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護(hù)理實(shí)踐教學(xué)范文第1篇

1.1完善實(shí)踐教學(xué)組織管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和學(xué)校社區(qū)護(hù)理老師共同擔(dān)任組長(zhǎng)的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐小組，小組成員由技術(shù)業(yè)務(wù)嫻熟、大專以上并具有豐富社區(qū)護(hù)理和全科醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和醫(yī)生組成。帶教人員定期接受四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理系組織的教學(xué)能力與技巧方面的指導(dǎo)和臨床醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并接受教學(xué)小組組長(zhǎng)的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足，提出整改意見(jiàn)。

1.2制定完善的教學(xué)管理制度和教學(xué)計(jì)劃

完善的教學(xué)管理制度和合理的教學(xué)計(jì)劃是高質(zhì)量教學(xué)的必要前提。護(hù)理系根據(jù)教學(xué)大綱的原則要求，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際，制定了相應(yīng)的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理制度和實(shí)習(xí)作息時(shí)間、帶教工作計(jì)劃和實(shí)行進(jìn)度安排表。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理系制定的一系列制度和計(jì)劃，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

1.3社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃

社區(qū)護(hù)理本科生實(shí)習(xí)的時(shí)間共3周，分為兩步進(jìn)行：①進(jìn)社區(qū)實(shí)習(xí)前一周在學(xué)校進(jìn)行，由護(hù)理系社區(qū)護(hù)理教學(xué)老師完成，為護(hù)理本科生進(jìn)入社區(qū)護(hù)理實(shí)踐前進(jìn)行崗前培訓(xùn)。主要內(nèi)容包括社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的工作內(nèi)容及方法的不同之處，初步了解護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度并給予相應(yīng)的指導(dǎo)；②護(hù)理本科生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院后，由帶教老師完成的醫(yī)院環(huán)境、實(shí)習(xí)內(nèi)容、社區(qū)臨床操作技術(shù)方法等方面的介紹和培訓(xùn)。安排于各科室對(duì)護(hù)理本科生的理論講課和技術(shù)操作帶教，盡量安排于實(shí)習(xí)第一周完成。護(hù)理本科生進(jìn)入社區(qū)護(hù)理實(shí)踐后，實(shí)行分組、交叉輪轉(zhuǎn)各科，并在實(shí)習(xí)第二周末進(jìn)行集中交流，提出實(shí)習(xí)意見(jiàn)，第三周進(jìn)行強(qiáng)化和鞏固。第三周末全部實(shí)習(xí)完成后進(jìn)行社區(qū)實(shí)習(xí)小結(jié)。

2社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

2.1全科護(hù)理

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容參照袁莉[2]的研究，包括全科護(hù)理、居家護(hù)理等。其中全科護(hù)理教學(xué)主要是進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的鞏固，學(xué)習(xí)和實(shí)施換藥操作，掌握犬傷的處置方法和相關(guān)知識(shí)。學(xué)習(xí)全科護(hù)士與患者的溝通技巧，并嘗試對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行健康教育。

2.2居家護(hù)理

跟隨社區(qū)帶教老師到社區(qū)居民家中遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作和健康教育。護(hù)理本科生要求掌握出診流程、技巧和注意事項(xiàng)。每一組護(hù)理本科生選取一位患者按護(hù)理程序進(jìn)行病歷的收集，提出護(hù)理措施，進(jìn)入患者家中進(jìn)行健康指導(dǎo)，后期進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)，并將病案、護(hù)理措施等內(nèi)容總結(jié)，以書(shū)面形式上交帶教老師。

2.3健康教育

每組護(hù)理本科生須完成一次社區(qū)居民健康教育和一次黑板健康宣傳報(bào)。健康教育由帶教老師聯(lián)系時(shí)間、地點(diǎn)和人員，每組護(hù)理本科生完成一次社區(qū)居民健康教育。教育的內(nèi)容可為飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病康復(fù)和預(yù)防等方面的知識(shí)。實(shí)施方法可為制作幻燈片現(xiàn)場(chǎng)授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等。另外，由醫(yī)院提供宣傳展版，每組制作一次黑板健康宣傳報(bào)，內(nèi)容和形式由護(hù)理本科生自由發(fā)揮。

2.4社區(qū)中醫(yī)康復(fù)

通過(guò)聽(tīng)取中醫(yī)醫(yī)生的示范講解，觀察中醫(yī)醫(yī)生的實(shí)例操作，了解中醫(yī)推拿按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)技術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)。

2.5產(chǎn)后訪視

訪視人員在區(qū)婦幼保健院領(lǐng)取訪視卡，在訪視護(hù)士帶領(lǐng)下，到產(chǎn)婦家中進(jìn)行新生兒和產(chǎn)婦的訪視。主要掌握訪視的流程、訪視的內(nèi)容和技巧，學(xué)習(xí)產(chǎn)婦和嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和注意事項(xiàng)等。

2.6兒童保健和預(yù)防免疫

護(hù)理本科生須掌握兒童保健和預(yù)防免疫的相關(guān)知識(shí)。了解兒童保健的程序和內(nèi)容，掌握嬰幼兒頭圍、身高等測(cè)量方法并進(jìn)行實(shí)踐，了解不同年齡段嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法。通過(guò)免疫接種護(hù)士的講解和示范掌握計(jì)劃免疫程序以及常用生物制品的種類、接種方法、不良反應(yīng)及處理，熟悉和了解兒童預(yù)防免疫的預(yù)約登記。

2.7婦女保健

了解社區(qū)婦科手術(shù)（安環(huán)、取環(huán)、人流等）常規(guī)器械的名稱、用法、手術(shù)流程、配合做手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)，并對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的健康教育。

2.8社區(qū)慢性疾病患者的管理

掌握高血壓、糖尿病等慢性病病人的健康檔案的建立的方法和訪視的安排。在社區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行訪視，掌握訪視的方式、技巧和訪視內(nèi)容；同時(shí)了解居民健康檔案的收集方法和注意事項(xiàng)，熟悉居民健康檔案建立流程。

3授課形式

3.1傳統(tǒng)教學(xué)中應(yīng)用人本原理

以人本原理為指導(dǎo)，創(chuàng)造一種以學(xué)生為中心的環(huán)境，建立良好的師生關(guān)系，是教學(xué)中充分發(fā)揮師生的積極性，實(shí)現(xiàn)最佳效果的有利保證[3]。在社區(qū)實(shí)踐教學(xué)中，社區(qū)帶教老師言傳身教，將與患者及家屬交談的方式、內(nèi)容以及觀察病情的要點(diǎn)教給護(hù)理本科生。護(hù)理本科生每完成一個(gè)指定的事件后，社區(qū)帶教老師將應(yīng)用賞識(shí)教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。當(dāng)學(xué)生熟悉工作流程和規(guī)范以后，在適當(dāng)范圍內(nèi)讓學(xué)生單獨(dú)操作。

3.2以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（PBL教學(xué)法）

PBL教學(xué)法是1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow首創(chuàng)，采用“先問(wèn)題后學(xué)習(xí)”多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合的教學(xué)策略，是一種跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式[4]。在社區(qū)護(hù)理本科生實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，護(hù)理本科生將老師根據(jù)社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)提出的具有一定代表性或?qū)W生實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為需要解決的問(wèn)題及學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓小組成員各自分析、收集資料后再與帶教老師進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)。從問(wèn)題出發(fā)尋找原因的思路，既有利于評(píng)判性思維的發(fā)展，也有利于知識(shí)的理解和綜合應(yīng)用，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)能力[5]；讓學(xué)生獲得解決問(wèn)題的技能，提高其自主學(xué)習(xí)能力。

4持續(xù)改進(jìn)的教學(xué)方法

在社區(qū)護(hù)理本科生實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)校與社區(qū)帶教老師一直堅(jiān)持教學(xué)方法的持續(xù)改進(jìn)。小組于社區(qū)護(hù)理實(shí)踐結(jié)束時(shí)，由護(hù)理系老師和主帶教老師共同組織護(hù)理本科生進(jìn)行討論和總結(jié)，總結(jié)在實(shí)踐中取得的收獲，提出存在的問(wèn)題，并上交一份實(shí)習(xí)小結(jié)。每位護(hù)理本科生填寫(xiě)一份由護(hù)理系設(shè)計(jì)的《社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表》，主要內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)內(nèi)容量化表、實(shí)習(xí)的收獲與不足、對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)、對(duì)護(hù)理系的評(píng)價(jià)以及實(shí)習(xí)的建議等條目。護(hù)理系老師對(duì)護(hù)理本科生意見(jiàn)反饋表進(jìn)行分析和總結(jié)，于每學(xué)期實(shí)習(xí)前與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行溝通和交換意見(jiàn)。

5結(jié)果分析

歷屆護(hù)理本科生共560人填寫(xiě)的《社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表》反映，對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)整體的滿意度為65%以上，70%以上的護(hù)理本科生認(rèn)為在社區(qū)實(shí)習(xí)有各種收獲并對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有一定的認(rèn)識(shí)，在社區(qū)實(shí)習(xí)中有一定的收獲；還有部分護(hù)理本科生認(rèn)為社區(qū)的實(shí)習(xí)，可鞏固理論知識(shí)，提高專業(yè)實(shí)踐技能，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，充實(shí)人生經(jīng)歷和社會(huì)工作能力，增加職業(yè)自豪感。然而，也有同學(xué)認(rèn)為社區(qū)社區(qū)帶教老師總體存在理論知識(shí)欠缺、帶教能力不足等問(wèn)題，對(duì)此，學(xué)校應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)帶教師資培訓(xùn)來(lái)解決。

6討論

社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的重要方向，實(shí)踐能力的培養(yǎng)是目前高等教育的主要目標(biāo)之一。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能培養(yǎng)和提高護(hù)理本科生社會(huì)實(shí)踐能力，激發(fā)護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的愿望，為他們將來(lái)從事社區(qū)護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6.1社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)對(duì)護(hù)理本科生的影響

社區(qū)-學(xué)校合作性的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教育模式是對(duì)護(hù)理本科生有利的合作方式。社區(qū)實(shí)踐教學(xué)對(duì)護(hù)理本科生可產(chǎn)生多方面的影響：護(hù)理本科生參與社區(qū)服務(wù)，能早期接觸社會(huì)，并深刻體會(huì)到人際溝通的重要性和迫切性，體會(huì)到良好的人際關(guān)系是實(shí)施護(hù)理并取得成效的前提，從而使護(hù)理本科生自覺(jué)地加強(qiáng)溝通知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)；通過(guò)社區(qū)護(hù)理與護(hù)理教學(xué)相結(jié)合，護(hù)理本科生將書(shū)本上學(xué)到的知識(shí)學(xué)以致用，提高了其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[6]；通過(guò)中醫(yī)針灸和換藥技術(shù)的觀摩、實(shí)踐，拓寬了知識(shí)面；通過(guò)社區(qū)的健康教育、健康咨詢工作，提高了護(hù)理本科生口頭表達(dá)能力和組織管理的能力；通過(guò)入戶家訪讓護(hù)理本科生積累了更多人際交往溝通方面的經(jīng)驗(yàn)；在家庭護(hù)理的過(guò)程中，讓護(hù)理本科生明確了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，對(duì)實(shí)踐中遇到的實(shí)際問(wèn)題提出疑問(wèn)，對(duì)社區(qū)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的分析、討論，并與國(guó)外的護(hù)理方法比較，對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段的社區(qū)護(hù)理進(jìn)行更深一步的思考，加強(qiáng)了學(xué)生的科研能力，在這個(gè)過(guò)程中，充分發(fā)揮了護(hù)理本科生的培養(yǎng)、歸納、分析問(wèn)題的能力，提高了評(píng)判性思維能力[7,8]。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐還培養(yǎng)了護(hù)理本科生應(yīng)用整體護(hù)理觀念進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的能力，提高與患者、家屬、居委會(huì)等各種不同人際關(guān)系的協(xié)調(diào)能力，加強(qiáng)宣傳教育和各種工作場(chǎng)合的無(wú)菌觀念，增加了對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。

6.2社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)提高了社區(qū)護(hù)理質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)也為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來(lái)許多正面影響，提高了社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。我國(guó)現(xiàn)階段社區(qū)護(hù)理普遍存在護(hù)理人員理論水平偏低，本科護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)到社區(qū)，為社區(qū)帶來(lái)先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)和技能，為社區(qū)護(hù)理注入了新生力量。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：①實(shí)習(xí)生給社區(qū)帶教老師的信息反饋可促進(jìn)老師自身的進(jìn)步，由此教學(xué)相長(zhǎng)，從而把社區(qū)護(hù)理人員鍛煉成為具備高尚的思想道德品德、全面的業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)、以及靈活的溝通能力的高素質(zhì)人才；②實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，社區(qū)和學(xué)校帶教老師間有很多機(jī)會(huì)進(jìn)行溝通交流，這將有利于老師間教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的分享，以更好指導(dǎo)護(hù)理本科生社區(qū)實(shí)踐學(xué)習(xí)；③護(hù)理本科生在社區(qū)的實(shí)踐還可在一定程度上減輕社區(qū)帶教老師的護(hù)理工作負(fù)擔(dān)。最后，社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)有利于學(xué)校帶教老師了解社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀，便于老師對(duì)知識(shí)進(jìn)行更新，從而提高學(xué)校老師自身知識(shí)水平和教學(xué)能力。

6.3社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)存在的不足

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐主要存在以下三個(gè)方面的不足：①社區(qū)護(hù)士人數(shù)少、從業(yè)時(shí)間短、專業(yè)素質(zhì)不高、缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，且流動(dòng)性較大，帶教內(nèi)容為日常工作內(nèi)容，社區(qū)護(hù)理工作繁重，使得教師對(duì)護(hù)理本科生的指導(dǎo)不到位，護(hù)理本科生通常只能被動(dòng)地跟老師做事，其主動(dòng)性和獨(dú)立性得不到足夠的發(fā)揮，社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高受到限制[9]；②社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容多，范圍廣，但實(shí)習(xí)時(shí)間短，護(hù)理本科生在很多方面只有表淺的了解；③學(xué)校社區(qū)護(hù)理理論教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)實(shí)習(xí)內(nèi)容存在一定程度脫節(jié)，護(hù)理本科生不能很好地將理論應(yīng)用于社區(qū)實(shí)踐。

6.4小結(jié)

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)范文第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)生；護(hù)理；軟技能；教學(xué)

軟技能又被稱為非技術(shù)技能，是相對(duì)于硬技能提出的概念[1]。是指在工作和生活中解決問(wèn)題、處理問(wèn)題的思維能力[2]。它包括護(hù)理人員的的智能、情商、人際溝通、觀察、判斷、表達(dá)、分析解決問(wèn)題的能力等，是人文素養(yǎng)底蘊(yùn)的外顯，由于沒(méi)有指令性的范圍和尺度，難以量化，以定性為主[3]。

在過(guò)去對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)中，各種院校都重視硬技能的培養(yǎng)，輕視軟技能[4]。據(jù)調(diào)查，當(dāng)前護(hù)患糾紛投訴中，患方不滿意的地方不是技術(shù)的問(wèn)題，而是護(hù)士缺乏耐心，解釋簡(jiǎn)單，溝通不良等[5]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，軟技能已和專業(yè)技術(shù)一樣重要，并應(yīng)用于各種領(lǐng)域。各個(gè)用人單位在選拔人才時(shí)，也很注重護(hù)士的軟技能。為了讓學(xué)生進(jìn)入臨床能夠盡快適應(yīng)護(hù)士的角色，在護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，除了加強(qiáng)護(hù)生硬技能的培養(yǎng)外，更應(yīng)加強(qiáng)軟技能各個(gè)方面的培訓(xùn)，提高其綜合素質(zhì)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。我科對(duì)護(hù)生進(jìn)行軟技能的培訓(xùn)，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取來(lái)我科實(shí)習(xí)同學(xué)35名為實(shí)驗(yàn)組，另外30名同學(xué)為對(duì)照組。兩組年齡和成績(jī)均相當(dāng)。兩組均在我科實(shí)習(xí)的第2w開(kāi)始學(xué)習(xí)急診急救的知識(shí)，內(nèi)容完全相同，由同一個(gè)老師授課，進(jìn)度相同。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理軟技能教學(xué)實(shí)踐法 實(shí)驗(yàn)組在急救護(hù)理實(shí)踐技能教學(xué)中，除了培養(yǎng)他們的過(guò)硬的實(shí)踐技能外，還要他們主要從觀察力、心理素質(zhì)、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等幾個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行軟技能的培養(yǎng)。

1.2.1.1修訂教學(xué)計(jì)劃 為了將枯燥的知識(shí)變得更加生動(dòng)具體，為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將理論教學(xué)變成實(shí)踐教學(xué)，根據(jù)最新的急救理念，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，并與時(shí)俱進(jìn)。比如：學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇指南時(shí)，以往的2005版心肺復(fù)蘇程序從"氣道、呼吸、胸部按壓"而改變?yōu)?010版的心肺復(fù)蘇程序"胸部按壓、氣道、呼吸"。CPR操作順序的變化：A-B-CC-A-B。

1.2.1.2改革業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)法 老師第1w就將第2w要學(xué)習(xí)的內(nèi)容及視頻告訴給學(xué)生，讓他們提前預(yù)習(xí)并模仿視頻操作。學(xué)習(xí)時(shí)，讓學(xué)生自己先按照視頻的內(nèi)容操作一遍，發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，增加他們的自信心，同時(shí)糾正不足之處。在同學(xué)做完之后，老師最后示范一遍，并講解動(dòng)作要領(lǐng)。在操作訓(xùn)練時(shí)，每一步驟均按照情景模擬訓(xùn)練，根據(jù)患者的不同身份、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況采用不同的語(yǔ)言及溝通方式。

不論是上什么內(nèi)容的課程，都要求學(xué)生儀表端莊、大方，舉止文明，著淡妝。

去年，我院進(jìn)行了大規(guī)模的急救演練，包括：雙人心肺復(fù)蘇、氣管插管、無(wú)菌技術(shù)等。我們?cè)趯W(xué)習(xí)的同時(shí)，也將這些知識(shí)及操作相關(guān)技巧交給學(xué)生們，并要求學(xué)生充當(dāng)老師的助手，以便更客觀地學(xué)到知識(shí)的同時(shí)，鍛煉了觀察力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在課后自主訓(xùn)練時(shí)，每組推選一名學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)，在組長(zhǎng)的協(xié)調(diào)指揮下進(jìn)行，然后互相評(píng)價(jià)，找出不足，立即改正。

1.2.2對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.3考核方法

1.3.1理論知識(shí)考核內(nèi)容一樣。均采用閉卷考試，總分100分。

1.3.2操作技能考核 均采用我院自編的技能考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由相同老師評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，操作程序及軟技能各占50%。

1.3.3臨床實(shí)習(xí)評(píng)價(jià) 在我科實(shí)習(xí)完后由帶教老師填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定和患者滿意度評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

對(duì)兩組學(xué)生理論成績(jī)、操作考核，臨床實(shí)習(xí)老師進(jìn)行實(shí)習(xí)鑒定，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組；患者滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。

3 討論

實(shí)施護(hù)理軟技能培訓(xùn)，提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)。通過(guò)情景模擬、課后分組訓(xùn)練、充當(dāng)老師助手等方式，培養(yǎng)了護(hù)生的溝通能力、觀察力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；推選1名小組長(zhǎng)，鍛煉了護(hù)生的協(xié)調(diào)指揮能力。第1w同學(xué)們?cè)诩痹\科有了感性認(rèn)識(shí)之后，明白了急診科在緊張的氣氛中突出的"急、快、緊"的特點(diǎn)，要求我們必須做到"穩(wěn)、準(zhǔn)、快"，讓學(xué)生們深刻感受到急救護(hù)理的職業(yè)場(chǎng)景。通過(guò)這一系列軟技能的培訓(xùn)，讓學(xué)生們能夠從容地面對(duì)各種患者。在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，能因人施護(hù)，科學(xué)、靈活地將所學(xué)的理論知識(shí)、自身技能和臨床實(shí)踐相結(jié)合。這有利于建立護(hù)患信任關(guān)系，拉近距離，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理操作、治療的順利完成。在一定程度上彌補(bǔ)了護(hù)生臨床經(jīng)驗(yàn)的不足，明顯減少了誤解性糾紛[6]。

總之，通過(guò)軟技能的培訓(xùn)，有利于學(xué)生們能夠在畢業(yè)后盡快地完成從學(xué)生到護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)換；更有利于護(hù)理人才的選拔和培養(yǎng)，能夠提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[3]付艷芬.護(hù)理軟技能測(cè)評(píng)工具的構(gòu)建研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2008：75.

[4]喻穹.高職教育應(yīng)注重學(xué)生"軟技能"[J].培養(yǎng)世界教育信息，2008，1：48.

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)范文第3篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 護(hù)理 實(shí)踐教學(xué) 改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.155

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，具有實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。鑒于婦產(chǎn)科的特殊性，臨床見(jiàn)習(xí)通常很難實(shí)施臨床教學(xué)，也無(wú)法提供標(biāo)準(zhǔn)化的病人供教學(xué)使用，再加上婦產(chǎn)科護(hù)理操作關(guān)系到病人的隱私而且存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，由于婦產(chǎn)科病人自我保護(hù)意識(shí)進(jìn)一步提高，孕產(chǎn)婦通常不希望見(jiàn)習(xí)的學(xué)生在她們身上進(jìn)行操作練習(xí)，從而使得臨床教學(xué)過(guò)程更加困難。怎樣進(jìn)一步提高實(shí)踐性教學(xué)效果，提高學(xué)生的實(shí)踐操作技能，對(duì)于護(hù)理專業(yè)教學(xué)就顯得至關(guān)重要。

1 在婦產(chǎn)科護(hù)理課程教學(xué)中融入德育及人文精神

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)作為臨床學(xué)科中的一門(mén)較為特殊的課程，涵蓋了生命理念、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德、健康價(jià)值等諸多內(nèi)容，具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人文教育意義，因此，在教學(xué)過(guò)程中必須融入人文資源。比如課程中的妊娠劇吐及與妊娠有關(guān)的疾病，孕婦妊娠期間承受的各種痛苦，說(shuō)明母愛(ài)不僅是無(wú)私的，更是偉大的；通過(guò)胎盤(pán)模型給學(xué)生講解胎盤(pán)的功能的有關(guān)知識(shí)中，母親給胎兒提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并吸取胎兒的二氧化碳以及代謝廢物，更加說(shuō)明了母親的偉大；通過(guò)分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型的演示，學(xué)生可以了解宮縮造成的陣痛是所有母親最痛苦同時(shí)也是她們最幸福的時(shí)刻。課程中的這些知識(shí)都融入了人文精神，有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的積極主動(dòng)性和熱情。

2 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的部分內(nèi)容較為抽象難懂，如果采用傳統(tǒng)的課堂理論教學(xué)方法，教學(xué)效果不理想，不利于學(xué)生正確理解和掌握。學(xué)生在上課過(guò)程中容易分散注意力，從而喪失學(xué)習(xí)該課程的興趣。充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，利用錄像、動(dòng)畫(huà)等多媒體課件，使得這些生動(dòng)、形象、直觀的畫(huà)面呈現(xiàn)在學(xué)生面前，不僅能營(yíng)造良好的課堂氣氛，更能進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如教師在給學(xué)生講解分娩期的護(hù)理相關(guān)知識(shí)的時(shí)候，通過(guò)多媒體課件的演示，學(xué)生能夠了解并掌握外陰清潔與消毒順序、接生的正確步驟等；同時(shí)通過(guò)模型訓(xùn)練，學(xué)生能夠進(jìn)行腹部四步觸診手法、演示胎方位、婦科檢查等模擬訓(xùn)練，為了讓學(xué)生的操作更加規(guī)范，在進(jìn)行模型訓(xùn)練之前，教師首先應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生回憶相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，然后給學(xué)生演示并同步進(jìn)行講解各步驟的操作要點(diǎn)，對(duì)于學(xué)生比較難理解的知識(shí)，演示動(dòng)作要放慢一些，甚至反復(fù)演示，只有學(xué)生掌握了基本功，才讓他們開(kāi)始進(jìn)行分組練習(xí)，教師在一邊進(jìn)行指導(dǎo)，當(dāng)所有學(xué)生都完成操作練習(xí)之后，選出一名學(xué)生，或者學(xué)生自愿進(jìn)行課堂操作，由學(xué)生對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后由教師進(jìn)行分析和總結(jié)。

3 改進(jìn)實(shí)踐課教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

3.1 設(shè)計(jì)情景模擬教學(xué)，提高課堂教學(xué)效果

教師在進(jìn)行某項(xiàng)操作演示時(shí)，通過(guò)設(shè)計(jì)一個(gè)模擬情景，由教師充當(dāng)操作者進(jìn)行操作演示。婦產(chǎn)科護(hù)理是一門(mén)理論性、實(shí)踐性都比較強(qiáng)的課程，教師如果僅僅講解理論知識(shí)的話，學(xué)生很難理解和記憶，其教學(xué)效果也較差。如果運(yùn)用情景模擬教學(xué)方法，有助于學(xué)生更好地理解和記憶理論知識(shí)。比如教師在給學(xué)生講解“正常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理”相關(guān)內(nèi)容時(shí)，運(yùn)用分娩全程情景模擬教學(xué)方法，充分利用模型對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程進(jìn)行模擬演示，讓學(xué)生更好地理解和掌握分娩機(jī)制、外陰清潔消毒、接產(chǎn)、助娩與檢查胎盤(pán)胎膜、新生兒護(hù)理（斷臍）、產(chǎn)后觀察等正確步驟和相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還能讓學(xué)生盡快掌握環(huán)境布置、用物、操作過(guò)程等，這種教學(xué)方法十分逼真，能提高實(shí)踐教學(xué)效果。

3.2 利用角色扮演教學(xué)法，提高操作能力

針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的部分實(shí)踐課的教學(xué)內(nèi)容，比如產(chǎn)前檢查需要詢問(wèn)孕婦的病史、測(cè)量骨盆等項(xiàng)目，這些實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容是不可能運(yùn)用模型進(jìn)行的，要求真人進(jìn)行實(shí)踐，而臨床見(jiàn)習(xí)期間，教學(xué)醫(yī)院通常是無(wú)法滿足學(xué)生的見(jiàn)習(xí)要求，加上大多數(shù)的孕婦不會(huì)配合。因此，這部分內(nèi)容的實(shí)踐教學(xué)就需要利用實(shí)驗(yàn)室，教師在講解和演示相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)之后，開(kāi)展角色扮演教學(xué)，將學(xué)生每?jī)扇朔殖梢唤M，輪流扮演孕婦和護(hù)士的角色開(kāi)展練習(xí)，從而讓學(xué)生提高操作能力。

3.3 模型演示與訓(xùn)練教學(xué)

婦產(chǎn)科護(hù)理的部分操作內(nèi)容事關(guān)病人的隱私，并且有較大的風(fēng)險(xiǎn)。這就要求學(xué)生首先應(yīng)在模型上訓(xùn)練嫻熟之后才能在病人身上進(jìn)行實(shí)踐操作，比如婦科檢查、陰道擦洗、新生兒斷臍等實(shí)踐內(nèi)容。為了讓學(xué)生的操作更加科學(xué)規(guī)范，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)采用集中演示與個(gè)別操作有機(jī)結(jié)合，主講教師首先進(jìn)行集中演示，在演示的過(guò)程中向?qū)W生講解各步驟的動(dòng)作要領(lǐng)以及注意事項(xiàng)，然后讓學(xué)生分組進(jìn)行練習(xí)，學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中教師應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)糾正學(xué)生實(shí)際操作過(guò)程中存在的錯(cuò)誤糾正。

3.4 綜合性臨床思維訓(xùn)練

在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，充分利用多功能教學(xué)模型，同時(shí)在將一些常見(jiàn)案例引入到操作練習(xí)中，提高學(xué)生的臨床思維能力。比如，在講解產(chǎn)前檢查腹部相關(guān)知識(shí)時(shí)運(yùn)用觸診模型進(jìn)行訓(xùn)練。又比如在學(xué)生進(jìn)行胎位檢查和胎心聽(tīng)診練習(xí)的訓(xùn)練過(guò)程中，學(xué)生在掌握胎位檢查四步手法的基礎(chǔ)上，能夠?qū)μバ挠幸欢ǖ母行哉J(rèn)識(shí)，從而提高學(xué)生的綜合臨床思維能力。綜合性臨床思維訓(xùn)練內(nèi)容主要有如下幾個(gè)方面：第一，充分運(yùn)用模型變換胎兒位置讓學(xué)生對(duì)胎位進(jìn)行判斷，并設(shè)計(jì)臨床問(wèn)題（胎位的異常、分晚期的處理等）讓學(xué)生自己思考。第二，利用變換胎位讓學(xué)生判斷聽(tīng)診胎心的準(zhǔn)確位置，從而更好地掌握胎心聽(tīng)診的理論依據(jù)。第三，利用對(duì)胎心率變化的調(diào)整，讓學(xué)生掌握數(shù)胎心率，并判斷胎心率是否正常，設(shè)計(jì)胎心率異常的原因以及處理方法等臨床問(wèn)題。

4 增強(qiáng)學(xué)生防范醫(yī)療糾紛的教育

隨著全民普法的深入和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們健康意識(shí)的進(jìn)一步提高，越來(lái)越多病人通過(guò)法律途徑維護(hù)自己的權(quán)益。因此，近年來(lái)護(hù)患糾紛呈明顯上升的趨勢(shì)，這就要求教師在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中融入臨床護(hù)理工作過(guò)程中所涉及的相關(guān)法律問(wèn)題，提高學(xué)生的法律意識(shí)，防范醫(yī)療事故盡量減少護(hù)患糾紛，不斷提升護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理實(shí)踐教學(xué)范文第4篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)目標(biāo)；教學(xué)模式；綜述文獻(xiàn)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案》（2015）中指出，國(guó)家將持續(xù)推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，使更多社區(qū)居民能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［1］?！秶?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中指出，推行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分［2］。由此可見(jiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受國(guó)家政策的支持，也肩負(fù)全民保健的重任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要人才的支撐［3］，護(hù)士是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要人力保障，但目前社區(qū)護(hù)士配置不足［4］。因此，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教學(xué)、培養(yǎng)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才是當(dāng)今高校護(hù)理教育面臨的任務(wù)。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是保障人才質(zhì)量的重要途徑［5］，雖然社區(qū)護(hù)理學(xué)已作為我國(guó)本科護(hù)理教育的一門(mén)必修課，但其實(shí)踐教學(xué)（包括實(shí)訓(xùn)課、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)）尚缺乏系統(tǒng)的研究?；诖?，借國(guó)家推動(dòng)應(yīng)用型高校轉(zhuǎn)型的契機(jī)，筆者系統(tǒng)檢索并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)我國(guó)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的研究進(jìn)展如下。

1社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容

教學(xué)目標(biāo)具有方向性的作用，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定。但李煥等［6］調(diào)查國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理方向碩士的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)目標(biāo)存在籠統(tǒng)、指導(dǎo)性和可操作性不強(qiáng)的問(wèn)題。《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］提到本科《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)目標(biāo)為：在帶教老師的指導(dǎo)下，完成本階段的臨床實(shí)踐后，學(xué)生能夠進(jìn)行社區(qū)評(píng)估和家庭健康評(píng)估，參與社區(qū)慢性病患者的管理工作，進(jìn)行社區(qū)健康教育。該實(shí)習(xí)目標(biāo)較具體，具有較好的指導(dǎo)性和操作性，但是未提及實(shí)訓(xùn)和見(jiàn)習(xí)的教學(xué)目標(biāo)。《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》指出，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。?、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理［2］。因此，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)應(yīng)為通過(guò)系列的實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生基本具備獨(dú)立完成上述11個(gè)項(xiàng)目中的護(hù)士角色工作內(nèi)容的能力。關(guān)于實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］要求實(shí)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)包括參與社區(qū)評(píng)估、家庭訪視、社區(qū)慢性病管理、預(yù)防接種、社區(qū)健康教育5個(gè)項(xiàng)目各至少1次。然而這些實(shí)習(xí)內(nèi)容相較于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的11項(xiàng)內(nèi)容存在不一致。筆者認(rèn)為實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)囊括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的11個(gè)項(xiàng)目，使學(xué)生基本具備完成上述11個(gè)項(xiàng)目的能力。而關(guān)于實(shí)訓(xùn)和見(jiàn)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的文件或教材給出具體的意見(jiàn)［8］，教學(xué)內(nèi)容多為教師根據(jù)現(xiàn)有客觀條件、技能項(xiàng)目的重要性自行決定，主要為健康教育、家庭訪視、預(yù)防接種。因此，相關(guān)教育者有必要編寫(xiě)一部符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證要求，并配套于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教材，為護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生提供參考。因?qū)ι鐓^(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重視度不足，社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課課時(shí)普遍較少，如南京中醫(yī)藥大學(xué)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)為8學(xué)時(shí)（社區(qū)護(hù)理學(xué)總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)）［9］?！蹲o(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］給出的參考學(xué)時(shí)是實(shí)踐教學(xué)最低6學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)18學(xué)時(shí)），最高27學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)27學(xué)時(shí)），實(shí)習(xí)1～4周。而西方國(guó)家院校的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐學(xué)時(shí)往往與理論學(xué)時(shí)相當(dāng)［10－11］。我國(guó)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)少，學(xué)生的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)只能蜻蜓點(diǎn)水，不能深入了解社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。鄭桃云等［12］研究比較了傳統(tǒng)的28個(gè)理論學(xué)時(shí)加2個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)的對(duì)照組與10個(gè)理論學(xué)時(shí)加20個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)的觀察組學(xué)生的考核成績(jī)，結(jié)果兩組理論成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而觀察組實(shí)踐技能成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組?？琢盍椎龋?3］的研究結(jié)果同樣支持增加實(shí)踐學(xué)時(shí)。因此，多位學(xué)者呼吁增加社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課學(xué)時(shí)［9－12］。

2教學(xué)模式

我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育者已開(kāi)展較多社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的研究，比較成熟的有教學(xué)做模式、多位一體模式。

2．1教學(xué)做模式

教學(xué)做模式即先進(jìn)行理論教學(xué)，然后學(xué)生確定具體項(xiàng)目、自主學(xué)習(xí)，再行實(shí)踐。有2項(xiàng)研究探討了該教學(xué)模式［14－15］，認(rèn)為可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高健康教育能力。如針對(duì)“健康教育”這一技能，教師經(jīng)理論授課后，在縮減理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，給出學(xué)生自學(xué)的時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生確定一個(gè)健康教育的主題，如社區(qū)高血壓患者的健康教育、校園同學(xué)的健康教育，引導(dǎo)學(xué)生自行分解任務(wù)、查找資料，確定講稿，然后開(kāi)展實(shí)際的健康教育活動(dòng)，完成任務(wù)，最后師生共同總結(jié)。教學(xué)做模式對(duì)學(xué)時(shí)、學(xué)生能力的要求較高，學(xué)生需要具備文獻(xiàn)檢索能力、活動(dòng)的組織策劃能力，這樣才能“學(xué)”、“做”，另外還需要給予學(xué)生充分的學(xué)時(shí)，否則占用學(xué)生大量課余時(shí)間會(huì)影響積極性和教學(xué)效果。此外，在開(kāi)展每一個(gè)教學(xué)內(nèi)容的“做”環(huán)節(jié)之前，教師需要提前準(zhǔn)備好實(shí)踐條件，如與實(shí)踐基地協(xié)商準(zhǔn)備。

2．2多位一體模式

多位一體模式即對(duì)學(xué)習(xí)、實(shí)踐、科研、服務(wù)進(jìn)行整合，使學(xué)生通過(guò)連貫的訓(xùn)練獲取技能。多所院校實(shí)施多位一體的實(shí)踐教學(xué)模式［16－17］。學(xué)習(xí)－實(shí)踐－科研－服務(wù)四位一體教學(xué)模式的運(yùn)行方法為：學(xué)生在校內(nèi)接受必要的理論和實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后去社區(qū)教學(xué)基地見(jiàn)習(xí)，再利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行科研訓(xùn)練，并以志愿者的形式，利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老結(jié)構(gòu)為不同人群服務(wù)。田玉梅等［17］的“四位一體”實(shí)踐教學(xué)體系由4個(gè)實(shí)踐平臺(tái)，即學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，以及4大實(shí)踐模塊，包括校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外見(jiàn)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)及社會(huì)服務(wù)組成，研究結(jié)果表明這種“四位一體”社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系可提高學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、健康教育能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力、科研能力等社區(qū)護(hù)理綜合能力，同時(shí)，還可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一的見(jiàn)習(xí)模式固定時(shí)間段、對(duì)社區(qū)了解不深入的缺點(diǎn)，有助于完善社區(qū)護(hù)理教學(xué)體系。林梅［8］也指出學(xué)校和社區(qū)的緊密合作實(shí)現(xiàn)了理論緊密聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)要求，有助于造就貼合崗位需求的應(yīng)用型人才。多位一體教學(xué)模式要求有足夠數(shù)量的、成熟的實(shí)踐基地，能夠提供給所有學(xué)生充分的見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)和進(jìn)行科研調(diào)查、志愿服務(wù)的社區(qū)人群。另外，對(duì)教師的能力和數(shù)量要求也較高，在學(xué)生的課外科研訓(xùn)練和志愿服務(wù)活動(dòng)中提供輔導(dǎo)。此外，該模式需要教師設(shè)計(jì)出合理的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系與之配套。

3實(shí)踐教學(xué)方法

3．1情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是按照教學(xué)內(nèi)容，教師限定主題，給出案例，讓學(xué)生設(shè)計(jì)劇本并扮演。期間，學(xué)生需要翻閱教材、文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)資源，組內(nèi)探討后形成劇本，間接促進(jìn)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容；同時(shí)在角色扮演的過(guò)程中，學(xué)生操練了技能［18－19］。盧小春［20］研究表明，在社區(qū)實(shí)踐基地條件薄弱的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，實(shí)施情景模擬教學(xué)可以克服客觀條件的不足，提高教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)情景模擬開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，可以讓學(xué)生深入了解和學(xué)習(xí)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，但對(duì)學(xué)時(shí)要求高。

3．2任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

王娟等［21］在其社區(qū)護(hù)理見(jiàn)習(xí)教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，分步驟完成教學(xué)。第一步，教師給出總?cè)蝿?wù)和要求；第二步，教師設(shè)置不同情境，要求學(xué)生完成子任務(wù)，如為完成“掌握兒童預(yù)防接種的方法”這個(gè)子任務(wù)，教師安排學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院預(yù)防接種室的真實(shí)情景現(xiàn)場(chǎng)觀察；第三步，小組匯報(bào)任務(wù)完成情況，教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。研究顯示該方法學(xué)生認(rèn)可度高，知識(shí)掌握程度好。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)讓學(xué)生帶著明確的不同的任務(wù)或目標(biāo)去實(shí)踐，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，節(jié)省時(shí)間，可應(yīng)用于見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)。但是由于學(xué)生的任務(wù)不同，其實(shí)踐學(xué)習(xí)的重點(diǎn)也就不同，也就是說(shuō)，學(xué)生會(huì)僅局限于學(xué)會(huì)自己的小任務(wù)，而對(duì)其他的內(nèi)容不甚了解。因此，運(yùn)用此種教學(xué)方法時(shí)，教師要采用有效的教學(xué)策略讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)、組間交流，在最后的總結(jié)中，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生學(xué)習(xí)其他同學(xué)的任務(wù)匯報(bào)，保證所有學(xué)生掌握所有的實(shí)踐內(nèi)容。

3．3體驗(yàn)式教學(xué)法

李玉霞等［22］介紹了體驗(yàn)式教學(xué)在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，分為5個(gè)階段，分別為感知階段、體驗(yàn)階段、分享交流階段、整合階段、實(shí)踐與應(yīng)用階段，其中，感知階段為理論學(xué)習(xí)，體驗(yàn)階段是讓學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識(shí)，在節(jié)假日對(duì)朋友的家庭進(jìn)行一次規(guī)范的訪視。韓愛(ài)敏等［23］進(jìn)行了社區(qū)護(hù)士崗位體驗(yàn)教學(xué)，收到較好的效果。體驗(yàn)式教學(xué)方法中“體驗(yàn)階段”是關(guān)鍵，而為了保證學(xué)生“體驗(yàn)”順利，教師應(yīng)提前審核學(xué)生的“體驗(yàn)”計(jì)劃，或者在學(xué)生“體驗(yàn)階段”有教師隨從指導(dǎo)，解決學(xué)生遇到的問(wèn)題。

3．4PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)，部分教師也將其引入到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，效果良好。但陳曉容等［24］總結(jié)在實(shí)施社區(qū)護(hù)理的PBL教學(xué)中，案例應(yīng)該貼合教學(xué)內(nèi)容、貼合實(shí)際，提供重要的數(shù)據(jù)信息；教師除有充分的知識(shí)儲(chǔ)備外，還應(yīng)有調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、巧妙引導(dǎo)學(xué)生的能力。另外，開(kāi)展PBL教學(xué)需要學(xué)校提供足夠的網(wǎng)絡(luò)信息資源和教室。

3．5“標(biāo)準(zhǔn)化病人、標(biāo)準(zhǔn)化家庭”教學(xué)法

路陶生等［25］培訓(xùn)學(xué)生為“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，用于社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，對(duì)開(kāi)展情景模擬教學(xué)和技能考核提供了支持和便利。培訓(xùn)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”、在社區(qū)家庭中建立“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”，如新生兒家庭、慢性病患者家庭、空巢老人家庭，將極大便利于實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)開(kāi)展［26］。但是建立這些“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”僅靠教師的力量不夠，實(shí)施起來(lái)可能會(huì)存在居民不愿配合的困難，需要學(xué)校層面和社區(qū)層面相互協(xié)作，逐步建立起多類“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”。

3．6反思性教學(xué)法

侯睿等［27］在社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法，護(hù)生每周記錄1件最有感觸的事，并分析自己的得失對(duì)錯(cuò)，每周末帶教老師組織小組討論，研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生成績(jī)有所提高。但該方法對(duì)教師的帶教水平，尤其是總結(jié)、點(diǎn)評(píng)能力有較高的要求，同時(shí)學(xué)生記錄的1周內(nèi)最有感觸的事，應(yīng)提前予以限定為與社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能相關(guān)，否則可能會(huì)偏離教學(xué)目標(biāo)。另外，此種教學(xué)方法雖已普遍應(yīng)用，但尚缺乏可量化的、易于操作的評(píng)價(jià)方法，需要教師應(yīng)用此法前進(jìn)行設(shè)計(jì)。

4實(shí)踐教學(xué)基地及帶教管理

實(shí)踐教學(xué)基地是開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)。為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才，必須開(kāi)辟多類型的實(shí)踐基地。國(guó)外的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地囊括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、康復(fù)中心、各級(jí)學(xué)?；蚱髽I(yè)的醫(yī)務(wù)室、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)，可以滿足各類實(shí)踐教學(xué)需要。目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地多為單一的社區(qū)醫(yī)院，因此積極構(gòu)建多類型的社區(qū)實(shí)踐基地，為學(xué)生實(shí)踐教學(xué)提供平臺(tái)，是教育者的工作方向之一。社區(qū)實(shí)踐基地的帶教管理對(duì)保證教學(xué)質(zhì)量同樣重要。韋秋燕等［28］介紹其所在社區(qū)醫(yī)院的帶教管理，具體措施包括專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的接收分配、遴選優(yōu)秀的帶教老師、制定具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃、靈活實(shí)施教學(xué)和階段性進(jìn)行總結(jié)交流，通過(guò)這些帶教管理措施，高質(zhì)量地完成了社區(qū)實(shí)踐教學(xué)。但湯豐榕等［29］指出社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)中存在教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行不充分、其他部門(mén)配合不佳、帶教教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺等問(wèn)題。分析原因，一方面，社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)管理未得到主管部門(mén)的重視，相應(yīng)的人財(cái)物支持不夠；另一方面，社區(qū)帶教老師雖工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但學(xué)歷相對(duì)低，教學(xué)能力較弱。因此可多與學(xué)校的專業(yè)教師加強(qiáng)交流，集體備課，相互學(xué)習(xí)，提高教學(xué)水平。

5社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的考核和評(píng)價(jià)

評(píng)估教學(xué)效果、督促師生學(xué)習(xí)，考核和評(píng)價(jià)是教學(xué)過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)。向燕卿等［30］引入發(fā)展性評(píng)價(jià)，即針對(duì)知識(shí)、技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、交流合作能力、責(zé)任心、組織協(xié)調(diào)能力8個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，知識(shí)和技能分別采用試卷和技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)量化評(píng)分，其他方面均采用5等級(jí)評(píng)價(jià)，然后量化；評(píng)價(jià)者由帶教老師、社區(qū)人群代表、學(xué)生自己組成，評(píng)價(jià)時(shí)間為每個(gè)月1次（實(shí)習(xí)時(shí)間不詳）。此評(píng)價(jià)方法注重過(guò)程，讓學(xué)生參與評(píng)價(jià)，注重學(xué)生能力的提高，值得同行借鑒?？琢盍椎龋?3］在其教改項(xiàng)目中縮減《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐學(xué)時(shí)至16學(xué)時(shí)，實(shí)踐能力評(píng)價(jià)由學(xué)校教師和社區(qū)帶教教師共同完成，對(duì)每名學(xué)生的出勤情況、實(shí)踐表現(xiàn)、書(shū)面作業(yè)質(zhì)量三方面給予評(píng)分，比例為1∶5∶4。實(shí)踐表現(xiàn)主要包括學(xué)生的溝通能力、技能操作能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，書(shū)面作業(yè)包括幻燈片、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、健康教育計(jì)劃書(shū)、居民健康檔案。此評(píng)價(jià)方法也是一種過(guò)程性評(píng)價(jià)。目前社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的考核還沒(méi)有具體的可操作性強(qiáng)的方案。筆者認(rèn)為在實(shí)踐教學(xué)中，發(fā)展性評(píng)價(jià)可以全面評(píng)價(jià)學(xué)生的能力，并對(duì)其量化，但過(guò)程略繁雜，如果學(xué)生數(shù)量大，實(shí)施起來(lái)存在困難。因此，需要制定一套切實(shí)可行的具體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)考核辦法。

6小結(jié)

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)范文第5篇

為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。

1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。

1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門(mén)分工合作，密切配合，全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫(xiě)護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開(kāi)實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)學(xué)校“實(shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛(ài)崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)無(wú)疑起到了重要作用。

1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè)定和記錄、無(wú)菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無(wú)菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動(dòng)作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無(wú)菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

2過(guò)程控制

實(shí)踐教學(xué)過(guò)程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開(kāi)會(huì)研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。

2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我校《普通本?？粕鷮?shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。

2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問(wèn)。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問(wèn)題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過(guò)、電話、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開(kāi)實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì)，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，分析存在的問(wèn)題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見(jiàn)，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。