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醫(yī)療耗材管理制度范文第1篇

【關鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)用耗材 管理 問題 優(yōu)化對策

隨著我國醫(yī)學技術的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，各種新型的設備與材料逐漸被應用到臨床治療過程中，從而導致醫(yī)用耗材的使用量也越來越大，并逐漸成為僅次于藥品的醫(yī)院成本開支中的重要項目。隨著醫(yī)用耗材的深入應用，其所出現(xiàn)的問題也越來越多。在我國傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理模式中，其通常所遵循的是以價格為主導的設計理念，而隨著社會的發(fā)展與經(jīng)濟的進步，這種管理模式已經(jīng)不能充分的適應醫(yī)院殊醫(yī)用耗材的管理需要。因此，如何才能更好的對醫(yī)用耗材的管理工作進行把握，并及時的發(fā)現(xiàn)其在管理過程中所面臨的問題，來采取有效的手段對其進行控制與解決，是每一個醫(yī)務人員所必須重視的重要問題[1]。

1醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的基本概述

1.1醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的基本內涵

我們所說的醫(yī)療醫(yī)用耗材，通常指的是醫(yī)院在進行醫(yī)療服務的過程中所使用的各項人體植入物和一次性的衛(wèi)生材料以及經(jīng)過仔細消毒之后能夠再次使用的各項醫(yī)療器材。其中，特殊醫(yī)用耗材指的是部分直接作用于人體的，由醫(yī)院?？扑褂玫哪軌驅θ梭w進行一定生命支持的醫(yī)用耗材，其不僅自身的技術結構具有明顯的復雜性特征，同時也可能在一定程度上對人體的生命安全造成一定的威脅與影響，具有極高的安全性標準要求，從醫(yī)療醫(yī)用器材的管理方面來看，其往往會被規(guī)劃到第三類的醫(yī)療器材中，且特殊醫(yī)用耗材已經(jīng)被劃分到以醫(yī)療安全為重要指導的管理模式中[2]。

1.2加強醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的必要性

醫(yī)用耗材在整個醫(yī)療診斷的過程中都占據(jù)著重要的地位，其不僅僅是醫(yī)療診斷中必不可少的重要工具，同時也能夠進一步在病患的后期康復過程中起到重要的作用。其往往能夠影響到患者的實際診療效果，是維護患者生命健康的重要保障。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生技術的不斷發(fā)展與完善，使得我國的醫(yī)療醫(yī)用耗材也逐漸向著專業(yè)化的方向發(fā)展?，F(xiàn)階段，我國的醫(yī)用耗材主要包括不可收費醫(yī)用耗材和可收費醫(yī)用耗材這兩種。醫(yī)院中的醫(yī)用耗材收費越高，就使得百姓的醫(yī)療成本也越高，從而進一步折射出醫(yī)院醫(yī)療成本過高的問題，因此，我們必須對其進行完善的管理與控制，合理的降低醫(yī)用耗材的成本支出，并努力提高耗材的質量，從而促使其能夠更好的為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供更加優(yōu)質的服務[3]。

2醫(yī)院醫(yī)用耗材管理存在的問題

2.1 缺乏完善的醫(yī)用耗材的管理制度

一般來說，醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理工作通常包括耗材的采購、質量驗收以及相應的儲存入庫和發(fā)放出庫等基本環(huán)節(jié)。現(xiàn)階段，我國的各大醫(yī)院在繼續(xù)醫(yī)用耗材的管理過程中，并沒有充分的建立起一種完善的管理制度，使得其在實際的管理過程中對耗材的各項管理環(huán)節(jié)缺乏合理的監(jiān)督與調控，從而導致其在進行實際的招標采購時缺乏合理的依據(jù)而使得采購過程過于盲目，且其并不能將醫(yī)院中所需要的實際耗材總數(shù)進行科學的統(tǒng)計并對耗材的種類進行合理的分類工作，導致醫(yī)用耗材的出庫管理工作較為混亂，這就不僅會使得醫(yī)用耗材的管理使用成本過高，同時也會在一定程度上使得醫(yī)療工作中出現(xiàn)安全隱患，并在一定程度上降低了醫(yī)用耗材的使用質量。

2.2醫(yī)用耗材的信息化管理不夠完善

我們所說的醫(yī)用耗材信息化管理通常指的是，通過合理的依靠先進的電子信息技術，來對醫(yī)用耗材進行全面的管理與控制，促使其能夠有效的降低耗材的管理費用，來進一步提高醫(yī)用耗材的管理水平。隨著信息化時代的發(fā)展與進步，傳統(tǒng)的耗材管理中所存在的弊端與問題逐漸的顯現(xiàn)出來，使得其不能充分的滿足實際的醫(yī)療管理需要，而目前各大醫(yī)院在進行醫(yī)用耗材的信息化管理工作時，往往會使得其信息化管理流于形式而不能得到真正的落實，導致信息化管理的作用得不到充分的發(fā)揮，從而不能真正有效的滿足醫(yī)用耗材在物資管理中的實際需要，使得其在實際的管理過程中出現(xiàn)了不必要的損失[4]。

2.3對醫(yī)用耗材的管理工作不夠重視

作為醫(yī)院經(jīng)營管理中的一個重要組成部分，醫(yī)用耗材的管理情況往往能夠直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量與服務水平。然而，受到傳統(tǒng)的“重業(yè)務輕管理”思想的影響作用，使得我國的各大醫(yī)院在進行醫(yī)療管理的過程中，對醫(yī)用耗材的管理工作不夠重視。醫(yī)院中大部分的管理工作者往往都是直接從醫(yī)院各個科室人員中提拔上來的，受到自身專業(yè)素質與能力的影響作用，使得其對于醫(yī)院的管理與發(fā)展有著不同角度的認識與分析，其基本的只是構成往往決定了其更多的注重醫(yī)院的業(yè)務水平而忽略了醫(yī)用耗材的管理工作[5]。

3醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的優(yōu)化措施

3.1完善醫(yī)用耗材的管理制度體系

無論是什么類型的管理工作，都需要其建立起完善的管理制度來作為管理工作的重要支撐與基礎依據(jù)，醫(yī)用耗材的管理工作亦是如此。這就要求其在實際的管理過程中，必須建立起全面而又完善的管理制度，努力完善醫(yī)用耗材的監(jiān)督管理體系，來促使其在耗材的實際管理中能夠具備充分的科學性與規(guī)范性。完善醫(yī)用耗材的采購制度，確保采購人員在實際的采購工作之前能夠及時的列出詳細清單，并將其所列舉的清單交由醫(yī)院中的相關部門進行細致的檢查與審核，待審核通過以后再向具有一定采購資質的公司與單位進行公開的招標采購工作，確保醫(yī)用耗材的整個過程都能夠充分的公開與透明。此外，要求其必須建立起完善的驗收制度，確保其所采購的醫(yī)用耗材的數(shù)量與質量都能夠完全達到實際的需要，確保產(chǎn)品的質量達標且具有相應的資質證書。完善責任管理制度，將醫(yī)用耗材使用過程中的責任具體的落實到個人身上，來為其建立起一個更加層次立體且權責明晰的責任管理體系。

3.2努力強化醫(yī)用耗材的管理意識

一般來說，醫(yī)用耗材管理人員對于管理工作的重視程度，往往能夠直接決定其實際的耗材管理質量與水平。因此，要想從根本上來提高醫(yī)用耗材的管理質量，就要求我們必須強化管理人員的耗材管理意識，加大醫(yī)用耗材管理的宣傳力度，促使醫(yī)療人員能夠在保證醫(yī)療質量與水平的前提下，來建立起充分的醫(yī)用耗材節(jié)約意識，從而有效地避免醫(yī)用耗材的浪費現(xiàn)象。同時，要去其必須加強對醫(yī)用耗材管理人員的技能培訓，確保其能夠對耗材庫房的管理內容與管理任務進行更加深入的了解與掌握，促使其能夠在醫(yī)用器材的管理過程中充分的發(fā)揮作用，來全面提高醫(yī)用耗材的管理質量與管理水平[6]。

3.3提高醫(yī)用耗材的信息化管理水平

為了能夠更好的對醫(yī)用耗材進行精確地統(tǒng)計與管理，就要求我們必須建立起完善的醫(yī)用耗材計算機管理體系，合理的運用信息化管理技術，來不斷提高醫(yī)用耗材管理的質量與水平，促使其能夠實現(xiàn)更加簡便與高效且易于統(tǒng)計的耗材管理工作，這樣不僅能夠有效的提高醫(yī)用耗材的管理質量，同時也能在很大程度上降低醫(yī)用耗材的管理成本。運用信息管理技術來對其進行全面的控制與管理工作，能夠促使其對醫(yī)院中各個科室的實際耗材使用情況進行全方位的動態(tài)監(jiān)控，這樣不僅能夠從根本上來降低工作量，同時也能全面的提高信息數(shù)據(jù)的真實性與可靠性，從而進一步提高醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理質量。

4結語

醫(yī)用耗材在整個醫(yī)療診斷的過程中都占據(jù)著重要的地位，其不僅僅是醫(yī)療診斷中必不可少的重要工具，現(xiàn)階段，我國各大醫(yī)院缺乏完善的醫(yī)用耗材的管理制度，且對醫(yī)用耗材的管理工作不夠重視，再加上醫(yī)用耗材的信息化管理不夠完善，使得其在實際的醫(yī)用耗材的管理工作還不夠完善，因此，為了進一步提高醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理質量，就要求我們必須完善醫(yī)用耗材的管理制度體系、強化醫(yī)用耗材的管理意識，并進一步提高醫(yī)用耗材的信息化管理水平。

參考文獻：

[1]陳鳴宇.關于加強醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的思考[J].財經(jīng)界，2014，（35）：85-87.

[2]王軍.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的實踐與體會[J].醫(yī)藥前沿，2014，（20）：355-356.

[3]段效勇，曲秀君.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理和使用中存在的問題及改進建議[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（25）：268-269.

[4]馬玲.淺談醫(yī)院醫(yī)用耗材管理[J].西部財會，2011，（4）：44-45.

[5]曹雯.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理探討[J].財經(jīng)界，2012，（18）：288.

醫(yī)療耗材管理制度范文第2篇

關鍵詞:醫(yī)用耗材 內部控制 建議

隨著衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)用耗材的品種越來越多，應用范圍越來越廣，使用量越來越大，對其管理要求也越來越高，因此，醫(yī)用耗材從申購到領用的整個流程的管理尤為重要，本文針對實際工作中存在的問題，依據(jù)內部控制管理制度，解決醫(yī)用耗材供應中的各項問題。

一、目前醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和風險

采購業(yè)務有可能存在下列風險：①采購計劃安排不合理，市場變化趨勢預測不準確，造成庫存短缺或擠壓，可能導致停滯或資源浪費。②供應商選擇不當，采購方式不合理，招投標或定價機制不科學，授權審批不規(guī)范，可能導致采購物資質次價高，出現(xiàn)舞弊或遭受欺詐。③采購驗收不規(guī)范，付款審核不嚴，可能導致物資、資金損失或信用受損。

庫房管理以及科室請領中的問題：①領用科室按計劃填寫的耗材申請單，經(jīng)常出現(xiàn)耗材的品名，規(guī)格，型號、數(shù)量未能到最小包裝等不標準，不詳細的情況，導致設備科在編制出庫單時個別不能按需供應或錯誤供應，出現(xiàn)單物不符。②庫房管理人員在發(fā)貨時可能與臨床領用科室之間互相協(xié)商，私自以劣質產(chǎn)品充當優(yōu)質產(chǎn)品，以物抵物，造成批號不符，給臨床使用科室?guī)砹穗[患，給醫(yī)院管理制造了漏洞，助長了不良工作風氣。

物價收費規(guī)定項目不能按要求收取，醫(yī)用耗材單項可收取的，臨床科室不熟悉標準名稱而列入治療費、檢查費等項目，造成物價收費項目模糊、混亂等現(xiàn)象。

醫(yī)用耗材管理奉行“零庫存”原則，量出而入，按需而購，準確地說應該稱為“最合理庫存”，利用最小的資金、庫存，已達到發(fā)揮最大效益的手段。但在實際工作中，中標供貨商的備用耗材也存放在醫(yī)院的庫房中，以備急用，這部分耗材并沒有入賬，庫房管理人員沒有妥善保管物品，會隨時出現(xiàn)過期，變質等現(xiàn)象，而且?guī)旆抗芾韱T對該部分耗材沒有索要發(fā)貨清單，只是有物無賬，造成賬實不符，賬物無人管的情形。

二、醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和風險的應對策略

(一)建立完善的醫(yī)用耗材管理制度

醫(yī)用耗材是醫(yī)院管理日常工作中不可缺少的物資，其品種多、型號各異、價格不等、商復雜、質量難辨真?zhèn)?；針對此類物資的管理，制定“醫(yī)用耗材管理制度”，主要包括以下內容：①集中采購控制制度;②請領審批控制制度;③建立科學的供貨商評估和準入制度;④建立嚴格的采購驗收制度。從購進、驗收、入庫、領用的各個環(huán)節(jié)，進行嚴格、科學的管理。在采購環(huán)節(jié)，我們每年對醫(yī)用耗材進行招標，貫徹公開、公正、共平的原則，選定質優(yōu)價廉的高性價比產(chǎn)品；對已選用得性價比較高、信譽度好、售后服務較好的醫(yī)用耗材應保持相對穩(wěn)定性；對于新增耗材、科室必須填寫”新耗材申請表”,由設備科、審計科、分管院長審核后組織招標談判，任何科室、個人不得自行購進醫(yī)用耗材、防止醫(yī)療秩序混亂、影響醫(yī)院醫(yī)療效益。

(二)建立醫(yī)用耗材的網(wǎng)上“二級庫房”管理

為加強醫(yī)用耗材的領用管理，大到優(yōu)化流程，提高工作效率，為臨床提供準確、高效、安全的醫(yī)療物資供應，二級庫房的實行能有效地解決請領中各個環(huán)節(jié)的漏洞和弊端。因臨床科室所需耗材的種類、品種各不相同，設備科在院內物資管理網(wǎng)上提供全部醫(yī)用耗材目錄，包括商品編碼、商品名稱、規(guī)格型號等?？剖疫x擇所需物資的品名及數(shù)量即可，設備科提前一周接受科室領用申請，財務人員根據(jù)臨床科室請領單匯總后由科主任網(wǎng)上審核上報分管院長審批，并于次周進行物資配送。這樣可以對臨床科室建立一個網(wǎng)上庫房，每一件耗材的減少都會直接追溯去向到末端（即患者費用清單），達到設備科庫房帳物相符，出庫時帳物相符，臨床科室二級庫房賬物相符。物資配送和物價收費會按照統(tǒng)一目錄中的統(tǒng)一名稱來準確無誤供應和傳賬，既簡化了流程，又優(yōu)化了整個發(fā)放、領用環(huán)節(jié)管理；同時為醫(yī)院節(jié)約了各類表格的辦公費用，降低了人力物力成本，端正了職工工作態(tài)度，為醫(yī)用耗材的正常供應提供了有力保障。

(三)統(tǒng)一耗材名稱，強化證件管理

醫(yī)用耗材名稱不統(tǒng)一，不僅給臨床科室轉賬帶來不便，更容易使設備科內部管理出現(xiàn)混亂，直接影響到審計科對各項耗材單據(jù)的審核，招投標內容的制定等一系列問題。從源頭抓起即從審證、驗貨、到入賬統(tǒng)一按照產(chǎn)品注冊證上注冊信息為準，整個流程從購進到給患者轉賬，每個環(huán)節(jié)都能統(tǒng)一信息，減少大量錯誤發(fā)生。

(四)對庫房物資進行實物盤存制盤點

庫房物資實行每季度盤點，由庫房管理員、材料會計以及設備科相關人員于每季度底進行逐一清點，發(fā)現(xiàn)賬務不符時及時查找原因，分析盤盈盤虧理由，并將盤點情況向科長匯報。對于供貨商因零庫存?zhèn)溆玫牟糠治镔Y，要求供貨商按要求嚴格開據(jù)發(fā)貨清單，由庫房保管員設立備查賬，登記備用物資，做到帳物相符，隨用隨減少。改變以往庫房有物無人管的狀況。

總之，醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理，離不開內部控制的各項規(guī)定，遵循制度，嚴格規(guī)范，科學管理，將為耗材供應提供有力保障，醫(yī)用耗材管理從購進、驗收、入庫、領用、保管到使用的各個環(huán)節(jié)將更加規(guī)范，強化監(jiān)管力度，從源頭上防止不正之風，發(fā)揮信息網(wǎng)絡功能，使我院醫(yī)用耗材管理實現(xiàn)科學化、制度化、規(guī)范化、人性化。

參考文獻：

醫(yī)療耗材管理制度范文第3篇

關鍵詞：DRGs付費方式；公立醫(yī)院醫(yī)療成本管理；存在的問題；完善策略

近年來，基于預付費制度的全面落實，特別是病種管理和疾病診斷分組等醫(yī)保付費結算方式的進一步形成，醫(yī)療領域呈現(xiàn)出了激烈競爭現(xiàn)象，通過改革和創(chuàng)新醫(yī)保付費方式，醫(yī)療費用增速和醫(yī)保機構風險被全面控制，可是把醫(yī)療費用管控責任轉移到公立醫(yī)院的基礎上也從一定程度上加劇了公立醫(yī)院財務風險以及管理壓力，怎樣有效控制醫(yī)療費用、提升競爭實力是目前公立醫(yī)院成本管理的難題。

一、DRGs付費方式推行背景的論述

DRGs付費方式將患者所患病種當成基本依據(jù)加以收費，從醫(yī)保付費管理和醫(yī)療質量評價管理方面產(chǎn)生的作用特別高。在應用付費方式過程中，分類處理患者病例，劃分疾病的收費標準，落實于一項類別中，該項分類組合醫(yī)保付費管理方式能夠優(yōu)化復雜的醫(yī)療服務，完善醫(yī)療收費各個方面，保持醫(yī)療費用收支處于良好的平衡狀態(tài)，在綜合性分析和患者疾病相關因素的基礎上分組疾病所屬病種，處于相同組內的疾病診斷就會同一水平的價格收費，醫(yī)保機構依照患者支付現(xiàn)象補償患者，這樣的話，能夠促使醫(yī)療機構符合和患者所患疾病以及診斷分組相互聯(lián)系到一起，避免了收費標準的繁瑣性。DRGs在收費方面極為合理，能夠增強醫(yī)療機構從醫(yī)療費用控制中的自覺性，抑制醫(yī)療費用的快速增長，減少患者醫(yī)療壓力。

二、DRGs付費方式對公立醫(yī)院成

本管理帶來的相關機遇以及一系列挑戰(zhàn)DRGs付費方式的應用能夠幫助公立醫(yī)院根據(jù)統(tǒng)一疾病診斷分類定額支付標準的制定提升醫(yī)療資源利用率，符合標準要求，減少成本輸出，優(yōu)化和改善費用結構?？墒橇硗庖环矫?，也加劇了成本管理的壓力，形成了成本管控風險。其中，DRGs付費方式對公立醫(yī)院成本管理帶來的相關機遇以及一系列挑戰(zhàn)表現(xiàn)在以下幾方面。

(一)改善公立醫(yī)院費用結構

基于DRGs付費方式的應用背景下，醫(yī)務人員依照患者疾病診斷和治療方式以及手術操作等多方面實施疾病分組，各項疾病診斷分組的付費標準由醫(yī)保機構制定，基于此種模式的推動下，醫(yī)護人員為患者治療前期階段中可以依照臨床路徑計算出醫(yī)療資源的限度，當遠遠超出該項限度的話，將迫使公立醫(yī)院調整和改善醫(yī)療費用結構，控制耗材成本支出，減少消耗量，找尋更加合理的疾病治療方式，在確保醫(yī)療安全的基礎上提升醫(yī)療服務效率，強化醫(yī)務人員對成本精細化管理的重視程度，豐富和改善藥品以及耗材管控策略。

(二)加劇了公立醫(yī)院成本管理的復雜程度

DRGs付費方式的應用對于醫(yī)院成本管理方面提出了十分嚴格的要求，針對于公立醫(yī)院本身來講，要想將DRGs付費方式的優(yōu)勢全面體現(xiàn)出來，提升經(jīng)濟效益，合理控制醫(yī)療費用，就需要提前核算病種成本，明確探究病種具體成本和收費標準之間存在的一系列差別，強化醫(yī)院成本和臨床路徑管理力度，提升醫(yī)療服務效率?？墒菑墓⑨t(yī)院DRGs付費方式實際應用現(xiàn)狀來看，還有著諸多的難點存在，具體表現(xiàn)為病種成本核算基礎數(shù)據(jù)不完善、病種核算方式不具備統(tǒng)一性以及完善性，病種成本核算水平較低等，完全影響了病種成本分析在公立醫(yī)院經(jīng)濟運行期間決策支持效果的體現(xiàn)，使成本管理難度升高。

(三)公立醫(yī)院成本管控風險在應用

DRGs付費方式期間，醫(yī)院工作人員為了提升經(jīng)濟效益，普遍存在著提升診斷編碼和增加合并癥并發(fā)癥個數(shù)等現(xiàn)象，減少患者治療成本，降低使用藥材，這從一定程度上增加了公立醫(yī)院被醫(yī)保機構處罰風險的形成。其次，DRGs組內的病種價格是一樣的，基于該項收費模式下將會產(chǎn)生病人實際花費遠遠超過了DRGs標準付費要求的現(xiàn)象，難以確保公立醫(yī)院收益的確定性。并且，落實DRGs付費方式對公立醫(yī)院本身來講是一項非常大的工程，在開展過程中公立醫(yī)院需要明確探究DRGs付費標準測算是否符合妖氣等。這些現(xiàn)象都加劇了公立醫(yī)院DRGs付費方式成本管控風險的形成。

三、DRGs付費方式下公立醫(yī)院醫(yī)療成本管理策略

(一)創(chuàng)建合理的成本管理方式

結合DRGs付費方式需要創(chuàng)建多項成本管理機構，在這其中，涉及到了多方面，分別是成本調整機構、預算機構和監(jiān)督機構等，各項機構身兼不同職責。預算編制機構制定成本預算，依照DRGs診斷模式定價標準，為人們提供良好的醫(yī)療服務，促使公立醫(yī)院朝著良好趨勢發(fā)展，達到共贏的局面。而且還需要編制針對于特殊病人的特殊預案，提前預測特殊情況，防止形成不合理支出問題。成本調整機構依照病患治療過程中的臨床實際情況探究和成本預算不一致的現(xiàn)象，分析問題，比如到底是DRGs分類期間出現(xiàn)了差錯還是因為醫(yī)院用藥原因或者是檢查不到位而引起的不良差錯，加強醫(yī)療各項階段的監(jiān)督控制力度，依照實際情況預算成本，規(guī)范性調整，從而降低公立醫(yī)院醫(yī)療成本管理風險的出現(xiàn)。成本監(jiān)督機構屬于管理公立醫(yī)院醫(yī)療成本管理的主要監(jiān)督單位，主要是對成本管理預算編制和醫(yī)療方案以及使用醫(yī)療器械等各項環(huán)節(jié)展開嚴格管理。以醫(yī)療器械舉例說明，比如我國國產(chǎn)的心臟支架售價是20000元，美國進口心臟支架售價是150000元，兩者之間的價格差別非常大，在確保病人可以全面痊愈的基礎上應當規(guī)范性應用醫(yī)療器械，防止出現(xiàn)過度醫(yī)療而引起資源消耗的現(xiàn)象。

(二)制定規(guī)范性的DRGs信息化管理系統(tǒng)

現(xiàn)階段，我國DRGs信息化管理系統(tǒng)和國外相比較來看有著一定的差別，我國DRGs信息化管理系統(tǒng)診斷類型非常少，成本管理模塊十分滯后，這從一定程度上加劇了成本輸出。當因為系統(tǒng)本身出現(xiàn)誤差而產(chǎn)生了分類失誤現(xiàn)象的話，將會形成成本管理風險。對此，就應當公立醫(yī)院全面改進和創(chuàng)新DRGs信息化管理系統(tǒng)，做好診斷分組，完善DRGs成本管理模塊，借助信息化管理系統(tǒng)綜合性管理醫(yī)療成本，完善病患臨床信息，節(jié)省醫(yī)院費用輸出，以此實現(xiàn)良性循環(huán)的目標。

(三)完善預算管理制度

公立醫(yī)院需要做好全面預算完善工作，健全且完善的全面預算管理制度有利于強化公立醫(yī)院在收費管理方面的約束程度，提升公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用率，減少醫(yī)療成本輸出。公立醫(yī)院完善全面預算管理制度的過程中，有利于規(guī)范醫(yī)療機構的收支運行階段，以前預算各項科室以及門診患者的人均費用之后，依照醫(yī)療機構醫(yī)療服務效率和服務質量以及新型技術加以評估，核定醫(yī)院各項科室的醫(yī)療數(shù)據(jù)以及成本消耗非同，將醫(yī)療機構收費標準控制在合理范圍中。最后，公立醫(yī)院全面監(jiān)管科室的收支預算，及時掌握科室人均費用等實際預算執(zhí)行情況，結合影響因素制定完善的費用管控措施。通過完善預算管理制度可以進一步增強醫(yī)院本身對于全面預算管理的約束力，以此避免了亂收費用等不良行為的出現(xiàn)。

(四)以疾病為根本管控醫(yī)用耗材

在公立醫(yī)院醫(yī)療費用中，醫(yī)用耗材費用是非常重要的一方面，而強化醫(yī)用耗材使用管控程度有利于減少患者醫(yī)藥費用壓力，確保公立醫(yī)院良好運行。第一，規(guī)范醫(yī)用耗材的準入階段，在選取和應用醫(yī)用耗材期間，評估和論證品種以及品牌和質量等，選取性價比合理的醫(yī)用耗材。第二，注重醫(yī)用耗材準入審批流程管控，針對于醫(yī)院剛增設的醫(yī)用耗材來講，需要使用科室提出申請，填寫申請單，經(jīng)過醫(yī)務部和護理部以及財務科等管理部門提出審核建議，提供該項耗材處于同級醫(yī)院近期的應用現(xiàn)象以及供應商信譽度等，主管院領導審批以后讓醫(yī)院采購小組加以采購。第三，強化對醫(yī)用耗材使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，醫(yī)院人員醫(yī)療行為決定了DRGs服務成本，公立醫(yī)院需要嚴格遵循疾病為主的醫(yī)用耗材使用管理原則，規(guī)范性指導臨床科室，選取規(guī)范性的臨床路徑，結合患者疾病診療期間的基本需求明確醫(yī)用耗材數(shù)量和型號，全面控制醫(yī)用耗材的應用。

(五)完善績效管理考核體系

基于DRGs等醫(yī)保付費方式的大力落實，使公立醫(yī)院以業(yè)務收費結余計算科室以及醫(yī)務人員績效收入傳統(tǒng)分配方式產(chǎn)生了一定的影響，公立醫(yī)院績效管理期間也需要和新醫(yī)改形式下的基本要求相符合，轉變以往的科室績效分配方式，健全考核激勵體系。其一，改善績效分配方案，遵循內部分配的基本原則和要求與科室醫(yī)療質量管理、醫(yī)療成本管理相互結合到一起，將藥占比以及耗材占比等醫(yī)保管理指標落實到績效分配方案內。其二，完善績效管理考核體系，加強藥品和耗材占比等指標權重，嚴格控制醫(yī)院總收入比例。

四、結束語

以上所述，DRGs付費方式在公立醫(yī)院成本管理期間的應用效果極高，既可以減少醫(yī)療機構成本輸出，同時還可以激發(fā)醫(yī)療機構義務人員自身積極性，進而強化醫(yī)療行業(yè)整體競爭力。

參考文獻

[1]韓偉.DRGs付費方式下公立醫(yī)院醫(yī)療成本管理新思路[J].財經(jīng)界,2021(10):53-54.

[2]董莉.DRGs付費方式下公立醫(yī)院醫(yī)療成本管理新思路[J].財會學習,2020(04):139+141.

醫(yī)療耗材管理制度范文第4篇

關鍵詞：醫(yī)院 服務價格 物價管理制度 完善

中圖分類號：F233 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）11-241-01

由于現(xiàn)行的醫(yī)療服務價格體制與市場經(jīng)濟的矛盾，使得醫(yī)院在收費中遇到了很大的困難。如今隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，醫(yī)院為了提高綜合醫(yī)療水平引進了大量的現(xiàn)代化檢查設備、尖端的醫(yī)療技術、高學歷的臨床學者，隨之而來的是各項醫(yī)療成本的增高。而現(xiàn)在醫(yī)院普遍采用的物價收費標準還是2006年的物價收費標準，此標準價格偏低。如今的醫(yī)院就好比是一輛嶄新的現(xiàn)代化汽車，現(xiàn)行的收費標準好比上世紀90年代汽車試用的汽油，將這種汽油加在如此一輛現(xiàn)代化汽車里，久而久之，醫(yī)院這輛現(xiàn)代化汽車將無法行駛。綜上所述，建立適應市場物價變動的醫(yī)療服務項目新標準是勢在必行的。

一、現(xiàn)行醫(yī)療服務收費價格標準主要存在的問題

1.醫(yī)療收費價格調整速度緩慢。醫(yī)療服務收費項目制定以后，常年不進行改變，本應該淘汰的落后醫(yī)療項目還在繼續(xù)使用，新增醫(yī)療項目無收費標準，這不僅使得醫(yī)院收費存在很大的困難，更加會使患者對醫(yī)院記費存在質疑。

2.醫(yī)院服務技術勞務價值沒有得到充分的體現(xiàn)。醫(yī)療服務是復雜的技術服務，不僅要求服務人員對醫(yī)療理論知識的精通，更加要求服務人員有充分的臨床實踐經(jīng)驗。他們從事著復雜的、高風險的醫(yī)療科技活動，在治療病人的過程中，他們既要付出腦力，更加要付出大量的體力。在理論學習中他們花費了大量的時間和金錢，在臨床實踐過程中醫(yī)院同樣花費大量的財力去培養(yǎng)他們，但是他們勞動的價值在物價收費標準中并沒有很好地體現(xiàn)出來。比如“特大換藥”這個項目，對于三甲醫(yī)院的收費要求是55元/次，其內涵是使用14*10cm紗布5塊以上，我院的特大換藥往往需要兩個醫(yī)師、兩個護士進行，整個換藥過程大約需要半個小時左右的時間，同時要耗費大量的紗布、棉簽、碘伏等一次性耗材。這些全部包含在55元以內，所以醫(yī)務人員的勞動價值被嚴重地低估了。

3.隨著市場經(jīng)濟的導向，醫(yī)療成本在不斷地提高。各種大型設備、藥品、試劑、一次性耗材、高值耗材的價格都在不斷地增加，而現(xiàn)行的物價收費標準卻沒有改變，這使得科室在很多治療方面都是虧本進行的。比如，現(xiàn)在住院病人一般都是打留置針，這可以避免重復輸液對患者的皮膚造成感染，而固定留置針需要用到敷貼貼服在病人皮膚上，這種敷貼不僅要求透氣性好，還要求密封性好。這類耗材的進價一般在8元左右，記費卻只能記“靜脈輸液”4元/次，這樣導致科室根本無法收回成本。

二、醫(yī)療服務價格改革的對策

1.明確醫(yī)療服務的定價原則和定價方法，完善醫(yī)療服務價格體系，在制定價格時不僅要考慮到人民群眾的經(jīng)濟能力，還要考慮到醫(yī)院的成本補償。物價管理部門應根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療服務的平均成本，結合市場供求狀況、物價指數(shù)等因素，制定基本醫(yī)療服務指導價格的浮動區(qū)間，改革醫(yī)療服務收費“一口價”的管理狀況。

2.保持政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入的持續(xù)增長，逐步提高醫(yī)療服務人員的勞動價值在物價收費方面的體現(xiàn)，同時適當降低部分大型檢查的費用，使醫(yī)療收費結構逐漸地合理化。

3.建立健全醫(yī)院物價管理制度。要進一步健全機制，明確責任；嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費標準申報程序；加強對醫(yī)療收費的監(jiān)督；加強對收費工作的考核。

參考文獻：

[1] 熊愛蓮，劉紅.醫(yī)療服務價格存在的問題及對策.統(tǒng)計與決策，2004（10）

[2] 鄭大喜.加強醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理的現(xiàn)實思考.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2004（12）

醫(yī)療耗材管理制度范文第5篇

xx年12月23日，省廳糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風“九不準“專項整治工作視頻會議召開后，我院高度重視，楊淑光院長第一時間召開院長書記辦公會，傳達了劉奇廳長的重要講話精神，12月30日，又結合衛(wèi)生部出臺的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準“》，組織召開了全院中層干部大會，進行了專題解讀學習，并根據(jù)市衛(wèi)生局黨委的安排，迅速在全院啟動了專項整治工作。1月7日，醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，院紀委牽頭組織藥學部、招標辦、物資配送中心、設備科、計算機網(wǎng)絡中心等重點科室進行了具體部署。目前我院專項整治和貫徹落實“九不準“工作正有力有序推進。近年來，在省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的正確領導下，我院以行風建設為著力點，針對醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)重點環(huán)節(jié)采取了一些行之有效的硬措施，在規(guī)范醫(yī)療行為的同時，也為今年成功創(chuàng)建“三甲“醫(yī)院提供了有力保障，在此向各位領導匯報如下：

一、關于用藥管理通過加大藥品招標、詢價采購的執(zhí)行力度，加強合理用藥的監(jiān)控評價，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實保障患者用藥安全。

全院除中藥飲片和醫(yī)學專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴格參加網(wǎng)上集中招標采購，同時加大臨床醫(yī)師基本藥物使用知識培訓，優(yōu)先合理應用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項整治活動，院長與各臨床科室主任簽訂xx抗菌藥物臨床應用管理目標責任書，明確各臨床科室主任的第一責任人責任。添置臨床應用軟件系統(tǒng)，設立網(wǎng)絡監(jiān)控平臺，強化臨床合理用藥監(jiān)控，實行分級管理、推行抗菌藥物使用情況通報公示、嚴格獎懲管理和誡勉談話等制度，自xx年年至今獎勵17萬元，處罰21.9萬元。在《質量管理簡報》開設抗菌藥物專項整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對應前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對應前10位臨床醫(yī)師。每月針對圍手術期預防用藥和感染病例治療性應用抗菌藥物抽查病歷500余份，xx年年發(fā)放用藥評價反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達到國家衛(wèi)計委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度分別為39.8%、30.1ddds，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應用限制級、特殊使用級抗菌藥物前病原學送檢率分別為56%、98%，ⅰ類切口手術預防應用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會診和病例討論，嚴格處方醫(yī)囑審核及處方點評制度，近3年共點評處方4萬張，處方合格率達93%。1月7日，采購安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，在計算機網(wǎng)絡中心機房配置了門禁和監(jiān)控攝像頭，建立機房出入登記制度，網(wǎng)絡和服務器指定專人維護，醫(yī)院內外網(wǎng)絡物理隔離，對藥品和耗材相關的統(tǒng)計查詢實行分級權限控制，由專人負責查詢并報院紀委監(jiān)察室備案，嚴控不法統(tǒng)方行為。

二、關于招標采購醫(yī)院始終堅持醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材統(tǒng)一招標采購供應。

院內設立了招標辦公室，制定了《招標管理工作制度》、《醫(yī)用耗材醫(yī)療設備采購管理制度》，出臺了《關于規(guī)范醫(yī)療設備購置工作的通知》、《醫(yī)療設備（高值耗材、維修配件）招標采購補充管理辦法》，嚴格程序，規(guī)范行為，萬元以上的醫(yī)療設備由臨床科室根據(jù)工作需要向設備科提出下一xx采購計劃，并寫出可行性論證報告，依據(jù)成本效益分析，本著輕重緩急的原則及財務狀況，醫(yī)院做出招標采購計劃。依據(jù)《招標法》，凡10萬元以上的儀器設備，均由市政府采購中心集中招投標購進，10萬元以下的一次性醫(yī)療用品及各種醫(yī)療設備通過集中采購、比價招標、集體決策方式進行，確保全程公開、公正、透明。自xx年年起，根據(jù)省衛(wèi)生廳“雙控、雙降、范“工作要求，本著減輕病人負擔、降低耗材占業(yè)務收入比的原則，醫(yī)院進一步加強了醫(yī)用耗材使用管理，出臺了《醫(yī)用高值耗材使用管理辦法》，嚴格控制各類高值材料的使用，同時對各類醫(yī)用耗材重新進行公開招標采購，降低各類耗材價格，取得明顯效果。xx年年8月份起又依次對低值醫(yī)用耗材、高值醫(yī)用耗材及體外診斷試劑等各類醫(yī)用耗材進行了xx分類招標采購，涉及各類醫(yī)用耗材供應商74家，供貨品種3867個，各類醫(yī)用耗材的中標供貨價格在原有供貨價格的基礎上整體平均下浮10個百分點。僅此一項年讓利患者約700萬元。