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梗塞病腦的康復(fù)訓(xùn)練范文第1篇

【摘要】目的：觀察早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)促進(jìn)腦梗塞患者的功能恢復(fù)效果。方法：選擇院自2009年1月至2010年6月收治的腦梗塞患者76例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各38例，對(duì)觀察組進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，比較兩組的療效。結(jié)果：康復(fù)訓(xùn)練2個(gè)月后觀察組的總有效總有效32例（84.21%），對(duì)照組的總有效23例（60.53%），2組總有效率比較有顯著差異（p＜0.05）；5個(gè)月后觀察組總有效35例（92.10%），對(duì)照組總有效27例（71.05%），2組總有效率比較有顯著差異（p＜0.01）。結(jié)論：進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，有利于腦梗塞患者的功能恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；早期康復(fù)訓(xùn)練；療效觀察

腦梗塞是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病[1]。而急性腦梗塞更更有著發(fā)病快、發(fā)病率高，病死率、致殘率高等特點(diǎn)。很多患者在患了急性腦梗塞之后生活不能自理，給個(gè)人及家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。一旦發(fā)生腦栓塞，除了及時(shí)的搶救治療之外，妥善的護(hù)理，及早的進(jìn)行患者功能康復(fù)訓(xùn)練，將能大大促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，減少后遺癥，降低患者的病死率，提高患者的生存質(zhì)量。我院自2009年1月至2010年6月，對(duì)腦梗塞患者76例進(jìn)行了早期康復(fù)護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2009年1月至2010年6月本院收治的CT確診為腦梗塞患者76例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組38例。其中觀察組38例，男23例，女15例，平均年齡（63.7±11.1）歲；對(duì)照組38例，男21例，女17例，平均年齡（62.5±11.3）歲；2組病例在性別、年齡、病情程度、伴發(fā)疾病及既往史等方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組和對(duì)照組患者在在接受常規(guī)腦梗塞藥物治療的基礎(chǔ)上，觀察組在經(jīng)過急救期之后即開始進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組在患者疾病進(jìn)入恢復(fù)期后開始實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，分別于不同時(shí)間段對(duì)早期康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行觀察比較。

康復(fù)訓(xùn)練方法： ①腦梗塞初期，患者尚不能進(jìn)行明顯的自主活動(dòng)時(shí)，就應(yīng)開始對(duì)患者的肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，大約每2 h 左右變換1 次患者，避免一些部位長期受到壓迫壞死；同時(shí)使其肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng)，以便能維持其關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍，防止肌肉萎縮。被動(dòng)活動(dòng)的方式一般包括對(duì)肩、肘、指、髓、膝、踝等關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸、抬舉等動(dòng)作，使其得到被動(dòng)鍛煉。 ②患者能進(jìn)行一定的自主動(dòng)作時(shí)，可讓患者掌握一些臥床鍛煉的技巧。如肘關(guān)節(jié)屈曲、手指的抓握鍛煉，患者在床上可進(jìn)行舉臂、抬腿、抬足等動(dòng)作，可在其病床系上一些帶子，讓患者通過帶子進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，但鍛煉需要循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。 ③坐起、站立、行走訓(xùn)練：進(jìn)行最初的坐起訓(xùn)練時(shí)，可先從抬高床頭開始，逐漸增大床頭抬高的角度，讓患者從臥床漸漸過渡到能夠坐立，然后酌情逐步讓患者在醫(yī)護(hù)人員及家屬的幫助下能夠起床、坐床邊、坐椅子。當(dāng)患者能夠坐椅子時(shí)，可考慮讓患者進(jìn)行一定的腳踏板鍛煉，鍛煉其小腿肌力。進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，起初應(yīng)由兩人以上對(duì)患者進(jìn)行攙扶或幫助，然后逐漸過渡到一人幫扶及最后患者自己扶床站立。當(dāng)患者能夠保持獨(dú)立站立后，即可開始進(jìn)行步行鍛煉。步行鍛煉也應(yīng)先在他人幫助下進(jìn)行，先聯(lián)系原地踏步，再練習(xí)緩慢移步行走，行走應(yīng)緩慢 ，切勿操之過急，盡量避免腳踝扭傷、跌倒等情況的發(fā)生，鞋子應(yīng)為平底鞋，能系鞋帶，松軟舒適。 ④語言訓(xùn)練：可先從鍛煉面部肌肉及口腔的動(dòng)作做起，如讓患者進(jìn)行常規(guī)的噘嘴、鼓腮、眥牙、叩齒、彈舌等動(dòng)作，然后再讓患者進(jìn)行舌部運(yùn)動(dòng)，讓舌頭進(jìn)行伸縮練習(xí)，如舔上、下嘴唇、左右口角、舌繞口唇等動(dòng)作。練習(xí)發(fā)聲時(shí)可讓患者先從簡單的單音節(jié)字開始訓(xùn)練，然后再逐漸過渡到進(jìn)行簡單的語言交流。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參考1995 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4 次全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的標(biāo)準(zhǔn)。基本痊愈：功能缺損評(píng)分減少90%～100%，病殘程度0 級(jí)；顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%～89%，病殘程度1級(jí)～3 級(jí)；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無變化：功能缺損評(píng)分減少或增加在18%以內(nèi)；惡化：功能缺損評(píng)分增加18%以上。臨床觀察中無變化、惡化或死亡均歸于無效[2,3]。

2 結(jié)果

2.1 早期康復(fù)訓(xùn)練效果比較（2個(gè)月后），見表1。

2.2 早期康復(fù)訓(xùn)練效果比較（5個(gè)月后），見表1。

3 討論

腦梗塞患者是由于導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙。通過康復(fù)訓(xùn)練可刺激患者大腦及神經(jīng)，促進(jìn)其受損的神經(jīng)因子、反應(yīng)性突觸恢復(fù)或再生，通過合理的運(yùn)動(dòng)方式從而，促進(jìn)患者正常運(yùn)動(dòng)模式的形成，以使功能重建[4]。從表1可知，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理（2個(gè)月），觀察組38例，基本痊愈4例（10.53%），顯著進(jìn)步11例（28.95%），進(jìn)步17例（44.74%），無效6例（15.79%），總有效32例（84.21%）；對(duì)照組38例，基本痊愈1例（2.63%），顯著進(jìn)步7例（18.42%），進(jìn)步16例（42.10%），無效15例（39.47%），總有效23例（60.53%）；觀察組與對(duì)照組總有效例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P

參考文獻(xiàn)

[1］ 陳莎莎. 淺談腦梗塞病人的護(hù)理[J］. 黑龍江科技信息，2010，22：20.

[2］ 屈檢純. 急性腦梗塞患者的早期康復(fù)護(hù)理[J］. 當(dāng)代護(hù)士，2007（6）：30－31.

[3］ 張華清. 急性腦梗塞患者的早期康復(fù)治療與護(hù)理[J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（18）：160

[4］ 徐道華,殷立青. 早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗塞患者生活能力的影響[J］. 中醫(yī)學(xué)報(bào), 2011, 26(2):214-215.

梗塞病腦的康復(fù)訓(xùn)練范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞；恢復(fù)期；肢體康復(fù)；語言康復(fù)；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.410 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6475-01

腦梗塞是腦血管病的一種，腦血管病是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。本病起病突然，嚴(yán)重時(shí)在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化，病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，偏癱，嘔吐，失語和大小便失禁，生命體征紊亂。臨床上具有起病急，進(jìn)展快，發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高，死亡率高，致殘率高并發(fā)癥多“四高一多”的特點(diǎn)。為了更好的提高病人的治愈率，減少并發(fā)癥，提高病人的生活質(zhì)量，我們?cè)谌粘Ｓ行У目祻?fù)護(hù)理就顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2008年1月――2013年6月間收治的腦梗塞恢復(fù)期患者共50例。其中男28例，女22例。年齡35-78歲，平均56.5歲。發(fā)病類型：原發(fā)病24例，糖尿病12例，冠心病3例，高血壓8例，風(fēng)濕性心臟病2例，其他1例。

1.2 方法 所有患者均給予基礎(chǔ)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理，飲食護(hù)理，藥物護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測和建立規(guī)律睡眠等，并重點(diǎn)給予康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，具體如下：

1.2.1 語言康復(fù) 當(dāng)腦病變損傷了優(yōu)勢半球的言語中樞就可引起言語功能異常。語言訓(xùn)練也是越早越好，早期用單詞或短語加視覺信號(hào)來進(jìn)行訓(xùn)練，如：卡片、圖片等，同時(shí)分辨失語類型，如命名性失語主要為遺忘性，護(hù)理時(shí)要反復(fù)說出名稱，強(qiáng)化記憶；運(yùn)動(dòng)性失語主要為構(gòu)音困難，護(hù)理時(shí)要給病人示范口型，一句一句面對(duì)面地教等。在對(duì)語言障礙的病人進(jìn)行語言功能訓(xùn)練時(shí)采?。孩傩Ｕ颊甙l(fā)音口形，給患者示范，并指導(dǎo)患者自照鏡子，用視覺矯正發(fā)音器官的錯(cuò)誤；②口語訓(xùn)練，從數(shù)字、單詞、短語開始，進(jìn)行復(fù)述，讓患者聽常用句的前半句，令其計(jì)后半句，并練習(xí)簡單的看圖說話；③反復(fù)聽力訓(xùn)練，將常用生活語錄在錄音帶上，配上輕音樂，讓患者反復(fù)聽并跟讀；④強(qiáng)化讀寫訓(xùn)練，讓患者寫親人姓名、住址等，編小故事恢復(fù)記憶、邏輯思維和語言表達(dá)能力。個(gè)體訓(xùn)練與集體訓(xùn)練相結(jié)合，每隔2-3d檢查訓(xùn)練效果，記錄語言功能恢復(fù)情況。經(jīng)過這種語言康復(fù)訓(xùn)練，使病人恢復(fù)語言功能。

1.2.2 肢體康復(fù) 腦梗塞患者由于神經(jīng)功能受到損傷，活動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，若不及時(shí)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，致殘的可能性會(huì)大幅增加。因此要及早進(jìn)行肢體鍛煉。①被動(dòng)訓(xùn)練?；颊呱w征穩(wěn)定后，即可在護(hù)士的幫助下進(jìn)行床上被動(dòng)訓(xùn)練。由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序進(jìn)行，肢體的小關(guān)節(jié)如指、肘、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)易發(fā)生強(qiáng)直，因此要特別注意多做運(yùn)動(dòng)。并配合按摩、熱敷、針灸等中藥和物理療法，刺激神經(jīng)生長，保持關(guān)節(jié)靈活性，防止肌肉萎縮。②主動(dòng)訓(xùn)練。首先在床上進(jìn)行主動(dòng)性軀干肌康復(fù)訓(xùn)練，如擺肩以及左右翻身運(yùn)動(dòng)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)靈活性，擺腿運(yùn)動(dòng)以防止足外翻，雙橋運(yùn)動(dòng)以防止足內(nèi)翻等。根據(jù)康復(fù)進(jìn)展逐步加大難度，使患者學(xué)會(huì)“單橋”運(yùn)動(dòng)，自主翻身，由側(cè)臥位向坐位的移動(dòng)等。③床下訓(xùn)練。逐步過渡到下床直立，單腿扶拐行走，攙扶行走，獨(dú)立行走，以及走平路、樓梯等，循序漸進(jìn)，由簡到難，注意根據(jù)患者的具體情況，選擇適合患者鍛煉的內(nèi)容，并根據(jù)進(jìn)展情況適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)，使患者保持訓(xùn)練的積極性，達(dá)到最好的訓(xùn)練效果。

1.2.3 心理疏導(dǎo) 患者由于行動(dòng)能力不便，語言表達(dá)能力下降，需求不能自己實(shí)現(xiàn)，情感得不到準(zhǔn)確表達(dá)，加之病情恢復(fù)緩慢，容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、沮喪等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)麡O或抗拒藥物治療和功能康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致預(yù)后不良。根據(jù)患者病情恢復(fù)情況和性格特征，制定目標(biāo)性的心理疏導(dǎo)方案，對(duì)不同年齡、性別和性格特征的患者，仔細(xì)觀察其心理表現(xiàn)，分析不良情緒產(chǎn)生的原因，給予有區(qū)別的心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)和患者的溝通和交流，用熱情積極的語言鼓勵(lì)患者，在交流的過程中，不要流露出同情、憐憫等情緒，要注意自己的語氣和動(dòng)作，平等的對(duì)待患者，但注意態(tài)度要真誠，以減少患者的抵抗情緒，增加患者的信任度。對(duì)于不能準(zhǔn)確表達(dá)自身愿望患者，仔細(xì)觀其表情、眼神等，從中揣摩患者潛在需求，主動(dòng)幫患者排憂解難。培養(yǎng)其樂觀豁達(dá)的態(tài)度，讓患者感覺到被重視和被尊重，逐步調(diào)整情緒。

2 結(jié) 果

患者痛苦減輕，繼發(fā)功能障礙盡量，殘余的功能和能力得到維持和強(qiáng)化。

3 討 論

一般認(rèn)為，大腦神經(jīng)成體細(xì)胞屬于不可再生細(xì)胞，損傷后不可再生，但部分神經(jīng)干細(xì)胞在機(jī)體遭受重大變故或損傷時(shí)，有可能轉(zhuǎn)化出一部分新的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的重建和完善。腦梗塞患者經(jīng)搶救治療后，雖然急性癥狀有所緩解，但大腦相關(guān)神經(jīng)重建尚未定型，需要來自多方面的外界刺激，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的重建和完善。

基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境是非常重要的。例如整潔的病室環(huán)境，可以增加患者的身心舒適度；科學(xué)營養(yǎng)的飲食，可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高患者免疫力，并為功能訓(xùn)練奠定良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。嚴(yán)密的指標(biāo)檢測，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，了解患者病情進(jìn)展并適時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。但考慮到腦梗塞患者的具體特點(diǎn)，在強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性和全面性的同時(shí)，我們特別加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。

患者由于神經(jīng)功能受到不同程度的損傷，因此智力和體力會(huì)受到影響，由于語言表達(dá)能力和運(yùn)動(dòng)能力的下降，其生活的方便程度和舒適程度也會(huì)相應(yīng)下降。因此，對(duì)于患者來說，最迫切的愿望就是加強(qiáng)這兩方面能力的改善。從患者的具體情況出發(fā)，根據(jù)患者的年齡、性別、身心狀況等，給予患者有區(qū)別有側(cè)重的康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，由于病情影響和訓(xùn)練枯燥，患者的心理狀態(tài)也不容忽視。因此，我們給予積極的心理疏導(dǎo)，在行動(dòng)上強(qiáng)調(diào)主動(dòng)性，積極幫患者解決困難，在語言上強(qiáng)調(diào)平等性，患者在自我認(rèn)同感增強(qiáng)的同時(shí)，也得到了更好的護(hù)理服務(wù)，為康復(fù)訓(xùn)練及其他各項(xiàng)護(hù)理提供了有力保證。

參考文獻(xiàn)

梗塞病腦的康復(fù)訓(xùn)練范文第3篇

方法：選擇我院2008年7月～2012年6月收治的腦梗塞患者180例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各90例，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者治療前后心理社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)的變化。

結(jié)果：與護(hù)理干預(yù)前比較，兩組患者情緒狀態(tài)均有一定程度的改善，其中觀察組的改善程度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：對(duì)腦梗塞患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者情緒狀態(tài)、提高生活質(zhì)量具有積極的臨床意義，并可促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)腦梗塞情緒狀態(tài)生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0131-02

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快和人口老齡化進(jìn)程，腦梗塞的發(fā)生率越來越高，已成為一種嚴(yán)重威脅人們身體健康和生命安全的腦血管疾病，一般好發(fā)于中老年患者。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和發(fā)展，腦梗塞引起的死亡率已經(jīng)大大下降，而致殘率較高1。我院對(duì)腦梗塞患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，在改善患者情緒狀態(tài)、提高其生活質(zhì)量、促進(jìn)心理社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)等方面取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選擇我院2008年7月～2012年6月收治的腦梗塞患者180例作為研究對(duì)象，均經(jīng)顱腦CT、MRI等影像學(xué)檢查確診。同時(shí)排除意識(shí)障礙、精神病史、智力低下、嚴(yán)重聽力障礙及其他原因不能配合護(hù)理干預(yù)者。

采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組各90例。對(duì)照組患者中男性52例，女性38例；年齡45～72歲，平均年齡為（62.58±8.47）歲；文化程度包括大專及以上20例、高中38例、初中及以下32例。觀察組患者中男性54例，女性36例；年齡46～75歲，平均年齡為（63.12±8.53）歲；文化程度包括大專及以上19例、高中37例、初中及以下34例。

兩組患者從性別、年齡、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)方法。全部患者均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。

護(hù)理人員掌握各患者的性格特征、文化程度等信息，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，注意觀察患者的心理活動(dòng)，在進(jìn)行藥物、物理等康復(fù)治療的同時(shí)，向患者普及腦梗塞后的注意事項(xiàng)和相關(guān)知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到本病的嚴(yán)重性，以引起足夠的重視，并耐心回答患者的疑問，并引導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心的苦悶。提高患者對(duì)治療的信心，積極配合各項(xiàng)治療和護(hù)理操作。鼓勵(lì)患者正確面對(duì)疾病，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持鍛煉的重要性和必要性，克服在康復(fù)訓(xùn)練中遇到的困難和痛苦，堅(jiān)持完成各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目2。

護(hù)理人員加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)培養(yǎng)，護(hù)理操作時(shí)應(yīng)細(xì)心、耐心、態(tài)度和藹，以良好的服務(wù)態(tài)度和嫻熟的護(hù)理技巧取得患者的信任，拉近護(hù)患距離。對(duì)肢體活動(dòng)和語言存在嚴(yán)重后遺癥的患者做好生活護(hù)理，指導(dǎo)家屬幫助患者擦身、更換內(nèi)衣褲，鼓勵(lì)患者進(jìn)行洗漱等訓(xùn)練，告知其堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練可較大程度地恢復(fù)自理能力。指導(dǎo)患者進(jìn)行手工作業(yè)治療，以增加患者的興趣、改善患者的學(xué)習(xí)與記憶功能3。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.1情緒狀態(tài)評(píng)價(jià)。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)焦慮程度，SAS量表共包括20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容均采取四級(jí)評(píng)分法，將全部項(xiàng)目得分相加得到總粗分，乘以系數(shù)1.25后得到標(biāo)準(zhǔn)分，以標(biāo)準(zhǔn)分50分為臨界值，得分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)抑郁程度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參見SAS量表，得分越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重。

1.3.2生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，得分越高，表示生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

與護(hù)理干預(yù)前比較，兩組患者情緒狀態(tài)均有一定程度的改善，其中觀察組的改善程度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

腦梗塞是由于腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化性病變，腦血管內(nèi)膜發(fā)生損傷，使腦血管管腔狹窄，局部產(chǎn)生血栓，使腦動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄或閉塞，引起腦組織缺血、缺氧、甚至壞死，從而引發(fā)神經(jīng)功能障礙。腦梗塞的發(fā)生與高血壓、冠心病、糖尿病、超重、肥胖、高血脂等因素密切相關(guān)。

患者發(fā)生腦梗塞后肢體活動(dòng)、語言等功能發(fā)生較大的障礙，給日常生活造成了極大的不便。遷延的病程不僅影響患者的情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)帶來了巨大負(fù)擔(dān)。因此腦梗塞患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而產(chǎn)生自卑感，不愿與人群接觸，嚴(yán)重影響了其心理社會(huì)適應(yīng)能力。而負(fù)性情緒反過來又會(huì)加重腦梗塞病情，造成一個(gè)惡性循環(huán)。因此如何采取有效措施改善患者情緒狀態(tài)，使其盡快融入正常的生活和社交領(lǐng)域，是臨床康復(fù)工作的重點(diǎn)。

本研究結(jié)果表明：對(duì)腦梗塞患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者情緒狀態(tài)、提高生活質(zhì)量具有積極的臨床意義，并可促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王珠秀，侯瑞田，趙紅蓮，等.高血壓合并腦梗塞患者的臨床心理干預(yù)研究[J].河北醫(yī)藥，2009，31（13）：1582～1583

梗塞病腦的康復(fù)訓(xùn)練范文第4篇

1護(hù)理

1.1嚴(yán)密觀察有無出血

觀察有無顱內(nèi)出血癥狀、體征。觀察瞳孔、生命體征的變化，對(duì)突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐意識(shí)改變及肢體癱瘓加重等，應(yīng)考慮腦出血并發(fā)癥。溶栓后出血是最易出現(xiàn)的副作用，常見的有皮下出血，消化道出血及泌尿系出血，嚴(yán)重者合并顱內(nèi)出血，故在用藥過程中觀察有無皮膚黏膜、牙齦、臟器出血征象。同時(shí)，注意其他部位及全身有無出血，密切觀察出血的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作相應(yīng)的處理。

1.2心理護(hù)理

溶栓患者普遍存在心理負(fù)擔(dān)重，期望值過高的問題。因此，溶栓前醫(yī)護(hù)人員必須細(xì)心做好解釋工作，將溶栓后肌力并不能立即達(dá)到健側(cè)肌力狀態(tài)的實(shí)情告訴患者，講解密切配合治療與預(yù)后的關(guān)系，針對(duì)其不同的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理。

1.3生活護(hù)理

為患者創(chuàng)建一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。應(yīng)予以低鹽、低脂飲食，進(jìn)食不宜過飽，少量多餐。臥床、消化功能減退及不習(xí)慣床上排便等造成排便困難，可反射性影響心率和動(dòng)脈血流量而引起意外。因此，對(duì)于排便困難者除應(yīng)用緩瀉劑外，還應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)多吃水果、蔬菜等，避免用力排便，應(yīng)適當(dāng)注意輸液速度，以保證輸液過程中的安全。采取恰當(dāng)?shù)拇胧?，取得患者?duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

2早期康復(fù)治療

溶栓后3天應(yīng)臥床休息，第4天開始逐漸增加活動(dòng)量，進(jìn)行早期康復(fù)治療。

2.1超早期護(hù)理

發(fā)病3天內(nèi)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及維持生命體征平穩(wěn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，維持肢體功能位，同時(shí)盡量鼓勵(lì)患者取健側(cè)臥位，并加強(qiáng)患側(cè)的感覺刺激，以利于健側(cè)肢體活動(dòng)。

2.2穩(wěn)定期護(hù)理

急性腦梗塞患者在生命體征穩(wěn)定后，即可開始規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)士對(duì)家屬要詳細(xì)解釋，對(duì)病人要耐心開導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)早期鍛煉的好處和不肯鍛煉的后果，并列舉以往成功的例子，使患者及家屬樹立信心，積極配合。肢體功能鍛煉的原則：既要?jiǎng)屿o結(jié)合，筋骨并重，心身兼治，醫(yī)患合作；又要方法有效，量力而行，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持不懈。

2.3溶栓后肢體和語言的康復(fù)

病情穩(wěn)定后，溶栓患者若心功能好、無出血傾向要注意增強(qiáng)自我護(hù)理能力，并加強(qiáng)功能鍛煉。訓(xùn)練手的精細(xì)動(dòng)作。在早期應(yīng)指導(dǎo)家屬對(duì)病人的患肢多進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，直到患肢肌力有一定恢復(fù)后再進(jìn)行主動(dòng)鍛煉。

2.4作業(yè)療法

溶栓后患肢的功能大部分待以恢復(fù)，通過作業(yè)療法來恢復(fù)上肢的功能，如小號(hào)插板訓(xùn)練等，目的是訓(xùn)練手部的精細(xì)動(dòng)作及穩(wěn)定性。讓患者坐位時(shí)肘關(guān)節(jié)盡量不離開桌面，多做前臂的旋前、旋后，手的握伸動(dòng)作?；紓?cè)上肢功能鍛煉效果一般比下肢差，要使上肢功能恢復(fù)需要較長時(shí)間。訓(xùn)練下肢時(shí)，可讓患者在平衡杠內(nèi)屈膝15%，做雙下肢、單患肢站立及下蹲訓(xùn)練等。在病房里，患者要主動(dòng)用健肢幫助患肢活動(dòng)，或家屬幫助活動(dòng)，或手掌撐在椅子上，肘關(guān)節(jié)伸直，盡量將身體的重力壓向患肢，以增強(qiáng)肌肉張力。溶栓后語言的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)不同類型的語言障礙采取不同的訓(xùn)練方法，讓患者做構(gòu)音訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練，對(duì)著鏡子糾正口型。采取患者容易接受的語言，通過指圖、指物等方法對(duì)患者反復(fù)進(jìn)行聽力訓(xùn)練，并進(jìn)行口、唇、舌活動(dòng)操訓(xùn)練。出院前將具體的訓(xùn)練方法、訓(xùn)練工具，作為出院康復(fù)指導(dǎo)的重要內(nèi)容傳授給患者及家屬。

3討論

梗塞病腦的康復(fù)訓(xùn)練范文第5篇

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理；糖尿??；腦卒中

腦卒中又稱腦血管意外，是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而導(dǎo)致腦功能缺損的一組疾病的總稱。腦卒中后日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)一直是康復(fù)治療的難點(diǎn)[1]，而糖尿病是腦卒中的重要誘發(fā)因素。糖尿病與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，腦卒中患者往往多合并糖代謝紊亂。所以糖尿病患者容易發(fā)生缺血性腦卒中，尤以及梗死最常見。為了解綜合康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)糖尿病合并腦卒中患者的治療效果.本研究對(duì)2013年6月～2014年6月在廣元市第二人民醫(yī)院的糖尿病合并腦卒中患者，對(duì)患者血糖控制情況，生活活動(dòng)能力，遵醫(yī)行為及院外滿意度均明顯等方面進(jìn)行觀察.現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1入選標(biāo)準(zhǔn) 選取我院糖尿病合并腦卒中患者100例，隨機(jī)均分為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡及疾病組成情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性.

1.2方法 干預(yù)組患者應(yīng)用綜合康復(fù)訓(xùn)練模式實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其中包括廣泛實(shí)施健康教育，宣傳健康的飲食生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者積極參與功能鍛煉，心理護(hù)理[2]。6個(gè)月后觀察患者血糖控制情況，生活活動(dòng)能力，遵醫(yī)行為及院外滿意度

1.3統(tǒng)計(jì)方法 全部數(shù)據(jù)采用均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間及組內(nèi)比較用spss17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)分析，P

2 結(jié)果

血糖控制情況干預(yù)組為（66.79 7.95），對(duì)照組為（60.13 7.04），干預(yù)組顯著高于對(duì)照組，差異有顯著性（P

3 討論

腦卒中最主要的負(fù)擔(dān)是慢性失能而不是死亡，約60%～80%遺留不同程度的功能障礙，其中15%的患者日常生活不能自理，護(hù)理理念的更新是綜合康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用與發(fā)展中重要組成部分，貫穿于整個(gè)疾病的治療與康復(fù)過程中，也是未來護(hù)理學(xué)發(fā)展的方向之一，成功的心理護(hù)理是腦卒中恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)，完善的飲食護(hù)理是腦卒中恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵，功能鍛煉是腦卒中患者提高生活質(zhì)量的主要手段，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能夠改善腦卒中合并糖尿病患者的血糖控制情況，提高患者生活活動(dòng)能力，遵醫(yī)行為及院外滿意度在治療中具有重要的價(jià)值.而綜合康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)于促進(jìn)糖尿病合并腦卒中患者的功能恢復(fù)起著事半功倍的效果.其措施包括：廣泛實(shí)施健康教育，宣傳健康的飲食生活習(xí)慣，只有上述措施的合理應(yīng)用，才能使患者最大限度恢復(fù)肢體功能、減少致殘率，有效縮短康復(fù)期。本研究顯示：綜合康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理模式運(yùn)用于糖尿病合并腦卒中患者中，干預(yù)組患者的血糖控制情況，生活活動(dòng)能力，遵醫(yī)行為及院外滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，腦卒中后做好綜合康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防和減少患者肢體殘疾及提高生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：