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新生兒護(hù)理常識范文第1篇

摘要新生兒室是我院的重點(diǎn)科室，護(hù)理管理水平如何，直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)理水平。因此，護(hù)士長必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，掌握一定的管理藝術(shù)；合理配置人力資源及加強(qiáng)培訓(xùn)效果，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)；加強(qiáng)規(guī)章制度的落實(shí)，提高工作效率和質(zhì)量；強(qiáng)化新生兒室環(huán)節(jié)管理，預(yù)防醫(yī)院感染；實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提升護(hù)理水平。

關(guān)鍵詞 新生兒室；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.046

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院正規(guī)化、現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展，人們對護(hù)理工作的需求提出了更新更高的要求，對護(hù)士長的要求也越來越高，對護(hù)士長的工作內(nèi)涵也越趨深刻，其覆蓋面也越趨廣泛，新生兒室護(hù)士長不僅要有嫻熟的技術(shù)水平，而且要有較強(qiáng)的組織能力，從工作人員、新生兒室、新生兒三方面做好管理工作，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1工作人員管理

1.1護(hù)士長加強(qiáng)自身修養(yǎng)，掌握管理藝術(shù)新生兒護(hù)理單元的管理者既是醫(yī)院各項(xiàng)護(hù)理管理制度的實(shí)施者，又是管理者，在護(hù)理管理中起到承上啟下的重要作用［1］。不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技能、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、良好的心理素質(zhì)、科學(xué)的管理手段、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，更要具備創(chuàng)新意識、競爭意識、服務(wù)意識、質(zhì)量意識、公關(guān)意識、集體意識等多元化意識。在管理理念上，必須要樹立以人為本的服務(wù)意識，重視對新生兒室護(hù)理人員的思想素質(zhì)教育；在管理模式上，要形成綜合性管理的格局，實(shí)踐中做到情、理、法相融合，治身與治心相統(tǒng)一；在管理方法上，要實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理規(guī)范化，結(jié)合實(shí)踐適時(shí)融入新生兒室護(hù)理工作。這就要求護(hù)士長必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，要不斷鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，更新、優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，注意了解新生兒護(hù)理的新動向、新進(jìn)展，豐富醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，護(hù)理理論，熟練掌握操作技能，在臨床護(hù)理、教學(xué)活動中注意培養(yǎng)自己的多元化意識，自己帶頭和督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)管理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、自然學(xué)、倫理學(xué)、行為學(xué)、美學(xué)、法律法規(guī)學(xué)等知識。同時(shí)，護(hù)士長要善于運(yùn)用“人本”原理，充分體現(xiàn)管理人性化，做到真心實(shí)意地關(guān)心、愛護(hù)、團(tuán)結(jié)護(hù)士，使每一位新生兒科護(hù)士在團(tuán)體中有歸屬感、親切感，從而發(fā)揮每個(gè)人的積極性。

1.2實(shí)行彈性派班，人性化管理新生兒室護(hù)理工作具有一定的特殊性，主要表現(xiàn)為操作難度大、精確度高、患兒生活護(hù)理多、病情變化快、搶救任務(wù)重，并且經(jīng)常有多胞胎早產(chǎn)兒同時(shí)入院，護(hù)理工作頻繁且忙碌。而新生兒室護(hù)理人力資源存在的問題有人員數(shù)量不足和年輕的護(hù)理人員占多數(shù)，護(hù)士長作為護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在人力資源管理方面發(fā)揮著重要的作用，首先需要醫(yī)院和科室加大護(hù)理人員的引進(jìn)力度，建立層級管理體制，明確各層次護(hù)理人員的工作職責(zé)和待遇，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同患兒、不同疾病及病情需要，確保護(hù)理質(zhì)量，更重要的是采用合理的派班方法。我院采用APN連續(xù)性彈性派班，實(shí)行護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士層級管理模式，由護(hù)理組長或組長帶領(lǐng)本組護(hù)理人員共同完成本組患兒的各項(xiàng)治療護(hù)理。A班：8∶00~16∶00，高危組和低危組各1名護(hù)士上班，高危組為二級或三級責(zé)任護(hù)士，低危組為一級責(zé)任護(hù)士，護(hù)理組長、消毒班、電腦班、護(hù)士長班：8∶00~12∶00，14∶30~17∶30；P班：16∶00~24∶00,2名護(hù)士上班；N班24∶00~8∶00,2名護(hù)士上班。當(dāng)患兒總數(shù)在18例以上時(shí)，消毒班上班時(shí)間改為8∶00~16∶00，此外，每天設(shè)付班，在多胞胎同時(shí)入院或危重癥患兒多的情況下，可電話通知副班15 min內(nèi)趕到完成本組患兒的各項(xiàng)治療護(hù)理工作，明確分工，按勞取酬，充分體現(xiàn)患兒需求原則、工作量均衡原則、公平與效率原則。同時(shí)建立護(hù)士留言本，如新生兒室護(hù)士計(jì)劃某天有特殊活動時(shí)，就在留言本上寫上自己的要求并注明理由，護(hù)士長在提前1周派班之前看完護(hù)士們各自的要求，然后根據(jù)科室護(hù)士的在崗及人員搭配情況，盡量滿足護(hù)士們的合理要求，顧全對方的處境，體諒他人的心情，嚴(yán)于律己、坦誠待人，形成“敬人之、人恒敬”的局面，以得到理解、認(rèn)可、尊重和支持。

1.3新護(hù)士帶教中PDCA系統(tǒng)的應(yīng)用，保證培訓(xùn)的連續(xù)性和全面性新生兒室年輕護(hù)士多，新護(hù)士的規(guī)范培訓(xùn)是培養(yǎng)高水平護(hù)理人才的重要手段。為使新護(hù)士全面熟悉新生兒室的護(hù)理特點(diǎn)，獨(dú)自勝任崗位職責(zé)，帶教中采用PDCA系統(tǒng)。計(jì)劃階段（P）：要制定不同帶教計(jì)劃，護(hù)士長對每個(gè)新護(hù)士的理論水平、實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和接受能力有一個(gè)詳細(xì)的評估，根據(jù)評估結(jié)果制定新護(hù)士帶教計(jì)劃，包括帶教時(shí)間、目標(biāo)、重點(diǎn)和安排合適的一對一帶教老師，建立帶教管理小組，形成護(hù)士長-責(zé)任組長-帶教老師的三級帶教管理體系，互相協(xié)同、配合，確保帶教計(jì)劃的順利實(shí)施，如期完成帶教目標(biāo)。執(zhí)行階段（D）：護(hù)士長在新護(hù)士入科的第1天，舉行一個(gè)簡單的歡迎儀式，進(jìn)行相互介紹和交談，減少陌生感，護(hù)士長進(jìn)一步具體介紹新生兒室特點(diǎn)、制度、工作程序等。新生兒室收治的對象是處于襁褓中不會表達(dá)但會哭鬧的患兒，護(hù)士長要采用激勵機(jī)制加強(qiáng)對新護(hù)士進(jìn)行責(zé)任意識和愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。只有新護(hù)士真正喜歡這一職業(yè)，才能在實(shí)際工作中真正盡心盡力做好。培養(yǎng)新護(hù)士愛專業(yè)、親患兒的職業(yè)道德，扎實(shí)的理論功底、嫻熟的操作技能及穩(wěn)定的心理素質(zhì)。帶教老師采取示范、練習(xí)、點(diǎn)評、再試范的循環(huán)方式，逐步提高新護(hù)士的專項(xiàng)技能、應(yīng)急能力、與家長溝通能力、健康教育能力等，特別強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識。檢查階段（C）：護(hù)士長采取提問、測試、觀察等多種方法，對新護(hù)士的理論掌握情況、操作能力、病歷書寫、職業(yè)素質(zhì)等情況進(jìn)行綜合測評，只有順利通過考試、測評的新護(hù)士才能獨(dú)立當(dāng)班，不合格者將繼續(xù)跟帶教老師上班。處理階段（A）:根據(jù)綜合測評、考試結(jié)果反饋給新護(hù)士，護(hù)士長要注意與護(hù)士不斷進(jìn)行有效的交流與溝通、傾聽她們的問題，對其進(jìn)行適時(shí)正確的疏導(dǎo)，同時(shí)為新護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，對高難度的技術(shù)操作，手把手給予支持、幫助與指導(dǎo)，以便新護(hù)士在實(shí)際工作中掌握更多的知識和技能，從而提高實(shí)際工作能力，尤其是新生兒心肺復(fù)蘇等操作作為新護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，從而強(qiáng)化應(yīng)急意識，提高應(yīng)急能力，并引導(dǎo)和提高她們綜合分析問題和解決問題的能力，保證培訓(xùn)的連續(xù)性和全面性。

2新生兒室管理

2.1加強(qiáng)新生兒室規(guī)章制度的落實(shí)，提高工作效率和質(zhì)量新生兒室的護(hù)理管理者應(yīng)以系統(tǒng)論、信息論、控制論等現(xiàn)代管理科學(xué)理論為指導(dǎo)，科內(nèi)建立具有科學(xué)性和可行性的護(hù)理目標(biāo)及各項(xiàng)規(guī)章制度，組織護(hù)理人員做到綜合、安全、有效完善落實(shí)。值班制度、交接班制度、搶救工作制度、查對制度、分級護(hù)理制度等核心制度都是保證患兒醫(yī)療護(hù)理安全行之有效的制度［2］。具體做法：（1）新生兒探視制度。嚴(yán)格執(zhí)行探視標(biāo)準(zhǔn)。（2）查對制度。治療護(hù)理時(shí)應(yīng)該核對床頭卡、標(biāo)志牌及腳圈上的姓名、性別。（3）交接班制度。（4）交接班寫清、口頭交班講清、床頭交班看清。（5）搶救工作制度。建立搶救記錄本，搶救時(shí)明確分工、相互協(xié)作，搶救器械、藥品定量固定放置，用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞及時(shí)維護(hù)，并于接班時(shí)清點(diǎn)檢查備用。（6）差錯(cuò)事故管理制度。制定一系列防范措施，做好查對工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。（7）物品器材管理制度。建立賬目專人分類保管，定期檢查清點(diǎn)，每天各班次做好物品器材的交接班并有登記。（8）護(hù)理文件管理制度。護(hù)理單錄入、打印、簽字正確、清楚。要求護(hù)理人員嚴(yán)格按常規(guī)辦事，使新生兒室的工作有條不紊，明顯提高了工作效率和質(zhì)量［3］。

2.2實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率針對新生兒室護(hù)理工作技術(shù)多、起病急、無家長陪護(hù)、病情變化快、新生兒不能表達(dá)，治療用藥劑量小等特點(diǎn)，分析新生兒病區(qū)存在以下安全隱患：（1）留置針脫出、液體外滲。（2）臀紅、巡視不及時(shí)。（3）護(hù)理記錄重點(diǎn)不突出。（4）腳圈太緊或脫落。（5）查對制度不落實(shí)。（6）新生兒用藥劑量錯(cuò)誤。（7）未及時(shí)調(diào)節(jié)沐浴水溫，導(dǎo)致新生兒燙傷。（8）手消毒不落實(shí)，引起交叉感染。（9）急救設(shè)備維護(hù)不到位，導(dǎo)致性能不良。經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)評估，護(hù)士長在科內(nèi)成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。通過倫理學(xué)習(xí)和護(hù)理道德教育，使新生兒室護(hù)士樹立對道德義務(wù)的真誠信念和強(qiáng)烈的道德責(zé)任感。在有人無人監(jiān)督的情況下，自覺按醫(yī)德原則行事，積極參與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主動規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，將日常發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題及時(shí)向組長及護(hù)士長反饋，并詳細(xì)記錄在質(zhì)控本上，護(hù)士長每月組織一次全體護(hù)士會議，分析護(hù)理過程中人員、物品、環(huán)境等安全隱患，進(jìn)行案例教育，樹立“安全第一”的觀念，完善規(guī)章制度和工作流程，對新生兒實(shí)行精細(xì)化護(hù)理，制作各種溫馨提示牌，如“我很嬌嫩，請不要讓我墜床”“叔叔阿姨，愛我請先洗手”等。排除環(huán)境不安全因素，及時(shí)通知設(shè)備科維修檢查嬰兒床、暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺。經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)控制、效果評價(jià)，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，及時(shí)更新制度，使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷得到完善，管理手段得到更新，因此，護(hù)理管理者應(yīng)注重實(shí)證分析，識別護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患［4］。只有護(hù)理人員增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，提高專科知識水平，以安心、慎獨(dú)為指導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，把新生兒的利益放在第一位，才能使護(hù)理水平進(jìn)一步提升。

3新生兒管理

3.1給新生兒營造舒適環(huán)境新生兒出生時(shí)，從一個(gè)溫暖的相對穩(wěn)定的環(huán)境進(jìn)入一個(gè)溫度相對波動的環(huán)境，在這個(gè)新的環(huán)境中，當(dāng)醫(yī)療護(hù)理操作接觸患兒時(shí)要親切、、耐心細(xì)致，對暖箱的患兒，制作一個(gè)溫暖、柔軟、舒適安全的“鳥巢”，使患兒能夠感覺與子宮相似的環(huán)境，以免因患兒對環(huán)境不適而造成病情加重。舒適的能促進(jìn)早產(chǎn)兒自我安撫和自我行為控制，有利于早產(chǎn)兒神經(jīng)行為的發(fā)展［5］?；純旱乃闹c軀干都不能暴露在外，這會導(dǎo)致患兒缺乏安全感、煩躁和哭鬧不停。患兒的手足都戴上柔軟舒適的棉布套，以避免患兒抓傷自己的皮膚。

3.2強(qiáng)化新生兒室環(huán)節(jié)管理，預(yù)防新生兒醫(yī)院感染由于新生兒免疫功能不成熟，不能阻止病原體在黏膜上黏附、聚集，故易發(fā)生呼吸道、皮膚、消化道感染。加強(qiáng)新生兒室環(huán)節(jié)的感染控制措施刻不容緩，要從各方面做好消毒隔離工作。首先制定各項(xiàng)制度、規(guī)范各項(xiàng)管理是前提。我院健全了《新生兒消毒隔離制度》《新生兒室探視制度》《新生兒室院內(nèi)感染管理制度》等，其次根據(jù)新生兒病房的特點(diǎn)實(shí)行保護(hù)性隔離，嚴(yán)格新生兒病房的探視制度及外來人員入室，避免病區(qū)內(nèi)人員過多，增加感染機(jī)會。重視醫(yī)護(hù)人員手消毒［6］，病室院感監(jiān)控員定期對科室的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行自查，醫(yī)院感染管理科人員定期組織全院的消毒隔離檢查，確保終末消毒的質(zhì)量。對新生兒接觸的醫(yī)療器械如插管、霧化器、暖箱等的消毒必須規(guī)范；保持地面清潔，拖布專用，如有污染及時(shí)用含氯消毒劑拖擦，定時(shí)對空氣進(jìn)行凈化，保持新生兒室空氣清新。無論醫(yī)師、護(hù)士、衛(wèi)生員等所有工作人員，都必須樹立牢固的無菌觀念，無菌物品做到一人一用一滅菌，教育護(hù)士無論檢查、操作均應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；任何人進(jìn)入新生兒室均應(yīng)戴口罩、帽子，洗手，有呼吸道感染的工作人員不能接觸患兒。在日常護(hù)理工作中，應(yīng)做好患兒基礎(chǔ)護(hù)理，增強(qiáng)抗病毒能力，做好口腔、臍部、皮膚及眼部護(hù)理，每天評估觀察皮膚情況、皺褶處有無破損、膿點(diǎn)、紅疹；每次排便后做好臀部護(hù)理，及時(shí)更換尿布，防止局部皮膚受壓過久，新生兒用眼藥水、粉撲、浴巾、治療用品一人一用，加強(qiáng)低出生體重兒的醫(yī)院感染管理，減少侵入性操作，合理使用抗生素。護(hù)士長應(yīng)針對新生兒感染的危險(xiǎn)因素，有的放矢，采取全面正確的醫(yī)療護(hù)理措施，有效控制和降低新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生。

總之，作為新生兒的護(hù)理管理者，在日常管理活動中應(yīng)當(dāng)

不斷適應(yīng)時(shí)代進(jìn)步，在自我提高的同時(shí)，應(yīng)用有關(guān)管理理論和領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)，加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，提高了護(hù)理人員的主動服務(wù)意識，在新生兒安全得到保障的同時(shí)，新生兒護(hù)理質(zhì)量、患兒家長滿意度均有明顯提高，很好地改善了護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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新生兒護(hù)理常識范文第2篇

[關(guān)鍵詞]新生兒；先天性十二指腸閉鎖；圍術(shù)期；護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號] R656.64 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（c）-0159-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of high quality nursing in perioperative period of congenital duodenal atresia in infants.Methods 80 infants with congenital duodenal atresia were selected in our hospital from January 2013 to January 2016，and they were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group，the control group were given routine perioperative nursing intervention of congenital duodenal atresia，the observation group was given high quality nursing care.The postoperative complications of two groups were observed，the curative effect was evaluated，and the nursing satisfaction of the two groups was investigated.Results The incidence of postoperative complications was 7.5% in the observation group and 25.0% in the control group.The postoperative complications in the observation group was lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P

[Key words]Newborn；Congenital duodenal atresia；Perioperative period；Nursing；Quality care

在新生兒消化道畸形疾病中，新生兒先天性十二指腸閉鎖較為常見，是胚胎時(shí)期腸管空泡化不全而引起，同時(shí)可伴其他畸形。此類患兒在出生后即可發(fā)生嘔吐，且嘔吐次數(shù)較多，量多[1]。手術(shù)治療是新生兒先天性十二指腸閉鎖的治療手段。而此類患兒圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)是十分重要的。特別是此類患兒術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重影響到患兒的預(yù)后[2-3]。本研究選擇我院收治的先天性十二指腸閉鎖新生兒，觀察圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對此類患兒術(shù)后并發(fā)癥的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2016年1月我院收治的先天性十二指腸閉鎖新生兒共80例，患兒出生后即出現(xiàn)嘔吐等癥狀，經(jīng)臨床體格檢查、影像學(xué)檢查等確診。所選患兒家屬同意參與本實(shí)驗(yàn)研究，本實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意并在其指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)排除不在我院接受手術(shù)治療及護(hù)理干預(yù)、不能順利完成本實(shí)驗(yàn)的患兒。將入選患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患兒一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予常規(guī)先天性十二指腸閉鎖手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)：觀察患兒病情、記錄患兒嘔吐情況、囑咐患兒家屬為患兒做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病情觀察等。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①病情監(jiān)測優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)前嚴(yán)格觀察患兒嘔吐、腹脹等臨床癥狀，監(jiān)測患兒脈搏、呼吸、體溫、血壓等生命體征改變情況，一旦發(fā)現(xiàn)病情改變及時(shí)通知醫(yī)生做出處理。術(shù)后患兒的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)監(jiān)測對患兒術(shù)后至關(guān)重要，詳細(xì)記錄患兒嘔吐物的量和顏色等，如果患兒嘔吐物為膽汁樣，患兒體溫升高以及肺部聽診有濕音等，這可能是術(shù)后并發(fā)癥，要及時(shí)通知醫(yī)生并及時(shí)作出正確處理。②做好術(shù)后呼吸道優(yōu)質(zhì)護(hù)理。此類患兒嘔吐物容易導(dǎo)致誤吸，引起吸入性肺炎發(fā)生；麻醉時(shí)氣管插管可導(dǎo)致患兒喉頭水腫而導(dǎo)致氣道口徑變小，導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并告知醫(yī)師作出處理；術(shù)后做好呼吸道分泌物清理，及時(shí)控制肺部感染；通過叩背、吸痰等方式清理呼吸痰液。保持病房內(nèi)濕度和溫度適中。每天對病房消毒，并通風(fēng)換氣。③體溫優(yōu)質(zhì)護(hù)理。新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全對體溫調(diào)節(jié)功能有限；再者，新生兒皮下脂肪和成人有差別，飽和脂肪酸所占比例較多，外界溫度對其影響大，容易使患兒發(fā)生硬腫癥，所以對患兒要做好保溫。把要做的護(hù)理集中在一起，避免患兒身體長時(shí)間暴露而影響體溫。定時(shí)測量患兒體溫，預(yù)防此類患兒發(fā)生硬腫癥。④胃腸減壓優(yōu)質(zhì)護(hù)理。當(dāng)患兒出現(xiàn)吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥時(shí)，要對此類患兒做好胃腸減壓，胃腸減壓過程中，記錄引流的量和顏色，同時(shí)告誡患兒家屬做好胃管方面的保護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察并記錄兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥（吻合口狹窄、吻合口瘺、硬腫癥、肺部感染、腸粘連致梗阻等）發(fā)生情況。②評定兩組患治療效果比較：患兒經(jīng)過手術(shù)治療后嘔吐等臨床癥狀消失，術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)癥狀和體征消失，患兒術(shù)后痊愈順利出院，為治愈；患兒術(shù)后嘔吐等臨床癥狀消失，術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)癥狀和體征顯著改善，為好轉(zhuǎn)；患兒嘔吐臨床癥狀沒有改善，術(shù)后并發(fā)癥并沒有改善，甚至患兒死亡，為無效；有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。③自設(shè)護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患兒家長對護(hù)理干預(yù)的滿意程度。護(hù)理滿意度調(diào)查包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作熟練程度、護(hù)理措施、術(shù)后護(hù)理管理4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評分為25分，總評分為100分，根據(jù)評分結(jié)果劃定滿意情況（>80分為滿意、60～80分為基本滿意、

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥為7.5%，對照組術(shù)后并發(fā)癥為25.0%，觀察組術(shù)后并發(fā)癥低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患兒治療效果的比較

觀察組治療有效率為97.5%，對照組治療有效率為80.0%，觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患兒護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果的比較

觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度為95.0%，對照組患兒家屬的護(hù)理滿意度為77.5%，觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

新生兒先天性十二指腸閉鎖或狹窄在新生兒消化道畸形疾病中較為常見，主要是新生兒在胚胎時(shí)期十二指腸發(fā)育障礙引起，患兒主要表現(xiàn)為頻繁嘔吐，在嘔吐發(fā)生過程中可導(dǎo)致患兒發(fā)生吸入性肺炎，長時(shí)間嘔吐容易導(dǎo)致患兒發(fā)生電解質(zhì)紊亂，甚至死亡[4-5]。新生兒先天性十二指腸閉鎖的治療措施主要是手術(shù)治療，通過手術(shù)治療可以解除十二指腸閉鎖狀態(tài)，改善患兒嘔吐等臨床癥狀，使十二指腸閉鎖得到治愈。根據(jù)患兒具體臨床表現(xiàn)和影像學(xué)等檢查，此類患兒的診斷容易確定。

c其他疾病一樣，新生兒先天性十二指腸閉鎖的護(hù)理對提高此類患兒手術(shù)效果也是必不可少的。研究認(rèn)為，此類新生兒的手術(shù)和一般患兒手術(shù)不同，此類患兒的呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的承受能力比一般患兒差，在對此類患兒輸液時(shí)，要注意滴注速度，避免發(fā)生心力衰竭[6-7]；在護(hù)理過程中要做好體溫護(hù)理，因?yàn)榇祟惢純簩w溫調(diào)節(jié)能力更差。還有研究認(rèn)為，此類患兒在圍術(shù)期的護(hù)理是至關(guān)重要的，術(shù)前因?yàn)閲I吐可導(dǎo)致脫水，術(shù)前要處理脫水[8-9]；在術(shù)前和術(shù)后做好保溫措施，特別是注意術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并能夠及時(shí)處理。針對此類患兒護(hù)理情況，本研究為觀察組患兒提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，在強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化護(hù)理干預(yù)和護(hù)理責(zé)任，目的是為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[10-12]。

本次研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患兒提供了嚴(yán)格病情觀察、呼吸道管理、體溫、胃腸減壓等方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組患兒的療效評定結(jié)果高于對照組，觀察組患兒家屬對護(hù)理的滿意程度高于對照組，提示采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，同時(shí)提高了治療效果[13]，而患兒家屬對護(hù)理的滿意度也得到顯著提高。這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宗旨分不開的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理目的是為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量，利于減少護(hù)患糾紛，建立和諧護(hù)患關(guān)系[14-16]。所以，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于降低新生兒先天性十二指腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥，改善患兒預(yù)后，護(hù)理效果顯著。

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新生兒護(hù)理常識范文第3篇

隨著母嬰同室的普遍建立，母乳喂養(yǎng)得以大力推廣。新生兒護(hù)理工作模式已有過去傳統(tǒng)的母嬰分離.封閉式的嬰兒室集中護(hù)理.轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅胪业拈_放性護(hù)理[1，2]。由于產(chǎn)婦和家屬對新生兒的感情特別投入。新生兒任何微小的變化都可能成為她們關(guān)心的重點(diǎn)。并且產(chǎn)婦多數(shù)初為人母，對新生兒護(hù)理知識不同程度的缺乏[3]。她們迫切需要接受和掌握新生兒護(hù)理方面的知識。這就給臨床護(hù)理工作提出了更新更高的要求。

1護(hù)理難點(diǎn)

1.1授乳知識缺乏

首先是哺乳方法，不知如何操作，產(chǎn)前缺乏必要的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。同時(shí)大多數(shù)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為產(chǎn)后2-3d才開始有乳汁分泌，新生兒吸吮是“空吸”，不能主動早吸吮亦不能很好配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外由于新生兒較長的時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，認(rèn)為新生兒并不饑餓或認(rèn)為不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少（每天小于4次）。不足以刺激乳汁的分泌而乳量少，不能滿足新生兒哺乳需要[4]。

1.2對新生兒日常護(hù)理知識的缺乏

受長輩及傳統(tǒng)觀念的影響出現(xiàn)下列情況；（1）認(rèn)為室內(nèi)不宜通風(fēng)，對新生兒包裹太厚，保暖過度，導(dǎo)致體溫過熱。（2）注重新生兒睡頭型（后腦勺扁平）常取平臥位，造成溢乳或嘔吐。（3）留戀傳統(tǒng)蠟燭包，用繩子捆扎新生兒的四肢。（4）所謂給新生兒“清胎熱”，即使用黃連，金銀花露等，導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉；用乳汁擦新生兒的眼睛，認(rèn)為可治結(jié)膜炎。（5）對新生兒臍帶的”暴露法”護(hù)理不夠理解。

1.3缺乏正常的新生兒生理知識

產(chǎn)婦及家屬對新生兒生理性體重下降、腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血，生理性黃疸等生理表現(xiàn)缺乏了解，并對此處于緊張、焦慮狀態(tài)。

2護(hù)理對策

2.1傳授哺乳知識。認(rèn)真講解乳汁分泌的生理知識及早吸吮、早分泌的道理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、初乳具有的免疫功能及產(chǎn)婦乳汁分泌的自身調(diào)節(jié)功能，指導(dǎo)具體的哺乳方法及，特別對初產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員要多次講解、示范，使之熟練掌握。在講解的同時(shí)給予早吸吮指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時(shí)間，增加泌乳量，增強(qiáng)產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動家屬的積極性，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。在母嬰同室內(nèi)禁用奶粉奶瓶，同時(shí)囑產(chǎn)婦要按需哺乳，新生兒睡眠超過3h，尤其在夜間，一定要催醒哺乳。

2.2及時(shí)講解新生兒生理性表現(xiàn)

新生兒的生理性表現(xiàn)是產(chǎn)婦及家屬集中關(guān)心的問題，也是我們講解的主要內(nèi)容。（1）生后1-3d！由于新生兒攝入少，排出水分相對多，出現(xiàn)生理性體重下降，但不超過6%-9%；3d后體重開始回升，如體重下降超過10%，要觀察乳汁量和新生兒吸吮情況，加強(qiáng)喂哺。（2）生后2-3d由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足，出現(xiàn)生理性黃疸，5-6d達(dá)高峰，10-14d消退，不需處理。（3）生后3-5d新生兒受母親雌激素水平的影響，出現(xiàn)乳腺腫脹，2-3周后消退，囑產(chǎn)婦勿用手?jǐn)D壓，！以防感染.5-7d女嬰陰道可出現(xiàn)分泌物或少量出血，1-3d可自然停止.通過及時(shí)講解，產(chǎn)婦及家屬均能理解，并解除了緊張焦慮心理.

2.3講解科學(xué)育兒常識

使她們自覺接受新知識，轉(zhuǎn)變舊觀念。①母嬰同室內(nèi)空氣要清新流通，每日通風(fēng)1-2次，每次半小時(shí)，室溫保持在22'C -24 C ，濕度以55%-66%為宜，新生兒衣著和包被以四肢溫和為度，體溫保持在36'C -37'C ：②新生兒因消化道的解剖特點(diǎn)易發(fā)生滋奶，哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，或以頭高腳低位抱人懷中或輕拍新生兒后背，使胃內(nèi)多余氣體排出，以減少溢奶；③隨著新生兒日齡的增加，四肢逐漸伸展，應(yīng)取消捆綁式包被，更換柔軟寬松的衣褲，以便于哺乳，增加新生兒活動量，促進(jìn)其健康發(fā)育；④暴露臍帶護(hù)理。即出生3d沐浴后不再包扎臍部，只需用家而康棉簽擦拭臍輪及臍帶殘端，1-2次/d，保持干燥、清潔至脫落；⑤由于胎兒在宮內(nèi)受羊水刺激或通過產(chǎn)道時(shí)接觸含有細(xì)菌的粘液，出生后可出現(xiàn)結(jié)膜浮腫或炎性分泌物，可用金霉素眼液滴眼3次/d， 2-3 d可治愈。

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新生兒護(hù)理常識范文第4篇

新生兒護(hù)理基本常識

新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個(gè)方面具體給新生兒護(hù)理基本常識。

“新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。

溫度和光線

新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。

而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。

衣服和尿布

新生兒的內(nèi)衣（包括尿布）應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。

尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門或睡覺時(shí)則用“尿不濕”；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。

睡眠和睡姿

睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。

最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換；足月兒因活動力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長在一旁監(jiān)護(hù)。

新生兒通常每天要睡18～20個(gè)小時(shí)，但未滿月的寶寶不宜長時(shí)間睡眠，家長應(yīng)該每隔2～3個(gè)小時(shí)弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。

哺乳和喂養(yǎng)

新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。

母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩，如上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。

哺乳的時(shí)候最好是一邊吸空喂飽后下一次再換另一邊，以防殘奶淤積在內(nèi)，如一邊一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。

人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒；混合喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合）時(shí)，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。

人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。

喂養(yǎng)不需太講究定時(shí)，一般情況下3小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。

預(yù)防感染

護(hù)理新生兒時(shí)，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí)，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會。

皮膚護(hù)理

出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?，有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí)，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘（電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷）。

護(hù)理要點(diǎn)一

清理口腔

胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─―口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

保溫

新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時(shí)測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí)，可改為每6～12小時(shí)測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。

滴眼

初生后即用0.5％新霉素或0.25％氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或2％硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間，每日在20小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種，如漾奶時(shí)，可引起窒息?？刹槐卣碚眍^，如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。

護(hù)理要點(diǎn)二

注意居住環(huán)境

注意冷熱護(hù)理

因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。

注意皮膚護(hù)理

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

注意臍帶護(hù)理

在新臍帶未脫落時(shí)，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。

要保證充足睡眠

經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

正確處理好特殊生理現(xiàn)象

如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。

五官護(hù)理

新生兒護(hù)理常識范文第5篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.667 文章編號：1004-7484（2013）-09-5334-02

新生兒科的健康教育對新生兒的康復(fù)起著延續(xù)性的推動作用，大多數(shù)新爸爸新媽媽，面對寶寶不知所措，缺乏新生兒護(hù)理知識，許多經(jīng)驗(yàn)是靠親屬的指點(diǎn)，并不科學(xué)。如何幫助新生兒從醫(yī)院過度到家庭的安全護(hù)理，我們進(jìn)行了歸納和總結(jié)，并在臨床工作中收到了良好效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 健康教育方法

1.1 語言教育 語言教育是最主要的方法，一般采取個(gè)別交談，交談的內(nèi)容根據(jù)家長的文化素質(zhì)而定，語言通俗易懂，深入淺出，態(tài)度誠懇，善于舉例，使家長易于接受和掌握，既要使家長思想上高度重視，是要避免造成心理恐慌。

1.2 文字圖畫教育 主要印發(fā)簡單易懂、圖文并茂的防病育兒的小冊子。如母乳喂養(yǎng)，新生兒沐浴、新生兒撫觸的彩色圖片，下面配以適合的文字說明；正常新生兒的護(hù)理常識、各種常見疾病的病因、防治、治療和護(hù)理知識等。

1.3 行為教育 主要是示范法，如指導(dǎo)一位母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，讓其他母親模仿學(xué)習(xí)。沐浴時(shí)讓親屬觀看，并講解沐浴的步驟和相關(guān)注意事項(xiàng)

1.4 入院宣教 接收患兒后，對病情做初步了解，然后向親屬發(fā)放防病育兒知識小冊子，介紹主管醫(yī)師，介紹科室的治療護(hù)理程序，告知親屬探視時(shí)間、電話咨詢時(shí)間及電話號碼、醫(yī)院規(guī)章制度、出院時(shí)注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)母親如何保持泌乳。視孩子病情讓親屬了解各種檢查化驗(yàn)知識，如血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝功能和其他生化檢查等。對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識教育，講解一般疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，并給予安慰、鼓勵，使其信任我科醫(yī)生護(hù)士能治療并照顧好孩子。

1.5 住院期間宣教 親屬按制度每天15：00-16：00探視，護(hù)士先向他們發(fā)放住院收費(fèi)一日清單。在探視前做好基礎(chǔ)護(hù)理，親屬看到自己的孩子整潔、舒適，就會增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信賴，這對培養(yǎng)親屬的遵醫(yī)行為是很有幫助的。對每位親屬詢問孩子的病情都逐一解答，對一些懂醫(yī)學(xué)知識的親屬提出的詳細(xì)疑問要耐心解答。對于問的很籠統(tǒng)的親屬，以對比的形式展開講述孩子的整體情況。親屬對某些治療護(hù)理手段不理解，如孩子輸液已完而頭上仍有留置針時(shí)；用呼吸機(jī)全身插滿管道時(shí)，他們會覺得很痛苦，有的甚至要求撤走這些管道，對此情況從利弊兩方面分析，使他們認(rèn)識到這些管道對孩子是利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊，自然接受。對收費(fèi)有疑問的逐一解釋。

1.6 出院指導(dǎo) 進(jìn)入新生兒科的孩子有的是剛出生，有的是父母剛帶了幾天就住院，親屬都缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心出院以后難以勝任角色，有些要求孩子多住幾天。根據(jù)這些情況出院時(shí)指導(dǎo)親屬如何護(hù)理嬰兒，疾病康復(fù)知識，出院帶藥，定期復(fù)查等。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 指導(dǎo)家長正確面對疾病 新生兒大多來自產(chǎn)房，也有部分來自外院轉(zhuǎn)入。孩子一生下來就轉(zhuǎn)入兒科治療，對于年輕的父母來說，表現(xiàn)為焦慮、無助、不知所措。此時(shí)，護(hù)士認(rèn)真細(xì)致地護(hù)理孩子，講解有關(guān)護(hù)理孩子方面的知識，如新生兒的護(hù)理、病理、心理特點(diǎn)，疾病的原因、癥狀、治療、護(hù)理以及疾病與轉(zhuǎn)歸等，使家長對孩子的疾病有一全面、正確的認(rèn)識，能理解及積極支持配合孩子的治療和護(hù)理。

2.2 指導(dǎo)家長正確觀察孩子的生命體征 新生兒各項(xiàng)功能發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停、青紫、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、低溫和發(fā)熱等。護(hù)士從解剖、生理、免疫等方面向家長講解各系統(tǒng)的特點(diǎn)，觀察時(shí)應(yīng)注意哪些變化，出現(xiàn)哪些情況視為異常，怎樣解決等。循環(huán)系統(tǒng)又有哪些特點(diǎn)，血液是怎樣分布的，正常心率是多少等一系列問題，使家長做到對疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免延誤病情。

2.3 指導(dǎo)家長認(rèn)識特有的生理現(xiàn)象 護(hù)士要告知家長什么是生理性體重下降，什么是生理性黃疸，乳腺腫大是怎么回事，何為假月經(jīng)，哪些屬于正常反射等，指導(dǎo)家長如何辨別正常與異?，F(xiàn)象，使家長護(hù)理孩子時(shí)充滿自信，避免驚慌失措。

2.4 指導(dǎo)家長如何對新生兒進(jìn)行日常護(hù)理 新生兒的皮膚特點(diǎn)：新生兒的皮膚角化層較薄，表面缺乏溶菌素，若稍有護(hù)理不周，即可擦爛、感染。接觸孩子要洗手，患感冒、腹瀉、皮膚感染者不要接觸孩子。喂養(yǎng)時(shí)注意衛(wèi)生，奶具、用具應(yīng)定時(shí)消毒。新生兒衣著應(yīng)柔軟、寬大、舒適。尿布及時(shí)換，做好臀部護(hù)理，防止紅臀。做好臍部、口腔護(hù)理。室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，定期進(jìn)行空氣消毒。洗澡時(shí)注意水溫，動作輕柔，防止水濺入眼、耳、口、鼻中，防止吸入，及時(shí)擦干皮膚，防止著涼。護(hù)士教會家長對孩子進(jìn)行撫觸，以確保孩子出院后得到一個(gè)正確的護(hù)理，促進(jìn)孩子的正常發(fā)育。