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在醫(yī)患糾紛頻發(fā)的今天,其中技術(shù)不足占200Ic,其他80%的糾紛多為服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題別,可見醫(yī)學(xué)人文精神的缺少和流失已是待解決的問題。青年醫(yī)師作為臨床實(shí)踐中的一線工作者,是未來醫(yī)療行業(yè)中的主力軍,在其培養(yǎng)過程中,卻較多地關(guān)注了專業(yè)知識(shí)和臨床技能的提高,忽略了人文精神的教育和培養(yǎng),致醫(yī)學(xué)與人文的漸行漸遠(yuǎn)。加強(qiáng)青年醫(yī)師人文精神培養(yǎng),提高其綜合素質(zhì),不僅為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),而且促進(jìn)醫(yī)患和諧。
1醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵
人文精神的核心是以人為本,最早明確提出以人為本理念的是我國春秋時(shí)代的政治家管仲,他在《管子卷九》 霸言中說道:失霸土之所始,以人為本,本治則國固,本亂則國危,可見以人為本的思想歷史久遠(yuǎn),是我國傳統(tǒng)文化的基本精神之一。繼古代政治家管仲提出以人為本的精神之后約百年的時(shí)問,西方哲學(xué)家也提出了人文精神的理念。人文精神是關(guān)注人,尊重人格和人性,對人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切,對發(fā)展理想人格的肯定和塑造。
醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué),它最終關(guān)注的是在病痛中掙扎的、最需要關(guān)懷和幫助的人即。賀蘭英困在醫(yī)學(xué)目的與醫(yī)學(xué)人文精神一文中提出:醫(yī)學(xué)人文精神是在醫(yī)療活動(dòng)中對人生命的關(guān)注、人的生存質(zhì)量的提高、人的情感的關(guān)切、人的心靈的安慰和人的發(fā)展的考量,其出發(fā)點(diǎn)是人,其核心是以人為本。也有人認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神側(cè)重對生命的關(guān)愛,體現(xiàn)在對人的生命質(zhì)量的維護(hù)、對生命價(jià)值的關(guān)懷和對人類未來健康與幸福的關(guān)注,對人類的身心健康與自然、與社會(huì)之問的和諧互動(dòng)以及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注;由此可見醫(yī)學(xué)人文精神就是要求醫(yī)務(wù)工作者以人為本、以患者為中心,關(guān)愛生命,注重與患者的溝通、交流和對話,將醫(yī)學(xué)人文精神始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的整個(gè)過程中。
2青年醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文精神的現(xiàn)狀
2.1青年醫(yī)師成長歷程中缺少人文精神的培養(yǎng):在醫(yī)學(xué)人文教育方面,國外醫(yī)學(xué)院校人文課程占總學(xué)時(shí)比例以美、德最多,達(dá)200Ic-250Ic,英、法、日約為100Ic-150Ic。美國于20世紀(jì)60年代率先對醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行改革,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育,醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了醫(yī)患溝通的藝術(shù)等課程。與國際相比,我國醫(yī)學(xué)人文教育起步較晚,醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程的課時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)8%左右,醫(yī)學(xué)生在校期間絕大部分時(shí)問用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)以及簡單醫(yī)療技能的學(xué)習(xí),關(guān)于人文知識(shí)涉及很少,醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)只作為選修課程未進(jìn)行系統(tǒng)深入學(xué)習(xí),且部分學(xué)生對此類課程極不重視,只為了應(yīng)付考試,起不到學(xué)習(xí)的目的和效果;畢業(yè)上崗后日常工作繁瑣而復(fù)雜,青年醫(yī)師又要將書本上東西運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,并努力變成自己的技能和經(jīng)驗(yàn),大量精力用在鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)、查閱醫(yī)學(xué)資料、苦練操作技巧,過分關(guān)注專業(yè)技術(shù)的提高,忽略了其綜合素質(zhì)和能力的進(jìn)步。因此如何培養(yǎng)青年醫(yī)師人文精神,將其內(nèi)化為自身穩(wěn)定的素質(zhì),外化為自覺的行為,并體現(xiàn)在醫(yī)療活動(dòng)中,還有待進(jìn)一步探討。
2.2對青年醫(yī)師考核存在偏頗:國際醫(yī)學(xué)教育組織TIME于2001年11月在全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求中指出:敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心,職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理與醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能為醫(yī)生必須具備的核心基本要求,提出的7種核心能力,其中4項(xiàng)與醫(yī)學(xué)人文精神有關(guān)。這就對青年醫(yī)師的培養(yǎng)有了新的要求;而目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)多以生基知識(shí)為主,臨床實(shí)踐中組織的強(qiáng)化訓(xùn)練和學(xué)習(xí)如胸穿、腹穿、手術(shù)基本操作、早查房、匯報(bào)病歷、病歷書寫等多強(qiáng)調(diào)自身業(yè)務(wù)能力與技術(shù)水平的提高,考核上又以三基知識(shí)、技能操作、病歷書寫規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn),缺乏對人文精神的培訓(xùn),更沒有具體的考核標(biāo)準(zhǔn),使得人文素質(zhì)教育最終只限于形式,很難取得實(shí)際的效果。目前評價(jià)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)不是做了多少手術(shù),救治了多少患者,患者對診療過程是否滿意,而是醫(yī)生是否掌握了高精尖的醫(yī)療技術(shù),是否能實(shí)施某種復(fù)雜的手術(shù),是否發(fā)現(xiàn)疑難雜癥的診治進(jìn)展等等,最終使掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員逐漸遠(yuǎn)離了對患者和生命的關(guān)愛,漸漸忽視了對人文精神的培養(yǎng),降低了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.3實(shí)際工作中過多依賴檢查設(shè)備:醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)診療技術(shù)和設(shè)備的不斷更迭,分子生物學(xué)、內(nèi)窺鏡學(xué)、影像學(xué)如X線、超聲波、CT、核磁等技術(shù)在臨床上的應(yīng)用后,極大地提高了診斷治療水平,救治了以往不能夠救治的疑難疾病,改善了生存質(zhì)量,延長了人類的壽命,值得注意的是,目前醫(yī)務(wù)人員中存在過度依賴檢查設(shè)備,大部分時(shí)問在分析化驗(yàn)單、閱讀各種檢查結(jié)果,努力在細(xì)微之處尋找疾病的線索,部分醫(yī)務(wù)工作者與患者的溝通只停留在詢問病史上,醫(yī)生在病床前聆聽患者的陳述少了,與患者進(jìn)行面對面的詢問和溝通少了,守護(hù)在患者的床邊觀察病情的發(fā)展變化少了,在床邊關(guān)心患者的痛苦和心理狀態(tài)也少了,甚至床邊常規(guī)的體格檢查也簡化了,最終缺乏人文關(guān)懷,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
2.4不注重心與心的溝通:患者身體上的傷痛因?yàn)榭吹玫蕉軌蚪o予及時(shí)處理,但內(nèi)心的痛苦和悲痛卻因?yàn)榭床坏蕉鲆?,因?yàn)椴挥绊憣夹g(shù)的評判而漠視;對患者而言,醫(yī)生鼓勵(lì)安慰要?jiǎng)龠^親人、朋友,甚至心理醫(yī)生,也許醫(yī)生短短幾句鼓勵(lì)的話語就能支撐患者完成整個(gè)治療過程。但青年醫(yī)師由于服務(wù)意識(shí)、責(zé)任心、文化層次的不同,缺乏人際溝通的能力和對策,有的甚至沒有意識(shí)到溝通的重要性,最終使醫(yī)患雙方信任度卜降,醫(yī)患問心與心的距離加大,使原本很小的問題發(fā)展成醫(yī)患矛盾。
3青年醫(yī)師人文精神的培養(yǎng)對策研究
3.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文理論的學(xué)習(xí):人文素質(zhì)教育及培養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)提升的最重要途徑及保證。因此青年醫(yī)師在進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期問,應(yīng)開展醫(yī)學(xué)人文理論內(nèi)容,并結(jié)合臨床實(shí)踐進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育,針對醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的倫理問題進(jìn)行及時(shí)的探討和學(xué)習(xí),努力將理論與實(shí)際相結(jié)合,同時(shí)培養(yǎng)語言表達(dá)能力、人際溝通能力、應(yīng)變能力和社會(huì)實(shí)踐能力,學(xué)會(huì)正確處理現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系,并將此作為考核內(nèi)容之一,定期組織考核。人文理論的學(xué)習(xí)應(yīng)貫穿整個(gè)醫(yī)療生涯中,因此在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)持續(xù)開展醫(yī)師的人文素質(zhì)教育,時(shí)刻接受人文理念的熏陶,謹(jǐn)記自己的神圣責(zé)任和義務(wù)最終將人文精神轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的人格、修養(yǎng)、氣質(zhì),使青年醫(yī)師除掌握專業(yè)知識(shí)外,還掌握人文科學(xué)知識(shí)以及人際溝通的方法,提高自身的人文素養(yǎng)。
3.2在工作中自覺培養(yǎng)和歷練醫(yī)患溝通,加強(qiáng)人文關(guān)懷:醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說醫(yī)生有3件法寶:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀??梢娽t(yī)生的語言一定程度上勝過了藥物和手術(shù)刀;有時(shí)醫(yī)生幾句安慰的話語,不僅能增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心、希望和力量,可能還會(huì)起到治療所無法達(dá)到的效果。
在與患者進(jìn)行面對面的溝通和交流時(shí),應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同的交流方式,首先巧妙運(yùn)用微笑、眼神、面部表情等創(chuàng)造良好的第一印象,其次觀察患者的年齡、職業(yè)、受教育程度、社會(huì)背景,并注意患者對疾病的認(rèn)知程度、交流過程中的理解能力及對交流的期望值?,F(xiàn)患者已不僅滿足于完全聽取醫(yī)生的話,而是更加主動(dòng)地參與到醫(yī)療行為過程中,醫(yī)生也不再是醫(yī)術(shù)上的權(quán)威,而是要尋求與患者的合作,因此溝通主張采用協(xié)商模式。交流的過程中要把明確的判斷,足夠的信心告訴患者,溝通中避免使用易刺激對方情緒的話語,讓患者感受到對他的尊重、關(guān)愛和照顧,當(dāng)患者感到被傾聽和理解時(shí),即使疾病沒有得到解決,也能減輕他們的擔(dān)憂、焦慮和消沉的心理壓力。
因絕大多數(shù)前來就診的患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),對自己所患的疾病情況知之甚少,渴望了解應(yīng)該做什么檢查、如何治療、預(yù)后等情況,此時(shí)青年醫(yī)師在交待病情時(shí)應(yīng)避免使用患者聽不懂的專業(yè)詞匯,并應(yīng)將深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為淺顯易懂的語言傳遞給患者,在告知病情后詳細(xì)交待可選擇的治療方案,分析利弊選擇最優(yōu)方案治療,并耐心交待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等問題,同時(shí)應(yīng)了解患者及家屬的心理敏感度及內(nèi)心需求。
“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”是醫(yī)學(xué)起源的初衷,也是醫(yī)學(xué)大師對醫(yī)學(xué)深遂內(nèi)涵的理解和感晤。西方醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,尤其是^類進(jìn)入20世紀(jì)以后,西方醫(yī)學(xué)各學(xué)科獲得突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。醫(yī)學(xué)在進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的分科越來越細(xì)、醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越高超、醫(yī)療儀器越來越精密,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)使許多人堅(jiān)信醫(yī)學(xué)可以消除一切病痛。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)并沒有達(dá)到讓所有患者的醫(yī)療感受更好,醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,人們對醫(yī)療活動(dòng)的抱怨和指責(zé)也越來越多。醫(yī)學(xué)到底怎么了?醫(yī)學(xué)不是為人服務(wù)的科學(xué)嗎?醫(yī)學(xué)不是科學(xué)中最具有人文精神的門類之一嗎?當(dāng)我們深究這些問題時(shí),發(fā)現(xiàn)近代以來機(jī)械唯物主義成為醫(yī)務(wù)工作者的主要思維方式,這種思維方式認(rèn)為人像機(jī)器一樣是由各種零部件組裝起來的,而治療病人的疾病就像修理機(jī)器。20世紀(jì)大量有識(shí)之士呼吁人類的醫(yī)學(xué)模式應(yīng)為生物一__一心理一一社會(huì),但這一模式并沒有在實(shí)踐中真正貫徹和實(shí)現(xiàn)。隨著現(xiàn)代高精尖醫(yī)療設(shè)備在診斷與治療過程中的大量運(yùn)用,醫(yī)生與患者之間增加了機(jī)器這個(gè)第三者,使醫(yī)生與患者之間多了一道屏障,醫(yī)生與患者之間的溝通與交流越來越少,他們之間的距離越來越大,醫(yī)生對待患者的態(tài)度也越來越冷漠。在醫(yī)學(xué)“技術(shù)化”、“市場化”、“功利化”的今天,醫(yī)學(xué)出現(xiàn)“非人陛化傾向”,醫(yī)學(xué)與人文的距離不斷拉大。醫(yī)患雙方由于信息的不對稱和醫(yī)生在診治過程中的主導(dǎo)地位使醫(yī)療行為被認(rèn)為是醫(yī)生單方面的行為,而患者的情感、醫(yī)療感受、心理狀態(tài)等常常被忽略,醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了人文精神的失落。醫(yī)學(xué)需要人文精神,醫(yī)學(xué)工作者必須具備人文精神,醫(yī)學(xué)人文精神問題已經(jīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的表現(xiàn),是在醫(yī)療活動(dòng)中對人生命的關(guān)注、人的生存質(zhì)量的提高、人的情感的關(guān)切、人的心靈的安慰和人的發(fā)展的考量,其出發(fā)點(diǎn)是“人”,其核心是“以人為本”[11。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文精神是通過醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)職業(yè)的理解、醫(yī)學(xué)態(tài)度、醫(yī)學(xué)行為等體現(xiàn)出來。故醫(yī)學(xué)人文精神的認(rèn)知包括對醫(yī)學(xué)為什么需要人文精神、為什么要提倡和堅(jiān)守醫(yī)學(xué)人文精神、提倡和堅(jiān)守什么樣的醫(yī)學(xué)人文精神幾個(gè)方面。對醫(yī)學(xué)人文精神的認(rèn)知是對醫(yī)學(xué)人文價(jià)值的理解與把握,也是踐行醫(yī)學(xué)人文精神的前提。醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療活動(dòng)的主體,醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神的理解、把握關(guān)系到未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和趨勢,關(guān)系到醫(yī)學(xué)的目的的實(shí)現(xiàn)與未來醫(yī)學(xué)體系的建立。因此了解醫(yī)學(xué)生關(guān)于醫(yī)學(xué)人文精神的認(rèn)知情況是我們進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神培育的前提和基礎(chǔ)。對醫(yī)科大學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查研究,旨在進(jìn)一步了解醫(yī)科大學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知狀況,以進(jìn)行針對性的引導(dǎo)和教育。
2研究對象和方法
2.1對象
以廣東醫(yī)學(xué)院2007、2008、2009級臨床、護(hù)理兩個(gè)專業(yè)在校學(xué)生為調(diào)查對象。
2.2方法
2.2.1問卷設(shè)計(jì)
①醫(yī)學(xué)需要人文精神的必要性,主要調(diào)查醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療活動(dòng)的理解,設(shè)計(jì)的問卷項(xiàng)目為:選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的原因、對醫(yī)學(xué)專業(yè)的理解、對醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識(shí)、對醫(yī)學(xué)職業(yè)的看法。②如何培育醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神,調(diào)查醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的重視程度,設(shè)計(jì)問卷的項(xiàng)目為:在大學(xué)期間應(yīng)學(xué)習(xí)哪些知識(shí)、合格的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備什么樣的素質(zhì)、臨床上影響治療效果的因素。③提倡和堅(jiān)守什么樣的醫(yī)學(xué)人文精神,調(diào)查醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神的認(rèn)知情況,設(shè)計(jì)問卷的項(xiàng)目為:醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神的了解程度、醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵、臨床最需要醫(yī)學(xué)人文精神的人員。
2.2.2采用問卷調(diào)查方法
通過文獻(xiàn)研究及與部分學(xué)生的座談隋況,設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷。以打印文本的方式開展了正式調(diào)查,問卷調(diào)查表采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,及時(shí)收回,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。調(diào)查表發(fā)放500份,回收有效問卷472份,回收率94.4%。
3結(jié)果與分析
3.1醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療活動(dòng)的理解情況
對醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)的理解和認(rèn)識(shí)會(huì)影響學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神的認(rèn)知。在學(xué)生選擇報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的原因中,61%是因?yàn)闆]有選擇的余地或是父母的心愿或是一時(shí)的沖動(dòng)所至,39%是自己的理想。在對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)上,大部分學(xué)生考慮的是個(gè)人的利益因素,認(rèn)為醫(yī)學(xué)行業(yè)是待遇高、較穩(wěn)定的職業(yè),也有39%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)職業(yè)可以實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。在醫(yī)學(xué)學(xué)科的認(rèn)知上,97%學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)是自然科學(xué),45%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)是一種技術(shù),而只有17%的同學(xué)認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)具有人文特點(diǎn)。在對醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的目的的認(rèn)識(shí)上,80%以上的同學(xué)認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)是治療疾病、減輕病人病痛和延長壽命的目的,但只有21%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)發(fā)展是為實(shí)現(xiàn)人類的終極關(guān)懷,最終達(dá)到人的自由。從以上可知,大部分醫(yī)學(xué)生有明確的醫(yī)學(xué)專業(yè)思想,但也有許多醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想不牢固。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,有些學(xué)生受功利主義和拜金主義思潮的影響,過分看重醫(yī)學(xué)專業(yè)的經(jīng)濟(jì)功能,對醫(yī)學(xué)專業(yè)態(tài)度過分功利性。救死扶傷不僅僅是醫(yī)學(xué)的科學(xué)功能體現(xiàn),還是醫(yī)學(xué)的人文性質(zhì)體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)本質(zhì)上可以說是人道主義事業(yè),而醫(yī)務(wù)工作者也首先應(yīng)是一個(gè)人道主義者。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的人道主義性質(zhì)欠缺認(rèn)識(shí),有的根本沒有意識(shí)到醫(yī)學(xué)的人道主義功能,沒有意識(shí)到醫(yī)學(xué)科學(xué)既有探索科學(xué)真理、減輕病痛、治療疾病的功能,還有挽救生命、關(guān)心人類健康、尊重人類的人格和尊嚴(yán)的人道主義價(jià)值。
3.2醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的重視程度情況
醫(yī)學(xué)人文精神的培育是通過對醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和體悟,內(nèi)化為醫(yī)務(wù)人員的品格、素養(yǎng)、價(jià)值觀,表現(xiàn)為人的語言、行為、精神氣質(zhì)。醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文學(xué)科和知識(shí)的重視程度會(huì)影響其對醫(yī)學(xué)人文精神的認(rèn)知。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)48%的學(xué)生認(rèn)為作為醫(yī)學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和技能就可以了,35%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)生除了要學(xué)好專業(yè)知識(shí)和技能外,還應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)的文、史、哲知識(shí),5%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)生要專業(yè)知識(shí)和文、史、哲知識(shí)并重。調(diào)查學(xué)生對于21世紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員就具備什么樣的素質(zhì)方面,95%的學(xué)生認(rèn)為要掌握過硬的專業(yè)知識(shí)和技能,24%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有關(guān)心與關(guān)注病人的生命與健康、病人的權(quán)利和需求、人格和尊嚴(yán)等人文精神。關(guān)于提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的途徑的調(diào)查中,46%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)通過醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)習(xí),22%的學(xué)生認(rèn)為通過專業(yè)課程的學(xué)習(xí),13%的學(xué)生認(rèn)為通過塑造洋溢人文精神的校園文化培養(yǎng),21%的學(xué)生認(rèn)為通過見習(xí)、實(shí)習(xí)等社會(huì)實(shí)踐中培養(yǎng)。大部分學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間較重視專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn),對文、史、哲知識(shí)的學(xué)習(xí)和體悟不夠。而在提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的途徑中,46%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)通過醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)習(xí)來提高,這與之前的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生矛盾,從一個(gè)側(cè)面體現(xiàn)出當(dāng)代大學(xué)生的矛盾心理和浮躁作風(fēng)。他們從理性上認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)掌握專業(yè)知識(shí)和文、史、哲知識(shí)可提高自己的綜合素質(zhì),但在功利主義思想影響下,卻對專業(yè)課和非專業(yè)課予以兩種截然不同的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)行為,這在客觀上增加了在校大學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神理解和培養(yǎng)的難度。在大學(xué)生畢業(yè)之后,醫(yī)學(xué)人文精神的培育被交到了社會(huì)和工作單位,這就需要社會(huì)建立培育醫(yī)務(wù)人員人文精神的體制和機(jī)制,從而使醫(yī)學(xué)真正成為一門以人為本的人道主義學(xué)科。
3.3醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神的直接認(rèn)知
經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),95%的學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神并不了解,只有5%的學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神有較清楚的理解。大部分學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文精神包含有敬畏生命、關(guān)愛生命、感悟生命真諦、對生命的終極關(guān)懷,尊重患者權(quán)利、尊重患者人格和尊嚴(yán)、達(dá)到人類自由這些內(nèi)容,但也有54%的學(xué)生認(rèn)為患者是疾病的載體,醫(yī)生治療患者的疾病屬于醫(yī)學(xué)人文精神的體現(xiàn)。32%的學(xué)生認(rèn)為在臨床上醫(yī)務(wù)人員所診療對象是有病的人,而68%的學(xué)生認(rèn)為是人得的病。在調(diào)查影響治療效果的因素中,98%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平會(huì)影響,45%的同學(xué)認(rèn)為患者的情緒和心情,而認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員對病人的態(tài)度、患者對醫(yī)務(wù)人員的信任程度、醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境影響療效的同學(xué)分別占209/o、23%、18%。醫(yī)學(xué)具有人文特性在于醫(yī)學(xué)研究對象的是人,醫(yī)務(wù)人員工作的對象是人的生命。維也納醫(yī)學(xué)教授諾瑟格爾(HerrmanNothnage1)指出,“醫(yī)學(xué)治療的是有病的人而不是病”。美國霍普斯金大學(xué)醫(yī)學(xué)教授魯賓森(GeorgeCanbyBobinson)在其著作{ThePatientasaPerson}中告誡醫(yī)學(xué)界不能以“科學(xué)的滿足”取代“人類的滿足”,要求醫(yī)生“把病人作一個(gè)整體來治療”喬治亞醫(yī)學(xué)教授休斯頓(WilliamHouston)認(rèn)為是否尊重患者心理感受,是“醫(yī)生區(qū)別于獸醫(yī)之所在”。因此正如杜治政認(rèn)為,醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該實(shí)現(xiàn)的最終目標(biāo),就是培養(yǎng)每一位醫(yī)學(xué)生具有“善”的理念,讓“關(guān)愛病人”成為每位醫(yī)學(xué)生的基本人文價(jià)值觀念。醫(yī)學(xué)高等教育不僅僅是培養(yǎng)具有精湛醫(yī)術(shù)的專業(yè)人才,而首先是培養(yǎng)其成為“人”?!白鋈恕笔亲罡镜摹⒆钪匾?。綜上所述,醫(yī)科大學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神培育任務(wù)艱巨,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有待于進(jìn)一步提高。
一、緊扣人文教育,把《基礎(chǔ)》課的教學(xué)目的與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型結(jié)合起來。
人文精神是在人文文化的創(chuàng)造、傳播、解釋、應(yīng)用過程中形成的精神特質(zhì)。人文教育的核心是人文精神,指的是以人為本、對人的關(guān)懷、仁愛精神、人道主義精神。醫(yī)學(xué)人文是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn),內(nèi)涵是尊重生命,以病人為本。由于傳統(tǒng)的生理醫(yī)學(xué)模式,導(dǎo)致長時(shí)間內(nèi)對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)只注重醫(yī)學(xué)科學(xué)的培養(yǎng),完全忽視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng),導(dǎo)致社會(huì)醫(yī)療糾紛事件數(shù)逐年攀升,也使醫(yī)學(xué)發(fā)展的模式成為單向發(fā)展的畸形模式,向社會(huì)-心理-生理醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。這種模式不僅要求醫(yī)學(xué)生具備精湛的科學(xué)技術(shù),還要有較高的人文素養(yǎng),在醫(yī)學(xué)發(fā)展模式上實(shí)行醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文素養(yǎng)“兩條腿走路”,適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)。由此,醫(yī)學(xué)院校的《基礎(chǔ)》課的教學(xué)目的不僅是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的政治屬性、社會(huì)屬性,還應(yīng)該與醫(yī)學(xué)人文教育結(jié)合,注重醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),在教學(xué)理念上突出醫(yī)學(xué)“仁愛”精神,把“德育”教育貫穿于《基礎(chǔ)》課教學(xué)的始終,并把教學(xué)立足點(diǎn)放在以“人”為本上。
(一)在教學(xué)理念中突出醫(yī)學(xué)“仁愛”精神?!叭蕫邸笔俏覈鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神的核心,醫(yī)學(xué)院校《基礎(chǔ)》課在教學(xué)理念上首要突出的是“仁愛”精神。孔子曰:“仁者,人也,”“仁者愛人,”“愛人”是一種“類”的自覺,它要求把別人當(dāng)做自己或者親人一樣對待。歷代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)醫(yī)者要有一顆同情病人、真誠地為病人解除痛苦的“仁愛”之心。這種“仁愛”精神與融真、善、美為一體的《基礎(chǔ)》課有著完美的契合之處,為兩者之間的溝通架起了一座邏輯橋梁。近幾年來,醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛事件數(shù)不斷攀升,據(jù)有關(guān)專家分析醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的缺失是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛頻發(fā)的主要原因,其中最關(guān)鍵的因素在于很多醫(yī)務(wù)工作者缺乏“愛人”的能力,從源頭上培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“愛人”的能力即“仁愛”精神已成為《基礎(chǔ)》課教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急,《基礎(chǔ)》課在教學(xué)理念上應(yīng)突出醫(yī)學(xué)“仁愛”人文精神,這是醫(yī)學(xué)院?!痘A(chǔ)》課教學(xué)的重要任務(wù)?!痘A(chǔ)》課的教學(xué)實(shí)質(zhì)是培養(yǎng)學(xué)生真、善、美的品質(zhì),在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生求真、揚(yáng)善的“仁愛”品質(zhì)上具有獨(dú)特優(yōu)勢。
(二)把德育貫穿教學(xué)過程的始終。德育是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的根本,是《基礎(chǔ)》課教學(xué)的重要內(nèi)容?!暗掠币话阋暈榈赖陆逃耐x詞,包括世界觀教育、人生觀教育、道德觀教育及法制觀念教育等,對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用。醫(yī)學(xué)人文教育不僅要求醫(yī)學(xué)生具備精深的知識(shí)底蘊(yùn)、高尚的道德情操和社會(huì)責(zé)任感,而且能夠積極正確應(yīng)對醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)相互滲透、交叉帶來的諸多尖銳而復(fù)雜的社會(huì)問題,尤其是醫(yī)學(xué)倫理問題,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育必然要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生德育教育,提高學(xué)生的道德素養(yǎng)是《基礎(chǔ)》課的教學(xué)目的之一,這與醫(yī)學(xué)生德育教育要求不謀而合,更凸顯了《基礎(chǔ)》課在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生德育方面的優(yōu)勢。德育為醫(yī)學(xué)人文教育之本,尤其在當(dāng)今醫(yī)學(xué)飽嘗醫(yī)學(xué)倫理道德逐漸萎縮之苦時(shí),德育教育應(yīng)該貫穿于《基礎(chǔ)》課教學(xué)的始終?!痘A(chǔ)》課的教學(xué)內(nèi)容中的社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德和個(gè)人道德都成為醫(yī)學(xué)院校德育教育的豐富養(yǎng)料。
(三)把教學(xué)的立足點(diǎn)放在以“人”為本上。以“人”為本是醫(yī)學(xué)人文教育的核心,是醫(yī)學(xué)院?!痘A(chǔ)》課教學(xué)的立足點(diǎn)。人文精神在本質(zhì)上體現(xiàn)為對個(gè)體生命和人類命運(yùn)的關(guān)注和關(guān)懷,醫(yī)學(xué)人文精神關(guān)注的是在病痛中掙扎的、最需要關(guān)懷和幫助的人?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的以疾病為中心,轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?,再發(fā)展到以人為中心,充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人的尊重和對人的價(jià)值的肯定,醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)該回歸到以“人”為本的教育,服務(wù)于人的全面發(fā)展?!痘A(chǔ)》課作為關(guān)于人的全面發(fā)展學(xué)說的濃縮版,不僅在教學(xué)目的上體現(xiàn)培養(yǎng)具有道德素質(zhì)和法律素質(zhì),科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的完整的社會(huì)人,而且在教材內(nèi)容中有關(guān)于對人和人生認(rèn)識(shí)的完整章節(jié),這與醫(yī)學(xué)人文精神以“人”為本的出發(fā)點(diǎn)相契合。從這個(gè)意義上講,醫(yī)學(xué)院校《基礎(chǔ)》課的教學(xué)立足點(diǎn)應(yīng)該以“人”為本,這樣既能達(dá)到《基礎(chǔ)》課教學(xué)目的,又使《基礎(chǔ)》課成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的主陣地。
二、凸顯實(shí)踐環(huán)節(jié),把《基礎(chǔ)》課的教學(xué)設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)人文教育的普及相結(jié)合。
作為醫(yī)學(xué)院校的《基礎(chǔ)》課,對醫(yī)學(xué)生人文教育的普及是該課程教學(xué)的特殊目的和使命。《基礎(chǔ)》課的課程設(shè)計(jì)本身在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢,《基礎(chǔ)》課在對醫(yī)學(xué)生人文教育的普及上發(fā)揮著重要作用。我校在《基礎(chǔ)》課教學(xué)設(shè)計(jì)過程中,不是采用通用的教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容,而是依循教材體系,在大綱規(guī)定的范圍內(nèi),根據(jù)我校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需要,在教學(xué)內(nèi)容上,融入醫(yī)學(xué)人文教育,充實(shí)教學(xué)具體內(nèi)容;在教學(xué)形式上,體現(xiàn)人文精神,采用多樣化的教學(xué)形式。就教學(xué)環(huán)節(jié)而言,我校更善于利用學(xué)校有限資源,凸顯實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),增強(qiáng)《基礎(chǔ)》課對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的實(shí)效性。
(一)教學(xué)內(nèi)容融入人文教育。在《基礎(chǔ)》課的實(shí)踐教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容,是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院?!痘A(chǔ)》課實(shí)效性的重要途徑。實(shí)踐教學(xué)是《基礎(chǔ)》課教學(xué)的重要環(huán)節(jié),通常采用貼近實(shí)際、貼近生活、貼近學(xué)生的活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì),目的在于通過隱性教育方式,達(dá)到“潤物細(xì)無聲”、潛移默化的效果。我?!痘A(chǔ)》課的實(shí)踐教學(xué)注重與醫(yī)學(xué)人文交融,從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,使《基礎(chǔ)》課的實(shí)踐教學(xué)達(dá)到《基礎(chǔ)》課教學(xué)目的與醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提高的雙重效果。
近年來,我校根據(jù)《基礎(chǔ)》課教學(xué)大綱和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)精心設(shè)計(jì)了一系列實(shí)踐教學(xué)。如大一新生剛開始進(jìn)入新的人生階段的時(shí)候,邀請優(yōu)秀校友返校作“人生起航,放飛夢想”的專題講座。通過這次講座讓學(xué)生與自己貼近的人進(jìn)行一次心靈對話,讓學(xué)生能盡快轉(zhuǎn)變角色,設(shè)計(jì)未來的生涯。這次實(shí)踐課幫助學(xué)生開啟了一個(gè)良好的開端,其教學(xué)效果是理論課教學(xué)難以達(dá)到的。在進(jìn)入“道德篇”教學(xué)時(shí),設(shè)計(jì)了“我看校園之教育篇:校園觀察系列活動(dòng)”。此次實(shí)踐課的目的在于通過觀察本校園內(nèi)一些學(xué)生的不文明行為,讓學(xué)生意識(shí)到不文明行為的負(fù)面性,培養(yǎng)學(xué)生的公德意識(shí),規(guī)范學(xué)生的行為。這次實(shí)踐課是對學(xué)生基本道德素養(yǎng)的培養(yǎng),是醫(yī)學(xué)生必備的公德素質(zhì)培養(yǎng)。為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的大愛精神,特別設(shè)計(jì)了“大醫(yī)精誠”之教育篇:“醫(yī)學(xué)精神”主題教育活動(dòng),目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛生命,引導(dǎo)學(xué)生具備對生命的尊重和敬畏感,明白“醫(yī)乃仁術(shù)”的含義。此外,為普及我校學(xué)生的醫(yī)學(xué)相關(guān)法律知識(shí),我校專門設(shè)計(jì)了“醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)”專題講座,邀請專家來我校講座等。我校還根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展情況,不斷更新實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對醫(yī)學(xué)生的要求。正是這一系列實(shí)踐活動(dòng),更好地發(fā)揮了《基礎(chǔ)》課提高我校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的主渠道作用。
(二)教學(xué)形式體現(xiàn)人文精神。醫(yī)學(xué)人文精神是一種人性教育,人文精神的養(yǎng)成一般要通過多種途徑,利用外化和內(nèi)化等多種形式進(jìn)行滲透才能孕育人文精神的碩果。因此,實(shí)踐教學(xué)還采取多種教學(xué)形式,通過生動(dòng)活潑或?qū)W生喜聞樂見的形式體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神,達(dá)到隱性教育的效果??偨Y(jié)我?!痘A(chǔ)》課實(shí)踐教學(xué)形式,主要有以下四種形式:(1)專題講座式;(2)調(diào)研考查式;(3)情景表演式;(4)演講辯論式。下面分別對這四種實(shí)踐教學(xué)形式如何展開進(jìn)行詳細(xì)介紹:
在“大學(xué)生涯之規(guī)劃篇:我的大學(xué)我做主”的實(shí)踐活動(dòng)中采用“專題講座式”的教學(xué)形式,聘請優(yōu)秀校友返校作專題講座,以他們成功的人生經(jīng)歷引導(dǎo)學(xué)生規(guī)劃大學(xué)生涯或人生生涯,讓學(xué)生盡快明確大學(xué)階段的目標(biāo),適應(yīng)新生活。在“我看校園之教育篇:校園觀察系列活動(dòng)”的實(shí)踐活動(dòng)中主要通過“情景表演式”的教學(xué)形式,請學(xué)生先仔細(xì)觀察校園內(nèi)一些不文明的現(xiàn)象,然后把這些不文明現(xiàn)象編演成醫(yī)學(xué)話劇或小品,整個(gè)過程自導(dǎo)自演,既豐富了教學(xué)內(nèi)容、活躍了課堂,又增強(qiáng)了學(xué)生的綜合能力,這種教學(xué)形式很受學(xué)生歡迎,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)》課的興趣,同時(shí)通過這種情景表演的方式進(jìn)行了對不文明行為的反思,達(dá)到了良好的實(shí)踐教學(xué)效果。在“大醫(yī)精誠”之教育篇中,主要采用“調(diào)研考查式”的教學(xué)形式進(jìn)行,學(xué)生自行組成調(diào)研小組,到我校指定的醫(yī)院、藥企、養(yǎng)老院、孤兒院等實(shí)踐教學(xué)基地,根據(jù)指定的調(diào)研題目,堅(jiān)持調(diào)研過程分工協(xié)作、調(diào)研報(bào)告各自撰寫。在這一過程中鼓勵(lì)學(xué)生到實(shí)踐教學(xué)基地服務(wù),在實(shí)踐中體驗(yàn)國情民情,體驗(yàn)患者的疾痛,在親身實(shí)踐中體驗(yàn)“大醫(yī)精誠”的含義。最后,為活躍課堂,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式,我們采用“演講辯論”的教學(xué)方式,這種教學(xué)形式靈活,可以在課堂上隨機(jī)選取一些熱門的社會(huì)話題進(jìn)行演講辯論,辯論結(jié)果并不重要,關(guān)鍵是對學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀給予正確引導(dǎo),加強(qiáng)學(xué)生人文素養(yǎng)教育。總之,我們通過一系列多樣化的實(shí)踐教學(xué)形式,讓醫(yī)學(xué)教學(xué)與《基礎(chǔ)》課實(shí)踐教學(xué)、醫(yī)學(xué)人文教育盡可能完美結(jié)合,提高我校醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。
三、創(chuàng)新培養(yǎng)模式,把《基礎(chǔ)》課的成效評估與醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的科學(xué)性結(jié)合起來。
由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代社會(huì)――心理――生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式提出了相應(yīng)的要求。國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)制定了醫(yī)學(xué)教育的國際標(biāo)準(zhǔn),提出醫(yī)學(xué)院校以文化素質(zhì)教育為核心的人才培養(yǎng)模式,本質(zhì)上就是通過人文素質(zhì)教育的多樣化途徑,推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式觀念和實(shí)踐的轉(zhuǎn)變。我校經(jīng)過長期的探索初步形成醫(yī)學(xué)人文這一醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新培養(yǎng)模式。醫(yī)學(xué)人文的創(chuàng)新培養(yǎng)模式即醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐通過對“人的病理學(xué)本性”的關(guān)懷,使人的身體與精神達(dá)到舒適、健康與和諧的狀態(tài),其目的是按照醫(yī)學(xué)教育規(guī)律從專業(yè)本身開掘其內(nèi)在的人文意蘊(yùn),并在與實(shí)踐的結(jié)合中不斷養(yǎng)成專業(yè)技能、高尚精神與世界眼光。醫(yī)學(xué)生是否具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),如道德素養(yǎng)和法律素養(yǎng)是可以通過《基礎(chǔ)》課實(shí)踐教學(xué)的成效評估考核的。以科學(xué)的考核體系推動(dòng)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的科學(xué)性是我校創(chuàng)建醫(yī)學(xué)人文培養(yǎng)模式的創(chuàng)新性嘗試,基本思路是創(chuàng)建以醫(yī)學(xué)人文為重點(diǎn)的考核體系,構(gòu)建以人文訴求為核心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀,并通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)人文精神。
(一)創(chuàng)建以醫(yī)學(xué)人文為重點(diǎn)的考核體系?!痘A(chǔ)》課的考核方式因校而異,創(chuàng)建以醫(yī)學(xué)人文為重點(diǎn)的考核體系是我校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要手段。隨著醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式當(dāng)中所占的比例越來越大,醫(yī)學(xué)院校的《基礎(chǔ)》課把醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)納入其考核體系是必然趨勢?!痘A(chǔ)》課的教學(xué)目的不僅要求學(xué)生理解和掌握一些基本知識(shí)、基本原理和基本理論,更促使學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)內(nèi)化為自身的素質(zhì)和修養(yǎng),并最終體現(xiàn)在行動(dòng)上,做到知與行統(tǒng)一。我?!痘A(chǔ)》課根據(jù)教材大綱要求結(jié)合我校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)創(chuàng)建了一套以醫(yī)學(xué)人文為重點(diǎn)的考核體系。該考核體系的主要特點(diǎn)是把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)作為一項(xiàng)硬性指標(biāo)納入考評體系,具體考核方式量化到實(shí)踐課考評中,強(qiáng)化實(shí)踐課的考核功能。一要增大實(shí)踐成績比例。實(shí)踐課成績占考核總成績的1/5~1/3(具體比例,每年略有變化,按學(xué)生素質(zhì)情況而定)。二要完善考核評價(jià)內(nèi)容,包括實(shí)踐教學(xué)的參與情況,實(shí)踐報(bào)告是否按時(shí)按質(zhì)完成。三要完善考核評價(jià)方法,采用教師評價(jià)與學(xué)生自評相結(jié)合,師生評價(jià)與社會(huì)評價(jià)相結(jié)合,定性評價(jià)與定量評價(jià)相結(jié)合的方法,并對平時(shí)表現(xiàn)突出的優(yōu)秀學(xué)生實(shí)行免試制度。還要提升考核評價(jià)效用,一方面,把實(shí)踐成績合格作為《基礎(chǔ)》課人文素質(zhì)合格的必備條件,另一方面,把人文素質(zhì)測評情況納入學(xué)生綜合素質(zhì)考評體系。實(shí)踐證明,這套考核體系一定程度上發(fā)揮了考核的督促作用,對調(diào)動(dòng)學(xué)生參與實(shí)踐教學(xué)的積極性和主動(dòng)性起到了一定的效果,對提高我校醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)有很大幫助。
(二)構(gòu)建以人文訴求為核心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀。構(gòu)建以人文訴求為核心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀是我校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的關(guān)鍵。價(jià)值觀是指關(guān)于價(jià)值觀念的完整系統(tǒng),是人們在特定歷史條件下,在改造世界、創(chuàng)造和享用價(jià)值的過程中形成并確立的相對穩(wěn)定的觀念模式,是人們以價(jià)值關(guān)系為反映對象,對人們的價(jià)值活動(dòng)起導(dǎo)向和規(guī)范作用的社會(huì)意識(shí)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀主要指研究醫(yī)學(xué)行為的價(jià)值,這一價(jià)值是建立在科學(xué)判斷基礎(chǔ)之上的,它以客觀的方式認(rèn)識(shí)和把握客觀規(guī)律,得出個(gè)人及人類生命與健康的事實(shí)。這種典型的實(shí)證主義醫(yī)學(xué)價(jià)值觀使醫(yī)學(xué)的發(fā)展陷入狹隘的境地,也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要因素之一。因而,在整個(gè)社會(huì)追求“人”的意義和價(jià)值時(shí),以提高人類生命質(zhì)量為目的的醫(yī)學(xué)必然呼喚以人文訴求為核心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀,這一價(jià)值觀必然要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生不僅有精湛的醫(yī)術(shù)水平,還要有高尚的醫(yī)德素質(zhì),才符合醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的科學(xué)性。從這個(gè)意義上說,構(gòu)建以人文訴求為核心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀是科學(xué)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的內(nèi)在要求。《基礎(chǔ)》課在成效評估這個(gè)環(huán)節(jié)上起著根本的導(dǎo)向作用,換句話說,作為思想政治理論課之一的《基礎(chǔ)》課的價(jià)值取向決定了醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的根本價(jià)值取向即在構(gòu)建和諧社會(huì)的大環(huán)境下,以人文訴求為核心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀是其必然價(jià)值取向。
(三)在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中培養(yǎng)人文精神。社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),也是《基礎(chǔ)》課實(shí)踐教學(xué)的主要途徑。醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)不僅在于鞏固醫(yī)學(xué)生的知識(shí)和技能,更在于在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中培養(yǎng)人文精神,將《基礎(chǔ)》課中以人為本的思想轉(zhuǎn)化為行醫(yī)過程中的人文關(guān)懷理念。宮福清等人提出:“培育醫(yī)學(xué)人文精神要比傳授醫(yī)學(xué)人文知識(shí)復(fù)雜而艱巨得多,它是一種培養(yǎng)正確認(rèn)識(shí)形成的過程,是培育醫(yī)學(xué)生的行動(dòng)自覺?!雹偻ㄟ^社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神是一個(gè)漫長的過程。我校《基礎(chǔ)》課的實(shí)踐教學(xué)開展的是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),在活動(dòng)中把人文價(jià)值與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合,加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文價(jià)值的理解,再通過社會(huì)實(shí)踐的作用,逐漸將人文知識(shí)、人文價(jià)值轉(zhuǎn)化為內(nèi)在人文精神,為服務(wù)社會(huì)樹立正確的醫(yī)療觀。實(shí)踐活動(dòng)的價(jià)值在于推進(jìn)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的理解,將對醫(yī)學(xué)的理解通過實(shí)踐再認(rèn)識(shí),從而把握醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)發(fā)展的價(jià)值理念,并內(nèi)化為醫(yī)學(xué)人文精神。通過這樣一個(gè)“實(shí)踐―認(rèn)識(shí)―實(shí)踐”的認(rèn)識(shí)過程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神的把握,提升醫(yī)學(xué)生的精神境界,培養(yǎng)出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要的醫(yī)學(xué)生,這是科學(xué)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一條必經(jīng)之路。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)生 人文素質(zhì)教育 應(yīng)對措施
醫(yī)學(xué)科學(xué)從來都不是純粹地與社會(huì)、文化無關(guān)的純自然科學(xué)。它與社會(huì)、文化緊密相關(guān),是以人、人的生命、人的健康為服務(wù)對象[1],其本質(zhì)為“人性化的醫(yī)療”,是基于人文、科學(xué)、哲學(xué)的學(xué)問。醫(yī)學(xué)生的教育不僅要有科學(xué)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)的傳播,同時(shí)還要有科學(xué)素質(zhì)、人文精神、人類文化的修養(yǎng)。西方發(fā)達(dá)國家如美、英等國較早注意到醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)問題,一些有遠(yuǎn)見卓識(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)家明確提出了醫(yī)學(xué)既是生物科學(xué),也是社會(huì)科學(xué)的見解,要求在醫(yī)學(xué)教育中增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程。而相比之下我國高等醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育尚存在較大差距,并亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。
1.目前我國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀
1.1現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育中人文學(xué)科的比例偏低。
我國醫(yī)學(xué)院校在人文素質(zhì)教育研究方面起步較晚,與西方發(fā)達(dá)國家尚有較大差距。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置結(jié)構(gòu)方面,盡管通過改革,醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置趨于合理,但許多深層次問題仍沒有解決,傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)沒有根本改變。人文學(xué)科課程絕大部分是國家規(guī)定的大學(xué)生公共政治課教育,盡管其中也有醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的內(nèi)容,但相對來講,真正符合醫(yī)學(xué)生特有的人文科學(xué)教育的課程很少。重醫(yī)學(xué)知識(shí)教育,忽略醫(yī)學(xué)人文精神教育的傾向沒有得到改變。
1.2傳統(tǒng)學(xué)科分類導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生輕視對人文學(xué)科的學(xué)習(xí)和人文精神的培養(yǎng)。
從醫(yī)學(xué)生的生源來看,醫(yī)學(xué)院校一般是歸屬于理工科類,中學(xué)的文理科分班概念,使得入校的學(xué)生一入學(xué)就認(rèn)為,醫(yī)學(xué)院是理工科類學(xué)校,學(xué)習(xí)中自然重理輕文,重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),輕人文知識(shí)的儲(chǔ)備;重醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的積累和醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí),輕醫(yī)學(xué)人文觀、價(jià)值觀、倫理觀等人文精神的修養(yǎng),甚至把醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)理論中關(guān)于人的生命意義、生命本質(zhì)、醫(yī)學(xué)目的、醫(yī)學(xué)價(jià)值等問題的思考都排斥在自己的專業(yè)學(xué)習(xí)范圍之外。這種落后的醫(yī)學(xué)觀念明顯影響到醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系和教學(xué)管理,極大地影響了醫(yī)學(xué)人才觀的形成,也勢必影響現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展。
1.3現(xiàn)有教育模式不利于醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)教育的開展。
現(xiàn)代高等教育應(yīng)該是綜合性、學(xué)術(shù)性和人文性“三位一體”的教育,為社會(huì)發(fā)展提供既有專業(yè)知識(shí)技能,又有獨(dú)立人格、能自主思考和探索的人才?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合,追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合。[2]但是我們目前現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式基本上沿用了中學(xué)時(shí)的應(yīng)試教育方法,具體表現(xiàn)為:(1)“填鴨式”地“滿堂灌”的教學(xué)方法。在我們的公共政治課教學(xué)中,教師偏重名詞概念的解釋和基本原理的灌輸,而忽略了展現(xiàn)邏輯的力量,缺少對分析問題的角度和方法的教育,達(dá)不到應(yīng)有的人文精神、人文素質(zhì)的教育結(jié)果。(2)醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)上以大班為單位進(jìn)行教學(xué),班級容量200人左右,甚至更多,非常不利于在傳播知識(shí),進(jìn)行人文素質(zhì)的教育。例如,教師不易組織課堂討論;即使組織討論,也易形成少數(shù)人參與的局面。(3)在社會(huì)就業(yè)、競爭的壓力影響下,實(shí)用主義的學(xué)風(fēng)越刮越盛,學(xué)生常常為了“過級”、“考證”而侵占人文學(xué)科學(xué)習(xí)的情況越來越嚴(yán)重。
1.4醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)影響醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)不僅是人文學(xué)科的任務(wù),還是醫(yī)學(xué)專業(yè)課必須關(guān)注的問題。目前醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教師多是在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式下教育、培養(yǎng)出來的,其知識(shí)結(jié)構(gòu)中也存在人文素質(zhì)的缺失問題,在教學(xué)過程中,有意無意地忽略對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神的教育,自然也很難做到在傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的同時(shí),自覺地滲透醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)容。而擔(dān)任文科教學(xué)的教師又由于缺乏醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識(shí),在授課過程中也不能有效地進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和人文精神的滲透教育。此外,在已有的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中缺乏對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行藝術(shù)、美學(xué)教育是醫(yī)學(xué)院校普遍存在的問題。
2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的應(yīng)對措施
2.1逐步調(diào)整醫(yī)學(xué)生生源結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加文科學(xué)生的比例。
在目前中學(xué)生文理分班的模式不能改變的情況下,我們建議醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身教育的特點(diǎn)和教育目標(biāo),適當(dāng)增加文科生的比例,逐步實(shí)現(xiàn)文理兼收。這樣可以不同程度地改變?nèi)藗儗︶t(yī)學(xué)教育的偏見,有利于醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更趨合理。
2.2加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),完善文化素質(zhì)教育課程體系。
一方面要繼續(xù)發(fā)揮“兩課”思想政治教育與文化素質(zhì)教育的雙重育人功能,另一方面要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點(diǎn),完善醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程體系的設(shè)置,把一些醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會(huì)科學(xué)交叉的學(xué)科,如《社會(huì)醫(yī)學(xué)》、《心理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)創(chuàng)造學(xué)》、《醫(yī)學(xué)辯證法》等課程逐步納入必修課;適當(dāng)?shù)匕厌t(yī)院文化、醫(yī)院管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療法律等內(nèi)容補(bǔ)充到教學(xué)內(nèi)容中;[3]有計(jì)劃地逐步加大音樂、繪畫、體育等藝術(shù)素質(zhì)的教育等。這有利于醫(yī)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)、人文精神、生理素質(zhì)、藝術(shù)素質(zhì)、人格心理和醫(yī)學(xué)道德的全面發(fā)展。
2.3重視教師隊(duì)伍建設(shè),提高教師的人文素質(zhì)。
培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,必須有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。(1)加強(qiáng)新教師的培訓(xùn)。無論是何種專業(yè)的教師,都需要有深厚的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì);要適當(dāng)規(guī)范教師的言語和行為,為醫(yī)學(xué)生樹立表率作用。(2)經(jīng)常舉辦醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神專題研討會(huì),逐步形成校園的特殊文化氛圍。(3)教師在晉職、評聘或提拔任用的時(shí)候,要把他的專業(yè)知識(shí)水平與日常的師德、師風(fēng)結(jié)合起來,綜合考察。(4)在教師隊(duì)伍建設(shè)中,要特別重視輔導(dǎo)員的選拔,要把綜合素質(zhì)高的教師放到輔導(dǎo)員崗位上,并給予較高的待遇。
2.4注重全過程醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。
所謂全過程,一是從一年級就開始進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神的教育,“兩手抓,兩手都要硬”,一直到畢業(yè)。二是要在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)注意醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文觀教育的結(jié)合。三是要注重醫(yī)學(xué)院校校園文化的建設(shè),社會(huì)調(diào)查、義診、青年志愿者活動(dòng)等都是很好的素質(zhì)教育活動(dòng)。同時(shí)還要開展校園文明、校園文化的建設(shè),為學(xué)生提供一個(gè)充滿活力、充滿愛心、積極向上、公平公正、有濃郁文化氛圍的校園環(huán)境,這樣有利于良好的學(xué)風(fēng)、校風(fēng)、教風(fēng)的形成,有利于陶冶學(xué)生的情操,提高文化修養(yǎng)與培養(yǎng)新時(shí)代的精神氣質(zhì)。[4]
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)越來越多地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)實(shí)踐,大大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,然而也呼喚著更多的醫(yī)學(xué)人文精神的關(guān)懷?!敖】邓?生命相托”的誓詞體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)注重生命的道德觀。在首屆中國公民道德論壇上有人曾說:“學(xué)生身體不好要出殘品,成績不好要出次品,道德不好要出危險(xiǎn)品?!贝嗽挷粺o道理。因此,如何促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)特別是其自身人文素質(zhì)的提升,培養(yǎng)出滿足21世紀(jì)需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才,真正服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于人民,是每一位醫(yī)學(xué)教育工作者必須認(rèn)真思考、積極探索和實(shí)踐的問題。
參考文獻(xiàn):
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[2]路建華,師養(yǎng)榮.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育芻議[J].教育與職業(yè),2006,(12):95-96.
一、醫(yī)學(xué)生思想政治教育與醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的搖籃,醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著未來救死扶傷、濟(jì)命扶危的神圣職責(zé),與其他學(xué)科大學(xué)生相比,以醫(yī)德教育為核心的醫(yī)學(xué)生思想教育顯得尤為重要。目前,醫(yī)學(xué)院校的思想政治教育的任務(wù)主要由“兩課”,“兩課”作為醫(yī)學(xué)生思想政治教育的重要環(huán)節(jié),對醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀起到不可估量的作用。同時(shí),也存在不少問題和許多不足之處,學(xué)生對“兩課”的反映平淡,逃課、曠課現(xiàn)象比較普遍;部分教師在教學(xué)中也存在照本宣科、形式單一等弱點(diǎn),缺乏思想政治教育的吸引力、感染力和說服力。
現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的提高,給患者帶來巨大福音,也給醫(yī)患關(guān)系造成某些不和諧的因素:各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的介入,使得醫(yī)患之間缺少正常的人際溝通,病人來到醫(yī)院就診,見到醫(yī)生,幾句話后,便是一大堆檢驗(yàn)單、化驗(yàn)單,然后,像機(jī)器人一樣去做各種檢查,不用說話,無須表情。而醫(yī)生往往只見病,不見人,對患者的痛苦漠然置之,麻木不仁,缺少與患者進(jìn)行有效的溝通。更有甚者,有些醫(yī)務(wù)人員受利益動(dòng)機(jī)的驅(qū)使,開大處方、濫檢查、濫收費(fèi)、開單提成、處方提成、藥品回扣甚至向病人家屬索要紅包、擅改患者化驗(yàn)結(jié)果、推委拒治病人等,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)患矛盾日益加深,醫(yī)療糾紛日益增多。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的必要性
人文精神是整個(gè)人類文化所體現(xiàn)的最根本的精神和內(nèi)在靈魂,是一種崇高的文化精神,它引導(dǎo)人們?nèi)ニ伎既松哪康摹⒁饬x和價(jià)值,去追求人的完善化。具體到醫(yī)學(xué)院校的教育層面,培養(yǎng)學(xué)生的人文精神,通過人文教育,塑造學(xué)生健全的人格、崇高的道德理想與高尚的審美情趣,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
(一)加強(qiáng)人文教育是醫(yī)學(xué)生自身成長的需要
我國現(xiàn)階段社會(huì)道德觀出現(xiàn)片面強(qiáng)調(diào)功利,在某些方面甚至出現(xiàn)了道德失范,是非、善惡和美丑界限混淆、道德水平下降等,這些現(xiàn)象不可避免地在不同程度上影響著醫(yī)學(xué)生的思想道德。這種情況下,加強(qiáng)融入人文教育和職業(yè)道德教育的思想道德教育,使醫(yī)學(xué)生們通過所掌握的人文精神和醫(yī)德概念來把握未來醫(yī)生職業(yè)的本質(zhì)特點(diǎn)和義務(wù)要求,提高醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)的積極性和自覺能動(dòng)性,這是醫(yī)學(xué)生道德教育的最大實(shí)際,也是醫(yī)學(xué)生立足社會(huì),自身成長的需要。
(二)以人為本的現(xiàn)代職業(yè)道德教育要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育和人文精神教育
現(xiàn)代的職業(yè)道德教育應(yīng)是提供學(xué)生一個(gè)認(rèn)識(shí)和解決自身內(nèi)在的,與他人、與環(huán)境之間的道德沖突的框架,用這種方式提升個(gè)人工作的滿意度,促使個(gè)人持續(xù)、富有成效地就業(yè);也是提供學(xué)生一個(gè)養(yǎng)成自覺遵守工作道德品質(zhì)的機(jī)會(huì)。所以現(xiàn)代職業(yè)道德教育要求我們的思想政治教育要拋棄傳統(tǒng)的說教、灌輸和強(qiáng)迫執(zhí)行等方法,以引導(dǎo)激發(fā)為主,有效融入人文精神教育,要求醫(yī)學(xué)生理智和思維參與,使他們通過自己的實(shí)踐和理性思考做出自己的道德判斷和決策,從而促進(jìn)自身道德行為的發(fā)展。
(三)醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)決定醫(yī)學(xué)生必須具備人文精神
醫(yī)學(xué)是人學(xué),是關(guān)乎人的生命的科學(xué),因而具有自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)雙重屬性?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從以往的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹?,注重對人類的關(guān)懷。對于在校的醫(yī)學(xué)生來說,加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)與不斷提升自身的人文素養(yǎng)應(yīng)該并重,一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生,不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)技能,更應(yīng)有對他人生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。
三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的有效途徑
如何促進(jìn)思想政治教育與醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容相融合,使思想政治教育滲透于醫(yī)學(xué)教育之中,探索醫(yī)學(xué)生思想政治教育的新途徑,是醫(yī)學(xué)院校思想政治教育所面臨的新問題。
(一)重視醫(yī)學(xué)教育中的德育教育,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的統(tǒng)一
醫(yī)學(xué)院校,育人為本,德育優(yōu)先。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育,不僅要讓學(xué)生在科學(xué)上求取真善美,還要通過強(qiáng)化德育教育,讓學(xué)生在社會(huì)發(fā)展和人文關(guān)懷上求取真善美。在醫(yī)學(xué)教育工作中,要重視和加強(qiáng)德育教育工作,提高學(xué)生分辨是非、善惡、美丑的能力,注重人與人、人與自然、人與社會(huì)多種關(guān)系的協(xié)調(diào),樹立尊重生命、悲天憫人的人文關(guān)懷理念,樹立保護(hù)個(gè)人權(quán)益和以人為本的醫(yī)學(xué)道德觀和價(jià)值觀,實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文關(guān)懷的統(tǒng)一。
(二)在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育中滲透人文關(guān)懷教育
醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí),在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)中占有相當(dāng)大的比重,應(yīng)當(dāng)將人文精神滲透到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)與實(shí)習(xí)中,使人文精神與專業(yè)課程的學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合在一起,使人文精神與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神培養(yǎng)融為一體。人文精神不是無形的,把它浸潤在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中,會(huì)使醫(yī)學(xué)專業(yè)課更豐滿,更富有生機(jī),更加人性化,更有利于醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。
(三)改革醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置,在課堂教學(xué)中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神培養(yǎng)的統(tǒng)一
由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的任務(wù)本身就非常重,當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的人文課程的開設(shè)總量較少、比例偏低,所以應(yīng)認(rèn)真對課程體系設(shè)置進(jìn)行研究,進(jìn)行科學(xué)合理的課程體系改革,正確處理好醫(yī)學(xué)專業(yè)課、公共教育課與人文關(guān)懷課程的關(guān)系,適當(dāng)增加人文關(guān)懷教育課程的比例和數(shù)量,建立各類課程相互滲透、相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式,使學(xué)生在扎實(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)上,樹立人文關(guān)懷的理念,使人文學(xué)科真正成為新課程結(jié)構(gòu)體系中的重要組成部分,并發(fā)揮它應(yīng)有的重要作用。
(四)加強(qiáng)校園文化建設(shè),提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)
校園文化是一種無形的力量,潛移默化地影響著群體中的每一個(gè)人。一所大學(xué)的文化氛圍會(huì)對師生的思想觀念、思維方式、精神面貌、價(jià)值取向和行為方式等產(chǎn)生影響。因此營造良好的文化氛圍是提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的一條重要途徑。醫(yī)學(xué)院校由于專業(yè)知識(shí)難懂,課程單一,學(xué)業(yè)繁重,相對于非醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校文化活動(dòng)相對較少。醫(yī)學(xué)生在人文素質(zhì)教育方面,相對較弱。醫(yī)學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì),在很大的程度上靠養(yǎng)成,是在所處的環(huán)境中潛移默化而成。良好的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)氛圍和人文教育的文化氛圍,對于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng)起著重要的作用。營造一個(gè)和諧、寬容、活躍的人文環(huán)境氛圍,不僅有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)生對科學(xué)精神的追求,還會(huì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)生對人文關(guān)懷精神的追求,使醫(yī)學(xué)生在一種健康、和諧、民主、自由的環(huán)境中受到感染與熏陶,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
(五)增強(qiáng)教師隊(duì)伍的人文素質(zhì)
教師是人文教育的第一要素,發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用至關(guān)重要。一方面要各學(xué)科教師都認(rèn)識(shí)到人文教育的重要性和必要性,同時(shí)還要注重自身人文素質(zhì)的提高,教師要有高耀的學(xué)科造詣,高尚的人文精神,高超的教學(xué)藝術(shù),三者的有機(jī)結(jié)合,自然會(huì)使專業(yè)課程含有豐滿的人文精神。教師對科學(xué)的極太熱情,獨(dú)到的見解與創(chuàng)新的思想,堅(jiān)持真理的決心,教學(xué)方法的改進(jìn),高度的敬業(yè)精神等等,無時(shí)不在感召學(xué)生,激勵(lì)學(xué)生。其次,從總體優(yōu)化的思路看,應(yīng)當(dāng)把人文素質(zhì)教育與思想政治素質(zhì)教育聯(lián)系起來落實(shí),在加強(qiáng)人文教育時(shí),要特別注意發(fā)揮思想政治教育工作者這支隊(duì)伍的作用。第三,專業(yè)課教師應(yīng)在專業(yè)課程教學(xué)中滲透人文教育。
(六)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)史教育