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醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文第1篇

本文針對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用全過程管理，進一步規(guī)范臨床診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，維護人民群眾的健康權(quán)益，分析醫(yī)療機構(gòu)高值耗材臨床應(yīng)用全過程管理的存在的現(xiàn)狀及對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 高值醫(yī)用耗材管理 現(xiàn)狀 對策

一、醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理存在的現(xiàn)狀

（一）沒有完善的管理制度

醫(yī)院高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用中的突出問題，是高值耗材采申購、入庫、使用及監(jiān)管等環(huán)節(jié)，沒有一套完善的管理制度。各臨床科室按照自己的需求，不考慮高值醫(yī)用耗材使用權(quán)限與手術(shù)分級管理；在術(shù)前與患者之間不溝通，不履行使用前告知義務(wù)；供貨單位直接向臨床科室配送高值耗材，醫(yī)院對醫(yī)生的診療行為沒有規(guī)范的制度規(guī)定，使醫(yī)生診療行為得不到有效的控制和約束。

（二）管理范圍不明確

醫(yī)院對于高值醫(yī)用耗材范圍，沒有明確的介定。醫(yī)院較粗放地把價格相對較高的消耗材料，作為高值醫(yī)用耗材的管理范圍，沒有考慮其分類管理的要求，如同一般耗材管理。

（三）沒有充分利用信息化手段加強高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理

醫(yī)院管理層對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，實現(xiàn)信息化管理沒有足夠地重視。對于臨床科室從申購的高值醫(yī)用耗材的入庫到使用的全過程，醫(yī)院內(nèi)部沒有統(tǒng)一標識碼，入、出庫仍然采用手工錄入，入庫不及時現(xiàn)象嚴重，經(jīng)常出現(xiàn)借條領(lǐng)用，造成庫存數(shù)量信息不能實時查詢，對于高值耗材從入庫、領(lǐng)用登記管理工作，只是按照一般衛(wèi)生材料的管理方法，領(lǐng)用后就作消耗處理，沒有建立臨床科室二級庫管理工作流程，給高值醫(yī)用耗材使用的可追溯性管理，帶來了信息無處可查的后果。對高值醫(yī)用耗材使用金額、使用率等的統(tǒng)計分析，更是無法取得數(shù)據(jù)支撐。

（四）沒有健全的監(jiān)督管理體系

醫(yī)院雖然將高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)院管理的內(nèi)容納入工作安排，但沒有明確的管理組織，對臨床科室使用高值醫(yī)用耗材全過程管理，沒有從較高的高度進行監(jiān)管，監(jiān)督工作力度不夠。

二、針對醫(yī)院高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀應(yīng)采取的對策

（一）完善各項管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院應(yīng)該成立高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理辦公室，其成員應(yīng)由具有較高業(yè)務(wù)水平、良好職業(yè)道德的臨床主任、耗材采購部門、財務(wù)、紀委、審計、醫(yī)保等相關(guān)管理部門人員組成；醫(yī)院應(yīng)將高值醫(yī)用耗材使用和臨床路徑管理結(jié)合起來，根據(jù)各科室不同專業(yè)特點，制定高值耗醫(yī)用材的申購流程，保證申購的計劃性；制定入出庫制度，對收到的耗材應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，如發(fā)票未及時收到的，應(yīng)按材料的隨貨同行單據(jù)，先行辦理入庫手續(xù)，確保庫存數(shù)據(jù)的實時查詢；禁止生產(chǎn)企業(yè)向臨床科室直接配送高值醫(yī)用耗材。

臨床科室成立高值醫(yī)用耗材應(yīng)用管理小組，科主任任組長，建立臨床科室二級庫管理制度，對領(lǐng)用的高值醫(yī)用耗材，進行明細賬登記，如實記錄高值醫(yī)用耗材的品名、規(guī)格、型號、條形碼等相關(guān)信息。逐步完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的申購管理制度、庫房入出庫管理制度、采購管理制度、監(jiān)督管理機制，更好地控制高值醫(yī)用耗材全過程管理。

（二）加強高值醫(yī)用耗材范圍管理，促進臨床合理使用高值醫(yī)用耗材

高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、價格相對較高的消耗型醫(yī)療器械，主要包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科等類別的植入、置入類高值醫(yī)用耗材等類別。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各自具體情況，確定納入高值醫(yī)用耗材重點管理的品種，如單個高值醫(yī)用耗材價格超過2000元或單次手術(shù)操作使用同一品種醫(yī)用耗材累計價格超過2000元的醫(yī)用耗材等。

按季度統(tǒng)計全院各科室重點管理的高值醫(yī)用耗材品種的使用率、使用金額。對醫(yī)院和臨床科室高值醫(yī)用耗材使用趨勢進行分析，根據(jù)各臨床科室專業(yè)特點，嚴格按照手術(shù)指征和高值醫(yī)用耗材應(yīng)用適應(yīng)癥，確定符合科室實際的高值醫(yī)用耗材品種、使用數(shù)量、使用金額數(shù)，并對使用量異常增加、使用率連續(xù)位居前列的品種，及時采取有效的干預(yù)措施。

（三）充分利用信息化手段加強高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理

醫(yī)院管理層應(yīng)積極推進信息化建設(shè)，通過運用信息化手段促進高值醫(yī)用耗材臨床合理應(yīng)用管理。首先；建立院內(nèi)高值醫(yī)用耗材統(tǒng)一標識碼，把高值醫(yī)用耗材按品種分類初始錄入。其次；加強高值醫(yī)用耗材一、二級庫管理。各臨床科室指定專人管理高值醫(yī)用耗材，設(shè)立高值醫(yī)用耗材二級庫管理，醫(yī)師按高值醫(yī)用耗材使用權(quán)限領(lǐng)用，建立高值醫(yī)用耗材使用登記，詳細記錄高值醫(yī)用耗材的相關(guān)信息，保證高值醫(yī)用耗材從入庫、領(lǐng)用、使用全過程信息的可追溯性；確保及時地從信息庫中提取高值醫(yī)用耗材的庫存量、使用量等信息，對高值醫(yī)用耗材使用數(shù)量、使用率等進行統(tǒng)計并加以分析。

（四）建立高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度

年初，醫(yī)院在和臨床科室主任鑒定的科主任目標管理責任書中，應(yīng)對高值醫(yī)用耗材使用的全過程管理，應(yīng)有明確的要求。通過對高值醫(yī)用耗材督查和通報制度，加大對高值醫(yī)用耗材不合理應(yīng)用的查處力度。如通過抽取出院病人病案，對術(shù)前談話記錄、手術(shù)記錄等，查看其記錄信息的完整性和使用的合理性。醫(yī)院定期向全院通報不合理使用的科室和醫(yī)師，對存在明顯不合理使用情況的科室主任進行誡勉談話。對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用中異常問題，及時給予處理，防止管理制度流于形式。

為更好地滿足人民需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價格合理醫(yī)療服務(wù)，必須加強高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，促進臨床合理使用高值醫(yī)用耗材。

醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文第2篇

醫(yī)院的物資大多是為患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中所需消耗或銷售的物資，一般是由藥品、衛(wèi)生材料和其他類型醫(yī)藥器材組成，它們構(gòu)成醫(yī)院的整體流動資產(chǎn)。存貨管理工作，是關(guān)系到醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟效益的重要因素。當存貨偏多，會占用醫(yī)院的大量流動資金，財政上的壓力會給醫(yī)院資金流通、應(yīng)急資金儲備方面帶來負面影響；當存貨偏少，醫(yī)院無法為病患提供有效的治療和便捷的服務(wù)，會直接影響病患的治療和恢復。

二、當前形勢下公立醫(yī)院存貨管理中出現(xiàn)的問題

（一）制度相對不完善

目前大部分公立醫(yī)院注重醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對于非主流的存貨管理制度制定和完善等方面，其受關(guān)注程度和改善力度嚴重不夠，主要集中體現(xiàn)在以下幾點：存貨入庫驗收制度缺失，導致采購的醫(yī)用物資未能達到臨床應(yīng)用要求的質(zhì)量標準，影響醫(yī)院診療正常工作；存貨出入庫核算方法未能與財務(wù)制度相匹配，核算口徑不一致，增加財務(wù)報告生成的工作量；沒有針對衛(wèi)生行業(yè)對醫(yī)用物資的特殊性制定相應(yīng)的存貨管理制度，泛泛的存貨管理制度形同虛設(shè)，對實際工作指導和約束意義不大；月末盤點制度不完善，對賬不及時，工作不到位，往往存在賬賬不符或賬實不符情況，致財務(wù)報表失真，凸顯存貨管理工作存在漏洞，公立醫(yī)院存貨管理制度亟待完善。

（二）管理人員素質(zhì)參差不齊

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的存貨管理人員素質(zhì)參差不齊，很多倉管員是由臨床一線的醫(yī)護人員從醫(yī)護崗位直接轉(zhuǎn)入倉管員工作崗位，普遍存在倉管員未持證上崗、上崗前沒有接受專業(yè)存貨管理課程培訓等情況。另一方面，由于衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)用物資存貨有別于其他一般存貨，很多畢業(yè)于財務(wù)或相關(guān)專業(yè)的倉庫員，雖然具備一般存貨管理知識，而缺乏對醫(yī)用物資性能用途和儲存要求等重要因素認識，未經(jīng)崗前培訓即上崗，仍然難以勝任醫(yī)院的存貨管理工作。同時，職能部門對存貨管理人員監(jiān)管不力，工作人員主觀能動性不高，甚至出現(xiàn)監(jiān)守自盜的情形，讓醫(yī)院蒙受損失。

（三）管理模式落后

目前很多醫(yī)院存貨管理模式相對落后，存貨統(tǒng)計和管理模式均以手工或半手工為主，信息化程度不高，與醫(yī)院現(xiàn)代化管理趨勢不協(xié)調(diào)，與信息時代脫節(jié)。從存貨申領(lǐng)到發(fā)出登記，仍然以傳統(tǒng)人手填寫單據(jù)、以人手相傳的授權(quán)審批形式，存貨日常統(tǒng)計核算，出入庫頻繁，倉庫管理只能提供簡單基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，不能準確計算采購計劃量，往往會出現(xiàn)醫(yī)用存貨過?；虿蛔愕那闆r，不能出具深層次分析研究報告供管理層決策參考。這種落后的存貨管理模式，跟不上醫(yī)療技術(shù)日新月異發(fā)展對相關(guān)管理軟件配套支持的要求，存貨等后勤管理模式亟待轉(zhuǎn)變。

（四）購置成本偏高,監(jiān)管措施不力

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我國的藥品和醫(yī)用物資市場空前繁榮，生產(chǎn)廠商要獲得市場和銷售業(yè)績就挖空心思想辦法，這無疑會推高醫(yī)用物資的成本，直接影響的便是醫(yī)院存貨購置的成本。醫(yī)用藥品和物資從廠家到醫(yī)院經(jīng)過的中間環(huán)節(jié)太多，造就了醫(yī)院采購成本居高不下；醫(yī)院內(nèi)部缺乏有效的監(jiān)管措施，醫(yī)院的藥品、醫(yī)用物資等的采購中出現(xiàn)“回扣”現(xiàn)象；當前的招標采購模式，也存在各種弊端，導致醫(yī)療用品購置成本偏高。

三、公立醫(yī)院存貨管理的對策

（一）建立完善的公立醫(yī)院存貨管理制度

提高公立醫(yī)院的存貨管理水平，讓存貨管理工作要有條不紊地進行，就要完善相關(guān)制度進行規(guī)范管理。一是建立健全存貨核心管理制度：入庫驗收制度、出入庫核算制度、庫存管理制度、月末盤點對賬制度等。二是工作責任具體到個人，確保工作制度落到實處。三是建立實時監(jiān)控制度，設(shè)置相應(yīng)的管理人員，實時監(jiān)察，確定整個環(huán)節(jié)公正、透明。四是建立健全動態(tài)數(shù)據(jù)更新制度，保證隨時調(diào)取、隨時抽查并且隨時補救。同時，按照新《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》中對醫(yī)院存貨管理要求，醫(yī)院存貨管理屬于醫(yī)院流動資產(chǎn)部分，建立醫(yī)院完善的存貨管理制度，合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終查賬保證賬實相符，遇到問題及時解決。

（二）提高管理人員存貨管理的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院存貨管理人員的素質(zhì)決定存貨管理水平高低，因此在倉管人員選拔時要經(jīng)過崗位知識考核，上崗前進行衛(wèi)生行業(yè)與倉管專業(yè)相結(jié)合的系統(tǒng)知識培訓，可以從這幾個方面著手重點培養(yǎng)：其一，存貨的正確歸類、合理存放和如何高效運轉(zhuǎn)；其二，如何加強存貨核算，優(yōu)化存貨結(jié)構(gòu)，務(wù)必使每個人都有清晰的思路；其三，制作庫存報表和庫存流分析，為采購決策提供正確的導向；其四，樹立服務(wù)意識，謹記以病人為中心的工作理念，為臨床診療活動提供必要的保障。同時設(shè)定倉管員崗位在職專業(yè)繼教制度，確保管理人員素質(zhì)和能力持續(xù)提高。

（三）充分利用信息系統(tǒng)，對存貨進行精細化管理和控制

運用現(xiàn)代信息科技手段管理，提高工作效率和工作質(zhì)量。充分利用ERP系統(tǒng)，存貨管理從申領(lǐng)到審批、從數(shù)據(jù)統(tǒng)計到專業(yè)分析報告的出具全部實現(xiàn)無紙化辦公，為管理層決策提供細致、專業(yè)的參考依據(jù)；高值耗材運用條形碼管理模式，建立一個條形碼與高值耗材對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，對高值耗材進行流轉(zhuǎn)全過程追蹤、讓其使用和庫存狀態(tài)處于可視控制管理之中，確保物資安全可靠；跟蹤和控制醫(yī)療材料的使用和損耗情況，利用信息系統(tǒng)自動核對醫(yī)用物資收費情況，對漏收費和異常情況及時發(fā)出警告，保證其合理使用和合理收費；醫(yī)用存貨臨近過期提示，即在過期之前提示管理人員，合理安排其在保質(zhì)期內(nèi)得到充分使用，避免不必要的損耗和過期物品的積壓；通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)準確計算安全在庫量，保證臨床需求，又不會積壓，合理控制存貨量。

（四）嚴格監(jiān)督醫(yī)療材料購置，降低存貨采購成本

建立存貨管理監(jiān)督小組，定期檢查，加強醫(yī)療材料的采購管理，首先要控制采購的數(shù)量，根據(jù)醫(yī)院存貨的實際情況采購適合的數(shù)量，避免存貨偏多或偏少。其次要控制采購資金，采購醫(yī)藥用品的開支要嚴格計算，審批手續(xù)完備后才能支出資金。其次，成立醫(yī)用存貨物資采購管理小組，對采購價格進行“貨比三家”，積極采用控制措施，合理降低存貨采購成本；再次，要嚴格參照準入標準，保證醫(yī)用物資來源合法、正規(guī)，把關(guān)存貨入庫驗收環(huán)節(jié)，保證質(zhì)量符合相關(guān)標準；同時，定期開展醫(yī)用存貨物資的跟蹤審計，采購活動實行全過程監(jiān)督控制，達到降低醫(yī)用存貨采購成本的目的。

四、結(jié)語

醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文第3篇

我院一貫重視醫(yī)療服務(wù)收費工作，并嚴格執(zhí)行國家和北京頒發(fā)的各種規(guī)章制度。成立了醫(yī)療服務(wù)收費管理領(lǐng)導小組，由院長任組長，主管副院長任副組長，成員包括各科室主任和計算機系統(tǒng)管理員，并指定專職物價員負責物價日常監(jiān)督工作。

為進一步加強醫(yī)藥價格管理，完善價格管理制度，實行明碼標價，提高收費的透明度，及時準確地解決患者投訴問題，做到管理有制度，服務(wù)有規(guī)范，收費有依據(jù)，結(jié)算有復核，準確合理收費，正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策。

此次自查醫(yī)院領(lǐng)導給予了高度重視，制定了自查方案，召開了專題會議，具體指導落實，部署自查工作和督導安排。在自查過程中精心組織和安排，保證了自查工作的順利開展。我們重點檢查了輔助檢查科室有無分解項目收費、自立項目收費、不按實際服務(wù)數(shù)量收費等情況;重點自查了放射科收費、護理靜脈注射、肌肉注射、吸氧費等價格執(zhí)行情況，力求做到認真細致，不留死角。

在政府降價藥品、招標采購藥品價格執(zhí)行方面，我院制定有專門的藥品價格管理制度，實際工作中認真執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)陽光采購和國家物價部門規(guī)定的藥品價格，按照國家規(guī)定的藥品零售價格銷售給患者，沒有任何擅自提高藥品零售價格和改換藥品名稱、規(guī)格或包裝等形式變相漲價的行為。對政府規(guī)定的降價藥品我院均及時按照國家和政府規(guī)定的價格進行了調(diào)整，并且及時公示、用電子顯示屏反復播放供廣大患者查詢并監(jiān)督。在臨床服務(wù)時切實維護群眾利益，盡量使用政府降價藥品和零差率藥品。

在一次性使用用醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格與收費執(zhí)行方面，我院嚴格按照《XXX醫(yī)療服務(wù)價格》中一級甲等醫(yī)院的標準進行醫(yī)療服務(wù)收費。給患者使用的一次性醫(yī)療耗材、醫(yī)用設(shè)備檢查治療的價格和醫(yī)療服務(wù)價格及相關(guān)收費都嚴格按照XXX規(guī)定的價格水平執(zhí)行，沒有違規(guī)計價的現(xiàn)象發(fā)生。由于管理制度的落實，我院服務(wù)收費明細規(guī)范，沒有出現(xiàn)打包收費、自立項目、自定收費標準收費和分解收費項目重復收費等現(xiàn)象。

在公示藥品及醫(yī)療服務(wù)價格的同時我們設(shè)立了物價舉報箱、舉報電話、舉報聯(lián)系人。我們完善了住院費用一日清制度，健全了醫(yī)療監(jiān)督、約束機制。

在自查過程中我們發(fā)現(xiàn)有一種不使用的藥品仍在公示內(nèi)容中，主要是公示系統(tǒng)維護不及時導致，立即進行了更正。為以后不再發(fā)生類似情況，我們指定了專人定期維護公示系統(tǒng)并明確了物價信息傳遞責任。

醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：精細化管理 耗材管理 對策探討

一、醫(yī)院耗材管理現(xiàn)狀及存在的問題

隨著時展、社會進步，目前我國很多公立醫(yī)院已經(jīng)開始學習并且利用精細化管理手段對財產(chǎn)物資進行管理，尤其是沿海發(fā)達省份的很多醫(yī)院，已將PDCA循環(huán)管理作為一種常規(guī)管理方法。這一管理方式不僅規(guī)范了醫(yī)院資產(chǎn)管理，還減少了資金占用和損失，有效降低了公立醫(yī)院的管理成本，提高了資金的使用效率。但與發(fā)達國家相比，我國公立醫(yī)院的精細化管理尚處于初級學習階段，還有很多問題沒有得到根本性的解決。耗材作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，因其品種多、數(shù)量大、金額跨度大的特點，其管理一直是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點、難點問題，在日常管理過程中極易出現(xiàn)一系列的漏洞或問題。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）管理意識薄弱

由于公立醫(yī)院自身強烈的公益性質(zhì)特點，使其在提供公共服務(wù)的基礎(chǔ)上，其管理也存在一定的“人情味”。醫(yī)院專業(yè)性強，醫(yī)務(wù)人員在學術(shù)方面的造詣較高，但對于不直接從事行政管理的醫(yī)務(wù)工作者來說，其管理意識相對薄弱，對規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行未像對自身專業(yè)那樣予以足夠重視，使得一些管理制度形同虛設(shè)。醫(yī)院管理的主要對象是人，因此，公立醫(yī)院要想提高耗材管理水平，除加強對耗材直接管理人員的意識教育外，更要高度重視對于直接使用耗材的廣大醫(yī)務(wù)人員的思想觀念教育。

（二）管理方法欠先進

新醫(yī)改制度的貫徹實施，對現(xiàn)階段公立醫(yī)院的各項管理工作提出了更高要求。在科技信息高度發(fā)展的當今社會，公立醫(yī)院的管理方法和手段也要與時俱進。大多醫(yī)院擁有各種先進的醫(yī)療設(shè)備、器械和材料，但對這些先進資產(chǎn)的管理基本還停滯在“人管”的陳舊方法上，脫離了信息化的實際要求，即不能最大限度地發(fā)揮高端系統(tǒng)或設(shè)備的先進性，又無法有效的降低管理成本，提高經(jīng)濟效益。耗材管理人員自身素質(zhì)有待提高，經(jīng)?？疵孀愚k事，擾亂醫(yī)院正常的管理規(guī)范，缺乏系統(tǒng)科學的管理方法。

（三）管理制度不完善

由于耗材散而雜的自身特點，使得許多公立醫(yī)院對于耗材管理未能像對固定資產(chǎn)的管理那樣引起高度重視，建立完善的管理制度。耗材管理工作浮于表面，有些醫(yī)院的耗材采購欠缺系統(tǒng)的統(tǒng)籌規(guī)劃，缺什么補什么，對耗材的流向和使用的具體情況也做不到全方位、系統(tǒng)化的監(jiān)控管理，使得耗材管理工作過分注重形式，未能真正落到實處。工作的規(guī)劃意識薄弱，常常以“差不多”、“將就”的心態(tài)面對耗材管理問題，沒能深入、細致化地管理耗材。制度不完善，崗位職責沒有進一步細化，出了問題也找不到相對應(yīng)的責任人，使得問題責任不能具體落實到個人，管理制度有待完善，管理體制建設(shè)有待加強。

二、加強醫(yī)院耗材精細化管理的必要性和重要性

近年來，隨著我國綜合國力、人民生活水平的提高，與世界交流合作的增加，公立醫(yī)院的管理水平確實有了一定程度的提升。但與發(fā)達國家相比，工作標準不嚴格，制度規(guī)范執(zhí)行不徹底，重建設(shè)輕管理問題依舊大量存在，致使很多制度沒有真正落實到位。如果能在公立醫(yī)院大力推行精細化耗材管理，可以有效的推進醫(yī)院管理模式由傳統(tǒng)粗放型向現(xiàn)代化精細化轉(zhuǎn)變，進一步規(guī)范和落實管理內(nèi)容，依靠制度保障責、權(quán)、利對等，完善監(jiān)督管理體系建設(shè)。醫(yī)院的耗材主要由各種試劑、低值易耗品、衛(wèi)生材料及辦公用品等組成，品種多、數(shù)量大，分散在醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)和角落，一個細小變化就會影響醫(yī)院整體的效益和管理水平。此外，隨著醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，微創(chuàng)顯微技術(shù)的大力推廣和應(yīng)用，涌現(xiàn)出大量種類繁多的高值耗材，這就對耗材管理的精確性提出了更高的要求。因此，加強醫(yī)院耗材的精細化管理，是解決現(xiàn)存問題的當務(wù)之急，更是一項具有長遠意義的戰(zhàn)略規(guī)劃，必須作為醫(yī)院提高自身管理水平和經(jīng)濟效益的具體手段常抓不懈，只有這樣，公立醫(yī)院才能適應(yīng)時展和信息化建設(shè)的要求。

三、做好醫(yī)院耗材精細化管理的幾點建議

（一）更新理念，強化耗材精細化管理

精細化是一種意識，一種觀念，更是一種認真的態(tài)度，還是一種精益求精的文化。精細化管理首先是管理理念上的轉(zhuǎn)變，只有管理理念更新了，才可能在管理手段和方法上有所改變和創(chuàng)新。加強公立醫(yī)院耗材的精細化管理，首先要統(tǒng)一思想，抓好管理人員的意識培訓，全面提升管理人員的綜合素質(zhì)，尤其是對耗材管理中容易出現(xiàn)問題的薄弱環(huán)節(jié)，像庫房管理中的出、入庫等環(huán)節(jié)的關(guān)鍵人員的培訓。除重點培訓外，更要加大檢查、監(jiān)控力度，從根本上保證管理人員專業(yè)化、管理理念現(xiàn)代化。此外，精細化管理作為醫(yī)院耗材管理的全新管理方式，一定要加大宣傳力度，使其深入人心，大力營造實施精細化管理的環(huán)境氛圍，切實提高組織管理的水平和能力，這樣才可以確保精細化管理有條不紊地進行。

（二）專注細節(jié)，規(guī)范耗材管理流程

精細化管理就是將管理的對象逐一分解，量化為具體的數(shù)字、程序和責任，使每一項工作內(nèi)容都有一個嚴格的程序控制，都能看得見、摸得著、說得準，并使每一個問題都能有專人負責，如同我們推行的首問負責制，確保流程順利、通暢，各項工作井然有序，不打亂仗。公立醫(yī)院在日常管理工作中要把耗材管理流程做精做細，“精”就是要切中要點，抓住管理流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采購作為醫(yī)院耗材管理流程的首要環(huán)節(jié)，其執(zhí)行的好壞直接影響精細化管理工作的落實效果，采購有計劃、有審批，過程公開、透明，對耗材物資采購的供貨商實行嚴格的監(jiān)控和約束機制，合作過程中從嚴執(zhí)行審核標準；“細”就是管理標準的具體量化、考核、監(jiān)督和執(zhí)行。對醫(yī)用耗材的申報、采購、使用和管理等環(huán)節(jié)制定科學完整的流程和制度，做到剛性制度、專人負責、行為規(guī)范、責任到人，從而形成一套完善的耗材管理流程和監(jiān)控體系。

（三）化繁為簡，推進信息化建設(shè)

完善的信息化系統(tǒng)是現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)，更是精細化管理的基本保障。信息現(xiàn)代化可以極大減少工作量并有效提高工作效益。現(xiàn)階段，大部分沿海發(fā)達城市的大型公立醫(yī)院基本實現(xiàn)了信息化全覆蓋，耗材電子申領(lǐng)及高值耗材條碼管理也日趨成熟。但普遍存在信息平臺不足的問題，多個系統(tǒng)、多套軟件獨立運行、系統(tǒng)不兼容問題較為突出，這就要求醫(yī)院進一步加大對信息管理系統(tǒng)的資金投入，逐步加強和完善信息管理平臺，充分利用信息現(xiàn)代化來為精細化管理服務(wù)。信息化可保證最小的工作單元的精確劃分和統(tǒng)計，人為劃分和簡單的粗放管理已無法滿足醫(yī)院發(fā)展需求，高度信息化是簡化管理流程、實現(xiàn)科學高效管理的基本保障。信息網(wǎng)絡(luò)平臺功能少、操作性不強，直接制約醫(yī)院整體管理水平的提升，耗材在現(xiàn)代醫(yī)院成本中所占比重越來越大，我們必須要推行全面信息化的精細化管理，細節(jié)把握得越準、流程控制得越嚴，精細化管理工作就越有成效。

（四）控制細節(jié)，制定科學的績效考核制度

精細化管理條件下，也要注意激勵和約束機制的配套，沒有完善的績效考核制度，精細化管理流程和標準就難以落到實處，削弱相關(guān)部門的執(zhí)行力和貫徹力。精細化管理就是要用具體、明確的量化標準取代籠統(tǒng)、模糊的管理要求，建立科學的量化考評制度，對精細化管理工作進行綜合評價，并根據(jù)實際工作情況及預(yù)期標準和目標對工作人員進行績效考核，采取相應(yīng)的獎懲措施，充分調(diào)動職工全員參與精細化管理的積極性和主觀能動性。同時，醫(yī)院還要建立科學的組織架構(gòu)，規(guī)范的管理流程和動態(tài)的管理反饋系統(tǒng)，精細化管理和績效考核制度才能現(xiàn)實效，才能從根本上降低醫(yī)院運營成本，提升醫(yī)院的整體競爭力。

綜上所述，精細化管理是一種現(xiàn)代化的管理理念和管理方法，是醫(yī)院常規(guī)管理的深化發(fā)展。運用得當可以最大限度的降低醫(yī)院管理所占用的資源，降低醫(yī)院管理成本，提高醫(yī)院管理效益。醫(yī)院耗材推行精細化管理是公立醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，對落實新醫(yī)改政策，實現(xiàn)公立醫(yī)院的長遠健康有序發(fā)展具有深遠意義。

參考文獻：

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醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材；管理；核算；網(wǎng)絡(luò)信息

中圖分類號：F27 文獻標識碼：A

原標題：醫(yī)院醫(yī)用耗材的網(wǎng)絡(luò)信息化管理

收錄日期：2013年3月26日

隨著科學技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，在新的高科技技術(shù)治療過程中，醫(yī)用耗材已經(jīng)成為醫(yī)院的重要消耗品。因此，加強耗材管理，合理制定采購計劃和消耗比例，保證耗材使用的安全完整節(jié)約，充分發(fā)揮耗材在治療過程中的效能，實行網(wǎng)絡(luò)化信息化管理，既是醫(yī)院管理的需要，也是信息時代的必然趨勢。

一、醫(yī)用耗材網(wǎng)絡(luò)化管理的必要性

如今，醫(yī)院醫(yī)用耗材的種類多，規(guī)格型號繁雜，最多可達1，000多種，物資管理相當麻煩。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)首先可按價值劃分為普通消耗材料、高價值消耗材料及敷料等類別；其次按使用次數(shù)又可分為一次性耗材、衛(wèi)生材料、低值易耗品等類別，因核算時勞動強度大，且不便管理，為了進行科學化、合理化管理，醫(yī)院采用現(xiàn)代化信息手段，紛紛建立信息系統(tǒng)（HIS）。HIS系統(tǒng)已經(jīng)成為支持現(xiàn)代化醫(yī)院運營的必要技術(shù)設(shè)施。醫(yī)院醫(yī)用耗材系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，它將實現(xiàn)對耗材的類別、采購、成本核算及招標單位資質(zhì)等一系列的高效管理，從而解決過去核算及管理中存在的問題，建立一個統(tǒng)一、高效的采購管理系統(tǒng)，不僅有利于降低醫(yī)療成本，減輕患者負擔，而且能夠保證臨床治療的安全性，給患者和醫(yī)院帶來良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

二、建立醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)

為了提高醫(yī)用耗材管理水平，適應(yīng)現(xiàn)代化管理要求，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)該以耗材管理科室、供應(yīng)商、領(lǐng)用科室為橫向的三個層次，以材料類別中的一次性材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料等一級分類為縱向?qū)哟危侔凑掌胀ê牟暮透咧岛牟姆譃槎壏诸?，實行橫向、縱向交叉管理模式，每層結(jié)構(gòu)之間形成業(yè)務(wù)流動。

1、科室申請采購錄入。各科室根據(jù)使用需要制定計劃進行申請，報設(shè)備管理科進行匯總，匯總數(shù)據(jù)由設(shè)備科負責人、分管副院長、院長進行審批。屬于新進材料由醫(yī)院組成的招標委員會進行公開招標，合理選擇適合科室使用的衛(wèi)生材料。中標材料由招標委員會審核批準后錄入進貨系統(tǒng)，系統(tǒng)自動按照數(shù)據(jù)庫中供貨商的信息，將各個科室的申請計劃材料生成備貨單據(jù)，在系統(tǒng)內(nèi)對備貨計劃進行確認后，可向供貨商下達采購通知單。

2、耗材入庫信息錄入。供貨商按照采購通知單送貨入庫。采購材料到貨后根據(jù)招標時訂立合同的標準，按照材料信息的品名、數(shù)量、單價和規(guī)格錄入衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)。材料管理員根據(jù)計算機統(tǒng)計的科室、供貨時間、計劃數(shù)量、到貨情況進行查詢核對單據(jù)，若發(fā)現(xiàn)未到貨或與供貨合同不符的物資，及時向供貨商進行查詢，防止因缺貨和與申請計劃不符的材料影響臨床正常使用。同時，檢查供貨商的衛(wèi)生材料是否符合衛(wèi)生材料技術(shù)監(jiān)督管理的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)用材料的基本要求，如批次、出廠日期、有效期限等。

3、倉庫管理。材料管理員根據(jù)入庫系統(tǒng)生成數(shù)據(jù)與采購發(fā)票核對，自動生成入庫單據(jù)，并對比系統(tǒng)統(tǒng)計的科室申請，打印材料清單，配好領(lǐng)用材料由科室領(lǐng)用。系統(tǒng)可進行流水查詢、庫存數(shù)量查詢，隨時掌握庫存數(shù)量并能夠及時備貨。每月生成庫存數(shù)量表，盤點庫存物資，保證各種材料庫存數(shù)據(jù)的準確性。合理確定庫存數(shù)量，將庫存定量降低到最低。及時掌握庫存數(shù)量，制定采購計劃，避免采購的盲目性和隨意性。

4、核算管理報表。系統(tǒng)按照科室、日期、時間、數(shù)量、品種、價格、金額、廠家和有效期分別做橫向、縱向統(tǒng)計，為醫(yī)院詳細了解各科室材料使用情況提供準確數(shù)據(jù)，有利于醫(yī)院對科室使用材料的監(jiān)管，為科室管理提供可行性依據(jù)。系統(tǒng)能根據(jù)單據(jù)發(fā)生的時間段、供貨商名稱、發(fā)票號、單據(jù)號和應(yīng)付金額區(qū)間等信息檢索應(yīng)付款項明細，然后添加生成付款計劃單。對生成的計劃單按照一定的條件進行查詢，便于查找、維護、核對付款數(shù)額等日常工作。系統(tǒng)對付款計劃審核完成付款，將審核數(shù)據(jù)錄入已付款款項內(nèi)。系統(tǒng)還可以提供未付款項、已付款項的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以便財務(wù)部門制定付款計劃。

5、同期增長與數(shù)據(jù)分析。準確分析科室各類衛(wèi)生材料耗用比例，如高值耗材或低值耗材占整個衛(wèi)生材料的比重等，分析其變化原因，進行成本效益分析，根據(jù)類別制定年采購量報表、年耗用量報表、同期增減百分比報表，進行橫向、縱向比較，采用百分比法、連環(huán)替代法分析每年增減變化原因，進行科室領(lǐng)用材料成本分析，為各科室制定衛(wèi)生材料計劃提供準確可靠的原始依據(jù)。分析科室領(lǐng)用成本，將科室領(lǐng)用材料同病房病人量周轉(zhuǎn)率以及收入相結(jié)合，評價科室成本耗用合理性，制定合理的衛(wèi)生材料使用量，不斷調(diào)整相應(yīng)耗材數(shù)量，為科室材料購進提供合理可靠的依據(jù)。

三、確保衛(wèi)生材料系統(tǒng)正常運行

1、強化管理意識。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理是比較大的復雜的網(wǎng)絡(luò)工程，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展以及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)政策的改變，領(lǐng)導應(yīng)提高對醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)認識，不斷增加新的符合醫(yī)院運行規(guī)律的管理思想，強化職工的思想認識，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展及管理需要對軟件進行升級改造，及時改進不斷完善，由此適應(yīng)新的管理理念的要求。

2、建立管理制度，提高人員素質(zhì)。衛(wèi)生材料網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)該制定嚴格的管理制度，完善崗位責任制，建立各系統(tǒng)操作者之間的職責不相容制度，實行互相稽核，如采購與驗收不相容職責，驗收與庫房保管不相容職責等，不同職責對程序持有不同操作權(quán)限和閱讀權(quán)限，確保計算機數(shù)據(jù)管理的安全、有效。

3、保證系統(tǒng)維護安全，提高工作效率。加強系統(tǒng)維護和安全，指定專人進行操作系統(tǒng)維護、維修，實行雙機備份及恢復機制，保障系統(tǒng)安全運行。

通過建立醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)，提供符合財務(wù)制度規(guī)定要求和物資管理環(huán)節(jié)的管理功能選項，監(jiān)控科室物資消耗情況，全面替代手工處理，提供醫(yī)用耗材的動態(tài)數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)院領(lǐng)導決策提供科學、準確的財務(wù)指標，加強了醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化、標準化，提高了工作效率，降低了運行成本，從而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟核算的現(xiàn)代化管理，促進醫(yī)院信息化管理，提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。

主要參考文獻：

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