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家庭口腔健康管理范文第1篇

口腔是身體的“守門員”，把好口腔關(guān)，才能擁有健康的體魄。雖然我國多年來一直在向民眾推廣口腔衛(wèi)生知識(shí)，但目前居民口腔衛(wèi)生狀況仍令人擔(dān)憂。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育系教授鈕文異認(rèn)為，在目前的情況下，以家庭為單位對(duì)口腔衛(wèi)生進(jìn)行管理是個(gè)很好的切入點(diǎn)，家人之間可以互相監(jiān)督，共同建立起健康的生活習(xí)慣，制定科學(xué)的護(hù)牙計(jì)劃。

日本在口腔衛(wèi)生管理方面重視較早，日本厚生勞動(dòng)省和日本牙科醫(yī)師會(huì)早在30年前就聯(lián)合開展了“8020運(yùn)動(dòng)”，目標(biāo)是保證民眾到80歲仍有至少20顆完好、健康的牙齒。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院口腔整形美容科副主任醫(yī)師王玉華曾在日本留學(xué)5年，她說：“我在日本臨床實(shí)踐時(shí)，看過很多六七十歲老人的口腔及X光片，雖然不少人都有齲齒等問題，但基本都治療過，可見日本人對(duì)口腔疾病的預(yù)防和早期治療意識(shí)很強(qiáng)。”但在我國，老人缺牙、壞牙及口腔疾病治療不及時(shí)等情況普遍存在，我國居民能做到定期檢查和洗牙的更是少數(shù)，更多的人都是在有了牙病之后才去就醫(yī)。

原衛(wèi)生部在2007年6月公布的《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》也說明了這一點(diǎn)：我國中青年（35歲～44歲年齡段人群）的牙石檢出率高達(dá)97.3%，患齲率為88.1%，女性齲齒率更是達(dá)到驚人的91.3%。同時(shí)，國人的牙周健康率也不容樂觀。調(diào)查顯示，中青年的牙齦出血檢出率為77.3%，牙周健康率僅為14.5%。也就是說，每7人中就有6人有牙周問題。我國地域廣闊，人口眾多，實(shí)施全國口腔衛(wèi)生保健計(jì)劃難免有覆蓋不到的地方，以家庭為單位普及口腔衛(wèi)生知識(shí)恰恰能彌補(bǔ)這一不足。

及早開始牙齒的健康管理，不僅有益健康，還能省錢。俗話說，“牙疼不是病，疼起來真要命”，這句話只是道出了牙病之苦，更嚴(yán)重的是，很多口腔疾病，如牙周病，不僅會(huì)影響咀嚼能力，更和急性心肌梗死、冠心病、糖尿病、中風(fēng)等有密切關(guān)系。因此，保持口腔衛(wèi)生對(duì)全身健康都非常有益?！靶《床谎a(bǔ)，大洞吃苦”是流行在口腔界中的一句話。意思是，口腔疾病的預(yù)防成本較低，補(bǔ)一個(gè)沒感覺的蛀牙小洞僅需20元，而補(bǔ)大洞需要200元，復(fù)雜根管治療（殺神經(jīng)）和失牙后鑲個(gè)烤瓷牙要上千元，種植牙則要上萬元。這還沒算上去醫(yī)院看病的交通、誤工成本。

鈕文異指出，“人老掉牙不是必然規(guī)律，只要做到‘牙防五部曲’，即：每個(gè)人都應(yīng)該做到每半年檢查一次牙齒，早晚刷牙，健康飲食，少吃甜食和使用含氟牙膏，健康的牙齒就會(huì)伴隨你一生。”“牙防五部曲”是保護(hù)口腔健康的基本準(zhǔn)則，但針對(duì)不同年齡段的家庭成員，護(hù)牙的側(cè)重點(diǎn)又有不同，掌握好不同年齡段的護(hù)牙方法，可使家庭成員的護(hù)牙效果事半功倍。此外，每個(gè)家庭成員都應(yīng)根據(jù)準(zhǔn)則堅(jiān)持每天填寫“護(hù)牙干預(yù)表”，自己記錄并互相監(jiān)督護(hù)牙習(xí)慣，等牙齒出現(xiàn)問題時(shí)，也能“有跡可循”。

兒童：父母應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)孩子的刷牙習(xí)慣。從3歲起，就要教會(huì)孩子正確的刷牙方法，并在指導(dǎo)下使用牙膏。當(dāng)孩子的“六齡齒”（即第一顆恒磨牙）長出后，要做窩溝封閉，以防食物殘?jiān)图?xì)菌堆積引起齲齒。同時(shí)，兒童的乳牙出現(xiàn)齲病后一定要及時(shí)治療，不能抱有“反正都要換，沒必要治”的思想，因?yàn)檠捞蹠?huì)導(dǎo)致孩子的厭食情緒，乳牙齲齒如果治療不及時(shí)，也會(huì)引起牙根部炎癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響恒牙的發(fā)育。

家庭口腔健康管理范文第2篇

太倉市委、市政府從人口計(jì)生公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的高度,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)作為新一輪發(fā)展機(jī)遇、實(shí)現(xiàn)人口計(jì)生事業(yè)新發(fā)展的重要標(biāo)志抓緊抓好,推進(jìn)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)全覆蓋,使全市計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)整體工作有抓手、有創(chuàng)新、有成效,被評(píng)為全國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位。

1 整合資源,提升服務(wù)能力

太倉市高度重視人口計(jì)生公共服務(wù)體系建設(shè),按照技術(shù)優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理優(yōu)秀、環(huán)境優(yōu)美、群眾滿意的要求,全面加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善服務(wù)體系。市家庭保健服務(wù)中心隨著CTC的投入使用,在環(huán)境布置、功能布局、設(shè)備配套等方面已實(shí)現(xiàn)了提檔升級(jí)。鎮(zhèn)、村(社區(qū))家庭保健服務(wù)陣地也按照“四優(yōu)一滿意”的要求進(jìn)行改造建設(shè),逐步形成以市家保中心為龍頭、6所鎮(zhèn)家保服務(wù)所為骨干、90個(gè)村(社區(qū))家庭保健服務(wù)站為網(wǎng)底的三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。整合優(yōu)勢(shì)資源。為進(jìn)一步做大做強(qiáng)市家庭保健服務(wù)中心,充分發(fā)揮日本援助設(shè)備積極效應(yīng),市政府協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、計(jì)生三部門,實(shí)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),資源整合,通過衛(wèi)生的婦保所、民政的婚姻登記中心和計(jì)生的指導(dǎo)站合署辦公,實(shí)行集婚前宣教、婚前體檢、婚姻登記、避孕節(jié)育、生殖健康、家庭保健等一站式服務(wù),使服務(wù)項(xiàng)目不斷拓展、服務(wù)能力不斷提升、服務(wù)效能不斷凸現(xiàn)。加強(qiáng)職業(yè)化建設(shè)。按照人員職業(yè)化標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)了技術(shù)服務(wù)人員學(xué)歷培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)和計(jì)劃生育技術(shù)培訓(xùn),確保技術(shù)服務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格達(dá)標(biāo)。選派40多名技術(shù)服務(wù)人員到相關(guān)醫(yī)學(xué)院?；蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修,參加在CTC舉辦的20多期高層次業(yè)務(wù)培訓(xùn),計(jì)生技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍的咨詢服務(wù)能力和職業(yè)化水平明顯提高。

2 以人為本,優(yōu)化技術(shù)服務(wù)

積極發(fā)揮國際合作項(xiàng)目以及日本援助先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢(shì),運(yùn)用國際先進(jìn)的預(yù)防保健理念和計(jì)劃生育/生殖健康/家庭保健服務(wù)新思路,優(yōu)化計(jì)生技術(shù)服務(wù)?！吧辰】蛋俅逍小被顒?dòng)扎實(shí)開展。2007年起,連續(xù)三年組織機(jī)關(guān)干部、家保中心醫(yī)技人員利用雙休日深入邊遠(yuǎn)農(nóng)村、新農(nóng)村建設(shè)示范點(diǎn)、社區(qū)、企業(yè)、外來人口集宿區(qū)等地開展“生殖健康百村行”活動(dòng),為8萬多人次免費(fèi)提供紅外乳腺檢查、下腹部B超檢查、骨密度檢測(cè)、血壓檢測(cè)、胸部X光透視、政策咨詢宣傳等服務(wù),受到了廣大群眾的交口稱贊。出生缺陷社會(huì)化干預(yù)實(shí)事工程成效顯著。項(xiàng)目實(shí)施以來,全市人口出生缺陷率明顯下降,從2005年的22‰下降到2007年的7.11‰,婚檢率從2005年的不到5%提高到97.88%。在蘇州市率先實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育疾病險(xiǎn)政府埋單,三年來共有16例患兒得到保險(xiǎn)理賠,賠付金總額達(dá)到了6.3萬元,其中最高一例賠付額達(dá)4萬元,創(chuàng)全國首例?？蒲许?xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。一是子宮頸癌早期篩查項(xiàng)目。二是避孕藥具不良反應(yīng)/不良事件監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。三是生育意愿和生育行為課題調(diào)查項(xiàng)目。組織對(duì)5個(gè)村4個(gè)社區(qū)18-40周歲3390名育齡婦女開展了生育意愿和生育行為問卷調(diào)查,撰寫了《太倉市生育意愿和生育行為研究調(diào)查情況報(bào)告》。四是兒童口腔保健項(xiàng)目。聘用了口腔?？漆t(yī)生開展兒童口腔保健工作,利用兒童體檢、家長學(xué)校等機(jī)會(huì)宣傳口腔衛(wèi)生,針對(duì)兒童牙齒發(fā)育的特點(diǎn),口腔專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),進(jìn)行齲齒修補(bǔ)、窩溝封閉等治療1092人次,并聘請(qǐng)口腔專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),取得了很好的效果。知情選擇隨訪服務(wù)RTI綜合防治深入開展。兩年來,為全市10萬多人次已婚育齡婦女開展RTI綜合防治,并對(duì)查出患有疾病的對(duì)象進(jìn)行跟蹤隨訪服務(wù);為全市已婚育齡婦女提供隨訪服務(wù)164849人次,知情選擇服務(wù)20955人次。流動(dòng)人口免費(fèi)基本技術(shù)服務(wù)全面落實(shí)。2007年開始,對(duì)在本市居住滿半年以上并實(shí)行計(jì)劃生育的新太倉人發(fā)放《新太倉人避孕節(jié)育B超檢查免費(fèi)券》、《新太倉人計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)優(yōu)惠券》和《太倉市流動(dòng)人口生育聯(lián)系卡》“兩券一卡”。

3 創(chuàng)新方法,強(qiáng)化宣教服務(wù)

家庭口腔健康管理范文第3篇

【摘要】 目的 研究甘肅省城鄉(xiāng)中老年居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需求和利用情況。方法 按照第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和方法，采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)甘肅省789名35～44歲中年人、429名65～74歲老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 82.83%、63.08%的中、老年人有就醫(yī)需要，中年人高于老年，無明顯城鄉(xiāng)差別;過去一年內(nèi)22.81%、27.74%的中、老年人因口腔疾病就醫(yī)，就醫(yī)原因主要為急慢性牙疼，就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是縣市以上綜合醫(yī)院、私人口腔診所和社區(qū)衛(wèi)生院;未就醫(yī)原因主要是“牙齒沒有問題”、“牙病不重”和“經(jīng)濟(jì)困難”，老年居民、農(nóng)村居民“經(jīng)濟(jì)困難”比例高。結(jié)論 口腔健康認(rèn)識(shí)水平、經(jīng)濟(jì)收入低限制了甘肅省城鄉(xiāng)中老年居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需求;應(yīng)加強(qiáng)基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，滿足老年居民、農(nóng)村居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需要。

【關(guān)鍵詞】 口腔健康;衛(wèi)生服務(wù);需求;老年人;中年人

1995年進(jìn)行的全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，為甘肅省衛(wèi)生行政部門有針對(duì)性地制定口腔衛(wèi)生保健政策提供了有力的依據(jù)。但10年后甘肅省城鄉(xiāng)居民的口腔保健知識(shí)、態(tài)度、行為有什么變化，口腔保健服務(wù)利用情況及其口腔衛(wèi)生需求情況如何，這些情況急需了解和掌握。為此，甘肅省口腔健康流行病學(xué)調(diào)查組對(duì)35～44歲、65～74歲兩個(gè)年齡組1 218名城鄉(xiāng)居民進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 按照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》(第4版)〔1〕確定的年齡組，選取年齡在35～44、65～74 歲的甘肅省城鄉(xiāng)常住人口為調(diào)查對(duì)象，年齡按調(diào)查當(dāng)月算。根據(jù)《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的要求〔2〕，采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣方法。第一階段根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2000年全國人口普查資料，從甘肅省大、中、小城市中各抽一個(gè)市，按GDP高、中、低水平各抽一個(gè)縣作為第一層抽樣目標(biāo)，選取了蘭州市、張掖市和臨夏市三個(gè)城市地區(qū)和定西市隴西縣、天水市秦安縣和平?jīng)鍪星f浪縣三個(gè)農(nóng)村地區(qū)，在三個(gè)城市地區(qū)各抽取1個(gè)區(qū)，每區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)街道;三個(gè)農(nóng)村地區(qū)每縣隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共抽取18個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第二階段以單純隨機(jī)方法從每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))分別抽出2個(gè)居委會(huì)(村)為調(diào)查點(diǎn)，共36個(gè)調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)調(diào)查點(diǎn)均調(diào)查2個(gè)年齡組，共對(duì)1 224名城鄉(xiāng)中老年居民進(jìn)行了問卷調(diào)查(35～44歲組792名、65～74歲組432名，男女比例1∶1)，6人資料不合格而剔除。

1.2 方法與調(diào)查內(nèi)容 由問卷調(diào)查員面對(duì)面詢問方法收集資料并記錄。2名問卷員負(fù)責(zé)完成所有口腔健康問卷調(diào)查。調(diào)查前調(diào)查員均經(jīng)過第三全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組統(tǒng)一培訓(xùn)，技術(shù)一致性達(dá)到95%以上。調(diào)查問卷由第三全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組統(tǒng)一編制，調(diào)查內(nèi)容包括口腔健康自我評(píng)價(jià)、口腔疾病就醫(yī)需要、過去一年內(nèi)就醫(yī)情況和未就醫(yī)原因、家庭收入和口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用支付途徑等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用雙錄入法錄入數(shù)據(jù)，以控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。率的比較采用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS12.0軟件完成。

2 結(jié) 果

2.1 口腔健康狀況自我評(píng)價(jià) 見表1。中、老年人口腔健康狀況的自我評(píng)價(jià)明顯不同，老年人認(rèn)為牙齒和牙齦健康狀況差的比例明顯高于中年人(P=0.000，P=0.000)，城鄉(xiāng)無明顯差別(P=0.150，P=0.092)。表1 甘肅省城鄉(xiāng)中老年人口腔健康狀況自我評(píng)價(jià)與35～44歲組比較：1)P

2.2 口腔疾病就醫(yī)需要情況 見表2。82.83%、63.08%的甘肅省城鄉(xiāng)中、老年人有看牙的需要，無明顯的城鄉(xiāng)差別(P=0.233，P=0.118)，中年人明顯高于老年人(P=0.000)，城市中年人對(duì)鑲牙、牙周治療、牙病預(yù)防措施的需要高于農(nóng)村(P

2.3 口腔疾病就醫(yī)情況 過去一年內(nèi)末次就醫(yī)情況見表3。被調(diào)查對(duì)象中，僅有22.81%、27.74%的中老年人在過去一年內(nèi)因口腔疾病就醫(yī)，就醫(yī)原因主要為急慢性牙疼，分別為79.56%和93.28%，中、老年人差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004)，接受治療主要為拔牙、補(bǔ)牙和鑲牙。一年內(nèi)末次口腔疾病就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)明顯不同(P=0.000，P=0.000)，中、老年無明顯差別(P>0.05)。過去一年內(nèi)未就醫(yī)主要原因是“牙齒沒有問題”、“牙病不重”或“經(jīng)濟(jì)困難”，老年人因?yàn)椤敖?jīng)濟(jì)困難”未就醫(yī)的比例明顯高于中年人(P=0.000)，僅有6.39%和6.47%的中、老年人認(rèn)為“附近無牙醫(yī)或無好牙醫(yī)”。

2.4 口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用支付途徑 見表4。被調(diào)查對(duì)象中，90.66%和92.99%的中、老年人看牙自費(fèi)，城市享受醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民明顯高于農(nóng)村(P=0.000，P=0.000)。表3 甘肅省城鄉(xiāng)中老年人過去一年內(nèi)口腔疾病就醫(yī)情況表4 甘肅省中老年人口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用支付途徑與同齡組鄉(xiāng)村比較：1)P

3 討 論

研究表明，健康需要由實(shí)際健康水平與理想健康水平之間差距引起，是在一段時(shí)間內(nèi)為獲得期望的健康狀況而應(yīng)該被利用的衛(wèi)生服務(wù)，包括由個(gè)人認(rèn)識(shí)到的健康需要和由醫(yī)學(xué)專家判定的健康需要;健康需求是指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢馇矣心芰徺I的衛(wèi)生服務(wù)量。需要與需求往往是不一致的，需要只有轉(zhuǎn)化為需求，才會(huì)具有尋求衛(wèi)生服務(wù)的行為，才有可能利用衛(wèi)生資源〔3〕。本次調(diào)查反映甘肅省城鄉(xiāng)中老年居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需求和利用情況。

第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示：齲病和牙周病是威脅甘肅省中、老年人口腔健康的主要疾病〔4〕，患齲率高達(dá)62.57%、79.14%。本次調(diào)查中提示居民的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量很大，特別是老年人群，然而在過去一年內(nèi)對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求和利用非常低。從口腔健康狀況自我評(píng)價(jià)結(jié)果分析，自我評(píng)價(jià)高估了自身實(shí)際的口腔健康水平;從一年內(nèi)未就診的原因分析，影響中老年人未就醫(yī)的主要因素分別是“牙齒沒有問題”、“牙病不重”和“經(jīng)濟(jì)困難”。由于多數(shù)人認(rèn)為自己沒有牙病或牙病不重，口腔健康狀況尚可，當(dāng)然也就沒有尋求口腔衛(wèi)生服務(wù)的行為〔5〕，加之甘肅省位于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西北地區(qū)，調(diào)查對(duì)象中家庭人均年收入僅3 000元左右，90%以上的甘肅省城鄉(xiāng)居民口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用是自費(fèi)，使得經(jīng)濟(jì)困難成為制約中老年人特別是老年居民、農(nóng)村居民尋求口腔衛(wèi)生服務(wù)的主要因素，大量需要沒有轉(zhuǎn)化為口腔衛(wèi)生需求，潛在需求非常高。

一年內(nèi)末次就醫(yī)情況調(diào)查結(jié)果提示治療需求仍為當(dāng)前主要類型，預(yù)防服務(wù)需求極低。由于預(yù)防服務(wù)是成本效益最好的口腔衛(wèi)生服務(wù)，重治輕防必然會(huì)造成口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重浪費(fèi)。就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上，由于城鄉(xiāng)居民收入差距較大，醫(yī)療資源分布不均等因素，使得城鄉(xiāng)居民的選擇明顯不同。城市居民選擇前兩位的是縣市以上綜合醫(yī)院、私人口腔診所，農(nóng)村居民選擇的前兩位是衛(wèi)生院社區(qū)中心/社區(qū)站/醫(yī)務(wù)室、私人口腔診所，選擇省級(jí)綜合醫(yī)院和縣級(jí)以上口腔?？漆t(yī)院就診的稀少。由于衛(wèi)生院社區(qū)中心/社區(qū)站/醫(yī)務(wù)室和私人口腔診所多在社區(qū)和村鎮(zhèn)，就診方便價(jià)格低廉，成為甘肅省老年居民、農(nóng)村居民就診的首選口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此，加強(qiáng)基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)院口腔衛(wèi)生服務(wù)范圍，加強(qiáng)私人口腔診所特別是擺攤游醫(yī)管理和繼續(xù)教育〔6〕，提高口腔衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，滿足老年居民及農(nóng)村居民的口腔衛(wèi)生服務(wù)需要，真正提高甘肅省城鄉(xiāng)居民口腔健康水平。

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家庭口腔健康管理范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.150

齲齒是流行廣泛的一種口腔疾病，也是影響兒童青少年健康和生長發(fā)育最常見的疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將其列為應(yīng)重點(diǎn)防治的慢性非傳染性疾病之一，也是國家教委、衛(wèi)生部在中小學(xué)生中開展“六病防治”的重點(diǎn)疾病之一。

為了了解學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童齲患流行狀況，為開展口腔預(yù)防保健工作提供基線資料，采用整群抽樣的方法對(duì)市區(qū)內(nèi)10所幼兒園及七所小學(xué)的7916名兒童，按照世界衛(wèi)生組織1997年制定的口腔健康檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行普查。齲患率和齲均隨年齡增長學(xué)齡前期呈上升趨勢(shì)，學(xué)齡期呈下降趨勢(shì)；學(xué)齡前期與學(xué)齡期齲患率和齲均均差異有顯著性；學(xué)齡前期進(jìn)行口腔行為干預(yù)的與未曾干預(yù)的差異有顯著性。學(xué)齡前期口腔衛(wèi)生行為干預(yù)至關(guān)重要。

資料與方法

調(diào)查對(duì)象：整群抽樣金昌市區(qū)內(nèi)10所幼兒園和7所小學(xué)的3～12歲兒童7916人，男4298人，女3618人。

方法：檢查前制定統(tǒng)一的檢查標(biāo)準(zhǔn)，按統(tǒng)一表格填寫。在自然光線下，使用統(tǒng)一的平面口鏡和探針對(duì)調(diào)查兒童進(jìn)行口腔檢查，齲患的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織1997年制定的口腔健康檢查標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)計(jì)統(tǒng)一問卷調(diào)查學(xué)齡前期兒童行為干預(yù)情況，問卷由保教人員和家長填寫，主要包括：保教人員是否進(jìn)行過正確刷牙方法的教育；兒童在園期間是否要求飯后漱口；患齲兒童體檢后保教人員是否交代去醫(yī)院就診等內(nèi)容。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：調(diào)查數(shù)據(jù)采用Microsoft Excel軟件進(jìn)行整理。

結(jié) 果

3～12歲兒童齲患率分別為28.7%、48.6%、63.2%、71.3%、76.6%、64.1%、69.4%、38.3%、29.2%、12.8%，隨年齡增長學(xué)齡前期呈上升趨勢(shì)，學(xué)齡期呈下降趨勢(shì)。見表1。

學(xué)齡前期(3～6歲)與學(xué)齡期齲患率分別為52.90%、46.3%，X2=7.132，P＜0.05。學(xué)齡前期與學(xué)齡期齲均分別為2.25、1.36，t=8.13，P＜0.05。學(xué)齡前期與學(xué)齡期齲患率和齲均差異均有顯著性。見表2。

學(xué)齡前期兒童在幼兒園接受行為干預(yù)與未接受行為干預(yù)的齲患率和齲均差異均有顯著性。行為干預(yù)與未干預(yù)的齲患率分別為50.60%、54.21%，X2=4.89，P＜0.05。行為干預(yù)與未干預(yù)分別齲均1.87、2.47，t=7.141，P＜0.05。見表3。

兒童時(shí)期牙齒萌出后不久即可患齲，隨著年齡增長，若不注意口腔衛(wèi)生，患病率、齲均均呈上升的趨勢(shì)，6～7歲達(dá)到高峰［1，2］，在此前主要是以乳牙為主。之后隨著乳牙的替換、恒牙的萌出，加之口腔衛(wèi)生狀況的改善，齲病患病率、齲均均呈下降的趨勢(shì)。到12歲乳牙全部替換完成后，患病率降至最低。學(xué)齡前期的口腔衛(wèi)生行為干預(yù)對(duì)預(yù)防齲齒有積極的作用。

討 論

齲病是被世界衛(wèi)生組織列為繼癌癥、心血管疾病之后的第三大慢性非傳染性疾病，其患病率高、危害范圍廣。在大多數(shù)工業(yè)化國家，齲病仍然是一個(gè)很嚴(yán)重的健康問題，60%～90%的學(xué)齡兒童及大部分成年人均受到齲病的影響［3］。與齲病流行相關(guān)的因素包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、蔗糖攝入情況、口腔健康行為、家族影響等等。本次調(diào)查顯示學(xué)齡前期齲患率及齲均均高于學(xué)齡期兒童且差異有顯著性，且口腔衛(wèi)生行為干預(yù)與否齲患率及齲均的發(fā)病也有顯著性差異，說明在學(xué)齡前期口腔衛(wèi)生行為的干預(yù)至關(guān)重要。兒童受家庭生活環(huán)境及幼兒園集體行為的影響，大部分家長及保教人員的口腔健康意識(shí)淡薄，對(duì)兒童口腔健康行為缺乏督促，是齲患率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)主要因素。筆者認(rèn)為，有三方面的原因：①托幼機(jī)構(gòu)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)宣傳不夠。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，10所幼兒園中有4所私營幼兒園6所國企幼兒園，6所國企幼兒園中有3所省級(jí)一類幼兒園，開展過口腔衛(wèi)生行為教育，其它國企幼兒園有過關(guān)于口腔保健的兒歌，而私營幼兒園沒有開展過相關(guān)教育。②托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)兒童的健康管理不到位。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國企幼兒園執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定每年對(duì)兒童進(jìn)行1次全面體檢，但對(duì)體檢結(jié)果只是發(fā)放了治療通知，家長是否帶孩子做過治療及治療效果如何沒有進(jìn)行干預(yù)，以至于發(fā)病率隨年齡增長發(fā)病率增高。另外，私營幼兒園沒有相關(guān)部門的監(jiān)督管理，基本沒有按國家要求對(duì)兒童每年進(jìn)行1次健康體檢，是齲齒發(fā)病率高的又一原因。③近年來生活水平提高，精細(xì)食品、糖果等使食量增多及對(duì)子女嬌生慣養(yǎng)和家長對(duì)口腔保健及乳牙齲病的危害缺乏認(rèn)識(shí)，沒有對(duì)兒童的健康行為進(jìn)行指導(dǎo)、約束，如刷牙習(xí)慣、含糖飲食的攝入等。存在兒童不需要刷牙或只需要早晨起床刷牙、乳牙可以換新牙等錯(cuò)誤觀念，及睡前攝入含糖飲食的不良行為。

進(jìn)入學(xué)齡期，隨著年齡增長，口腔健康教育的逐漸開展，口腔健康行為的實(shí)施，生活習(xí)慣的改善，齲患率呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。充分說明健康教育課起到了良好的效果，正確的刷牙方式、含氟牙膏的運(yùn)用對(duì)齲病的預(yù)防產(chǎn)生了作用。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也在不斷的提高，衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳教育工作及其重要。此次對(duì)本地區(qū)兒童齲病流行情況的調(diào)查及對(duì)危險(xiǎn)因素的評(píng)估，認(rèn)為齲病的預(yù)防應(yīng)從乳牙的萌出開始，口腔健康知識(shí)教育、口腔健康意識(shí)與口腔健康行為至關(guān)重要，應(yīng)在全社會(huì)大力推廣學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童口腔保健知識(shí)教育。

參考文獻(xiàn)

1 黃素珍.4327名中小學(xué)生齲患現(xiàn)狀及防治對(duì)策.中國校醫(yī),2006,20(3):313.

家庭口腔健康管理范文第5篇

在9月20日第二十一屆“全國愛牙日”到來之際,口腔健康再次成為熱點(diǎn)話題,而作為糖尿病患者,我們應(yīng)該怎樣保持自己的口腔健康呢?北京瑞爾齒科醫(yī)療質(zhì)量總監(jiān)、英國倫敦大學(xué)牙科碩士劉江倩醫(yī)生為我們做出了解答:

本刊記者:劉醫(yī)生您好,在我們長期接觸糖尿病患者的過程中發(fā)現(xiàn),很多患者存在牙齦炎、口腔潰瘍等疾患,這是什么原因造成的呢?

劉江倩醫(yī)生:糖尿病患者機(jī)體對(duì)細(xì)菌的抗感染能力下降,口腔內(nèi)的牙齦及牙周組織易發(fā)生感染,臨床表現(xiàn)為慢性炎癥,齒槽溢膿,牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng)等。有些患者感染發(fā)生在頜面部軟組織,炎癥擴(kuò)展迅速,發(fā)病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時(shí)甚至可由于敗血癥引起死亡,因此必須引起重視。反過來說,口腔疾患雖然屬于局部感染,但也受全身因素影響,并表現(xiàn)出全身的炎癥反應(yīng)。最近的研究發(fā)現(xiàn),口腔炎癥患者血清中C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素26以及腫瘤壞死因子2α的水平都會(huì)升高,而這些炎癥因子在降低胰島素敏感性、影響血糖控制及改變脂肪代謝方面,都起著重要的作用。也就是說,口腔內(nèi)組織的炎癥同時(shí)可使糖尿病患者病情加重。

本刊記者:糖尿病患者易發(fā)口腔疾患,那么其具體的臨床表現(xiàn)有哪些?

劉江倩醫(yī)生:糖尿病患者并發(fā)口腔疾患主要有以下幾種臨床表現(xiàn):

1、糖尿病患者由于血糖高,唾液中葡萄糖水平高,有利于細(xì)菌生長,鈣質(zhì)增加,易形成牙石。大量細(xì)菌存在于牙石中,易引起牙齦炎。由于糖尿病患者唾液減少,口腔干燥,齲齒發(fā)病率顯著增加,齲壞速度加快。

2、糖尿病與牙周病的關(guān)系密切。臨床表現(xiàn)為牙齦明顯腫脹、充血、水腫、糜爛、疼痛明顯,齦緣出現(xiàn)肉芽腫及牙周袋形成,牙周袋內(nèi)可有積膿,隨之牙齒周圍齒槽骨吸收,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。病變以前牙和第一磨牙嚴(yán)重,隨年齡增大,病變可擴(kuò)展到全口牙齒。

3、齲齒和牙周組織發(fā)生感染極易波及頜骨及頜周軟組織,口腔頜面部又有互相連通的筋膜間隙,上至顱底,下達(dá)縱隔,內(nèi)含疏松結(jié)締組織,抗感染能力低,在發(fā)生化膿性炎癥時(shí)可以迅速蔓延。糖尿病患者免疫機(jī)能下降致炎癥擴(kuò)展更加嚴(yán)重,出現(xiàn)皮膚紅腫,局部劇烈疼痛,開口受限,高熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,對(duì)糖尿病患者伴有感染者,無論病情輕重,都應(yīng)給予高度重視。

4、口腔干燥癥是糖尿病患者口腔常見癥狀,這是因?yàn)榛颊呤?使唾液減少。口腔黏膜干燥,失去透明度,有觸痛和燒灼痛,味覺障礙,與血管病變有關(guān)。由于口腔黏膜干燥,自潔能力下降,易受到微生物侵入,臨床多見真菌感染。老年糖尿病者中以口干、涎腺腫大為主要表現(xiàn),這可能與糖尿病患者腮腺內(nèi)抵抗力低下,有潛伏慢性感染,刺激末梢腺管增生有關(guān)。

本刊記者:糖尿病患者一旦出現(xiàn)上述口腔疾患,應(yīng)如進(jìn)行治療?

劉江倩醫(yī)生:具體治療應(yīng)該由口腔醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果而定。一般來說,牙齲病患者,要及時(shí)治療,充填齲壞的牙齒以避免病菌自牙髓根管向根尖周圍組織擴(kuò)散。還有及時(shí)治療牙齦炎、牙周病,有牙石應(yīng)做潔治術(shù)(即通常說的洗牙)以去除牙石,定期使用淡鹽水或漱口水漱口;或牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)、齦切除術(shù)、齦翻瓣術(shù),局部經(jīng)常涂以3%碘甘油,0.05%洗必泰沖洗、消炎。

本刊記者:在進(jìn)行口腔科治療或手術(shù)時(shí),糖尿病患者應(yīng)該做怎樣的準(zhǔn)備?

劉江倩醫(yī)生:糖尿病患者因?yàn)檠遣环€(wěn)定,在手術(shù)時(shí)易發(fā)特殊情況,必須提前做好準(zhǔn)備:

在門診小手術(shù)及拔牙的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問病史和查體,對(duì)可疑糖尿病患者應(yīng)查空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖應(yīng)控制在6.6mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖在8.8mmol/L以下,至少應(yīng)在術(shù)前3天口服抗生素,用局麻藥時(shí)要嚴(yán)格控制腎上腺素用量,手術(shù)操作要輕,防止創(chuàng)傷過大,術(shù)后繼續(xù)口服抗生素2～3天。

頜面外科住院患者,一般手術(shù)大、時(shí)間長、局部創(chuàng)傷大,手術(shù)會(huì)給咀嚼功能帶來不利影響。更要詳細(xì)詢問家族史和查體,常規(guī)檢查血糖和尿糖。術(shù)前已查出糖尿病的患者,應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診,共同制定治療方案,作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括潔牙、齲齒及牙周病的治療,抗生素的應(yīng)用。使用口服降糖藥的患者,術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)改用靜脈輸入胰島素和抗生素。監(jiān)控空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖變化?；加屑毙悦骖i部化膿性間隙感染和外傷患者,更應(yīng)遵循上述檢查程序,逐步實(shí)施治療計(jì)劃。

本刊記者:在日常生活中,糖尿病患者應(yīng)該如何正確的預(yù)防口腔疾患的發(fā)生呢?

劉江倩醫(yī)生:這個(gè)問題非常關(guān)鍵,中醫(yī)理論中有“治未病”的思想,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越重視預(yù)防的作用。對(duì)于糖尿病患者而言,注意日常的口腔護(hù)理,“防患于未然”是非常重要的。

首先,每天早晚二次刷牙必不可少,而且要采取正確的刷牙方法。含氟牙膏和竹鹽牙膏都能很好預(yù)防齲齒和牙齦炎。采用漱口水或淡鹽水漱口,在這里我有個(gè)建議,漱口水雖更專業(yè),但長期使用有可能引起口腔菌群失調(diào),淡鹽水是比較好的選擇,可長期使用。而且簡單易配:飲用水加入少量家庭用的食鹽即可,加入量不要大,有淡淡的咸味即可。長期使用淡鹽水漱口有利于預(yù)防牙周炎等口腔疾患。再有,建議人們每6個(gè)月做一次洗牙,而對(duì)于易發(fā)口腔疾患的糖尿病患者推薦每3~4個(gè)月即到口腔門診進(jìn)行牙齒潔治,能更好的預(yù)防口腔疾患發(fā)生。

另外,需要提醒大家的是,牙周炎是可以傳染的,但因?yàn)橹袊膫鹘y(tǒng)習(xí)慣,在同一個(gè)盤子里互相夾菜等,互相夾菜等,其實(shí)很容易促成口腔感染的傳播。很多專家都在呼吁在國內(nèi)推行分餐制度或使用公筷夾菜等,希望大家能引起注意。

專家簡介

劉江倩 醫(yī)生是瑞爾齒科中國區(qū)醫(yī)療質(zhì)量總監(jiān),美學(xué)齒科醫(yī)生,美國美容齒科協(xié)會(huì)AACD會(huì)員。

畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;后赴英國留學(xué)深造,就讀于倫敦大學(xué)皇家醫(yī)學(xué)和牙科學(xué)院,獲牙科公共健康學(xué)碩士學(xué)位。

1998年回國,參與瑞爾齒科的籌建與發(fā)展,立足于提高人們的牙齒健康保健意識(shí),建立21世紀(jì)牙齒的健康美學(xué)新時(shí)尚,提升牙科醫(yī)療服務(wù)和管理水準(zhǔn),讓牙齒的健康和美提升每個(gè)人的生活質(zhì)量與美學(xué)體驗(yàn)。