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骨質(zhì)疏松病的癥狀范文第1篇

【關(guān)鍵詞】脾胃；骨質(zhì)疏松；健脾益胃

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0135-01

骨質(zhì)疏松是常見的臨床疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，中老年患者是該疾病的高發(fā)性人群。臨床研究表明，骨折疏松具有較高的致殘率，若未實施有效的治療，則可能嚴重影響患者的生活幾率。祖國醫(yī)學(xué)認為，骨折疏松屬于“骨痹”、“骨萎”等的范疇，并提出“腎主骨”的理論[1]?？梢姡摷膊∮谀I臟功能受損存在直接一定的關(guān)系。本綜述主要探討了脾胃功能與骨質(zhì)疏松之間的關(guān)系，為臨床治療提供依據(jù)。

1 骨質(zhì)疏松概述

基于骨質(zhì)疏松癥狀的基礎(chǔ)上，中醫(yī)學(xué)認為，該疾病屬于“骨蝕”、“骨痹”等范疇?！端貑?上古天真論》提出，陰陽失調(diào)是導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病開始。《千金要方》提出，隨著人們的身體機能受損的嚴重化，脾胃功能會出現(xiàn)不同程度的損傷癥狀，從而影響蛋白質(zhì)等的癥狀吸收，一定程度上講，會造成骨骼受損癥狀。由此可見，脾胃受損是誘發(fā)患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松疏松的重要影響因素。

2脾胃與骨質(zhì)疏松的關(guān)系

岳美中等學(xué)者認為，脾、胃、腎三者與人們機能存在直接關(guān)系，即脾胃中精氣充足，則人們則“神清氣爽”，而精氣衰竭會造成其周圍腎臟組織也出現(xiàn)受損癥狀，進而使得其出現(xiàn)衰老癥狀[2] 。臨床研究表明，骨折疏松患者的癥狀主要表現(xiàn)為：全身乏力。舌質(zhì)呈白色、關(guān)節(jié)酸痛、夜不能寐、脈搏細弱等，這些癥狀都提示患者存在腎氣虧損的現(xiàn)象。

《脾胃論.脾胃勝衰論》中提出了，脾胃受損，則陽氣缺損、營養(yǎng)失調(diào)，會造成疾病滋生，進而累積周圍器官[3]。岳美中提出，元氣充足則滋養(yǎng)脾胃，進而促使人們不斷成長，當陽氣不足，則提示腎氣不足，進而外邪入侵。基于“腎主骨”的基礎(chǔ)上，當人們出現(xiàn)腎氣虛虧癥狀時，往往會造成骨骼的正常生長。隨著時間的推移，容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥狀?！端貑枴分袑ζ⑽概c骨質(zhì)疏松的關(guān)系進行了全面的論述，并提出“脾主身之肌肉”。由此可見。脾胃強健才能生血、活血，保證機體內(nèi)精氣充足，保證骨折、器官等能夠得到營養(yǎng)物質(zhì)的滋養(yǎng)。若腎氣虛虧，脾胃受損，氣血之運行必然受到阻礙，脾胃之氣的對骨骼的滋養(yǎng)不足，容易造成肌肉萎縮，骨骼性質(zhì)發(fā)生改變?？梢姡⑽腹δ苤苯佑绊懼钦凼杷傻陌l(fā)生情況。

臨床研究表明，中老年患者是骨質(zhì)疏松的高發(fā)性人群。中醫(yī)學(xué)者對其病發(fā)原因進行深入分析，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松患者均存在腎氣虛虧的現(xiàn)象，其骨骼性質(zhì)也逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，當受到外力作用時，可能會出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。《素問.太陰陽明論》中提出脾胃功能受損，則營衛(wèi)之氣不生，筋骨肌肉呈無力狀態(tài)，《靈樞.決氣》中提出，當機體內(nèi)的精氣不足以滋養(yǎng)筋骨骨骼時，其往往會呈受損狀態(tài)，且隨著時間的推移，肢體長期得不到滋養(yǎng)，很容易出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象。臨床研究表明，脾、胃等器官與身體的其他機能的正常運作存在直接關(guān)系，當脾胃受到外邪入侵時，與脾、胃等器官相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、排毒系統(tǒng)等功能均會處于異常狀態(tài)[4]。由此可見，骨質(zhì)疏松癥狀不僅與脾胃功能存在一定的聯(lián)系，還屬于全身性疾病。有學(xué)者指出，當脾胃功能受損異常時，其對鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)等正常吸收，從而抑制了機體了正常生長。

隨著中醫(yī)學(xué)對骨質(zhì)疏松癥狀的研究深入，根據(jù)患者的發(fā)病癥狀，認為骨質(zhì)疏松主要包括四種證型，即脾腎陽虛、瘀血阻絡(luò)、肝腎陰虛、脾腎陽虛?；谏鲜鲅芯拷Y(jié)果，筆者認為脾胃狀況與骨質(zhì)疏松存在直接聯(lián)系。有學(xué)者對骨質(zhì)疏松的影響因素進行分析時，發(fā)現(xiàn)脾胃虧虛是誘發(fā)該疾病的高危因素。《脾胃論》中提出了隨著脾胃受損，各種各樣疾病的發(fā)病率也歲隨之提高。李躍華等學(xué)者提出有脾胃虛弱造成的骨質(zhì)疏松的發(fā)病率高達90%。

3 治療原則

中醫(yī)學(xué)家認為脾胃虛弱是造成患者的出現(xiàn)腎虛癥狀的重要因素，因此取藥物治療期間，應(yīng)以健脾益胃作為治療原則[5]。然而，有學(xué)者單純?nèi)〗∑⒁嫖杆幬镏委熎陂g，發(fā)現(xiàn)并未取得預(yù)期的效果。對該原因進行分析時，發(fā)現(xiàn)部分骨質(zhì)疏松患者因筋骨等受損，患肢存在血液循環(huán)異常的現(xiàn)象。因此，治療期間應(yīng)取活血藥物配伍治療。有學(xué)者研究，健脾法在骨質(zhì)疏松中應(yīng)用效果時，發(fā)現(xiàn)取健脾藥物治療期間，大鼠的骨骼受損癥狀明顯緩解。李涯松等認為脾胃虛弱是造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松疾病的主要原因，臨床治療期間依照中醫(yī)辯證法，取健脾中藥物配伍治療，取得較好的臨床療效。

為提高臨床療效，中醫(yī)學(xué)者又有了新的認識，即行健脾益胃法治療，該方式能夠有效化解脾胃受損癥狀。李冬冬等學(xué)者在健脾的基礎(chǔ)上家用益胃、活血等藥物配伍治療，待病情得到有效控制后，再取黃芪、羊藿等益氣等藥物治療，發(fā)現(xiàn)患者的病情呈明顯好轉(zhuǎn)趨勢，且臨床不適癥狀也逐漸消失，具有較好的臨床療效。既往研究表明，黃芪屬于臨床常見的補氣中藥，很多學(xué)者的研究結(jié)果均顯示，黃芪在治療骨質(zhì)疏松中具有較高的應(yīng)用價值[6]。有學(xué)者提出，治療骨質(zhì)疏松的方藥非常多，但是治療期間必須以健脾益胃作為基礎(chǔ)療法，否則很難控制疾病的發(fā)展。

4 結(jié)束語

綜上所述，脾胃與骨質(zhì)疏松存在直接關(guān)系，即脾胃虛弱是導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的重要影響因素之一，取藥物配伍治療期間，必須以健脾益胃為基礎(chǔ)，該方式能夠有效控制疾病的發(fā)展。

參考文獻

[1]胡均，徐蕾，吳宇峰等.淺談骨質(zhì)疏松癥與脾胃的關(guān)系[J].光明中醫(yī)，2013（12）：2464-2465.

[2]何青眉.老年性骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型的相關(guān)性探討[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[3]盛彤，謝培鳳，王新祥.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥從脾論治及相關(guān)機制探討[J].中華中醫(yī)藥雜志，2012（07）：1922-1926.

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骨質(zhì)疏松病的癥狀范文第2篇

Abstract： It analyses the subhealth state in the early stage of osteoporosis， explores the recognition， prevention and treatment to the disease from TCM methods， prospecting to make it nipped in the bud.

Key words: osteoporosis; subhealth; treat predisease

“治未病”的思想一直貫穿在祖國醫(yī)學(xué)中。本文通過分析骨質(zhì)疏松癥發(fā)病前期的亞健康狀態(tài)，運用中醫(yī)方法探討對骨質(zhì)疏松癥亞健康狀態(tài)的認識及防治，以期將骨質(zhì)疏松防患于未然。

1 骨質(zhì)疏松亞健康狀態(tài)的含義與表現(xiàn)

亞健康狀態(tài)表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂，以內(nèi)分泌功能變化和機體各器官功能性變化為主，主要表現(xiàn)為精神、胃腸道、心血管及肌肉等多方面的癥狀。骨質(zhì)疏松是漸進的過程，在早期階段沒有癥狀，發(fā)展到一定程度時，由于勞累，會出現(xiàn)腰酸、背痛、四肢酸軟、疲乏無力等癥狀，但休息后就會好轉(zhuǎn)，這種情況發(fā)展下去，上述癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，而且痛苦越來越明顯，患者同時出現(xiàn)了駝背，就可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

2 骨質(zhì)疏松亞健康狀態(tài)的中醫(yī)認識

2.1 中醫(yī)對亞健康的治療來源于《內(nèi)經(jīng)》中“治未病”的學(xué)術(shù)思想，“治未病”的內(nèi)容包括兩個方面：一是未病先防；二是既病防變。首先從預(yù)防入手，從導(dǎo)致亞健康的病因入手，強調(diào)“治未病”對防治亞健康狀態(tài)的意義。中醫(yī)學(xué)認為，亞健康狀態(tài)的主要病機是：飲食不節(jié)、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等導(dǎo)致臟腑氣血陰陽失調(diào)，或正氣耗傷。這種認識和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對亞健康的認識是一致的。而中醫(yī)的虛證與亞健康有諸多相同之處。

2.2 骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病，主要是以腰背下肢酸痛、乏力、麻木為主要表現(xiàn)［1］。祖國醫(yī)學(xué)認為骨質(zhì)疏松癥最基本的病機是本虛標實。腎虛是骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病關(guān)鍵。腎虛則腎精不足，骨髓失養(yǎng)，可出現(xiàn)腰背酸痛、腿膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀。中醫(yī)的腎涉及內(nèi)分泌、神經(jīng)、免疫、代謝等多種功能，對全身的生理功能起多種調(diào)節(jié)的作用。研究表明，腎虛患者下丘腦-垂體-性腺軸功能減退，性激素水平下降，進而引起成骨功能下降，使單位體積內(nèi)骨組織含量減少，發(fā)生骨質(zhì)疏松。肝失調(diào)達是女性發(fā)病的重要病機。若肝失調(diào)達，則肝郁耗血，可致腎精虧損，骨髓失養(yǎng)，肢體不用。中醫(yī)認為“女子以肝為本”，肝郁可引起月經(jīng)失調(diào)，這是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的重要病機。脾主運化生肌，是氣血津液生化之源，為后天之本。脾旺則四肢強健，脾虛則無以生髓養(yǎng)骨，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

3 亞健康與骨質(zhì)疏松癥之關(guān)系

祖國醫(yī)學(xué)對亞健康與骨質(zhì)疏松的最基本的病機認識是一致的，認為兩者都是以腎虛為本，肝郁脾虛為重要病機的病癥。因此，骨質(zhì)疏松在沒有形成明顯的癥狀時，可視為是一種骨質(zhì)疏松的亞健康狀態(tài)，當出現(xiàn)明顯持續(xù)的癥狀時，就是疾病狀態(tài)。亞健康狀態(tài)通常是指機體雖無明確的疾病診斷，卻以表現(xiàn)出自體生活能力降低，社會適應(yīng)能力減退，并且顯現(xiàn)出了各種身體不適的癥狀。亞健康的基本特征是身體無明顯疾病，但骨量減少，體力下降，適應(yīng)能力減退，精神狀態(tài)欠佳，各種身體的不適的癥狀可以間斷出現(xiàn)，也可持續(xù)存在。由于骨質(zhì)疏松癥對人的危害嚴重，可導(dǎo)致骨折等多種疾病，所以應(yīng)當認識和重視骨質(zhì)疏松疾病形成之前的亞健康階段［2］。

4 “治未病”理論在骨質(zhì)疏松治療中運用

目前對骨質(zhì)疏松前期亞健康狀態(tài)的治療可歸結(jié)為以下幾個方面：（1）心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)病人保持樂觀暢達的心情，榮辱不驚，使情感波動不過于激烈，保持氣血調(diào)暢，臟腑功能不受影響。（2）指導(dǎo)患者堅持運動是調(diào)治亞健康狀態(tài)非常有效的方法，根據(jù)個體差異，可選擇跑步、游泳、健身、武術(shù)、氣功等，適度的體育鍛煉能改善循環(huán)，增強呼吸，愉悅心情，促進新陳代謝，從而改善亞健康狀態(tài)。（3）食用含鈣豐富的食品如奶及奶制品、大豆及豆制品、帶骨的小魚、蝦皮、堅果等。（4）針灸推拿通過手法激發(fā)和引導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈系統(tǒng)實現(xiàn)扶正祛邪，平衡陰陽，調(diào)節(jié)氣血功能，使體內(nèi)正氣旺盛，免疫力增加。調(diào)適女性獨特的生理障礙，多從肝、脾、腎經(jīng)著手。注重陰陽經(jīng)的選擇，腧穴功能的陰陽搭配以及補瀉手法的有機配合。（5）根據(jù)病證的陰陽偏盛偏衰，結(jié)合藥物的陰陽屬性和作用，選擇使用相應(yīng)的藥物。適宜的中藥治療既可以預(yù)防亞健康的發(fā)生又可以治療已發(fā)生的亞健康狀態(tài)。

【參考文獻】

骨質(zhì)疏松病的癥狀范文第3篇

究竟是什么原因?qū)е鹿琴|(zhì)疏松不斷突破“年齡”紀錄，向年輕化方向發(fā)展？年輕的現(xiàn)代一族可能要注意了，一些生活中的小癥狀已經(jīng)提醒你，小心骨質(zhì)疏松沉默來襲。

骨質(zhì)疏松纏上年輕男女

侯娟只有35歲，患代謝性骨病已經(jīng)有5年。而這短短5年時間，她的身高從1.53米降到1.43米，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致壓縮性骨折，她的脊柱壓縮了整整10厘米。

骨質(zhì)疏松是以骨量降低和骨組織微細結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和容易發(fā)生骨折的全身性疾病，已成為當今全球僅次于心血管疾病的受害人群最多、最具危害性且尚未能治愈的慢性疾病。隨著老齡化社會的到來，中國已進入骨質(zhì)疏松高發(fā)期。研究證明，每三個女性中就有一個患骨質(zhì)疏松，而且不斷突破“年齡”紀錄，向年輕化方向發(fā)展。而男性因過量攝入高脂和高蛋白質(zhì)食物、嗜好煙酒等問題，也可能讓骨骼提早進入衰老期。

骨質(zhì)疏松病人日趨年輕化，這與年輕人不良生活習(xí)慣如抽煙、酗酒、大量飲濃茶和碳酸飲料、經(jīng)常吃洋快餐、宅在家很少戶外運動、經(jīng)常熬夜，以及生活工作壓力太大，引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，誘發(fā)骨代謝異常有很大關(guān)系。

對女性而言，進入絕經(jīng)后，雌性激素分泌減少，骨量快速流失，加上女性骨架及骨量天生比男性小，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。中華醫(yī)學(xué)會老年分會常委丁國憲教授介紹，一些婦女絕經(jīng)后，以每年2%－3%甚至高達7%的速度丟失鈣。而許多女性夢想擁有“魔鬼身材”拼命節(jié)食，在減肥過程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門外。殊不知，在減去脂肪的同時，也會把骨骼減弱了。

其次是缺乏運動?，F(xiàn)代都市人上下班以車代步，上下樓以電梯代樓梯，以電話聯(lián)絡(luò)代替登門造訪，最終可能因“習(xí)慣性缺乏運動”而導(dǎo)致日后患骨質(zhì)疏松。拒絕日曬也是因素之一。有些女性因為擔心紫外線，出門就撐傘，容易導(dǎo)致體內(nèi)活性維生素D的量不足，影響鈣的吸收。在日照不足的情況下，骨科病的發(fā)病率也較高。

另外，骨質(zhì)疏松癥還和遺傳等因素密切相關(guān)。目前認為，75%的骨質(zhì)疏松都是遺傳所致。一般來說，同一家族中若有骨質(zhì)疏松性骨折患者，其他成員發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險也將大大增高。

骨質(zhì)疏松癥預(yù)防要趁“早”

“骨質(zhì)疏松是一種隱匿性疾病，很多患者通常是在體檢或治療其他疾病時才發(fā)現(xiàn)?！睂＜医榻B，骨質(zhì)疏松是可防可治的，關(guān)鍵要提高對該疾病的重視，及早預(yù)防，密切監(jiān)測，高危人群要進行早診早治和規(guī)范治療。

骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生，在早期并無明顯癥狀，常常來得悄無聲息，直到頻繁發(fā)生骨折后方知患病，而此時死亡率高達50%。專家提醒，當您出現(xiàn)以下四大癥狀時，一定要警惕骨質(zhì)疏松的可能。

1．疼痛 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%－80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

2．身長縮短、駝背 多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。一般情況下，成人40歲以后，每增長10歲，身高下降1cm，老年期（60歲以后）身長可平均縮短3cm－5cm，這大多是由骨質(zhì)疏松引起的。

3．抽筋、骨折 產(chǎn)生腿腳抽筋的直接原因是肌肉調(diào)節(jié)時鈣磷代謝的異常，經(jīng)常抽筋可能表明人體對鈣、磷調(diào)節(jié)能力下降。骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松后由于骨質(zhì)變脆，輕微的碰撞都可導(dǎo)致骨折，且骨折難以愈合，常以腰椎和股骨骨折多見。一般人認為是摔傷造成，但事實上跌倒僅是誘因，而骨質(zhì)疏松才是真正原因。

4．呼吸功能下降 胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

如今，電視上宣傳補鈣產(chǎn)品時說到“腰不酸了，腿不疼了”，其實骨質(zhì)疏松的癥狀并非只是腰酸腿疼。血鈣較低時可能會引起腰酸背痛腿抽筋，而骨質(zhì)疏松患者并不一定血鈣低。早期骨質(zhì)疏松患者可能沒有任何不適感，可是當骨鈣丟失量較多時，患者就會陸續(xù)出現(xiàn)腰酸、腿痛、睡覺時小腿肚抽筋，出虛汗或全身骨骼疼痛等癥狀。然而，骨質(zhì)疏松已不是早期了，患者往往因此錯過了最佳的治療和補鈣時機。

專家提醒：食物補鈣更安全

“千萬不要相信骨頭湯可以補鈣，那是一個誤區(qū)?！眱?nèi)分泌專家金小嵐教授提醒，骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨骼疾病，可緩慢持續(xù)多年而沒有任何癥狀。而骨質(zhì)疏松最先征兆是全身酸軟無力，特別是出現(xiàn)腰疼時，必須盡快到醫(yī)院做骨質(zhì)疏松檢查。

另外，單純吃鈣片并不能起到補鈣的效果，補鈣方法還是以食物補鈣更安全。如天然食物中牛奶每百克含鈣100－120毫克，每天2杯牛奶可提供500毫克左右的鈣，加上其他食物，基本可滿足鈣的需求。不愛喝牛奶的人，如海帶、木耳、香菇、豆類、魚蝦、榛子、芝麻醬及深色蔬菜等含鈣量高的食物都是鈣的良好來源。

在30歲以前多“存”些骨量，增加骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量，防止骨質(zhì)的分解，促進其合成，還要注意烹飪的技巧與選擇食物的藝術(shù)。食物中的磷會干擾食物中鈣質(zhì)的吸收，磷的含量以汽水、可樂、巧克力為多，因此在選擇食物時應(yīng)盡量避免過量攝取。還應(yīng)避免過量飲酒，否則會增加腎臟對鈣的排泄，并抑制鈣吸收。菠菜等含草酸較多的蔬菜也影響鈣吸收，吃時應(yīng)當先用熱水焯一下，以溶去草酸。

每天適度曬太陽，可幫助體內(nèi)維生素D的合成，以促進鈣的吸收。一般來說，人體15%的皮膚暴露在陽光下時，年輕人每周累計曬40分鐘、老年人每周曬60分鐘就能獲得充足的維生素D。時下，可趁著秋高氣爽、陽光充足，多到戶外曬曬太陽。同時，進行適當?shù)氖彝膺\動，如慢跑、步行、打太極拳、爬山、跳繩、打球等，也會使骨質(zhì)疏松發(fā)生推遲10－15年。

小貼士

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥是指骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認的因素。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來越多的科學(xué)研究證實，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的PH值維持在7.35－7.45之間時，就是健康的?？墒且驗轱嬍场⑸盍?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時候都會趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會動用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中。那么，在大量進食酸性食物的時候，身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。

骨質(zhì)疏松癥一分鐘測試

您是潛在的骨質(zhì)疏松癥患者嗎？下面的1分鐘自我測試是國際骨質(zhì)疏松基金會推薦的，請根據(jù)自身情況回答“是”或“否”，如果您的答案有部分或者全部為“是”，說明您可能存在骨質(zhì)疏松的危險，請及時尋醫(yī)指導(dǎo)，這種病是容易診斷和治療的。

1.您的父母曾否跌斷股骨？

2.您本人曾否跌斷股骨？

3.您曾否服用類固醇超過3個月？

4.您的身高減少是否超過3厘米？

5.您是否經(jīng)常應(yīng)酬經(jīng)常過度飲酒？

6.您是否每天吸煙超過20支？

7.您是否經(jīng)常腹瀉 (如腹腔病或階段性結(jié)腸炎)？

8.女士是否在45歲之前就停經(jīng)了？

骨質(zhì)疏松病的癥狀范文第4篇

現(xiàn)象：“糖友”合并骨質(zhì)疏松比例高

腰背疼痛是常見的身體不適癥狀之一，很多“糖友”也會有腰背疼痛，以及骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)不適的感覺，大多數(shù)人對此很少深究，尤其是那些老年糖尿病患者。但長春市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任竇安翔說，“糖友”因為糖代謝異常的原因，也會出現(xiàn)骨代謝異?，F(xiàn)象，而骨質(zhì)疏松、骨折、骨關(guān)節(jié)?。ǘ喑霈F(xiàn)在“糖友”的足部關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)）等都是骨代謝異常的表現(xiàn)，“糖尿病患者會合并骨關(guān)節(jié)病，雖然這個比例并不是很高，但是合并患有骨質(zhì)疏松的糖尿病患者所占的比例卻很高，差不多達到了50%到60%?！备]安翔主任說。

竇安翔主任說，糖尿病骨病作為糖尿病患者骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥，往往不受“糖友”重視，這和骨代謝疾病在早期時往往安靜蟄伏有一定關(guān)系，另外不少“糖友”覺得所謂的骨質(zhì)疏松和冬季常見的骨關(guān)節(jié)不適都是常見的，因此也沒有放在心上?！疤悄虿」遣〉陌Y狀和非‘糖友’的患骨病的癥狀大致相同，但對于‘糖友’而言，其發(fā)生骨病的幾率要高于正常人?！备]安翔主任說。一些“糖友”冬季滑倒后出現(xiàn)骨折，還納悶什么時候骨頭這么脆弱了，這有可能就是糖尿病骨病在作怪。

難點：血糖不穩(wěn)不能進行手術(shù)

“血糖控制的不理想，會對人體骨骼的發(fā)展以及骨鈣的吸收產(chǎn)生影響，使糖尿病骨病患病風(fēng)險增高?！备]安翔主任說，有三類“糖友”患糖尿病骨病的風(fēng)險比較高：年齡較大的“糖友”，絕經(jīng)后的女性“糖友”，患糖尿病病史較長的人。竇安翔主任說，女性到了絕經(jīng)期后，雌激素分泌減少，對破骨細胞的抑制作用減弱，易患糖尿病骨病。病期長的“糖友”，容易出現(xiàn)胃腸道的病變，胃排空能力變差，鈣質(zhì)吸收不足，一段時期后就可能患上糖尿病骨病。

竇安翔主任說，正常情況下，因為骨質(zhì)疏松而引發(fā)的骨折，其恢復(fù)本就很慢，而“糖友”出現(xiàn)這種情況，恢復(fù)就更加漫長一些。很多“糖友”出現(xiàn)上述情況會選擇長時間臥床休息的方法，竇安翔主任說，長時間的臥床、運動量減少會產(chǎn)生并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、便秘等。因此，糖尿病合并骨折的患者是不建議其采用這個方法的，最好進行手術(shù)治療等。但若是患者合并有心臟病且發(fā)作嚴重的或是血糖控制不好、控制不穩(wěn)定的患者則不能進行手術(shù)，最好等血糖控制理想后再手術(shù)。

預(yù)防：“糖友”需多注意補充鈣質(zhì)

骨質(zhì)疏松病的癥狀范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；骨質(zhì)疏松癥；周圍神經(jīng)病變

1 一般資料

符合糖尿病診斷標準（I型、II型糖尿?。┑?96例患者中，并發(fā)骨質(zhì)疏松癥108例，占患者總數(shù)的27.3%。108例患者中，男性為78例，占72.2%，女性為30例，占28%?；颊吣挲g在22-80歲之間，平均年齡為39.5，其中50歲以上的患者為61例；患病時間為1-25年，平均時間為5.2年；誤診時間為1-8年，即出現(xiàn)相關(guān)癥狀到確診為骨質(zhì)疏松的時間。108例糖尿病骨質(zhì)疏松癥被誤診為周圍神經(jīng)病變的標準如下：①對稱性周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。②非對稱性周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。③單神經(jīng)病變。④顱神經(jīng)病變。⑤植物神經(jīng)病變。上述首位神經(jīng)病變采用營養(yǎng)神經(jīng)、神經(jīng)止痛治療半年以上，癥狀不能得到緩解的為誤診。108例患者通過放射性技術(shù)和單光子吸收技術(shù)進行前臂骨量和腰椎骨礦含量測定，結(jié)果顯示患者出現(xiàn)不同程度的骨皮質(zhì)減少、骨小梁減少和骨密度降低的情況，嚴重的患者甚至出現(xiàn)壓縮性骨折問題。[1]108例糖尿病患者經(jīng)過抽血化驗，對血液中的Ca、P、AKP、Ins進行檢測，并對患者24h尿液中的Ca、P進行檢測。同時，108例糖尿病患者出現(xiàn)失眠、盜汗、乏力、腰痛、背痛、骨鈍痛和骨質(zhì)等癥狀。

2 診斷結(jié)果

本文對108例糖尿病骨質(zhì)疏松癥誤診周圍神經(jīng)病變進行分類統(tǒng)計。誤診為多發(fā)性周圍神經(jīng)炎的患者為50例，占46.3%，臨床癥狀為四肢麻木，并以四肢末端疼痛為主；誤診為植物神經(jīng)功能紊亂的患者為32例，占29.6%，臨床癥狀為失眠、盜汗、乏力、易怒、腰背酸痛；誤診為單側(cè)神經(jīng)病為變8例，其中坐骨神經(jīng)痛6例，右上肢尺神經(jīng)痛為2例，占7.4%，臨床表現(xiàn)為局部酸痛、肌肉無力和功能；誤診為多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，并伴有植物神經(jīng)病變的患者為18例，占16.7%。[2]下面就對108例糖尿病骨質(zhì)疏松癥誤診周圍神經(jīng)病變患者的骨代謝異常指標進行分析。

通過對上述各項指標的分析，誤診為各種類型周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者，其血液中的Ca、P均低于正常標準，而尿P高于正常標準，各種指標具有顯著性差異（P

3 討 論

糖尿病骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機理尚不明確，部分研究人員認為是糖尿病患者骨重量減少，與患者糖尿病嚴重程度、胰島素使用情況和病情發(fā)展速度無關(guān)，與患者性別、年齡、體重、身高、民族、飲食、作息、絕經(jīng)情況有關(guān)。[4]目前，部分學(xué)者認為，糖尿病骨質(zhì)疏松癥與患者的遺傳基因有關(guān)系。糖尿病骨質(zhì)疏松癥早期無癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)骨礦物質(zhì)代謝異常，并伴有乏力、腰酸、背痛和周圍身體疼痛，就應(yīng)該進行糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥的相關(guān)檢查。糖尿病患者早期骨代謝異常的血生化表現(xiàn)為，血Ca、P低于正常值，尿Ca、P排出量不斷增加。隨著糖尿病患者血糖的不斷增高，尿糖量的不斷增加，患者容易出現(xiàn)高滲性利尿和尿量的增加。同時，糖尿病患者不斷增高的尿糖，大大降低腎小管對尿液中Ca、P的再次吸收[5]。因此，糖尿病患者尿液中的Ca、P排泄量不斷增加，造成患者體內(nèi)中Ca、P的大量丟失，進而減少糖尿病患者的骨量。糖尿病患者中鈣的大量丟失，可能引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，進一步促進患者骨質(zhì)疏松的發(fā)展。因此，糖尿病骨質(zhì)疏松癥并發(fā)癥的防止措施，控制糖尿病嚴重程度，減少血糖和血尿的排除，減少尿Ca、P的丟失。糖尿病患者一般都出現(xiàn)胰島素的相對缺乏和絕對缺乏，主要歸咎于胰島素對骨外組織腺苷酸環(huán)化酶活性的抑制，妨礙骨礦物質(zhì)的吸收。CAMP具有促進骨吸收的作用，但胰島素不足就可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)的分解作用強于合成作用，降低身體對熱量的吸收能力，減少骨基質(zhì)的合成，降低骨質(zhì)量[6]。本文通過對108例糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者的胰島素水平分析，發(fā)現(xiàn)胰島素平均水平處于正常范圍內(nèi)，甚至高于正常值。這主要與II型糖尿病患者的胰島素受體遲鈍，自身胰島素結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，抑制胰島素正常生理作用的發(fā)揮，進而導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素的相對匱乏。針對II型糖尿病患者，醫(yī)護人員應(yīng)該建議患者注射外源性胰島素。依據(jù)自身血糖情況進行外源性胰島素的補充，既可以控制糖尿病的病情，還可以防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。本文對108例糖尿病患者早期情況進行觀察，即檢測血清中AKP量的觀察。AKP存在于患者的肝臟、骨質(zhì)、腎臟，一旦患者骨代謝出現(xiàn)異常，骨細胞生長不斷增生，活動旺盛，骨轉(zhuǎn)換不斷加快，就可能促進患者血液中AKP的產(chǎn)生，增加患者血液中AKP量。[7]然而，臨床上將糖尿病骨質(zhì)疏松癥誤診為糖尿病并發(fā)脂肪肝、慢性膽道感染、肝功損害和周圍神經(jīng)病變，使得糖尿病患者的骨代謝異?，F(xiàn)象不能得到有效的救治。糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)病基礎(chǔ)是微細血管病變，這不僅影響周圍神經(jīng)元的血液供養(yǎng)，而且導(dǎo)致神經(jīng)元缺血、缺氧。同時，微細血管病變影響骨周圍血管分布，增加血管通透性，使得骨周圍毛細血管周圍基質(zhì)出現(xiàn)異常，影響骨質(zhì)的重建，最終出現(xiàn)糖尿病骨質(zhì)疏松癥。

4 展 望

隨著我國人口老齡化的不斷加劇，糖尿病的患者不斷增加，所以探討糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機理具有十分重要的意義[8]。目前，糖尿病骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機理尚不明確，但隨著分子生物技術(shù)的不斷發(fā)展，骨代謝過程的更多機理將被發(fā)現(xiàn)，會有更多的檢測方法和治療方法。因為糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥容易被誤診為周圍神經(jīng)病變，所以醫(yī)護人員應(yīng)該對糖尿病患者的早期骨代謝異常指標進行監(jiān)測，及時對糖尿病骨質(zhì)疏松癥進行確診。

參考文獻

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