此，要密切觀察病情變化，特別是血壓、意識(shí)狀態(tài)的變化。例如患者出現(xiàn)頭痛加劇、惡心、嘔吐、燥動(dòng)不安、抽搐、意識(shí)障礙等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，即予吸氧、鎮(zhèn)靜等。加強(qiáng)治療時(shí)護(hù)理：①用藥期間注意藥物濃度、滴注速度、持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)降壓療效 調(diào)整硝普鈉或其它降壓藥物的用藥劑量。②觀察尿量、尿液顏色、血壓、意識(shí)狀態(tài)、心率及心律的改變，做好記錄，盡早發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥，早期對(duì)癥治療。③注意硝普鈉代謝物的蓄積中毒，靜滴6h應(yīng)更換，并避光，必要時(shí)監(jiān)測(cè)硫氰酸鹽濃度。 本組患者挽救過程中，未發(fā)現(xiàn)藥物中毒及其它并發(fā)癥發(fā)生。

2.4.2 高血壓合并胰島素抵抗的護(hù)理流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓病是一代謝疾病，多合并肥胖、高血脂、高尿酸、高血 糖、高胰島素血癥及胰島素抵抗，其核心是胰島素抵抗。對(duì)于高血壓的診治、護(hù)理有指導(dǎo)意義巧。因此治療上應(yīng)該檢測(cè)血尿酸、血胰島素、血糖、血脂，評(píng)價(jià)胰島素抵抗程度，選用可提高胰島素敏感性制劑，如ACEI，有高血糖者宜用二甲雙胍，以上藥物都有較好的降低胰島素抵抗的作用。護(hù)理上密切觀察血糖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的低血糖，指導(dǎo)患者血糖控制不宜過低過快。強(qiáng)調(diào)飲食指導(dǎo)，每日碳水化合物以半斤為宜，減輕體重，適量運(yùn)動(dòng)。

2.4.3 降壓藥物合理給藥的護(hù)理，正常人血壓24h呈動(dòng)態(tài)變化，清晨即刻升高，6～10點(diǎn)為第一高峰，之后漸下降，至下午17～20點(diǎn)出現(xiàn)第二高峰，午夜降至最低。護(hù)理上根據(jù)血壓變化特點(diǎn)及藥物降壓的T/P比值（谷-峰比）或患者血壓測(cè)定結(jié)果指導(dǎo)用藥，說(shuō)服患者充分合作，定時(shí)定量長(zhǎng)期服藥，更必須按醫(yī)生定期檢查并調(diào)整藥物的藥量。動(dòng)態(tài)血壓的應(yīng)用，家庭電子血壓計(jì)的廣泛應(yīng)用對(duì)于指導(dǎo)服藥及給藥時(shí)問十分重要，應(yīng)指導(dǎo)教會(huì)患者及家屬正確測(cè)量血壓方法，每日定時(shí)測(cè)量血壓及調(diào)整藥物的藥量。一般以清晨給藥為宜，若清晨血壓很高，下午及傍晚不高，則提倡晚上服長(zhǎng)效藥或者在原服長(zhǎng)效制劑的基礎(chǔ)上于清晨加服一次短效制劑。部分患者服用小劑量阿斯匹林，有益的二、三級(jí)心腦血管病預(yù)防作用。

3 體會(huì)

高血壓是一種 現(xiàn)代 流行病，隨著社會(huì) 經(jīng)濟(jì) 、人口老齡化的 發(fā)展 ，以及一些不良生活方式的存在，發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。通過對(duì)本組病例的救護(hù)，其體會(huì)如下：（1）加強(qiáng)對(duì)高血壓病的防治，實(shí)現(xiàn)高血壓防治的目標(biāo)，提高知曉率、服藥率和控制率，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。（2）加強(qiáng)健康 教育 ，減少或避免不良因素的刺激，始終保持心情愉快，減少精神壓力。（3）減少高血壓高危因素的發(fā)生，避免體重超重，戒煙、酒，禁高糖、高脂、高鹽飲食。（4）定期監(jiān)測(cè)血壓、定時(shí)服藥、定時(shí)監(jiān)測(cè)心腎功能，以免發(fā)生高血壓危象及其他并發(fā)癥。（5）提高護(hù)理專業(yè)人員的素質(zhì)水平，加強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的溝通，嚴(yán)密觀察病情，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，才能提高搶救治療成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文，羅震 . 高血壓危象患者的臨床救治與護(hù)理體會(huì) . 中外醫(yī)療， 2010年 29卷 第30期

[2] 伏虎，劉國(guó)樹.高血壓病的診斷及治療新觀念[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（9）：1178―1179.

急救的護(hù)理措施范文第4篇

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-171-02

急性喉炎患兒屬于喉黏膜的一類急性炎性反應(yīng)，具有發(fā)病急、病情變化迅速等特征，若不及時(shí)進(jìn)行積極的救治，將會(huì)使得疾病發(fā)展惡劣，容易使得患兒的生命安全受到威脅[1-2]。為此，本次研究選擇102例患兒，給予不同的護(hù)理模式，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇急性喉炎伴梗阻患兒102例，均為我院就診，時(shí)間段為2015.6.10-2017.6.10，所有患兒的疾病均獲得了明確的診斷，以發(fā)熱、喉喘鳴、咳嗽、聲音嘶啞等作為常見的癥狀。

分為兩組患兒（n=51）。常規(guī)組：27例男童，24例女童，年齡4個(gè)月最小，5歲最大，（2.32±0.45）歲為平均年齡；病變程度分級(jí)：8例1度，12例2度，31例3度；實(shí)驗(yàn)組：28例男童，23例女童，年齡5個(gè)月最小，5歲最大，（2.41±0.51）歲為平均年齡；病變程度分級(jí)：8例1度，13例2度，30例3度。將兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)組患兒給予傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予急救護(hù)理，主要內(nèi)容為：

A：病情觀察：對(duì)患兒的病情變化情況進(jìn)行密切觀察十分重要，嚴(yán)格觀察其口唇、面色、全身皮膚等變化情況，并記錄，分析是否存在呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺等情況，全面評(píng)估患兒的基礎(chǔ)病情，保持患兒生命體征處于平穩(wěn)的狀態(tài)。

B：用藥指導(dǎo)：對(duì)于該類患兒多半情況下給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行爪子了，幫助患兒將水腫癥狀改善或者消除，將其呼吸道炎性反應(yīng)減輕，并給予抗病毒藥物、抗生素等聯(lián)合治療，利于提高搶救的效果。若患兒情緒激動(dòng)、煩躁不安，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜類藥物，保持患兒情緒穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握給藥的合理性，包括適應(yīng)證與禁忌證，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)將藥物停止，并上報(bào)醫(yī)生對(duì)癥處理。

C：氧氣霧化吸入：幫助患兒將藥物霧化吸入，便于藥物直接于患兒的呼吸道黏膜上分布，利于在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮出良好的藥物療效，值得廣泛采納。給予氧氣霧化吸入時(shí)，應(yīng)要求醫(yī)護(hù)人員在患兒床頭守候，給予親切的語(yǔ)言進(jìn)行安慰與關(guān)心患兒，將其依從性進(jìn)一步提高，對(duì)其心率水平、血樣水平、呼吸頻率等變化情況進(jìn)行觀察與記錄。每日霧化吸入治療3次，每次維持15-20min的時(shí)間，之后幫助患兒進(jìn)行拍背，將適當(dāng)更換，便于及時(shí)將痰液排除，呼吸道處于通暢的狀態(tài)。

1.3 觀察項(xiàng)目 將兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。顯效表示明顯改善了臨床癥狀與體征；有效表示有所改善了臨床癥狀與體征；無(wú)效表示未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。

對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患兒的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料記錄至SPSS21.0的軟件中進(jìn)行處理，若兩組的數(shù)據(jù)存在差異性，選擇P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果 下表1知曉，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯更高，P

2.2 住院時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患兒的住院時(shí)間分別為（7.23±1.55）d與（9.86±1.69）d，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間明顯更短，P

3 討論

對(duì)于急性喉炎伴梗阻患兒來(lái)說(shuō)，屬于較為多見的小兒疾病，且考慮到小兒存在較小的聲門面積與喉腔，存在較為松弛的喉室?guī)c聲門下區(qū)黏膜下組織，豐富的黏膜淋巴管，且小兒具有十分敏感的喉部神經(jīng)，較差的機(jī)體抵抗能力，一旦出現(xiàn)急性喉炎疾病，若不加強(qiáng)注意，則容易哦造成梗阻現(xiàn)象[5-6]。若不及時(shí)進(jìn)行積極的臨床搶救，將容易引發(fā)患兒窒息，使得對(duì)其生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[7]。所有說(shuō)，加強(qiáng)該類患兒的急救護(hù)理工作，積極配合醫(yī)生進(jìn)行疾病搶救的意義重大。

急救的護(hù)理措施范文第5篇

120急救所接觸的都是急重癥患者，發(fā)病非常緊急，病情嚴(yán)重，患者距離醫(yī)院的距離不確定，交通條件存在很多的未知因素，這些不僅給緊急救助帶來(lái)了困難，更給患者的及時(shí)接送治療帶來(lái)很多的危急情況，也給醫(yī)患關(guān)系非常緊張的當(dāng)代醫(yī)療救治帶來(lái)各種糾紛。由于各種因素造成的糾紛困擾著現(xiàn)代120急救機(jī)制，影響著醫(yī)患關(guān)系和患者及家屬的健康幸福。研究120急救護(hù)理中的常見糾紛，并采取有效的防范措施，保障生命健康安全，降低各種糾紛，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

一、1.2.0急救護(hù)理中出現(xiàn)的糾紛隱患分析

1.沒有嚴(yán)格遵守急救護(hù)理制度和程序

120急救不同于醫(yī)院救治，患者的病情存在很大不確定性，家屬對(duì)患者病情和病因的認(rèn)識(shí)與陳述存在諸多的問題；尤其是急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)條件與醫(yī)院相比存在非常大的差距，造成急救護(hù)理不能夠像醫(yī)院救治那樣方便全面。同時(shí)，都是突發(fā)事件，很多患者病情非常危急，不能迅速做出準(zhǔn)確診斷和處理，需要快速送入醫(yī)院進(jìn)行全面診斷，這些都會(huì)給急診護(hù)理帶來(lái)諸多的挑戰(zhàn)。而且，120出診的醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際緊急救治過程中不能嚴(yán)格遵守急救護(hù)理制度，或者在操作程序上容易出現(xiàn)問題，不能嚴(yán)格遵循相的規(guī)章和程序進(jìn)行施救，造成病情延誤和失去最佳救治機(jī)會(huì)。另外，120進(jìn)行院前急救需要和醫(yī)院急診科護(hù)理做好全面有效交接，這樣才能保障接診和救治迅速銜接。但是，一些急救未能交接到位，是影響救治、造成糾紛事件。還有，呼救接聽時(shí)非常關(guān)鍵，因?yàn)榧本然颊叩牟∏楹筒∫蚋鞑幌嗤揖哂型话l(fā)性和緊急性等特點(diǎn)，如果不能仔細(xì)接聽呼救者提供的病情、病因、地點(diǎn)、時(shí)間、特征、危重程度，也就不能做出最為及時(shí)的準(zhǔn)備和處理，耽誤急救進(jìn)程。

2.護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和專業(yè)技能不強(qiáng)

120急救護(hù)理本身具有特殊性，需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)和專業(yè)護(hù)理技能。有些急救護(hù)理人員不能與患者家屬進(jìn)行有效溝通，或者缺乏相應(yīng)的溝通心理與技巧，不能充分考慮患者家屬的焦急心理和激動(dòng)情緒，態(tài)度生硬，或者病情及安撫語(yǔ)言不到位，很容易造成患者及家屬的誤解與不滿，激發(fā)他們的不良情緒，造成糾紛事件的發(fā)生。其次，護(hù)理人員需要豐富的專業(yè)知識(shí)和過硬的護(hù)理技能，如果不能做到熟練迅速有效，也會(huì)耽誤病情，影響患者及家屬的情緒，比如，深靜脈穿刺、包扎止血固定、心肺復(fù)蘇操作不夠嫻熟，或者在急救過程中不能與專業(yè)主治醫(yī)生做好銜接配合，影響及時(shí)診斷和救治的黃金時(shí)間，耽誤病情或者激怒患者及家屬的不良情緒，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

3.急救轉(zhuǎn)運(yùn)過程路況和路程影響

急救患者的地點(diǎn)不確定，路程和路況都存在很多的不確定性，這些都會(huì)給轉(zhuǎn)運(yùn)工作帶來(lái)一定的影響，影響患者的病情和救治時(shí)間。轉(zhuǎn)運(yùn)患者是急救工作的重要一環(huán)，在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院的過程中，因?yàn)槁窙r不好或者駕駛員的駕駛技能等因素，造成轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)不同程度的顛簸問題。很容易給患者造成繼發(fā)傷，造成輸液中斷，加重病情，造成醫(yī)患糾紛。還有患者距離醫(yī)院路程過遠(yuǎn)，交通擁堵等原因都會(huì)造成轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間延長(zhǎng)，影響患者的病情，加重病情，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

二、急救護(hù)理糾紛有效的防范措施分析

1.提升醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)與急救能力

醫(yī)院急救人員的責(zé)任意識(shí)和急救能力關(guān)系患者的健康和生命安全，也是造成醫(yī)患糾紛的重要原因，減少急救護(hù)理糾紛，保障急救患者的健康和生命安全，需要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，提升他們的專業(yè)護(hù)理能力。做好教育宣傳培訓(xùn)，強(qiáng)化他們的服務(wù)意識(shí)，讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能將患者的健康和生命放在極為重要的位置。聘請(qǐng)專業(yè)人培養(yǎng)急救護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，讓他們掌握過硬的護(hù)理能力，各種急救和護(hù)理都能做到規(guī)范到位，以此組建一支敬崗愛業(yè)、醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛的護(hù)士隊(duì)伍。

2.強(qiáng)化溝通技巧培訓(xùn)，做好非醫(yī)療心理安撫

護(hù)理人員的溝通方式和交流能力是事關(guān)重要，很多的患者和家屬心理和情緒波動(dòng)非常大，情緒自控能力處于最弱狀態(tài)，需要護(hù)理人員掌握必要的溝通技巧，減少糾紛事件的發(fā)生。通過培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠掌握溫和的語(yǔ)言，從患者及家屬的心理角度做好解釋和安撫，讓患者及家屬能夠平靜心理。這樣既有利于減少糾紛，更有利于配合急救，提升患者及家屬的治療信心。

3.完善并嚴(yán)格落實(shí)急救管理制度

嚴(yán)格按照相關(guān)制度和程序進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于工作責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、工作散漫等行為，除了進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)教育，還要做好強(qiáng)化培訓(xùn)，并進(jìn)行定期考核，不合格者堅(jiān)決要調(diào)離崗位或者解除聘任關(guān)系。做好模擬訓(xùn)練，熟悉相關(guān)程序和操作，確保每個(gè)護(hù)理人員都能依照相關(guān)程序準(zhǔn)確操作，減少醫(yī)患糾紛，提升生命救治質(zhì)量。

總之，120急救關(guān)系群眾的生命安全，關(guān)系社會(huì)的穩(wěn)定和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，一個(gè)相對(duì)完善的社會(huì)一定是一個(gè)緊急醫(yī)療接送救治體制相對(duì)完善的社會(huì)，120急救關(guān)系每個(gè)患者的健康和生命安全，承擔(dān)著救治黃金時(shí)間爭(zhēng)奪的核心任務(wù)。采取有效防范措施，減少各種醫(yī)患糾紛，提升救助質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)