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護理管理的基本原理范文第1篇

【摘要】基層醫(yī)院護理管理者，是基層醫(yī)療單位管理層的中堅力量，管理者的能力素養(yǎng)直接影響到單位整體的護理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量水平。筆者認為基層護理管理者，首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，有一定的時代精神，一份責(zé)任感；必須有一定的組織協(xié)調(diào)與人際溝通能力；要注重學(xué)習(xí)，善于思考，善于總結(jié)；應(yīng)有一定的科教素養(yǎng)，具備一些信息處理能力，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)一些其它知識，適當(dāng)?shù)爻鋵嵶约?，提高自己的人格魅力?/p>

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護理管理者；基本素質(zhì)

【中圖分類號】R914.78【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0302-01

護理管理在醫(yī)院管理中起著舉足輕重的作用，在提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)院感染的控制、以及精神文明建設(shè)等方面發(fā)揮著積極的作用。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們健康意識的不斷提高，護理模式的轉(zhuǎn)變，對護理質(zhì)量要求越來越高，對護理管理者要求也更高。筆者在基層醫(yī)院曾經(jīng)從事護理管理十余年，工作中積累了一些體會，個人認為想抓好護理隊伍建設(shè)，管理者應(yīng)具備一些基本的素質(zhì)：

1 首先必須具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)

護理管理者是全院護理人員的學(xué)科帶頭人，作為一名管理者，應(yīng)該不斷追求、不斷完善、不斷提高自己的道德修養(yǎng)，并將內(nèi)在信念轉(zhuǎn)化為實際的道德行為，以自身良好的人格魅力，感染整個護理隊伍，提升群體職業(yè)情操。

1.1 熱愛本職，積極工作:目前，我國護理人力資源欠缺，護理工作量大，工作壓力也增加，容易導(dǎo)致護理人員心理性和生理性疲勞。作為一名護理管理者，首先要熱愛自己的護理事業(yè)，要有不怕苦、不怕臟、不怕累的工作精神，以飽滿的熱情積極投身于護理工作之中。

1.2 較強的工作責(zé)任心:重視護理質(zhì)量的管理，嚴格管理，規(guī)范管理。管理者必須有一份強烈的工作責(zé)任心，可以制訂一個詳細周密的工作計劃，認認真真、扎扎實實開展工作。定期組織護理質(zhì)量考核，嚴格把好護理質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時改進。

1.3 必須懂得尊重:作為一名護理工作者兼管理人員，首先應(yīng)懂得尊重病人，不分長幼尊卑，一視同仁，尊重他們的知情權(quán)、保護他們的隱私權(quán)。其次，同事之間也應(yīng)該彼此尊重，相互團結(jié)、相互包容，不因工作利益而相互傾軋。

2 必須具備良好的組織協(xié)調(diào)與人際溝通能力

每一個人都是不同個體，有著不同的個人能力與個人修養(yǎng)，護理管理者應(yīng)具有一定的氣魄，善于處理協(xié)調(diào)好各種復(fù)雜的人際關(guān)系。

2.1 上下協(xié)調(diào)能力:作為一名護理管理者，應(yīng)充分領(lǐng)會領(lǐng)導(dǎo)工作要求，工作思路，全力配合、服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排。在基層，經(jīng)常會遇到各種突擊性的中心任務(wù)，往往需要抽調(diào)一部分護理人員，可能會影響到護理工作安排，作為管理者，應(yīng)統(tǒng)籌兼顧，一切以大局為重，鼓勵大家不計個人得失，出色完成各項工作。另外，作為一名管理者，應(yīng)加強與領(lǐng)導(dǎo)溝通與協(xié)商，爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持。應(yīng)善于把自己的工作思路，工作設(shè)想，或者工作中遇到的困難，通過合適的機會、恰當(dāng)?shù)姆椒ǎc領(lǐng)導(dǎo)交流，取得領(lǐng)導(dǎo)重視與支持。護理管理者是醫(yī)院管理的中堅力量，在協(xié)調(diào)上下關(guān)系中有著舉足輕重的作用。

2.2 科與科之間協(xié)調(diào)能力:管理者應(yīng)努力為護理人員構(gòu)建一個和諧的工作氛圍，加強科與科之間的聯(lián)系與協(xié)作，相互團結(jié)，相互合作，共同進步。俗話說：三分醫(yī)七分護，“醫(yī)護”二字也總是緊密聯(lián)系在一起的，因此，醫(yī)護關(guān)系在各科關(guān)系中更為重要。管理者應(yīng)設(shè)法讓醫(yī)生們意識到護理工作的辛勞，醫(yī)生與護士之間是協(xié)作關(guān)系，相互間是平等的關(guān)系，應(yīng)該相互尊重、相互體諒。有了良好的工作環(huán)境，才能產(chǎn)生最佳的工作效益。

2.3 與護士間溝通協(xié)調(diào)能力:管理者與護士之間因為工作考核、工作安排等，難免會產(chǎn)生誤會。作為一名管理者，要敢于擔(dān)當(dāng)，要有寬廣的胸襟，應(yīng)學(xué)會換位思考，主動加強與護士之間的溝通，相互間將心比心、以心換心，堅持以誠待人、以理服人、消除隔閡，取得她們的信賴與尊重，有效提高護理隊伍內(nèi)部凝聚力。

3 要注重學(xué)習(xí)

管理者作為學(xué)科帶頭人，應(yīng)不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)。平時要經(jīng)常參加一些各類學(xué)術(shù)活動，經(jīng)常看一些護理學(xué)雜志，提高自己的學(xué)識修養(yǎng)。值得強調(diào)的是，護理工作有相當(dāng)一部分是技能工作，因此，實踐操作中管理者更應(yīng)努力做到別人會的我也會；別人不會的，我也會。平時，可以學(xué)習(xí)一些管理知識，遇事認真思考，要善于思考問題所在；要認真總結(jié)，要善于總結(jié)工作得失，這樣才能有效提高自己的管理水平。筆者原學(xué)歷只有中專，通過努力，取得了大專學(xué)歷。榜樣就是力量，筆者所在單位護理人員也紛紛加入學(xué)習(xí)隊伍，護理人員整體素質(zhì)較以前得到了很大提高，好多護士都已經(jīng)取得大專學(xué)歷，有得甚至已經(jīng)取得了本科學(xué)歷。

4 應(yīng)有一定的科教素養(yǎng)，具備一些信息處理能力

護理管理的基本原理范文第2篇

關(guān)鍵詞 語言模糊性；索緒爾；符號學(xué)

一、符號學(xué)的相關(guān)理論

歐洲符號學(xué)創(chuàng)始人索緒爾（F.de.Saussure）認為語言符號由兩部分組成：所指（signified）和能指（signifier），分別代替概念（concept）和音響形象（sound image），二者就象同一枚硬幣的正反兩面不可分割，同時，二者之間的聯(lián)系又是任意的。語言符號并非呈現(xiàn)為預(yù)先劃定的實體，索緒爾認為，語言符號的兩個組成部分原是模糊不清的，思想（概念）離開了詞的表達，“只是一團沒有定形的模糊不清的渾然之物”，“預(yù)先確定的觀念是沒有的”。由此索緒爾得出結(jié)論，思想和聲音形象“本質(zhì)來說是渾沌的”，語言是在這兩個無定形的渾然之物形成時制定它的單位的。

從索緒爾的語言符號模式我們可以得出結(jié)論：語言形式本身及其所包含的思想觀念內(nèi)容原本是“渾沌的”、“模糊的”。但是索緒爾的符號模式忽視了客觀世界的作用，而大洋彼岸的美國符號學(xué)創(chuàng)始人皮爾士（C.S.Peirce）則彌補了這一不足。皮爾士的符號模式是一個三項式（triad），包括符號，對象和解釋項，其中符號相當(dāng)于索緒爾的能指，解釋項相當(dāng)于索緒爾的所指，但不同點是：索緒爾的所指是先驗存在的封閉的系統(tǒng)，而皮爾士的解釋項則含摻進不同人的主觀因素，使思想意義更加不確定，進而變得模糊起來。皮爾士符號模式中的“對象”，則是被索緒爾一筆勾銷的客觀世界。皮爾士認為，符號（特別是肖似符號icon）不可避免地要帶有客觀世界的烙印，象形文字就印證了這一觀點。綜合歐美兩大符號學(xué)流派的相關(guān)觀點，本文按照客觀世界，所指觀念世界及其形成和能指語言形式本身三方面來分析語言模糊性產(chǎn)生的根源。

二、語言模糊性的根源

1.客觀世界帶來的語言模糊性

客觀世界有許多事物，在類與類之間的差異是連續(xù)的，而且任何事物都在不斷變化，在很多情況下都是漸變而不是突變的。如事物形狀的差異，由方到圓，由長到短，由大到小等等，都是連續(xù)的、漸變的。事物的色彩也是如此：不同色彩的本質(zhì)差異是光波的長短差異，而光波的長短差異是連續(xù)的、漸變的。再如，人的一生從出生到年老，是一個連續(xù)不斷的過程，而語言中卻硬要以“嬰兒，”、“少年”、“青年”、“中年”、“老年”去標志不同的年齡段，自然不能絕對地分清楚。此外，事物的數(shù)量多少也是連接的、漸變的，如禿子與滿頭烏發(fā)者之間，頭發(fā)的數(shù)量是漸變的，任何人都可能比另一個人多一根頭發(fā)或少一根頭發(fā)。還有各種生物的進化過程也是漸變的：“微生物”與“動物”和“植物”之間的界限未必是絕對清楚的。

2.所指概念世界中產(chǎn)生的模糊性

客觀事物本身是無限的、千姿百態(tài)的、瞬息萬變的，而人們的主觀認識能力是有限的，人們的認識不可能與客觀事物完全同一。認為，事物的變化是絕對的，靜止是相對的；客觀事物之間的差異是絕對的，同一是相對的。所以當(dāng)人們用語言表達認識結(jié)果時，就不得不采用抽象概括的辦法，由此帶來語言單位不像客觀事物那樣個個有差別。以事物的形狀為例，人們對事物的形狀的認識只能通過有限的分類模型去逼近客觀事物，把形狀各不相同的萬事萬物歸入有限的分類模型中去。如“circle”、“square”、“triangle”等，而不可能也沒有必要為每一個形狀分類模型。這樣，客觀事物的形狀都只是在不同程度上近似某個形狀分類模型，即事物都在不同程度上隸屬于某個形狀分類模型。模糊性由此而生。此外，有時某事物本身的性態(tài)相對明確，但是，限于一定的條件，我們對這一事物的本身的性態(tài)只有比較模糊的認識，“受此影響，人們在進行抽象、綜合、概括、判斷、推理等邏輯思維時，往往無法精確地確定一切思維對象的內(nèi)涵和外延。”人們在語言表述時，就不得不采用maybe，often，usually， always，quite，almost等帶有模糊色彩的語言形式。

3.語言能指本身的特點

索緒爾在《普通語言學(xué)教程》中指出了語言符號的兩大基本特性：任意性和線性。任意性除了包括上文提到的含義外，同時還指能指符號之間“消極的和表示差別的關(guān)系上”，換言之，語言符號的聲音層面同樣是“不確定的”這種不確定性從根本上導(dǎo)致了語言符號的模糊性。日常語言是約定俗成的，是社會群體在長期的言語交際活動中自然形成的，這一點是日常語言與人工語言、科學(xué)語言的根本區(qū)別。人工語言、科學(xué)語言可以人為地做出明確的定義，如作為數(shù)學(xué)術(shù)語的“圓”、“直線”等都有明確的定義，盡管客觀世界中并沒有這些明確定義的對象。但是日常語言不可能人為地做出明確定義，即使做出明確定義，也不可能在日常交際中按明確定義去使用。與某人說另一個人是青年時，很可能并不知道這個人的實際年齡，只是依據(jù)其外表對其年齡做出模糊的估計。因此，日常語言必然比人工語言、科學(xué)語言具有更多的模糊性。

三、結(jié)語

總之，語言模糊性不僅根源于客觀世界的特點，同時還離不開語言所指觀念世界及人類思維認識方面的原動力，更直接產(chǎn)生于語言能指形式本身。通過對語言模糊性產(chǎn)生根源的符號學(xué)把握，我們對語言模糊性有了全新認識，可以更好地掌握有關(guān)模糊語言表現(xiàn)特點和運用規(guī)律，這樣不但可以幫助我們提高語言理解能力和欣賞水平，而且還可以幫助我們提高運用能力和語言表現(xiàn)力。

參考文獻：

[1]趙德遠.關(guān)于模糊理論及其來源的哲學(xué)思考.外語與外語教學(xué).2001（12）.

護理管理的基本原理范文第3篇

[關(guān)鍵詞]心理；護理；管理

護理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ)，以護理人員和患者的個體心理、心理護理、以及護理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為研究重點。因此運用護理心理學(xué)，能夠維護護理人員的心理健康，促進護士心理素質(zhì)的全面發(fā)展，增強醫(yī)療服務(wù)各項工作的針對性和有效性，提高護理隊伍的凝聚力和工作力。門診護理工作實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任、科室護士長二級管理體制。搞好護理工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量、實施分級管理有著重要的意義[1]。論文百事通隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護理學(xué)科的發(fā)展，對護理人員提出了更高的要求。護士要從社會、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對患者實施全面的身心護理。醫(yī)院應(yīng)積極組織護理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等邊緣學(xué)科的知識，將心理護理、護理管理中的理論運用到實際工作中，提高護理質(zhì)量和護理工作的管理水平，從而能有效地促進醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。具體做法如下。

1激勵護理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分

護理人員對護理工作缺乏正確的全面的認識，認為護理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉(zhuǎn)、工作單調(diào)乏味，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導(dǎo)尿、端便盆等生活又臟又累，社會地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理，護理管理者在管理中須根據(jù)不同時間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質(zhì)、精神、信息等動力，不斷調(diào)動他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵對于人的行為起著至關(guān)重要的作用，是一切內(nèi)心要爭取實現(xiàn)較好條件，包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動力[2]。在門診護理工作中對護理人員運用的最重要的心理護理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內(nèi)心狀態(tài)及職工心理需求，激發(fā)職工工作動機的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應(yīng)做到以下幾點。

1.1加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過舉行一年一度的慶?！?.12”國際護士節(jié)系列活動，如會議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對護理工作的重視，職工家屬對搞好護理工作的期望，充分認識護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強光榮感、責(zé)任感。

1.2開展向先進模范人物學(xué)習(xí)的活動大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵同行，同時樹立本院護理人員中的先進典型人物，認識到護理工作中的真正價值，增加自信心。1.3加強職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn)，教育護士長和護理人員，時刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負其責(zé)”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者”，使全體護理人員的職業(yè)道德意識普遍增加。

1.4講究工作方法管理工作者對待自己的下屬，防止用簡單、粗暴、訓(xùn)斥的方法去處理工作中的矛盾，在開展批評或指出對方存在問題的同時，也要注意尊重對方，肯定其成績，贊揚其長處，滿足對方的心理需要，使其對批評的改進意見容易接受，不易產(chǎn)生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。新晨

護理管理的基本原理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】病案 管理 素質(zhì)教育

病案是病人在診療過程中由醫(yī)療、護理、醫(yī)技人員共同完成的記錄文件，是評價醫(yī)療、護理、醫(yī)技等質(zhì)量的客觀依據(jù)，是臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)院管理必不可少的資料。21世紀是信息時代，醫(yī)院管理的科學(xué)性、醫(yī)療質(zhì)量的管理和評定、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)考核和職稱評聘、醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益核算與評定等大量工作都需要以病案信息資料為依據(jù)，同時醫(yī)療、科研、教學(xué)的發(fā)展及社會保險、醫(yī)療糾紛、法律保護等都離不開病案信息資料。目前許多醫(yī)院電子病歷的應(yīng)用，病人信息自動處理系統(tǒng)的建立，其目的是能夠有效地管理病案和檢索信息，為病人的醫(yī)療、為統(tǒng)計、科研及教學(xué)、為社會服務(wù)。病案科的職能也在逐步由傳統(tǒng)的病案管理轉(zhuǎn)向病案信息管理，力求由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。

因此必須加強病案管理人員素質(zhì)及能力培養(yǎng)，才能適應(yīng)信息時代的發(fā)展，才能使病案資源得到充分的開發(fā)和利用，充分體現(xiàn)病案管理人員的價值。

一、知識結(jié)構(gòu)

（一）醫(yī)學(xué)知識 病案是臨床醫(yī)療過程的完整記錄，醫(yī)療知識貫徹始終，病案管理人員必須要有一定的醫(yī)學(xué)知識，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、感染性疾病學(xué)等，才能準確地進行疾病的分類和編碼，及時地提供信息資料以及對資料進行分析總結(jié)，使病案管理從“保管型”向“開發(fā)利用型”轉(zhuǎn)變，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。也只有具備一定的醫(yī)學(xué)知識，才能對病案進行質(zhì)量把關(guān)、監(jiān)控。

（二）疾病分類知識 病案信息管理者應(yīng)掌握疾病分類ICD-10及手術(shù)操作分類原則和技能，才能準確地進行疾病與手術(shù)操作編碼，以保證病案資料檢索的準確性，確保病案資料的再利用。由于疾病分類ICD-10能反映當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)的認識水平，特別是城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)推廣實施，疾病分類ICD-10在醫(yī)療付款方面有著重要意義，它不僅是醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研、管理的需要，而且是醫(yī)療收費的科學(xué)管理的需要。

（三）計算機知識 隨著計算機科學(xué)的發(fā)展，將計算機引入病案管理，管理手段以計算機為代表的高科技產(chǎn)品得到廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的手工操作逐步被計算機取代，計算機知識已是病案管理人員必備的知識，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用越來越廣，條形碼自動識別技術(shù)、縮微技術(shù)、光盤技術(shù)、錄音聽打技術(shù)，這些高新技術(shù)的應(yīng)用，對病案管理人員的知識構(gòu)成提出了新的要求。因此，病案管理人員應(yīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)并很好地掌握計算機基礎(chǔ)知識、基本原理、基本技能、操作、漢字輸入法等，方能勝任新時期的病案管理工作。

（四）醫(yī)院管理和統(tǒng)計學(xué)知識 病案管理是醫(yī)院管理的一部分。因此，病案管理人員應(yīng)掌握醫(yī)院管理學(xué)知識和單位管理動態(tài)，及時主動為上級領(lǐng)導(dǎo)部門提供醫(yī)療信息，為領(lǐng)導(dǎo)合理調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)正確決策當(dāng)好參謀。由于醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展轉(zhuǎn)變，病案管理內(nèi)容將不斷擴展，病案管理專業(yè)與統(tǒng)計專業(yè)不再像從前那樣嚴格區(qū)分，而成為不可分割的資源共享協(xié)作化管理的信息專業(yè)。病案管理將通過系統(tǒng)的統(tǒng)計，用數(shù)字指標反映醫(yī)療質(zhì)量、疾病的分布狀況，掌握一定的統(tǒng)計知識，利用寶貴的病案，進行全方位、多層次的綜合信息收集、分析、對比、預(yù)測，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研等提供科學(xué)依據(jù)及前瞻性建議。

（五）其他相關(guān)知識 隨著社會的進步，醫(yī)療和社會保險的健全，人們法律觀念和自身健康保護意識的增強，病案越來越受到社會的關(guān)注，社會保險、醫(yī)療糾紛、法律保護等離不開病案信息資料。因此，病案管理人員必須了解衛(wèi)生法律、醫(yī)療保險等知識，有一定的外語水平，并在工作中具備一定的應(yīng)變能力、人際交往和溝通技巧。

二、年齡結(jié)構(gòu)及身體條件

由于病案管理涉及范圍廣，知識面較寬，而且21世紀信息技術(shù)高速發(fā)展，新技術(shù)、新理論不斷取代落后的技術(shù)和理論，病案管理人員的知識也需不斷地更新。因此，病案管理人員應(yīng)易于接受新事物，自我完善、自我發(fā)展，勇于開拓，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，以適應(yīng)時展要求。

護理管理的基本原理范文第5篇

1.1城號幸盛側(cè)二作離不開護理人貶

為了及時發(fā)現(xiàn)災(zāi)難事件發(fā)生的苗頭，在災(zāi)難發(fā)生后能夠迅速做出反應(yīng)，及時應(yīng)對，有效控制危機局勢，必須建立預(yù)替監(jiān)測和快速反應(yīng)的專門機構(gòu)。預(yù)警和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)是目前完善災(zāi)難管理體系的一個重要方面l2]。護理人員作為臨床一線工作人員，有機會在第一時間接觸受災(zāi)人員，責(zé)無旁貸應(yīng)做好災(zāi)難事件的早期報告和監(jiān)測工作，在有關(guān)部門做出反應(yīng)之前，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

1.2護理人成走開瓜災(zāi)難事件相美知祝宜烤衣育的道力

災(zāi)難事件一般具有突發(fā)性，容易引起社會的不安和人民群眾一定程度的恐慌。護理人員作為醫(yī)學(xué)救援臨時機構(gòu)管理的重要成員，應(yīng)是衛(wèi)生宣傳教育的主要人力資源，開展從制定衛(wèi)生宣傳計劃到實施宣傳計劃等一系列工作。通過宣傳教育，使公眾掌握個人防護的基本技能，了解預(yù)防控制災(zāi)難事件造成的疾病和健康問題的有關(guān)知識，能夠正確理解和應(yīng)對災(zāi)難事件。

1.3護理人轟參與拐扁炙的狡檢專診

災(zāi)難往往造成大批傷病員，無論是在災(zāi)難現(xiàn)場還是在醫(yī)院，救治工作都非常緊迫，而救治力量又十分有限，因此，第一個緊迫的任務(wù)就是要做好傷病員的預(yù)檢分診工作川。通過預(yù)檢分診區(qū)分出輕重緩急、救治的先后次序，從而使有生命危險的傷病員當(dāng)場得到緊急救治，較危重的傷病員得到優(yōu)先救治，使一般傷病員得到妥普處理。預(yù)檢分診要求在幾分鐘內(nèi)完成，因此，必須由有經(jīng)驗的醫(yī)生、護士承擔(dān)此項工作，護士主要協(xié)助醫(yī)生檢傷，負責(zé)做好記錄并指揮擔(dān)架員運送傷病員進入臨時指定的救治室或醫(yī)院病區(qū)。

1.4實花對擠扁或喃護理救治

災(zāi)難事故的現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援包括赴傷病員集中點、難民營的巡診醫(yī)療，大量的傷病員病情一般明朗，急需進行各種創(chuàng)傷急救護理操作，包括軟組織損傷、燒傷的清創(chuàng)處理、保持呼吸道通暢等大量的急救護理操作。由于災(zāi)難現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜、污染機會多，護理人員在實施各項操作的過程中，要做好個人防護，如戴好帽子、口罩、手套，盡量不直接接觸未經(jīng)消毒的物品;行動時穿救援服及高筒靴，防止毒蟲、動物咬傷。

1.5祖價拐偏貶的轉(zhuǎn)適、災(zāi)民的橄離

傷病員經(jīng)過現(xiàn)場以及災(zāi)區(qū)醫(yī)療站的急救、治療之后，大部分需要轉(zhuǎn)送到后續(xù)醫(yī)療機構(gòu)，實施更完善的治療。在轉(zhuǎn)運過程中，護理人員主要承擔(dān)轉(zhuǎn)運途中傷員的病情觀察、保障傷員的安全、測量傷員的生命體征，為重傷員、生命體征異常的傷員留置套管針，建立靜脈通路等工作。護理人員還要負責(zé)組織災(zāi)民從受災(zāi)地區(qū)暫時轉(zhuǎn)移到安全地區(qū)，并做好撤離途中的環(huán)境衛(wèi)生工作，降低危險，確保人員的健康、安全。

1.6開爪災(zāi)后腸心理護理

災(zāi)難涉及很多人，包括不同性別和年齡的人群，受害者不僅需要立即的手術(shù)及藥物治療，同時遭受了極大的心理創(chuàng)傷，隨著人們對生理和心理康復(fù)需求的日益提高，災(zāi)難受害者的心理治療過程可能更為復(fù)雜，尤其是一些特殊人群如老弱病殘需要更多的關(guān)注，護士的心理支持顯得尤為重要。護士應(yīng)針對災(zāi)民出現(xiàn)的精神癥狀，除了根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療外，主要進行心理疏導(dǎo)，減輕受害者緊張和恐懼的程度，幫助他們精神康復(fù)，重新開始正常的生活。

2災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理教育的措施

2·1教母形式

2.1.1對護生實施規(guī)范化培訓(xùn)SARS事件應(yīng)對初期醫(yī)護人員的應(yīng)對不及、防治不力，在一定程度上是專業(yè)知識局限性的反映，也暴露了我國目前醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容尚不夠完善。提高我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援整體水平的最根本措施就是對醫(yī)學(xué)生、護生實施規(guī)范化培訓(xùn)，在高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)中設(shè)立與災(zāi)難醫(yī)學(xué)有關(guān)的必修課和選修課。將預(yù)防醫(yī)學(xué)、危重監(jiān)護醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等學(xué)科作為各個層次各個專業(yè)的必修課，在此基礎(chǔ)上開設(shè)一定的選修課，使護生了解災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基本思想、主要內(nèi)容以及災(zāi)難救援工作的任務(wù)和方式，為將來開展災(zāi)難醫(yī)療救援工作打下基礎(chǔ)。

2.1.2對在州護士開展繼續(xù)教育垮訓(xùn)目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程，因此，絕大多數(shù)在崗的醫(yī)務(wù)人員沒有接受過災(zāi)難醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，特別是護理人員，缺乏現(xiàn)場救護的基本技能，有必要對在崗護士開展繼續(xù)教育培訓(xùn)，特別是對現(xiàn)場維持、恢復(fù)生命的基本搶救技能，即心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練。形式上可以采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式，或利用現(xiàn)代化手段開展遠程教育培訓(xùn)，對教學(xué)效果要進行統(tǒng)一評估，組織接受培訓(xùn)者參加中國醫(yī)師協(xié)會這一行業(yè)協(xié)會的專業(yè)委員會考試，考核合格者頒發(fā)證書，即具有開展救護的資格。

2.1.3定期組織棋擬演練醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織常規(guī)災(zāi)難事件衛(wèi)生救援的模擬演練，根據(jù)緊急預(yù)案的內(nèi)容組織實施，包括車輛調(diào)度、救護、心肺復(fù)蘇表演、急救知識、自救互救技術(shù)等。在職護士每年參加2一3次模擬演練，通過演練，一方面提高了護士應(yīng)對災(zāi)難事件的心理承受能力、邏輯思維能力和人際交往能力;另一方面可以提高各部門的協(xié)調(diào)能力，使醫(yī)護人員熟悉各種工作程序，明確各自的工作內(nèi)容，提高護理部門的管理能力以及整個隊伍的快速反應(yīng)能力。

2.2紐要教李內(nèi)容

災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理教育的課程體系目前尚未建立，由于災(zāi)難醫(yī)學(xué)在現(xiàn)場救護方面與軍事醫(yī)學(xué)有相似之處，課程的開設(shè)可以借鑒軍事醫(yī)學(xué)課程。目前軍隊開設(shè)的軍事醫(yī)學(xué)課程主要包括野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、軍隊衛(wèi)生學(xué)、防原醫(yī)學(xué)、防化醫(yī)學(xué)、軍隊流行病學(xué)、軍事心理學(xué)、衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)等。因此，從災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的特征來看，災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理教育的主要內(nèi)容應(yīng)包括:(l)災(zāi)難醫(yī)學(xué)系統(tǒng)組織的基本原理;(2)各種災(zāi)難尤其是核、化、生災(zāi)難的處理原則;(3)各項急救的基本技術(shù)，包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺復(fù)蘇、解毒等急救技術(shù);(4)傷員檢傷分類，包括現(xiàn)場分類、收容分類、后送轉(zhuǎn)院分類和醫(yī)療分類等;(5)傷員后送與轉(zhuǎn)院，包括后送的時機和條件、后送的要求、后送的組織、后送的體制、后送的方式和轉(zhuǎn)院到達后的交接等;(6)災(zāi)區(qū)傳染病的預(yù)防和處理，包括各種災(zāi)難傳染病的種類、傳染病流行的特點和預(yù)防控制傳染病的方法等;(7)災(zāi)后的心理護理，包括災(zāi)難引起心理障礙的表現(xiàn)特點和護理的措施等;(s)災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理管理，包括醫(yī)療隊的組織、災(zāi)區(qū)醫(yī)療站(臨時醫(yī)院)的編組與展開、救治機構(gòu)的部署、藥材物資的保障等。從教學(xué)內(nèi)容來看，其課程至少涉及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、危重監(jiān)護醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)、災(zāi)害學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生等。

2.3災(zāi)難醫(yī)母護理教育蓋待解決