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醫(yī)用耗材管理方案范文第1篇

醫(yī)療消耗性材料管理技術(shù)方法

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷進(jìn)行，我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療服務(wù)業(yè)格局逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療服務(wù)業(yè)格局。而醫(yī)院也開(kāi)始從公有制逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N所有制共存的模式，所以成本核算對(duì)于公立醫(yī)院管理來(lái)講是一個(gè)新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，由于醫(yī)院在耗材方面的支出成本逐年增加，也就成為導(dǎo)致群眾“看病貴”的主要原因之一。近幾年來(lái)，隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái)及推行，切實(shí)的解決了群眾“看病貴”的一些問(wèn)題，但是隨著“高藥品”的逐漸消失，“高耗材”的管理卻逐漸成為焦點(diǎn)問(wèn)題。

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務(wù)中的作用越來(lái)越大，醫(yī)療耗材管理也就成為了醫(yī)院管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，相關(guān)研究也在不斷深入，近年來(lái)的研究主要是將“物流”的相關(guān)理念應(yīng)用到了醫(yī)用耗材管理當(dāng)中，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用信息技術(shù)、“循證數(shù)據(jù)庫(kù)”、“企業(yè)資源計(jì)劃”等解決管理中出現(xiàn)的問(wèn)題。

四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院的張志君教授首先在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備的采購(gòu)中應(yīng)用了循證醫(yī)學(xué)理念，開(kāi)創(chuàng)性地提出“循證采購(gòu)”的概念。又稱實(shí)證醫(yī)學(xué)，是統(tǒng)一利用科學(xué)方法獲取證據(jù)，來(lái)確認(rèn)醫(yī)療成效的一種嘗試。國(guó)內(nèi)在相關(guān)研究中己經(jīng)取得了一定進(jìn)展和成果，但國(guó)內(nèi)的研究與國(guó)外仍有很大差距，且理論研究的成果目前還不能在實(shí)際管理工作中完全發(fā)揮作用。而在應(yīng)用循證管理較多的澳洲，英國(guó)、加拿大等地，醫(yī)療耗材的論證結(jié)果可以作為醫(yī)保支付政策制定、醫(yī)療器械耗材購(gòu)買決策的依據(jù)。本文主要從消耗性材料的管理現(xiàn)狀及存在問(wèn)題和完善耗材管理的技術(shù)方法等幾方面進(jìn)行探討。

1目前醫(yī)療消耗性材料管理現(xiàn)狀是

（1）醫(yī)療耗材管理流程：醫(yī)院的臨床醫(yī)技等使用科室通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)向物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心提交請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。醫(yī)院物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行匯總，并按照以往使用量及季度診療人次的特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，建立醫(yī)用耗材購(gòu)計(jì)劃清單，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)。庫(kù)管人員對(duì)購(gòu)入的醫(yī)用耗材數(shù)量及質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格辦理入庫(kù)手續(xù)。根據(jù)各使用科室請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃配送醫(yī)用耗材，同時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。

（2）醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)：醫(yī)用耗材品種多、用量大，是醫(yī)院開(kāi)展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)用耗材的管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院和患者的切身利益，這就需要用現(xiàn)代化的技術(shù)建設(shè)、裝備和管理醫(yī)院，提高醫(yī)院的管理運(yùn)作效率，以期保證醫(yī)院的與時(shí)俱進(jìn)和不斷發(fā)展。

以信息化促進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、以實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展目標(biāo)牽引信息化建設(shè)的思路，初步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，體現(xiàn)“?？圃O(shè)置精細(xì)化、人員組成團(tuán)隊(duì)化、資源利用最優(yōu)化、經(jīng)濟(jì)核算最小化”的管理思路，實(shí)現(xiàn)管理重心下移管理，加快醫(yī)院跨越式發(fā)展進(jìn)程。通過(guò)應(yīng)用一體化物資管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院多個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行端口對(duì)接，實(shí)現(xiàn)多部門多渠道的物資請(qǐng)領(lǐng)，而醫(yī)療耗材管理就是信息系統(tǒng)管理中的要點(diǎn)和難點(diǎn)。

（3）醫(yī)療耗材采購(gòu)管理：實(shí)行“三統(tǒng)一”招標(biāo)采購(gòu)制度（統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價(jià)格），實(shí)施中一是取消了醫(yī)院購(gòu)的中間環(huán)節(jié)，直接與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，并通過(guò)企業(yè)競(jìng)價(jià)，促使醫(yī)用耗材價(jià)格降低，使老百姓得到實(shí)惠；二是由政府主導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序，建立起良好的制度，保證公平公開(kāi)公正，便于社會(huì)監(jiān)督；三是實(shí)行100%全面覆蓋抽驗(yàn)和質(zhì)量公告制度，有利于激勵(lì)生產(chǎn)廠家提高醫(yī)用耗材的供貨質(zhì)量；四是促進(jìn)供貨商進(jìn)一步調(diào)整結(jié)構(gòu)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥資源整合；五是購(gòu)、供應(yīng)的程序規(guī)范，甄選嚴(yán)格，注重醫(yī)用耗材的可及性和實(shí)用性，有利于醫(yī)用耗材的合理使用。

（4）醫(yī)療耗材庫(kù)存管理：庫(kù)存一方面造成資金的積壓和庫(kù)房的占用，另一方面，為了保證臨床醫(yī)療服務(wù)及科研教學(xué)的需求又不得不保持一定的庫(kù)存。所以問(wèn)題的關(guān)鍵在于庫(kù)存量的合理性。

由于過(guò)去醫(yī)用耗材品種及規(guī)格相對(duì)單一，所以根據(jù)實(shí)踐積累可以很容易的估計(jì)使用量，即可確定相應(yīng)的周轉(zhuǎn)庫(kù)存和保險(xiǎn)庫(kù)存。如今，隨著醫(yī)用耗材種類、規(guī)格、數(shù)量的增加，為每種耗材保持庫(kù)存會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院總庫(kù)存量大大上升。

在傳統(tǒng)的供貨過(guò)程中，當(dāng)醫(yī)用耗材通過(guò)驗(yàn)收、入庫(kù)手續(xù)，進(jìn)入醫(yī)院庫(kù)房的同時(shí)，所有權(quán)也隨之變動(dòng)。醫(yī)院請(qǐng)供應(yīng)商在醫(yī)院或方便的位置進(jìn)行醫(yī)用耗材的存儲(chǔ)，既可確保醫(yī)用耗材及時(shí)供應(yīng)，減少了庫(kù)存資金占用，又能提高響應(yīng)速度，又有利于醫(yī)院節(jié)省在庫(kù)存方面的建設(shè)投資和日常倉(cāng)儲(chǔ)管理的費(fèi)用。利用寄售庫(kù)存，醫(yī)院將維護(hù)庫(kù)存的財(cái)政負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)用耗材供應(yīng)商，減輕了自己的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院內(nèi)部只需很小一部分耗材留有安全庫(kù)存。庫(kù)存是醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的一部分，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)庫(kù)存并非最小就是優(yōu)化的，如果適當(dāng)增加部分庫(kù)存能夠減少其他形式的成本，且節(jié)約額超過(guò)了庫(kù)存成本的增加額，那么醫(yī)院就應(yīng)該選擇適當(dāng)增加庫(kù)存。

2目前醫(yī)療耗材管理存在的問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn)

（1）管理體系運(yùn)行形勢(shì)化：醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理的部門是物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心。物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)及醫(yī)用耗材的配送和供應(yīng)；財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的使用收費(fèi)、成本核算和賬務(wù)處理；醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)用耗材在使用過(guò)程中發(fā)生的不良事件進(jìn)行處理；審計(jì)監(jiān)察部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、合同簽訂等事項(xiàng)。

醫(yī)用耗材管理方案范文第2篇

一、實(shí)施范圍及組織

（一）實(shí)施范圍：全省政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣及縣以上人民政府、國(guó)有企業(yè)和國(guó)有控股企業(yè)等所屬的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及行業(yè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須參加一般醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加一般醫(yī)用耗材集中采購(gòu)活動(dòng)。

（二）采購(gòu)主體：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)簽訂協(xié)議授權(quán)或委托省藥品采購(gòu)中心，代表醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為一般醫(yī)用耗材的采購(gòu)主體。以縣為單位，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門代表轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省藥品采購(gòu)中心簽訂委托協(xié)議，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與省藥品采購(gòu)中心簽訂委托協(xié)議。

（三）采購(gòu)周期：原則上不少于一年。

（四）適用范圍：參加省一般醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)、采購(gòu)機(jī)構(gòu)等各方當(dāng)事人，適用本方案。

（五）組織實(shí)施：省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)全省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組織管理和監(jiān)督檢查，省藥品采購(gòu)中心具體實(shí)施和操作。省藥品集中采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱監(jiān)督委員會(huì)）全程監(jiān)督一般醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。

二、采購(gòu)計(jì)劃及采購(gòu)方式

一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)工作，分前期準(zhǔn)備、經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)投標(biāo)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審、商務(wù)標(biāo)評(píng)審和簽訂采購(gòu)合同五個(gè)階段。

（一）采購(gòu)目錄制定

1、在招標(biāo)前，根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際臨床需要，在監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督下，由隨機(jī)抽取的專家進(jìn)行論證，根據(jù)一般醫(yī)用耗材使用量大，使用范圍廣的一般特性，確定我省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)目錄：

①注射輸液類

②衛(wèi)生材料及敷料類

③高分子材料及橡膠制品

④消毒滅菌類

⑤醫(yī)用X膠片類

⑥一次性使用包類

2、具體的招標(biāo)采購(gòu)目錄由省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）公布。

3、一般醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄內(nèi)容包括：序號(hào)、類別、名稱、規(guī)格型號(hào)、單位、醫(yī)療單位年度計(jì)劃用量、備注。

（二）采購(gòu)數(shù)量

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照省藥品采購(gòu)中心提供的一般醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄，上報(bào)本單位年度需求量，省藥品采購(gòu)中心匯總后，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室公布我省集中招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃。

（三）采購(gòu)方式

堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，通過(guò)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)、商務(wù)標(biāo)的“雙信封”方法公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。

為充分發(fā)揮集中批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，最大限度地降低采購(gòu)成本，促進(jìn)一般醫(yī)用耗材生產(chǎn)和供應(yīng)，對(duì)一般醫(yī)用耗材實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤采購(gòu)，暫無(wú)法確定采購(gòu)數(shù)量的品規(guī)，通過(guò)單一貨源承諾方式招標(biāo)采購(gòu)。

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要而未能通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)到的一般醫(yī)用耗材，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室同意，可以采取其它方式采購(gòu)。

根據(jù)我省的地域特點(diǎn)和人口數(shù)量，全省設(shè)1個(gè)采購(gòu)供貨區(qū)域。

三、申報(bào)及審核

一般醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)可直接投標(biāo)，也可授權(quán)經(jīng)營(yíng)企業(yè)投標(biāo)，但同一品規(guī)只能授權(quán)1家經(jīng)營(yíng)企業(yè)。醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司、進(jìn)口醫(yī)用耗材國(guó)內(nèi)總視同生產(chǎn)企業(yè)。醫(yī)用耗材國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口產(chǎn)品的全國(guó)總商有兩家或兩家以上的，涉及企業(yè)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到省藥品采購(gòu)中心澄清，否則將取消該品種的投標(biāo)資格。

生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行投標(biāo)時(shí)，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審，只評(píng)審授權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)。但中標(biāo)企業(yè)名稱為被委托的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，中標(biāo)結(jié)果產(chǎn)生后，中標(biāo)企業(yè)名稱在二者間不予變更。

（一）企業(yè)報(bào)名條件

1、依法取得有效的醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證(僅指進(jìn)口產(chǎn)品的全國(guó)總商)和營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

2、具有履行合同必須具備的中標(biāo)品種供應(yīng)保障能力。

3、近兩年內(nèi)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中無(wú)嚴(yán)重違法違規(guī)記錄。嚴(yán)重違法違規(guī)記錄是指被市以上政府相關(guān)部門處以沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照等行政處罰或司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任的記錄。

4、法律法規(guī)規(guī)定的其它條件。

（二）申報(bào)材料要求

1、使用文字

生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)提交的所有文件材料及往來(lái)函電均使用中文（外文資料必須提供相應(yīng)的中文翻譯文本并經(jīng)公證部門公證）。

2、申報(bào)材料構(gòu)成

（1）企業(yè)資料（經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)投標(biāo)時(shí)需提交的資料）：

①生產(chǎn)企業(yè)基本信息情況表

②法定代表人授權(quán)書(shū)

③投標(biāo)品規(guī)目錄

④《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》（進(jìn)口醫(yī)用耗材全國(guó)總商提供《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》）

⑤《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》

⑥國(guó)外及港澳臺(tái)地區(qū)生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的全國(guó)總企業(yè)除上述材料，需提供協(xié)議書(shū)或由國(guó)外生產(chǎn)企業(yè)出具的總證明；

⑦年度單一企業(yè)增值稅納稅報(bào)表清晰復(fù)印件（原件核對(duì)后即由被授權(quán)人帶回）

⑧《質(zhì)量可靠性證明材料》、《不良記錄證明材料》、《投標(biāo)承諾函》、《供貨承諾函》、《退、換貨承諾書(shū)》；

⑨其他相關(guān)文件材料；

（2）產(chǎn)品資料（經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)投標(biāo)時(shí)需提交的資料）：

①投標(biāo)品規(guī)目錄；

②《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《進(jìn)口醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》或《醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)制造認(rèn)可表》和附頁(yè)的復(fù)印件必須同時(shí)遞交，如登記表和附頁(yè)或制造認(rèn)可表中明確了的規(guī)格型號(hào)，所報(bào)產(chǎn)品必須在其范圍內(nèi)；

③提供投標(biāo)品規(guī)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)或地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）；

④產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)（沒(méi)有說(shuō)明書(shū)的，可以依照外包裝上的說(shuō)明書(shū)打印在A4紙上并加蓋公章；外文說(shuō)明書(shū)上的性能與組成等技術(shù)參數(shù)應(yīng)翻譯成中文）；

⑤通過(guò)美國(guó)FDA、歐盟CE認(rèn)證的投標(biāo)產(chǎn)品，須提供認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)認(rèn)證證書(shū)復(fù)印件及有效中文翻譯件及海關(guān)出口貨物報(bào)關(guān)單；

⑥外購(gòu)件的相關(guān)資質(zhì)證明材料（包括外購(gòu)件的注冊(cè)證及登記表和附頁(yè)與外購(gòu)件生產(chǎn)企業(yè)的購(gòu)銷合同或購(gòu)買發(fā)票復(fù)印件）；

⑦消毒劑產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證或批件；

⑧須遞交投標(biāo)產(chǎn)品樣品五套，留樣備查（須密封包裝）；

⑨知名品牌產(chǎn)品需提供國(guó)家工商行政管理局認(rèn)定的“馳名商標(biāo)”證明；

（3）商務(wù)標(biāo)投標(biāo)時(shí)需提交的資料：

投標(biāo)品規(guī)匯總表（包括投標(biāo)產(chǎn)品的投標(biāo)價(jià)格，須單獨(dú)封裝并加蓋公章鮮章）；

（4）申報(bào)材料其他要求

①申報(bào)資料統(tǒng)一使用A4紙張。

②企業(yè)提供的資料必須真實(shí)、合法；

③企業(yè)的申報(bào)材料應(yīng)逐頁(yè)加蓋公章鮮章；投標(biāo)專用章、業(yè)務(wù)章等均無(wú)效。

④企業(yè)必須按要求及規(guī)定格式提供文件材料；

⑤申報(bào)材料必須由被授權(quán)人遞交；

⑥同一生產(chǎn)企業(yè)的同一品規(guī)只允許由一個(gè)被授權(quán)人參與申報(bào)。一家經(jīng)營(yíng)企業(yè)只能接受同一品規(guī)的一家生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)委托。

⑦凡企業(yè)及產(chǎn)品資質(zhì)證明材料（《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》）等在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)中不能查詢或不相符的，需提供原件核查。若無(wú)法提供原件，則視為沒(méi)有。

（三）網(wǎng)上報(bào)名

1、網(wǎng)上操作用戶名的領(lǐng)取

參加省一般醫(yī)用耗材集中采購(gòu)活動(dòng)的投標(biāo)人，應(yīng)持法人授權(quán)書(shū)，醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或經(jīng)營(yíng)許可證（僅指進(jìn)口產(chǎn)品的全國(guó)總商）復(fù)印件，營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件，到省藥品采購(gòu)中心報(bào)名并申請(qǐng)領(lǐng)取網(wǎng)上操作用戶名和初始密碼。領(lǐng)取時(shí)間以公告為準(zhǔn)。在截止時(shí)間后，未報(bào)名的企業(yè)不得參加本次集中招標(biāo)采購(gòu)，截止時(shí)間以公告為準(zhǔn)。

2、網(wǎng)上信息確認(rèn)

投標(biāo)人在取得網(wǎng)上操作用戶名和初始密碼后，下載招標(biāo)采購(gòu)文件，投標(biāo)人須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登錄采購(gòu)平臺(tái)，對(duì)系統(tǒng)中所投標(biāo)的企業(yè)及產(chǎn)品信息認(rèn)真核對(duì)并確認(rèn)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，遞交紙質(zhì)文件。對(duì)有疑議的信息需在規(guī)定的信息確認(rèn)時(shí)間截止前提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)核實(shí)，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審批后方可修改。具體時(shí)間以公告為準(zhǔn)。

3、投標(biāo)人需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上投標(biāo)，未按規(guī)定操作,視為投標(biāo)人自動(dòng)放棄。

（四）投標(biāo)材料修改和撤回

投標(biāo)人在規(guī)定的截止時(shí)間前，可以修改或撤回經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)申報(bào)材料，商務(wù)標(biāo)報(bào)價(jià)只能撤回不能修改，網(wǎng)上報(bào)價(jià)與紙質(zhì)報(bào)價(jià)不一致時(shí)，以網(wǎng)上報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。在規(guī)定的截止時(shí)間后，投標(biāo)人不得對(duì)其投標(biāo)申報(bào)材料做任何修改，也不得撤銷報(bào)名。

（五）投標(biāo)材料審核和公示

1、省藥品采購(gòu)中心按照有關(guān)規(guī)定組織審核投標(biāo)材料，申報(bào)材料如與政府部門網(wǎng)站信息存在差異，投標(biāo)人需提供有關(guān)原件進(jìn)行核實(shí)。

2、申報(bào)人對(duì)投標(biāo)材料的真實(shí)性、合法性和完整性負(fù)責(zé)。專家組對(duì)企業(yè)投標(biāo)材料進(jìn)行審核。凡資質(zhì)材料不合格的，不得參加本次招標(biāo)采購(gòu)工作。

3、省藥品采購(gòu)中心對(duì)申報(bào)材料中不明確的內(nèi)容有權(quán)要求投標(biāo)人作出澄清。投標(biāo)人必須按要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)交澄清、修改、補(bǔ)充的資質(zhì)證明等書(shū)面材料。投標(biāo)人逾期未能補(bǔ)交的，視為自動(dòng)放棄投標(biāo)。

4、投標(biāo)材料審核結(jié)果，在采購(gòu)平臺(tái)公示，并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和監(jiān)督委員會(huì)備案。有關(guān)企業(yè)對(duì)公示情況有異議的，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向省藥品采購(gòu)中心遞交書(shū)面申訴，由專家組成的小組進(jìn)行復(fù)核。

5、通過(guò)審核的投標(biāo)人，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到采購(gòu)平臺(tái)上確認(rèn)醫(yī)用耗材資格審查信息。逾期未確認(rèn)的，視為自動(dòng)放棄投標(biāo)。

6、在評(píng)標(biāo)過(guò)程及采購(gòu)周期內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)投標(biāo)人所提供的投標(biāo)材料不合法、不真實(shí)，取消其投標(biāo)資格,并按有關(guān)規(guī)定追究投標(biāo)人責(zé)任。

四、限價(jià)制定、報(bào)價(jià)規(guī)則

（一）制定依據(jù)

1、西北省份最新一般醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果；

2、省醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般醫(yī)用耗材實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格。

綜合上述2類數(shù)據(jù)，取平均值作為限價(jià)。

3、對(duì)于無(wú)以上數(shù)據(jù)的產(chǎn)品由專家委員會(huì)集體確定限價(jià)。

（二）報(bào)價(jià)要求

1、投標(biāo)人通過(guò)平臺(tái)規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行一次網(wǎng)上正式報(bào)價(jià)，各投標(biāo)人必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在網(wǎng)上自行解密開(kāi)標(biāo)，報(bào)價(jià)解密時(shí)間截止后，通過(guò)采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上公布報(bào)價(jià)結(jié)果。

在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審前，按照規(guī)定時(shí)間，投標(biāo)人將商務(wù)標(biāo)紙質(zhì)報(bào)價(jià)一覽表（密封并加蓋公章）遞交至監(jiān)督委員會(huì)，也可通過(guò)特快專遞郵寄至監(jiān)督委員會(huì)。

2、投標(biāo)人報(bào)價(jià)為最終中標(biāo)價(jià)格的，不允許棄標(biāo)。否則，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格。

3、報(bào)價(jià)使用貨幣及單位：人民幣（元），報(bào)價(jià)保留到小數(shù)點(diǎn)后2位（即0.01），如超出小數(shù)點(diǎn)后2位，則四舍五入。

4、報(bào)價(jià)時(shí)以采購(gòu)目錄中產(chǎn)品的單位為準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)價(jià)；

5、投標(biāo)人所報(bào)價(jià)格應(yīng)根據(jù)全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購(gòu)數(shù)量，結(jié)合生產(chǎn)成本而報(bào)的價(jià)格，該價(jià)格指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購(gòu)價(jià)格，所報(bào)價(jià)格包含運(yùn)輸、配送、所有稅費(fèi)等；

6、報(bào)價(jià)為0的為無(wú)效報(bào)價(jià)；

7、報(bào)價(jià)不得高于限價(jià)，否則退出商務(wù)標(biāo)評(píng)審；

8、所有投標(biāo)報(bào)價(jià)在報(bào)價(jià)截止后均不能作任何修改。投標(biāo)人慎重報(bào)價(jià)，網(wǎng)上錯(cuò)報(bào)及漏報(bào)造成的后果由投標(biāo)人自行負(fù)責(zé)；

9、各投標(biāo)人務(wù)必慎重報(bào)價(jià)，所有品規(guī)報(bào)價(jià)一旦確認(rèn)并中標(biāo)，一律不接受廢標(biāo)申請(qǐng)。

10、報(bào)價(jià)時(shí)間：本方案所指公告時(shí)間為北京時(shí)間。

五、評(píng)審和中標(biāo)

（一）評(píng)審組織

1、根據(jù)醫(yī)用耗材的分類進(jìn)行評(píng)標(biāo)，兼顧不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家參與，在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督下，省藥品采購(gòu)中心在評(píng)審專家?guī)熘蟹诸愲S機(jī)抽取，隨機(jī)抽取臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)用耗材采購(gòu)、護(hù)理學(xué)專家組成評(píng)審專家委員會(huì)，專家委員會(huì)由13人以上單數(shù)組成，可根據(jù)需要分為3個(gè)評(píng)審專家組：第一組注射輸液類、消毒滅菌類和一次性使用包類;第二組高分子材料及橡膠制品類和醫(yī)用X膠片類；第三組衛(wèi)生材料及敷料類，每組抽取5名專家。從抽取專家到開(kāi)始工作的時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)并嚴(yán)格保密，實(shí)行全封閉評(píng)標(biāo)。

2、評(píng)審委員會(huì)專家應(yīng)客觀公正地提出評(píng)審意見(jiàn)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并不得參加與本人有利害關(guān)系的企業(yè)的評(píng)審工作。

3、相關(guān)部門行政人員和藥品采購(gòu)中心工作人員不得參加評(píng)審工作。

（二）經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審

1、質(zhì)量層次劃分

根據(jù)產(chǎn)品認(rèn)證情況分為將同一品規(guī)產(chǎn)品劃分為三個(gè)層次：

（1）通過(guò)FDA認(rèn)證和歐盟CE認(rèn)證或日本等國(guó)家產(chǎn)品認(rèn)證的產(chǎn)品，歐美或日本進(jìn)口產(chǎn)品（港澳臺(tái)“許”字號(hào)的產(chǎn)品，歸屬進(jìn)口產(chǎn)品）；

（2）通過(guò)FDA認(rèn)證或歐盟CE認(rèn)證；

（3）其他產(chǎn)品。

2、評(píng)審委員會(huì)對(duì)通過(guò)報(bào)名的企業(yè)和產(chǎn)品按不同競(jìng)價(jià)組進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審。主要對(duì)投標(biāo)產(chǎn)品性能、質(zhì)量層次、臨床反映、企業(yè)規(guī)模、市場(chǎng)信譽(yù)、不良記錄情況等相關(guān)指標(biāo)，進(jìn)行評(píng)審（評(píng)標(biāo)體系詳見(jiàn)附件、附表）。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)滿分100分，其中的客觀指標(biāo)計(jì)70分，由計(jì)算機(jī)評(píng)標(biāo)系統(tǒng)自動(dòng)賦分；主觀指標(biāo)計(jì)30分。由專家評(píng)價(jià)打分，去掉一個(gè)最高分和一個(gè)最低分后的平均分值為該品規(guī)的主觀指標(biāo)分值。兩項(xiàng)合計(jì)為經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)的得分。得分保留到小數(shù)點(diǎn)后兩位，如超出則四舍五入。

3、經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)合格后，每一品規(guī)同一競(jìng)價(jià)組按照經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審得分高低，確定進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審的名額。經(jīng)技術(shù)標(biāo)評(píng)審合格的投標(biāo)人小于等于2個(gè)的，全部進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審；3-4個(gè)的，取前3個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審；5-6個(gè)的，取前4個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審；7-8個(gè)的，取前5個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審，9-10個(gè)的，取前6個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審；10個(gè)以上的，逢5增加1個(gè)名額。若有得分相同情況，按進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審的名額內(nèi)得分相同者都進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審。

經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審得分在網(wǎng)上公示，公示期為5天，公示期內(nèi)，受理企業(yè)申訴并及時(shí)研究處理。

（三）商務(wù)標(biāo)評(píng)審

1、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送達(dá)紙質(zhì)商務(wù)標(biāo)，并進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)價(jià)和解密。紙質(zhì)報(bào)價(jià)應(yīng)與網(wǎng)上報(bào)價(jià)一致，不一致的，以網(wǎng)上報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審入圍的投標(biāo)人，應(yīng)通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)商務(wù)標(biāo)電子報(bào)價(jià)進(jìn)行解密。電子報(bào)價(jià)解密失敗的，可申請(qǐng)解密紙質(zhì)備用投標(biāo)報(bào)價(jià)表。逾期未解密報(bào)價(jià)、未提交報(bào)價(jià)、報(bào)價(jià)為“0”的，視為放棄。

2、按照不同的質(zhì)量層次劃分競(jìng)價(jià)組，每一品規(guī)在同一競(jìng)價(jià)組中標(biāo)數(shù)量為2個(gè)。如果同一競(jìng)價(jià)組進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審的同一品規(guī)小于或等于2家，投標(biāo)企業(yè)需與評(píng)審專家進(jìn)行價(jià)格談判，談判達(dá)成一致的中標(biāo)，不能一致的廢標(biāo)。

3、如果同一競(jìng)價(jià)組進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審的同一品規(guī)大于2家的，評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行商務(wù)標(biāo)評(píng)審。

商務(wù)標(biāo)評(píng)分辦法:

商務(wù)標(biāo)評(píng)審主要評(píng)審?fù)稑?biāo)價(jià)格因素，根據(jù)投標(biāo)價(jià)格計(jì)算出商務(wù)標(biāo)得分，滿分100分。

商務(wù)標(biāo)得分計(jì)算方法：Y=100×Xmin/X

（說(shuō)明：Y：商務(wù)標(biāo)得分，Xmin：：品規(guī)組報(bào)價(jià)中的最低投標(biāo)報(bào)價(jià)，X：投標(biāo)企業(yè)該品規(guī)的投標(biāo)報(bào)價(jià)。）

得分保留到小數(shù)點(diǎn)后兩位，如超出則四舍五入。

（四）中標(biāo)規(guī)則

同一競(jìng)價(jià)組品規(guī)的最終得分為經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分與商務(wù)標(biāo)價(jià)格得分合計(jì)。

根據(jù)最終評(píng)審得分結(jié)果，同一競(jìng)價(jià)組依得分從高到低的順序排列，取前二名為擬中標(biāo)品規(guī)。

若兩家或兩家以上最終得分相同，則經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分高者為先；若仍有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分相同情況，則并列為擬中標(biāo)品規(guī)。

（五）中標(biāo)結(jié)果公示、公布

1、擬中標(biāo)品規(guī)由省藥品采購(gòu)中心通過(guò)醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)向社會(huì)公示擬中標(biāo)結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。公示期為5天，公示期內(nèi)，受理企業(yè)申訴并及時(shí)研究處理。

2、擬中標(biāo)品規(guī)的中標(biāo)價(jià)格由省藥品采購(gòu)中心報(bào)省價(jià)格主管部門審核并備案。

3、擬中標(biāo)品規(guī)經(jīng)省價(jià)格主管部門審核中標(biāo)零售價(jià)后，在三個(gè)工作日內(nèi)由省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組向社會(huì)公布正式中標(biāo)結(jié)果。

4、所有中標(biāo)品規(guī)一律不接受廢標(biāo)申請(qǐng)。

六、一般醫(yī)用耗材采購(gòu)和配送

（一）一般醫(yī)用耗材價(jià)格

1、一般醫(yī)用耗材中標(biāo)價(jià)格，是省藥品采購(gòu)中心的集中采購(gòu)價(jià)格，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付的結(jié)算價(jià)格。

2、中標(biāo)結(jié)果公布后，在文件規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，中標(biāo)企業(yè)必須領(lǐng)取中標(biāo)通知書(shū)并按中標(biāo)價(jià)供應(yīng)一般醫(yī)用耗材，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行新的采購(gòu)目錄和零售價(jià)格。采購(gòu)周期內(nèi)如出現(xiàn)中標(biāo)價(jià)格高于物價(jià)部門新的規(guī)定價(jià)格時(shí)，作相應(yīng)調(diào)低。

（二）購(gòu)銷合同

1、一般醫(yī)用耗材采購(gòu)中標(biāo)公告正式后，中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成配送關(guān)系的選擇，確定一般醫(yī)用耗材配送企業(yè)或機(jī)構(gòu)，原則上中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)可直接配送或者委托獲得配送資格的醫(yī)用耗材經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送，委托配送企業(yè)名單報(bào)省藥品采購(gòu)中心備案。中標(biāo)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)與授權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)都要對(duì)質(zhì)量和供應(yīng)一并負(fù)責(zé)。

2、省藥品采購(gòu)中心代表醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂醫(yī)用耗材購(gòu)銷合同，明確品規(guī)、規(guī)格型號(hào)、價(jià)格、數(shù)量或供貨區(qū)域、配送時(shí)間和回款時(shí)間、支付方法、履約方式、違約責(zé)任等。省藥品采購(gòu)中心與中標(biāo)企業(yè)簽訂追加合同時(shí)，各中標(biāo)企業(yè)不得拒絕。

3、醫(yī)用耗材供貨企業(yè)應(yīng)在采購(gòu)機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂合同后攜帶相關(guān)資料于15個(gè)工作日內(nèi)，將樣品清單及備案樣品送省食品藥品監(jiān)督管理局備案。

（三）一般醫(yī)用耗材采購(gòu)和配送

1、訂立醫(yī)用耗材購(gòu)銷合同后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)省藥品采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上直接下達(dá)訂單。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須在平臺(tái)按所報(bào)數(shù)量采購(gòu)中標(biāo)醫(yī)用耗材。實(shí)際采購(gòu)量原則上不得低于所報(bào)年度招標(biāo)采購(gòu)數(shù)量的80%。

2、供貨企業(yè)應(yīng)及時(shí)匯總采購(gòu)計(jì)劃，組織配送或者委托配送企業(yè)及時(shí)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送醫(yī)用耗材，并及時(shí)配送到位，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購(gòu)需要，隨機(jī)送貨。偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況每月配送次數(shù)2次。

3、醫(yī)用耗材配送企業(yè)應(yīng)在省設(shè)置符合有關(guān)規(guī)定要求的倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施，以滿足需要，保障供應(yīng)。

4、轉(zhuǎn)配送企業(yè)的確認(rèn)和變更由省藥品采購(gòu)中心審核批準(zhǔn)。

（四）貨款結(jié)算

按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)藥物和一般醫(yī)用耗材配送及貨款結(jié)算暫行規(guī)定》執(zhí)行。

七、監(jiān)督管理

（一）有關(guān)部門職責(zé)

1、集中招標(biāo)采購(gòu)有關(guān)部門職責(zé)

（1）監(jiān)督委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)一般醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作參與部門履行職責(zé)的情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)集中采購(gòu)工作中的行政機(jī)關(guān)公務(wù)員以及由國(guó)家行政機(jī)關(guān)任命或選聘的其他人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)違反行政紀(jì)律的行為進(jìn)行查處。

（2）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行中標(biāo)結(jié)果、采購(gòu)及履行合同等行為。

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)

（1）不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避參加一般醫(yī)用耗材集中采購(gòu)活動(dòng)。

（2）應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求定期編制采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)品目應(yīng)從中標(biāo)目錄中篩選，采購(gòu)中標(biāo)目錄內(nèi)一般醫(yī)用耗材必須通過(guò)全省“平臺(tái)”的采購(gòu)系統(tǒng)完成。

（3）醫(yī)療單位不得采購(gòu)中標(biāo)目錄內(nèi)非中標(biāo)的一般醫(yī)用耗材。若確需使用非中標(biāo)產(chǎn)品，由使用醫(yī)院提出申請(qǐng)，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，經(jīng)批準(zhǔn)備案后方可采購(gòu)。

（4）需按有關(guān)規(guī)定合理選擇、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用一般醫(yī)用耗材。

（5）發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)、配送企業(yè)在醫(yī)用耗材集中采購(gòu)活動(dòng)中的違規(guī)違紀(jì)行為，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和監(jiān)督委員會(huì)舉報(bào)。

（6）法律法規(guī)規(guī)定的其他責(zé)任和義務(wù)。

3、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)責(zé)任及義務(wù)

（1）在一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)中必須按要求提供真實(shí)有效的證明文件。

（2）不得以投標(biāo)報(bào)價(jià)低于成本價(jià)的方式或不負(fù)責(zé)的承諾騙取中標(biāo)。

（3）必須具有滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床使用需求的供應(yīng)能力。不論醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)路程遠(yuǎn)近及采購(gòu)一般醫(yī)用耗材數(shù)量和金額多少，所有生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)按合同保證供貨。已確認(rèn)中標(biāo)掛網(wǎng)公布的一般醫(yī)用耗材，自確認(rèn)之日起至采購(gòu)周期結(jié)束不得自行棄標(biāo)和無(wú)不可預(yù)見(jiàn)因素不供貨。

（4）按網(wǎng)上公示中標(biāo)品規(guī)目錄所注明的產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格型號(hào)和價(jià)格供應(yīng)合格的一般醫(yī)用耗材，不得自行漲價(jià)和變更包裝、規(guī)格；如在采購(gòu)周期內(nèi)發(fā)生企業(yè)信息、產(chǎn)品信息變更，須向省藥品采購(gòu)中心提出書(shū)面聲明并提供有關(guān)證明，由省藥品采購(gòu)中心核實(shí)后進(jìn)行更新。

（5）舉報(bào)參與網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)有關(guān)當(dāng)事人違規(guī)違紀(jì)行為，所提供材料必須真實(shí)。

（6）法律法規(guī)規(guī)定的其他責(zé)任和義務(wù)。

（二）各方當(dāng)事人的違約違規(guī)行為及處理

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約違規(guī)行為及處理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門會(huì)同監(jiān)督委員會(huì)進(jìn)行查處。視情節(jié)輕重給予批評(píng)、通報(bào)批評(píng)、全省通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人給予行政處分，并取消該醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年評(píng)先資格，將其納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的考核指標(biāo)。

（1）不按規(guī)定程序選購(gòu)中標(biāo)的一般醫(yī)用耗材或采購(gòu)非中標(biāo)一般醫(yī)用耗材；

（2）不按協(xié)議完成采購(gòu)計(jì)劃數(shù)量的；惡意和虛假制定采購(gòu)計(jì)劃訂單的；

（3）不按協(xié)議及時(shí)支付貨款的；

（4）其他違約違規(guī)行為。

2、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的違約違規(guī)行為及處理

生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)有下列行為之一的，由相關(guān)監(jiān)督管理部門會(huì)同領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進(jìn)行查處。視情節(jié)輕重給予掛網(wǎng)警告，列入“不良記錄名單”、將違法違規(guī)企業(yè)和法人名單及違法違規(guī)情況向社會(huì)公布、取消企業(yè)該品規(guī)、直至所有品規(guī)本次中標(biāo)資格，該企業(yè)及其法人代表2年內(nèi)不得參與我省集中招標(biāo)采購(gòu)，涉嫌行政違法的，提請(qǐng)行政主管部門予以查處。

（1）在采購(gòu)活動(dòng)中提供虛假證明文件的；

（2）中標(biāo)后，不按規(guī)定領(lǐng)取中標(biāo)通知書(shū)、拒不簽訂購(gòu)銷合同的；

（3）不供貨、不足量供貨、不及時(shí)供貨或僅對(duì)部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)供貨的，被投訴后，經(jīng)核實(shí)，確因企業(yè)原因造成的；

（4）提供不合格或不符合有效期規(guī)定的一般醫(yī)用耗材，被投訴后，經(jīng)核實(shí)，確因企業(yè)原因造成的；

（5）其他違約違規(guī)行為；

八、其他

（一）本方案附件具有與方案同等的效力。方案未盡事宜，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)研究、決定、處理。

醫(yī)用耗材管理方案范文第3篇

上午八點(diǎn)半會(huì)議進(jìn)行了年會(huì)開(kāi)幕式，開(kāi)幕式結(jié)束舉行了“2017年湖北省第二屆臨床工程師技能大賽”的頒獎(jiǎng)儀式，宜昌市代表隊(duì)獲得團(tuán)體第一名，我院周蕾是宜昌市代表隊(duì)參賽隊(duì)員，隨后就是精彩的學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告。大會(huì)特邀了全國(guó)知名專家作專題報(bào)告。各位專家就臨床工程師的教育與培養(yǎng)，醫(yī)療器械與醫(yī)院好彩管理以及臨床工程和醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理等方面做了精彩的演講報(bào)告。上午會(huì)議演講內(nèi)容主要包括《臨床工程師的教育與培養(yǎng)》，《物聯(lián)網(wǎng)支撐醫(yī)療器械行業(yè)新飛躍》，《醫(yī)療器械采購(gòu)把控要點(diǎn)》，《臨床工程和醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新》。來(lái)自全國(guó)各地的專家就醫(yī)學(xué)工程的人才培養(yǎng)，醫(yī)療設(shè)備的管理進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)與展望，專家們高瞻遠(yuǎn)矚的視野和超前創(chuàng)新的理論引來(lái)場(chǎng)下陣陣掌聲。下午的學(xué)術(shù)會(huì)議一點(diǎn)半開(kāi)始，分兩個(gè)會(huì)場(chǎng)，主要涉及內(nèi)容有醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理，設(shè)備質(zhì)控管理方案，醫(yī)用耗材管理，醫(yī)用耗材衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估，醫(yī)用耗材使用管理創(chuàng)新與實(shí)踐。整個(gè)論壇學(xué)術(shù)氛圍濃厚，演講者就醫(yī)用設(shè)備質(zhì)控，醫(yī)用耗材管理創(chuàng)新和評(píng)估各抒己見(jiàn)，專家們就醫(yī)學(xué)設(shè)備管理目前存在的問(wèn)題和未來(lái)的展望做出了精彩的演講，參會(huì)人員都認(rèn)真聆聽(tīng)，收獲頗豐。

在此次學(xué)習(xí)過(guò)程中我們得到了以下收獲。

1、專家們的演講，闡述了許多我們平時(shí)在工作中接觸不到的先進(jìn)理論和管理經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)拓了我們的視野和思路。

2、通過(guò)在會(huì)場(chǎng)中聆聽(tīng)專家的演講和與同行之間的交流，我們認(rèn)識(shí)到設(shè)備管理存在各方面不足，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作還未開(kāi)展

3、臨床工程師培養(yǎng)理念與管理不足，人才匱乏。

4、對(duì)于醫(yī)療設(shè)備和耗材的管理存在管理不夠規(guī)范，不夠精細(xì)。

以后我們將積極學(xué)習(xí)此次論壇中先進(jìn)的理念和方法，結(jié)合自己的工作，將這些寶貴的理論和經(jīng)驗(yàn)合理的運(yùn)用和實(shí)踐運(yùn)用到以下幾個(gè)工作方面：

1、努力規(guī)范醫(yī)療設(shè)備和耗材管理，學(xué)習(xí)其他大醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，利用信息化手段對(duì)耗材進(jìn)行精細(xì)化管理。

醫(yī)用耗材管理方案范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 存貨 成本核算 精細(xì)化 管理

中圖分類號(hào)： R - 1，F(xiàn)221 文獻(xiàn)標(biāo)志碼： C

醫(yī)院存貨主要由藥品、衛(wèi)生材料及其他物資組成，且在醫(yī)院的整體流動(dòng)資金中占據(jù)著主導(dǎo)地位。對(duì)于三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院來(lái)講，醫(yī)療活動(dòng)中涉及到的藥品和各類耗材品種規(guī)格繁雜、價(jià)格差距懸殊，需求量、采購(gòu)量、庫(kù)存量、流轉(zhuǎn)量不斷攀升，隨著臨床各項(xiàng)高新技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)用，各種醫(yī)用耗材還會(huì)層出不窮。若存貨過(guò)多，則會(huì)占用醫(yī)院大量資金，給醫(yī)院資金的日常運(yùn)行造成極大的影響；若存貨不足，又無(wú)法為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，直接影響著醫(yī)院今后的發(fā)展及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提高。如何加強(qiáng)存貨的科學(xué)管理，減少庫(kù)存積壓，降低管理成本，加速資金周轉(zhuǎn)，保障臨床供應(yīng)，是醫(yī)院現(xiàn)階段管理的重點(diǎn)。

一、醫(yī)院實(shí)行成本管理的背景

新醫(yī)改政策要求公立醫(yī)院必須加快自身內(nèi)涵發(fā)展，才能達(dá)到“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的改革目標(biāo)。一方面隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中引入市場(chǎng)機(jī)制，迫切要求醫(yī)院盡早實(shí)現(xiàn)集約型的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，即在衛(wèi)生資源有限的情況下，依靠技術(shù)進(jìn)步、科學(xué)管理和結(jié)構(gòu)調(diào)整，降低成本，提高效率。

二、當(dāng)前醫(yī)院存貨管理工作中存在的主要問(wèn)題

（一）存貨采購(gòu)隨意性較大

存貨采購(gòu)方面，由于采購(gòu)前準(zhǔn)備工作不充分，對(duì)整體采購(gòu)量沒(méi)有大致的把握，導(dǎo)致談判時(shí)對(duì)價(jià)格的干預(yù)度不高，無(wú)法享受批量采購(gòu)的好處。采購(gòu)量隨意性較大，增加了采購(gòu)成本和倉(cāng)儲(chǔ)成本，導(dǎo)致出現(xiàn)存貨積壓直至報(bào)廢。

（二）存貨管理效率低下

由于不同部門對(duì)同一產(chǎn)品可能有不同的稱呼，或?qū)λI(lǐng)的產(chǎn)品、規(guī)格、價(jià)格不清楚，就會(huì)在領(lǐng)用存貨時(shí)出現(xiàn)混亂、錯(cuò)領(lǐng)、錯(cuò)發(fā)貨的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同一種產(chǎn)品的類型又包括多種規(guī)格，不同廠商提供的存貨名稱又各不相同，導(dǎo)致醫(yī)院存貨管理部門在采購(gòu)和管理過(guò)程中容易產(chǎn)生混淆，使得采購(gòu)數(shù)量、使用計(jì)劃出現(xiàn)混亂，影響了管理效率的提高。

（三）不可收費(fèi)耗材運(yùn)行成本高

由于不可收費(fèi)耗材價(jià)值低、用量大、使用期限短，醫(yī)院一般采用傳統(tǒng)的備貨管理，而領(lǐng)用部門重視不夠，導(dǎo)致運(yùn)行成本高。耗材倉(cāng)儲(chǔ)要求條件較高，倉(cāng)儲(chǔ)成本很大，存在保管不善導(dǎo)致耗材質(zhì)量下降的風(fēng)險(xiǎn)。一些醫(yī)務(wù)人員在工作中，利用自身的職務(wù)之便及管理上存在的漏洞，挪用、侵吞醫(yī)院物資，直接擾亂了醫(yī)院的管理活動(dòng)。

（四）可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理不科學(xué)

由于可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理不規(guī)范、不嚴(yán)密，出現(xiàn)重復(fù)計(jì)費(fèi)或漏計(jì)收入，有時(shí)又反映出消耗的材料與所收費(fèi)用不匹配，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不滿，引起醫(yī)療糾紛，甚至出現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)部門審核拒付的現(xiàn)象。

（五）管理隊(duì)伍專業(yè)性不強(qiáng)

存貨管理隊(duì)伍大部分都是非專業(yè)人員，素質(zhì)不高導(dǎo)致管理水平、管理質(zhì)量難以控制。在日常工作中，沒(méi)有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到存貨管理的重要性，不能熟練使用管理軟件，管理效率也不高。

三、醫(yī)院存貨管理問(wèn)題應(yīng)對(duì)策略

（一）采取集中招標(biāo)采購(gòu)，砍掉價(jià)格水分

1.建立采購(gòu)招標(biāo)流程

醫(yī)院須成立專門的采購(gòu)小組，建立高效、規(guī)范的招標(biāo)采購(gòu)流程。首先是收集上年度醫(yī)院各科領(lǐng)用存貨的品種、數(shù)量，以及使用后的質(zhì)量反饋意見(jiàn)，匯總形成年消耗統(tǒng)計(jì)表，其中包含存貨的名稱、規(guī)格、品牌、年消耗量。然后在上年消耗統(tǒng)計(jì)表年消耗量的基礎(chǔ)上按90%暫估下一年度的需要量，以此數(shù)量來(lái)商討價(jià)格，簽訂購(gòu)買合同，力求量大價(jià)優(yōu)，一般情況下，最終折扣價(jià)格會(huì)下降幾個(gè)百分點(diǎn)。

2.科學(xué)評(píng)估供應(yīng)商

對(duì)具有供貨資質(zhì)的供應(yīng)商進(jìn)行綜合評(píng)估，首選生產(chǎn)廠商，其次是一級(jí)商，減少二、三級(jí)商，這樣可以減少中間環(huán)節(jié)層層加價(jià)，最大限度地降低采購(gòu)成本，獲得最優(yōu)惠的采購(gòu)價(jià)格。通過(guò)反復(fù)論證、評(píng)估、議價(jià)、溝通，最終采購(gòu)價(jià)格平均下浮 5% 。

（二）采用“零庫(kù)存”模式，改革庫(kù)存管理方式

“零庫(kù)存”所表達(dá)的是一種特殊的庫(kù)存涵義，是通過(guò)對(duì)相應(yīng)的庫(kù)存展開(kāi)控制管理，促進(jìn)庫(kù)存數(shù)量的最小額度范圍，并非絕對(duì)意義上的零。通過(guò)電子商務(wù)、當(dāng)代物流等現(xiàn)代化途徑，將醫(yī)院存貨與供應(yīng)商有機(jī)整合，共同對(duì)庫(kù)存進(jìn)行管理、運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資庫(kù)存科學(xué)、合理化的一種供應(yīng)模式。零庫(kù)存管理可有效降低醫(yī)院對(duì)存貨庫(kù)房人力、物力資源的投入，不僅能夠減輕庫(kù)房工作人員的勞動(dòng)量，還能夠激活醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)，優(yōu)化醫(yī)院資源，同時(shí)能夠有效防止受行業(yè)變化影響所造成的物資擠壓風(fēng)險(xiǎn)，更有效地確保醫(yī)用物資的質(zhì)量。

1.搭建并完善供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

醫(yī)院在進(jìn)行存貨的采購(gòu)時(shí)，招標(biāo)采購(gòu)小組需要對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考核，重點(diǎn)審核供貨商的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、行業(yè)許可，充分體現(xiàn)公開(kāi)、公正和公平的原則，在醫(yī)院供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)院存貨的質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院正常運(yùn)行。與此同時(shí)，醫(yī)院要選擇穩(wěn)定可靠的供應(yīng)商建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，構(gòu)建高效配送機(jī)制，節(jié)省倉(cāng)儲(chǔ)、搬運(yùn)等環(huán)節(jié)的產(chǎn)生費(fèi)用，大大降低物流成本，確保醫(yī)用材料和藥品能在指定的時(shí)間內(nèi)保質(zhì)、保量送達(dá)到醫(yī)院，滿足醫(yī)療救治的需求。

2.采購(gòu)計(jì)劃要合理制訂統(tǒng)籌安排

（1）批量計(jì)劃

近年來(lái)本院結(jié)合自身實(shí)際，物資計(jì)劃、采購(gòu)有專人分工負(fù)責(zé)，相應(yīng)建立了管理?xiàng)l例和約束機(jī)制。設(shè)定合理的儲(chǔ)備上下限是保證存貨庫(kù)存滿足需求與最低庫(kù)存成本統(tǒng)一的關(guān)鍵。上限量是指存貨在采購(gòu)間隔期必須保證庫(kù)存量。下限量是指缺貨報(bào)警時(shí)的庫(kù)存量，HIS 系統(tǒng)便會(huì)發(fā)出缺貨信號(hào)。下限量的數(shù)值一般與存貨交貨期的長(zhǎng)短有密切關(guān)系。醫(yī)用存貨在實(shí)際的工作過(guò)程中會(huì)受到季節(jié)、習(xí)慣或突發(fā)事件的影響，因此存貨的實(shí)際消耗量也會(huì)出現(xiàn)變化。所以相關(guān)工作人員要根據(jù)實(shí)際情況定期修改上下限量， 保證采購(gòu)計(jì)劃的準(zhǔn)確性，避免庫(kù)房出現(xiàn)物資供不應(yīng)求或積壓?jiǎn)栴}。

（2）臨時(shí)計(jì)劃

臨時(shí)采購(gòu)的存貨品種多數(shù)情況是臨床開(kāi)展的一些特殊項(xiàng)目所必需的，科室應(yīng)完成相關(guān)采購(gòu)準(zhǔn)入程序后方可進(jìn)行采購(gòu)。通過(guò)臨時(shí)計(jì)劃采購(gòu)的物資，若出現(xiàn)積壓、過(guò)期，則由臨床科主任承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失責(zé)任 。

（三）控制存貨成本，降低運(yùn)行成本

1.對(duì)存貨進(jìn)行詳細(xì)的分類管理，明晰管理重點(diǎn)

在存貨的管理過(guò)程中，首先要將存貨分為不可收費(fèi)與可收費(fèi)兩種類型。其次醫(yī)院應(yīng)該將管理重點(diǎn)置于不可收費(fèi)的存貨方面，努力降低臨床科室運(yùn)行成本，同時(shí)關(guān)注不可收費(fèi)存貨中的醫(yī)用材料和辦公耗材。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)不可收費(fèi)醫(yī)用材料管理

對(duì)不可收費(fèi)的醫(yī)用材料，需要了解其使用情況，需要在患者費(fèi)用和科室成本之間建立實(shí)時(shí)的反饋和匹配。各使用科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的領(lǐng)用，人員一經(jīng)指定后不能隨意變更。這樣可以有效杜絕冒領(lǐng)、調(diào)包、私用耗材的情況發(fā)生。各科室嚴(yán)格執(zhí)行耗材限量領(lǐng)用制度，遵循“量入為出，成本控制”的原則，在不影響臨床使用的情況下，盡量降低二級(jí)庫(kù)房的庫(kù)存量，降低庫(kù)存成本。

3.加強(qiáng)辦公耗材監(jiān)管

對(duì)不可收費(fèi)的低值易耗辦公材料，如簽字筆、打印紙等，則采用定額標(biāo)準(zhǔn)加以控制，測(cè)算消耗定額需要結(jié)合科室收治病人數(shù)、科室醫(yī)護(hù)人員數(shù)來(lái)考慮，這樣既能滿足業(yè)務(wù)增長(zhǎng)需要，又能精細(xì)化控制成本。

（四）控制存貨成本，降低患者費(fèi)用

存貨中的可收費(fèi)醫(yī)用耗材成本與患者的醫(yī)療費(fèi)用息息相關(guān)。當(dāng)醫(yī)用耗材的收費(fèi)越高時(shí)，患者需要支出的醫(yī)療成本就越高，使得患者醫(yī)療費(fèi)用不能得到控制。從這個(gè)角度來(lái)講，做好醫(yī)用耗材的管理工作對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要作用。

1.實(shí)行數(shù)量控制

對(duì)臨床科室可收費(fèi)耗材，如果護(hù)理人員在每張?zhí)幏缴蠘?biāo)明所需要的輸液器、注射器的數(shù)量，那么輸液器、注射器等日消耗量可由藥房隨當(dāng)日的藥品銷售日?qǐng)?bào)表一同匯總。如果護(hù)理人員在每張化驗(yàn)單上標(biāo)明所需要的抽血試管個(gè)數(shù)，那么抽血試管日消耗量可由檢驗(yàn)科隨當(dāng)日的工作量一同反映。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑中所需的衛(wèi)生材料，參照醫(yī)囑擺藥的形式，計(jì)算該條醫(yī)囑本次需發(fā)放的衛(wèi)生材料數(shù)量，直接在收費(fèi)的同時(shí)就從二級(jí)庫(kù)房中下賬。充分利用信息管理系統(tǒng)的資源，確保不多記費(fèi)用，也不漏記收入。

2.高值耗材“一物一費(fèi)”

高值耗材規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)，其中很多耗材只能根據(jù)患者手術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的規(guī)格型號(hào)，具有反向物流的特點(diǎn)。反向物流方式雖然增加了供貨商的送貨次數(shù)，但可有效發(fā)揮資金效益，減輕醫(yī)院資金壓力和降低庫(kù)房的管理成本。為了保護(hù)患者的利益，維護(hù)醫(yī)院的權(quán)益，為醫(yī)患糾紛提供有效的法律依據(jù)，我們要求臨床填寫(xiě)高值耗材的使用明細(xì)清單。清單上必須有病人簽名、經(jīng)手人簽名、使用日期、條形碼等關(guān)鍵要素，以明確高值耗材使用與醫(yī)療收入相匹配。

四、存貨管理建議

目前，條形碼技術(shù)已廣泛用于物資管理工作中，由于藥品和醫(yī)用耗材品種繁雜，進(jìn)出量較大，不便于管理。條形碼的應(yīng)用可以準(zhǔn)確快速掌握醫(yī)院存貨的庫(kù)存情況，有計(jì)劃地做采購(gòu)計(jì)劃，減少庫(kù)存積壓，提高醫(yī)院資金的運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)對(duì)于醫(yī)院存貨管理部門來(lái)講，只要在存貨使用時(shí)通過(guò)掃描條形碼收費(fèi)，就可以在物流系統(tǒng)監(jiān)管到每個(gè)耗材和藥品的終極消費(fèi)者、批次、有效期、供應(yīng)商、生產(chǎn)廠商等關(guān)鍵信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院存貨使用安全和質(zhì)量控制，真正體現(xiàn)全流程追溯管理，滿足醫(yī)院精細(xì)化管理的要求，這對(duì)管理人員來(lái)說(shuō)，是非常節(jié)省時(shí)間和有效提高管理效率的手段之一。

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醫(yī)用耗材管理方案范文第5篇

[摘 要]醫(yī)用高值耗材管理是醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理工作的重要組成部分，依托信息化科技手段，對(duì)價(jià)值高且安全性要求嚴(yán)格的醫(yī)用耗材進(jìn)行全流程的精細(xì)化管理，是提高醫(yī)療安全、降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的重要舉措。本文結(jié)合醫(yī)用高值耗材管理的先進(jìn)理念和HRP系統(tǒng)建設(shè)的科技手段，提出了一種可行的醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)的應(yīng)用方案，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)用高值耗材的精細(xì)化管理和閉環(huán)管理。

[關(guān)鍵詞]高值耗材；精細(xì)化管理；醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.037

[中圖分類號(hào)]R319；TP399；TP319 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）10-00-02

醫(yī)用高值耗材屬于臨床?？剖褂玫膬r(jià)值高且安全性要求嚴(yán)格的醫(yī)用耗材，常見(jiàn)的有心臟起搏器、介入性治療用導(dǎo)管、人工晶體等。醫(yī)用高值耗材的特點(diǎn)造成了醫(yī)院物資管理的庫(kù)存壓力和困難。隨著醫(yī)療體制改革逐步進(jìn)行，依托信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)院精細(xì)化管理，有效地提高了醫(yī)療安全水平、降低了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。相比于企業(yè)信息化運(yùn)行管理而言，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)（HRP）的建設(shè)尚處在初級(jí)階段，高值耗材作為醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理工作的重要組成內(nèi)容，科學(xué)規(guī)范的信息化管理方式尚未形成，面對(duì)品種繁多、專業(yè)性強(qiáng)、規(guī)格復(fù)雜的醫(yī)用高值耗材，結(jié)合醫(yī)用高值耗材管理的先進(jìn)理念和HRP系統(tǒng)建設(shè)的科技手段，本文提出一種可行的醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)的應(yīng)用方案。

1 醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)狀

醫(yī)用高值耗材在醫(yī)療的費(fèi)用支出中占據(jù)了較大比例，在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，科室為了便捷使用醫(yī)用高值耗材，通常是直接從廠家拿貨，由科室保管，然后由醫(yī)院的耗材管理部門與商家結(jié)款。但這其中涉及很多的問(wèn)題，如價(jià)格是否合理、耗材質(zhì)量是否過(guò)硬、耗材是否真正用于醫(yī)療中，醫(yī)院管理部門是否能夠及時(shí)對(duì)耗材進(jìn)行管理等。

因此，醫(yī)用高值耗材是困擾醫(yī)院管理者的難題。一是醫(yī)生在使用高值耗材時(shí)，需要使用符合治療的耗材，提供相對(duì)應(yīng)的服務(wù)；二是醫(yī)院需要對(duì)應(yīng)用高值耗材進(jìn)行流程上的管理。因此，由各個(gè)科室自助采購(gòu)，自己管理的后果就是高值耗材缺乏規(guī)范化的管理，并由此產(chǎn)生了諸多問(wèn)題，主要包括以下幾個(gè)方面。

（1）站在安全的角度來(lái)說(shuō)，由于缺乏規(guī)范化高值耗材管理規(guī)范，沒(méi)有監(jiān)督部門的有效監(jiān)督，很容易出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，若質(zhì)量不好的高值耗材使用在患者身上，很容易導(dǎo)致醫(yī)療事故出現(xiàn)，造成醫(yī)療糾紛，且很難追溯責(zé)任，不但給患者帶來(lái)了安全隱患，也給醫(yī)院造成了不良后果。

（2）站在財(cái)務(wù)的角度，各個(gè)科室自己管理高值耗材，缺乏專業(yè)化的管理手段，加之管理不透明，各個(gè)科室都會(huì)考慮自身的利益，不能及時(shí)管理高值耗材，造成財(cái)務(wù)管理混亂。

（3）站在服務(wù)的角度，醫(yī)用高值耗材管理部門不了解醫(yī)院的高值耗材，不能及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收與管理，導(dǎo)致高值耗材管理部門在工作中處于被動(dòng)地位，不能很好地為各個(gè)科室提供服務(wù)。

（4）站在物流的角度，各個(gè)科室自己管理高值耗材，通常是依靠人工的方式進(jìn)行管理，缺乏專業(yè)的管理手段，沒(méi)有很好的管理經(jīng)驗(yàn)，科室之間的信息不能及時(shí)共享，導(dǎo)致“信息孤島”的出現(xiàn)。且經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象是：某個(gè)科室的高值耗材堆積如山，而其他科室的高值耗材短缺。

這些現(xiàn)象是各個(gè)科室自己管理高值耗材容易出現(xiàn)的后果，在醫(yī)院信息化建設(shè)的大背景下，這些情況不符合醫(yī)院信息化建設(shè)的要求。因此，對(duì)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行有效管理與專業(yè)化管理是急需解決的問(wèn)題。

2 醫(yī)用高值耗材管理方案概述

醫(yī)院對(duì)高值耗材管理的最終目的是，及時(shí)掌握醫(yī)院的高值耗材，對(duì)高值耗材進(jìn)行專業(yè)化管理，實(shí)現(xiàn)高值耗材的信息化管理，達(dá)到統(tǒng)一管理、安全使用的目標(biāo)。

為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，醫(yī)院需要對(duì)高值耗材的采購(gòu)、發(fā)貨、保存管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格的管理與控制，因此，醫(yī)院需要制訂一套有效的管理方案：①建立高值耗材二級(jí)庫(kù)管理；②對(duì)高值耗材進(jìn)行核實(shí)；③為高值耗材建立信息化管理平臺(tái)。

首先，建立高值耗材二級(jí)庫(kù)管理，想要達(dá)到各個(gè)科室可以就近領(lǐng)取高值耗材的效果，必須有專人在二級(jí)庫(kù)中進(jìn)行高值耗材的管理。在就近的地方領(lǐng)取高值耗材，也減少了領(lǐng)取高值耗材的時(shí)間，提升了工作效率，確保了及時(shí)性。此外，高值耗材管理部門對(duì)高值耗材進(jìn)行統(tǒng)一管理，能夠做到高值耗材數(shù)量清晰、賬目清楚，能夠及時(shí)掌握各個(gè)科室對(duì)高值耗材的需求，并熟悉高值耗材，Ω咧島牟牡陌踩使用有一定的保障。另外，還可以熟悉各個(gè)廠家高值耗材的價(jià)格，通過(guò)價(jià)格的對(duì)比來(lái)選擇廠家采購(gòu)，節(jié)約了醫(yī)院的費(fèi)用，還可通過(guò)醫(yī)院自身價(jià)格的比對(duì)系統(tǒng)，核對(duì)高值耗材的使用情況，對(duì)高值耗材做到全面了解與跟蹤。

建立高值耗材二級(jí)庫(kù)管理的具體流程分為三步：

第一，某個(gè)科室需要使用高值耗材時(shí)，可到二級(jí)庫(kù)申請(qǐng)，二級(jí)庫(kù)對(duì)科室使用高值耗材的信息進(jìn)行登記，登記的信息要包括高值耗材的名稱、型號(hào)、領(lǐng)取人等信息。由管理人員審核后，將通知單交給庫(kù)房管理人員，庫(kù)房管理人員對(duì)通知單以及登記信息進(jìn)行核對(duì)，將高值耗材移交給領(lǐng)取人。

第二，對(duì)高值耗材進(jìn)行核實(shí)，通過(guò)對(duì)高值耗材的核實(shí)，了解高值耗材的收費(fèi)信息，掌握各個(gè)科室使用高值耗材的情況，核對(duì)高值耗材商家的價(jià)格，這也是對(duì)高值耗材進(jìn)行管理的重要一步。這些信息由物資管理系統(tǒng)保存，物資管理系統(tǒng)與HIS對(duì)接，由此可以查詢各個(gè)科室的計(jì)費(fèi)情況、高值耗材的使用情況、在哪些患者使用、實(shí)際的費(fèi)用收取情況等信息，這些信息都將反饋到物資管理系統(tǒng)中。通過(guò)對(duì)收入、支出的比對(duì)，能夠查詢各個(gè)科室是否有費(fèi)用收取不合理的地方，收費(fèi)的價(jià)格是否符合政府要求，收費(fèi)的信息是否準(zhǔn)確等。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，管理人員需及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，糾正錯(cuò)誤，確保高值耗材支出的準(zhǔn)確性，確保醫(yī)院的利益。

第三，為高值耗材建立信息化管理平臺(tái)，高值耗材的管理體系制定后，怎樣將高值耗材管理體系落地是較難的問(wèn)題。筆者認(rèn)為，其可以從以下幾方面進(jìn)行。

（1）物資分類編碼：物資分類編碼豐富了高值耗材的屬性，實(shí)現(xiàn)了精細(xì)化管理。物資分類編碼對(duì)高值耗材硭擔(dān)可以依據(jù)廠商、新鮮感等區(qū)別，將科室、采購(gòu)、財(cái)務(wù)等信息與崗位相結(jié)合，形成信息流，這就能將材料進(jìn)行入庫(kù)管理，避免出現(xiàn)高值耗材難以管理的現(xiàn)象，降低高值耗材管理的難度。

（2）代銷管理：對(duì)于高值耗材來(lái)說(shuō)，材料是需要關(guān)注的問(wèn)題，在高值耗材信息化管理平臺(tái)中使用了代銷管理的方式，對(duì)高值耗材的材料進(jìn)行管理，貨物銷售后進(jìn)行結(jié)賬。代銷在一定程度上反映了高值耗材的使用特點(diǎn)。在高值耗材入庫(kù)時(shí)，由于沒(méi)有增加醫(yī)院的資產(chǎn)，因此不需要計(jì)入財(cái)務(wù)信息；在使用后，通過(guò)專購(gòu)品“入庫(kù)即出庫(kù)”的管理方式，當(dāng)醫(yī)院資產(chǎn)增加時(shí)，就反映出了高值耗材的支出。代銷管理減少了高值耗材的流動(dòng)資金，因此可以反映醫(yī)院的資產(chǎn)與成本支出，與此同時(shí)，也方便了廠商的結(jié)算。管理流程如圖1所示。

（3）出入庫(kù)管理：在對(duì)高值耗材的跟蹤管理中，高值耗材信息化管理平臺(tái)使用了全過(guò)程跟蹤管理。出庫(kù)單唯一分ID記錄了高值耗材的屬性信息，且有原始單據(jù)的保存，為物資管理的流通與驗(yàn)收提供了可追溯的依據(jù)。與此同時(shí)，各個(gè)科室與庫(kù)房之間建立了信息共享的通道，能夠全面反映高值耗材的流動(dòng)過(guò)程。高值耗材流動(dòng)的具體流程為：首先，各個(gè)科室在系統(tǒng)中提交高值耗材使用的需求，每月都可以對(duì)高值耗材的支出信息進(jìn)行查詢；其次，醫(yī)院的高值耗材管理部門接收到各個(gè)科室的高值耗材使用需求后，對(duì)需求進(jìn)行整理，產(chǎn)生訂單信息，并將信息發(fā)送到廠商；再次，庫(kù)房管理人員接收到高值耗材到貨的信息后，對(duì)高值耗材進(jìn)行驗(yàn)收，進(jìn)行代銷入庫(kù)、移庫(kù)處理等操作；然后，各個(gè)科室依據(jù)實(shí)際的需求，到庫(kù)房進(jìn)行借用；最后，庫(kù)房與高值耗材管理部門在高值耗材支出后，通過(guò)系統(tǒng)產(chǎn)生支出表，并與廠商進(jìn)行對(duì)賬。這樣流程使科室、庫(kù)房、高值耗材管理部門、廠商之間形成了一條供應(yīng)鏈，也是一個(gè)閉環(huán)的管理系統(tǒng)，如圖2所示。

（4）條形碼管理：在高值耗材信息化管理平臺(tái)中，還可以對(duì)高值耗材的條形碼進(jìn)行管理，條形碼支持打印功能，在高值耗材包裝上打印。條形碼包括了高值耗材的詳細(xì)信息，為高值耗材的流程管理提供了數(shù)據(jù)支持，確保了高值耗材流程管理的信息準(zhǔn)確性，提升了高值耗材管理的有效性。

（5）資質(zhì)證件管理和效期預(yù)警：資質(zhì)證件管理和效期預(yù)警是高值耗材信息化管理平臺(tái)提供的功能，其確保了物資的質(zhì)量。高值耗材的注冊(cè)是有一定的有效期限的，多種高值耗材依靠人工的方式很難做到注冊(cè)的準(zhǔn)確性，因此需要在高值耗材信息化管理平臺(tái)中提供該功能。通過(guò)導(dǎo)入高值耗材的資質(zhì)信息，高值耗材信息化管理平臺(tái)會(huì)依據(jù)高值耗材資質(zhì)信息，判斷高值耗材的資質(zhì)證件是否到期，若即將過(guò)期，系統(tǒng)會(huì)發(fā)出預(yù)警信息，確保高值耗材的資質(zhì)在有效期之內(nèi)。

3 結(jié) 語(yǔ)

加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材的精細(xì)、科學(xué)、規(guī)范管理是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的重要內(nèi)容，與醫(yī)療安全和運(yùn)營(yíng)成本直接相關(guān)。創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)用材料管理的科學(xué)思路，加強(qiáng)醫(yī)院人、財(cái)、物信息化建設(shè)，依托供應(yīng)商平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)用高值耗材的“零庫(kù)存”和“一物一碼”，還能實(shí)現(xiàn)高值耗材的全流程可追溯閉環(huán)管理和精細(xì)化管理，對(duì)健全醫(yī)院安全內(nèi)控、保證醫(yī)療安全具有重要意義。

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