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關(guān)鍵詞 體能 康復(fù)訓(xùn)練 價(jià)值 功能
中圖分類號(hào):G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí):A 文章編號(hào):1009-9328(2016)03-000-01
在運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)過程中,很可能會(huì)出現(xiàn)受傷的情況,導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)受到阻礙,為了能夠恢復(fù)到正常的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),大多數(shù)的傷者都會(huì)選擇進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,能夠通過運(yùn)動(dòng)治療的方式,恢復(fù)機(jī)體原有的功能。在體能康復(fù)訓(xùn)練的過程中,要通過適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行訓(xùn)練,并結(jié)合科學(xué)的方法和醫(yī)護(hù)人員、體能教練的輔助,能夠達(dá)到更加良好的效果,逐漸的恢復(fù)原有的運(yùn)動(dòng)平衡,恢復(fù)身體協(xié)調(diào)能力。但是進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練必須要按照傷者實(shí)際的受傷情況,有計(jì)劃地進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練,才能夠達(dá)到訓(xùn)練目的。
一、什么是體能康復(fù)訓(xùn)練
體能康復(fù)訓(xùn)練主要是有教練員、研究人員和醫(yī)生相互搭配進(jìn)行的工作。在運(yùn)動(dòng)員受傷后,為了能夠更好地恢復(fù)原有的狀態(tài),就需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。主要由醫(yī)生進(jìn)行恢復(fù)計(jì)劃,并由護(hù)理醫(yī)師進(jìn)行協(xié)助,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員最基本的運(yùn)動(dòng)功能,再進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練,由體能教練引導(dǎo),逐漸的提升運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)水平。沒有受傷的運(yùn)動(dòng)員也可以進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練,能夠提升身體負(fù)荷的程度,能夠有效地防止受傷[1]。
由于運(yùn)動(dòng)員在受到了運(yùn)動(dòng)損傷之后,輕者需要休息一段時(shí)間,重者可能永遠(yuǎn)都要告別運(yùn)動(dòng)行業(yè),在一定程度上來(lái)說為國(guó)家?guī)?lái)了損失,也為運(yùn)動(dòng)員本身帶來(lái)了極大的痛苦。這就要求體能康復(fù)師能夠運(yùn)用科學(xué)的方式,提升運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì),并逐漸的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員的身體各部位的運(yùn)動(dòng)能力,減輕運(yùn)動(dòng)員的受傷程度。
二、體能康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容
(一)運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)
在體能康復(fù)訓(xùn)練之前,要先進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)能夠防止在訓(xùn)練的過程中受到二次傷害,通過準(zhǔn)備活動(dòng)能夠活動(dòng)身體各個(gè)部分的關(guān)節(jié),能夠喚醒肌肉的狀態(tài),除了統(tǒng)一的準(zhǔn)備活動(dòng)之外,運(yùn)動(dòng)員還可以按照體能康復(fù)訓(xùn)練的位置,進(jìn)行獨(dú)立的準(zhǔn)備活動(dòng)。要保證準(zhǔn)備活動(dòng)能夠活動(dòng)到身體各個(gè)部分,才能夠繼續(xù)體能康復(fù)訓(xùn)練[2]。
(二)體能專項(xiàng)訓(xùn)練
體能專項(xiàng)訓(xùn)練指的是,在進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練的過程中,可以按照不同的受傷程度進(jìn)行訓(xùn)練,加強(qiáng)了訓(xùn)練的效果。醫(yī)生可以向教練員詢問運(yùn)動(dòng)員平時(shí)訓(xùn)練的方式,分析其受傷的原因,進(jìn)行受傷部分的專項(xiàng)訓(xùn)練,能夠減少受傷的程度,更加合理的安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[3]。
(三)體能康復(fù)訓(xùn)練
要按照體能恢復(fù)不同渠道的基本需要,可以適當(dāng)?shù)拇钆溽t(yī)生對(duì)運(yùn)動(dòng)員損傷治療的結(jié)果,能夠更加全面的、具體的看待運(yùn)動(dòng)員受傷程度。建議每隔一段時(shí)間,進(jìn)行一次檢查,能夠看出體能康復(fù)訓(xùn)練的效果,還能夠找到體能康復(fù)訓(xùn)練中的不足,完善體能康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。
(四)運(yùn)動(dòng)后整理活動(dòng)
在每一次進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練之后,都需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)后的整理活動(dòng),能夠使肌肉逐漸的放松回靜止的狀態(tài),能夠減少運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的損傷。在體能康復(fù)訓(xùn)練的過程中,對(duì)于受傷比較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)員,可以搭配運(yùn)動(dòng)按摩,恢復(fù)肌肉的原有狀態(tài)。對(duì)于可以自行運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行伸展活動(dòng)、慢跑、散步等活動(dòng),恢復(fù)狀態(tài)。
三、現(xiàn)階段體能康復(fù)訓(xùn)練中存在的問題
現(xiàn)階段,盡管我國(guó)的體能康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)發(fā)展到了一定的階段,國(guó)家也支持體能康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行。但是現(xiàn)階段我國(guó)還沒有針對(duì)體能康復(fù)訓(xùn)練的需要,進(jìn)行專業(yè)的開設(shè),一般都是由康復(fù)醫(yī)院專業(yè)的人才進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練。也缺乏相關(guān)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),沒有針對(duì)體能康復(fù)訓(xùn)練建立專業(yè)的考核制度。所以,根據(jù)現(xiàn)階段的基本情況,國(guó)家要逐漸的完善體能康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)規(guī)定,要成立相關(guān)的機(jī)構(gòu),對(duì)參與體能康復(fù)訓(xùn)練的人員進(jìn)行考核,鼓勵(lì)更多的人才參與到體能康復(fù)訓(xùn)練的工作當(dāng)中[4]。
四、關(guān)于體能康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容
體能康復(fù)訓(xùn)練既屬于醫(yī)學(xué)問題,也屬于運(yùn)動(dòng)問題,將體能與康復(fù)相互結(jié)合,能夠相互補(bǔ)充學(xué)科中的不足,達(dá)到更加良好的治療效果。對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練師也有一定的要求,要了解運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)原理,以及傷病恢復(fù)方面的知識(shí),在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中,要講究一定的技術(shù)方法,能夠按照傷者的受傷部位,實(shí)施不同的訓(xùn)練方式,達(dá)到訓(xùn)練的根本目的。
五、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,體能康復(fù)訓(xùn)練作為現(xiàn)階段針對(duì)傷者恢復(fù)的重要方式之一,需要按照相關(guān)的方法進(jìn)行訓(xùn)練,能夠有效地恢復(fù)傷者的身體機(jī)能。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中,要按照傷者實(shí)際的受傷情況進(jìn)行訓(xùn)練的安排,并按照受傷部位的不同進(jìn)行訓(xùn)練,能夠達(dá)到更加良好的訓(xùn)練效果。
參考文獻(xiàn):
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骨科治療往往只能為功能恢復(fù)創(chuàng)造必要條件還需要康復(fù)治療特別是功能鍛煉才能實(shí)現(xiàn)功能的最大恢復(fù)[1]。7年5月~8年1月我科住院骨折病人676例其中上肢196例下肢8例脊柱197例年齡6~9歲平均5歲。
實(shí)施方法:①患者入院后護(hù)士告知患者及家屬共同參與康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的目的及內(nèi)容以取得患者家屬的配合。②護(hù)士先評(píng)估患者的認(rèn)知和需求狀況。將收集到的主要資料與患者、家屬及經(jīng)管醫(yī)生核實(shí)后醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬共同討論依據(jù)患者的健康狀況、自理能力、個(gè)性、習(xí)慣、文化背景、家庭及社會(huì)支持等狀況評(píng)估患者的需求確定其現(xiàn)有和潛在的康復(fù)訓(xùn)練問題、護(hù)理目標(biāo)和措施。③根據(jù)患者所處的不同階段各康復(fù)項(xiàng)目先由醫(yī)生查房時(shí)在床邊親手為患者指導(dǎo)并講解目的、注意事項(xiàng)、讓患者和家屬充分發(fā)言接受指導(dǎo)、提出建議、針對(duì)不同個(gè)體對(duì)每一個(gè)問題找到最適合的患者和家屬易于接受的護(hù)理措施共同確定經(jīng)管護(hù)士經(jīng)常為患者示范并檢查執(zhí)行情況定期與患者及家屬共同討論進(jìn)行效果評(píng)價(jià)避免引起不必要的醫(yī)療糾紛對(duì)未執(zhí)行的項(xiàng)目詳細(xì)詢問原因針對(duì)原因做出處理。④根據(jù)患者所處疾病的不同階段不段修訂、充實(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容如老年股骨頸骨折患者術(shù)前向患者介紹手術(shù)方法注意事項(xiàng)預(yù)防并發(fā)癥及床上訓(xùn)練大小便的方法;術(shù)后分階段向患者示范、講解康復(fù)訓(xùn)練的程序并不斷評(píng)價(jià)效果;出院時(shí)講解注意事項(xiàng)及仍需康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法:①康復(fù)訓(xùn)練掌握的情況:將康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容接受情況分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)。優(yōu):患者能復(fù)述85%以上的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容能完整回示所教授的方法;良:患者能夠復(fù)述5%~8%的內(nèi)容不能完整回示所教授的方法;差:患者能夠復(fù)述內(nèi)容不足5%不能回示所教授的方法。②并發(fā)癥發(fā)生率:并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)脫位、感染、栓塞、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、便秘等。③患者滿意度:以我院辦公室設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查共項(xiàng)內(nèi)容采取百分制>95分為滿意9~95分較為滿意
結(jié) 果
患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容知曉率:共676例其中優(yōu)558例85%良11例165%差6例8%。
患者并發(fā)癥發(fā)生率見表。
住院天數(shù):平均住院天數(shù)18天據(jù)統(tǒng)計(jì)較過去減少1天。
討 論
關(guān)鍵詞 骨科老年患者;康復(fù)訓(xùn)練;安全問題;對(duì)策
康復(fù)訓(xùn)練是指患者在進(jìn)行手術(shù)后通過專業(yè)的指導(dǎo),以物理等方法來(lái)輔助患者康復(fù),是骨科術(shù)后康復(fù)常用的一種方法,對(duì)于促進(jìn)患者的功能恢復(fù)具有顯著效果??祻?fù)訓(xùn)練的主體是患者自身,但是也離不開醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)和幫助。盡管如此,由于多種原因的存在,實(shí)際上患者康復(fù)過程中存在許多安全隱患,這在高齡患者的早期康復(fù)訓(xùn)練中是常見的。本文對(duì)老年骨科患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練中存在的安全問題進(jìn)行總結(jié)報(bào)告。
資料與方法
2012年8月-2013年7月收治老年骨科患者78例,給予手術(shù)治療;其中男42例,女36例,年齡72~91歲,平均75歲。
方法:對(duì)所有患者在手術(shù)后1~10 d進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,為了防止安全問題引發(fā)的更嚴(yán)重問題,對(duì)康復(fù)訓(xùn)練過程中的易發(fā)安全問題進(jìn)行了預(yù)防控制。
結(jié)果
78例患者之中有1例在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)了安全問題,包括頭暈、胸悶等癥狀,在發(fā)生這種現(xiàn)象后立即給予急救,保證患者生命安全,取得不錯(cuò)效果,得到及時(shí)的恢復(fù)。78例患者均順利進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后治愈出院,平均住院18 d。
討論
早期康復(fù)訓(xùn)練中的安全隱患分析:①護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng):隨著社會(huì)發(fā)展,各種疾病發(fā)生率的增加以及新的疾病的發(fā)生,使得醫(yī)院不得不擴(kuò)大規(guī)模來(lái)適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療能力的要求提高。而醫(yī)院規(guī)模的增大所帶來(lái)的醫(yī)護(hù)人員年輕化、專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不豐富等問題,使骨科手術(shù)患者的護(hù)理問題時(shí)有發(fā)生,再加上本身缺乏來(lái)自院方的系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能提高培訓(xùn),這使得基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能都沒有得到有效的提高。導(dǎo)致護(hù)理缺陷問題發(fā)生,進(jìn)而給患者帶來(lái)不必要的心理和身體上的傷害,從而引起患者及患者家屬的不滿,引發(fā)醫(yī)療糾紛。②缺乏對(duì)患者的全面評(píng)估:缺乏對(duì)于患者的全面評(píng)估是跟我國(guó)的護(hù)理模式息息相關(guān)的,我的護(hù)理模式長(zhǎng)期處于以技術(shù)操作為主的技能服務(wù),而不太重視患者的健康教育和病情觀察。所以,就不能全面地了解患者的情況,以至于評(píng)估失真。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員缺乏了主動(dòng)了解患者病情的積極性,觀察、判斷、分析與解決患者問題的能力也比較薄弱。加上老年患者年老體弱,且大多都患有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病,這些慢性疾病極易導(dǎo)致老年患者的病情和生命體征發(fā)生不良反應(yīng)。由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年患者身體狀況的不了解、評(píng)估不全面,指導(dǎo)該老年患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,極易造成嚴(yán)重的后果。
【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;康復(fù)訓(xùn)練;功能恢復(fù);日常生活能力 文章編號(hào):1004-7484(2013)-12-7110-01
急性腦梗死患者病死率低,致殘率高,如何減輕其所致的殘疾程度,獲得較好的生活質(zhì)量,成為患者康復(fù)的主要目標(biāo)。近年來(lái),隨著神經(jīng)康復(fù)功能鍛煉的介入,極大地改善了急性腦梗死患者的預(yù)后,從何時(shí)開始康復(fù)訓(xùn)練,專家觀點(diǎn)一致認(rèn)為早期訓(xùn)練好,現(xiàn)將我院近3年來(lái)100例急性腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練的體會(huì)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料2010年1月――2013年2月我院共收治急性腦梗死患者100例,其中男性58例,女性42例,年齡在45-76歲,平均年齡為60.5歲。所有患者的臨床診斷均符合腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)MRI檢查確診。其中,12例為重度損傷,64例為中度損傷,24例為輕度損傷,將100例患者將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各50例。兩組患者分別在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間,神經(jīng)功能損傷程度等六面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
1.2.1所有患者均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療并服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。接受的支持治療有降壓、脫水及服用小劑量阿司匹林等,對(duì)伴有感染、原發(fā)性高血壓、糖尿病,腦水腫的患者給予相應(yīng)的治療,若患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,則給予20%甘露醇脫水治療。
1.2.2對(duì)照組50例患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容包括心理護(hù)理、語(yǔ)言訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能等。對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理從局部肢體功能康復(fù)訓(xùn)練開始,當(dāng)患者肢體功能得到適當(dāng)?shù)幕謴?fù)以后,逐漸訓(xùn)練患者下床,自己飲食、換衣、移動(dòng)物品等。
1.2.3觀察組50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理。當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)后開始按全面康復(fù)訓(xùn)練。①第1-3天,肢體訓(xùn)練,床上活動(dòng)四肢,伸手屈時(shí),用手反復(fù)做洗臉動(dòng)作,反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié),先被動(dòng)后主動(dòng)練習(xí)。語(yǔ)言訓(xùn)練,用小毛刷刷面部,冰塊刺激面部,嚼口香糖練習(xí)。語(yǔ)言配合練習(xí),聽音樂。②第4-7天。肢體訓(xùn)練,練習(xí)起坐,開始由護(hù)理人員扶著進(jìn)行,以后讓患者扶著床欄或獨(dú)立起坐。語(yǔ)言訓(xùn)練說數(shù)字練習(xí):①、②、③…等反復(fù)進(jìn)行。語(yǔ)言配合訓(xùn)練,將日常用語(yǔ)、語(yǔ)組、句子錄入錄音帶,讓患者反復(fù)聽,跟著讀。③第8-10天,患者能獨(dú)立坐穩(wěn)之后,練習(xí)投擲沙包,球等上肢訓(xùn)練。語(yǔ)言訓(xùn)練,給患者示范唇舌動(dòng)作,發(fā)音口形,然后指導(dǎo)患者通過鏡子練習(xí)。語(yǔ)言配合練習(xí)同前。④第11-14天,肢體訓(xùn)練站立和步行,開始由2人扶著站立,站穩(wěn)后,鼓勵(lì)邁步,利用護(hù)欄,墻壁,扶手等輔助設(shè)備,語(yǔ)言訓(xùn)練,教給短語(yǔ)、詞如:吃飯、回家等。語(yǔ)言配合訓(xùn)練同前。⑤第15-18天肢體訓(xùn)練,用拐杖等協(xié)助走路。語(yǔ)言練習(xí),讓患者聽常用句子的前半句,令其講后半句。⑥第19-30天,肢體訓(xùn)練,進(jìn)行生活鍛煉,主要包括起床、穿衣、洗漱,自行進(jìn)食及大小便等。語(yǔ)言訓(xùn)練,練習(xí)簡(jiǎn)單的看圖說話。以上階段因每例患者病情不同,在時(shí)間、內(nèi)容上根據(jù)患者癥狀及恢復(fù)情況調(diào)整。
1.3評(píng)估方法分別于訓(xùn)練開始第10、20、30天,由責(zé)任護(hù)士對(duì)兩組患者進(jìn)行功能(采用fuglmyer肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)法)和日常生活護(hù)理能力(ADL,采用Barthel指數(shù)評(píng)估法)評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)六法采用七檢驗(yàn)。
2結(jié)果
3討論
急性腦梗死患者因高級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,辛生肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,而導(dǎo)致患者死亡獨(dú)立生活能力及生活質(zhì)量下降,要提高生活質(zhì)量,就必須獲得最大限度的日常生活自理能力(ADL)。因此,ADL是否提高是衡量康復(fù)治療療較時(shí)最直接指標(biāo)。本研究顯示,干預(yù)前、干預(yù)后第10天兩組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較,差異無(wú)顯著意義(均P0.05),干預(yù)后第20、30天差異有顯著性意義(P0.05)說明運(yùn)動(dòng)功能由于受到損傷原因,部位及范圍等限制,其恢復(fù)緩慢,需要一定時(shí)間,但全面,有計(jì)劃的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)非常必要的。干預(yù)前兩組ADL評(píng)分比較,差異無(wú)顯性性意義(P0.05),我們利用患者健肢功能及患者肢殘有功能,對(duì)患者肢體及語(yǔ)言進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練,使患者最大限度地獲得部分生活自理能力,提高生活質(zhì)量,干預(yù)后第10、20、30天比較,差異有顯著性意義(均P0.05),說明全面、有計(jì)劃的康復(fù)訓(xùn)練能顯著提高患者生活自理能力。
我們?cè)陂_展急性腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練中體會(huì)到其重要性,本文通過對(duì)我院100例急性腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)訓(xùn)練,其護(hù)理組患者總有效率顯著高于對(duì)照組,從患者被動(dòng)接受治療到患者及家屬積極主動(dòng)參與,從單學(xué)科發(fā)展到多學(xué)科的通力合作,使急性腦梗死的臨床治療水平上了一個(gè)新臺(tái)階。急性腦梗死患者恢復(fù)速率在病后3個(gè)月內(nèi)特別是最初4周內(nèi)最快。本組康復(fù)組患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練后,最大限度改善了肢體活動(dòng)和日常生活活動(dòng)功能,降低了致殘率及致殘程度,提高了生存質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]姚景鵬.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第2版.
社區(qū)康復(fù)(簡(jiǎn)稱CBR)是指在城鄉(xiāng)水平基礎(chǔ)上,積極調(diào)動(dòng)社區(qū)有關(guān)部門及人員,包括殘疾人及其家庭成員的參與,充分發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢(shì)和利用社區(qū)資源在醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)四大康復(fù)方面,為殘疾人在社區(qū)和家庭中提供有效、可行、經(jīng)濟(jì)的全面康復(fù)服務(wù),擴(kuò)大殘疾人的康復(fù)受益面。根據(jù)本中心實(shí)際情況,擬定康復(fù)服務(wù)計(jì)劃如下。
基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù):組建社區(qū)殘疾人康復(fù)中心,并配備殘疾人康復(fù)訓(xùn)練器具和無(wú)障礙設(shè)施,為殘疾人提供診斷、功能評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理、家庭康復(fù)病床和轉(zhuǎn)診服務(wù)等。
本中心重點(diǎn)開展視覺康復(fù)、肢體殘疾、腦癱兒童和智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練。
視覺康復(fù):①設(shè)立低視力專科門診及醫(yī)學(xué)配鏡中心。②對(duì)于先天或后天性眼部疾病,如白內(nèi)障、沙眼、倒睫、翼狀胬肉、斜弱視、高度近視、青光眼、視神經(jīng)萎縮、眼白化癥、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性、黃斑變性、糖尿病性眼底病等原因都可導(dǎo)致低視力。專業(yè)眼科醫(yī)生在采用手術(shù)及藥物積極治療眼部疾病后,配用適合的助視器,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。③低視力患者在醫(yī)院眼科低視力門診進(jìn)行助視器驗(yàn)光后,針對(duì)低視力患者的具體情況進(jìn)行助視器使用訓(xùn)練。④對(duì)學(xué)齡前及學(xué)齡的兒童要進(jìn)行佩戴助視器后的功能性視力訓(xùn)練。
肢體康復(fù):肢體殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)象主要為偏癱、截癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、骨關(guān)節(jié)疾病等運(yùn)動(dòng)功能障礙者。針對(duì)腦血管病、腦外傷引起的偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練,對(duì)頸肩腰腿痛患者、各類慢性病患者進(jìn)行推拿按摩、理療、針灸、中藥熏蒸等。訓(xùn)練內(nèi)容包括:運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等。①對(duì)于腦血管病、顱腦外傷、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤等任何導(dǎo)致大腦損傷的原因所引起的偏癱需要進(jìn)行癱瘓側(cè)面部訓(xùn)練,如訓(xùn)練病人吸氣鼓腮,讓病人皺鼻子,用冰塊或電動(dòng)牙刷背面刺激病人的口唇和頰部,從側(cè)面向中間運(yùn)動(dòng)。②卒中后常見并發(fā)癥――肩手綜合征的預(yù)防。其方法有:肢體的擺放,避免過度牽拉,肩吊帶的應(yīng)用及運(yùn)動(dòng)療法和其他輔助療法。幫助病人練習(xí)伸髖屈膝、屈踝及幫助病人進(jìn)行患腿的負(fù)重練習(xí)等。③截癱者康復(fù)一般是截肢手術(shù)完成后14天拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進(jìn)殘肢成熟,要進(jìn)行殘肢的拍打,使殘肢皮膚增厚,提高殘肢耐受力,為安裝假肢做好準(zhǔn)備。再針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練其生活自理能力。④小兒麻痹后遺癥馬蹄內(nèi)翻等通過專業(yè)骨科醫(yī)生手術(shù)治療后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)象為14周歲以下,由于各種原因所致的智力發(fā)育低于同齡兒童平均水平,同時(shí)伴有明顯的社會(huì)生活適應(yīng)能力困難的兒童。
對(duì)智障兒童的感受能力和活動(dòng)能力及身心進(jìn)行協(xié)調(diào),并通過增加感知活動(dòng)和肌肉活動(dòng),對(duì)大腦刺激頻率和大腦本身的分析、綜合、調(diào)節(jié)活動(dòng)的鍛煉,以促進(jìn)大腦機(jī)能的修復(fù)。
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