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口腔科常見急救處理范文第1篇

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)1

  從年9月1日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：

  一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

  病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。

  二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點評比、博士點申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹谇桓鞣种W(xué)科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學(xué)知識。有意識的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀*員”稱號。

  三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強度及大量的手術(shù)機會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

  我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時我科有許多實習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為XX級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質(zhì)控員工作

  從年7月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在年度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。

  六、科研工作

  在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關(guān)課題及基金，撰寫相關(guān)科研文章。

  一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫(yī)生的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學(xué)不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術(shù);及時處理院內(nèi)會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。

  我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)3

  口腔科，醫(yī)院中就診患者排行第四的科室，一年中來就診的患者數(shù)之不盡，最忙的時候，真的是飯都來不及吃，作為口腔科的一名護(hù)士，我深刻的體會到了口腔科的辛苦，這一年即將結(jié)束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個時間，對我這一年的工作，做一個簡單的工作總結(jié)。

  雖然我只是一個口腔科的護(hù)士，一個科室最底層的工作崗位，但是我認(rèn)為整個科室最忙的就是我們護(hù)士，一天的工作下來辛苦，絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務(wù)的患者太多了，但是我們科室的護(hù)士僅有不到40個，雖然說這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來，每個人的工作量是很重的，我們需要面對各種形形的病人，隨機應(yīng)變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負(fù)面情緒，我們是服務(wù)患者的護(hù)士，我的工作態(tài)度、心情會直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態(tài)去安撫病人的情緒，用自己的專業(yè)知識告訴患者怎么緩解疼痛，每個患者這么處理下來，根本沒有任何的休息時間。

  在這一年里，協(xié)助xx主任進(jìn)行口腔手術(shù)200多次，并且我做到了沒有犯一次失誤，在每一次手術(shù)中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術(shù)的大小，我都會認(rèn)真對待，這是我對我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態(tài)不好的時候，我會主動的提出來，讓其他護(hù)士來協(xié)助醫(yī)生手術(shù)，我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者，進(jìn)行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經(jīng)常教育小孩子的一句話，“我走過的橋，比你這輩子走過的路還要多?！?/p>

  那我以后教育新來的實習(xí)護(hù)士了，我就可以說，“我看過的牙，比你這輩子用過的棉簽還要多?！痹谶@一年中我也帶過幾個來實習(xí)的護(hù)士，看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評她們，來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的，身為口腔科的護(hù)士這點小問題都受不了，一般我?guī)е齻兲幚淼幕颊叨际且恍O為簡單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場景。

  這一年的結(jié)束，就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了，按照這個護(hù)齡來說，微胖已經(jīng)是一個非常資深的口腔科護(hù)士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水，說自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)3

  20xx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

  二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。

  三、要求口腔助理人員加強學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護(hù)理配合人員的?？浦R和講課技能，加強醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

  四、加強?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

  五、加強診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

  六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

  七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

  八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

  九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實習(xí)生1名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強了護(hù)理人員的?？浦R和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評。

  十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了xx口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會，并邀請xx會主任、副主任及xx市的全體口腔護(hù)士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xx主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了xx大會、xx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

口腔科常見急救處理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】

口腔頜面部；損傷；休克；急救措施

口頜面部是人體中比較容易受到損傷的部位，其損傷主要包括頜骨、口腔部位、顏面等多處組織發(fā)生損傷[1]。而患者發(fā)病的原因主要是出于交通事故、燃放煙花爆竹不當(dāng)、工傷意外。當(dāng)發(fā)生口腔頜面部損傷時，一定要進(jìn)行及時搶救，否則就會對患者傷勢輕重緩急作出錯誤的估斷，而且還有可能引起并發(fā)疾病，影響患者的生命安全[2]。

1資料與方法

1.2急救方法

在治療的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，科學(xué)的判斷患者的傷情，救治人員要相互配合，在必要的情況下，應(yīng)聯(lián)合腦外、骨外、胸外等相關(guān)科室進(jìn)行復(fù)合會診，而且要具有一個統(tǒng)一的觀念，不僅要觀察患者的瞳孔、血壓變化，而且還要一一排查其他的臟器，在出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)優(yōu)先考慮顱腦等高級神經(jīng)器官，從而避免延誤復(fù)合傷救治。頜面具有生理學(xué)和解剖學(xué)特征，是一個比較特殊感覺器官中的部位，因此，在清理的過程中，要盡量避免各種修補和縫合[3]。

2結(jié)果

在本組治療中，48例患者治愈，2例患者死亡，治愈率為96%。其中手術(shù)切開骨折復(fù)位堅強內(nèi)固定有32例，8例性抗休克或緊急氣管切開治療，9例患者頜間固定或頭顱固定，2例患者術(shù)后感染骨延遲愈合，1例合并顱腦損傷患者死亡。

3討論

3.1避免呼吸通暢患者窒息

在搶救的過程中，由于組織發(fā)生移位，因此，許多情況都會導(dǎo)致患者陷入窒息的危險情況中，例如頸部組織、口腔、舌根等容易發(fā)生腫脹的現(xiàn)象。因此，在對患者急救的過程中，以指導(dǎo)患者平躺，將患者口腔內(nèi)的分泌物及時清除，而且患者頭部后仰，會容易造成分泌物或血塊沉積，這將會加劇患者窒息[4]。因此，一定要對此種現(xiàn)象引起足夠的重視，準(zhǔn)備預(yù)防措施，隨時做好切開氣管或者氣管插管的準(zhǔn)備，從而防止患者出現(xiàn)窒息。

3.2迅速判斷患者的傷情

在搶救患者時，對于傷情的判斷是搶救成功的關(guān)鍵因素，對于急診外傷急救，迅速而準(zhǔn)確的判斷傷情是最重要的目的[5]。頜面部算上經(jīng)常會出現(xiàn)合并顱腦損傷，四肢和全身各部位骨折以及胸腹腔內(nèi)臟的損傷。對于車禍、意外工傷、高空墜落等情況，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的病史，例如腦震蕩、傷后是否昏迷、硬膜外血腫等，還應(yīng)仔細(xì)檢查患者的傷情，尤其是全身傷情，對于出現(xiàn)傷后創(chuàng)口有無活動性出血，是否發(fā)生過失血性休克，何種方式止血，有無出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息情況。在傷情允許的情況下，可以對患者進(jìn)行CT、X線片等檢查，從而排除胸腹腔、頭顱等內(nèi)臟和四肢損傷，檢查的結(jié)果將會為救治措施提供充分的依據(jù)，此外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，當(dāng)患者病情平穩(wěn)后，才能處理口腔頜面部損傷。

3.3避免休克

如果患者的出血量比較少，就可以采用簡單的壓迫法進(jìn)行包扎。但是，如果遇到危急出血控制不了的患者，應(yīng)立即采取壓迫頸動脈，而且在必要的情況下，還應(yīng)考慮使用結(jié)扎頸動脈的防止進(jìn)行止血。對于一般性的動脈出血，可以采取縫合傷口的方式止血，但是在止血的過程中要做好各種消毒措施，從而防止傷口發(fā)生感染。

頜面部損傷在頭面部損傷中最常見，也是口腔頜面外科中主要的一種疾病。在我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療管理中，頜面部損傷急救的處理有非常重要的地位，在搶救的過程中，應(yīng)對其進(jìn)行科學(xué)的判斷，采用合適的針對性方法，根據(jù)規(guī)范的急救流程，將救治患者作為職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉新宇，羅永軍.口腔頜面部損傷急救69例分析.中國醫(yī)藥指南，2010，12（33）：156-157.

[2]高雪.口腔頜面部損傷84例的急救與護(hù)理.中國實用醫(yī)藥，2009，8（12）：178-179.

[3]張霞，白曉峰.口腔頜面外科學(xué)（6）.口腔頜面部損傷的急救.中國實用口腔科雜志，2010，15（05）：134-135.

口腔科常見急救處理范文第3篇

修復(fù)科是我院的門診大科，就診人群以牙列缺損和缺失的老年患者為主?？谇豢崎T診護(hù)理工作涵蓋面廣且瑣碎，貫穿于患者就診的全過程。修復(fù)科護(hù)士除須具備配合醫(yī)生的專業(yè)技能以外，還面臨以下問題：

①口腔醫(yī)療操作是在充滿微生物的口腔內(nèi)進(jìn)行，與患者的唾液、血液及黏膜組織直接接觸，且治療過程中涉及的操作多、所需的衛(wèi)生耗材品種性質(zhì)各異，醫(yī)護(hù)人員的手不可避免地要接觸各種公用材料和物品，交叉感染的隱患多；

②治療時使用的儀器、器械及其配件小巧且精細(xì)、貴重，需要進(jìn)行特殊的保養(yǎng)維護(hù)和消毒處理；

③老年患者吞咽反射能力下降，治療過程中誤吞誤吸、急癥處理等突發(fā)事件呈增多趨勢，而口腔門診護(hù)士由于長期從事?？撇僮?，其應(yīng)對突發(fā)事件和急救的能力相對欠缺；

④工作模式已逐步從1名護(hù)士配合2～4名醫(yī)生的巡回方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐会t(yī)一護(hù)的四手操作模式，護(hù)理人員普遍缺乏相關(guān)的培訓(xùn)?？梢姡剖业淖o(hù)理管理者壓力較大。我院現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量控制按照護(hù)理部-科室兩級管理模式?？剖屹|(zhì)量管理參照護(hù)理部質(zhì)量管理委員會形式，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理組，即護(hù)士長下設(shè)5個護(hù)理管理組，分別為基礎(chǔ)護(hù)理操作組（修復(fù)專業(yè)各種材料的調(diào)拌技術(shù)）、四手操作組、急救組、醫(yī)院感染控制組、文明服務(wù)組，負(fù)責(zé)相應(yīng)工作的培訓(xùn)和考核。組長由具有較豐富臨床經(jīng)驗、工作責(zé)任心強、素質(zhì)好的護(hù)士經(jīng)選拔后擔(dān)任，成員由本診療區(qū)域內(nèi)的4～6名護(hù)士組成。本方法自2011年7月開始實施，實施3個月后發(fā)現(xiàn)組長的工作仍以日常護(hù)理配合為主，對分管的質(zhì)量管理工作執(zhí)行不佳，分析原因可能主要有：

①個別小組的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)化，如四手操作技術(shù)無相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)；

②組長管理知識和經(jīng)驗缺乏，年輕組長檢查年長護(hù)士時有顧慮；

③科室護(hù)理人員多，組長一人難以負(fù)責(zé)全科護(hù)士的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間、效果及可操作性較差；

④護(hù)士參與管理的熱情不高，認(rèn)為該工作更傾向于管理層，而非一線護(hù)士（組長不認(rèn)為自己是科室護(hù)理管理者）；

⑤激勵機制不足，組長工作積極性不高。

2改進(jìn)措施

2.1細(xì)化護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容

借我院護(hù)理部修訂《護(hù)理質(zhì)量管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容的契機，修訂修復(fù)科護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。改進(jìn)措施包括：

①基礎(chǔ)操作組修訂了符合修復(fù)專業(yè)特點的《常用材料調(diào)拌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，及時跟進(jìn)治療中的新技術(shù)新材料；

②結(jié)合材料性能，觀察不同護(hù)士的操作手法特點，總結(jié)規(guī)范了多種材料的調(diào)拌方法并用便于記憶的名稱命名，如粘接用玻璃離子水門汀調(diào)拌技術(shù)——2/3兩步加壓研磨調(diào)拌法等，以保證粘接材料的調(diào)拌質(zhì)量；

③四手操作組對四手操作技術(shù)的基本要求如護(hù)士坐姿、器械物品傳遞方法等進(jìn)行集中培訓(xùn)外，還根據(jù)口腔修復(fù)的治療操作規(guī)范了符合本專業(yè)護(hù)理特點的強、弱吸管及三用槍的使用、放置，強調(diào)注意事項；

④組織護(hù)士對所配合醫(yī)生的個性化操作特點進(jìn)行文字性歸納總結(jié)，便于替班及輪崗護(hù)士了解以提高醫(yī)護(hù)配合默契度；

⑤采取多項措施加強椅旁健康宣教，如護(hù)士之間相互交流探討護(hù)患溝通技巧、宣教時機的把握及有針對性的宣教內(nèi)容；設(shè)計定制便簽架，各椅位將各種固定及活動義齒戴牙須知、《醫(yī)患溝通手冊》等宣教材料統(tǒng)一集中放置，方便配合護(hù)士及時進(jìn)行椅旁健康宣教；

⑥文明服務(wù)組加強就診安全管理，特別強調(diào)協(xié)助老年患者進(jìn)入診室時，要及時疏通診療通道、疏散不必要的停留人員、觀察地面有無濕滑情況及工作用儀器設(shè)備的管線或放置有其他物品等，提醒患者就坐和起身時留意腳下牙椅手機的尾管管線，避免意外跌倒等不良事件的發(fā)生；

⑦新增器械設(shè)備和材料物品管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，小到器械，大到儀器設(shè)備都有專人負(fù)責(zé)，并在儀器上貼有責(zé)任人的標(biāo)簽；

⑧將修復(fù)專業(yè)常用的幾百種耗材與信息中心協(xié)調(diào)實現(xiàn)信息化管理，特別是細(xì)化了種植體等高值耗材的管理；

⑨完成了《修復(fù)科護(hù)理手冊》的編寫，內(nèi)容包括科室簡介、各護(hù)理崗位職責(zé)、工作流程、常見疾病的護(hù)理配合流程、口腔門診急救護(hù)理及應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染控制、常用設(shè)備操作流程及護(hù)理輔助工作等。科室護(hù)士人手一冊，使大家工作中有章可循，根據(jù)臨床工作定期修訂手冊。

2.2明確組長職責(zé)

要求組長根據(jù)管理中的難點和重點制訂相關(guān)質(zhì)量控制內(nèi)容的培訓(xùn)計劃，并廣泛征求全體護(hù)士的意見和建議，保證培訓(xùn)內(nèi)容更貼近臨床工作的實際需求。護(hù)士長組織組長對完善后的各項管理標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)計劃進(jìn)行討論，制定《護(hù)理質(zhì)量管理組長手冊》，包括護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)計劃及檢查記錄單等。明確組長職責(zé)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)完成日常工作，參與修改完善本科室的相關(guān)制度、工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)與流程等。按計劃進(jìn)行培訓(xùn)、考核并記錄。及時對護(hù)理工作進(jìn)行自查、反饋、改進(jìn)及記錄，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。

2.3從兩個層面開展培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變管理理念

（1）護(hù)士長對組長集中培訓(xùn)通過聘請外院老師傳授先進(jìn)管理經(jīng)驗和管理工具的使用，并選派優(yōu)秀的組長外出學(xué)習(xí)，提高組長護(hù)理管理參與度和積極性。護(hù)士長定期結(jié)合工作中的實例傳授管理經(jīng)驗，提高組長自身的管理能力和技巧，如運用二八定律找準(zhǔn)關(guān)鍵工作，執(zhí)行關(guān)鍵制度、訓(xùn)練關(guān)鍵人員、關(guān)注關(guān)鍵患者、抓住關(guān)鍵時間，培訓(xùn)方法應(yīng)以操作演練和情景模擬為主，注重護(hù)士的參與性，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣。要求每位組長能夠運用簡單的管理評價工具，如PDCA法。管理過程中的特殊情況或個別護(hù)士，由護(hù)士長協(xié)調(diào)解決處理。

（2）全員培訓(xùn)，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求各小組的成員熟練掌握本組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行，并協(xié)助組長培訓(xùn)科室其他護(hù)士。如針對口腔門診護(hù)士相對薄弱的急救護(hù)理，由組長對本組的幾名組員先進(jìn)行急救護(hù)理操作的訓(xùn)練，包括單人或多人CPR技術(shù)、口腔門診誤吞誤吸的預(yù)防和應(yīng)對措施、門診急救呼叫流程演練等，經(jīng)護(hù)士長和組長考核合格后，再由急救組組員每人具體負(fù)責(zé)4～5名護(hù)士的培訓(xùn)。急救組組員是培訓(xùn)者和被培訓(xùn)者的雙重角色，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、監(jiān)督，共同提高的目的，還解決了組長一人難以負(fù)責(zé)全科護(hù)士培訓(xùn)的問題。

2.4進(jìn)行全過程護(hù)理質(zhì)量管理

每天診療結(jié)束后，組長召集組員，將當(dāng)天工作情況、醫(yī)護(hù)配合問題、接診的特殊患者等作簡短總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。組長每周按質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)抽查護(hù)理工作，及時記錄并向被查護(hù)士當(dāng)面反饋，下一周針對問題及時追蹤反饋。每周全體護(hù)士例會前召開管理小組討論會，組長提出存在問題與不足，護(hù)士長針對共性問題進(jìn)行規(guī)范。護(hù)士長必須對質(zhì)量管理效果及時作出評價和指引，發(fā)現(xiàn)運作過程中護(hù)理人員的方法有偏差，要及時分析原因，提出建議，使之圍繞質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行。并參與共性問題的追蹤檢查，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)士長還廣泛征求醫(yī)生對護(hù)理配合工作的意見和建議，每半年召開一次醫(yī)護(hù)座談會。

2.5采取多種激勵措施激發(fā)各組長工作積極性

護(hù)理質(zhì)量管理組長的工作首先要得到科室領(lǐng)導(dǎo)的重視和認(rèn)可，組長經(jīng)過考核和選拔產(chǎn)生，名單在全科朝會上宣布，并在科室的信息園地進(jìn)行公示。每季度評選一次優(yōu)秀組長和星級護(hù)士，照片張貼在信息園地。各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)先安排組長，評優(yōu)評先組長有加分，并與年終績效掛鉤等。

3結(jié)果

3.1護(hù)理質(zhì)量

修復(fù)科護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)中有升，全年護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查，包括門診四手操作技術(shù)、文明服務(wù)、醫(yī)院感染及急救等方面的內(nèi)容。2012年護(hù)理質(zhì)量總分為98.88分，2013年護(hù)理質(zhì)量總分為99.5分。

3.2醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度

口腔門診配合護(hù)士主動性及醫(yī)護(hù)的默契程度直接影響治療效果和效率，因此了解醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度、意見建議是我科每年的常規(guī)工作，已堅持6年，經(jīng)醫(yī)護(hù)反饋這一方法可有效促進(jìn)護(hù)理工作水平的提高。根據(jù)臨床工作以及醫(yī)生重點關(guān)注內(nèi)容自設(shè)調(diào)查表，共包括9個條目，每個條目分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個級別，請參評醫(yī)生就全年科室護(hù)理工作的整體情況進(jìn)行評價。2012年底對科室年出診率超過80%的醫(yī)生共24名發(fā)放問卷，2013年底對同一批共24名醫(yī)生發(fā)放同樣問卷。2012年和2013年醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度比較。

4討論

4.1科內(nèi)質(zhì)量管理組的實施利于提高護(hù)理質(zhì)量

口腔科門診護(hù)士的主要職責(zé)是配合、協(xié)助醫(yī)生完成口腔治療，因此許多護(hù)士更關(guān)注與醫(yī)生的配合，忽視患者的感受，影響護(hù)理質(zhì)量，加之現(xiàn)代牙科建筑要求相鄰的兩個牙科治療單位設(shè)有隔斷墻，避免飛沫及氣溶膠的污染，這種布局易造成護(hù)士相對獨立的工作氛圍，不利于科室整體的團(tuán)結(jié)協(xié)作。建立科內(nèi)質(zhì)量管理組，小組之間可通過榜樣的正能量作用，帶動其他護(hù)理人員積極效仿。例如小組中護(hù)士對患者恰當(dāng)親切的稱呼與患者有效的溝通等可以促使周圍護(hù)理人員學(xué)習(xí)。成立護(hù)理管理小組增加了護(hù)士之間的相互交流，組長在檢查護(hù)士操作的同時，也可以學(xué)習(xí)借鑒他人工作中的小技巧，取長補短，共同進(jìn)步。

4.2科內(nèi)質(zhì)量管理組利于提高醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度

修復(fù)科門診技術(shù)和材料更新快，設(shè)立科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理組可有針對性地進(jìn)行培訓(xùn)，如對于口腔修復(fù)新材料新技術(shù)應(yīng)用頻繁的特點，采取“短平快”的學(xué)習(xí)形式，實時更新，使低年資護(hù)理人員能在短時間內(nèi)掌握，促進(jìn)了全科護(hù)理操作水平的提高。表1可見，兩個年度比較，醫(yī)生對護(hù)理工作9個方面的評價“很滿意”率均升高，“一般”率均下降，“很滿意”程度增加最為明顯的分別是護(hù)理操作、整體評價、護(hù)患溝通和工作主動性，說明科室護(hù)理質(zhì)量管理工作的改進(jìn)得到了醫(yī)生的認(rèn)可。

4.3科內(nèi)質(zhì)量管理組利于護(hù)士人才培養(yǎng)

口腔科常見急救處理范文第4篇

述職報告是簡明扼要的介紹自己的基本工作情況，如所任職務(wù)，任職時間。然后要詳細(xì)介紹自己的崗位職責(zé)范圍，即自己分管的工作、任職期間的主要工作目標(biāo)。下面就讓小編帶你去看看口腔診所個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

口腔診所述職報告1各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

本人從事牙科工作二十幾年于20____年11月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。

所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報。

一、職業(yè)道德

我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是因為：要想做一名合格的醫(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負(fù)責(zé)。在這個神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。

三個方面的匯報我看重的也是職業(yè)道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任;遵守規(guī)章制度，對病人熱情周到，一視同仁;為病人保守醫(yī)秘，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對技術(shù)精益求精;時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。

二、業(yè)務(wù)水平

對于我來說在牙科方面還是個小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書本知識的同時積極和臨床相結(jié)合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長足的進(jìn)步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，及時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作成績

我積極參與社會公益活動如：

1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療;

2、積極為震災(zāi)捐款;

3為地方修路和希望工程捐款;

4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。

積極參與繼續(xù)教育活動，完成了繼續(xù)教育所需學(xué)分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關(guān)心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫(yī)院診治，在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，我將繼續(xù)努力。

口腔診所述職報告2尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

從20____年____月____日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。20____年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績：

一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度。

二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點評比、博士點申請、承擔(dān)____市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。

在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。

口腔醫(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學(xué)科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點貢獻(xiàn)。

三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強度及大量的手術(shù)機會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。

在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。

有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

我科承擔(dān)有全校口腔科學(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時我科有許多實習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。

在____年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自____各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。

五、質(zhì)控員工作

從____月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。

在____年度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度____醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。

六、科研工作

在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。

一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫(yī)生的榮譽。

另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。

住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時匯報。

能力這些都是在書本中學(xué)不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術(shù);及時處理院內(nèi)會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機會。

本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。

以上就是本人20____年的述職報告，謝謝!

口腔診所述職報告3考評組的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

本人從事牙科工作二十幾年，于20____年11月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。

所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報。

一、職業(yè)道德

我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是因為：要想做一名合格的醫(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負(fù)責(zé)。在這個神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。

三個方面的匯報我看重的也是職業(yè)道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任;遵守規(guī)章制度，對病人熱情周到，一視同仁;為病人保守醫(yī)秘，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對技術(shù)精益求精;時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。

時刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。

二、業(yè)務(wù)水平

對于我來說在牙科方面還是個小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書本知識的同時積極和臨床相結(jié)合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長足的進(jìn)步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，及時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作成績

我積極參與社會公益活動如：

1.愛牙日為病人免費撿查牙病和治療

2.積極為震災(zāi)捐款

3.為地方修路和希望工程捐款

4.平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。

積極參與繼續(xù)教育活動，完成了繼續(xù)教育所需學(xué)分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關(guān)心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫(yī)院診治，在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，我將繼續(xù)努力。

口腔診所述職報告420____年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專科護(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品與各項操作，在護(hù)理部與外科臨床部的檢查中各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例與?？浦R，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。

三、要求口腔助理人員加強學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護(hù)理配合人員的?？浦R與講課技能，加強醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強了為病人服務(wù)的自覺性與主動性，提高預(yù)防與處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

四、加強?？评碚撆c操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請?？浦魅螢樽o(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

五、加強診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長與兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程與注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)與溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械與器械盤進(jìn)行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實習(xí)生1名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)與專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強了護(hù)理人員的?？浦R與護(hù)理配合能力。同時對科室人員與實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評。

十、舉辦會議：今年____月____日，承辦了______口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會，并邀請______會主任、副主任及____市的全體口腔護(hù)士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，______主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展與技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了____大會、______口腔會、____會與____口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的氣____槍消毒保護(hù)膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致與死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c與護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強?？萍寄芘c服務(wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)?？评碚撆c四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域與診室的管理，為患者與工作人員提供更溫馨舒適的就診與工作環(huán)境。

口腔診所述職報告5我叫____，年月出生，年月學(xué)校專業(yè)畢業(yè)，文化，____年____月參加工作，現(xiàn)在醫(yī)院擔(dān)任口腔科主治醫(yī)師。自擔(dān)任口腔主治醫(yī)師10年來，我在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照醫(yī)院的總體工作部署和工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的工作方針政策，圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”要求，在本職工作崗位上認(rèn)真履行職責(zé)，較好地完成工作任務(wù)，取得了一定的成績，獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和人民群眾的滿意。

在做好本職日常工作的同時，我認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己的技術(shù)業(yè)務(wù)水平和工作技能日趨精湛，具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。

下面，根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)的安排和要求，就自己這10年來的工作情況向領(lǐng)導(dǎo)和同志們做如下匯報，如有不當(dāng)，請批評指正：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高自己的政治思想覺悟

10年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項制度規(guī)定與工作紀(jì)律，認(rèn)真學(xué)習(xí)工作業(yè)務(wù)知識。

通過學(xué)習(xí)，我切實提高了自己的政治思想覺悟與業(yè)務(wù)工作技能，在思想上與醫(yī)院保持一致，堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，增強了履行崗位職責(zé)的能力和水平，做到與時俱進(jìn)，增強大局觀，能較好地結(jié)合實際情況加以貫徹執(zhí)行，具有較強的工作能力，能完成較為復(fù)雜、繁瑣的工作任務(wù)，取得良好成績。

同時，我培養(yǎng)自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業(yè)精神和求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新的工作作風(fēng)，服從醫(yī)院的工作安排，緊密結(jié)合崗位實際，完成各項工作任務(wù);在實際工作中，我堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，認(rèn)真接待每一個病人，認(rèn)真對待每一項醫(yī)療任務(wù)，堅持把工作做完做好，獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與人民群眾一致肯定。

二、努力工作，全面完成工作任務(wù)

我是一名口腔主治醫(yī)師，在醫(yī)院從事口腔內(nèi)科臨床工作。

口腔醫(yī)療工作專業(yè)性強，我基礎(chǔ)較全面，基本功較扎實，對口腔內(nèi)科臨床方面的知識技能有較全面、較系統(tǒng)的了解，具備較強的知識理論水平和實踐臨床經(jīng)驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。

在診斷治療的過程中，我嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對病情處理得當(dāng)，從未發(fā)生醫(yī)療事故及差錯。

三、努力實踐，提高業(yè)務(wù)工作能力

我從事口腔內(nèi)科臨床工作多年，認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力實踐，掌握了口腔內(nèi)科臨床工作必備的基礎(chǔ)理論知識，具有從事口腔內(nèi)科臨床工作的崗位能力和技能。

多年來，我充分發(fā)揮自己的業(yè)務(wù)特長，在口腔內(nèi)科臨床工作中取得優(yōu)良成績，所經(jīng)手的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作基本沒有出現(xiàn)差錯，獲得病人的滿意。通過努力實踐，我提高了自己的業(yè)務(wù)工作能力，能夠完成醫(yī)院布置下達(dá)的工作任務(wù)，確保把工作做好，提高工作質(zhì)量。

四、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，增強業(yè)務(wù)工作本領(lǐng)

我是一個喜歡學(xué)習(xí)的人，總覺得人的一生是學(xué)習(xí)的一生，特別在當(dāng)今發(fā)展迅速的時代，學(xué)習(xí)就更加重要，一個人不學(xué)習(xí)，就跟不上時代的需要，必定被時代所淘汰。

我從事口腔內(nèi)科臨床工作，除了學(xué)習(xí)黨的理論知識和國家方針政策外，重點是學(xué)習(xí)口腔內(nèi)科臨床知識和技能。只有學(xué)好了這些內(nèi)容，掌握了口腔內(nèi)科臨床知識，才能做好醫(yī)務(wù)工作。

在學(xué)習(xí)上，我既鞏固已有的醫(yī)務(wù)工作知識，又特別注重學(xué)習(xí)當(dāng)今最新的醫(yī)務(wù)前沿知識，因而在具體實際醫(yī)務(wù)工作中，我基本能做好自己的口腔內(nèi)科臨床工作，沒有出現(xiàn)差錯，取得較好成績，這一點，我自己感到很欣慰。

在完成自己日常醫(yī)療本職工作外，我繼續(xù)學(xué)習(xí)口腔內(nèi)科臨床方面的書籍，留心口腔內(nèi)科臨床技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r，切實提高自己的專業(yè)知識與技能，適應(yīng)自己醫(yī)療工作發(fā)展的需要。

我利用業(yè)余時間從事口腔內(nèi)科臨床的科研工作，撰寫了篇論文，其中在刊物，在刊物。

五、嚴(yán)格要求，培育良好工作作風(fēng)

干工作除了業(yè)務(wù)知識與技能外，更主要的是工作態(tài)度與責(zé)任。我從事口腔內(nèi)科臨床工作，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)自己良好的思想情操與職業(yè)道德，牢記“以病人為中心”的宗旨，爭做“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”醫(yī)生。在實際醫(yī)療工作中，我以良好的工作態(tài)度對待病人，做到和氣、關(guān)心、體貼、溫暖。

工作中承擔(dān)自己的責(zé)任，認(rèn)真對待每一個病人，對待每一項工作，負(fù)責(zé)到底，做好任何工作。對自己做到技能精、作風(fēng)硬、講誠信、肯奉獻(xiàn)，愛崗敬業(yè)，全心全意為病人服務(wù)，把醫(yī)務(wù)人員的愛和真情奉獻(xiàn)給病人。

同時，切實維護(hù)群眾利益，傾聽群眾呼聲，關(guān)心群眾疾苦，把群眾滿意作為評價醫(yī)療衛(wèi)生工作的首要標(biāo)準(zhǔn)，努力為群眾多做好事、多辦實事、多解難事，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，為建設(shè)和諧醫(yī)院、和諧社會作出貢獻(xiàn)。

我加強自己執(zhí)行力建設(shè)，使自己成為醫(yī)院卓越執(zhí)行型團(tuán)隊的一員，做到在思想上、政治上、行動上與醫(yī)院保持高度一致，不折不扣地貫徹執(zhí)行醫(yī)院的方針政策、制度規(guī)定和各項決策部署;善于把醫(yī)院的精神落實到具體工作中。

在實際工作中，我強化時間觀念和效率意識，堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習(xí)，抓緊時機、加快節(jié)奏、提高效率和工作進(jìn)度，努力為醫(yī)院做出優(yōu)異工作成績。

六、廉潔自律，確保清廉人生

我作為一名醫(yī)務(wù)人員，做到廉潔工作是十分重要的，這既是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，也是人民群眾的希望。

為此，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》和醫(yī)院各項廉潔規(guī)定與工作紀(jì)律，努力提高自己各方面素質(zhì)，在工作上，做到潔身自好，清正廉潔，決不跟腐敗風(fēng)氣沾邊，努力打造自己清廉人生。

10年來，我認(rèn)真努力工作，雖然在業(yè)務(wù)知識上有了很大的提高，自身醫(yī)療技術(shù)較為精湛，對待病人做到精誠服務(wù)，以病人的需求作為自己工作的努力方向，但是與黨和國家的要求，與人民群眾對醫(yī)務(wù)工作的希望相比，還是存在一定的不足與差距，需要繼續(xù)努力和提高。

口腔科常見急救處理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 重癥頜面部外傷；早期觀察；治療體會；后遺癥

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.015

Early observation and treatment experience of 96 severe maxillofacial injuries cases TANG Sheng-bin， LI Yu-feng. Department of Stomatology， Hunan Changsha City the Fourth Hospital， Changsha 410006， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical signs of early observation and treatment experience of severe maxillofacial injuries， in order to provide reference for treatment of severe maxillofacial injuries patients. Methods There were 96 patients with severe maxillofacial injuries. Their injury position， morbidity， nosogenesis， and early observation were retrospectively analyzed. Results In the 96 patients with severe maxillofacial injuries， there were 42 cases with facial deep tissue contusion， 23 cases with head and facial fracture， 13 cases with basilar skull fracture， 18 cases with other injuries. Injury causes included 34 cases of traffic accident， 31 cases of mechanical injury， 25 cases of falling injury， and 6 cases of other causes. Different injuries included different early symptoms and physical signs. Maxillofacial injuries in bone， nerve， blood vessel， and craniocerebral injury might lead to hemorrhage， asphyxia， shock， infection， and craniocerebral injury symptoms. After receiving active treatment， 94 cases among the 96 patients were cured， with the cure rate as 97.92%， and there were 2 death cases， with the mortality rate as 2.08%. Conclusion Severe maxillofacial injuries are difficult for managing， due to the special injury positions. Clinicians should have strict observation of early symptoms in patients， in order to avoid one-sidedness of diagnosis and to improve accuracy of diagnosis and treatment， along with reducing related sequelae and death cases.

【Key words】 Severe maxillofacial injuries； Early observation； Treatment experience； sequelae

頜面部位于人體顯露部位， 因部位特殊， 防護(hù)措施不到位， 較易發(fā)生創(chuàng)傷。據(jù)流行病學(xué)研究顯示[1]， 造成頜面部的創(chuàng)傷原因主要有爆炸傷、墜落傷、擠壓傷、車禍傷等， 面部軟組織挫傷的同時往往伴有顱骨、眶骨、顴骨、竇壁等處的骨折， 由于頜面部解剖生理特點， 其傷后出血多、止血困難、清創(chuàng)不徹底、易感染、口底軟組織水腫、繼發(fā)腔竇感染、顱內(nèi)感染等特點。早期易造成患者上呼吸道梗阻、顱內(nèi)感染、出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息死亡[2]。故早期病情的觀察、早期的診斷和及時的治療有助于降低患者術(shù)后后遺癥及死亡的發(fā)生[3]。本組就本院2005年12月～2013年12月收治的96例重癥頜面部外傷患者進(jìn)行研究， 分別對其外傷分布情況、發(fā)病情況、致病原因以及頜面部外傷的早期觀察情況等進(jìn)行回顧性分析， 取得了較好的效果， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2005年12月～2013年12月收治的96例重癥頜面部外傷患者進(jìn)行研究， 其中男56例， 女40例， 年齡16～76歲， 平均年齡（45.7±6.3）歲， 病程0.5～7.0 h， 平均病程（2.5±1.5）h。入院后的原因分析：交通意外34例、機械性損傷31例、高空墜落傷25例、其他原因6例。

1. 2 方法 對96例重癥頜面部外傷患者的臨床資料進(jìn)行研究， 分別對其外傷分布情況、發(fā)病情況、致病原因以及頜面部外傷的早期觀察情況等進(jìn)行回顧性分析。所有患者根據(jù)其損傷情況， 完善相關(guān)檢查， 并常規(guī)急救護(hù)理， 保持呼吸道通暢， 防止感染發(fā)生， 積極處理并發(fā)癥。

2 結(jié)果

2. 1 96例患者損傷部位構(gòu)成比 96例患者中， 面部深部組織挫傷42例、頭面部骨折23例、顱底骨折13例、其他18例；其分布比見表1。

表1 96例患者損傷部位構(gòu)成比 （n， %）

損傷部位 例數(shù) 構(gòu)成比

面部深部組織挫傷 42 43.75

頭面部骨折 23 23.96

顱底骨折 13 13.54

其他 18 18.75

合計 96 100.00

2. 2 96例患者早期觀察征象

2. 2. 1 氣道通暢觀察 頜面部損傷患者， 首先要注意的是保持呼吸道的通暢， 及時清除口腔異物， 觀察患者的口唇顏色， 是否有缺氧的表現(xiàn)。原因在于口腔頜面部組織疏松， 血液循環(huán)豐富， 傷后易發(fā)生出血， 且血液易積聚在口腔及喉部， 形成血塊， 同時外傷造成口腔黏膜水腫， 加上口腔分泌物、外傷異物等， 易造成呼吸道阻塞， 引起患者窒息而死亡[4， 5]。本組研究發(fā)現(xiàn)， 96例患者有1例患者因未及時清除口腔分泌物， 加上患者顱內(nèi)出血， 出現(xiàn)了呼吸道阻塞現(xiàn)象。

2. 2. 2 出血觀察 頜面部損傷易累及顱內(nèi)及顱底。若出現(xiàn)耳出血， 可能需要考慮顱底骨折的可能。若合并口底、鼻腔出血， 患者可能極易吞咽至胃部， 不易發(fā)現(xiàn)， 會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的現(xiàn)象[6]。臨床醫(yī)師需要進(jìn)行每個部位的觀察。

2. 2. 3 顱腦損傷的觀察 對于重癥頜面部外傷的患者， 除了心電監(jiān)護(hù)外， 需要觀察有無外耳道腦脊液漏、眶周瘀血， 從而了解有無顱底骨折情況。觀察患者的嘔吐狀態(tài)、視力有無改變等， 以了解顱內(nèi)壓及視神經(jīng)損傷情況等。本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 13例患者出現(xiàn)了顱底的骨折， 但大部分患者均未出現(xiàn)明顯的顱底骨折損傷的跡象， 均經(jīng)頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)。

2. 3 治療后不同損傷部位預(yù)后情況 96例患者經(jīng)積極治療后， 治愈94例， 治愈率達(dá)97.92%， 死亡2例， 死亡率為2.08%。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)， 2例死亡患者均為顱腦損傷患者， 且為高空墜落傷患者。

3 討論

頜面部由于部位特殊， 因暴露在外， 較易受到外力的傷害。據(jù)目前的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示， 導(dǎo)致頜面部重癥損傷的原因較多， 常見于墜落傷、車禍、外力擊打傷等[1-7]。本組研究對本院96例患者進(jìn)行觀察， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 面部深部組織挫傷42例、頭面部骨折23例、顱底骨折13例、其他18例；可見重癥頜面部外傷時， 其顱底骨折發(fā)生率較高， 臨床醫(yī)師需要密切注意觀察， 及早進(jìn)行CT的檢查， 以便及時救治[8]。

當(dāng)頜面部受到重創(chuàng)時， 與其相連的組織如顱腦、口腔、鼻腔等都會受到不同程度上的損傷。重者顱底骨折， 顱內(nèi)出血， 若未及時發(fā)現(xiàn)和治療， 其死亡率較高[9， 10]。本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 96例患者經(jīng)積極治療后， 治愈94例， 治愈率達(dá)97.92%， 死亡2例， 死亡率為2.08%。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)， 2例死亡患者均為顱腦損傷患者， 且為高空墜落傷患者。

經(jīng)對96例重癥頜面部外傷患者進(jìn)行早期觀察發(fā)現(xiàn)， 患者頜面部損傷的同時多伴有不同程度臨近組織的損傷， 若未進(jìn)行及時、細(xì)致的觀察和早期的檢查， 很容易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。本組研究中2例死亡患者均為顱腦損傷患者， 因救治時間短， 顱內(nèi)出血較為嚴(yán)重， 最終因救治無效而死亡。

綜上所述， 重癥頜面部外傷因部位特殊， 處理較為困難， 臨床醫(yī)師需要嚴(yán)格觀察患者的早期癥狀， 避免診斷的片面性， 提高診斷及治療的準(zhǔn)確率， 盡量減少相關(guān)后遺癥和死亡病例的發(fā)生。

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