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關(guān)鍵詞:建設(shè)項(xiàng)目 地質(zhì)災(zāi)害 防治
1.長(zhǎng)興縣近幾年來(lái)地質(zhì)災(zāi)害事件趨勢(shì)
近幾年來(lái),長(zhǎng)興縣通過(guò)對(duì)《長(zhǎng)興縣地質(zhì)災(zāi)害防治規(guī)劃》年度計(jì)劃的實(shí)施,就規(guī)劃確定的地質(zhì)災(zāi)害壓力已大大減輕,但是縱觀這幾年來(lái)長(zhǎng)興縣發(fā)生的地質(zhì)災(zāi)害事件,我們可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象:所有地質(zhì)災(zāi)害事件都不是規(guī)劃中確定的隱患點(diǎn),而且都是由于建設(shè)引發(fā)。
為什么發(fā)生的地質(zhì)災(zāi)害都不在規(guī)劃確定的隱患點(diǎn)上?這個(gè)問(wèn)題曾一度困擾著我們。在認(rèn)真反復(fù)思考過(guò)這個(gè)問(wèn)題后,我們得出一個(gè)結(jié)論:這是由于《規(guī)劃》確定隱患點(diǎn)后,建立了群測(cè)群防網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)巡查和監(jiān)測(cè),隱患點(diǎn)附近禁止建設(shè),從而使隱患點(diǎn)處于穩(wěn)定狀態(tài)。而新發(fā)生的地質(zhì)災(zāi)害都是在建設(shè)過(guò)程中或建設(shè)后產(chǎn)生的,由于建設(shè)過(guò)程中沒(méi)有重視地質(zhì)災(zāi)害防治措施的落實(shí),從而引發(fā)了新的地質(zhì)災(zāi)害。如何把地質(zhì)災(zāi)害監(jiān)測(cè)防范的重點(diǎn)從靜態(tài)的隱患點(diǎn)轉(zhuǎn)移到動(dòng)態(tài)的建設(shè)項(xiàng)目上,是當(dāng)前地質(zhì)災(zāi)害防治工作中應(yīng)予以高度重視的一個(gè)問(wèn)題。
2.建設(shè)項(xiàng)目地質(zhì)災(zāi)害防治工作存在的問(wèn)題
這些年來(lái),國(guó)土部門(mén)開(kāi)展多項(xiàng)工作加強(qiáng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目地質(zhì)災(zāi)害的管理,尤其是《浙江省地質(zhì)災(zāi)害防治條例》對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的地質(zhì)災(zāi)害防治措施予以了更多的重視。然而,目前建設(shè)項(xiàng)目地質(zhì)災(zāi)害防治措施還存在很大空缺。
一是評(píng)估后的防治措施沒(méi)著落。由于評(píng)估報(bào)告只評(píng)定危險(xiǎn)程度,對(duì)需要進(jìn)一步做治理的項(xiàng)目,只提出了編制治理報(bào)告的建議,而沒(méi)有強(qiáng)制性的要求。由于業(yè)主出于對(duì)地質(zhì)災(zāi)害防治危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)不足,出于降低工程成本、趕工期或者抱僥幸心理等多種原因,在沒(méi)有強(qiáng)制要求的情況下,往往對(duì)評(píng)估結(jié)論不予理睬,或者沒(méi)有從地質(zhì)災(zāi)害防治的要求進(jìn)行治理,只做了些花拳秀腿。例如,2007年長(zhǎng)興雉城太傅變電所后山滑坡,當(dāng)前供電局也是按照要求做了治理方案,并付諸實(shí)施。問(wèn)題是,沒(méi)有按要求做到位,治理方案要求邊坡的錨桿要打入6米打到基巖上,治理中只打了4米,打在泥質(zhì)邊坡上,沒(méi)有起到固定作用。后來(lái)這個(gè)工程在坡腳設(shè)置了43個(gè)抗滑樁進(jìn)行固定,取得了良好效果,治理總投入200萬(wàn)。應(yīng)該說(shuō)象供電局能做到治理已經(jīng)很不錯(cuò)了,很多項(xiàng)目拿到批復(fù)后根本就沒(méi)地災(zāi)防治這根弦了。一些建設(shè)單位甚至認(rèn)為國(guó)土部門(mén)要求的地質(zhì)災(zāi)害防治措施和他們部門(mén)要求的一些邊坡綠色、簡(jiǎn)單固定處理是一回事,沒(méi)什么差別,對(duì)地質(zhì)災(zāi)害基礎(chǔ)調(diào)查評(píng)價(jià)不以為然。
二是監(jiān)督管理上存在空白。建設(shè)單位什么時(shí)候建設(shè)、什么時(shí)候完工,建設(shè)單位不會(huì)告知國(guó)土部門(mén)。哪些評(píng)估項(xiàng)目需要做治理方案,哪些不需要做,對(duì)需要做治理方案的項(xiàng)目進(jìn)行怎樣的管理,沒(méi)有明確責(zé)任和程序。
同樣,農(nóng)民切坡建房評(píng)估措施的監(jiān)督落實(shí)也存在盲點(diǎn)。浙江省國(guó)土廳在2005年農(nóng)民切坡建房評(píng)估提出了要求,各地也先后開(kāi)展,但是大家在交流過(guò)程中,對(duì)評(píng)估后的措施落實(shí)也感到一籌莫展。監(jiān)督不到位的原因是多方面的:
一是宣傳不到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有引起重視。長(zhǎng)興縣2009年由縣政府出臺(tái)了《長(zhǎng)興縣農(nóng)民切坡建房管理辦法》,明確由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和國(guó)土所進(jìn)行檢查監(jiān)督,從審批到驗(yàn)收都要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織。從實(shí)際操作看,這項(xiàng)工作并沒(méi)有引起鄉(xiāng)鎮(zhèn)重視。
二是國(guó)土所對(duì)這項(xiàng)新的建房條件還不習(xí)慣?!堕L(zhǎng)興縣農(nóng)民切坡建房管理辦法》要求每個(gè)評(píng)估戶要完成三個(gè)表格,審批前增加了在易發(fā)區(qū)內(nèi)建房是否評(píng)估的認(rèn)定、同時(shí)還要邀請(qǐng)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,審批后要送達(dá)評(píng)估表,簽訂承諾書(shū),最后還要配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行驗(yàn)收,比日常的工作增加了很多內(nèi)容,感到既繁瑣又耗時(shí),往往會(huì)在監(jiān)督不是很嚴(yán)格的狀況下,付之東流。
3.如何做好建設(shè)項(xiàng)目地質(zhì)災(zāi)害防治的設(shè)想
《浙江省地質(zhì)災(zāi)害防治條例》第五條明確提出有關(guān)部門(mén)要按照各自職責(zé)負(fù)責(zé)相關(guān)的地質(zhì)災(zāi)害防治工作。這就要求全社會(huì)必須重視地質(zhì)災(zāi)害防治,落實(shí)地質(zhì)災(zāi)害防治責(zé)任。我們認(rèn)為是否可以從以下幾方面去探索:
一是采用多種形式加強(qiáng)宣傳。把地質(zhì)災(zāi)害的類型、特征,尤其是道路工程建設(shè)、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)、農(nóng)民切坡建房常遇到的地質(zhì)災(zāi)害的問(wèn)題歸類化,措施明確化,通過(guò)電視、互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙和卡通畫(huà)等多種形式,向全社會(huì)進(jìn)行宣傳。
Abstract: In this paper, we combine some basic principles of value engineering and some methods in construction selecting to explore how to use value engineering theory and methods to improve the practicability of the projects ,to reduce the project investment cost as much as possible.
關(guān)鍵詞:價(jià)值工程;功能;成本;應(yīng)用
Key words: value engineering;functions;costs;application
中圖分類號(hào):F062.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)07-0075-02
0引言
近年來(lái),隨著價(jià)值工程在國(guó)內(nèi)的廣泛引入,初步應(yīng)用表明價(jià)值工程可有效地提高投資效益。所以可將價(jià)值工程應(yīng)用到工程項(xiàng)目的決策階段,以便有效地節(jié)約項(xiàng)目投資和其實(shí)用功能,合理利用資源,最終提高項(xiàng)目的整體經(jīng)濟(jì)效益和價(jià)值。
1應(yīng)用價(jià)值工程實(shí)施項(xiàng)目設(shè)計(jì)多方案競(jìng)選的特點(diǎn)
利用價(jià)值工程進(jìn)行多方案的篩選,最重要的是項(xiàng)目的功能分析。功能分析集項(xiàng)目各種利益相關(guān)者于一起,利用集體的智慧系統(tǒng)地考慮了實(shí)際中切實(shí)需要的各種功能與實(shí)現(xiàn)這些功能所必需費(fèi)用的合理搭配。價(jià)值工程使得投資項(xiàng)目在技術(shù)上較為先進(jìn)可行,在經(jīng)濟(jì)上較為合理,是技術(shù)和經(jīng)濟(jì)綜合比較的結(jié)果。同時(shí)它比較直觀,便于理解,且具有一定的科學(xué)性,特別是在國(guó)家大力提倡節(jié)能減排和建筑節(jié)能的當(dāng)今社會(huì)是非常值得應(yīng)用和推廣的。從應(yīng)用的過(guò)程來(lái)看,難點(diǎn)是對(duì)方案功能評(píng)價(jià)準(zhǔn)確程度的掌握,它直接影響方案的優(yōu)選效果,所以利用價(jià)值工程進(jìn)行多方案的優(yōu)選,應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:第一,方案可比的前提是假設(shè)各方案設(shè)計(jì)的壽命周期相等;第二,為了兼顧各方利益和觀點(diǎn),防止個(gè)人片面決策占據(jù)主導(dǎo)作用,實(shí)施價(jià)值工程必須選擇適當(dāng)人數(shù)的專家和利益相關(guān)者,成立價(jià)值工程管理團(tuán)隊(duì),專家的專業(yè)分布要合理,其中最好包括使用者代表。第三,有明確的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人,依靠集體智慧和有組織的活動(dòng),采用德?tīng)柗品▽?duì)擬建項(xiàng)目進(jìn)行功能分析,得出功能分析系統(tǒng)圖(FAST) [1] 。
在設(shè)計(jì)方案篩選過(guò)程中,如何設(shè)定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),如何評(píng)價(jià)各個(gè)方案的利弊,如何予以量化地進(jìn)行篩選,這就需要引入價(jià)值工程的一些具體的理論與方法。
2價(jià)值工程的基本原理
2.1 價(jià)值工程定義及原理價(jià)值工程(Value Engineering)是以功能分析為核心,使產(chǎn)品或作業(yè)達(dá)到適當(dāng)?shù)膬r(jià)值,即用最低的成本資源來(lái)實(shí)現(xiàn)其必要功能的一項(xiàng)有組織的活動(dòng)。應(yīng)用價(jià)值工程,既要研究技術(shù),又要研究經(jīng)濟(jì),即研究在提高功能的同時(shí)不增加成本,或在降低成本的同時(shí)不影響功能,把提高功能和降低成本統(tǒng)一在最佳方案之中。在投資項(xiàng)目中并不是價(jià)格定得越低越好,必須將功能結(jié)合起來(lái)考慮。由于價(jià)值工程以提高產(chǎn)品價(jià)值為目的,這既是用戶的需要,又是投資者,經(jīng)營(yíng)者追求的目標(biāo),兩者的根本利益一致 [2] 。
2.2 項(xiàng)目?jī)r(jià)值的內(nèi)在關(guān)系價(jià)值工程中,價(jià)值、功能和成本三者之間的關(guān)系為:價(jià)值=功能/成本
上述公式深刻地反映項(xiàng)目?jī)r(jià)值與功能及實(shí)現(xiàn)此功能所耗成本之間的關(guān)系,而且也揭示了提高項(xiàng)目?jī)r(jià)值的幾個(gè)途徑[3]:①在提高項(xiàng)目功能的同時(shí),又降低項(xiàng)目投資成本,這是提高價(jià)值最為理想的途徑。但對(duì)設(shè)計(jì)策劃及生產(chǎn)者要求較高,往往要借助一定的科學(xué)技術(shù)才能實(shí)現(xiàn)。②在項(xiàng)目成本不變的條件下,通過(guò)提高項(xiàng)目功能,提高利用資源的效果,達(dá)到提高產(chǎn)品價(jià)值的目的。③保持功能不變的前提下,通過(guò)降低投入的資源或成本達(dá)到提高價(jià)值的目的。④項(xiàng)目必需功能或收益有較大幅度提高,而成本只有較少提高,即成本雖增加了一些,但功能的提高超過(guò)了成本的提高,因此價(jià)值還是提高了。⑤在產(chǎn)品功能略有下降、而成本大幅度降低時(shí),也可提高其價(jià)值。這種情況下功能雖降低了些,但仍須滿足顧客對(duì)項(xiàng)目特定功能的要求。
3價(jià)值工程在建設(shè)項(xiàng)目的多方案優(yōu)選中的具體應(yīng)用
案例:某市一所大學(xué)計(jì)劃投資一個(gè)室內(nèi)游泳館項(xiàng)目,建筑面積約47600平方米,總投資9700萬(wàn)元。其中游泳館屋面由于跨度大,環(huán)境潮濕等特點(diǎn),為了確保學(xué)生安全及工程質(zhì)量,計(jì)劃采用網(wǎng)架結(jié)構(gòu)。按照學(xué)校及上級(jí)行政主管部門(mén)要求,邀請(qǐng)了該市具有相應(yīng)資質(zhì)的四家專業(yè)設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)進(jìn)行設(shè)計(jì)并報(bào)價(jià),以便選擇最優(yōu)方案確保工程質(zhì)量和使用效果。在評(píng)審設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)方案時(shí)引入了價(jià)值工程的管理方法和理論,按照價(jià)值工程原則進(jìn)行方案的篩選,以便切實(shí)達(dá)到投資目的,以下是針對(duì)本案例實(shí)施價(jià)值管理的基本流程。
3.1 成立專門(mén)的價(jià)值工程管理團(tuán)隊(duì)價(jià)值工程管理團(tuán)隊(duì)由業(yè)主代表、價(jià)值工程專家,設(shè)計(jì)單位人員、設(shè)施使用者代表、結(jié)構(gòu)工程師、造價(jià)工程師、工程建設(shè)技術(shù)人員組成。這些專業(yè)技術(shù)人員具有豐富的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),整個(gè)價(jià)值工程管理團(tuán)隊(duì)共7名成員。價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)人數(shù)不宜過(guò)多,應(yīng)控制在10人以下為宜[1] 。
3.2 明確團(tuán)隊(duì)成員的責(zé)任和團(tuán)隊(duì)任務(wù)價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)成立后,由于部分人員并非職業(yè)專家或同行,必須為成員講明成立價(jià)值團(tuán)隊(duì)的意義和責(zé)任,并說(shuō)明價(jià)值團(tuán)隊(duì)的工作流程及每一階段工作內(nèi)容,以便于團(tuán)隊(duì)成員更好地協(xié)同工作。此階段應(yīng)給價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)的成員分發(fā)業(yè)主對(duì)于項(xiàng)目的要求和項(xiàng)目的一些資料。其中最重要的是讓成員明確價(jià)值工程的基本任務(wù),即根據(jù)價(jià)值工程的基本原理,從分析該工程項(xiàng)目的功能與成本之比著手,探討各設(shè)計(jì)方案,按照價(jià)值最高原則擇優(yōu)選擇最佳方案,以達(dá)到提高該投資項(xiàng)目使用價(jià)值,降低預(yù)算的目的。
3.3 繪制功能分析系統(tǒng)圖(FAST)功能分析是對(duì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)功能和性能的深入研究,同時(shí)也是價(jià)值工程的核心。正是由于存在這個(gè)分析過(guò)程使得價(jià)值工程不同于一般的成本削減方法。因此功能分析需要價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作完成[2]。
3.3.1 踏勘現(xiàn)場(chǎng)組織價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)人員實(shí)地踏勘游泳館項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng),觀察并記錄項(xiàng)目的朝向及周圍的環(huán)境,地質(zhì),氣象,臨近建筑等資料,為后期確定項(xiàng)目功能標(biāo)準(zhǔn)做準(zhǔn)備。
3.3.2 功能定義召開(kāi)價(jià)值團(tuán)隊(duì)研討會(huì),對(duì)擬建項(xiàng)目屋面所需功能進(jìn)行定義,作為屋面項(xiàng)目基本要求的標(biāo)準(zhǔn),為下面的功能調(diào)研和功能細(xì)化指明基本的方向。但是這些初步的功能定義在價(jià)值工程中不應(yīng)該成為創(chuàng)新的枷鎖,即價(jià)值工程管理過(guò)程中不應(yīng)該出現(xiàn)框框架架的死模式。實(shí)施價(jià)值工程時(shí),任何決策和目標(biāo)應(yīng)作為后期工作的一個(gè)大概方向,在實(shí)際工作中價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)可根據(jù)具體情況對(duì)這些目標(biāo)和決策進(jìn)行不斷地修改,因此,在價(jià)值管理中,目標(biāo)應(yīng)是該一個(gè)不斷完善,趨于完美的過(guò)程[1]。
此案例中價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論將游泳館屋面功能定義為在提高建筑結(jié)構(gòu)整體性和抗震性的前提下,能為室內(nèi)游泳場(chǎng)所提供密閉的空間,創(chuàng)造良好的游泳教學(xué)和娛樂(lè)環(huán)境,同時(shí)滿足視覺(jué)美。
3.3.3 功能分類管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)采用頭腦風(fēng)暴法按照對(duì)游泳館屋面的定義初步對(duì)其功能進(jìn)行分類,經(jīng)討論如將該游泳館項(xiàng)目的基本功能分為兩類,即符合工藝要求,保證安全,輔助功能為藝術(shù)上美觀,如圖1。
3.3.4 功能調(diào)研此階段應(yīng)給價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)人員分配任務(wù),應(yīng)包括廣泛搜集該項(xiàng)目所需功能的種類,相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(如面積,通風(fēng),天窗采光,排水等)和成本標(biāo)準(zhǔn)等資料,除了查閱相關(guān)資料和標(biāo)準(zhǔn)外,團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)隨機(jī)采訪該項(xiàng)目一些未來(lái)使用人員。
3.3.5 功能和標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化召開(kāi)價(jià)值團(tuán)隊(duì)研討會(huì),團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)搜集的資料采用德?tīng)柗品▽?duì)項(xiàng)目屋面的功能進(jìn)行細(xì)化分析,并給出相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),不斷進(jìn)行反復(fù)修改討論,最終得出比較一致的結(jié)果。由于標(biāo)準(zhǔn)隨項(xiàng)目和業(yè)主的不同而差別較大,實(shí)際工作中以具體情況確定技術(shù)和成本標(biāo)準(zhǔn),這里只對(duì)方法流程進(jìn)行分析,暫不討論這些標(biāo)準(zhǔn)。
3.3.6 將價(jià)值團(tuán)隊(duì)討論結(jié)果繪制成目標(biāo)功能分析系統(tǒng)圖(FAST),同時(shí)書(shū)面列出設(shè)計(jì)項(xiàng)目各功能細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。功能分析系統(tǒng)圖如圖2。
3.4 團(tuán)隊(duì)成員對(duì)功能的重要性打分為了兼顧各方利益和觀點(diǎn),防止個(gè)人的片面決策在設(shè)計(jì)方案評(píng)審中占據(jù)主導(dǎo)作用,必須召開(kāi)價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)研討會(huì),要求團(tuán)隊(duì)每個(gè)成員根據(jù)上述功能在設(shè)施中重要性,對(duì)這些功能進(jìn)行打分,如表1為成員A對(duì)項(xiàng)目各項(xiàng)功能的評(píng)分表。
3.5 匯總團(tuán)隊(duì)成員的評(píng)分表,計(jì)算最終的各功能權(quán)重系數(shù)每個(gè)成員打出功能分值表后,對(duì)這些分值表進(jìn)行匯總,計(jì)算出各種功能在設(shè)施中的重要性系數(shù),見(jiàn)表2。
3.6對(duì)競(jìng)標(biāo)的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行功能評(píng)價(jià)由價(jià)值工程管理團(tuán)隊(duì)專家對(duì)設(shè)計(jì)競(jìng)標(biāo)的設(shè)計(jì)方案按照其設(shè)計(jì)功能和價(jià)值管理團(tuán)隊(duì)確定的功能權(quán)重表進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),按5分制對(duì)各個(gè)方案中各功能所設(shè)計(jì)的滿足程度打分。此案例中擬定有四家設(shè)計(jì)單位提供競(jìng)標(biāo)方案,實(shí)際中由于各方案設(shè)計(jì)有各自特點(diǎn)及側(cè)重點(diǎn)不同,這里不再舉例各方案具體的設(shè)計(jì)內(nèi)容,實(shí)際評(píng)價(jià)中具體問(wèn)題具體分析,見(jiàn)表3所示。
3.7計(jì)算各個(gè)競(jìng)標(biāo)方案的功能系數(shù)價(jià)值工程管理團(tuán)隊(duì)根據(jù)各個(gè)設(shè)計(jì)方案的加權(quán)總分,計(jì)算出每個(gè)方案的功能系數(shù),計(jì)算方法如下,各方案功能系數(shù)計(jì)算結(jié)果見(jiàn)表4。
FIi=AiAi (i=1,2,3,4)
3.8計(jì)算各方案的成本系數(shù)成本系數(shù)即根據(jù)各家設(shè)計(jì)單位所報(bào)的概算造價(jià),計(jì)算各方案的成本系數(shù),計(jì)算公式如下,結(jié)果見(jiàn)表5。
CIi=BiBi(i=1,2,3,4)
3.9計(jì)算各設(shè)計(jì)方案的價(jià)值系數(shù)由各方案的功能系數(shù)和成本系數(shù)計(jì)算出各方案的價(jià)值系數(shù),計(jì)算公式:VI=FI/CI,結(jié)果見(jiàn)表6。
3.10 比較各方案的價(jià)值系數(shù),選擇較高價(jià)值系數(shù)的方案作為中標(biāo)方案根據(jù)上述價(jià)值指數(shù)計(jì)算表,丙方案的價(jià)值指數(shù)最高,故選擇丙方案作為中標(biāo)方案。
4價(jià)值工程在項(xiàng)目設(shè)計(jì)多方案評(píng)選中應(yīng)用的意義
在項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案選擇中運(yùn)用價(jià)值工程管理的基本原理和方法的重要性或意義體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
4.1 有助于創(chuàng)建一個(gè)讓項(xiàng)目參與各方、利益相關(guān)各方進(jìn)行溝通和交流的平臺(tái),充分了解、理解建設(shè)單位的意圖和需求[4]
4.2 有助于節(jié)約項(xiàng)目投資,提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益[4]
4.3 有助于推進(jìn)技術(shù)進(jìn)步,提高行業(yè)整體水平
5結(jié)束語(yǔ)
目前,我國(guó)對(duì)價(jià)值工程管理在項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段應(yīng)用討論相對(duì)比較多,而在項(xiàng)目施工建設(shè)中應(yīng)用尚未引起足夠重視,理論研究和實(shí)際應(yīng)用都較少。其實(shí),價(jià)值工程可以廣泛應(yīng)用在項(xiàng)目投資的各個(gè)階段,對(duì)于提高項(xiàng)目的資金,時(shí)間,資源等整體價(jià)值有明顯的作用。價(jià)值工程屬于價(jià)值管理的一部分,價(jià)值工程管理是最有效的管理之一,投入少,見(jiàn)效大。因此探討價(jià)值工程管理在項(xiàng)目策劃和設(shè)計(jì)中的應(yīng)用,對(duì)價(jià)值工程在我國(guó)建設(shè)工程投資中的應(yīng)用具有重要的推動(dòng)作用。
參考文獻(xiàn):
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[2]Snodgrass, T, Kasi. Function Analysis: The Stepping Stone to Good Value. [M]. Madison: Publisher of Engineering Professional Development, 1986.
【關(guān)鍵詞】 數(shù)學(xué)思想方法;課堂教學(xué);滲透教學(xué)
數(shù)學(xué)思想方法教育是課程標(biāo)準(zhǔn)提出的重要教學(xué)要求,是(義務(wù)教育)《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》(2011年版)的基本理念. 課程內(nèi)容要反映社會(huì)的需要、數(shù)學(xué)的特點(diǎn),要符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律. 它不僅包括數(shù)學(xué)的結(jié)果,也包括數(shù)學(xué)結(jié)果的形成過(guò)程和蘊(yùn)涵的數(shù)學(xué)思想方法. 教師教學(xué)應(yīng)該以學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平和已有的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),面向全體學(xué)生,注重啟發(fā)式和因材施教. 教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用,處理好講授與學(xué)生自主學(xué)習(xí)的關(guān)系,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)探索、合作交流,使學(xué)生理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識(shí)與技能,體會(huì)和運(yùn)用數(shù)學(xué)思想與方法,獲得基本的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn). 因此,教師要通過(guò)感悟數(shù)學(xué)思想積累數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn),根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)興趣、能力,充分利用教材內(nèi)容在課堂教學(xué)的導(dǎo)入、新課講解、課堂練習(xí)、小結(jié)復(fù)習(xí)、課外活動(dòng)中對(duì)數(shù)學(xué)思想和方法反復(fù)滲透,促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)的形成和能力的提高.
一、感悟數(shù)學(xué)思想,積累數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn),為滲透數(shù)學(xué)思想方法教學(xué)作精心準(zhǔn)備
數(shù)學(xué)思想,是指現(xiàn)實(shí)世界的空間形式和數(shù)量關(guān)系反映到人的意識(shí)中,經(jīng)過(guò)思維活動(dòng)而產(chǎn)生的結(jié)果,它是對(duì)數(shù)學(xué)事實(shí)與數(shù)學(xué)理論(概念、定理、公式、法則、方法等)的本質(zhì)認(rèn)識(shí),是從某些具體的數(shù)學(xué)內(nèi)容和對(duì)數(shù)學(xué)的認(rèn)識(shí)過(guò)程中提煉上升的數(shù)學(xué)觀念. 數(shù)學(xué)方法,是指人們?yōu)榱诉_(dá)到某種目的而采取的手段、途徑和行為方式中所包含的可操作的規(guī)則或模式. 通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐,人們發(fā)現(xiàn)了許多運(yùn)用數(shù)學(xué)思想的手段、門(mén)路或程序. 同一手段、門(mén)路或程序被重復(fù)運(yùn)用了多次,并且都達(dá)到了預(yù)期的目的,便成為數(shù)學(xué)方法. 數(shù)學(xué)思想和數(shù)學(xué)方法是緊密聯(lián)系的,張奠宙教授認(rèn)為二者實(shí)際上沒(méi)什么區(qū)別,評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)成就的地位、價(jià)值時(shí),稱數(shù)學(xué)思想;用數(shù)學(xué)成就解決某個(gè)問(wèn)題時(shí),稱數(shù)學(xué)方法. 比如函數(shù)思想是一種考慮對(duì)應(yīng),考慮運(yùn)動(dòng)變化、相依關(guān)系,以一種狀態(tài)確定并刻畫(huà)另一種狀態(tài),由研究狀態(tài)過(guò)渡到研究變化過(guò)程的思想,它的建立是數(shù)學(xué)從常量數(shù)學(xué)轉(zhuǎn)入變量數(shù)學(xué)的樞紐,也是近代數(shù)學(xué)的主要基礎(chǔ)(此時(shí)我們正在用“函數(shù)思想”一詞). 而在中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中,我們經(jīng)常用函數(shù)的概念和性質(zhì)來(lái)研究其他問(wèn)題,即將非函數(shù)問(wèn)題,比如式、方程、不等式、數(shù)列、排列組合等問(wèn)題,轉(zhuǎn)化為函數(shù)問(wèn)題來(lái)研究,這時(shí)函數(shù)知識(shí)是作為解決問(wèn)題的一種有力工具,應(yīng)稱為函數(shù)方法. 教師在教學(xué)中若要對(duì)數(shù)學(xué)思想方法進(jìn)行滲透講解,就先要對(duì)初中數(shù)學(xué)的數(shù)學(xué)思想方法有清晰的理解感悟,認(rèn)真學(xué)習(xí)課程標(biāo)準(zhǔn),深入研究教材內(nèi)容. 受到中學(xué)生認(rèn)知能力和中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的限制,教師只能將部分重要的數(shù)學(xué)思想落實(shí)到數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,而對(duì)有些數(shù)學(xué)思想不宜要求過(guò)高. 綜觀中學(xué)數(shù)學(xué)教材我們可以發(fā)現(xiàn),在中學(xué)數(shù)學(xué)中應(yīng)予以重視的數(shù)學(xué)思想主要有:符號(hào)化與變?cè)硎舅枷牒徒y(tǒng)計(jì)思想、數(shù)形結(jié)合的思想、集合思想、化歸思想、對(duì)應(yīng)思想、分類討論的思想、方程的思想、函數(shù)的思想等. 其理由是:(1)這幾個(gè)思想幾乎包含了全部中學(xué)數(shù)學(xué)內(nèi)容. (2)符合中學(xué)生的思維能力及他們的實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn),易于被他們理解和掌握. (3)在中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中,運(yùn)用這些思想分析、處理和解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的機(jī)會(huì)比較多. (4)掌握這些思想可以為進(jìn)一步學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)打下較好的基礎(chǔ). 教學(xué)中教師如果能突出這些基本思想方法,就相當(dāng)于抓住了中學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)的精髓,從而為教學(xué)中滲透數(shù)學(xué)思想方法打好了基礎(chǔ).
二、在課堂導(dǎo)入創(chuàng)設(shè)情境中滲透數(shù)學(xué)思想方法
中學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)必須讓學(xué)生主動(dòng)地、積極地參與教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),發(fā)展思維. 初中學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)比較狹窄,抽象思維能力也較為薄弱,因此數(shù)學(xué)老師只能將數(shù)學(xué)知識(shí)作為載體,在數(shù)學(xué)知識(shí)的教學(xué)中滲透數(shù)學(xué)思想和方法. 教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引領(lǐng)者,要把握好滲透的契機(jī),重視數(shù)學(xué)法則、公式、概念、定理的提出過(guò)程;知識(shí)的形成、發(fā)展過(guò)程;解決問(wèn)題和規(guī)律的概括過(guò)程. 良好的教學(xué)開(kāi)端是教學(xué)成功的一半,教師必須重視課堂的導(dǎo)入. 教師要在課堂導(dǎo)入教學(xué)中,在滲透數(shù)學(xué)思想、方法的過(guò)程中,有機(jī)結(jié)合,精心設(shè)計(jì),要有意識(shí)地潛移默化地啟發(fā)學(xué)生領(lǐng)悟數(shù)學(xué)之中蘊(yùn)含的種種數(shù)學(xué)思想方法. 例如,講正比例函數(shù)時(shí),可以先復(fù)習(xí)單項(xiàng)式,單項(xiàng)式是數(shù)字與字母的乘積,教師引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)際問(wèn)題得出式子,然后通過(guò)對(duì)式子y = 200x,l = 2πr,h = 0.5n,T = -2t的分析,總結(jié)出正比例函數(shù)的特點(diǎn):正比例函數(shù) = 常數(shù) × 自變量,右邊與單項(xiàng)式有類似的地方,學(xué)生既學(xué)到了相應(yīng)的數(shù)學(xué)知識(shí),又體會(huì)了類比的數(shù)學(xué)思想,同時(shí)容易接受. 這樣經(jīng)過(guò)原有知識(shí)的類比,引入概念,在學(xué)生腦海中滲透了知識(shí)類比思想. 又如,類比“分?jǐn)?shù)”而引入“分式”,類比平面幾何中的角、平行、距離等概念而引入立體幾何中的兩直線所成的角、直線和平面所成的角、二面角等. 通過(guò)這樣的課堂引入,滲透數(shù)學(xué)類比思想,學(xué)生既容易理解概念,同時(shí)對(duì)數(shù)學(xué)思想方法也會(huì)有所認(rèn)識(shí).
三、在課堂例題講解中理解數(shù)學(xué)思想方法
四、在課堂練習(xí)解決數(shù)學(xué)問(wèn)題過(guò)程中深化數(shù)學(xué)思想方法
五、在課堂小結(jié)討論中內(nèi)化數(shù)學(xué)思想方法
數(shù)學(xué)教材是采用蘊(yùn)含披露的方式將數(shù)學(xué)思想融于數(shù)學(xué)知識(shí)體系中的,因此,在課堂小結(jié)與復(fù)習(xí)中,數(shù)學(xué)教師要結(jié)合所教內(nèi)容適時(shí)歸納、概括出相應(yīng)的數(shù)學(xué)思想方法,這也是十分必要的,把統(tǒng)領(lǐng)知識(shí)的數(shù)學(xué)思想方法概括出來(lái),不僅可以使學(xué)生從數(shù)學(xué)思想方法的高度把握知識(shí)的本質(zhì)和內(nèi)在規(guī)律,也使其對(duì)運(yùn)用數(shù)學(xué)思想解決問(wèn)題的具體操作方式有更深刻的理解. 這樣的小結(jié)有利于學(xué)生更透徹地理解所學(xué)的知識(shí),有利于學(xué)生搞清一些常用的數(shù)學(xué)思想方法通常應(yīng)在哪些場(chǎng)合下應(yīng)用,如何使用,使用時(shí)注意些什么問(wèn)題等,從而提高學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)思想的應(yīng)用意識(shí). 如勾股定理的推導(dǎo)體系,滲透了數(shù)形結(jié)合思想和觀察、比較、分析、歸納、驗(yàn)證、猜想的方法,并同時(shí)形成系統(tǒng)定理的推導(dǎo)線索,才能把這些思想方法明確地呈現(xiàn)在學(xué)生的眼前. 在復(fù)習(xí)中要充分展現(xiàn)知識(shí)形成發(fā)展的過(guò)程,創(chuàng)設(shè)使認(rèn)知主體與客體之間激發(fā)作用的環(huán)境和條件,揭示其中蘊(yùn)涵的豐富的數(shù)學(xué)思想方法. 通過(guò)對(duì)知識(shí)發(fā)生過(guò)程的展示,學(xué)生能從中領(lǐng)悟到當(dāng)初數(shù)學(xué)家的創(chuàng)造性思維進(jìn)程,使學(xué)生的注意力、思維和經(jīng)驗(yàn)全部投入到接受問(wèn)題、分析問(wèn)題和感悟思想方法的挑戰(zhàn)之中,這對(duì)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,理解數(shù)學(xué)思想,掌握數(shù)學(xué)方法的作用是極有幫助的.
六、在數(shù)學(xué)課外活動(dòng)課中踐行數(shù)學(xué)思想方法
數(shù)學(xué)教學(xué)還應(yīng)努力使學(xué)生由被動(dòng)式、接受性學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)式、研究性學(xué)習(xí),使數(shù)學(xué)課成為培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)的舞臺(tái). 數(shù)學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)課是中學(xué)數(shù)學(xué)教材新增的一個(gè)板塊,它根據(jù)數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的活動(dòng),往往要求學(xué)生采取興趣小組、數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)、競(jìng)賽輔導(dǎo)等形式開(kāi)展數(shù)學(xué)活動(dòng)課. 數(shù)學(xué)教師要引導(dǎo)學(xué)生利用課外活動(dòng)加強(qiáng)合作,并在學(xué)生當(dāng)中實(shí)行“數(shù)學(xué)互動(dòng)”的措施:由老師布置主題,分小組進(jìn)行討論,學(xué)生互相講解. 寬松的環(huán)境更適合學(xué)生學(xué)習(xí),他們暢所欲言,愉快地交流,平等地學(xué)習(xí),當(dāng)初的難題被學(xué)生用樸實(shí)的語(yǔ)言說(shuō)清了,平日里復(fù)雜枯燥的數(shù)學(xué)變得簡(jiǎn)單而又生動(dòng)起來(lái),快樂(lè)的元素也多了起來(lái),越來(lái)越多的學(xué)生也會(huì)被這樣的氛圍感染,學(xué)生在愉快的學(xué)習(xí)中領(lǐng)悟數(shù)學(xué)思想方法,在實(shí)踐中提升了對(duì)數(shù)學(xué)思想方法的理解. 過(guò)去那死水般的應(yīng)試數(shù)學(xué)教學(xué)和題海數(shù)學(xué)教學(xué)也會(huì)一改容顏,煥發(fā)生機(jī).
總之,在數(shù)學(xué)教學(xué)中,數(shù)學(xué)思想方法的應(yīng)用多不勝舉,在這里就不一一贅述. 只要數(shù)學(xué)教師能切實(shí)地把握好數(shù)學(xué)思想方法,同時(shí)注重滲透的過(guò)程,依據(jù)課本內(nèi)容和學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平,精心設(shè)計(jì),有計(jì)劃有步驟地滲透數(shù)學(xué)思想方法,使其成為由知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的紐帶,就能成為提高學(xué)生數(shù)學(xué)能力和學(xué)習(xí)效率的法寶.
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞:大承氣湯加減方;SIRS;TNF-α;IL-6
中圖分類號(hào):R2855
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1007-2349(2013)07-0039-03
機(jī)體受到嚴(yán)重打擊后,如急性胰腺炎、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克、手術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)后等,產(chǎn)生多器官功能障礙綜合征(MODS),其病情危急,如果得不到有效控制,可發(fā)展到不可逆的多器官衰竭(MOF)階段,其死亡率高,預(yù)后極差。有研究表明[1],發(fā)生2個(gè)器官功能衰竭的死亡率為667%,3個(gè)器官衰竭的死亡率為8182%,4個(gè)器官衰竭的死亡率為100%。多器官功能障礙綜合征的發(fā)生機(jī)制為:當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重打擊時(shí),機(jī)體產(chǎn)生防御性反應(yīng),釋放炎性介質(zhì),保護(hù)機(jī)體,但促炎介質(zhì)釋放過(guò)度時(shí),產(chǎn)生了全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),引起全身多個(gè)器官、系統(tǒng)的損害,導(dǎo)致MODS的發(fā)生。SIRS作為各種因素所致MODS發(fā)生的共同路徑已得到大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)同。在SIRS的發(fā)生發(fā)展中,腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)為2種重要的炎癥介質(zhì),它們能激活血管內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞產(chǎn)生趨化因子,激活中性粒細(xì)胞產(chǎn)生炎性介質(zhì),激活B細(xì)胞、T細(xì)胞、NK細(xì)胞,并增強(qiáng)其活性與功能。TNF-α作為炎癥反應(yīng)的始動(dòng)因素,對(duì)炎癥反應(yīng)的發(fā)生尤為重要。因此,下調(diào)或抑制TNF-α和IL-6的表達(dá),可能為治療SIRS、防止MODS發(fā)生的有效途徑。本實(shí)驗(yàn)旨在探討大承氣湯加減方對(duì)炎癥因子的影響。
1 資料與方法
11 一般資料
111 研究對(duì)象 本研究對(duì)象來(lái)源于2010年12月~2012年12月西安市第五醫(yī)院內(nèi)三科、ICU符合以下全身炎癥反應(yīng)綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的58例患者。
112 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)年齡在18~60歲。(2)急性起病,24 h內(nèi)住院治療者。(3)機(jī)體受到嚴(yán)重打擊:如嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或休克、心肺復(fù)蘇術(shù)后等。(4)SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn):①體溫>38℃或90次/min或20次/min或PaCO212×109/L或10%。診斷SIRS患者需具有兩種或以上表現(xiàn)。(5)中醫(yī)辨證為實(shí)熱證。(6)患者或其家屬同意參加本次研究,并簽署知情同意書(shū)。
113 排除標(biāo)準(zhǔn) a、器官功能障礙所致相鄰器官并發(fā)癥;如“肝腎綜合征”、“肝性腦病”,“肺性腦病”,“心源性肺水腫”等。b、多種病因作用分別所致多個(gè)器官功能障礙的簡(jiǎn)單相加,常見(jiàn)于老年多發(fā)慢性疾病的晚期改變。c、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身疾病終末期多器官功能受累,受累器官有與原發(fā)病一致的特征性的病理?yè)p害。
114 剔除標(biāo)準(zhǔn) 因各種原因未能在本研究地住院治療5天者;中途要求退出本次臨床研究者。
12 方法
121 分組 將研究對(duì)象按隨機(jī)雙盲的原則,將其按入院先后次序編號(hào)排序:1~58號(hào)。用抽簽法將58位研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組,A組為對(duì)照組29例;B組為實(shí)驗(yàn)組29例。
122 治療方法 中藥大承氣湯加減方:生大黃30 g(后下),枳實(shí)12 g,厚樸24 g,黃芩9 g,黃連6 g,芒硝18 g(沖服),丹皮9 g,赤芍12 g,木香12 g,水牛角30 g(先煎),由西安市第五醫(yī)院煎藥室完成,符合煎藥標(biāo)準(zhǔn),水牛角先煎15 min,生大黃后下,煎15 min,芒硝沖服,其他藥物煎約30 min。待藥物煎好后,去渣取汁,殺菌,真空包裝,每袋200 mL,每劑2袋。研究對(duì)象在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,有意識(shí)障礙的患者,通過(guò)胃管給藥,清醒患者口服藥物,A組(對(duì)照組),予5%紅糖水200 mL的安慰劑,口服,或胃管給藥,每日2次;B組(實(shí)驗(yàn)組):在予大承氣湯加減方200 mL,(含5%的紅糖),口服,或胃管給藥,每日2次。胃管給藥時(shí),則緩慢推入,給藥時(shí)間>10 min,使患者處于半臥位,防止藥物出現(xiàn)反流。當(dāng)患者出現(xiàn)每日大便次數(shù)≥3次,并伴有腸鳴音活躍≥4次/min,糞便質(zhì)地不成形時(shí),停止給5%的紅糖水和大承氣湯加減方。
123 標(biāo)本的收集及處理 每日測(cè)定研究對(duì)象的體溫、心率、呼吸頻率、PaCO2及白細(xì)胞計(jì)數(shù),判定炎癥反應(yīng)是否存在;每日7:00,14:00,20:00測(cè)定腸鳴音3次,5 min/次,取其平均值,統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象每日大便的量、色、質(zhì)情況,判斷患者腸道功能;用5 mL注射器從足背動(dòng)脈抽動(dòng)脈血5 mL,放入無(wú)菌的離心管內(nèi)。離心后,取其上清液(血漿)分別放入無(wú)菌的EP管內(nèi),每管約1 mL。然后放入-80℃的超低溫冰箱內(nèi)保存,在患者入院首次病情評(píng)估后及入院第2、3、4、5天每天7:00,按上述方法采集、處理及保存標(biāo)本。
124 檢測(cè) 用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)測(cè)TNF-α、IL-6(試劑盒由武漢百誠(chéng)科貿(mào)有限公司提供)。
125 統(tǒng)計(jì)分析 所有測(cè)定的數(shù)據(jù)以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差( ±s )表示,本組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),各組數(shù)據(jù)比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),不同指標(biāo)比較用線性回歸,并做方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。所有資料使用SPSS130統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,P
2 結(jié)果
21 全身炎癥反應(yīng)綜合征持續(xù)時(shí)間比較 B組(實(shí)驗(yàn)組)全身炎癥反應(yīng)綜合征持續(xù)時(shí)間與A組(對(duì)照組)比較,差異有顯著性P
22 TNF-α的動(dòng)態(tài)變化 見(jiàn)表2。
23 IL-6的動(dòng)態(tài)變化 見(jiàn)表3。
3 討論
當(dāng)患者受到嚴(yán)重打擊到出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征(MODS),全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)被普遍認(rèn)為是該通路上重要的一個(gè)環(huán)節(jié),故阻斷全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),防止疾病發(fā)展到多器官功能障礙綜合征階段,已成為臨床研究的一個(gè)重要方向。本實(shí)驗(yàn)表明:大承氣湯加減方能降低炎癥因子TNF-α、IL-6的血漿濃度。
31 大承氣湯加減方與SIRS辨證分析 大承氣湯加減方是在古方大承氣湯基礎(chǔ)上加味組成的,包括黃芩、黃連、木香、赤芍、丹皮、水牛角。以生大黃為君藥,黃芩、黃連為臣藥,芒硝、枳實(shí)、厚樸、赤芍、丹皮、水牛角為佐藥構(gòu)成。生大黃具有清熱瀉火、涼血祛瘀、通里攻下作用。黃芩、黃連均清熱、瀉火、解毒,芒硝瀉熱通便,潤(rùn)燥軟堅(jiān);枳實(shí)破氣除痞、消積導(dǎo)滯;厚樸行氣消積,燥濕除滿;木香調(diào)中導(dǎo)滯,行氣止痛。芒硝、枳實(shí)、厚樸、木香共佐生大黃通里攻下。赤芍清熱涼血,散瘀止痛;丹皮清熱涼血,活血散瘀;水牛角清熱、解毒、涼血。赤芍、丹皮、水牛角同佐生大黃涼血祛瘀,為佐。故大承氣湯加減方具有清熱解毒、活血化瘀、通里攻下之功。主治熱毒熾盛、瘀血阻滯、熱結(jié)陽(yáng)明之實(shí)熱證。
西醫(yī)認(rèn)為,SIRS以體溫升高、心率、呼吸頻率增快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高為主要臨床表現(xiàn),其病理生理表現(xiàn)為各種炎性介質(zhì)的過(guò)量釋放,其中TNF-α等為致熱源;微血管黏膜通透性增強(qiáng),微血栓形成,出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙,使腸道蠕動(dòng)及屏障功能出現(xiàn)障礙。這與中醫(yī)八綱辨證中的實(shí)熱證相符合。中醫(yī)認(rèn)為,SIRS的產(chǎn)生,主要由外感熱毒、跌撲損傷、毒蛇咬傷等有關(guān),內(nèi)傷飲食不潔、情志抑郁、氣郁化火、瘀血阻滯等。病機(jī)以邪毒、各種創(chuàng)傷侵襲機(jī)體,正氣奮起抗邪,邪正相爭(zhēng)為主。主要表現(xiàn)為發(fā)熱或壯熱、汗出、面赤、大便秘結(jié)、小便黃赤,或伴脘腹痞滿、腹痛拒按,或斑疹吐衄,或神昏譫語(yǔ)、直視、驚厥,或燥黃起刺,脈滑數(shù)或滑實(shí)等熱毒熾盛、瘀血阻滯、腹氣不通等實(shí)熱癥狀。故大承氣湯加減方可用于SIRS的治療。
32 大承氣湯加減方在治療全身炎癥反應(yīng)綜合征中對(duì)TNF-α、IL-6的影響 大承氣湯具有通腹瀉熱,活血化瘀等功效,可治療熱傷津液等疾病[2]。而全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)中釋放大量炎癥因子[3],TNF-α、IL-6、IL-1及IL-1受體拮抗蛋白(IL-1ra)為重要的致熱源[4],有研究表明,TNF-α具有發(fā)熱性,能使體溫最少升高2℃[5]。TNF-α可以使中性粒細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞(VEc)表達(dá)細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)與內(nèi)皮粘附分子-1(ECAM-1),引起毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷、通透性增加,大量的血液成分滲透入組織間隙中,損傷組織器官,使內(nèi)環(huán)境發(fā)生水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。TNF-α還可以引起血管內(nèi)皮細(xì)胞(VEC)組織因子的合成與釋放,誘導(dǎo)纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)分泌,抑制組織纖溶酶原激活物(t-PA)的釋放以抑制纖溶反應(yīng),下調(diào)血栓調(diào)節(jié)素表達(dá),抑制蛋白酶C激活,發(fā)揮抗凝作用。刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放IL-1,TNF-α與IL-1協(xié)同作用使內(nèi)皮細(xì)胞表面由抗凝狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榇倌隣顟B(tài),促進(jìn)血栓形成。而大量的臨床證明大承氣湯不僅具有退熱的功效,而且具有活血化瘀,改善微循環(huán)的功效[6]。有研究表明[7],大黃對(duì)血液流變學(xué)具有雙向調(diào)節(jié)作用,能提高血漿滲透壓,使細(xì)胞外液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移;能降低血小板活性,提高纖溶酶活性,促進(jìn)栓塞血管再通。本研究在大承氣湯基礎(chǔ)上加黃連、黃芩、水牛角,以增強(qiáng)大承氣湯清熱解毒功效及清氣分、營(yíng)血分之熱,從而減輕全身炎癥反應(yīng)綜合征;并加牡丹皮、赤芍藥,加強(qiáng)大承氣湯活血、改善微循環(huán)的作用,保護(hù)腸道粘膜屏障,防止腸道菌群移位產(chǎn)生SIRS。
腫瘤壞死因子(TNF-α)作為全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)最早激活的、起核心作用的細(xì)胞因子之一,近年來(lái)一直是研究的熱點(diǎn),TNF-α是由活化的巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞和T細(xì)胞產(chǎn)生,既是引起炎癥介質(zhì)級(jí)聯(lián)反應(yīng)的始發(fā)因子,又是組織細(xì)胞損傷的重要因子。IL-6也是人體內(nèi)重要的炎性介質(zhì),能激活血管內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞產(chǎn)生趨化因子,激活中性粒細(xì)胞產(chǎn)生炎性介質(zhì),激活B細(xì)胞、T細(xì)胞、NK細(xì)胞等,使其功能、活性增強(qiáng)。
本研究表明,大承氣湯加減方能夠降低TNF-α、IL-6的血漿濃度,說(shuō)明大承氣湯加減方能抑制炎癥因子TNF-α、IL-6的合成與釋放。B組(實(shí)驗(yàn)組)與A組(對(duì)照組)比較,B組的全身炎癥反應(yīng)綜合征持續(xù)時(shí)間要較短,說(shuō)明大承氣湯加減方對(duì)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的治療作用可能是通過(guò)抑
制腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)等炎性介質(zhì)的合成與釋放而起作用的。
在全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的治療中,抗TNF單克隆抗體、IL-1受體拮抗劑等被運(yùn)用,但其治療效果都不能被臨床所肯定。由此可見(jiàn),以大承氣湯為代表的中藥方劑在治療SIRS時(shí)具有明顯的優(yōu)勢(shì),不僅療效肯定,且副作用小。
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關(guān)鍵詞:城市防災(zāi)系統(tǒng);脆弱性;突變級(jí)數(shù)法;優(yōu)勢(shì)粗糙集
DOI:10.13956/j.ss.1001-8409.2015.XX.XX
中圖分類號(hào):X43 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: 文章編號(hào):
Assessment and the Key Influencing Factors Analysis of Urban Disaster Prevention System Vulnerability
XU Song-hea, HAN Chuan-fenga, MENG Ling-pengb
(a.School of Economics and Management; b.Electronic and Information Engineering College, Tongji University, Shanghai 200092)
Abstract: This paper develops evaluation system of disaster prevention system vulnerability based on the concept of vulnerability which contains sensitivity, capacity of coping and resilience. Entropy method is introduced to overcome the subjectivity of index sort when assessing the disaster prevention system vulnerability of provincial capital and municipalities directly under the central government of Chinese mainland based on catastrophe progression. According to dominance rough set and vulnerability assessment value, key influencing factors of urban disaster vulnerability are got through reduction. Results show that the proposed evaluation model greatly reduced the subjective influence in the process of assessment. It has good validity and practicability.
Key words: urban disaster prevention system; vulnerability; catastrophe progression; dominance rough set
中國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快,城市規(guī)模急劇擴(kuò)張,人口、財(cái)富、資源等加速集中,居民對(duì)城市的依賴性增強(qiáng)。然而,城市防災(zāi)系統(tǒng)發(fā)展滯后,自我保障能力嚴(yán)重不足。加之全球環(huán)境的惡化,災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)驟增,城市的安全與發(fā)展面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。加強(qiáng)城市防災(zāi)系統(tǒng)建設(shè),提高應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件的能力,成為實(shí)現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的迫切需求。
脆弱性是城市防災(zāi)系統(tǒng)的固有屬性[1],指城市系統(tǒng)及其組成要素,易受到干擾破壞,并缺乏抗拒擾動(dòng)、恢復(fù)自身功能的能力[2],是衡量城市應(yīng)急和防災(zāi)減災(zāi)功能的重要指標(biāo)。作為巨大的災(zāi)害承災(zāi)體,城市防災(zāi)系統(tǒng)的脆弱性易產(chǎn)生連鎖和放大效應(yīng),造成巨大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。評(píng)估脆弱性有助于識(shí)別城市防災(zāi)系統(tǒng)的功能缺陷和能力不足,助力應(yīng)急能力提升,業(yè)已成為城市應(yīng)急管理領(lǐng)域重點(diǎn)關(guān)注的方向之一[3,4]。就此,不少學(xué)者進(jìn)行了研究,主要采取了以下幾種方法:①綜合指數(shù)法[5],通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化處理指標(biāo)數(shù)據(jù),加權(quán)求和得到系統(tǒng)的脆弱性指數(shù)。②函數(shù)模型法[6],構(gòu)建由暴露―敏感性和應(yīng)對(duì)能力組成的函數(shù)模型,用其比值計(jì)算脆弱性指數(shù)。③集對(duì)分析法[7],將待評(píng)價(jià)要素構(gòu)成的集合與最優(yōu)評(píng)價(jià)集組成對(duì)子,計(jì)算同一度、對(duì)立度得到貼近度,以反映脆弱程度。④數(shù)據(jù)包絡(luò)分析[8],基于相對(duì)效率概念,利用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)指標(biāo)的相對(duì)有效性進(jìn)行評(píng)價(jià),用有效性衡量系統(tǒng)脆弱程度。⑤圖層疊置法[9],基于GIS技術(shù),以脆弱性構(gòu)成要素圖層間的疊置和擾動(dòng)下圖層間的疊置來(lái)反映系統(tǒng)脆弱性。⑥危險(xiǎn)度分析法[10],考察各變量的現(xiàn)狀矢量值與自然狀態(tài)下各變量矢量值之間的歐氏距離,距離越大系統(tǒng)越脆弱。
上述評(píng)價(jià)方法多存在主觀影響大、操作性差、計(jì)算復(fù)雜等不足,且多以求解系統(tǒng)脆弱性指數(shù)為目的,難以用于指導(dǎo)城市應(yīng)急管理?;诖耍岢鲆环N基于突變級(jí)數(shù)法和優(yōu)勢(shì)粗糙集理論的城市防災(zāi)系統(tǒng)脆弱性評(píng)估方法,力求克服上述方法的局限,并識(shí)別影響城市防災(zāi)系統(tǒng)脆弱性的關(guān)鍵因素,為消弭城市防災(zāi)系統(tǒng)的脆弱性成因提供理論支持。
3 結(jié)語(yǔ)
城市防災(zāi)系統(tǒng)脆弱性評(píng)估是城市應(yīng)急管理的重要內(nèi)容,建立科學(xué)的評(píng)估體系并實(shí)施有效的評(píng)價(jià)是提升城市管理水平的重要途徑。將突變級(jí)數(shù)法與優(yōu)勢(shì)粗糙集理論相結(jié)合,應(yīng)用到城市防災(zāi)系統(tǒng)脆弱性評(píng)估中,既能得到脆弱性水平,又能識(shí)別影響脆弱性的關(guān)鍵因素,為完善城市防災(zāi)系統(tǒng),提升應(yīng)急能力提供決策支持,具有良好的實(shí)用性和有效性。對(duì)中國(guó)大陸省會(huì)及直轄市城市的防災(zāi)系統(tǒng)脆弱性評(píng)估表明,通訊、交通、災(zāi)害意識(shí)、居民自救和社會(huì)保障等方面的能力有待提高,有限資源條件下可優(yōu)先考慮加強(qiáng)通訊、交通和居民自救等方面,尤其居民的自救能力。同時(shí),應(yīng)常態(tài)化開(kāi)展城市防災(zāi)系統(tǒng)脆弱性評(píng)估,關(guān)注指標(biāo)脆弱性變化趨勢(shì),及時(shí)消弭隱患。
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