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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范文第1篇

該中心是集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)于一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和嶗山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)人口24萬(wàn)。

最初按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)

這個(gè)中心最初是按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的，地上6層，地下1層。一層、二層為門診，三層為普外科病房，四層為產(chǎn)科病房，五層為內(nèi)科病房，六層為行政辦公用房。負(fù)一層為設(shè)備機(jī)房、供應(yīng)室。院區(qū)設(shè)停車位460個(gè)。

由于2007年青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院東院開業(yè)，造成區(qū)內(nèi)及附近醫(yī)療資源比較豐富，再加上國(guó)家醫(yī)改項(xiàng)目的推動(dòng)，嶗山區(qū)政府審時(shí)度勢(shì)，決定不辦醫(yī)院，遂將其改為區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并于2009年8月試營(yíng)業(yè)，10月正式開診。

今年完成了流程再造

2010年12月至2011年3月，該中心申請(qǐng)區(qū)政府投入100萬(wàn)元，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能進(jìn)行了流程再造，主要內(nèi)容是將三樓改造為中醫(yī)特色門診，中醫(yī)理療門診、殘疾人康復(fù)中心；將二樓部分房間打通改為計(jì)劃生育門診，婦幼保健、預(yù)防保健用房；將一樓原急診區(qū)域改為健康查體中心，落實(shí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目中的為轄區(qū)65歲以上老年人查體需要；將原來(lái)的120急救區(qū)域改為省標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)防接種門診。

改造過(guò)程中最大的難點(diǎn)是原設(shè)計(jì)布線、管網(wǎng)、空調(diào)系統(tǒng)的重新調(diào)整，原醫(yī)院功能用房由于不適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要，改動(dòng)較大，經(jīng)與施工方反復(fù)研究論證，改造后基本能滿足工作需要。

隨著業(yè)務(wù)量的增加，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的使用，該中心一些業(yè)務(wù)用房面積不足的問(wèn)題開始顯現(xiàn)，如接種門診、婦女兒童保健室過(guò)于狹小等。

現(xiàn)有科室及設(shè)備配置

中心設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、針灸推拿科（殘疾人康復(fù)門診）、口腔科、婦幼保健科、預(yù)防接種門診等門診，常年開診，節(jié)假日不休。其中預(yù)防接種門診是全市唯一的“無(wú)假日門診”，方便上班族就診。中心全科病房設(shè)有床位50張，每個(gè)房間均配備有線電視、24小時(shí)熱水和空調(diào)、獨(dú)立衛(wèi)生間，床位費(fèi)每日僅8~15元。

中心與青醫(yī)附院、市立醫(yī)院建立了合作，青醫(yī)附院派神經(jīng)內(nèi)科、乳腺外科、骨科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、消化內(nèi)科、兒科、口腔科、B超等10名專家每周到中心坐診1天，市立醫(yī)院皮膚病防治院專家每周三上午到中心坐診。

中心儀器設(shè)備先進(jìn)，配備有意大利產(chǎn)OPERA 1000mA多功能數(shù)字胃腸機(jī)、芬蘭產(chǎn)PLANMED乳腺鉬靶機(jī)、西門子數(shù)字化彩色超聲診斷儀、德國(guó)產(chǎn)KaVo高檔牙科綜合治療椅、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、腦地形圖儀、西門子全自動(dòng)生化儀、免疫分析儀、糖化血紅蛋白儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和全套中醫(yī)理療儀器等先進(jìn)儀器設(shè)備，為群眾提供血、尿常規(guī)、甲狀腺功能測(cè)定、肝炎全套檢查、糖化血紅蛋白、微量元素、血沉等生化、免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目和X光片、消化道鋇餐、腹部彩超、甲狀腺彩超、婦科彩超、婦科液基細(xì)胞涂片等檢查項(xiàng)目。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；管理；體會(huì)；醫(yī)院

在新的醫(yī)改方案中，提出了在新型城市中建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為基礎(chǔ)，同時(shí)，還提出了醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)有協(xié)調(diào)的分工機(jī)制，充分利用現(xiàn)有資源，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)發(fā)展起來(lái)。下面，將大膽嘗試一些管理上的新模式，并探討一系列能夠加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的方法。

1　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的加強(qiáng)

1.1　對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行扶持

醫(yī)院應(yīng)就著其優(yōu)勢(shì)為社區(qū)衛(wèi)生中心提供幫助與扶持，另外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生中心的管理，可在醫(yī)院的本部建立社區(qū)管理部門，這一部門則專門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生中心的業(yè)務(wù)及相關(guān)工作，并將社區(qū)衛(wèi)生中心的各方面工作與醫(yī)院本部進(jìn)行協(xié)調(diào)，同時(shí)，為了使社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍更強(qiáng)大，醫(yī)院應(yīng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行相應(yīng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)并進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部的專門培訓(xùn)以及進(jìn)修，大幅度地將社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的各種能力提高，然后，醫(yī)院將對(duì)社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)護(hù)人員以及全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更全面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院本部對(duì)中、高級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員必須在晉升職務(wù)時(shí)到社區(qū)進(jìn)行坐診以及巡診，并且時(shí)間在三到六個(gè)月之間，這么一來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生中心相關(guān)人員將得到業(yè)務(wù)能力上的提升與發(fā)展。其次，醫(yī)院還可以將優(yōu)秀的管理人員或者醫(yī)療專家派遣到社區(qū)門診等，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并在技術(shù)上對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，以提高社區(qū)的管理能力以及醫(yī)療質(zhì)量。另外，醫(yī)院應(yīng)在經(jīng)濟(jì)上，對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行扶持，以達(dá)到促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)展的目的。

1.2　建立雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)

首先，在社區(qū)門診處就診的病人，應(yīng)確保是否能夠及時(shí)得到內(nèi)部相關(guān)專家的會(huì)診，或者是網(wǎng)上會(huì)診。社區(qū)醫(yī)生的能力是有限的，無(wú)法解決的疾病較多，因此，這些病人應(yīng)該可以在院內(nèi)進(jìn)行協(xié)調(diào)，并聯(lián)系醫(yī)院?？漆t(yī)生進(jìn)行會(huì)診；此外為使就診更方便更快捷，還可以實(shí)行網(wǎng)上專家會(huì)診。其次，應(yīng)本著為就診病人提供最安全、最滿意、最經(jīng)濟(jì)的服務(wù)理念，建立了雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，在社區(qū)就診的病人可以去醫(yī)院進(jìn)行治療以及住院，而在醫(yī)院住院的病人在出院后或手術(shù)后如果需要更進(jìn)一步的康復(fù)治療，隨時(shí)可以轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行治療。另外，醫(yī)院擁有許多大型的診治設(shè)施與器械，以及許多復(fù)雜的檢驗(yàn)項(xiàng)目，這些都為社區(qū)就診的病人開放，病人在社區(qū)門診就診時(shí)，在門診開具檢查單，然后交費(fèi)，就可以到本部的醫(yī)院進(jìn)行治療或檢查，而在社區(qū)衛(wèi)生中心住院的病人則只需要申請(qǐng)單以及記賬的票據(jù)，但可到本部醫(yī)院進(jìn)行各種相關(guān)的檢查，這樣不僅方便居民就診，還提高了社區(qū)衛(wèi)生中心的診治能力，同時(shí)，在醫(yī)療設(shè)備上還實(shí)現(xiàn)了資源共享的目的。

1.3　品牌形象的統(tǒng)一

品牌形象的統(tǒng)一能夠使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為醫(yī)院在各社區(qū)的窗口。醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐男抛u(yù)、口碑以及能力都是比較好的，集團(tuán)本部對(duì)社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行詳細(xì)的檢查與審核，只要社區(qū)衛(wèi)生中心的相應(yīng)情況都達(dá)標(biāo)，集團(tuán)本部便可以將該集團(tuán)的品牌使用權(quán)給予該社區(qū)衛(wèi)生中心，并進(jìn)行相關(guān)形象的建立，有了品牌的信譽(yù)，便可提升社區(qū)衛(wèi)生中心的信譽(yù)，在病人的心理上是有一定程度的影響的，這么一來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生中心便得到了更多發(fā)展的機(jī)會(huì)。

2　做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作

2.1　做好醫(yī)療服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生中心主要診治的是一些常見的、多發(fā)病及慢性病，可以開設(shè)一些簡(jiǎn)單常用的科室，并針對(duì)居民們的需求，開設(shè)家庭式病房等等服務(wù)，可以為病人提供上門進(jìn)行注射、各種留置管護(hù)理等一些簡(jiǎn)單的服務(wù)，以及一些只需要小型設(shè)備進(jìn)行的檢查，另外，可以開展一系列預(yù)防保健等工作。社區(qū)衛(wèi)生中心還可以對(duì)慢性病的人群進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的管理，并不斷強(qiáng)調(diào)健康的管理理念。對(duì)一些特殊的慢性疾病進(jìn)行定期的隨訪，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)慢性疾病病人每年至少隨訪四次，對(duì)于一些特殊的需求的病人，應(yīng)做到隨叫隨到，并進(jìn)行入戶就醫(yī)，通過(guò)這些方法，讓社區(qū)衛(wèi)生中心真正做到融入社區(qū)。

2.2　開展健康教育

社區(qū)衛(wèi)生中心可針對(duì)居民的不同情況建立相應(yīng)的健康檔案，對(duì)于一些病癥高發(fā)的區(qū)域成立專門的具樂(lè)部，有針對(duì)性地舉行一些健康教育方面的活動(dòng)，并發(fā)放一些相關(guān)的就診優(yōu)惠卡，從而提高患者們的生存質(zhì)量，同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生中心還應(yīng)積極開展各種康復(fù)治療活動(dòng)，針對(duì)不同病人，合理適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些康復(fù)治療的措施，利用有限的康復(fù)設(shè)備，為相關(guān)的患者進(jìn)行各種功能的的調(diào)整與康復(fù)治療，并為其作相應(yīng)的心理康復(fù)指導(dǎo)，使患者盡可能地回到其正常生活軌道，并擁有一定的勞動(dòng)能力，通過(guò)這一系列的活動(dòng)，不管是身體上還是精神上，都最大限度地減少了他們的痛苦，提高了他們的生存質(zhì)量。

3　完善配套政策

通過(guò)具體的實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，想要進(jìn)一步管理好社區(qū)衛(wèi)生中心的服務(wù)工作，單靠醫(yī)院本身的能力還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，政府部門的支持與配合也是非常重要的，許多相關(guān)的配套政策必須由政府出臺(tái)，如一些最基本，能夠直接影響到病人利益的物價(jià)政策以及醫(yī)保政策等，還有對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的編制、經(jīng)費(fèi)上的支持，以及績(jī)效的考核等等。

3.1　調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生中心的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)醫(yī)療中心的收費(fèi)與集醫(yī)院有著非常明顯的差距，這就充分體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生中心的經(jīng)濟(jì)性，為患者有效地節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。在價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)也是吸引著大部分居民去社區(qū)衛(wèi)生中心就診一大因素。

3.2　保證政府的投入

社區(qū)衛(wèi)生中心的發(fā)展，其基礎(chǔ)便是能夠保證穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)，對(duì)基礎(chǔ)性的一些預(yù)防工作都需要財(cái)政為其投入經(jīng)費(fèi)，另外，在社區(qū)衛(wèi)生中心的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，也需要適當(dāng)?shù)馁Y金，這些資金主要用于一些基本設(shè)施及設(shè)備的購(gòu)入，以及人才的培養(yǎng)和計(jì)算機(jī)信息體系的建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1]石蕾,呂一婷,王艷紅,余惠琴. 廈門社區(qū)綜合科護(hù)士護(hù)理工作與護(hù)理教學(xué)匹配情況初探[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2012,(01) ：113-115.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范文第3篇

關(guān)鍵詞 處方質(zhì)量 合理用藥 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.038

處方是重要的醫(yī)療文書之一，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)上的意義，處方書寫質(zhì)量直接反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量水平，為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，防范醫(yī)療差錯(cuò)，現(xiàn)隨機(jī)抽查了某鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心(含所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)2010年4～6月處方2315分，對(duì)處方指標(biāo)、不規(guī)范處方和存在問(wèn)題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

資料與方法

依據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》［1，2］，用列表方法制定不規(guī)范處方判斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)抽查某社區(qū)服務(wù)中心和所屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2010年4～6月處方2315張，逐一審查處方，列表記錄，對(duì)處方的平均用藥品種數(shù)、處方平均金額、抗菌藥使用率等情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和分析。

結(jié) 果

平均用藥品種數(shù)4.2種，處方平均金額47.5元，抗菌藥物使用率65.8%，注射劑使用率38.5%，明顯高于WHO規(guī)定，通用名使用率78.5%，基本藥物使用率76.50%，社保實(shí)際報(bào)銷比例69.1%。2315張抽查處方中，合格處方1783張，合格率77.02%，不合格處方分類，見表1。

討 論

處方調(diào)研指標(biāo)情況分析：①平均用藥品種數(shù)：平均用藥品種數(shù)4.2種，單張?zhí)幏匠^(guò)5種藥品的處方比例4.18%，基本符合《處方管理辦法》每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品的規(guī)定，但高于國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道［3］，有必要加強(qiáng)合理用藥知識(shí)宣傳，盡可能減少不合理的聯(lián)合用藥。②抗菌藥物使用率與注射劑使用率：抗菌藥物使用的比例，明顯高于WHO規(guī)定的范圍(世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素院內(nèi)使用率是30%)。而比其它醫(yī)院的87.20%和79.00%低［4］，注射劑使用率與國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果(9.03%～22.3%)WHO確定平均處方注射劑使用率(13.4%～24.1%)相比偏高，而發(fā)達(dá)國(guó)家的注射劑使用率在4%以下。注射治療特別是靜脈給藥藥物雖然可直接進(jìn)入人體血液循環(huán)，起效較快，卻增加藥品不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)師應(yīng)合理選擇給藥途徑，能選擇非注射途徑給藥的，應(yīng)盡量選用非注射給藥，特別是靜脈給藥，以減少藥品不良反應(yīng)發(fā)生。③基本藥物使用率：本次抽查的處方基本藥物使用率高于廣州地區(qū)的62.4%?；舅幬锸褂寐什桓吲c地方部分常用藥物未列入國(guó)家基本藥物，當(dāng)?shù)厣绫?bào)銷目錄與國(guó)家基本藥物目錄不同步有關(guān)。落實(shí)基本藥物制度有利于緩解群眾“看病難、看病貴”，有利于促進(jìn)科學(xué)合理用藥，有利于推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，醫(yī)生應(yīng)樹立首先使用基本藥物的觀念，發(fā)揮基本藥物的作用。④通用名使用率：使用通用名可減少藥品誤用和濫用，避免重復(fù)用藥，通用名使用率78.5%，高于國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的53.6%，主要是近年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了基本藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)。

不合格處方分析：⑴不規(guī)范處方：處方的前記、后記漏項(xiàng)、缺項(xiàng)，不規(guī)范書寫，診斷名稱不規(guī)范，隨意簡(jiǎn)寫。后記填寫不合格主要是醫(yī)生簽名不規(guī)范，簽名潦草，漏簽名或隨意改變簽名式樣，這些問(wèn)題直接影響藥師對(duì)處方用藥合理性的審核，給審方、核對(duì)、發(fā)藥人員造成了工作困難，易引起醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。藥品名稱不規(guī)范的不合格處方占不合格處方的第1位，主要原因有：①不能改變?cè)瓉?lái)的書寫習(xí)慣，還繼續(xù)沿用拉丁文、英文的藥品名稱；②使用不規(guī)范縮寫；③用別名曾用名代替通用名；④用商品名代替通用名。劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位書寫不規(guī)范。此類不合格處方9.27%，主要表現(xiàn)在藥品不寫劑型、規(guī)格、劑量，用“#”號(hào)代替片、粒，如：普魯本辛3#，諾氟沙星6#；注射液和液體制劑只寫容量(ml)注明含量，每種藥品有不同的劑型，有多種含量規(guī)格，劑量、規(guī)格、單位書寫不規(guī)范、不清晰很容易引起調(diào)配、用藥差錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生，應(yīng)引起足夠的重視。處方修改不簽名。書寫錯(cuò)誤的處方需修改或更改藥品時(shí)，修改處不重新簽名及注明修改日期不符合處方管理要求。需進(jìn)行皮試的藥品在處方上未注明皮試或免皮試。即使醫(yī)生在開具處方時(shí)已口頭問(wèn)了患者過(guò)敏史并寫進(jìn)了門診病歷，也要在處方注明皮試或“免皮試”，此類不規(guī)范處方6.95%，一旦發(fā)生意外事件，相關(guān)人員肯定要承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，應(yīng)該引起足夠的重視。⑵用藥不適宜處方：適應(yīng)證不適宜處方，如臨床診斷為“上呼吸道感染”患者，很大一部分處方聯(lián)用抗菌藥物。無(wú)指征使用抗菌藥物會(huì)引起機(jī)體菌群失調(diào)和細(xì)菌耐藥性的增加。藥品劑型或給藥途徑不適宜，如：氨茶堿緩釋片磨成散劑，緩釋制劑只能整片吞服或按照說(shuō)明書在片劑的劃痕處掰開，隨意掰開或磨粉，可破壞劑型緩釋作用，還可增加不良反應(yīng)。應(yīng)提倡能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射的用藥原則。用法、用量不適宜，主要體現(xiàn)在抗菌藥給藥問(wèn)隔時(shí)間不合理。如多數(shù)β-內(nèi)酰胺類及克林霉素為時(shí)間依賴性藥物，其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過(guò)針對(duì)細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)時(shí)間，故應(yīng)3～4個(gè)半衰期給藥1次方能維持臨床療效，不應(yīng)增大每次劑量。不適宜用藥處方中，頭孢菌素類和克林霉素以每日劑量一次給藥的方式，這種用藥情況比較普遍，使單次用藥劑量超過(guò)藥品說(shuō)明書用量1～2倍，這不僅僅造成藥物浪費(fèi)，還使藥物的不良反應(yīng)機(jī)率增加。建議醫(yī)師可采用序貫療法，靜脈給藥后選擇相同或有相當(dāng)抗菌譜和抗菌活性、半減期相同或相近的口服藥物以維持藥效。聯(lián)合用藥不適宜，如頭孢呋辛酯片與復(fù)方氫氧化鋁片配伍，復(fù)方氫氧化鋁片為抗酸藥，抗酸藥可降低頭孢呋辛酯片的吸收。藥物聯(lián)用相互拮抗，如頭孢克洛沖劑與琥乙紅霉素顆粒；頭孢克洛膠囊與阿奇霉素片；紅霉素片與克林霉素磷酸酯片聯(lián)用，因其均作用于細(xì)菌核糖體50s亞基受體，合用時(shí)競(jìng)爭(zhēng)相同結(jié)合靶位，產(chǎn)生拮抗作用；甲氧氯普胺與抗膽堿能藥物阿托品、山茛菪堿聯(lián)合應(yīng)用，后者能降低前者的止吐功效。配伍禁忌或者不良相互作用，如頭孢呋辛與地塞米松混合靜滴，屬于理化性配伍禁忌的情況。喹諾酮類藥物與碳酸氫鈉堿同時(shí)應(yīng)用，喹諾酮類藥物在堿性條件下，溶解度降低，在尿路中易析出結(jié)晶引起結(jié)晶尿與增加腎毒性［5］，二者應(yīng)避免聯(lián)合用藥。⑶超常處方：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和社會(huì)保障部所共同制定的“社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診用藥范圍”配備基本用藥，沒有高價(jià)藥品，所抽處方?jīng)]發(fā)現(xiàn)開高價(jià)藥品的現(xiàn)象。超常處方中主要是無(wú)適應(yīng)證用藥和超說(shuō)明書用藥，如臨床診斷診斷為“高血壓”，使用頭孢呋辛、克林霉素等抗菌藥物。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的處方用藥基本規(guī)范，但依然存在抗菌藥物使用率、注射劑使用率過(guò)高等不合理用藥情況，主要原因是社區(qū)醫(yī)師對(duì)處方質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)藥品相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī)掌握不夠全面，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，經(jīng)驗(yàn)不足所致。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生對(duì)處方質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其工作責(zé)任心，加強(qiáng)對(duì)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和藥物合理使用相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，樹立合理用藥的理念。藥房工作人員要掌握豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)，提高對(duì)用藥合理性的判斷能力，加強(qiáng)處方審核，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，并將問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通交流，盡量減少和避免不合理用藥的發(fā)生。管理部門應(yīng)定期組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，加大對(duì)處方的檢查力度，對(duì)不合格處方定期通報(bào)，納入科室醫(yī)療質(zhì)量中，采取一定經(jīng)濟(jì)處罰措施，加強(qiáng)處方書寫的規(guī)范管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的處方質(zhì)量和用藥水平。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.處方管理辦法［S］.2006.

2 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)［S］.2010.

3 謝守霞,楊紅英,張萬(wàn)帆,等.深圳醫(yī)院合理用藥國(guó)際指標(biāo)多中心干預(yù)研究［J］.中國(guó)藥師,2008,11(12):1429-1431.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范文第4篇

為給患者和我院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄埽档臀鼰熉?，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，做好無(wú)煙單位的工作，把開展控?zé)煿ぷ髯鳛槲抑行木裎拿鹘ㄔO(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作，結(jié)合我中心實(shí)際，對(duì)我中心一月份的控?zé)熐闆r開展的自查。自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、控?zé)煿ぷ骺傮w實(shí)施情況

   控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組明確各自的職責(zé)、檢查貫徹落實(shí)情況、及時(shí)做好疏導(dǎo)工作、保證我中心控?zé)煿ぷ饔行虮Ｙ|(zhì)開展。各科室設(shè)控?zé)熜麄鲉T和巡查員各1名，修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)，對(duì)醫(yī)院職工吸煙狀況進(jìn)行基線調(diào)查。門診大廳、病房、辦公室、會(huì)議室、樓梯等公共場(chǎng)所設(shè)立醒目的禁煙標(biāo)志， 工作人員在工作期間，禁止在院內(nèi)吸煙。做好自身管理、做到不吸煙、不勸煙、不敬煙。病人遞煙做到婉言拒絕，鼓勵(lì)創(chuàng)建無(wú)煙科室。門診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場(chǎng)所張貼控?zé)熜麄鳟?，設(shè)有宣傳欄宣傳控?zé)熤R(shí)。門診候診處向病人發(fā)放控?zé)熧Y料，宣傳吸煙危害及戒煙益處。定期組織開展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熍嘤?xùn)工作。自查總結(jié)完善：由控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)照“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行逐項(xiàng)檢查、完善。

二、自查過(guò)程：

為將禁煙工作落到實(shí)處,控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組和控?zé)煴O(jiān)督員對(duì)我院診療場(chǎng)所、醫(yī)院各樓進(jìn)門處樓道、各科室、辦公室、會(huì)議室、進(jìn)行禁煙標(biāo)示檢查、并對(duì)全院職工的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立職工吸煙檔案，并勸導(dǎo)職工戒煙，印制控?zé)熜麄髻Y料，向患者進(jìn)行控?zé)熜麄?。病人由接診護(hù)士向其做控?zé)熜麄?，患者吸煙時(shí)要進(jìn)行勸阻。利用講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識(shí)。

三、自查結(jié)果：由于宣傳力度大、措施過(guò)硬，目前我院醫(yī)務(wù)人員吸煙率大幅下降，院內(nèi)一個(gè)各科室很少再見到煙頭

四、存在的問(wèn)題：雖然醫(yī)務(wù)人員的吸煙率下降，但還有一少部分人醫(yī)務(wù)人員偷吸，以及部分患者不合作，及控?zé)熤贫炔煌晟啤?/p>

五、下一步工作計(jì)劃：

1、宣傳發(fā)動(dòng)，樹立全員禁煙意識(shí)

為提高全體員工對(duì)控?zé)煿ぷ髦匾缘恼J(rèn)識(shí)，公共衛(wèi)生科組織全院控?zé)煴O(jiān)督員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)的培訓(xùn)，使控?zé)煴O(jiān)督員具備戒煙的相關(guān)知識(shí)及技巧，并由他們對(duì)院內(nèi)員工進(jìn)行培訓(xùn)，使全體員工了解并掌握相關(guān)控?zé)熤R(shí)和技能

2、鞏固成效，建立控?zé)熼L(zhǎng)效機(jī)制

各科室除進(jìn)行禁煙工作自查外，控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組每月還對(duì)各科室的禁煙工作實(shí)施情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查。監(jiān)督員每日對(duì)各科室控?zé)熐闆r進(jìn)行巡查，每周向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)禁煙情況，并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析解決，并將禁煙工作與科室考核、平衡計(jì)分掛鉤，形成長(zhǎng)效的控?zé)煓C(jī)制。

總之，經(jīng)過(guò)努力，全院職工進(jìn)一步明確了控?zé)煹囊饬x，并級(jí)主動(dòng)將控?zé)煹闹R(shí)和理念帶給每一位來(lái)院的患者。為創(chuàng)造良好的無(wú)煙環(huán)境，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，促進(jìn)廣大群眾的身心健康打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，我們將繼續(xù)做好控?zé)煿ぷ?，進(jìn)一步鞏固無(wú)煙醫(yī)院的創(chuàng)建成效。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范文第5篇

一、自查內(nèi)容與工作流程

根據(jù)中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）——結(jié)合我社區(qū)實(shí)際情況自查營(yíng)養(yǎng)包工作。

二、指標(biāo)完成情況

（一）、報(bào)表方面

1、2020年9月，應(yīng)領(lǐng)取人數(shù)為241人，實(shí)際領(lǐng)取數(shù)為238人，未領(lǐng)取停食人數(shù)3人，停食結(jié)案人數(shù)為0人；

2020年10月，應(yīng)領(lǐng)取人數(shù)為255人，實(shí)際領(lǐng)取數(shù)為244人，未領(lǐng)取停食人數(shù)11人，停食結(jié)案人數(shù)為0人；

2020年11月，應(yīng)領(lǐng)取人數(shù)為256人，實(shí)際領(lǐng)取數(shù)為244人，未領(lǐng)取停食人數(shù)12人，停食結(jié)案人數(shù)為0人。

2、已完成衛(wèi)健委下放我衛(wèi)生院的任務(wù)數(shù)。近三個(gè)月停食結(jié)案人數(shù)0人，領(lǐng)取營(yíng)養(yǎng)包后停食人數(shù)0人，營(yíng)養(yǎng)包有效服用率95%，每次報(bào)表前都將打電話詢問(wèn)兒童家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)包服用情況，并督導(dǎo)家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)包用法及用量。

（二）、營(yíng)養(yǎng)包存儲(chǔ)管理方面

將營(yíng)養(yǎng)包存儲(chǔ)專柜設(shè)專人管理，設(shè)立防蟲防鼠標(biāo)識(shí)，定期查看有效期，查看包裝有無(wú)破損，每日監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)包溫濕度計(jì)，存放要求離墻離地，將其記錄。

三、存在問(wèn)題

繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放，減少未領(lǐng)取停食人數(shù)，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)包有效服務(wù)率。