兒童康復訓練計劃
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兒童康復訓練計劃范文第1篇
中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1578（2017）05-0005-01
"特殊兒童教育"是教育的一個重要組成部分，是針對身心發(fā)展有缺陷或殘疾的少年兒童，即智力、聽覺、視覺、肢體、語言、情緒等方面發(fā)展障礙的兒童少年的特殊教育。特殊兒童肢體康復訓練是指對在肢體等方面有缺陷者通過身體練習，以增強體格體質(zhì)、促進身心健康、幫助缺陷康復、培養(yǎng)個體意志品質(zhì)和生活自理能力，幫助他們?nèi)谌肷鐣?/p>
1.完善康復工作流程
1.1 認真、細致地做好評估是康復訓練的前提條件。評估是康復訓練的前提。了解、評估患兒的功能狀況、主要障礙、發(fā)展?jié)摿?，為設定動作學習目標、制定訓練計劃提供依據(jù)?？祻徒處煴仨氁言u估表做細、做精準，因為只有這樣才能準確地發(fā)現(xiàn)孩子現(xiàn)階段所具有的動作能力，并找出需要特別處理的肌肉和骨骼變形情況。如果評估有誤，那么描述主要問題、制定訓練計劃時就會出錯，身體也就無法得到有效的訓練。
評估還應是全面的，不僅僅是運動功能，還要注意從孩子的認知能力、語言交往能力及心理發(fā)展出發(fā)，考慮這些因素對孩子運動功能和日常生活自理能力的影響。
1.2 依據(jù)評估的結果設計相應的動作。肢體障礙兒童綜合能力較差，動作學習緩慢。動作康復教師要充分發(fā)揮專業(yè)技能素養(yǎng)，針對不同肢體障礙的孩子，制定出個別化的最佳療育策略，設計適合他們的動作，改善他們的感知覺，啟動他們的能力。若學生感覺學習困難，我們就要把目標定得更細，使其更容易接受。例如可以把目標拆成若干個有順序的小計劃，一個一個地追，最后大目標也就達成了。
1.3 按照訓練計劃，有針對性地對兒童進行康復訓練?？祻陀柧氁龅揭种飘惓Ｗ藙?，同時還要從簡單到復雜、從易到難地逐步對孩子進行正確動作的誘導、訓練。依據(jù)平衡療法的觀點，我們要把患兒的肌肉張力拉到平衡狀態(tài)，這樣他的知覺就會跟著調(diào)整，為接下來發(fā)展其他能力打好基礎。根據(jù)我們的觀察，腦癱孩子的肢體障礙以痙攣型和徐動型居多，而智力落后和自閉癥孩子以松弛型居多，且同一類型的孩子現(xiàn)有能力和障礙部位也有區(qū)別。因此，對他們的訓練方法就要因人而異，用最適合的活動刺激他們的神經(jīng)反應，使他們的身心依照人體神經(jīng)發(fā)展的自然順序不斷地得到修正。
2.采用恰當?shù)目祻褪侄危岣呱眢w障礙兒童的訓練效率
2.1 與動作需求兒童建立融洽、和諧的師生關系。許多肌張力高的孩子J知一般都較好，肌肉張力通常都是由緊張情緒和不安心理造成的。這樣的孩子越聰明，對自己身體本體覺的認識越不清楚，緊張情緒就會反過來增加他異常的肌張力，進一步強化異常的姿勢。對于這些孩子，有些康復教師利用他較好的認知來開展動作學習，反而會使他更加緊張，從而積累更多的合并癥狀，后續(xù)的能力就越不容易發(fā)展出來。而肌張力低的孩子，也可能會因為害怕表達不出自己的想法，導致學習意愿不高。因此，他們就會消極地對抗，甚至逃避。對于他們，進行的動作訓練量即使很大，效率也不會有多高。
2.2 巧妙地進行誘導，讓孩子主動地完成動作。在肢體障礙兒童的運動訓練中，我們常會遇到很多困難，如孩子不配合，達不到訓練的要求；或者孩子什么都不會，不知如何下手等。因此，在訓練中，教師應經(jīng)常采取一些誘導方法來幫助孩子。
例如，有個非指令聽從型的孩子，康復教師讓他做"跪走"的動作，他不愿意去做，就自己干自己的事情。對此，教師采取了適當?shù)恼T導方法：在他面前橫放一個滾筒，讓他跪著，手扶滾筒，并利用適當?shù)脑鰪娢铮ɡ绾⒆酉矚g的玩具、食品等），吸引孩子去推著滾筒完成"跪走"的這個動作。于是，訓練就變成了一種富有趣味性的游戲活動，孩子便會主動地參與到活動中，堅持較長的訓練時間，而且不容易感到疲勞。
2.3 多與家長進行溝通，推進家?？祻蛥f(xié)作。學校的康復訓練畢竟時間有限，為了強化康復訓練效果，必須提升家庭康復訓練水平，實現(xiàn)學校、家庭康復的協(xié)作。因此，學校應做好家長工作，爭取家長的配合，使學校與家長采取同步激勵的措施，讓家長成為教師的協(xié)助者、實踐操作的監(jiān)督者，幫助家長了解并掌握合理、有效的康復訓練方法，以更好地應用在家庭日?？祻椭??？祻徒處熞淌诮o家長一些易于操作的動作訓練手法，設計一些適合在家庭環(huán)境開展的康復訓練活動，并給予必要的支持。要讓家長充分考慮到孩子現(xiàn)在所處的運動年齡而非生理年齡，讓孩子做一些適合當下的康復訓練。
參考文獻：
[1] 徐秋鵬. 游泳有助特殊兒童康復[J]. 游泳， 2016（1）：43-43.
兒童康復訓練計劃范文第2篇
【關鍵詞】 家庭康復訓練模式；兒童孤獨癥；效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.212
孤獨癥也被稱為自閉癥， 因多種生物因素導致大腦發(fā)育出現(xiàn)障礙[1]。兒童孤獨癥尚無特異性治療， 多是通過教育訓練促進患兒認知功能、語言功能等。本文以30例兒童孤獨癥為研究對象， 采取家庭康復訓練模式， 恢復效果良好， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 60例兒童孤獨癥在2012年6月～2014年1月來本院就診， 與中國精神障礙分類與診斷標準（第3版）中孤獨癥相關標準相符[2]；其中男34例， 女26例；年齡2～7歲， 平均年齡（3.6±0.5）歲。按照康復訓練方式不同分為觀察組和對照組， 各30例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 訓練方法 觀察組患兒給予家庭康復訓練模式治療。家長帶領患兒積極參加醫(yī)院孤獨癥訓練中心舉辦的親子訓練， 同時可在家庭中開展， 其訓練內(nèi)容包括：孤獨癥基本知識、訓練方法（ABA訓練、引導式教育、感覺綜合訓練等）、行為問題處理等。ABA訓練可行一對一訓練， 手把手教學， 家長重復多次活動， 需要患兒能夠學會并可記錄。逐漸從一對一教學活動開始小組上課， 逐漸增強患兒的社會適應能力。引導式訓練可以小組訓練模式， 包括患兒的體能、語言、社交、性格等， 將知識、動作、語言相互聯(lián)系， 將復雜動作分為簡單步驟， 以兒歌語言貫穿整個動作。感覺綜合訓練中， 先行綜合檢測患兒感覺， 明確其中問題， 根據(jù)其結果制定感覺綜合訓練計劃， 選擇合適訓練器械及訓練量等， 使患兒在玩樂中根據(jù)各種感覺綜合訓練刺激患兒本體、視覺、聽覺、觸覺等。為家長制定家庭培訓計劃及康復訓練教具， 每天訓練時間需在5 h以上， 1周不得少于6 d。每3個月到訓練中心評估， 并為下階段的訓練計劃進行制定。為期12個月。
對照組給予機構康復訓練模式。患兒于訓練中心接受12個月的常規(guī)康復訓練， 包括個別式訓練、小組訓練、集體訓練等， 4 h/d， 5 d/周， 訓練內(nèi)容與觀察組相同。
1. 3 觀察指標[3] 根據(jù)《孤獨癥患兒發(fā)展評估表》， 包括感知覺（55項）、粗大動作（72項）、精細動作（66項）、語言與溝通（79項）、認知（55項）、社會交往（47項）、生活自理（67項）及情緒行為（52項）8個方面， 每項1分， 分數(shù)越高， 改善程度越好。
1. 4 療效判定標準[4] 根據(jù)患兒發(fā)展評估評分， 顯效：治療后評分較之前提高16分以上；有效：治療后評分較之前提高8～15分；進步：治療后評分較之前提高1～7分；無效：治療前后評分無變化。
1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患兒治療顯效率對比 觀察組治療顯效率為76.7% （23/30）， 即顯效23例， 有效5例， 進步2例；對照組治療顯效率73.3%（22/30）， 即顯效22例， 有效6例， 進步2例；兩組對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
2. 2 治療前后指標改善情況對比 觀察組治療前感知覺（24.3±5.6）分、治療后（37.4±6.4）分， 粗大動作（45.3±6.8）分、治療后（64.7±4.8）分， 精細動作（36.3±5.2）分、治療后（46.9±8.2）分， 語言與溝通（48.1±6.2）分、治療后（68.9±5.2）分， 認知（28.1±6.8）分、治療后（42.6.1±4.3）分， 社會交往（20.3±4.8）分、治療后（35.9±5.7）分， 生活自理（28.9±6.7）分、治療后（47.9±7.3）分， 情緒行為（23.8±4.7）分， 治療后（42.6±5.1）分；對照組治療前感知覺（25.0±5.1）分、治療后（37.6±5.1）分， 粗大動作（44.6±7.1）分、治療后（65.1±5.2）分， 精細動作（36.0±6.1）分、治療后（45.3±7.0）分， 語言與溝通（47.3±5.8）分、治療后（69.0±4.8）分， 認知（27.9±6.0）分、治療后（42.0±4.4）分， 社會交往（21.6±4.0）分、治療后（34.8±4.7）分， 生活自理（27.6±7.2）分、治療后（45.1±6.5）分， 情緒行為（24.8±7.5）分， 治療后（41.9±5.6）分。兩組患兒治療后感知覺、粗大動作、精細動作、語言與溝通、認知、社會交往、生活自理及情緒行為評分均較治療前明顯提高， （P0.05）。
3 討論
孤獨癥在目前屬于精神發(fā)育障礙性疾病， 存在社會交往、認識功能及言語溝通發(fā)育偏離， 大多數(shù)患兒無法更好融入社會生活中， 同時其身心健康、生活質(zhì)量也大幅度降低， 在很大程度上家長也需要承受較大的心理負擔及生活負擔。患兒孤獨癥的發(fā)生， 其發(fā)生機制較為復雜， 以腦部損傷為常見原因， 且孤獨癥患兒腦部整合功能網(wǎng)絡缺陷， 對事件無法處理整合， 難以對一個場景的內(nèi)容、數(shù)字、文字進行想象， 也難以與他人交流。對患兒孤獨癥的治療， 尚無特異性治療， 多是采取行為干預及教育訓練， 對患兒行為、語言、感知、社交等進行訓練教育， 以此改善患兒綜合行為等。通?？祻陀柧殻?可促進患兒智力發(fā)育， 提高其生活自理能力及獨立生活能力， 改善生活質(zhì)量。
現(xiàn)今大量資料顯示， 患兒孤獨癥的發(fā)生率呈逐年增長趨勢， 數(shù)百萬家庭面對患兒孤獨癥、經(jīng)濟壓力及精神壓力顯著增加[5]， 對其及時采取康復有效訓練， 對促進患兒積極身心發(fā)展及減輕家庭負擔起到顯著意義。機構康復訓練模式可通過各種情景， 加強孤獨癥患兒的生活自理和社會交往能力。家庭康復訓練是患兒在家庭生活中， 根據(jù)機構中心為患兒制定的康復訓練計劃， 充分利用家庭資源及社會資源， 在日常生活中創(chuàng)造機會， 使患兒能夠提高社會交往能力及生活自理能力。在此次研究中觀察組治療顯效率76.7%與對照組的73.3%對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組患兒治療后感知覺、粗大動作、精細動作、語言與溝通、認知、社會交往、生活自理及情緒行為評分較治療前明顯提高（P0.05）。由研究結果可以看出， 家庭康復訓練與機構康復訓練模式均可提高患兒治療效果， 其應用效果顯著， 家庭康復訓練模式可顯著提高患兒感知覺、粗大動作、精細動作、語言與溝通、認知、社會交往、生活自理及情緒行為， 與機構康復訓練無較大差異。
機構康復訓練， 社會需求大， 費用昂貴， 且部分康復服務無法滿足患兒康復需求， 家庭需要承擔較大的經(jīng)濟負擔， 使大部分患兒無法完整接受康復訓練。因此通過家庭康復訓練模式， 對家長的培訓， 在家庭環(huán)境中實施康復訓練， 節(jié)省了經(jīng)濟成本， 并可在最大程度上利用家庭資源， 提高患兒的康復效果。且在患兒日常熟悉的家庭生活環(huán)境中， 可消除患兒陌生感， 提高患兒興趣， 提供情景與練習機會， 增進患兒行為， 發(fā)揮家長的主觀能動性， 促進患兒社會動機的激發(fā)， 可顯著改善患兒癥狀。
綜上所述， 對孤獨癥患兒采取家庭康復訓練模式治療， 可明顯改善患兒自理能力， 提高其社會交往能力， 具有較高的應用價值， 值得臨床肯定與推廣。
參考文獻
[1] 于獻英， 朱宏偉， 張桂欣.日常生活環(huán)境變換對患兒孤獨癥康復訓練的影響.河南醫(yī)學研究， 2014， 23（8）：101-103.
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[3] 肖秀云， 楊峰， 崔麗霞. 培訓聯(lián)合家庭康復訓練模式治療患兒孤獨癥的療效觀察. 護理實踐與研究， 2015， 12（5）：88-89.
[4] 嚴愉芬， 韋永英， 陳玉華， 等.針刺對患兒孤獨癥康復訓練的影響.中國針灸， 2007， 27（7）：503-505.
兒童康復訓練計劃范文第3篇
對比普通兒童,腦癱兒童由于其肢體運動障礙,日?；顒臃秶哂芯窒扌?在社交能力發(fā)展方面常存在多種問題。學校體育教育主要以團體活動為主,腦癱兒童參與其中能夠與正常兒童在同一時段、同一空間中接受教育,不僅契合了“參與性”這一融合教育的核心理念,更能夠增進腦癱兒童與普通兒童的互動,提升其社交能力,促進融合。在體育教育的實施過程中,若僅依循普通兒童的教學內(nèi)容與教學方式對腦癱兒童來說并不適用。為了保障腦癱兒童在學校中可以接受到使其真正受益的教育,而不是僅僅是形式上的入學,從體育教育的角度來說,需要我們從教學目標、教學環(huán)境等方面進行調(diào)整。更加之,腦癱兒童群體內(nèi)部存在巨大的差異性,這種差異性不僅體現(xiàn)在不同腦癱兒童的個體之間,同一位腦癱兒童在不同的能力發(fā)展方面也存著差異。因此,腦癱兒童的學校體育教育不僅應遵循團體性的特點,也應實施個別化的教育方針,針對其障礙特征制定能夠滿足其個體康復需求的個別化教育計劃。
2融合教育的應用
面對腦癱兒童同時存在的教育需求和運動康復需求,加之“醫(yī)教結合”思想的不斷發(fā)展及實踐的不斷推進,我國對腦癱兒童的理論研究逐漸遠離原有的“醫(yī)教脫節(jié)”的狀況。同時,在實踐模式上也進行了諸多探索,不再僅以單一的醫(yī)療康復模式為主,更提出“學科教學與康復訓練整合”、“康復訓練與學科課程交替”、“學校和康復中心階段替”、“目標導向性”[3]等多種實踐模式。在上述模式的指導下,融合背景下腦癱兒童的學校體育教育在實施的過程中應注意以下問題:
2.1運動康復訓練與普通體育課程相結合
從教材上看,我國目前尚未統(tǒng)一頒布專門適用于腦癱兒童的體育教材,教師在上課時無依據(jù)可循,而且由于腦癱兒童與普通兒童在身心發(fā)展方面都存在巨大差異,完全照搬普通學生的體育教材也不適用。如何解決教學內(nèi)容問題成為腦癱兒童在校體育教育的首要議題。目前,腦癱兒童接受教育的場所主要集中于特殊教育學校和普通學校。在普通學校就讀的腦癱兒童主要以運動障礙和姿勢異常為主要特征,在智力方面多為正?；蚪咏?。因此,他們在理解老師指令等方面不存在特別大的問題。在學校體育教學的實施中,教師可通過多種方式將腦癱兒童的運動康復訓練與普通體育課程進行全面整合。在進行整合時,教師首先要了解腦癱兒童的生理和心理特點,了解腦癱兒童的教育需求和康復需求。否則,教學計劃和康復計劃的制定就會缺乏針對性和專業(yè)性,無法達到教育性和康復性的雙重實現(xiàn)。此外,要將“醫(yī)教結合”的理念深入到教學工作的方方面面,摒棄腦癱兒童只能在專門的康復機構中接受康復的思想。
2.2加強與醫(yī)療康復系統(tǒng)的合作,促進相關教師運動康復技能的提升
對特殊兒童來說,如何通過學校教育最大程度的幫助個體發(fā)掘潛能、補償缺陷,使個體能夠最大程度的實現(xiàn)功能重組,是擺在眾多教育者面前的一道難題。普通學校的管理者受限于人力、物力、財力等多方面因素,并未向特殊兒童提供適合其需求的康復服務,或將服務流于形式。這其中,教師相關康復專業(yè)技能的匱乏是最大的困擾因素之一。目前,我國康復資源極其匱乏,面臨著康復需求多,專業(yè)從業(yè)人員少的現(xiàn)狀。從實施角度講,讓康復師進入校園專職為腦癱學生提供相關的康復服務是極其困難的。學校管理者應有意識的加強與醫(yī)療康復系統(tǒng)的合作,有計劃的對相關教師進行康復技能的培訓,讓康復師利用其專業(yè)特長承擔制定康復計劃的任務,讓相關教師承擔實施康復計劃的任務,并發(fā)揮其教學設計的專業(yè)特長,將康復計劃與普通教學計劃相整合,在滿足班級大多數(shù)同學體育學習的基礎上兼顧腦癱兒童的學習和康復需求。上述內(nèi)容的實現(xiàn)需要教師具有基本的運動康復技能,否則,教師無法深入理解康復師的訓練計劃,與醫(yī)療康復系統(tǒng)的互動只能停留在表面階段,整合更無從談起。
2.3構建腦癱兒童學校體育教育的支持系統(tǒng)
傳統(tǒng)以醫(yī)學模式為主的殘疾人觀念將殘疾人的障礙視為其自身生理缺陷的產(chǎn)物。隨著生態(tài)化及功能本位思潮的發(fā)展,學者不再將殘疾僅僅歸因于個體的內(nèi)部原因,開始關注環(huán)境對殘疾人日常功能實現(xiàn)的影響,提出障礙的產(chǎn)生是個體與環(huán)境互動的結果,若能夠對環(huán)境施以調(diào)整,殘疾人功能受限的程度將大大降低。支持系統(tǒng)正是在此種觀念轉變中應運而生。2002年,美國智力障礙協(xié)會根據(jù)支持服務提供者的不同,將支持系統(tǒng)分為自然支持系統(tǒng)和社會支持系統(tǒng)兩大類。[4]自然支持系統(tǒng)主要由特殊兒童的家人、朋友等非專業(yè)人士組成,提供免費持續(xù)的支持,但專業(yè)性不強。社會支持系統(tǒng)主要由教師、康復師、社會工作者等專業(yè)人士組成,提供非免費的專業(yè)支持。將腦癱兒童的運動康復訓練整合到學校體育教育體系中去是一項系統(tǒng)性的綜合性的工作,涉及到專業(yè)人員的配備、專業(yè)器材的購買、專業(yè)場地的建設,特別是專業(yè)的診斷評估、專業(yè)計劃的制定等方面。這些工作的完成需要學校各部門甚至社會相關力量的相互配合,僅憑單一體育學科教師的力量是無法實現(xiàn)的。因此,需要構建一個包括多方面力量的系統(tǒng)化的支持系統(tǒng)。在該支持系統(tǒng)運作的過程中,學校應發(fā)揮主導作用,組織協(xié)調(diào)醫(yī)院、家庭、社區(qū)的參與和支持。加強學校與家長的聯(lián)系,與家長的深入溝通不僅可以更加全面的了解腦癱兒童的發(fā)展狀況,為準確的制定教學計劃打下基礎,更能將課堂中的訓練計劃延伸至家庭環(huán)境,增強訓練效果。此外,在支持系統(tǒng)中無障礙環(huán)境的構建也十分重要,這不僅包括物理環(huán)境的無障礙還包括心理環(huán)境的無障礙。學校除因應學生的需求配備必要的康復器材和進行必要的場地改造外,教師還應在課前做好班級其他同學的心理調(diào)適,營造一個接納的課堂氛圍。
3結語
兒童康復訓練計劃范文第4篇
2010年，全省殘疾人康復工作要圍繞殘疾人“人人享有康復服務”這一目標，認真抓好社區(qū)康復、殘疾兒童搶救性康復、康復機構建設和康復人才培養(yǎng)四個重點；加快殘疾人康復服務體系建設；全面完成“十X五”各項康復工作任務；謀劃、制定“十X五”殘疾人康復工作計劃，推動我省殘疾人康復工作全面快速發(fā)展。愛思25fanwen.is97.com
一、全面實施0-6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程
（一）印發(fā)《0-6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程配套實施辦法》，“工程”各個子項目都要嚴格按照配套實施辦法來操作。
（二）確定定點醫(yī)療康復機構。定點醫(yī)療機構主要由衛(wèi)生部門確定，定點康復訓練機構主要以殘聯(lián)系統(tǒng)為主導，盡量把殘聯(lián)的康復機構納入其中，承擔后期康復訓練任務。
（三）試點先行，穩(wěn)步推進。先抓好試點，在試點成功地基礎上及時總結推廣。
（四）實行精細化管理。依托“0-6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程管理系統(tǒng)”這個軟件，對“工程”實施實時、高效精細化、銷賬式管理。
（五）抓質(zhì)量控制。0-6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程，最大的特點就在于“搶救性”?？蓳尵刃缘膬?nèi)在要求具有三個特征，一是殘疾的可逆性，二是康復的最佳期，三是康復效果好。這就要求，在康復對象上，要選擇低齡的、最具康復潛力的、家庭配合的；在醫(yī)療康復機構上，要選擇優(yōu)質(zhì)價廉的、積極性高、負責的；在康復質(zhì)量上，康復有效率和家長滿意率都要達到優(yōu)良以上；在康復過程中，要定期組織康復效果評估；在康復完成后，要追蹤問效、定期回訪，真正把好事辦好，辦成政府滿意、社會滿意、殘疾人及其親友滿意的“民心工程”。
二、加快殘疾人康復服務體系建設
（一）強化康復人才培養(yǎng)。以國家實施康復人才培養(yǎng)百、千、萬工程為契機，結合我省實際，投入專項經(jīng)費，加大人才培養(yǎng)力度。一是舉辦多層次、多形式、多類別的培訓班，抓緊培養(yǎng)0-6歲實用性康復技術人才。二是抓縣級社區(qū)康復協(xié)調(diào)員師資培訓，為每個縣、市、區(qū)培養(yǎng)2名骨干師資。各地要高度重視康復人才培養(yǎng)工作，積極選送康復人才參加省里學習培訓；要充分發(fā)揮康復人才的作用，做到人盡其才；要留得住人才，防止康復人才流失。此外，各地要按照省里下達的社區(qū)康復協(xié)調(diào)員培訓任務，制定培訓計劃，扎扎實實開展培訓，保質(zhì)保量完成培訓任務。
（二）為基層殘聯(lián)培植一批能承擔兒童康復訓練任務的康復機構。配置一批已有專業(yè)人才、有訓練場地、有相應資質(zhì)的殘聯(lián)康復中心，作為0-6歲工程的定點康復機構，在人才培養(yǎng)、康復設備、任務計劃下達等方面給予扶持。
三、迎接全國社區(qū)康復示范縣（市、區(qū)）檢查驗收
2010年是創(chuàng)建國家社區(qū)示范區(qū)驗收年，擬創(chuàng)建全國社區(qū)示范縣、市、區(qū)的XXX個地方，要按國家制定的驗收標準，抓緊準備創(chuàng)建驗收工作。各市要在第一季度先行進行督導，省里將于上半年進行檢查督導，迎接國家檢查驗收。
四、確保全面完成“十X五”康復工作任務
根據(jù)2009年康復數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報任務完成情況，合理調(diào)整任務計劃，重點攻克任務完成有困難的項目，確保全面完成國家和省下達的各項康復任務。
（一）做好終期檢查、驗收準備工作。按照國家殘疾人事業(yè)“十X五”規(guī)劃和國家彩票公益金項目，對貧困精神病患者救助、聾兒康復訓練、殘疾人輔助器具發(fā)放、假肢安裝等項目的要求，完善受益對象的數(shù)據(jù)庫和檔案資料清理歸檔，在各地做好自查工作的基礎上，由省康復辦擇期進行抽查。配合衛(wèi)生部門一道實施好“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”，做好貧困白內(nèi)障患者篩查工作。
（二）在項目實施過程中注意收集典型事跡和康復成果資料，為將要進行的“十X五”殘疾人康復工作總結表彰做準備。
兒童康復訓練計劃范文第5篇
[主題詞]孤獨?。祻?；孤獨病／針灸療法；針刺療法／方法
兒童孤獨癥又稱兒童自閉癥，是兒童廣泛性發(fā)育障礙中的一種較為嚴重的心理發(fā)育障礙性疾病，迄今為止，它的病因及發(fā)病機理尚未清楚。兒童孤獨癥起病于嬰幼兒時期，社交障礙、語言障礙、感知覺障礙及刻板行為和怪異動作是兒童孤獨癥的主要臨床表現(xiàn)，目前對于兒童孤獨癥的康復治療，普遍采用行為矯正和特殊教育訓練。筆者近年來對部分收入本中心進行康復訓練(包括ABA訓練、引導式教育和感覺統(tǒng)合訓練)的孤獨癥兒童采用針刺治療，并與單純接受康復訓練的孤獨癥患兒進行療效對比，取得了滿意的效果，現(xiàn)作如下報道。
1 臨床資料
將2004―2006年期間經(jīng)孤獨癥行為評定量表(ABC)、兒童期孤獨癥評定量表(CARS)、克氏量表及圖片詞匯測驗(PPVT)等測評并結合其臨床表現(xiàn)而診斷為“兒童孤獨癥”后收入本中心進行康復訓練的孤獨癥患兒40例按接受訓練及治療的時間順序隨機分為治療組(20例)和對照組(20例)，年齡2.5～8歲，在康復訓練和治療前均行兒童孤獨癥及相關發(fā)育障礙心理教育量表中文修訂版(C-PEp)E1 7測評，兩組患兒在性別、年齡和C-PEP發(fā)展總分上比較，差異均無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。
2 治療方法
2．1 治療組
(1)針刺治療
主穴取神庭、百會、四神聰、腦戶、強間、內(nèi)關、神門、勞宮、足三里、復溜、太溪、語言二區(qū)、語言三區(qū)、感覺區(qū)、精神情感區(qū)、視區(qū)、暈聽區(qū)、額五針(前額發(fā)際上2cm處，左右大腦外側裂表面標志之間，由前向后共刺5針，5針間距相等)。配穴：多動加后溪、支溝、列缺、太沖、沖陽、飛揚；喜靜而喃喃自語、疏懶加豐隆、太沖；聲音嘶啞或聲音不揚加魚際、照海、廉泉、啞門；不寐加照海、申脈。每次治療時選取主穴，隨癥選取配穴，針刺每日1次，留針25分鐘，間歇5分鐘行針1次，每周治療5次，30次為一療程，共治2～3個療程。
(2)康復訓練
采用ABA訓練、引導式教育和感覺統(tǒng)合訓練，每天各1次，每次各訓練45分鐘，共訓練90次。
ABA訓練的具體內(nèi)容是：將行為分解為細小的、可以測量的單元進行系統(tǒng)教授，小到注視別人，大到復雜的互動交往行為及社會交往互動，都被劃為若干個步驟。在教授每一個步驟時(通常以一對一的教學開始)，都伴隨有提示和指令，有時要從手把手開始；教授活動要重復多次，直到患兒達到要求，將患兒已學會或已消失的行為記錄下來，在下一階段的教學中進行鞏固性練習，并注意將在課堂上學會的行為技巧轉移到日常生活中去應用；教學活動從一對一開始，逐步變成小組上課和集體上課，增強患兒的社會適應能力。
引導式教育的具體內(nèi)容是：學習以小組的形式進行；學習的內(nèi)容包括體能、智能、語言、性格、社交等；學習的內(nèi)容是互相關聯(lián)的，即知識、語言和動作是連在一起的；通過習作分析或稱動作分析，將復雜的動作分成簡單的步驟，并用節(jié)律性的語言(如兒歌游戲)貫穿起來，讓兒童容易掌握動作中的每一個小節(jié)；采用節(jié)律性的語言來增強兒童在時間上的接受能力，讓兒童容易記下語言內(nèi)容，并納入自己的思想中；實踐時間與空間的貫徹性，學習機會可以是每時每刻，而任何空間都可以成為學習的地方。
感覺統(tǒng)合訓練的具體內(nèi)容是：在實施感覺統(tǒng)合治療前應對患兒進行感覺統(tǒng)合檢測，以了解患兒到底存在哪些問題，然后再根據(jù)感覺統(tǒng)合檢測結果制定出感覺統(tǒng)合訓練計劃，選擇合適的訓練器械和訓練量進行訓練，讓孩子們在玩樂中通過各種感覺統(tǒng)合訓練器械刺激孩子的前庭、本體、視覺、觸覺、聽覺系統(tǒng)，使患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種感覺信息的整合得到改善，由于感覺統(tǒng)合失調(diào)而出現(xiàn)的各種情緒、行為、語言發(fā)育、學習能力等方面的問題也就會有不同程度的進步，從而起到治療作用。
2．2 對照組
每天行ABA訓練、引導式教育和感覺統(tǒng)合訓練各1次，訓練時間和訓練次數(shù)同治療組，不進行針刺治療。
3 療效觀察
3．1 觀察方法
采用C-PEP量表測評：C-PEP量表由一套玩具及游戲活動組成，在測試的同時，對患兒的各種反應按一定的評分標準作記錄，C-PEP之功能發(fā)育量表能提供患兒在模仿、知覺、精細動作、粗大動作、手眼協(xié)調(diào)、認知表現(xiàn)及口語認知等功能領域發(fā)展水平的信息，所有接受觀察的患兒(包括治療組和對照組)，在治療和訓練前后均進行C-PEP量表測評。
3．2 療效評定標準
顯效：訓練和治療后C-PEP發(fā)展總分提高≥16分；顯著進步：訓練和治療后C-PEP發(fā)展總分提高8～15分，但仍
3．3 統(tǒng)計學分析
數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5 for Windows軟件處理，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗。
3．4 治療結果
(1)兩組患兒療效比較見表2。
表2數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析，治療組顯效率高于對照組(X2=7.03，P
(2)兩組患兒在康復訓練和治療前后在C-PEP發(fā)展總分和其余7個項目上的比較見表3。
由表3可知，對兩組患兒在康復訓練和治療前后的發(fā)展總分和其余7個項目進行組內(nèi)比較，差異均有顯著性意義，尤其是治療組，其組內(nèi)訓練治療前后差異性較對照組而言更為顯著；將兩組患兒在康復訓練和治療前后的差值進行組間比較，在發(fā)展總分、模仿、口語認知項目上差異有顯著性意義，治療組優(yōu)于對照組。
4 討論
ABA訓練法，也稱應用行為分析法，是由美國加州大學心理系伊瓦洛瓦斯教授率先探索、發(fā)展和運用的一種專門訓練孤獨癥兒童的方法體系，它以操作制約的原理和方法為核心去矯正兒童的行為，按兒童的學習目標設計情境和選定可影響該目標行
為的增強物，并以他們自發(fā)的反應行為，建立新的適應行為，消除或改善因孤獨癥而引起的不當行為。引導式教育是1945年由匈牙利Peto教授所創(chuàng)立的一種教育方法體系，它通過一系列仔細策劃的活動，使兒童在運動機能、言語、智能、社交及情緒等各方面得到平衡發(fā)展。引導式教育最初只施行于有運動功能障礙者如腦癱兒，以后逐漸擴展施行于因中樞神經(jīng)受損而引起多類弱能的成人及兒童。ABA訓練和引導式教育一直以來在國際上被普遍認同為訓練孤獨癥兒童的有效方法。感覺統(tǒng)合訓練是基于感覺統(tǒng)合理論，針對感覺統(tǒng)合失調(diào)而設計的一套通過游戲和各種玩具器械來提高或增強感知運動各器官協(xié)調(diào)發(fā)展的一種訓練方法。由于孤獨癥兒童在視覺、聽覺、觸覺、本體覺和前庭平衡覺等方面存在不同程度的功能失調(diào)，因而感知覺運動方面的訓練也是推動孤獨癥兒童康復的重要手段之一，感覺統(tǒng)合訓練也因此而成為孤獨癥兒童常用的康復訓練方法。
由于兒童孤獨癥的病因及發(fā)病機制至今尚未明了，迄今為止，兒童孤獨癥依然是I臨床而非實驗室診斷。中醫(yī)對于兒童孤獨癥的論述散見于“五遲”“癡癥”“癲狂癥”等病中，認為其病因多屬先天胎稟不足，髓海空虛，肝腎虧損，后天失養(yǎng)，氣血虛弱所致，與心脾肝腎等臟腑功能失調(diào)密切相關，其治療大法為益腎調(diào)督填髓，健脾寧心開竅。近年來針刺治療兒童孤獨癥已取得一定的效果。
