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1.1診室多
口腔病人大部分在門診接受治療。以武漢大學(xué)口腔醫(yī)院為例,計有口外、牙體、牙周、矯形、正畸、特診、兒科、預(yù)防、中醫(yī)粘膜、急診、種植等12個專業(yè)科室,4O個口腔治療急診室,共有口腔綜合治療機302臺。
1.2器械手機用量大,消毒頻率高
為治療需要,需要消毒的小器械、手機量大,而且要求周轉(zhuǎn)快,否則會延誤治療。在這方面與其它??葡啾扔衅涮厥庑裕扇∶咳諒墓?yīng)室一次取回消毒物品的方法是行不通的。該院日門診量平均達2450人次,每個病人均需要準備好經(jīng)滅菌消毒的小器械及手機。因條件所限,不可能全部使用一次性器械,只有增加消毒頻率,提高手機、器械使用的周轉(zhuǎn)率,才能滿足臨床需要。根據(jù)測算,口腔門診治療一位患者,平均耗時30rain,并使用兩支高速渦輪手機、一支低速手機。每消毒一批手機平均耗時30rain。
2口腔醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)護理工作極其重要
2.1口腔器械及手機的消毒
國內(nèi)外大量研究表明,高壓蒸汽滅菌仍為目前最安全可靠的消毒方法。根據(jù)口腔??菩枰镜奈锲妨慷唷⑾绢l率高、周轉(zhuǎn)快的特點,該院在實踐中體會到,使用小型臺式快速高壓滅菌器安全、快速、可靠、方便。該院每個診室一般安裝1O臺綜合治療機,每個患者用3支手機,則每一輪患者治療完畢有3O支手機消毒,使用40L以下容積即可滿足要求。
2.2建立消毒點
口腔??扑梦锲返南救敉耆芍行墓?yīng)室統(tǒng)一消毒,以該院為例,按平均每位病人用3支手機計算,每日共需消毒2450人次×3=7350支手機,既延長周轉(zhuǎn)時間,而且也造成設(shè)備浪費,需要購買數(shù)量驚人的手機及器械,還容易造成保養(yǎng)和管理上的困難。所以,應(yīng)結(jié)合單位的具體條件,建立幾個消毒點,消毒點應(yīng)距診室盡可能近。以縮小消毒物品的傳送距離。有條件者可按每科一個消毒點,也可考慮設(shè)立集中消毒點,相對集中的幾個科室共用一個消毒室,分享消毒資源,也便于管理、檢查。
2.3設(shè)專職消毒人員隨著醫(yī)療改革的深入,必須高度重視消毒工作,不能一味只追求經(jīng)濟效益,忽略消毒工作。應(yīng)設(shè)專人定崗、定編、定責(zé)。消毒室應(yīng)有兩人.可由一名護士和一名消毒員完成,但必須經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。
2.4加強消毒管理必須嚴格管理、健全消毒制度及檢查制度。每鍋必須放置3點指示劑,并有詳細操作記錄。如為雙層布包裝,應(yīng)加貼3M膠帶,每臺滅菌器每月必須有一次芽胞菌及細菌培養(yǎng),并將檢測結(jié)果報感染辦公室。要定期及不定期地檢查消毒工作,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。
2.5一次性檢查器的管理由供應(yīng)室統(tǒng)一管理,各科護士長要把好關(guān),嚴格檢查三證,定期抽樣作熱源檢測。對成箱的一次性檢查器,使用前一律開箱檢查,核對消毒日期,檢查干燥情況,注意有無破損及混入雜物等。使用后的一次性檢查器,必須按要求進行分檢、浸泡消毒并毀形處理,絕對要防止這些使用過的檢查器流失到院外。
2.6口腔醫(yī)療器械的消毒處理
2.6.1堅持雙消毒制對所有使用過的器械一律實行雙消毒制,即先以含氯消毒劑浸泡消毒、用水沖干凈、擦干、上油后再進行高壓滅菌消毒。
2.6.2分類包裝消毒對于象充填器、刮匙、潔治器、剝離子等體積略大而堅固的器械,放入雙層帶格的布袋內(nèi),袋的一端封口,另一端折疊蓋,包內(nèi)備公用鑷子一把。使用時將布袋放在治療臺上,打開折疊覆蓋端,露出器械邊緣,以公用鑷取出所需器械。這樣做既可保證無菌操作,又很方便??谇黄餍?、手機的消毒問題是一個嚴重而又亟待解決的關(guān)鍵問題,衛(wèi)生部門對口腔??漆t(yī)院的管理給予了高度重視。
3影響預(yù)防醫(yī)學(xué)護理科研的因素
3.1客觀因素
3.1.1歷史遺留因素自2O世紀5O年代起,我國護理教育以中專教育為主體,1983年才恢復(fù)護理本科教育,1995年本科護理人員才占0.26%。由此看來,我國現(xiàn)階段護理人員的學(xué)歷是以中專為主。受教育的知識結(jié)構(gòu)在很大程度上影響了臨床護理科研的開展。
3.1.2傳統(tǒng)觀念的影響權(quán)力、性別以及衛(wèi)生保健機構(gòu)的醫(yī)療化是影響護理專業(yè)發(fā)展的三個主要因素。護理專業(yè)大多數(shù)是婦女,在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展.習(xí)慣上,護理從屬于醫(yī)療,醫(yī)療占主導(dǎo)地位,護士只是醫(yī)生的助手。因此,護理工作平凡、瑣碎,使護理工作人員難以走出自身工作的圈子去搞科研。
3.1.3護理科研的資源不足護理科研需要人力、時間、信息、輔助設(shè)備及經(jīng)費等條件的支持?,F(xiàn)在大部分圖書館的藏書中,屬護理專業(yè)的藏書不多,沒有提供足夠的護理信息資源,臨床護理水平難以提高。
3.2主觀因素
3.2.1護理科研人才素質(zhì)不高,知識水平偏低從事臨床-.線工作的護理人員,很大一部分都是中專畢業(yè)的中青年護士,在中專的教育中缺乏科研素質(zhì)的培養(yǎng)。對于護理科研涉及的知識如科研設(shè)計方法、研究的范圍、如何選題、文獻檢索、臨床資料的收集方法、科研論文結(jié)構(gòu)以及書寫方法等,掌握得很少,從而影響了護理科研的開展。另外,外語水平普遍偏低,較難獲取國外先進護理信息。臨床上出現(xiàn)兩種現(xiàn)象,一方面,年資高、有經(jīng)驗的護理人員,雖然有豐富的臨床經(jīng)驗,但缺乏科研理論知識,而年輕的大專、本科畢業(yè)生,雖然有科研理論知識,但又缺乏臨床實踐,從而造成了護理人員整體素質(zhì)偏低。
3.2.2缺乏科研意識現(xiàn)實中大部分護士把護理工作當成一種職業(yè)而不是一門專業(yè)。護士在工作中,只有機械地發(fā)藥、打針、執(zhí)行醫(yī)囑,只考慮怎樣做而很少去考慮為什么這樣做,缺乏科研的動意。對臨床上的疑難問題沒有養(yǎng)成收集統(tǒng)計、分析資料的習(xí)慣和方法,造成部分護理人員認為搞科研難而缺乏信心。
3.2.3人才使用不當和缺乏必要的支持護理人員不論技術(shù)職稱和工作能力高低,都從事一樣的工作,無法分出專業(yè)技術(shù)層次,既造成人才的浪費,也不利于人才的培養(yǎng)。臨床上大部分護理人員沒有按職上崗。護理人員不分層次都是做同樣的工作,由于單調(diào)、重復(fù)的工作限制了護理人員發(fā)揮創(chuàng)意的空間,使具有豐富臨床經(jīng)驗和部分學(xué)歷高的護士認為自己無用武之地,認為護理工作只不過如此,在工作上沒有積極性去搞科研。領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是影響科研的重要因素。領(lǐng)導(dǎo)重視科研,在資金、時間、輔助設(shè)備和科室的合作精神上都會給予足夠的條件和支持。如果臨床一線領(lǐng)導(dǎo)對護理科研認識不足,也沒有一定的科研要求,沒有相應(yīng)的科研組織管理,護理科研就難以開展。
4對策
4.1樹立科學(xué)思維,強化科研意識
4.1.1轉(zhuǎn)變思想,開拓評判性思維臨床護士要徹底打破護士只是醫(yī)生的助手的觀念,從平凡的工作中,認真細心地觀察和不斷收集資料,通過臨床實踐來發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和針對問題提出解決的辦法,把臨床護理工作中所取得的經(jīng)驗上升到理論方面,在臨床實踐中不斷探索。
4.1.2強化信息意識和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識培養(yǎng)信息意識、獲取和運用文獻信息的能力,是進行護理科研的前提,在臨床上發(fā)現(xiàn)有問題需要通過探討解決時,要確定此問題有否研究的意義和價值,就要通過信息來了解國內(nèi)外研究的現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢。因此,在臨床實踐中注重歸納、總結(jié),收集好工作中的護理信息,以便在比較中發(fā)現(xiàn)問題、廣泛收集資料、積累信息并運用信息。醫(yī)療上開展新的項目時,護士應(yīng)學(xué)會從迅速發(fā)展的醫(yī)療中尋找相應(yīng)的護理研究課題,如開展專科護理的系列研究,使醫(yī)護發(fā)展的差距減少,提高護理科研的層次,促進護理學(xué)科的發(fā)展。
4.1.3培養(yǎng)科研“靈感”臨床平凡的工作中,隨時都會有科研的“靈感”,如在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)有些問題通過探討解決,并確定此問題有研究的價值時,即應(yīng)著手研究,并不一定要等待條件成熟后才動手。如通過護理查房尋找護理問題,然后針對要解決的問題,通過品質(zhì)改善的方法去解決,從中找出護理科研的“靈感”,捕捉科研題材。
4.2提高口腔護理人員的整體素質(zhì)
4.2.1提高臨床護士的學(xué)歷層次,開展護理專業(yè)再教育提高口腔護理人員的整體素質(zhì),首先教育要先行,臨床護士可以通過上護理夜大、自學(xué)或由單位選派有能力的護理骨干去深造來改善臨床護士的學(xué)歷結(jié)構(gòu),提高學(xué)歷層次,從而保證護理隊伍有較高的群體素質(zhì)。護理部應(yīng)抓好繼續(xù)教育,積極創(chuàng)造條件,為護士提供各種接受繼續(xù)教育的機會。臨床上可以按各類護理人員教育的要求進行培訓(xùn),如護師、主管護師以上人員,重點以現(xiàn)代護理學(xué)科技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識、新方法進行培訓(xùn),培養(yǎng)這類護理人員成為科研型、實用型、管理型的人才。
4.2.2掌握科研的相關(guān)知識,提高群體科研素質(zhì)護理科研所涉及的學(xué)科知識較廣,臨床護理要全面掌握科研相關(guān)的知識,可有計劃地邀請有關(guān)專家,講授科研設(shè)計、衛(wèi)生統(tǒng)計、文獻檢索、科研論文書寫等知識,同時開展經(jīng)驗交流,進行模擬科研設(shè)計、召開科研立題報告會、護理信息交流會等普及科研知識的方法,培養(yǎng)出想做、肯做、會做、能做的科研護理人才。
昆明醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院紅河州滇南中心醫(yī)院,云南個舊 661000
[摘要] 目的 通過分析2011級五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗診斷學(xué)期末考試成績,總結(jié)實驗診斷學(xué)教學(xué)工作中的優(yōu)點及不足之處,對今后教學(xué)工作的進一步改進提供幫助。方法 對2011級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的114份期末考試試卷進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 考試成績呈負偏態(tài)分布,平均成績71.39分,平均難度系數(shù)為0.71,區(qū)分度0.23,信度0.81。結(jié)論 試卷內(nèi)容涵蓋全部教學(xué)內(nèi)容,題型分配較全面,試題總體難度較難,區(qū)分度良好,在較全面、客觀地評價學(xué)生對本門課程的掌握程度的同時也反映出在命題和教學(xué)過程中的不足之處。
[
關(guān)鍵詞 ] 實驗診斷學(xué);試卷分析;教學(xué)質(zhì)量;信度;區(qū)分度;難度
[中圖分類號] R466.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)07(a)-0005-02
考試成績不僅能夠清除反應(yīng)學(xué)生對課本知識的了解情況,還有利于了解課堂教學(xué)中存在的問題,對提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。由此可見,考試試卷在課堂學(xué)生中具有較高的應(yīng)用價值。同時,它也是也是課程考試統(tǒng)計分析工作的重要組成部分,可以及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中“教”與“學(xué)”方面存在的問題,有利于教師根據(jù)教育現(xiàn)狀調(diào)整教育方法,能夠提高課堂的教學(xué)質(zhì)量 [1]。因此,我們對昆明醫(yī)科大學(xué)2011級五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實驗診斷學(xué)考試試卷進行質(zhì)量分析。
1資料與方法
1.1一般資料
采用侯治富主編, 高等教育出版社出版的《實驗診斷學(xué)》(供臨床基礎(chǔ)預(yù)防護理檢驗口腔藥學(xué)等專業(yè)用全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材)為教材,先后有6名教師參加了理論課和實驗課教學(xué), 受試者為昆明醫(yī)科大學(xué) 2011 級五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生, 考試時間為 2013—2014 學(xué)年第一學(xué)期。
1.2試題組成
本次考試為閉卷考試,試題滿分100分,總題目63道,各題型分布見表1。
1.3評分方法
試卷評判根據(jù)考前制定的標準答案和評卷標準對答案進行評價,為保證評分的公正性,主觀題由同一閱卷,并各處相應(yīng)的成績。
1.4數(shù)據(jù)處理
采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss 17.0分析文中數(shù)據(jù),其中計數(shù)資料行χ2檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1成績分布
本次考核的總成績?yōu)?00分,其中2例為50~59分,占1.75%,42例60~69分,占36.84%,45例70~79分,占39.42%,25例為80~89分,占21.93%,其中50~59分與80~89分之間的比例存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2試卷質(zhì)量分析
試卷質(zhì)量分析以試題的難度、區(qū)分度和信度作為主要評價指標[2]。
2.2.1 試卷難度 難度(P)就是指題目的難易程度, 或者測驗的難易程度, 常以試題的通過率作為難度的指標。難度值在0~1之間, P 值越大, 難度越低。一般認為 P<0.75為較難,P>0.85為較簡單[3]。本試卷整體難度系數(shù)為0.71,各試題難度見表3。
2.2.2試卷區(qū)分度 區(qū)分度(D)反映試題對考生水平的鑒別能力,D 值與區(qū)分度逐漸呈正比關(guān)系。D值低于 0.15 ,則提示區(qū)分度差, D值高于0.3 時,則提示區(qū)分度優(yōu)良[3]。本套試卷區(qū)分度0.23,各試題區(qū)分度見表4。
2.2.3試卷信度 所謂信度主要至?xí)r間的可行度,參照Cronbaech’s α信度系數(shù)相關(guān)標準對文中數(shù)據(jù)進行分析。標準化考試要求信度值α高于0.8,常規(guī)課堂考試的可信度的值為≥0.4或≤0.7。本次試卷的信度為 0.81,認為本次的考試成績是穩(wěn)定可靠的。
3討論
次考試的難度系數(shù)0.71,屬于較難試題。根據(jù)研究結(jié)果,我們認為為充分發(fā)揮學(xué)生的水平,應(yīng)盡量降低的難度。此外,本次試卷的設(shè)計仍然存在不足,即試題的分值過高,可能造成兩極分化的現(xiàn)象。本試卷的總體區(qū)分度為0.23,提示本試卷的區(qū)分度合適,能充分顯示學(xué)生的水平。然而,本次試卷中,仍有41.27%的試題無法達到測試的目的,應(yīng)予以實適當調(diào)整。本次考試試卷的評分標準客觀、準確,且試卷經(jīng)過復(fù)核, 無判卷錯誤和統(tǒng)分錯誤, 總體信度系數(shù)為0.81, 信度系數(shù)中等, 可以認為考試結(jié)果基本反映考試的準確性, 真實地反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。有學(xué)者對醫(yī)學(xué)專業(yè)的兒科考試情況進行分析,發(fā)現(xiàn)難度適中的開卷才能夠充分發(fā)揮對學(xué)生的考核作用,本研究結(jié)結(jié)果與其相符。
本次實驗診斷學(xué)考試有單選題、多選題、填空題、名詞解釋題、簡答題及病案分析題共六種題型組成。有學(xué)者指出,客觀題能夠了解學(xué)生對基本知識的掌握清情況,能對其學(xué)習(xí)情況進行定位,了解其薄弱點,主觀題能夠了解學(xué)生對知識的掌握、了解情況以及實際應(yīng)用情況進行分析,從試卷分析中可以看出同學(xué)們對客觀題的解答明顯低于主觀題,在客觀題中多選題又更為突出。該研究結(jié)果提示,反映出部分同學(xué)對基礎(chǔ)知識、基本理論的理解、掌握方面存在一定的欠缺,表現(xiàn)為聽課時對關(guān)鍵的知識點未給予足夠的重視,特別是對檢測項目的臨床意義的掌握還停留在死記硬背的階段,未能從疾病的病理生理變化與檢驗項目的臨床意義之間的內(nèi)在聯(lián)系來學(xué)習(xí)。有報道指出,受到教育形式的了解,很多學(xué)生的上課積極性較低,導(dǎo)致其對醫(yī)學(xué)知識的了解的僅停留于在表面上,這也是造成學(xué)校教育與社會嚴重脫節(jié)的重要因素之一。此次考試的主觀題在命題時,主要選擇了課堂教學(xué)中多次強調(diào)要求掌握的重點及難點,旨在考查同學(xué)是否初步掌握了結(jié)合病史詢問、體格檢測及檢驗項目解釋來診斷臨床常見疾病的能力。
既往研究表明,很多學(xué)校注重學(xué)生對書本實質(zhì)的掌握,未充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位,降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。基于本次考核情況,我們對今后的教學(xué)情況有了新看法,并提出應(yīng)根據(jù)上課的主觀以及客觀對象,選擇合適的模式開展教學(xué),摒棄傳統(tǒng)的說教形式,盡量向臨床思維發(fā)展,該方式不僅能夠增加學(xué)生對臨床診治的掌握度,還可以提高學(xué)生對所學(xué)知識的應(yīng)用能力。有學(xué)者指出,加強問題引導(dǎo)式學(xué)習(xí)法在日常教學(xué)中的應(yīng)用,不僅有利于活躍課堂氛圍,建立良好的師生關(guān)系,還能夠提高學(xué)生解決問題的能力[6]。在教學(xué)過程中,既要注重學(xué)生基本理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng),又要將學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)貫穿于整個教學(xué)活動始終,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。適當調(diào)整試題難度,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
[
參考文獻]
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【關(guān)鍵詞】 經(jīng)臍單孔腹腔鏡;美克爾憩室;圍手術(shù)期護理
美克爾憩室(meckel diverticulum)是常見消化道畸形。發(fā)生率約2%, 當發(fā)生炎癥、壞死、穿孔、腸梗阻和出血等并發(fā)癥時, 引起外科急腹癥而就診。隨著腹腔鏡技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用, 單孔腹腔鏡在美克爾憩室手術(shù)治療上, 因不留瘢痕, 美觀, 創(chuàng)傷小, 住院周期短, 康復(fù)快等優(yōu)勢將微創(chuàng)與美觀完美結(jié)合[1]。本科2011年1月~ 2013年12月采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡對18例患兒美克爾憩室切除術(shù), 療效滿意, 現(xiàn)將報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組共18例, 男12例, 女6例。年齡3~12歲, 平均年齡6.5歲。均有無痛性便血史, 3個月~2年, 入院時呈貧血貌, 血紅蛋白45~70 g/L, 經(jīng)藥物保守治療無效。其中13例術(shù)前99 mTc同位素檢查顯像陽性;5例99 mTc同位素檢查為陰性, 但有反復(fù)便血史, 高度懷疑美克爾憩室, 均在術(shù)中確診。
1. 2 病例選擇標準 ①既往有便血史, 99 mTc同位素檢查陽性; ②99 mTc同位素檢查陰性, 經(jīng)藥物保守治療后, 有間斷大量便血史, 高度懷疑美克爾憩室;③一般情況好, 腹平軟, 無絞窄性腸梗阻或腹膜炎;④臍部清潔干燥, 無臍部感染;⑤18例患者胃鏡及結(jié)腸鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。
2 護理
2. 1 術(shù)前護理
2. 1. 1 心理護理 經(jīng)臍單孔腹腔鏡梅克爾憩室切除術(shù)是本院開展比較新的一項技術(shù) , 患者家屬對其安全性, 手術(shù)的效果及醫(yī)生的技術(shù)等持一定的懷疑態(tài)度, 從幾個方面做好家屬及患兒的心理工作:①大多數(shù)家屬對該疾病知識缺乏, 告知家屬手術(shù)過程, 消除緊張情緒。②發(fā)放宣傳彩頁告知并向家屬解釋疾病的病因及注意事項。③介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點:創(chuàng)傷小, 恢復(fù)快, 傷口美觀等。④介紹醫(yī)生的資料及同病種手術(shù)成功的例子, 增加家屬的信任度及信心。⑤安撫好患兒, 至患兒情緒處于最佳狀態(tài)[2]。
2. 1. 2 術(shù)前準備
2. 1. 2. 1 臍部皮膚準備 由于臍部皮膚凹陷于體表容易積存污垢, 同時是手術(shù)部位所以要加強臍孔的清潔。術(shù)前第1天先用石蠟油對臍孔進行徹底清潔, 然后用碘伏進行消毒, 避免損傷皮膚, 第2、3天用碘伏對臍部進行徹底消毒, 減少術(shù)后傷口感染的機會。
2. 1. 2. 2 胃腸準備 術(shù)前禁食6 h, 禁水4 h, 常規(guī)置胃管尿管。向患兒家屬解釋其目的及注意事項。
2. 1. 2. 3 對癥支持治療 血紅蛋白低的患兒, 貧血貌嚴重者給予止血、輸血等治療。禁食的患兒給予營養(yǎng)支持維持電解質(zhì)平衡。
2. 2 術(shù)后護理
2. 2. 1 心理護理 手術(shù)創(chuàng)傷會引起疼痛, 而疼痛程度及患兒對疼痛的反應(yīng)也會受到情緒的影響。重點是要根據(jù)患兒不同年齡特點給予精神安慰及鼓勵, 讓患兒親屬在一邊陪護以增加其安全感, 對患兒及家長進行一些詳細耐心的術(shù)后宣教。應(yīng)避免在患兒面前表現(xiàn)出悲觀等負面情緒, 提高患兒對疼痛的耐受能力[3]。
2. 2. 2 生命體征的觀察 患兒由麻醉科轉(zhuǎn)入病房后與麻醉師嚴格交接, 了解患兒術(shù)中出血及尿量情況, 保持氣道通暢。密切監(jiān)測患兒的各項生命體征, 遵醫(yī)囑定時監(jiān)測血氣, 血紅蛋白及電解質(zhì)變化。
2. 2. 3 管道的護理 定時擠壓引流管, 妥善固定, 保持通暢, 防止堵塞、折疊、扭曲及脫落。密切觀察各種引流管引流物的顏色, 性質(zhì)和量, 并作好記錄。2次/d口腔護理, 保持口腔清潔, 預(yù)防口腔干燥。病情穩(wěn)定的患兒一般術(shù)后1 d左右撥出尿管, 5 d左右拔除胃管。
2. 2. 4 傷口護理 告知患兒家屬注意保護傷口敷料, 防止大小便污染。觀察敷料有無滲血、腹脹, 避免患兒劇烈哭鬧, 以免傷口裂開, 必要時使用鎮(zhèn)靜劑。也可使用局部射頻電療治療, 促進傷口愈合。
2. 2. 5 功能鍛煉 術(shù)后鼓勵患兒早期有效的下床活動或家長抱患兒被動活動可降低腸粘連的發(fā)生率并能促進腸道的恢復(fù), 對于一些腹脹患兒可用開塞露灌腸加強腸道功能的恢復(fù)。
2. 2. 6 飲食護理 胃管拔出后先試飲水1 d, 無不適可進食流質(zhì), 少量多餐, 以清淡為主, 逐漸過渡到半流質(zhì)普食, 并密切觀察患兒有無腹痛腹脹等不適[4]。
2. 2. 7 大便的觀察 嚴密觀察患兒大便的顏色和量。對術(shù)后大便帶血的患兒嚴密動態(tài)觀察, 并與管床醫(yī)生保持及時溝通, 防止吻合口出血, 吻合瘺的發(fā)生。
綜上所述, 腹腔鏡梅克爾憩室切除術(shù)不僅傷口美觀, 創(chuàng)傷小, 疼痛輕, 恢復(fù)快, 深受患兒家長歡迎, 既減輕了患兒的痛苦又提高了護理工作。術(shù)后加強腹部的觀察, 傷口的護理, 功能鍛煉, 合理的飲食降低了患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。
參考文獻
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[摘要] 目的 探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級3個 班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對照組各50人,通過教育前后問卷調(diào)查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果 口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(f=1.03、1.54,p>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,p<0.001),空白對照組調(diào)查前后差異無顯著性(t=0.07、0.38,p>0.05);教育后,模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(f=116.56、40.78,q=10.12~19.41,p<0.001),而模式教育組 與醫(yī)生教育組差異無顯著性(q=1.51、1.82,p>0.05)。結(jié)論 農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項工 作有效、經(jīng)濟、廣泛、持久開展,在一定程度上改善我國農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[abstract] objective to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
methods this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. results before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05). conclusion the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[key words] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟文化資源有限,長 期以來沒有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無法持續(xù)開展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識匱乏,口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗并結(jié)合農(nóng)村實際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項工作可以科學(xué)、有效、長期、廣泛開展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對這套模式實際應(yīng)用效果 進行科學(xué)評估,為其推廣應(yīng)用提供實際依據(jù).
1 對象與方法 1.1 研究對象 隨機抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級3個班學(xué)生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當?shù)亟?體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).
1.2 口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預(yù)防知識:刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.
1.3 口腔健康教育問卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括口腔保健 知識、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調(diào)查問卷測試.
1.4 統(tǒng)計分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]統(tǒng)計軟件對結(jié) 果進行統(tǒng)計處理.
2 結(jié)果
2.1 口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白對照組調(diào) 查前后差異無顯著意義(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51,p>0.05)。見表1.
2.2 口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無顯著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白對照組調(diào)查前 后差異無顯著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育組與醫(yī)生教育組差異無顯著性(q=1.82, p>0.05)。見表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識與技術(shù), 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為,是實現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預(yù)防保健工作的重點內(nèi)容之一[2]。通過口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識,同時口腔保健意 識也會相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,p<0.001;與對照組教 育后比較,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.
腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開展.
由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場 合,針對不同的對象,進行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識[4]。小學(xué)時期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學(xué)生接納新事物的能力較強,在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成,充分利用了學(xué)校的各項優(yōu)勢,解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問題,使這項工作能持久廣泛地 開展.
本模式的研究突出針對我國農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對落后,所 以在模式研發(fā)過程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng), 也制作了簡易展板,使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達到的效果無顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).
2009年,我們在青島周邊農(nóng)村實驗推廣這種模式, 通過當?shù)亟腆w局組織,對該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進行了 培訓(xùn),在后來的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.
知-信-行理論認為,衛(wèi)生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國所重視,但是 這項工作要想達到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國現(xiàn)階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分,它將對我國農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué);教學(xué)模式;教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是一門以細胞生物學(xué)和分子生物學(xué)為基礎(chǔ),探索研究人體細胞發(fā)生、發(fā)育、增殖、衰老、死亡以及細胞結(jié)構(gòu)與功能的異常與人類疾病關(guān)系的學(xué)科[1]。醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)的一重要基礎(chǔ)課,同時也是生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、組織胚胎學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及后續(xù)臨床課程的基礎(chǔ)[2]。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的基本理論知識有助于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從分子細胞層面理解人體生命活動規(guī)律和疾病發(fā)生發(fā)展進程,為專業(yè)課學(xué)習(xí)和后續(xù)的科研工作奠定堅實的理論基礎(chǔ)[3]。醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是一門實驗操作性極強的學(xué)科,實驗教學(xué)是這門課程教學(xué)工作中的重要實踐環(huán)節(jié),在培養(yǎng)學(xué)生動手能力、實踐探索能力和科學(xué)創(chuàng)新能力等方面具有重要作用[4-6]。傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足新時代的需要,如何能在有限的時間內(nèi),讓學(xué)生系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的基礎(chǔ)理論知識,并熟練掌握基本實驗操作技術(shù),是新形勢下醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)改革的一項重要內(nèi)容[7-8]。本文結(jié)合鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的實際情況,對醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)理論課及實驗課教學(xué)中存在的問題及改革策略進行探討并提出建議,以提高醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1提高醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)理論課教學(xué)質(zhì)量的建議
1.1理論課教學(xué)內(nèi)容的改革
首先,針對不同專業(yè),因材施教。臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)均需要開設(shè)醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)。任課教師應(yīng)該結(jié)合教學(xué)大綱并根據(jù)教材內(nèi)容,為不同專業(yè)的學(xué)生制定相應(yīng)的教學(xué)計劃和授課內(nèi)容,按照學(xué)校的課程設(shè)置,多方面、多角度、多層次因材施教,提高醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的課堂教學(xué)效果。其次,注重基礎(chǔ)理論,由淺入深。注重教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)性,構(gòu)建并完善由細胞基本結(jié)構(gòu)及其功能、細胞重大生命活動現(xiàn)象及本質(zhì)等所組成的理論教學(xué)體系,加強學(xué)生對基本理論知識及基礎(chǔ)實驗技術(shù)的理解。授課教師應(yīng)該以真核細胞的結(jié)構(gòu)與功能為教學(xué)重點,使學(xué)生對細胞的主要結(jié)構(gòu)及其功能等有系統(tǒng)、全面的了解和認識。然后,精煉教材內(nèi)容,突出重點。醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)課程的內(nèi)容較多,但課時有限,所以,任課教師應(yīng)精煉教材內(nèi)容,有的放矢授課。該門課程的必修內(nèi)容是認識人類自身生命活動的基礎(chǔ),也是認識疾病發(fā)生、發(fā)展的理論基礎(chǔ)。授課教師在授課過程中要注意精練授課內(nèi)容,突出重點章節(jié),同時,課后需要對本節(jié)課的內(nèi)容進行歸納總結(jié)。
1.2理論課教學(xué)方法的改革
首先,使用啟發(fā)式教學(xué)。授課教師應(yīng)該在課堂上開展啟發(fā)式教學(xué),實現(xiàn)教師與學(xué)生的課堂互動。啟發(fā)式教學(xué)相比傳統(tǒng)單純由教師講課的教學(xué)方式更具有優(yōu)勢,可以更加有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。啟發(fā)式教學(xué)不但注重知識的傳授,更注重能力培養(yǎng),因此,啟發(fā)式教學(xué)可提高學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力。其次,使用多媒體教學(xué)。醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)課程中有很多細胞結(jié)構(gòu)圖和分子機制圖需要制作成動畫,以使復(fù)雜抽象的內(nèi)容變得直觀有趣,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時,任課教師可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,搜集醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的視頻課件資料并運用到課堂教學(xué)中。這樣既可以拓展學(xué)生的學(xué)術(shù)視野,又可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。然后,使用案例式教學(xué)。案例教學(xué)是在事實案例基礎(chǔ)上的一種開放式、互動式的新型教學(xué)方式。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要掌握細胞的結(jié)構(gòu)、功能,還應(yīng)該熟悉細胞的病理改變與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。但是由于醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)課程的理論性強、內(nèi)容抽象,所以任課教師應(yīng)該積極探索案例式教學(xué),以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
1.3理論課考試方式的改革建議
首先,優(yōu)化考試內(nèi)容。任課教師可以通過以下幾點優(yōu)化理論課程的考試內(nèi)容:(1)建立和完善理論課程的考試題庫,保證理論課程考試的有效性;(2)根據(jù)本院開設(shè)的臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)設(shè)置相對應(yīng)的考試題目;(3)指導(dǎo)學(xué)生撰寫綜述性論文或科研標書,以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生良好的思維能力和創(chuàng)新意識。其次,優(yōu)化考試形式。任課教師可以通過以下方法優(yōu)化理論課程的考試方式:(1)構(gòu)建綜合豐富的考試方式。建立平時成績和期末考試成績相結(jié)合的考試體系;(2)增加創(chuàng)新能力考試的比重。任課教師讓學(xué)生按照要求寫出科研標書并進行打分;(3)增加平時表現(xiàn)考試的比重。平時表現(xiàn)考試主要是在課堂上對學(xué)生回答問題的情況予以評分并記錄。然后,優(yōu)化評價方案。任課教師可以通過調(diào)整期末閉卷考試及平時表現(xiàn)考試優(yōu)化評價方案。理論課考試中的期末閉卷考試成績占理論課總成績的70%,試題從考試題庫中隨機抽取。同時理論課考試中也包含學(xué)生的平時成績,這一部分占總成績的30%,包括學(xué)生的出勤情況、課堂上回答問題的情況以及學(xué)生完成綜述性論文的情況。
2提高醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課教學(xué)質(zhì)量的建議
2.1實驗課教學(xué)內(nèi)容的改革建議
首先,優(yōu)化實驗教學(xué)大綱。由于受到課堂學(xué)時及硬件條件等方面的制約,很多院校的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)課程的實驗課內(nèi)容僅僅局限在一些驗證性和基礎(chǔ)性的實驗。任課教師需要調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,增開一些與理論課程密切相關(guān)并且與學(xué)科前沿緊密聯(lián)系的綜合設(shè)計實驗。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更好地發(fā)揮學(xué)生的積極性和主觀能動性。其次,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。任課教師可以在基礎(chǔ)性實驗之外開設(shè)一些探索性及創(chuàng)新性較強的綜合實驗,例如細胞融合實驗、細胞凋亡實驗、細胞免疫組織化學(xué)實驗和免疫熒光實驗等。培養(yǎng)并提高學(xué)生的實際操作能力以及分析問題和解決問題的能力,使學(xué)生初步具備進行設(shè)計性實驗的能力,提高學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。然后,設(shè)置開創(chuàng)綜合實驗。任課教師應(yīng)當結(jié)合理論課內(nèi)容及相關(guān)臨床應(yīng)用,修改完善實驗課教學(xué)大綱,科學(xué)設(shè)置實驗內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的實驗操作能力,以增強學(xué)生的科研興趣為重點,在實驗課教學(xué)中適當增加一些開放性強且創(chuàng)新性強的綜合實驗,讓學(xué)生運用已掌握的知識與技術(shù)進行更深入的研究設(shè)想,培養(yǎng)獨立科研工作的能力。
2.2實驗課教學(xué)方法的改革建議
首先,應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)。與傳統(tǒng)的實驗課教學(xué)相比,在啟發(fā)式的實驗課教學(xué)中,任課教師應(yīng)該在講解實驗?zāi)康暮驮砗?,鼓勵學(xué)生根據(jù)所學(xué)的知識設(shè)計實驗過程,然后分析研究最后得到的實驗結(jié)果以探索實驗原理。采用啟發(fā)式教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,啟發(fā)學(xué)生從不同的角度考慮問題,期提高學(xué)生的綜合科研素質(zhì)。其次,使用多媒體教學(xué)。在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的實驗課教學(xué)中,多媒體技術(shù)的應(yīng)用能夠極大地方便課堂教學(xué)工作。多媒體教學(xué)形象生動、易于理解,可以方便地解決一些不容易講解或者難以開展的實驗。另外對于某些受條件所限而不便親自操作的實驗,學(xué)生可以觀看教學(xué)演示片,全面了解這些前沿實驗儀器的結(jié)構(gòu)、性能和用途。然后,開展研究型教學(xué)。醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的實驗課程與科研工作相結(jié)合可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和科研熱情。任課教師在實驗課堂上采用開放式的研究型教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生學(xué)會分析問題和解決問題。開放式研究型的實驗課教學(xué),讓學(xué)生經(jīng)歷嚴格的科研訓(xùn)練,為以后申報、參與以及實施各種創(chuàng)新性科研項目奠定基礎(chǔ)。
2.3實驗課考試方式的改革建議
首先,優(yōu)化考試內(nèi)容。為全面、科學(xué)地考察學(xué)生的實際動手能力以及科研創(chuàng)新能力,改革后的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗課的考試內(nèi)容應(yīng)該以核學(xué)生的實驗操作水平為主,以考試學(xué)生的理論知識水平為輔。這種改革模式,可以培養(yǎng)學(xué)生在實驗操作過程中分析問題、解決問題的能力,并拓寬學(xué)生對實驗操作技術(shù)在臨床應(yīng)用中的思考。其次,優(yōu)化考試形式。建立完善的成績評定體系是保證實驗教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。實驗課程的考試應(yīng)是一個全方位、多角度、全時段的綜合評測,包括平時課堂考試及綜合實驗考試,平時課堂考試包括出勤情況、課堂回答問題情況和實驗操作情況、實驗報告完成情況,綜合實驗考試包括實驗理論考試、實驗操作考試、開放性及探索性實驗考試等。然后,優(yōu)化評價方案。實驗課的考察應(yīng)該以考察學(xué)生運用實驗技術(shù)的能力為主,包括以下幾點:(1)考察學(xué)生的平時成績,包括出勤情況、實驗報告完成情況等,占實驗課總成績的20%;(2)考查學(xué)生的理論水平,包括實驗基本原理、實驗技術(shù)手段、實驗操作方法等,占實驗課總成績的20%;(3)考察學(xué)生的實驗操作,占實驗課總成績的60%。綜上所述,醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的教學(xué)是教師與學(xué)生共同學(xué)習(xí)、教學(xué)相長的過程。在這個過程中,首先任課教師需要不斷提高自身素質(zhì),認真做好科研工作并積極學(xué)習(xí)本課程最先進的理論知識與最前沿的實驗技術(shù)。其次,任課教師也需要精心把握課程內(nèi)容,不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗,比較各種教學(xué)方法的優(yōu)劣,并將各種教學(xué)方法有機結(jié)合、交叉運用。同時,任課教師可以根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)方向,改進傳統(tǒng)教學(xué)模式中教案和課件的內(nèi)容,在上課時適量引入案例教學(xué),從而調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外,任課教師也需要加強實驗課教學(xué)的比重,改革實驗教學(xué)內(nèi)容,完善實驗教學(xué)條件,采用多種教學(xué)手段,建立完善評價體系,并不斷探索研究新實驗,使實驗課堂更富有學(xué)術(shù)氣氛。以上這些舉措是提高醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的具有較強的綜合能力和科研素質(zhì),具有獨立發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、分析問題及解決問題能力的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
作者:鄭皓 單位:鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)遺傳與細胞生物學(xué)系
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