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肩頸護(hù)理小知識范文第1篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 神經(jīng)內(nèi)科 效果評價(jià)

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0160-02

1 具體方法[1]

1.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護(hù)送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水。

1.2 調(diào)整排班模式，修訂崗位職責(zé)與工作流程。根據(jù)神內(nèi)科病人病情重、進(jìn)食困難、生活不能自理、基礎(chǔ)護(hù)理量多而重的特點(diǎn)，我們打破了以往的傳統(tǒng)排班模式，實(shí)行了APN排班，雙晚雙夜，并在工作時間上進(jìn)行了調(diào)整。A班:7∶30-15∶30,P班:15∶00-23∶00,N班:22∶30-8∶00。重新修訂各班崗位職責(zé)與工作流程。

1.3 護(hù)士分層管理，將病人責(zé)任到人。將護(hù)理病區(qū)分成兩組，分別由組長和責(zé)任護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長，組長負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)普通區(qū)的病人，實(shí)行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)，其他護(hù)理人員也分成兩組，5年以上護(hù)士為重病區(qū)組員，年輕護(hù)士為普通病區(qū)組員，實(shí)行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

1.4 正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式。對于完全不能自理的患者給予完全支持，著重基礎(chǔ)護(hù)理，（如口護(hù)、會護(hù)、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等），部分自理患者給予部分支持，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，（如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等）并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持，著重于健康教育（疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)）。

1.5 實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護(hù)士積極性。

1.5.1 通過科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時間長的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，如：組長系數(shù)1.3/天、二級責(zé)護(hù)1.1/天、一級責(zé)護(hù)1.0/天，其余白班0.9/天，護(hù)士的P班1.0/天、N班1.3/天,護(hù)師P班1.1/天N班1.5/天,主管護(hù)士P班1.2/天、N班1.7/天。

1.5.2 績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。

1.6 規(guī)范工作流程，提高整體素質(zhì)。去年年底對全科護(hù)士進(jìn)行了晨會交班及床旁交班的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的站隊(duì)、對工作人員先進(jìn)行問好后再交班，交班時要求分組進(jìn)行，先一組后二組，一律采用普通話。床旁交班時要求先交后接，交班者要重點(diǎn)突出，按照病情、治療、護(hù)理、管道、特殊處理皮膚等順序交，交完后接班者再接。對于特殊病人或危重病人護(hù)士長則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的整體素質(zhì)。

2 效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動實(shí)施以來，科室護(hù)士的意識獲得了較大的提高，由被動服務(wù)變成了主動服務(wù)，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助；通過基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，增加了病人的舒適感；通過?？谱o(hù)理的落實(shí)，病人的安全感增加了；通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，病人不再把護(hù)士當(dāng)成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護(hù)士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了滿意度，滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護(hù)理品牌。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動之前，許多的基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來做?，F(xiàn)在，護(hù)理人員采取“正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式”來為患者服務(wù)[2]。對于完全不能自理的患者給予完全支持護(hù)理模式，著重基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)完成如口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等；部分自理患者給予部分支持護(hù)理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等，并鼓勵患者去完成簡單的生活所需；完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式，著重于健康教育如疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)[3]?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，想患者所想，知患者所需，護(hù)理人員主動走進(jìn)病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)，推進(jìn)護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案[S],2010

肩頸護(hù)理小知識范文第2篇

無痛消化內(nèi)鏡檢查指先對患者實(shí)施短效麻醉，讓患者進(jìn)入鎮(zhèn)靜和睡眠狀態(tài)后實(shí)施消化內(nèi)鏡檢查的手段。理論上，患者在整個檢查過程中是不存在疼痛感受的，但是在實(shí)際操作過程中，受內(nèi)鏡本身的局部刺激以及患者機(jī)體的生理反應(yīng)，患者仍會有輕度疼痛或不適感。為減輕患者痛苦，對其實(shí)施舒適護(hù)理尤為重要。為探討舒適護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果，本研究對80患者展開研究，情況如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究將我院收治的80例實(shí)施無痛消化內(nèi)鏡檢查的患者分為兩組。實(shí)驗(yàn)組40例，男21例，女19例；年齡范圍23-69歲，平均年齡（46.0±3.2）歲；40例患者中，實(shí)施胃鏡檢查的患者23例，腸鏡檢查的17例；對照組40例，男20例，女20例；年齡范圍24-70歲，平均年齡（47.0±3.3）歲；40例患者中，實(shí)施胃鏡檢查的患者21例，腸鏡檢查的19例；本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意后實(shí)施，患者知情同意，兩組患者臨床資料均衡性高（p>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 護(hù)理方法 對照組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理，檢查前常規(guī)禁食、禁飲，做好腸道準(zhǔn)備，實(shí)施內(nèi)鏡檢查前詢問既往病史，協(xié)助醫(yī)師做好檢查準(zhǔn)備。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者接受舒適護(hù)理，方法如下：（1）環(huán)境護(hù)理：為患者提供安靜、舒適、整潔的檢查環(huán)境，室內(nèi)溫度適宜，光線柔和，檢查器械及搶救藥品一一排放整齊。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員對待接診患者應(yīng)當(dāng)態(tài)度謙和，親切與患者溝通，耐心為患者及其家屬結(jié)石檢查的必要性、重要性、檢查流程及檢查過程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。安慰緊張、焦慮的患者，針對患者不良心理進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，獲得患者信任。（3）護(hù)理：讓患者保持舒適，針對佩戴義齒的患者需取下義齒，叮囑患者張口咬住牙墊。（4）檢查中護(hù)理：密切監(jiān)測患者生命體征，緩慢注射丙泊酚進(jìn)行麻醉，注射過程中觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。（5）檢查后護(hù)理：檢查后，清理患者口腔中的分泌物和嘔吐物，并密切監(jiān)測患者的心率、血壓、脈搏等生命體征情況。待患者清醒后詢問患者是否有不適，并給于對應(yīng)處理。叮囑患者檢查后2h不能進(jìn)食。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 參照焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價(jià)患者的焦慮、抑郁情緒[1]。參照WHO指定的疼痛四級標(biāo)準(zhǔn)[2]評價(jià)患者術(shù)中疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及分析，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若P

2.結(jié)果

2.1 SAS、SDS、評分

兩組患者護(hù)理前SAS及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS評分及SDS評分降低較對照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

2.2 疼痛程度

驗(yàn)組中，0級、I級、II級、III級疼痛的所占比分別為10（25.00%）、19（47.50%）、8（20.00%）、3（7.50%），而對照組的0級、I級、II級、III級疼痛的所占比分別為3（7.50%）、13（32.50%）、15（37.50%）、9（22.50%），實(shí)驗(yàn)組III疼痛所占比明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3.討論

舒適護(hù)理通過科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理方法讓患者從生理、心理、社會靈魂上達(dá)到最佳狀態(tài)的一種新型護(hù)理模式[3]。無痛消化內(nèi)鏡檢查是用于檢查胃腸道疾病的常用檢查方式，在臨床中應(yīng)用廣泛，受患者個體差異及疼痛耐受能力的不同，患者在檢查過程中可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、疼痛等不適癥狀，為減少內(nèi)鏡檢查的不適感，為患者提供舒適護(hù)理尤為重要。

舒適護(hù)理通過加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的需求，并根據(jù)其需求讓患者在生理和心理上達(dá)到愉悅狀態(tài)，從而提高患者的依從性。本研究結(jié)果表明，觀察組的焦慮、抑郁程度較對照組改善明顯，表明舒適護(hù)理能夠顯著改善患者的焦慮和抑郁癥狀。同時研究還發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)施舒適護(hù)理，觀察組的疼痛程度有明顯改善，說明在消除患者不良情緒的基礎(chǔ)上，還能減輕患者的不適感。

綜上所述，對無痛消化內(nèi)鏡檢查的患者實(shí)施舒適護(hù)理可消除患者負(fù)面情緒，緩解疼痛。

參考文獻(xiàn)

[1]榮秋華，李晶.舒適護(hù)理對無痛消化內(nèi)鏡檢查患者心理狀況及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（27）：3294-3296.

肩頸護(hù)理小知識范文第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理；技能競賽；體系；院校合作

一、高職院校的護(hù)理技能競賽存在共通性

1.重視培養(yǎng)精英，忽視教育的普遍性，學(xué)生的參與率低

一般情況下，各高職院校舉行競賽都是選擇一些比較重要的日子：如“5.12”、校慶等，抑或是學(xué)生代表學(xué)校參加一些比較大型的技能競賽。在這種情況下，為了比賽效果和給學(xué)校爭得榮譽(yù)，學(xué)校都會指定各方面表現(xiàn)都很優(yōu)秀的學(xué)生參賽，并安排教師對預(yù)選學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。這就導(dǎo)致只重視精英培養(yǎng)而忽視了教育的普遍性。因此，學(xué)生的參與率很低，也大大地打擊了學(xué)生參加競賽的積極性和主動性。

2.競賽項(xiàng)目少并且不成體系

在競賽項(xiàng)目的選擇上，絕大多數(shù)高職院校都會選擇“靜脈輸液”“心肺復(fù)蘇”等操作性和專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目，而這些項(xiàng)目學(xué)生往往在大二、大三才會開始接觸，大一的學(xué)生暫時還不會涉及這些學(xué)習(xí)內(nèi)容。因此，競賽項(xiàng)目的選擇范圍較小，并且很隨機(jī)，不成體系，沒有和每個階段學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容緊密聯(lián)系在一起，并且競賽更重視操作能力，忽視了對學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)，比如職業(yè)認(rèn)同感、心理素質(zhì)、溝通技巧等。而要成為一名

優(yōu)秀的護(hù)理人員不是只需要嫻熟的操作技能就夠了，還需要

良好的職業(yè)形象及職業(yè)素養(yǎng)和良好的溝通技巧、應(yīng)變能力及心理素質(zhì)等，這就需要制訂全面、系統(tǒng)和完善的護(hù)理競賽體系，達(dá)到全面鍛煉學(xué)生能力的最終目的。

3.競賽管理制度不完善

大多數(shù)高職院校在競賽的組織和安排上，都會選擇臨時指派一名或幾名教師全權(quán)負(fù)責(zé)，但沒有相應(yīng)的、完善的管理制度。而負(fù)責(zé)競賽的教師在組織競賽的過程中難免會遇到一些棘手問題，遇到問題就會花費(fèi)大量的時間和精力去和相關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)、交流。因此，工作效率的大大降低也極大地打擊了教師的工作積極性。

4.教學(xué)和臨床的差距較大，不能學(xué)以致用

臨床知識的更新較快，書本知識的更新往往要滯后于臨床知識。這使得學(xué)校培訓(xùn)的很多操作內(nèi)容無法應(yīng)用到臨床，這種現(xiàn)狀大大挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和教師的教學(xué)熱情，也增加了臨床帶教教師的工作量。

二、構(gòu)建護(hù)理職業(yè)技能競賽體系的必要性

第一，競賽要求所有學(xué)生都參加競賽，再通過初賽、復(fù)賽、決賽等賽制規(guī)定，層層選拔，選出優(yōu)勝者。其重視教育的普遍性，提高了學(xué)生的參與熱情，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心。

第二，從大一直到畢業(yè)，根據(jù)學(xué)生每學(xué)期的主要學(xué)習(xí)任務(wù)舉行相應(yīng)的競賽活動，并制訂詳細(xì)的競賽計(jì)劃。在舉行競賽的過程中，發(fā)現(xiàn)任何不足之處，要隨時修訂計(jì)劃，使競賽計(jì)劃最大限度地符合學(xué)生的具體情況。

第三，在競賽內(nèi)容的選擇上，以學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容為主要導(dǎo)向，達(dá)到全面提高學(xué)生素質(zhì)的最終目的。比如，在大一的時候，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，護(hù)士執(zhí)業(yè)形象、護(hù)理禮儀，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等；大二的時候，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的操作能力，溝通技巧及應(yīng)變能力等，再通過臨床護(hù)理教師的指導(dǎo)使學(xué)生提前了解一些臨床護(hù)理相關(guān)制度，進(jìn)一步鞏固理論知識，做到學(xué)以致用；大三的時候，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力、敬業(yè)精神、職業(yè)能力及面試能力等。通過三年有計(jì)劃、系統(tǒng)的培訓(xùn)，相信學(xué)生在各方面的能力都會得到不同程度的提升。

第四，在競賽的形式上多樣化。競賽形式不能拘泥于一種形式，應(yīng)根據(jù)競賽內(nèi)容選擇合適的競賽形式，如演講比賽、知識競賽、角色扮演等，提高學(xué)生參賽的積極性，鍛煉學(xué)生的綜合能力。

第五，成立護(hù)理職業(yè)技能競賽體系管理委員會，分工明確，在競賽過程中有任何需要與相關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)的事宜均由相關(guān)人員完成。這樣極大地提高了工作效率，調(diào)動了參與教師的積極性和主動性。

第六，采取院校合作方式，縮短教學(xué)與臨床的差距。競賽項(xiàng)目的篩選、競賽標(biāo)準(zhǔn)的制訂、競賽現(xiàn)場的指導(dǎo)和評價(jià)、競賽評分標(biāo)準(zhǔn)的制訂等，都由合作醫(yī)院的臨床護(hù)理專家參與及指導(dǎo)。這種院校合作的方式，大大地縮小了臨床與教學(xué)的差距。同r，院校合作方式使學(xué)生能盡早地與臨床護(hù)理接觸，這不僅極大地提高了學(xué)生參賽的積極性和主動性，通過臨床專家的指導(dǎo)還鞏固了學(xué)生所學(xué)的理論知識，讓學(xué)生學(xué)以致用。

第七，院校合作的方式，使醫(yī)院和學(xué)校得到了雙贏。對于教師而言，院校合作的方式，使學(xué)校的教師學(xué)習(xí)在和臨床教師共同商議競賽細(xì)節(jié)、制訂評分標(biāo)準(zhǔn)的同時了解到了行業(yè)發(fā)展的新動向和臨床先進(jìn)護(hù)理知識，使在校教師更新了教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)觀念。對于臨床護(hù)理教師而言，通過多次擔(dān)任競賽評委，對在校學(xué)生的基本情況也有了初步的了解，為醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)工作的更好開展提供了第一手資料；與此同時，臨床護(hù)理教師也可以從在校教師這里，獲取一些護(hù)理教育方面的新方法和新理念，雙方都獲益匪淺。

三、結(jié)果

1.兩組護(hù)生基本情況比較

兩組護(hù)生在性別、年齡、入學(xué)分?jǐn)?shù)、就讀護(hù)理專業(yè)原因等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組條件均衡可比。

2.兩組大專護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的得分情況及比較分析

兩組護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同總分及總均分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。