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生物治療方法范文第1篇

1.內(nèi)科病及其治療方法

胃腸炎是典型的內(nèi)科病，動(dòng)物在患上這一疾病后會(huì)精神沉郁、食欲降低或廢絕，腹瀉，而且糞便過(guò)稀，同時(shí)雜有血液與粘液，會(huì)散發(fā)出惡臭。在后期會(huì)出現(xiàn)松弛、糞便失禁的情況，嚴(yán)重的情況甚至?xí)撍劳?。針?duì)這一病癥，治療人員多會(huì)采用用藥治療的方法，可以使用矽碳銀、鞣酸丹巴、碳酸氫鈉加水適量?jī)?nèi)服，或者使用抗生素進(jìn)行治療，常見(jiàn)的氟哌酸、痢特靈都屬這一類，脫水嚴(yán)重的動(dòng)物必須要先進(jìn)行補(bǔ)充水和電解質(zhì)，待癥狀緩解后方可進(jìn)行其他癥狀的治療。

支氣管炎也屬于主要的內(nèi)科病癥之一，主要表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕及呼吸困難，同時(shí)還會(huì)有鑼音的出現(xiàn)。治療這一方法多采用克遼林、煤酚皂反復(fù)進(jìn)行蒸氣吸入，使炎癥可以迅速被排出體外，然后使用氯化銨祛痰，使用復(fù)方樟腦酊進(jìn)行止咳，用磺胺嘧啶鈉、青霉素、四環(huán)素等抗生素來(lái)消除體內(nèi)炎癥，達(dá)到治療的效果。

支氣管肺炎也是野生動(dòng)物的常見(jiàn)疾病之一，常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物的精神狀態(tài)變差，食欲下降，咳嗽，呼吸困難，呼吸頻率明顯加快，在進(jìn)行診斷的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有散在的局灶性濁音區(qū)。針對(duì)這一病癥，可以使用青霉素與鏈霉素進(jìn)行混合消炎。除此之外，也可以采用抗生素與普魯卡因?qū)嵭袣夤軆?nèi)注射達(dá)到效果。如果病情較為嚴(yán)重的話可以使其服用“強(qiáng)心補(bǔ)液”來(lái)增強(qiáng)治療效果。

2.中毒性疾病的病癥及治療

引起動(dòng)物中毒的因素很多，與其他病癥相比，中毒的發(fā)展較快，治療不及時(shí)的話非常容易導(dǎo)致動(dòng)物死亡，因此，對(duì)中毒關(guān)鍵是要做好預(yù)防工作，做好排毒工作，可以采取催吐、洗胃的方法進(jìn)行毒物的清除。進(jìn)行支持與對(duì)癥療法，當(dāng)毒源不明或者無(wú)法確定的時(shí)候要采取預(yù)防驚厥的對(duì)策，維持呼吸技能，避免其出現(xiàn)休克癥狀，強(qiáng)化野生動(dòng)物的心臟機(jī)能，降低其疼痛感。一股情況下可以采取阿托品與有機(jī)酸酯進(jìn)行治療，如果是敵百蟲中毒的話則嚴(yán)禁使用堿性藥劑，呋喃丹農(nóng)藥中毒選擇阿托品與硫代硫酸鈉進(jìn)行配合治療效果更佳，但前提必須要做好確診工作。如果經(jīng)過(guò)診斷確定是砷或砷化合物中毒的話，要及時(shí)采用2%氧化鎂溶液或0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行反復(fù)洗胃。為了避免毒物吸收或降低吸收速度，在發(fā)現(xiàn)動(dòng)物中毒后可以采用解毒液進(jìn)行內(nèi)服。

3.常見(jiàn)的寄生蟲及消滅對(duì)策

目前，很多野生動(dòng)物都采取了籠養(yǎng)的方式，尤其是一些患病、受傷或者是便于裝運(yùn)，不得不采取籠養(yǎng)的方式，導(dǎo)致很多寄生蟲出現(xiàn)，會(huì)引發(fā)大量疾病。寄生蟲對(duì)宿主的致病作用是漸進(jìn)性的，而且是消耗性的，多數(shù)是通過(guò)機(jī)械刺激、奪取營(yíng)養(yǎng)、毒素、影響接種與激活病原微生物、變態(tài)反應(yīng)等方式威脅到機(jī)體健康，影響野生動(dòng)物的生長(zhǎng)與發(fā)育，降低機(jī)體的抵抗力，誘發(fā)新疾病的出現(xiàn)。

吸蟲病是典型寄生蟲疾病，主要是由于寄生蟲在動(dòng)物體內(nèi)引發(fā)的疾病，多采用抗吸蟲藥有硝氯酚、硫嗅酚等。

絳蟲病主要是由各類寄生性絳蟲寄生在動(dòng)物體內(nèi)而導(dǎo)致的，硫雙二氯酚、氯硝柳胺對(duì)這一疾病的效果較好。

線蟲病主要是由寄生性線蟲寄生在動(dòng)物體內(nèi)而導(dǎo)致的，對(duì)野生動(dòng)物的威脅頗為嚴(yán)重，目前，主要采用左咪唑、丙硫咪唑等進(jìn)行治療。

4.常見(jiàn)的外科疾病與其治療方法

目前，外科疾病仍是導(dǎo)致野生動(dòng)物受傷及死亡的主要原因，目前，常見(jiàn)的野生動(dòng)物疾病主要可以分為創(chuàng)傷、骨折兩類，針對(duì)這兩類問(wèn)題，主要可以采取以下的方法進(jìn)行治療。

4.1創(chuàng)傷的治療方法

一旦發(fā)現(xiàn)野生動(dòng)物出現(xiàn)創(chuàng)傷，要立即使用砂布進(jìn)行包扎，做好止血工作，做好物理止血，如果流血過(guò)于嚴(yán)重的話，也可以采用維生素K等藥物進(jìn)行止血。在發(fā)現(xiàn)傷口后要立即使用生理鹽水或者蒸餾水沖洗創(chuàng)口，將創(chuàng)口內(nèi)的各類異物清理干凈，壞死及腐敗感染組織用雙氧水進(jìn)行徹底的沖洗，然后使用生理鹽水或者是蒸餾水沖洗掉雙氧水，為了避免感染，可以在創(chuàng)口內(nèi)撒上結(jié)晶磺胺等外用的抗生素，然后看創(chuàng)口大小的情況、位置及形狀等采取合適的縫合方法，縮短傷口痊愈的方式。

4.2骨傷的治療方法

一般情況下，野生動(dòng)物骨傷可以分為開(kāi)放性骨折與非開(kāi)放性骨折兩種。非開(kāi)放性骨折可以使用吊帶限制患部的活動(dòng)，也可以使用夾板等方法進(jìn)行固定，使其盡快愈合。開(kāi)放性骨折首先要按照外傷的步驟清理創(chuàng)口，如果經(jīng)過(guò)診斷，病情不是很復(fù)雜的話，縫合后可以用吊帶限制其患部的活動(dòng)，也可以使用繃帶或夾板來(lái)固定患部使其盡快愈合，如果需要內(nèi)固定的話則必須要由專業(yè)醫(yī)院完成。但受到動(dòng)物本性的影響，野生動(dòng)物對(duì)夾板固定十分抗拒，術(shù)后的護(hù)理工作同樣不容忽視，野生動(dòng)物的反應(yīng)會(huì)十分強(qiáng)烈，容易使傷口開(kāi)裂，這就要求救護(hù)人員做好夾板松動(dòng)、脫落、與折斷的準(zhǔn)備工作，強(qiáng)化護(hù)理工作的重要性，在護(hù)理期內(nèi)要密切關(guān)注動(dòng)物的情緒變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施解決，保證野生動(dòng)物的安全。

生物治療方法范文第2篇

關(guān)鍵詞：生物治療；護(hù)理；惡心腫瘤

生物治療是應(yīng)用生物技術(shù)，在體外培養(yǎng)細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（cytokine incuded killer，CIK），使其大量增值后回輸?shù)侥[瘤患者機(jī)體內(nèi)，從而調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫以殺傷腫瘤細(xì)胞的一種抗癌技術(shù)，是目前較新的一種過(guò)繼免疫治療方法[1]。我科從2013年1月～2014年12月，對(duì)40例惡性腫瘤患者進(jìn)行生物治療，取得了較好的療效，現(xiàn)將對(duì)惡性腫瘤患者生物治療期間護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集從2013年1月～2014年12月在我科接受生物治療的病例40例，患者年齡40歲～78歲，其中肝癌15例、直腸癌5例、胃癌15例，結(jié)腸癌5例，患者均為根治性手術(shù)后，有明確的病理診斷，非晚期腫瘤造成的惡病質(zhì)、外周血象過(guò)低患者；非孕婦或者正在哺乳的婦女；無(wú)嚴(yán)重的自身免疫系統(tǒng)疾病；無(wú)細(xì)胞因子過(guò)敏史；且1月內(nèi)未進(jìn)行過(guò)其他免疫治療，所有患者均無(wú)明顯的感染或發(fā)熱等情況。治療前均簽署《自體免疫細(xì)胞治療同意書》，自愿接受生物治療。生物治療過(guò)程中嚴(yán)格按照生物治療的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行治療和護(hù)理。

1.2護(hù)理

1.2.1心理護(hù)理 一般惡性腫瘤的患者，大多數(shù)經(jīng)歷了化療、放療等多種治療，他們都存在復(fù)雜的心理障礙，缺乏對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，甚至?xí)?duì)治療失去信心，往往存在悲觀絕望的心理[2]，而CIK細(xì)胞治療是一種全新的腫瘤生物治療方法，患者及家屬要花更多的時(shí)間來(lái)接受認(rèn)可，因此心理護(hù)理較為重要[3]。要了解患者真實(shí)的心理情況，應(yīng)體貼關(guān)心患者，對(duì)患者的職業(yè)、文化程度、家庭、配偶及生活環(huán)境等進(jìn)行必要的了解，應(yīng)以熱情的服務(wù)態(tài)度與患者及家屬多溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)向患者和家屬講解生物治療的相關(guān)治療機(jī)理和優(yōu)缺點(diǎn)，給予患者針對(duì)性的疏導(dǎo)，使患者對(duì)生物治療有所了解以此緩解患者一些不良的心理反應(yīng)，并鼓勵(lì)家屬給予患者更多的關(guān)愛(ài)。治療過(guò)程中護(hù)理人員密切觀察患者病情變化和心理反應(yīng)，尤其是第一次進(jìn)行生物治療的患者，患者出現(xiàn)心理變化時(shí)應(yīng)及時(shí)予以安慰，讓患者感受到被關(guān)注、關(guān)心，消除患者的顧慮以及緊張情緒使其繼續(xù)配合治療。治療結(jié)束后根據(jù)患者自身情況建議其恢復(fù)一部分的日常工作，使患者能夠感受到自身的價(jià)值和社會(huì)作用，降低患者內(nèi)心的失落感。

1.2.2回輸前的護(hù)理

1.2.2.1護(hù)士的準(zhǔn)備 護(hù)理人員必須有高度的責(zé)任感和熟練的護(hù)理技能，并掌握患者相關(guān)疾病的知識(shí)和進(jìn)行生物治療的理論知識(shí)、治療方法和可能發(fā)生的不良反應(yīng)及應(yīng)急處理等。

1.2.2.2健康教育 由于生物治療是一種全新的腫瘤治療方法，患者及家屬往往缺乏相關(guān)知識(shí)的了解，因此治療前護(hù)理人員應(yīng)全面評(píng)估患者知識(shí)缺乏的程度，針對(duì)患者情況予以個(gè)性化的護(hù)理，向患者講解生物治療的相關(guān)知識(shí)，使患者及家屬理解并配合治療和護(hù)理，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，和患者或家屬溝通時(shí)注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。交待患者治療期間的注意休息，保證的充足睡眠，加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高維生素、高蛋白質(zhì)飲食?；颊弑M量避免到公共場(chǎng)所活動(dòng)防止交叉感染，預(yù)防感冒，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，定時(shí)測(cè)量患者生命體征尤其是體溫?；剌斍芭R床科室與生物治療實(shí)驗(yàn)室反復(fù)聯(lián)系，確定回輸?shù)木唧w時(shí)間，并及時(shí)與患者溝通做好合理安排，及時(shí)做好回輸前的檢測(cè)和各項(xiàng)準(zhǔn)備，為了保證細(xì)胞活性避免污染和變質(zhì)，護(hù)士應(yīng)接到細(xì)胞30 min內(nèi)進(jìn)行回輸，保證生物治療順利進(jìn)行。

1.2.2.3常規(guī)檢查 心電圖、血常規(guī)、肝腎功能檢查、常規(guī)病毒檢查、淋巴細(xì)胞免疫分析、血培養(yǎng)及細(xì)菌鑒定。

1.2.3回輸時(shí)的護(hù)理

1.2.3.1實(shí)驗(yàn)員將CIK細(xì)胞輸注液送到病房時(shí)，病房護(hù)士應(yīng)與實(shí)驗(yàn)員當(dāng)面核對(duì)患者信息，包括患者姓名、性別、年齡、住院科室、住院號(hào)、床號(hào)、細(xì)胞數(shù)及活性、采集時(shí)間、輸注日期、編號(hào)等[4]，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

1.2.3.2保持病房環(huán)境整潔安靜，溫度適宜，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好舒適的治療環(huán)境。評(píng)估患者，選擇合適的靜脈，因大多數(shù)患者均經(jīng)歷了放、化療，靜脈已被破壞，為減輕患者的痛苦，建議患者留置PICC靜脈置管。CIK細(xì)胞屬于血制品，輸注時(shí)應(yīng)采用一次性輸血器，并且要雙人核對(duì)，采取兩種及以上的的方式確認(rèn)患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸入。輸注細(xì)胞前先輸注0.9%的生理鹽水，確認(rèn)靜脈通暢后再輸注CIK細(xì)胞懸液。輸注細(xì)胞時(shí)剛開(kāi)始滴速30～40 滴/min，輸注15 min后，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)不適后調(diào)節(jié)輸注速度50 滴/min，加強(qiáng)輸液巡視。輸注時(shí)為使細(xì)胞充分懸浮，防止細(xì)胞堵管或粘附，每隔10～15 min輕彈莫非氏滴管壁[5]，細(xì)胞輸注完畢后再用0.9%的生理鹽水沖管，輸注過(guò)程中不準(zhǔn)加入其它藥物，為保證細(xì)胞活性，盡量在2～3 h內(nèi)滴完?；剌斶^(guò)程中加強(qiáng)輸液巡視，密切觀察患者有無(wú)病情變化，聽(tīng)取患者主訴，觀察患者有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、心慌、胸悶、呼吸困難、皮疹瘙癢等不良反應(yīng)，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.3.3生物治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是寒戰(zhàn)高熱，偶見(jiàn)皮膚瘙癢，治療過(guò)程中寒顫高熱的患者每4 h測(cè)量一次體溫，如患者體溫較高時(shí)給予降溫措施，如溫水擦浴、酒精擦浴、冰敷[5]，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱藥物，囑患者多飲水，做好患者的皮膚護(hù)理及口腔護(hù)理，患者寒戰(zhàn)時(shí)予以保暖。在生物治療過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)紅斑、皮膚瘙癢癥狀，囑患者不可抓撓，以免抓傷引起感染，可給予患者一些抗組胺類藥物如撲爾敏等進(jìn)行治療。觀察患者有無(wú)胸悶、惡心、嘔吐，如果患者出現(xiàn)這些癥狀，囑患者臥床休息，必要時(shí)予以氧氣吸入，囑患者進(jìn)食清淡、高熱量、易消化飲食，多飲水。避免油膩飲食、濃茶、咖啡等飲料，禁煙酒及辛辣刺激飲食。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥物。

1.2.4回輸后的護(hù)理 患者輸注細(xì)胞24 h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，聽(tīng)取患者主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)處理。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療與護(hù)理，40例惡性腫瘤患者均順利完成生物治療，其中有1例低熱，囑患者多飲水，予以物理降溫后體溫恢復(fù)正常、1例輕微皮膚瘙癢癥狀，遵醫(yī)囑異丙嗪25 mg肌注后，癥狀消除，其余均無(wú)不良反應(yīng)。

3討論

生物治療作為一種新型的、療效較為顯著的腫瘤治療手段，也是自身免疫抗癌的的一種新型治療方法，同時(shí)也是手術(shù)、放療、化療之后的第四大腫瘤治療手段[6]。生物治療對(duì)于治療惡性腫瘤具有獨(dú)特的作用，在治療惡性腫瘤的領(lǐng)域里有著廣闊的發(fā)展前景，護(hù)理在生物治療時(shí)具有重要的作用，正確規(guī)范的護(hù)理能夠提高患者的舒適度及生活質(zhì)量，并能減輕患者的心理壓力，降低并發(fā)癥，使患者樹(shù)立樂(lè)觀向上的態(tài)度，積極配合治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]于津浦，任秀寶.CIK細(xì)胞-腫瘤過(guò)繼免疫治療的信息網(wǎng)[J].中國(guó)腫瘤臨床，2001，28（7）：557-559.

[2]魏緒倉(cāng)，連小云，趙文理，等.DC-CIK細(xì)胞的生物學(xué)活性及抗淋巴瘤細(xì)胞的作用[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，28930：283-285.

[3]陳春霞.DC-CIK細(xì)胞免疫治療惡性腫瘤的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（6）：667-678.

[4]秦梅，孫桂榮，王懷翠.惡性腫瘤患者CIK細(xì)胞治療56例療效觀察與處理[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（23）：16-18.

生物治療方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 癌癥；生物治療；護(hù)理；臨床效果

癌癥也稱為惡性腫瘤， 是因?yàn)榭刂萍?xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而引起的一種疾病， 且癌細(xì)胞除生長(zhǎng)失控以外， 還會(huì)侵入正常組織， 或者轉(zhuǎn)移到身體其他部位[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步， 癌癥的治療效果逐步得到提高， 但是仍然不能達(dá)到令人滿意的水平， 其原因不僅僅是治療水平未達(dá)到要求， 人們認(rèn)識(shí)癌癥與防治癌癥上的局限性對(duì)其也造成一定的影響。本研究將針對(duì)癌癥患者進(jìn)行生物治療以及護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行分析， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的56例癌癥患者， 其中， 肺癌23例、直腸癌18例、胃癌11例、乳腺癌3例、腎癌1例。使用抽簽法將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各28例。實(shí)驗(yàn)組中， 男15例， 女13例， 年齡40～83歲， 平均年齡（49.3±10.4）歲；對(duì)照組中， 男17例， 女11例， 年齡41～82歲， 平均年齡（48.7±10.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予患者生物治療方法， 采集外周血單核細(xì)胞進(jìn)行免疫細(xì)胞回輸， 觀察患者的病情變化， 注意對(duì)患者體溫進(jìn)行測(cè)量。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上施以護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 2. 1 心理干預(yù) 由于多數(shù)患者對(duì)于癌癥的恐懼以及對(duì)生物治療方法認(rèn)識(shí)不夠等因素， 容易使患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等心態(tài)， 因此護(hù)理人員應(yīng)將癌癥的相關(guān)知識(shí)以及生物治療的理念介紹給患者， 減少患者對(duì)于治療的疑問(wèn)， 端正態(tài)度， 增加與患者之間的交流， 增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感， 減少患者不良情緒的產(chǎn)生， 使其能夠積極配合治療， 比如配合外周血單核細(xì)胞的采集， 能夠明白回輸?shù)囊饬x等。

1. 2. 2. 2 治療前護(hù)理 患者在接受生物治療前， 需要增加營(yíng)養(yǎng)， 多吃瓜果蔬菜， 增強(qiáng)身體免疫力， 盡量避免到人群較多的環(huán)境中去， 預(yù)防并控制感冒， 保證患者擁有足夠的睡眠， 養(yǎng)成良好的生活規(guī)律， 并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 定時(shí)測(cè)量其體溫。同時(shí)在確定患者能夠進(jìn)行回輸時(shí)， 需要和實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行聯(lián)系， 確定準(zhǔn)確的回輸時(shí)間， 并將回輸?shù)脑敿?xì)情況告知患者， 根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理的安排， 為回輸?shù)捻樌M(jìn)行打下良好的基礎(chǔ)， 且護(hù)理人員在與實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行聯(lián)系時(shí)， 需要與其核對(duì)患者的科室、姓名等一般資料。

1. 2. 2. 3 治療中護(hù)理 因患者在接受生物治療時(shí)容易出現(xiàn)體溫升高等現(xiàn)象， 因此護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的體溫變化， 對(duì)于體溫較高者應(yīng)給予物理降溫等治療， 且對(duì)其他炎癥或者異常進(jìn)行處理；嚴(yán)格遵守?zé)o菌的操作規(guī)則， 在輸注的過(guò)程中， 為患者提供舒適且無(wú)菌的治療環(huán)境[2]。

1. 2. 2. 4 預(yù)后護(hù)理 因癌癥患者身體的特殊性， 因此在對(duì)患者進(jìn)行生物治療時(shí)， 應(yīng)該做好突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施， 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥， 比如患者在輸注的過(guò)程中出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象， 應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p慢滴注的速度等。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者施以不同治療方法， 觀察兩組患者治療期間的臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組患者共有1例患者在輸注的過(guò)程中出現(xiàn)高溫；對(duì)照組患者共有5例患者在輸注的過(guò)程中出現(xiàn)高溫， 且有3例患者出現(xiàn)血管紅腫硬結(jié)現(xiàn)象， 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.6%， 明顯低于對(duì)照組的28.6%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

生物治療作為一種新型的、療效較為顯著的腫瘤治療手段， 也是自身免疫抗癌的一種新興治療方法， 同時(shí)也是手術(shù)、放療、化療之后的第四大腫瘤治療手段[3]。主要是通過(guò)生物技術(shù)以及生物制劑對(duì)采集于患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞施以體外培養(yǎng)以及擴(kuò)增， 再將其回輸至患者， 進(jìn)而對(duì)其免疫功能起到激發(fā)和增強(qiáng)的作用， 最終達(dá)到治療的目的[4]。生物治療對(duì)于治療癌癥具有獨(dú)特的作用， 和手術(shù)以及放化療具有互補(bǔ)的特性， 在癌癥的治療領(lǐng)域中具有非常廣闊的前景。在醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展的今天， 生物治療擁有更多的發(fā)展機(jī)會(huì)， 使患者能夠得到更好地治療， 且根據(jù)大量臨床資料顯示， 在進(jìn)行生物治療時(shí)， 護(hù)理干預(yù)對(duì)治療的效果具有重要的影響， 良好的護(hù)理方法能夠提高患者的舒適程度以及生活質(zhì)量， 減輕患者的心理壓力， 使患者能夠積極配合治療。

本研究通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療， 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.6%， 明顯低于對(duì)照組的28.6%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 生物治療能夠?qū)Π┌Y進(jìn)行控制且在一定程度上防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移， 患者在進(jìn)行生物治療的同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)， 能夠提高護(hù)理效果， 緩解患者不良情緒和消極心理， 促進(jìn)護(hù)患之間和諧相處， 使患者樹(shù)立樂(lè)觀向上的心態(tài)， 積極配合治療， 減少并發(fā)癥， 提高治療效果， 臨床價(jià)值顯著， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張海燕， 劉萬(wàn)花， 吳少齡.心理護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者生活質(zhì)量的影響.海南醫(yī)學(xué)， 2013， 24（18）：2798-2799.

[2] 楊衛(wèi)兵， 阮培剛. 心理護(hù)理在癌痛治療中的作用. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 1999， 3（3）：41.

[3] 李曉云， 崔育慧， 申琳， 等.論生物治療過(guò)程中對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理干預(yù)的認(rèn)識(shí).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（19）：230-231.

生物治療方法范文第4篇

我們都知道,腫瘤原先有三大治療方法,分別是手術(shù)、放療、化療。盡管最近二三十年來(lái)這些方法的療效都有提高,但是,治療腫瘤有待解決的問(wèn)題還是很多,治療效果也不盡人意。究其原因,一是腫瘤發(fā)病率在增高,而且很多病人來(lái)就診的時(shí)候已經(jīng)是晚期;二是部分患者害怕傳統(tǒng)方法治療所帶來(lái)的痛苦,一說(shuō)起癌癥就“談癌色變”,甚至選擇放棄治療。

盡管治愈腫瘤存在的問(wèn)題很多,但是醫(yī)學(xué)家們從來(lái)沒(méi)有放棄過(guò)攻克腫瘤的研究。他們從對(duì)腫瘤的發(fā)生發(fā)展研究中認(rèn)識(shí)到,機(jī)體免疫與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著很大的關(guān)系,因此從這個(gè)角度發(fā)展起了生物免疫治療。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外的生物免疫治療發(fā)展很快,它以不可替代的優(yōu)勢(shì)成為腫瘤治療的第四大治療手段。

本期,記者采訪了山西省腫瘤醫(yī)院生物治療科張俊萍主任。張主任11年前在北京學(xué)習(xí)時(shí)接觸到了生物治療,于2001年返回山西省腫瘤醫(yī)院,03年成立綜合二科,在這期間,她和科內(nèi)醫(yī)生們不斷參加全國(guó)腫瘤生物治療的會(huì)議、培訓(xùn)。2008年,她們承辦了“全國(guó)第十屆腫瘤生物治療會(huì)議”,曹雪濤院士也親臨會(huì)場(chǎng),許多專家參觀山西省腫瘤醫(yī)院生物治療科后,紛紛表示:該科室起步雖晚,但起點(diǎn)甚高。雖然籌備時(shí)間比較長(zhǎng),但現(xiàn)在臨床應(yīng)用實(shí)踐將近3年,治療已超過(guò)500例人次,60%的患者有顯著療效。

生物治療的概念

免疫系統(tǒng)是人體的防御系統(tǒng),可清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細(xì)胞。機(jī)體免疫系統(tǒng)和腫瘤細(xì)胞相互作用的結(jié)果決定了腫瘤的最終演變。對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),其免疫系統(tǒng)強(qiáng)大足以及時(shí)清除突變的腫瘤細(xì)胞;而對(duì)于癌癥病人來(lái)說(shuō),其免疫監(jiān)視功能低下、不能識(shí)別腫瘤抗原、或者不能遞呈腫瘤抗原信號(hào),從而使機(jī)體的免疫系統(tǒng)不能對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷與清除,這是腫瘤發(fā)生的主要原因。

機(jī)體發(fā)生腫瘤后,盡早手術(shù)切除是目前治療腫瘤的第一選擇,成功的手術(shù)可以切除腫瘤局部病灶,但腫瘤是全身性疾病,身體的其它部位如血液、淋巴中仍可能殘留眾多的腫瘤細(xì)胞,是日后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的重要原因。因此手術(shù)后或失去手術(shù)時(shí)機(jī)的患者,通常需要進(jìn)行化療或放療。它們雖然能殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,但對(duì)殘留的腫瘤干細(xì)胞和其它處于非增殖期的腫瘤細(xì)胞無(wú)效。另外,放、化療沒(méi)有靶向性,會(huì)同時(shí)殺死腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞,病人免疫力會(huì)嚴(yán)重下降,生活質(zhì)量很差。

生物治療是應(yīng)用生物技術(shù),通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤患者機(jī)體的免疫防御機(jī)制或給予針對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移的物質(zhì),從而能有效的清除患者體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞,防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,并能提高機(jī)體的免疫力,改善腫瘤患者的生活質(zhì)量。因此,在腫瘤綜合治療方案中,腫瘤生物治療成為最終提高腫瘤治愈率和有效率的一個(gè)非常關(guān)鍵的措施。生物治療是繼手術(shù)、放療和化療之后發(fā)展起來(lái)的第四種腫瘤治療模式,是21世紀(jì)最具前景的腫瘤治療技術(shù),代表著腫瘤治療新的方向。

生物治療在腫瘤綜合治療中的地位和原則

腫瘤生物治療在大多數(shù)情況下宜在小腫瘤負(fù)荷時(shí)使用,其合適的治療時(shí)機(jī)是常規(guī)治療后,通過(guò)生物治療進(jìn)一步清除手術(shù)或放、化療所無(wú)法殺死的“微小轉(zhuǎn)移”,以防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。換句話說(shuō),生物治療不應(yīng)看作是常規(guī)治療手段后的最后治療手段,而應(yīng)該是常規(guī)治療的有效補(bǔ)充和各種常規(guī)手段有機(jī)配合作用,從而完成綜合治療的總體任務(wù)。

生物治療是降低腫瘤復(fù)發(fā)的最有效的方法

手術(shù)、化療及放療三種方法已成為治療腫瘤的三大支柱,但這些方法均有一定的局限性。手術(shù)治療只能切除原發(fā)灶,對(duì)廣泛轉(zhuǎn)移的其它部位則無(wú)能為力;化療則只能殺滅處于增殖期的腫瘤細(xì)胞,對(duì)非增殖期的瘤細(xì)胞作用甚弱,且對(duì)增殖的正常細(xì)胞也有很強(qiáng)的殺傷,因而出現(xiàn)很強(qiáng)的化療反應(yīng),如脫發(fā)、出血、免疫力下降等;放療也有其作用部位的局限性,對(duì)轉(zhuǎn)移灶無(wú)能為力。

生物免疫治療通過(guò)免疫識(shí)別,特異性殺傷腫瘤細(xì)胞,不損傷正常組織,并且能提高因化療、放療所致的免疫力低下。還可治療全身廣泛轉(zhuǎn)移的微小病灶,所以堪稱是“綠色治療”。

生物治療的發(fā)展前景

生物治療的發(fā)展趨勢(shì)是非常樂(lè)觀的,其已躋身為第四大腫瘤治療手段,有很廣闊的發(fā)展空間。

生物治療的適應(yīng)癥很廣,從耐藥的黑素瘤、腎癌,到消化道腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌,但并不是每一個(gè)病人任何時(shí)候都適合做,有的患者腫瘤負(fù)荷大時(shí),要和傳統(tǒng)的治療手段相結(jié)合,它們可以有機(jī)結(jié)合、相互補(bǔ)充,這也是生物治療的優(yōu)點(diǎn)。

一、什么情況適合做生物治療?

1.生物免疫治療對(duì)化療不敏感的腫瘤如:惡性黑色素瘤、腎癌、各種腺癌術(shù)后的治療有獨(dú)特、確切療效;

2.生物免疫治療可作為各種腫瘤的后繼治療;貫穿于腫瘤放療、化療之中,通過(guò)一些技術(shù)手段,調(diào)動(dòng)患者的免疫系統(tǒng),促進(jìn)其免疫功能恢復(fù),從而達(dá)到治愈腫瘤的目的。并能緩解放、化療帶來(lái)的副作用;

3.術(shù)前、術(shù)后早期應(yīng)用不僅有助于病人的盡早恢復(fù)而且調(diào)動(dòng)起來(lái)的機(jī)體免疫功能可以清除殘留或種植的微小的轉(zhuǎn)移病灶;

4.生物治療對(duì)腫瘤引起的胸腹水有相當(dāng)?shù)寞熜А?/p>

二、生物治療具體怎么做?

1. DC-CIK過(guò)繼細(xì)胞免疫治療:化療前采集外周血細(xì)胞(通過(guò)外周靜脈采集單個(gè)核細(xì)胞,體外誘導(dǎo)培養(yǎng)單個(gè)核細(xì)胞后成DC-CIK;化療后靜脈輸注DC-CIK細(xì)胞;

2. 腫瘤疫苗:術(shù)時(shí)留取新鮮組織標(biāo)本,制備后成疫苗治療,皮下注射;

3. TIL細(xì)胞治療:術(shù)后從實(shí)體瘤采集腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞,誘導(dǎo)培養(yǎng)成TIL細(xì)胞,靜脈輸注 。

三、我適合什么方案?

根據(jù)專家的診斷及自身機(jī)體的狀況來(lái)制定治療方案:如患者的病理類型及病情分期;腫瘤發(fā)生的部位;發(fā)展趨勢(shì);患者的全身體能狀態(tài);腫瘤對(duì)患者正常身體功能的影響;循證醫(yī)學(xué)的證據(jù);患者的經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)人意愿。

四、生物治療療效如何?

生物治療科第一個(gè)應(yīng)用生物治療的病人是一個(gè)晚期肺腺癌患者,57歲,入院時(shí)病情已到達(dá)四期,3年治療時(shí)間,他用遍了三代進(jìn)口化療藥物,但還是不能控制病情,并發(fā)展到了雙肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,沒(méi)有任何傳統(tǒng)治療手段可以再用。做了腦部放療結(jié)合生物治療后,才一周期癥狀就有緩解,兩周期就有明顯的效果,并通過(guò)生物治療讓患者維持了一年的生命,這是非常不可思議的。

男性,75歲,賁門癌術(shù)后,左鎖上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移放療后,雙肺轉(zhuǎn)移,2009年1月住院,經(jīng)生物治療加化療2周期后雙肺病灶顯著縮小,病灶從核桃大小縮小到了針尖大小,6周期后達(dá)完全緩解,治療期間幾乎無(wú)惡心嘔吐等不適反應(yīng),現(xiàn)隨訪一年半患者身體健康,生活如常人。

五、生物治療費(fèi)用怎樣?

DC-CIK過(guò)繼細(xì)胞免疫治療:16000元-17000元

腫瘤疫苗:4000元

TIL細(xì)胞治療:19000-20000元

六、生物治療比放、化療更能延長(zhǎng)生命嗎?

生物治療結(jié)合放、化療比單純的放、化療更能延長(zhǎng)生命,這是臨床實(shí)踐證明的,并且對(duì)腫瘤患者的生活質(zhì)量有明顯提高,可明顯降低患者在治療腫瘤過(guò)程中的痛苦。

專家提醒:

生物治療方法范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 肺表面活性物質(zhì)；血?dú)庵笜?biāo)；新生兒；肺透明膜病

[中圖分類號(hào)] R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）02（c）-0116-04

肺透明膜病（HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS），是由肺表面活性物質(zhì)（PS）不足所致的肺不張引起[1]。該病多發(fā)于早產(chǎn)兒，主要表現(xiàn)為吸氣性三凹征、青紫、呼氣性及進(jìn)行性呼吸困難等，嚴(yán)重者可致呼吸衰竭，是導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸困難甚至死亡的常見(jiàn)病因[2]。外源性PS治療新生兒HMD有利于患兒自身PS的生成及分泌，并能有效促進(jìn)再生肺泡上皮細(xì)胞，降低肺表面張力，提高肺順應(yīng)性和肺動(dòng)脈殘氣量，避免發(fā)生酸中毒及低氧血癥，從而降低早產(chǎn)兒的病死率。目前，國(guó)內(nèi)與PS給藥方法相關(guān)的研究較多，不同給藥方法的治療效果存在明顯差異。本研究探討PS不同給藥方法治療新生兒HMD的臨床效果及對(duì)血?dú)庵笜?biāo)的影響，旨在為該病的臨床治療提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年3月中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院收治的120例新生兒HMD患兒作為研究對(duì)象，所有患者均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》[3]對(duì)HMD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重并發(fā)癥、復(fù)雜先天性心臟病、濕肺、胎糞吸入性肺炎、宮內(nèi)感染性肺炎及先天性呼吸道畸形患兒。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。其中觀察組男35例，女25例；平均胎齡（33.1±1.4）周；平均體重（2.2±0.4）kg；分：Ⅰ級(jí)17例，Ⅱ級(jí)26例，Ⅲ級(jí)12例，Ⅳ級(jí)5例。對(duì)照組男38例，女22例；平均胎齡（32.8±1.3）周；平均體重（2.0±0.6）kg；分級(jí)：Ⅰ級(jí)15例，Ⅱ級(jí)27例，Ⅲ級(jí)10例，Ⅳ級(jí)8例。兩組患兒性別、胎齡、體重及分級(jí)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均采取常規(guī)治療方法，具體包括吸痰、吸氧、保暖、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染、糾正酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂等。在此基礎(chǔ)上，兩組均在患兒出生后12 h內(nèi)采用固爾蘇（意大利凱西制藥公司，H20080429）進(jìn)行治療。首先將藥液置入加治療，第一次按100 mg/kg給藥，12 h后可重復(fù)給藥。具體操作方法：用5 mL無(wú)菌注射器吸取已復(fù)溫至37℃的固爾蘇藥液備用。固定好患兒，采用吸引器將患兒氣道內(nèi)的分泌吸凈。常規(guī)氣管內(nèi)插管并固定后接復(fù)蘇氣囊，加壓吸氧保持SpO2≥90%。

對(duì)照組：患兒連接鼻飼胃管，沿氣管導(dǎo)管將藥物送至支氣管分叉處后快速注入[4]，藥液分4次注入，每次注入總劑量的1/4，用藥后加壓氣囊供氧1～2 min，使血氧飽和度≥90%，并使藥液在肺部均勻分布。

觀察組：復(fù)蘇氣囊加壓吸氧，接上4.5號(hào)頭皮針并對(duì)氣管導(dǎo)管進(jìn)行消毒，在接近口腔處，保持15°～30°的角度將頭皮針插入管內(nèi)，右手持注射器，左手持針柄，在3 min內(nèi)將藥物緩慢滴入，滴入時(shí)機(jī)為復(fù)蘇氣囊的放松間隙，邊滴入邊給氧。滴入完畢后，繼續(xù)氣囊加壓供氧1～2 min后將針頭拔出。藥物滴入過(guò)程無(wú)需對(duì)患兒進(jìn)行改變。兩組患兒用藥后6 h內(nèi)均不吸痰，以防止將藥物吸出，影響其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括兩組總有效率、血?dú)庵笜?biāo)[血氧分壓-肺泡氧分壓（a/APO2）、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、pH]、并發(fā)癥（血氧飽和度< 90%、肺漏氣、藥物反流、發(fā)紺）、給藥時(shí)間及住院時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：給藥12 h后血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常，無(wú)、發(fā)紺消失、呼吸平穩(wěn)，X線片顯示肺部清晰無(wú)陰影為顯效；給藥12 h后血?dú)庵笜?biāo)有所改善，、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀有所減輕，X線片顯示肺部仍具有異常陰影，但與治療前相比有所改善為有效；給藥12 h后各項(xiàng)癥狀體征無(wú)改善甚至加重為無(wú)效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效比較

觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 兩組患兒治療前后血?dú)庵笜?biāo)比較

兩組治療前a/APO2、PaO2、PaCO2及pH比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；觀察組治療后a/APO2、PaO2明顯高于對(duì)照組，PaCO2明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；兩組治療后pH比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

2.3 兩組患兒并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.4 兩組患兒給藥時(shí)間和住院時(shí)間比較

觀察組給藥時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

HMD多見(jiàn)于胎齡35周以下早產(chǎn)兒，且胎齡越小，發(fā)病率越高，是早產(chǎn)兒的常見(jiàn)病，嚴(yán)重危害患兒健康。該病是由于早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完全，PS分泌不足引起。PS缺乏易導(dǎo)致肺泡表面張力上升，引發(fā)進(jìn)行性肺泡萎陷，通氣量下降，導(dǎo)致CO2積累和低氧血癥，對(duì)氣體交換產(chǎn)生不利影響，最終誘發(fā)HMD。該病臨床主要表現(xiàn)為三凹征、青紫、呼氣性及進(jìn)行性呼吸困難等，嚴(yán)重者可致呼吸衰竭[5]。若不及時(shí)給予治療，極易因呼吸衰竭或低氧血癥而導(dǎo)致死亡。

PS替代療法和呼吸支持是目前臨床上治療HMD的主要方法，近年來(lái)，隨著PS在國(guó)內(nèi)外臨床的廣泛應(yīng)用，HMD患兒的死亡率大大降低。PS是一種磷脂蛋白復(fù)合物，由多種特異性蛋白和磷脂組成[6]，其分布在肺泡液體層表面，能使肺泡液氣面的表面張力下降，在低容量下保持肺泡的穩(wěn)定性，防止肺泡在呼氣末萎縮，增加肺通氣量，維持氣體交換，避免毛細(xì)血管內(nèi)液體在間質(zhì)或肺泡內(nèi)積累，故能提高肺順應(yīng)性及肺動(dòng)脈殘氣量，提高氧合功能，進(jìn)而減少低氧血癥，有效預(yù)防肺水腫、肺不張及酸中毒[7-10]。此外，其還對(duì)肺泡上皮細(xì)胞的再生和PS的生成分泌發(fā)揮重要的促進(jìn)作用。肺泡Ⅱ型細(xì)胞在胎齡22～24周時(shí)開(kāi)始生成PS，34周后PS含量在肺泡表面快速增多，因此早產(chǎn)兒常易出現(xiàn)PS缺乏，預(yù)防性使用PS能有效降低HMD的發(fā)生率，提高存活率。固爾蘇作為臨床治療HMD的一種特效藥，是從豬肺勻漿當(dāng)中提取的一種PS，由蛋白質(zhì)、中性脂質(zhì)及磷脂組成[11-12]。固爾蘇能有效減低毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出至肺泡、穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓、防止肺泡萎陷，保證氣體交換，進(jìn)而降低HMD的病死率。其治療HMD效果顯著，自應(yīng)用于臨床至今，挽救了無(wú)數(shù)新生兒HMD患者的生命。

傳統(tǒng)的PS給藥方法在插管和注藥過(guò)程中易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)人為缺氧，從而使缺氧合并癥的發(fā)生率提高。目前，國(guó)內(nèi)與PS給藥方法相關(guān)的研究較多，不同給藥方法，其治療效果存在明顯差異。PS給藥方法主要包括霧化吸入法及氣管內(nèi)給藥法，其中后者包括以下兩種。①間斷供氧及通氣氣管內(nèi)注入PS：方順蘭[13]用頭皮針將藥物送至支氣管分叉處后，患兒分別取左側(cè)臥位和右側(cè)臥位分兩次注入，每次注入總劑量的1/2，給藥后行氣囊加壓通氣1～2 min，使藥液在肺部均勻分布；時(shí)富枝等[14]在密閉式吸痰管注藥口用注射器滴注PS；溫勇珍等[15]采用4～5號(hào)無(wú)菌鼻飼胃管在支氣管分叉處注入PS；本方法通過(guò)間斷通氣氣管內(nèi)注入PS，每次給藥都需要中斷通氣，易導(dǎo)致患兒缺氧損傷加重，且每次給藥都需將導(dǎo)管拔出，操作復(fù)雜且易對(duì)導(dǎo)管造成污染[16]，此外，對(duì)于自主呼吸較強(qiáng)的患兒，藥物滴注過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)咳嗽反射，從而導(dǎo)致患兒將藥物噴出，不僅造成浪費(fèi)，還會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。②不停止供氧及中斷通氣氣管內(nèi)注入PS：騫嫦娥等[17]將接有注射器的5號(hào)頭皮針刺入消毒后的氣管導(dǎo)管內(nèi)，邊滴注PS邊給氧，給藥時(shí)間為15～30 min；給藥完畢后拔出針頭，穿刺處用膠布貼好防止漏氣；本方法給藥時(shí)采用直接刺入氣管導(dǎo)管滴注的方法，不用將接頭拔出，避免造成污染的同時(shí)也防止了患兒咳出藥物，避免二次用藥，極大程度地提高藥物的利用率，縮短呼吸機(jī)使用時(shí)間[18]；此外，由于采用不間斷供氧，患兒發(fā)紺的現(xiàn)象很少出現(xiàn)，其血氧飽和度較穩(wěn)定，不易受到影響。

本研究探討PS不同給藥方法治療新生兒HMD的臨床療效及對(duì)血?dú)庵笜?biāo)的影響，對(duì)照組采用鼻飼胃管將藥物送至支氣管分叉處后快速注入后加壓供氧；觀察組采用4.5號(hào)頭皮針注入，邊注入邊給氧。對(duì)照組患兒在給藥過(guò)程中需對(duì)其停止供氧從而影響患兒呼吸，而且給藥后拍背易導(dǎo)致氣道內(nèi)發(fā)生藥液聚集，血氧飽和度下降[19]；而觀察組患兒在給藥時(shí)持續(xù)通氣，藥液緩慢均勻注入肺內(nèi)，因而對(duì)患兒的血氧飽和度影響較小，幾乎不會(huì)導(dǎo)致PaO2下降。對(duì)照組給藥時(shí)需將復(fù)蘇氣囊接口與氣管導(dǎo)管分離，在患兒?jiǎn)芸然蚝魵鈺r(shí)可能會(huì)將藥液噴出，浪費(fèi)藥物的同時(shí)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。觀察組直接從氣管導(dǎo)管壁穿刺注入給藥，不用將接口分離，從而避免藥液噴出，且因在氣囊放松間隙將藥物滴入，不會(huì)導(dǎo)致氣管導(dǎo)管壁被藥物噴灑。且對(duì)照組操作復(fù)雜，中斷供氧易造成缺氧損傷，拔出胃管時(shí)易引起污染[20]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒總有效率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，給藥時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組；治療后a/APO2、PaO2水平明顯高于對(duì)照組，PaCO2水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），可見(jiàn)觀察組給藥方法能顯著改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)。觀察組患兒無(wú)藥物反流、發(fā)紺等現(xiàn)象，全部患兒的血氧飽和度均>90%，且用時(shí)間僅為5 min，可見(jiàn)觀察組并發(fā)癥少，且明顯縮短用藥時(shí)間，從而提高患兒依從性。

此外，需要注意的是，觀察組的給藥方法雖更為簡(jiǎn)單，節(jié)約了人力及時(shí)間，節(jié)省了藥物，但由于該方法會(huì)在氣管導(dǎo)管壁留下穿刺點(diǎn)，若該患兒給藥后繼續(xù)用呼吸機(jī)通氣，則可能會(huì)使氧氣從穿刺點(diǎn)溢出，因此對(duì)于其是否會(huì)對(duì)通氣效果產(chǎn)生影響，有待進(jìn)一步探討。

綜上所述，采用頭皮針頭注入氣管導(dǎo)管內(nèi)，立即行呼吸氣囊正壓通氣的方法治療HMD的臨床效果突出，顯著改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，患兒在給藥過(guò)程中，不易出現(xiàn)藥物反流、發(fā)紺等現(xiàn)象，且對(duì)血氧飽和度的影響小，給藥時(shí)間短，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊旭.探討肺表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病的療效及并發(fā)癥[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志，2016，10（7）：531-532.

[2] 趙姝.肺表面活性物質(zhì)替代治療重癥新生兒肺透明膜病的臨床研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（9）：1255-1257.

[3] 駱娟，蔣虹，李茂軍，等.肺表面活性物質(zhì)預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014， 11（2）：395-398.

[4] 馬立新，戴怡蘅，俞紅，等.早期應(yīng)用肺表而活性物質(zhì)聯(lián)合NCPAP防治早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的隨訪研究[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（15）：2393-2395.

[5] 唐曉芳.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（12）：2552.

[6] Shchegolev AI，Pavlov KA，Dubova EA，et al. Early neonatal mortality in the Russian Federation in 2010 [J]. Arkhiv Patologii，2013，75（4）：15-19.

[7] Steven MD，Jennifer D. Surfactant replacement tberapy in the neonate：beyond respiratory distress syndrome [J]. Resp Care，2009，54（9）：1203-1208.

[8] Gonda TA，Hutchins GM. Surfactant treatment may accelerate epithelial cell regeneration in hyaline membrane disease of the new-born [J]. Am J Perinatol，1998，15（9）：539-544.

[9] Prado Vertiz A. Pulmonary atelectasis and hyalinemembrane disease in children.1956 [J]. Ginecol Obstet Mex，2013，80（11）：733-739.

[10] 黃新宇.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（23）：52-54.

[11] Taeusch HW，Ballard RA. Avery's diseases of the newborn [M]. 7th ed. Beijing：Science Press，2001：585-5876.

[12] 姜琳.新生兒肺透明膜病應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（7）：171-172.

[13] 方順蘭.早產(chǎn)兒預(yù)防性使用固爾蘇的護(hù)理體會(huì)[J]臨床護(hù)理，2009，47（23）：92-93.

[14] 時(shí)富枝，周曉娜.經(jīng)密閉式吸痰管注藥口注入肺表面活性物質(zhì)方法的探索[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（33）：103-104.

[15] 溫勇珍，鄧錦有.45例肺表面活性物質(zhì)治療早產(chǎn)兒肺透明膜病的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（12）：80-81.

[16] 柳潔，王莉，孫健梅.固爾蘇預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的臨床研究[J].中國(guó)新生兒科雜志，2007，22（3）：139-141.

[17] 騫常娥，姜玲.肺表面活性物質(zhì)新法o藥方式的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（2）：36-37.

[18] 戴月映.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病給藥方法的研究現(xiàn)狀[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，5（5）：665-666.

[19] 張?zhí)m.肺表面活性物質(zhì)不同給藥方法治療新生兒肺透明膜病的效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2016，13（1）：69-71.