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護理心理學基礎知識范文第1篇

護理心理學就是運用心理學的理論和方法，在臨床護理工作中把護理學與心理學緊密結合，指導醫(yī)護人員依據(jù)患者的心理活動規(guī)律有針對性地做好護理工作。在臨床護理工作中，廣大醫(yī)護人員不僅要掌握過硬的專業(yè)知識和技能，還要具備熟練運用心理學的知識和方法，有針對性地護理好各類患者，從而提高護理質量、增強醫(yī)護者的本領。為了更好地將護理心理學應用到臨床護理工作中，應做好以下幾方面工作。

診斷患者心理健康與心理障礙情況，對患者實施計劃護理

要使護理心理學和臨床護理工作有機的結合起來，首先要了解患者的病情，要考慮患者在這種病情影響下可能出現(xiàn)什么樣的心理狀態(tài)，然后再根據(jù)患者的心理需求制定護理計劃，采取相應的護理措施。

患者住院后，護士人員可以通過觀察法和交談法的形式，與患者進行情感交流，關注患者病情，與患者進行思想交流，建立起與患者相互信賴、互相合作的關系[1]。

通過與患者交談、向患者親屬和來院探視人員了解患者發(fā)病前的性格特點及家庭環(huán)境、文化水平、生活習慣。

通過向主管醫(yī)生詢問及查閱病歷等方法，全面了解患者病情，掌握患者發(fā)病前的特質，從而掌握患者在患病后所引起的各種心理反應，找出患者需要解決的問題，制定護理計劃，采取恰當護理措施。

醫(yī)護人員要不斷觀察患者疾病及心理上的變化情況，及時修訂護理計劃，保證護理計劃動態(tài)化，從而及時掌握病情并采取有效措施，獲得最佳護理效果。

掌握干預患者心理活動的理論和方法

患者的心理活動寓于每個患者的頭腦之中[2]，完全了解他們的心理活動是有一定困難的，但他們的心理活動都會不自覺地表現(xiàn)在他們的言談舉止中，患者對疾病和其他事物都有自己的見解，通過采取恰當?shù)姆椒ㄍ耆梢愿深A患者的心理活動。因此，護理心理學不僅要研究患者的心理活動規(guī)律，還要在此基礎上進一步研究干預心理活動的方法。

通過醫(yī)護人員權威性的勸說和解釋可以改變患者對病情和事物認知方式；通過醫(yī)護人員真誠的服務態(tài)度可以轉變患者的情緒狀態(tài)；真情的鼓勵和支持可以使患者精神振作；熱情巧妙的暗示可以使患者按照醫(yī)護人員的意志行事；通過提升護士自身良好的醫(yī)德以減少患者的顧慮，增強對醫(yī)護人員信任；通過一系列干預患者的心理活動的理論和方法，對患者進行全面的治療、預防和護理，使其早日恢復健康。

心理護理在臨床護理應用中需注意的問題

患者患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性差、對自身行為控制力降低的現(xiàn)象。開展心理護理的目的就是通過美好的語言、友善的態(tài)度、愉快的情緒、良好的環(huán)境使其緊張的心理狀態(tài)得到松弛，因此在臨床護理中應注意：醫(yī)護人員應避免說教式的勸慰，避免和患者辯論，主要是取得患者的信任，啟發(fā)患者敞開心扉；對不同的患者采取不同的心理護理方式，要因人而宜，不能統(tǒng)一模式，統(tǒng)一方法，要靈活運用心理護理的理論；醫(yī)護人員言行要謹慎，要科學委婉恰當?shù)鼗卮鸹颊咚岢龅膯栴}，要減輕患者受打擊的程度；要懂得尊重患者人格，應讓患者對交談有思想準備，不感到突然和勉強，如果因病情注意力不集中，處于焦慮、抑郁、憤怒中，或患者對護士不信任時，不宜正式交談；與患者非正式的談話內容，不可表露厭煩、否定的對立情感，對患者的許諾要兌現(xiàn)，對于辦不到的事應耐心解釋，不可敷衍、做出不切實際的承諾；為患者進行任何治療與護理均應告訴患者治療護理的理由及注意事項，以取得患者的合作。

掌握護理心理學應具備的核心能力

掌握護理心理學是提高醫(yī)療護理質量的需要，醫(yī)護人員服務的對象是患者，患者是復雜心理活動的人，要想為患者服務好，就必須了解患者心理活動，依據(jù)患者心理活動規(guī)律采取恰當護理措施。因此，醫(yī)護人員要想真正把護理心理學與臨床護理工作結合起來，應做到：具備良好的職業(yè)價值觀和道德觀，具備基本的人文關懷和對他人利益、健康的關心態(tài)度和能力；掌握心理學理論知識，能夠以理論為指導，結合醫(yī)療護理程序，根據(jù)患者身體、心理、社會、文化、精神、發(fā)展等方面狀況提供適合其健康需要的身心護理的能力；熟練掌握護理基礎知識和醫(yī)學專科領域知識，掌握一定的醫(yī)學基礎知識以適應護理工作需要，具備判斷性思維的技巧，使用科學方法計劃、制定護理措施；具備掌握心理調查、心理測評與建立心理檔案的應用技能；具備靈活運用語言工具在醫(yī)療服務中與患者溝通的能力，具有分析能力，實現(xiàn)治病救人的目的。

參考文獻

護理心理學基礎知識范文第2篇

1材料和方法

本課題采用2001年衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的中專三年制護理學專業(yè)教學大綱和計劃及我?，F(xiàn)行的高護專業(yè)三年制教學大綱和計劃。對兩個層次的教學大綱和計劃采取對比分析的方法進行研究。同時,對2001級和2002級236名高護專業(yè)學生就課程設置的科學性、合理性、實用性、各類課程學時的需求等進行問卷調查,共發(fā)出調查問卷236份,回收有效問卷233份,有效回收率為98.73%。

2結果與分析

2.1教學計劃中課程設置的比較

中專護理學專業(yè)教學計劃中有必修課程20門、選修課程3門。其中必修課程中的物理、化學合并為一門理化基礎,醫(yī)學基礎課程中的解剖學、組織胚胎學、生理學和生物化學合并為一門正常人體學基礎,致使學時大幅度減少。高護專業(yè)教學計劃中,有必修課程23門(公共基礎課程4門、普通基礎課程3門、醫(yī)學基礎課程6門、護理學專業(yè)課程10門)、選修課程5門。其中,高護專業(yè)教學計劃中的健康評估課程中專教學計劃中沒有,但其主要內容如體格檢查、化驗檢查、心電圖等知識則在中專的內科護理學中有所講述。

2.2各類課程學時數(shù)比較

在中專護理學專業(yè)教學計劃中,總學時為2102學時,其中公共基礎課程688學時,占32.73%;普通基礎課程294學時,占13.99%;醫(yī)學基礎課程366學時,占17.41%;護理學專業(yè)課程660學時,占31.40%,選修課程94學時,占4.47%。高護專業(yè)教學計劃的總學時1980學時,其中公共基礎課程476學時,占24.04%;普通基礎課程172學時,占8.69%;醫(yī)學基礎課程470學時,占23.74%;護理學專業(yè)課程678學時,占34.24%;選修課程184學時,占9.29%。

2.3各類課程理論與實踐學時數(shù)比較

中專護理專業(yè)教學計劃中,實踐教學占總學時的29.50%;高護專業(yè)教學計劃中,實踐學時占總學時的25.76%。畢業(yè)實習時間均為1年,詳見表1。

2.4高護專業(yè)學生對課程設置的建議

由表2可見,對口升學護生對課時調整方面的意見較多,其中70%以上的學生建議增加學時的課程有:公共基礎課程、普通基礎課程、選修課程;50%以上的學生建議增加學時的課程有:醫(yī)學基礎實驗課程及專業(yè)實驗課程。建議減少課時的課程主要是醫(yī)學基礎課程、護理學專業(yè)課程及畢業(yè)實習時間。學生建議增設的課程有文學、社會學、人際交流與溝通、美學、禮儀、社區(qū)護理保健、精神病護理、衛(wèi)生法規(guī)、新技術新療法等。

3討論

3.1目前高護專業(yè)課程設置存在的主要問題

3.1.1課程設置重復,未能體現(xiàn)高護特色高護專業(yè)開設23門必修課程,中專開設20門,高護和中專的課程結構基本一樣,在學時和內容安排上是一個模式,彼此之間重復太多,欠缺新意。如藥物學均為76學時;病理學中專為56學時,高護為52學時;護理學專業(yè)課程中專為660學時,高護為678學時。這樣的課程和學時安排,對一個中專畢業(yè)后進入高護專業(yè)學習的護生來講,顯然沒有起到更新知識、提高整體素質和工作能力的作用。

3.1.2知識結構不合理,未能擺脫生物醫(yī)學模式影響從高護專業(yè)的課程設置看,知識結構并未擺脫傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式,現(xiàn)有的課程體系中公共基礎課程、普通基礎課程、醫(yī)學基礎課程和護理學專業(yè)課程的構成比為0.70∶0.25∶0.69∶1。其中,公共基礎課程中政治理論和思想品德課程比重較大,占公共基礎課程的43.70%,而文學、社會學、人際交流與溝通等知識明顯不足;專業(yè)基礎知識中醫(yī)學基礎知識占的比重過大,有關勞動衛(wèi)生、職業(yè)病防治和社會醫(yī)學的知識及其他與護理學密切相關的知識較少;護理學專業(yè)知識中有關臨床護理的知識仍然按照臨床科室劃分,未能突出高護專業(yè)的特色;有關老年護理、社區(qū)預防、保健護理和精神病護理的知識更顯不足。

3.1.3實踐教學學時偏少,內容缺乏新意實踐教學是醫(yī)學教育的一個重要組成部分,在這兩個教學計劃中(不含畢業(yè)實習),高護專業(yè)的實踐教學學時僅占總學時的25.76%,而中專護理學專業(yè)則為29.51%。從實驗內容上看,兩者實驗課內容重復,高護專業(yè)基礎醫(yī)學類實驗課絕大部分是進行驗證性實驗,其中相當一部分已在中專實驗課中進行過教學。護理學專業(yè)課中,最基本的操作占據(jù)了大部分時間,但這些內容除了在中專實踐課中已進行過教學外,通過1年的畢業(yè)實習學生已能熟練掌握。因此,現(xiàn)有高護專業(yè)的實踐教學從時間上和內容上均不能滿足護生再學習和再提高的需要。

3.2高護專業(yè)課程設置的建議

3.2.1增加公共基礎課程,拓寬護生的知識面對口升入高校的這部分護生沒有經過高中階段的學習,雖然在中專學習階段也學習了部分文化課程,但課時偏少、內容較淺,加上中專階段以學習醫(yī)學課程為主,大部分文化課程都是考查課,造成部分學生學習不認真,收效較差。從調查結果中可以看到,有75%以上的學生希望增加公共基礎課程、普通基礎課程學時及內容,其中主要有英語、文學、物理、化學等。這些課程內容的增加,除了能夠拓寬學生的知識面、提高基本素質外,也能夠為今后進一步學習和提高打下良好的基礎。因此,建議針對這部分學生的情況,增加公共基礎課程、普通基礎課程的學時及內容。

3.2.2轉變護理教育觀念,改革教育教學內容隨著衛(wèi)生服務模式的轉變,護理服務對象也從原來單純照顧生病的人擴展到整個人群,工作領域從醫(yī)院擴大到社區(qū),研究范圍從單純地研究對疾病的護理擴展到所有影響人的健康的領域。[3]為此,護理人員的知識結構應該努力滿足工作的需要。在教學內容上,文學、社會學、心理學、人際交流與溝通、美學禮儀等人文和社會科學方面的知識應該有顯著增加。目前,我們在這方面明顯不足,如護理心理學,中專為36學時,高護為38學時,僅為澳大利亞護理學專業(yè)護理心理學課程的23%。[4]現(xiàn)有專業(yè)基礎知識中,醫(yī)學基礎性知識比重過大,如高護專業(yè)的解剖生理學共234學時,比菲律賓護理學學士學位的96學時高出2.4倍。[5]由于大部分課程已經在中專階段學習過,高護專業(yè)學生醫(yī)學基礎知識的學時比重應當減少,重復的內容不講,傳授一些針對性較強的醫(yī)學基礎知識。同時,增加與護理工作密切相關的公共衛(wèi)生知識、康復指導、保健等內容。專業(yè)知識中,臨床護理的知識要改變傳統(tǒng)的內科、外科、婦科護理等以臨床科室進行劃分的方法,可以按照服務對象及服務方式進行知識的重組,如母嬰護理、兒童護理、成人護理等,特別要增加老年護理、社區(qū)保健護理、精神病護理等知識。[6,7]通過課程整合,刪除陳舊、重復的內容,擴充新知識、新技術,真正使新的課程體現(xiàn)出以人為本的思想,突出護理的內容和特色。

護理心理學基礎知識范文第3篇

【關鍵詞】 護士； 自我效能感； 職業(yè)倦??； 效果分析

職業(yè)倦怠是指個體因不能有效應對工作上延續(xù)不斷的各種壓力，而產生的一種長期反應。被定義為一組包括情感枯竭、去人格化以及低個人成就感的綜合征[1]。醫(yī)護人員作為服務行業(yè)的職業(yè)群體，容易在工作中逐漸表現(xiàn)出職業(yè)倦怠[2]，并有冷漠、自卑、厭惡工作、失去同情心等表現(xiàn)，導致工作效率下降、缺勤甚至辭職的傾向增加[3]。自我效能感是指人們對自身能否利用所擁有的技能去完成某項具體工作行為的自信程度[4]。自我效能是人類行為的動機、健康和個人成就的基礎。自我效能感越高的人，工作倦怠程度越低[5]。已有研究表明，職業(yè)倦怠與心理健康之間存在著顯著相關[6]。自我效能感和職業(yè)倦怠的高低直接影響著護士對某一問題的看法和所采取的行動，影響著護士的身心健康。因此，筆者采用提高護士自我效能感的干預措施，通過觀察、調查和分析來探討降低護士職業(yè)倦怠的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院臨床各科室護士共260名，均為女性，平均年齡（32.37±7.39）歲，其中20～30歲101名，30～40歲128名，40～45歲31名。工作科室：病房227名，ICU 11名，急診科22名。學歷：中專72名，大專166名，本科22名。職稱：護士85名，護師121名，主管護師53名，副主任護師1名。

1.2 方法 實施提高護士自我效能感的具體干預措施。

1.2.1 對自我效能感相關知識進行培訓 護理部先組織護士長學習自我效能感的基本理論，讓她們掌握相關的基本概念、產生原理及提高護士自我效能感的具體干預措施；然后對護士作培訓，并將具體干預措施給予落實，及時總結和反饋。

1.2.2 臨床實踐技能培養(yǎng)可增加成功的直接體驗 郭瑛等[7]認為以往成敗的經歷對自我效能感的影響很大，成功的經驗可以提高自我效能感，失敗的經歷則可能降低自我效能感。通過知識與技能的增長可以提高個人獲得成功的能力，這是自我效能感產生并保持較高水平的保障。護理部每年對所有護士進行理論、操作培訓，并進行考核，做到人人過關；科內對所有護士進行三基理論和操作考核，并加強?？评碚摵筒僮骷寄芘嘤柡涂己?。5年內的青年護士必須按照規(guī)劃化的培訓計劃逐年完成所有的考核項目。另外護理部每年對青年護士進行護理理論、護理操作競賽、急救技能競賽、讀書報告演講等比賽活動。

1.2.3 讓護士樹立適合自己的榜樣，增加替代性經驗 榜樣與個體越相似（如年齡、性別、身體特征、教育程度，以及社會地位和經驗等方面），對提高自我效能感的作用就越大。通過總結和交流成功的例子示范，從而影響護士對培訓的“結果期待”以及自己學習和學習后運用的“能力期待”，讓受培訓護士獲得“替代性經驗”[8]。護士長對護士進行個性化培養(yǎng)，從而為其他人員樹立榜樣，當看到和自己水平相當?shù)耐乱驗榕Χ@得成功時，會激發(fā)護士之間“她能，我也能”的積極向上的奮斗意識。科室內每月1次對特殊護理案例或突況進行情景模擬演示和教學，提高護士溝通和應對能力。護理部每月組織帶教老師1次學術活動，安排優(yōu)秀帶教老師進行小講課，護理部并作點評分析，通過交流帶教方法和體會來提高帶教老師的整體帶教水平。

護理心理學基礎知識范文第4篇

在這方面,如何適應新形勢,加快改革,積極應對挑戰(zhàn),建立護理本科教育模式是在與國際接軌的現(xiàn)實意義國際護理本科教育,較高的護理人才的訓練和比賽的國際競爭,已成為前中國高等護理教育的挑戰(zhàn)。健康的2008年中國教育部教育部頒發(fā)的“臨床醫(yī)療水平的本科醫(yī)學教育實施辦法(試行)”。因此,如何從國內外的經驗中學習,優(yōu)化育人目標和改進我們的,是在目前需要解決的一個重要任務高等護理教育。在這項研究中,通過層次,逐步求精的分析,建設包括4個一級指標,7個二級護理本科教育的目標和31個三級指標體系的培養(yǎng)目標。護理本科教育的建設不僅豐富了培訓目標系統(tǒng),同時也提升了培養(yǎng)目標的實用性,并提供了對本科護理教育標準的制定參考。

2.護士的必要性是教育的道德全面發(fā)展

思想道德教育是培養(yǎng)學生形成正確的人生觀的基礎上,價值觀,已經擺在我國教育第一。2009年,教育部,衛(wèi)生部宣布加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質量,明確提出要進一步加強護理本科生思想道德教育的“關于若干意見”,這是因為思想道德教育護理專業(yè)學生。可以促進先進思想和高尚的道德,并充分發(fā)揮護理事業(yè)的發(fā)展,促進社會的力量發(fā)展的精神。職業(yè)道德素質:護理職業(yè)道德,是一般社會道德的基礎上,根據(jù)社會義務和責任的性質,護理專業(yè)任務和護理崗位致力于人類健康,護理工作者和支持10行為的職業(yè)道德標準(連同醫(yī)學模型,護理工作范圍由單一的疾病護理的變化擴展到生理和心理對患者的整體護理)。為了滿足臨床護理的需要,職業(yè)道德范疇也在不斷擴大,不僅充滿了愛,責任,同情,同時也尊重患者的文化背景,保護患者隱私,法律意識和護理本科生去護理工作后,他已經決定,可直接進行職業(yè)道德。他的職業(yè)行為,具備高尚的職業(yè)道德,對社會、對人的健康,生命與道德責任人。護士團隊意識強素質,促進護理的發(fā)展。

護理是一個自然,社會和人文科學,應用學科和醫(yī)學的同時,隨著護理工作范疇,護理本科生綜合素質延長了更高的要求。不僅要掌握基本的醫(yī)學知識,還要掌握一定的公共基礎知識。對于護理教育,學生可完成臨床護理工作,它不僅是護理本科生的基本素質應具備,而且還擁有從事護理研究,護理教育和護理管理。由整體護理和護士角度分集,除了本科護士和護理的基本知識決定的,上升的職業(yè)技能特點。營養(yǎng)護理,護理管理,護理教育,護理心理學,護理倫理學,社區(qū)護理,文化等。發(fā)現(xiàn),在實踐中,研究提高涉外護理批判性思維能力,主動性也有所增加。因此,批判性思維被認為是護理專業(yè)人員必須具備的素質。但學生的批判性思維無法提供一門課程來實現(xiàn),它要求教師在整個教學思想,以實現(xiàn)培養(yǎng)目標。隨著中國加入WTO,越來越多的政治,經濟,文化等各領域與國外交流的機會,交流護理人員在越來越頻繁的國際范圍的,所以護理本科生的培養(yǎng)使用英語和掌握文化知識,并根據(jù)每個病人沒有文化背景,這使得護士總體規(guī)劃按照個人,是學生在本科護理需要的基本素質之一。

護理繁重的工作和工作在一些特殊情況下,如戰(zhàn)爭,災難,護理,這些都需要護理人員必須具備良好的身體素質。因此,培養(yǎng)護生的,為了滿足滿足緊急護理和治療過程中需要在護理教育,教育的國家教育部“學生體質健康標準”,良好的身體素質的練習。隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高發(fā)展水平的提高,預計將增加在護理工作的價值。人們希望在護理實踐中創(chuàng)造/！/美的護士,給人以美的享受。同時,研究表明,良好的禮儀,職業(yè)形象,溝通技巧是非常重要的,為了提高護理質量。因此,審美教育是必要的護理本科生。

護理心理學基礎知識范文第5篇

關鍵詞 護理 系統(tǒng)整合 護理干預

中圖分類號：R472 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2017）09-0006-04

自從南丁格爾開創(chuàng)了現(xiàn)代護理學以來，護理逐步形成了一門獨立的系統(tǒng)學科，護理不再是簡單的生活護理，也不是從屬于醫(yī)療而被動地完成“癥狀護理”任務。而是注重研究癥狀出現(xiàn)的原因和采取必要的護理干預；現(xiàn)代護理正形成以服務“健康”為中心的護理體系，與這個體系所對應的知識和技能，就是護理的專業(yè)系統(tǒng)。

護理的專業(yè)系統(tǒng)由專業(yè)知識和專業(yè)技能延伸出的各要素具體體現(xiàn)，這些要素相互聯(lián)系、相互依存，并且隨著醫(yī)學技術的發(fā)展而不斷地完善和充實，護理學的具有普遍意義的研究成果都會導致護理的“專業(yè)系統(tǒng)”發(fā)生“量”和“質”的改變；護理“專業(yè)系統(tǒng)”與毗鄰學科乃至整個自然科學和社會科學也發(fā)生垂直的和橫向的多態(tài)聯(lián)系，每一項重大的發(fā)明創(chuàng)造會對護理專業(yè)產生直接或間接的影響；應用“系統(tǒng)論”理論，將與護理專業(yè)直接和間接的內容有機地進行邏輯關聯(lián)和精取優(yōu)化，我們稱之為“護理專業(yè)系統(tǒng)整合”，這是一種方法學的應用，對于促進護理專業(yè)系統(tǒng)應用有極大的潛在價值。

學生專業(yè)系統(tǒng)整合能力的提高，學習會更加主動、知識會更加全面、應用會更加靈活、能力會更加發(fā)展。用“專業(yè)系統(tǒng)”的理念組織教學，課堂不再是被肢解后的“學時內容”，而是專業(yè)系統(tǒng)中的一個個組成部分?！皩I(yè)系統(tǒng)”的整合能力越強，知識之間的有機聯(lián)系更清晰，學生就變得“聰明”、“靈活”，通過系統(tǒng)的整合既可以擴充知識，也可以放大能力。通常所說的“學習能力強”、“動手能力強”其根本原因就是有較強的“系統(tǒng)整合”能力。

我們的護理教學總是從系統(tǒng)局部元素開始的，按常規(guī)，系統(tǒng)整合過程需要執(zhí)業(yè)后幾年方能完成，但在教學中主動培養(yǎng)學生的系統(tǒng)觀，改革課程結構、改進教學方法，促進學生系統(tǒng)整合能力的發(fā)展，對真正地做到“能力本位”、“授之以漁”、“素質教育”等教育理念，無疑是有積極意義的。

本文將對護理“專業(yè)知識和技能系統(tǒng)整合”（以下簡稱專業(yè)系統(tǒng)），進行一些我們初步的分析和探討。

一、護理“專業(yè)系統(tǒng)”的特點

護理“專業(yè)系統(tǒng)”同其它“系統(tǒng)”一樣，是由各個子系統(tǒng)（系統(tǒng)子集）構成，護理“專業(yè)系統(tǒng)”以“必要的醫(yī)學基礎知識、相關的社會人文知識、基本的普通文化知識”三大架構形成知識子系統(tǒng)，各子系統(tǒng)又由多個子集相互聯(lián)系而形成，而每個基本內容構成系統(tǒng)的基本知識要素，同時，護理又是一門操作性較強的學科，64項基本操作構成了護理“專業(yè)系統(tǒng)”的操作子系統(tǒng)，基本操作之間、基本操作與基本知識之間相互聯(lián)系，又可衍生出更多的與健康服務相關的操作技能。

系y的總體功能大于各子系統(tǒng)、各要素的功能之和，換言之，具有較強的系統(tǒng)整合能力，則系統(tǒng)發(fā)揮的效能要比簡單的知識技能相加要大得多，這是一個不爭的事實，也是“系統(tǒng)論”的主要觀點之一。與其它系統(tǒng)不盡相同，護理“專業(yè)系統(tǒng)”也有自己的特征，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）專業(yè)性

護理“專業(yè)系統(tǒng)”是生命科學中以護理作為手段來進行健康服務的獨立系統(tǒng)，它既不是醫(yī)療的一部分，也不是“生活料理”的專門化，它有支撐這個系統(tǒng)的基礎知識、醫(yī)學知識和基本技能，很多人認為：護理就是在醫(yī)療機構“伺候”患者、按醫(yī)生的指令“打針、拿藥、拖地板”，做到態(tài)度好、有耐性、打針利索、拿藥不錯，就是一個好護士，其實，真正的好護士除了上面這些基本行為外，還應將自我、患者、環(huán)境、心理、社會當作一個整體來研究，由于影響患者健康的變量很多，患者的具體情況則是千差萬別的，要做到針對不同的個體進行合理的健康問題進行護理干預，離開了護理“專業(yè)”的知識和技能將是一事無成的。護理系統(tǒng)的專業(yè)性不僅僅體現(xiàn)在學科的獨立性上，還體現(xiàn)在知識結構的技能要求與相關的醫(yī)療衛(wèi)生方面的其它專業(yè)有明顯差異，這種差異表現(xiàn)在它不需要很高深的文化基礎知識，也不需要很精到的醫(yī)學知識，比起其它專業(yè)來，它更需要的是必要的理論知識、嫻熟的操作技能、較強的溝通能力、良好的儀表儀態(tài)、得體的行為舉止。護理的學科獨立特點和差異特點決定了護理“專業(yè)系統(tǒng)”的專業(yè)性。

（二）廣博性

護理“專業(yè)系統(tǒng)”涉及政治、經濟、文化、生物、心理、環(huán)境、理化等方方面面，凡是影響人類健康所涉及的因素，護理“專業(yè)系統(tǒng)”都將其作為研究和整合的內容，但它以專業(yè)從事和研究這些各方面的專業(yè)系統(tǒng)不同，它更注重是這些相關領域的基本知識，甚至是常識性的知識，而不要求成為相關領域精深專家，知識廣博，一方面有助于了解各種因素對患者健康的影響，另一方面可以使同患者的溝通更融洽，更重要的是，我們將生命和健康放在這樣一個大背景下來審視，護理的干預措施會上升到一個系統(tǒng)化的層次，護理干預的整體效果會好得多，現(xiàn)代護理學中的“系統(tǒng)化整體護理”的理念，正是從廣博性的特點來設計護理的教學知識結構。每一個學科，在護理“專業(yè)系統(tǒng)”中只是充當“配角”，同時又是系統(tǒng)的要素，共同構成了完整的護理“專業(yè)系統(tǒng)“。

（三）實踐性

護理是一門實踐性極強的應用學科，除了系統(tǒng)自身的技術性操作之外，其它構成“系統(tǒng)”的學科知識，也比較注重其“應用性”和“實用性”，比如護理心理學的課程，護理“專業(yè)”系統(tǒng)更需要的是應用心理學，是如何應用心理學的原理來進行心理護理診斷和心理護理，而不是一大堆抽象的“心理學”名詞；其它學科的“完整性”的“系統(tǒng)性”在護理“專業(yè)系統(tǒng)”不復存在，取而代之的則是基本的、常識性的知識和有護理價值的、在護理實踐中能應用的“適用型”知識，而這些“知識”最終被護理實踐“同化”為護理專業(yè)的組成要素。通過實踐，不斷修正和完善護理“專業(yè)系統(tǒng)“自身，這種學科的發(fā)展歷史，其它專業(yè)也毫無例外。

（四）人文性

護理“專業(yè)系統(tǒng)”體現(xiàn)著強烈的人文特點，人文是人類文化中的先進部分和核心部分，護理所服務的對象是人，不同的文化背景和不同的價值觀念，對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸的影響不完全一樣，護理措施就要因人而異、因“文”有別，同時還要注重自身的文化修為和道德規(guī)范，即便是簡單的護理語言應用，對患者的心理影響也大相徑庭。

二、護理“專業(yè)系統(tǒng)”的形成與整合

“專業(yè)系統(tǒng)”是一個主觀上能夠認識、客觀上具體存在的事實，這種客觀存在我們大腦中形成了以“系統(tǒng)理念”為架構、以“專業(yè)要素為基礎”的“專業(yè)系統(tǒng)化”既是一種系統(tǒng)的自身發(fā)展過程，也是對“專業(yè)系統(tǒng)”進行整合的過程，主動將專業(yè)系統(tǒng)理念滲透到平時教學工作中是培養(yǎng)學生整合能力的基本方法，具體則通過以下幾個方面實現(xiàn)：

（一）系統(tǒng)要素的積累

系統(tǒng)要素構成系統(tǒng)基礎，系統(tǒng)要素的積累一是依靠課程設置，通

過教學內容進行直接擴充；二是將非專業(yè)知識優(yōu)化汲??；三是參與社會實踐中不斷獲取。積累過程只是量上的改變，并沒有發(fā)生真正質的變化。當然，沒有數(shù)量上的積累，也就很難發(fā)生質變，因此，在系統(tǒng)要素積累階段，要按照護理“專業(yè)系統(tǒng)”的特點，有意識有目的地加于引導和指導，將會取得事半功倍的效果，組織學生課外活動、參與社會實踐，并“有意”地使這些活動同專業(yè)結合起來，學生則在“無意”中得到了系統(tǒng)要素的擴充，專業(yè)要素量上的積累為專業(yè)系統(tǒng)整合提供了重要的基礎。

（二）系統(tǒng)要素的優(yōu)化和重組

系統(tǒng)要素的積累總是孤立地進行的，無數(shù)個孤立的知識成果，不聯(lián)系起來進行系統(tǒng)優(yōu)化，這些知識的作用是有限的。系統(tǒng)優(yōu)化就是將孤立的要素進行關聯(lián)，分清因果、弄明邏輯，形成一個基本的護理系統(tǒng)框架和要素間垂直、橫向聯(lián)系的系統(tǒng)網格。

系統(tǒng)要素的積累大部分是被動進行的，我們的教學內容也是預先設定的，然而，科學技術日新月異，知識的廢舊周期越來越短，信息技術突飛猛進，知識的更新和揚棄是護理“專業(yè)系統(tǒng)化”的一個重要方面。重組就對系統(tǒng)素進行更新和揚棄，讓知識間的邏輯關系更清晰、實用性更強大、冗余性更減少、擴充性更便捷，從而能夠使護理“專業(yè)系統(tǒng)”發(fā)生質的改變，優(yōu)化和重組是“專業(yè)系統(tǒng)”整合的重要方法。

（三）專業(yè)系統(tǒng)的理性認識同實踐活動關聯(lián)

專業(yè)系統(tǒng)最終的形成要通過理性認識同專業(yè)實踐活動結合起來，在專業(yè)實踐中應用系統(tǒng)理論的指導，在實踐中不斷完善對“專業(yè)系統(tǒng)的認識，不斷地在新的層次進行”認識與實踐“，最終完成“專業(yè)系統(tǒng)”的整合。一個合格的專業(yè)技術人才的成長過程其實就是一個“專業(yè)系統(tǒng)”的整合過程。“專業(yè)系統(tǒng)”的整合在短期內是不能夠完成的，通常要延伸到工作后三到五年，但在學校教育中，我們可以有意識地培養(yǎng)和強化學生的系統(tǒng)觀和系統(tǒng)整合能力，對提高學生專業(yè)素質將產生積極地影響。

三、護理“專業(yè)系統(tǒng)”整合能力的培養(yǎng)

培養(yǎng)學生的系統(tǒng)整合能力是護理專業(yè)教育中的一個重要的、但又容易被忽視的問題。我們認為培養(yǎng)學生的專業(yè)系統(tǒng)整合能力，要特別注重以下幾個方面的工作：

（一）調整課程結構

“文化課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課”醫(yī)學教育界稱為“三段式課程結構”，多年來，我們在課程結構調整和改革中作過許多嘗試，有的精減內容，有的壓縮學時、有的增刪科目，這些辦法各有利弊。我們認為：課程結構的調整實質上是系統(tǒng)原始要素的重組。要適應現(xiàn)代護理的“系統(tǒng)化整體護理”模式，該從頂層設計入手，按照護理“專業(yè)系統(tǒng)”的特點來規(guī)劃設計系統(tǒng)要素，將構成各要素的課程內容進行整合，形成新的科目，這才能從根本上逐步調整到位?！靶驴颇俊钡男纬桑婕皫熧Y的不適應，學科“體系”的打亂等諸多問題，因此，師資知識結構和能力結構的調整也就當與之同步，這也應該從頂層中進行科學地設計?？傊?，調整結構要圍繞“專業(yè)系統(tǒng)”進行，需要什么設置什么，盡管破壞了原有科目的完整性、系統(tǒng)性，但卻形成了護理專業(yè)的完整性和系統(tǒng)性，這是一條漫長的但又必須走的路子。

（二）改革教學方法

課堂教學中“復習、導入、講授、小結、作業(yè)”這五個環(huán)節(jié)對于資深的教師來講已經是駕輕就熟了，但大多數(shù)情況下，“復習”是將上一堂的內容簡要復述、“導課”的形式不外乎“設疑、故事、病例、問題……”，“講授”大多是課本上的內容，“小結”則是內容的精簡版，“作業(yè)”也就提幾個問題，這種教學方法很難讓學生樹立一個“專業(yè)系統(tǒng)”的理念，因此應該加于改進和改革。復習的內容可以不是上一堂的舊課，而是與本課內容相關的重要的基礎知識（當然也包括上一堂的內容），導課的形式更廣泛一些，講授內容時有意識地將相關的文化知識、基礎知識溶入滲透、小結時從系統(tǒng)著眼、從要素著手抓住重點和要害，作業(yè)則用來鞏固當堂課和相關內容與當堂課的聯(lián)系。這種方法上的改變，會讓課堂形式發(fā)生重大改變。我在講“靜脈輸液”時，先復習人體血液大小循環(huán)，再以“一個空氣泡在人體血管中的旅行”導入內容，既講清了操作要點、也強化了學生在操作中的注意事項、同時強調了護理觀察，課堂氣氛極佳，學生反映甚好。除了平時對教學方法進行改進和改革外，每學期開展一到二次串講，幫助學生對已經學過的知識進行系統(tǒng)化聯(lián)系，這些都是最有效地促進學生對“專業(yè)系統(tǒng)”整合能力的途經。

（三）開展社區(qū)實踐

組織學生有目地的進行社區(qū)實踐，社區(qū)實踐要圍繞護理專業(yè)相關的內容展開，并有相應的目的要求。如到醫(yī)院參加“志愿者”活動，了解醫(yī)院環(huán)境和患者需求；到社區(qū)、敬老院進行義務服務，鍛煉人際溝通能力；假期到鄉(xiāng)村衛(wèi)生室服務，熟悉基層醫(yī)患情況。

圍繞在現(xiàn)實中、社區(qū)實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，設計好專題，利用班會，請資深教師進行專題講座，我所擔任兩屆班主任的班級都安排了這些相應的活動，這對學生的“專業(yè)系統(tǒng)”觀念的形成和系統(tǒng)化整合能力的提高有很大幫助。

（四）強化模擬實訓

模擬真實的醫(yī)患環(huán)境，進行針對性的強化實訓。五年來，學校安排學生實習前進行強化實訓，我們將這段“強訓”時間作為培養(yǎng)學生專業(yè)系統(tǒng)化整合能力的重要部分。從訓練項目、標準制定、場景安排、操作要求、考核指標都具體進行了周密安排，在訓練指導上，不僅僅就完成項目為目的，而是幫助學生將基本知識、基本技能在訓練中進行關聯(lián)，讓學生的操作訓練向系統(tǒng)化延伸。比如靜脈輸液的訓練，整個操作不過十多分鐘，但我們將無菌技術、病源微生物知識、病理學知識、免疫學知識、解剖學知識、人際溝通、心理學應用等相關知識通過項目的訓練進行了整合，讓學生通過一個項目的訓練，知道了操作規(guī)程的其然、也知道了其所以然，孤立的操作項目變成立體的、多方位的“專業(yè)系統(tǒng)”的要素集，這對加深學生“專業(yè)系統(tǒng)”理念的認識、提高系統(tǒng)整合能力有極大的好處。經過強化實訓的學生，進行臨床實習，角色轉變快、熟練程度高，實踐證明是一項行之有效的方法。

（五）認真組織實習

實習是護理專業(yè)學生的重要學習環(huán)節(jié)，學生通過實習，知識得到驗證和鞏固、技能得到提高和強化。如果實習組織得法、引導得當，系統(tǒng)整合能力在這一階段也將會得到比較大的提高。平時在校的教學是按教材內容進行的，大部分是護理專業(yè)共性的、普遍的內容，而一旦進行實習，接觸的則是針對個性的、特殊性的內容，實習教學與理論教學的這種差別，正好是培養(yǎng)學生系統(tǒng)整合能力的最好時機，因此，學校教學管理部門除了做好實習計劃、與實習醫(yī)院保持溝通，督促檢查計劃的落實之外，還要組織校內教師對實習學生進行相應的實習輔導。輔導的形式可以通過網絡進行，也可以定期巡回指導，輔導的內容一方面是跟蹤思想變化，另一方面是進行實習的指導。通過這些工作，可以提高學生實習效果，促進學生綜合素質的發(fā)展。

以上四個方面對于培養(yǎng)學生的專業(yè)系統(tǒng)整合能力是有意義的，這四個方面的工作都是常規(guī)性的教學工作，表面看沒有更多技術含量，也容易走過場，但只要樹立“專業(yè)系統(tǒng)”的理念，強化培養(yǎng)學生系統(tǒng)整合能力的意識，主動將培養(yǎng)學生專業(yè)系統(tǒng)整合能力的理念和方法滲透其中，是能夠取得較好效果的。

四、存在的問題和對策

在實際工作中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些影響專業(yè)系統(tǒng)整合能力培養(yǎng)的困惑問題。認識的缺位是其中之一，“專業(yè)系統(tǒng)”的觀點是我們總結了自身工作的體會和參考了一些國內外科學學、心理學學者提出來的，認識并認可它還有一個過程，加之開展這項工作的探討和研究需要各學科的通力配合，共聚物是一種隱性勞動，既無工作量可計算、也無研究經費可支撐，所以一般被當作額外的工作而淡化，在學校倡導開展這一工作后，并沒有納入學校正式的教學計劃，僅僅少數(shù)教師堅持探索很難取得大面積效果；其次是整體改革的不到位：護理教學的改革乃致整個教育改革，其推進形式是自上而下的，或多或少帶有主觀性、隨意性和脫離實際，反反復復多輪改革，但都很少觸及到體制的機制障礙的實質。改革的不到位，對我們研究探討護理專業(yè)的系統(tǒng)化工作Ю戳擻跋歟表現(xiàn)在支撐力不夠、積極性不高，計劃難于落實，成果不易認可等方面；再次是教學場地設施和教學學時不足：一些專題訓練需要模擬正規(guī)場景，訓練場地不足，影響了真實感，也給“系統(tǒng)化”的有意培養(yǎng)帶來一定困難，進行“專業(yè)系統(tǒng)化”的培養(yǎng)需要一定的時間，教學學時不足也給這項工作帶來一定的難度；再次是開展這項工作的探討研究時隨意性強：一方面整體的教育教學改革不到位，另一方面由于教學任務較重，導致了這項工作存在著隨意性，特別在實習這個重要的環(huán)節(jié)，學校、教師、醫(yī)院、學生四方面的聯(lián)系發(fā)生重大變化，計劃實施的難度都不同程度地影響了這一工作的開展。

針對這些存在的問題，我們提出以下對策：一是強化對護理專業(yè)系統(tǒng)的形成和整合能力培養(yǎng)的認識，繼續(xù)探索護理專業(yè)系統(tǒng)的基本內涵、要素組成、相互關系，自上而下的推動這一工作開展，自下而上地形成探究氛圍；二是深化教育教學改革，做好頂層設計，從整體上對護理教學進行全面的改革重組；三是通過研究的積累，取得經驗，形成一套完整的培養(yǎng)學生專業(yè)系統(tǒng)整合能力的科學方案，有計劃地推動這一工作的開展。

我們的工作只是在基本概念和基本方法方面進行一些的初陪的認識的探索，就開展這項工作的局部班級來看，畢業(yè)生普遍受到社會認可，學生素質明顯提高，參加全國的護理專業(yè)執(zhí)業(yè)考試的成績遠遠高于全省、全國平均水平。我們認為：只要堅持開展這一工作，廣泛動員師生參與，認真總結成功經驗，不斷完善方法，是能夠在全面提高教育教學質量、全面提高學生專業(yè)素質方面有較好的促進作用的。

參考文獻：