前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇幼兒牙齒保健知識(shí)范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
從我科對(duì)我市多所幼兒院及一所小學(xué)共計(jì)1000多名兒童進(jìn)行免費(fèi)口腔檢查及700名7-9歲小學(xué)生免費(fèi)窩溝封閉治療過程中,隨機(jī)調(diào)查家長及幼教工作者中得知,家長、幼教工作者對(duì)口腔保健知識(shí)及齲齒預(yù)防知識(shí)知之甚少,而家長日常主動(dòng)帶孩子到口腔醫(yī)院及口腔門診進(jìn)行口腔健康體檢的甚少,因此筆者認(rèn)為,欲降低幼兒乳牙齲患率。關(guān)鍵在強(qiáng)化家長、幼教工作者健康教育入手,做到家庭、幼兒園齊抓共防兒童齲齒。
1 強(qiáng)化家長口腔保健健康教育意識(shí),把好幼兒齲齒防護(hù)第一關(guān)
家庭是幼兒培養(yǎng)自我保健能力、預(yù)防齲齒發(fā)生的第一重要場所,要真正起到這第一場所的作用’,家長必須做到,轉(zhuǎn)變理念.充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)幼兒乳牙的重要性。提高自身的口腔衛(wèi)生保健知識(shí),才能承擔(dān)起家庭齲齒防護(hù)的重要職責(zé)。
1.1 家長應(yīng)充分認(rèn)識(shí)齲齒的危害性。齲病是嚴(yán)重影響牙齒正常功能的口腔常見病和多發(fā)病,其對(duì)兒童危害常見為:
1.1.1 齲齒可能導(dǎo)致疼痛,影響咀嚼功能。不及時(shí)治療,可引起各種類型的牙髓病,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致牙髓壞死,繼發(fā)牙根尖炎及牙周炎等并發(fā)癥,如不及時(shí)治療就使牙槽骨遭到破壞。
1.1.2 齲齒除劇烈牙痛外,還可造成牙齒的過早缺失,導(dǎo)致恒牙萌出順序和位置異常,加上牙齒咀嚼功能不全會(huì)影響頜面部畸形,引起相貌不雅及兒童正確發(fā)音。
1.1.3 全身影響:咀嚼功能降低,因痛又使幼兒不愿飲食,就會(huì)影響兒童從食物中攝取身體所需的足夠的營養(yǎng),從而影響身體發(fā)育,誘發(fā)和加重某些全身性疾病,如關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎,嚴(yán)重影響身體健康。
1.2 充分認(rèn)識(shí)齲齒的致病因素,積極預(yù)防。病因之一:細(xì)菌 變形鏈球菌是最主要的口腔致齲病菌,這些微生物能將含糖的食物發(fā)酵、產(chǎn)酸。酸性產(chǎn)物長期作用于牙齒使牙齒脫礦而形成齲病。刷牙是最基本重要的去除菌斑手段,從幼兒開始養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,將終身受益,堅(jiān)持使用含氟牙膏,含氟牙膏有助于防齲。當(dāng)?shù)谝活w乳牙萌出后,就應(yīng)每天清潔它,父母在喂完奶以后,用棉簽或紗布蘸溫水清洗嬰兒口腔和牙齒,每天至少1次。2歲幼兒就要開始在家長的幫助下刷牙,每天1次,3~4歲,每天刷牙2~3次,每次刷牙時(shí)間3min,真正做到“科學(xué)刷牙”、“有效刷牙”。以有效去除菌斑,飲食后漱口也是防齲的有效措施,;還可以使用漱口水,防齲涂膜等。日常的口腔保健是防齲措施的重中之重。 病因之二:宿主 乳牙本身存在缺陷,礦化程度低,抗酸力弱,兒童唾液分泌量小,牙齒的凸度大,自潔作用差,咬合面的點(diǎn)隙窩溝、鄰面的接觸區(qū)域是刷牙不易清潔部位,需要家長協(xié)助清潔。
病因之三:食物 多數(shù)甜食含有可發(fā)酵碳水化合物,尤其是粘性強(qiáng),含糖性高食物,餐間這些甜食、飲料的頻繁攝入,為口腔細(xì)菌連續(xù)提供底物,齲斑的PH值連續(xù)低于臨界的PH值,導(dǎo)致釉質(zhì)溶解脫礦形成齲損。因此在保證必須能量提供前提下應(yīng)控制攝入食甜食,晚上睡覺前應(yīng)嚴(yán)格禁止含甜食入睡。
另外,“六齡齒”萌出后,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉及預(yù)防性充填,給牙齒做個(gè)保護(hù)層。定期到醫(yī)院檢查也是一個(gè)重要組成部分,一般兒童每半年一次,以發(fā)現(xiàn)日常自檢無法發(fā)現(xiàn)的早期病損,有利于早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2 注重兒童在幼兒園的健康防護(hù)
大部分幼兒一天基本上都是在幼兒園渡過的.一日三餐都在學(xué)校吃.而且,幼兒都特別聽老師的話,這使幼兒園自然成為幼兒齲齒防護(hù)的第二重要場所,幼兒園保育員、老師要熟知口腔保健知識(shí),承擔(dān)起幼兒口腔預(yù)防保健健康教育的職責(zé).以從小培養(yǎng)幼兒自我保健能力為目的.向幼兒反復(fù)傳授口腔衛(wèi)生知識(shí),并相應(yīng)地進(jìn)行口腔健康行為(如堅(jiān)持飯后漱口,早晚刷牙)的反復(fù)訓(xùn)練,使幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
3 醫(yī)院的健康防護(hù)
醫(yī)院積極開展口腔防齲健康教育工作如,門診及兒科制作發(fā)放口腔健康教育宣傳資料,開始視頻教育,開設(shè)兒童口腔健康體檢專門診室,口腔保健防護(hù)咨詢等,
【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人,將其隨機(jī)分為兩組。
1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問卷,分為3部分:①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí):幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein(1962年)提出,并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分,所有檢查全部由同一位檢查者完成。
0=牙面無菌斑;1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑;2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑,寬度不超過1mm;3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下;4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3,但不超過2/3;5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。
菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。
牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒(即16、11、26、36、31、46),每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值,每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值,其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。
1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對(duì)220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查(世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn))記錄菌斑指數(shù),矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄,全部調(diào)查工作由同一檢查者完成,期間無一人退出。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
一般情況:家長年齡:25-35歲;母親161人,父親59人;國企職員125人,私企49人,自由職業(yè)46人;文化程度:大學(xué)本科以上63人,大專74人,中專以下83人,他們所受教育不同,家長口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異,隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。
2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:
表1 口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查表[n(%)]
表2 口腔保健知識(shí)
表3 健康教育前后牙菌斑指數(shù)
3 討論
3.1 正確有效的刷牙方法對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激,促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差,受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。
3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì),粘稠性強(qiáng),含糖量高,易于發(fā)酵產(chǎn)酸;加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長,唾液分泌少,自潔作用差,牙齒鈣化程度低,齲齒發(fā)病率為71.97%,87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。
3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%,家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%,存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū):只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。
3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查,調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%,而就診率只有13.38%,說明廣大家長對(duì)乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。
4 結(jié)論
健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué),兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施,另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督,加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3],但他們絕大部分沒有任何社會(huì)醫(yī)療保證,衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策,增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。
參考文獻(xiàn)
[1] 卞金有 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生出版社,2004,2(4)177-178
【摘要】:目的:全面了解十堰市學(xué)齡前兒童齲病發(fā)病情況,探討預(yù)防齲病的措施,找出影響學(xué)齡前兒童齲病的相關(guān)因素,為防治兒童齲病提供科學(xué)依據(jù)。方法:以該區(qū)6所幼兒園3至5歲兒童為篩查對(duì)象,由專業(yè)人員在自然光下進(jìn)行口腔檢查。結(jié)果:該區(qū)兒童齲病率較高,嚴(yán)重影響了兒童的健康,3歲組兒童患齲率為49.17%,4歲組兒童患齲率為61.64%,5歲組兒童患齲率為55.78%。結(jié)論:積極開展兒童齲病的防治工作,采取有效防齲措施極其重要。
【關(guān)鍵詞】十堰市學(xué)齡前兒童 齲病現(xiàn)狀 對(duì)策分析
我國學(xué)齡前兒童乳牙患齲率很高(70%以上,齲均為4顆以上),據(jù)2005年第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果表明:5歲及以下兒童患齲率為66%,且97%的齲齒未經(jīng)治療。這遠(yuǎn)高于WHO 2000年5歲兒童無齲率達(dá)到50%的目標(biāo)。為了全面了解十堰市學(xué)齡前兒童口腔齲病現(xiàn)狀及影響因素對(duì)該區(qū)內(nèi)1000名3至5歲兒童進(jìn)行調(diào)查分析并提出有效的干預(yù)措施。
1、 十堰市學(xué)齡前兒童齲病的現(xiàn)狀
本課題通過對(duì)該區(qū)1000名3至5歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔檢查,并向其家長發(fā)放調(diào)查問卷以及走訪相關(guān)部門和當(dāng)?shù)鼐用駚砹私馇闆r。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷1000份,回收787份,其中有效問卷782份,回收率為78.70%、問卷有效率為99.36%。在調(diào)查對(duì)象中,男生362人,占50.84%;女生350人,占49.16%。調(diào)查對(duì)象主要分布在市、縣的幼兒園,調(diào)查對(duì)象中,分別抽取大、中、小班進(jìn)行調(diào)查,在年齡和性別上分布選取具有一定覆蓋面和代表性。以上表明本次調(diào)查資料可靠可信。
本次調(diào)查表明該區(qū)3至5歲學(xué)齡前兒童患齲率為55.53%,較全國口腔普查有了明顯的下降趨勢(shì),但還是超過了WHO規(guī)定的水平,并且充填率僅為2.14%,有相當(dāng)部分的齲齒未經(jīng)治療。
2、 十堰市學(xué)齡前兒童致齲因素的探討
2.1缺乏良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是造成齲病高發(fā)的主要因素
此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)乳齲的好發(fā)牙是第1、2乳磨牙,尤其是第2乳磨牙,以咬合面為主。根據(jù)Newbrum四聯(lián)因素論,齲齒的發(fā)生和發(fā)展,由細(xì)菌、食物和宿主以及時(shí)間四種因素共同作用造成1。主要致齲菌為變形鏈球菌。菌斑(由粘附在牙齒表面的細(xì)菌和糖類食物殘屑形成)是細(xì)菌在牙齒表面代謝和致齲的生態(tài)環(huán)境,細(xì)菌在牙菌斑深處產(chǎn)酸,酸逐漸腐蝕牙齒,使牙齒脫鈣、軟化造成組織缺損形成齲洞。兒童愛吃具有粘連性的精細(xì)糕點(diǎn)、甜品等易粘附在牙齒表面的食物,并且沒有刷牙漱口的良好習(xí)慣,這些為致齲菌提供了極佳的生存環(huán)境,從而誘發(fā)齲病。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),蔗糖的消耗量與患齲率之間存在著較高的正相關(guān)2。糖類的進(jìn)食時(shí)間、頻率、方式對(duì)齲病的發(fā)生有不同影響,兒童睡前吃糖和飲用含糖飲料更易于患齲。因此,減少、消除菌斑是防齲中最關(guān)鍵的一環(huán)。而實(shí)現(xiàn)這一環(huán)的最經(jīng)濟(jì)、最快捷、最有效的方式是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,使兒童掌握正確的刷牙方式和選用合適的牙刷。
2.2家長受教育程度以及口腔保健意識(shí)的匱乏導(dǎo)致兒童齲病高居不下
健康行為學(xué)認(rèn)為,學(xué)齡前兒童的重要特征之一是模仿,這為從小塑造健康行為模式、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,提供了天賜良機(jī)3。知識(shí)是行為改變的基礎(chǔ),態(tài)度是行為改變的動(dòng)力,行動(dòng)則是把知識(shí)、態(tài)度具體化行為的過程,其結(jié)果促進(jìn)健康,父母是兒童獲得口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為的最主要途徑之一。國外學(xué)者對(duì)學(xué)齡前兒童調(diào)查發(fā)現(xiàn),受教育程度不一樣的家長對(duì)孩子進(jìn)食甜食的態(tài)度和自我診斷行為存在這明顯的差異,齲病的發(fā)病率也存在著顯著的差異4。家長的口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為可以直接影響兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣,從而間接的影響兒童患齲。如家長刷牙的頻次、刷牙的時(shí)間和飲食結(jié)構(gòu)的組成,會(huì)對(duì)兒童的口腔衛(wèi)生產(chǎn)生潛移默化的影響,從而影響兒童口腔中的微生物數(shù)量。變形鏈球菌可以通過飲食生活,直接傳染給子女5。
2.3宣傳工作滯后,學(xué)校健康教育不足是造成學(xué)齡前兒童患齲的客觀原因
在走訪當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門以及與當(dāng)?shù)孛癖姷慕徽勚械弥?,口腔保健的宣傳工作較為滯后,群眾沒有較多的渠道了解口腔保健知識(shí),從而造成群眾保健意識(shí)低下。此外,在幼兒園的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),學(xué)校在口腔保健教育方面工作并未全面開展,孩子缺乏正確的口腔衛(wèi)生引導(dǎo),口腔衛(wèi)生狀況不佳,齲壞嚴(yán)重。
3、 探討十堰市學(xué)齡前兒童齲病防治措施
3.1增強(qiáng)孕期保健意識(shí),減少母嬰傳播
胎兒的牙齒是從孕期第6周開始發(fā)育6,乳牙的硬組織是在胚胎時(shí)期形成,母親的營養(yǎng)狀況直接影響胚胎時(shí)期乳牙的發(fā)育,關(guān)系到孩子出生后乳牙的健康。國內(nèi)外大量研究表明:致齲菌存在母嬰傳播,因此兒童防齲干預(yù)應(yīng)從母親孕期開始,良好的口腔衛(wèi)生、合理的膳食,會(huì)促進(jìn)兒童乳牙礦化,減少母嬰傳播機(jī)會(huì),降低兒童患齲率。
3.2加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,正確引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
通過電視、漫畫、兒歌等形式把防齲知識(shí)教給兒童,也可通過家長、保育員老師,讓兒童們懂得注意口腔衛(wèi)生,培養(yǎng)兒童養(yǎng)成早晚刷牙、飯后及吃糖后漱口,睡前不吃零食的習(xí)慣,并教會(huì)正確的刷牙方法,刷牙后要充分漱口。
3.3預(yù)防為主,綜合防治
充分發(fā)揮保健部門和幼兒園醫(yī)務(wù)室的作用,定期進(jìn)行口腔檢查,每年1次,早發(fā)現(xiàn)、早治療。通過兒童來院健康檢查,開展對(duì)兒童口腔保健個(gè)體化指導(dǎo)及對(duì)家長口腔保健知識(shí)提升,提高家長自身口腔健康水平和關(guān)愛兒童牙齒健康的意識(shí)和責(zé)任。徹底摒棄“有病才就醫(yī),反正乳牙早晚要替換,治不治沒關(guān)系?!钡南敕?。
3.4合理營養(yǎng),經(jīng)常鍛煉
適當(dāng)增加含鈣及多纖維食品,限制糖類食品,多進(jìn)行戶外活動(dòng),接受足夠的日光,使牙齒得到正常發(fā)育,增強(qiáng)防齲能力。
3.5合理使用含氟牙膏
氟是一種堅(jiān)固骨骼和牙齒的元素,世界衛(wèi)生組織一直推薦使用含氟牙膏來預(yù)防齲齒。但氟的含量過高對(duì)人體也有危害,尤其對(duì)正處在發(fā)育期的兒童。
3.6擴(kuò)大兒童口腔醫(yī)療資源的投入
光固化窩溝封閉、局部用氟等技術(shù)是兒童齲齒重要的預(yù)防措施,無痛無創(chuàng),政府投資建立定點(diǎn)醫(yī)療項(xiàng)目對(duì)3-6歲兒童進(jìn)行防齲干預(yù)。
為了讓更多的兒童享有口腔保健服務(wù),降低兒童齲病的患病率,必須積極開展兒童齲病的防治上作。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),確??谇槐=」ぷ髀鋵?shí)到位,不斷提高全區(qū)學(xué)齡前兒童的口腔保健水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 岳松齡,現(xiàn)代齲病學(xué)[M].北京:京醫(yī)北科大學(xué)出版社,1993:59-60
[2] Nobre dos santos M .Relationship among dental plaque composition ,daily sugar exposure and caries in the primary dentition[J].Caries Res,2002,36(5):347-352
[3] 華科醫(yī)科大學(xué),健康行為學(xué)[M] 北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:125
[4] Astrom AN , Kiwanuka SN .Examining intention to control preschool children’s sugar snacking: a study of carers in Uganda [J].Int J Paediatr Dent ,2006,16(1):10-18
[5] 高艷霞,馮希平.家庭口腔衛(wèi)生行為與兒童齲齒危險(xiǎn)因素的相關(guān)性調(diào)查[J].上??谇会t(yī)學(xué)雜志,2009,18(1):35-39
關(guān)鍵詞:小兒 口腔 衛(wèi)生 齲齒
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0074-02
齲齒是一種常見病和多發(fā)病,兒童齲齒發(fā)病率更是居高不下。人的一生只有一副乳牙和一副恒牙,每一副都對(duì)人體很重要。任何一副出現(xiàn)問題都會(huì)影響人的健康。小兒因?yàn)檠例X還沒有發(fā)育完成礦化程度低,牙本質(zhì)和牙優(yōu)釉質(zhì)比較薄弱,患齲齒比成人更高,發(fā)展更快更嚴(yán)重。兒童時(shí)期,因?yàn)樾旱恼J(rèn)知能力和口腔發(fā)育情況不同,所以針對(duì)每一個(gè)年齡段,采取相應(yīng)的口腔保健措施是必不可少的。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,不僅對(duì)預(yù)防口腔疾病有益,而且使小兒受益終身。下面就從小兒從出生,新生兒期,嬰兒期,幼兒期的口腔衛(wèi)生保持及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行探討。
1 新生兒期
新生兒期是指小兒剛出生到4周,這一期小兒身體比較弱抵抗力低且還不適應(yīng)外面的世界。在加新生兒唾液腺不發(fā)達(dá),唾液分泌量少,口腔粘膜比較干燥,容易發(fā)生感染,最常見的是白色念珠菌感染,也就是人們說的鵝口瘡。因此喂奶后再喂點(diǎn)溫開水,將口腔內(nèi)殘存的奶液沖洗掉。個(gè)別確實(shí)需要清洗的可以用干凈的棉簽蘸上淡鹽水輕輕涂抹口腔粘膜。注意一定不能將粘膜擦破,以免引起感染。同時(shí)喂養(yǎng)時(shí)使用的奶瓶等器具要注意消毒和清洗。
2 嬰兒期
嬰兒期是指小兒四周到一歲這一階段,是小兒生長發(fā)育較快的時(shí)期。小兒長時(shí)間在熟睡中度過,而口腔細(xì)菌從嬰兒時(shí)期就在口腔內(nèi)生長繁殖,所以家長應(yīng)該在固定的時(shí)間里用消毒的紗布蘸淡鹽水輕擦和按摩牙齦為小兒保持口腔衛(wèi)生。在給小兒清洗口腔時(shí)我們還可以觀察小兒的口腔變化情況。當(dāng)小兒到六個(gè)月大時(shí),由于出牙的刺激,唾液分泌增加而小兒又不能及時(shí)咽下就會(huì)出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象了,這是一種正常現(xiàn)象,但由于唾液偏酸性里面含有消化酶和其他物質(zhì)。口腔內(nèi)有口腔粘膜保護(hù)但是口水流到外面的皮膚就會(huì)腐蝕皮膚的角質(zhì)層導(dǎo)致皮膚發(fā)炎,引發(fā)濕疹等小兒皮膚病。所以這時(shí)要注意給小兒戴圍嘴,并經(jīng)常換洗,保持干燥。同時(shí)可使用專門的牙齒訓(xùn)練器,它由硅橡膠制成,樣子很像牙刷,放到小兒口中,讓他橫嚼或豎嚼,這樣既可以鍛煉他的頜骨和牙床也可以刺激唾液腺更多的分泌唾液沖洗口腔,同時(shí)也可以使乳牙更快的萌出。當(dāng)小兒第一顆乳牙萌出時(shí)家長就應(yīng)給小兒“刷牙”了,家長可以用手指纏上消毒紗布蘸淡鹽水輕擦牙齒的每個(gè)面。這時(shí)小兒的牙齒清潔大可不必按早晚兩次來進(jìn)行,可以一日一次,最好是在晚上小兒睡覺前給予清潔。有些小兒在萌芽期間會(huì)出現(xiàn)萌出性齦炎。患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,煩躁,流涎等癥狀。這時(shí)家長不要慌亂,應(yīng)該讓患兒多喝水,適當(dāng)增加給小兒清洗口腔的次數(shù)。一般這些癥狀就會(huì)減輕或消失。如果還沒有減輕那么就盡快帶小兒到醫(yī)院。當(dāng)小兒到一歲左右,小兒前乳牙就快長完,家長就應(yīng)該定時(shí)給小兒刷牙,現(xiàn)在應(yīng)該選用硅橡膠嬰兒牙刷或指套牙刷。同時(shí)也要給小兒形成良好的喂奶習(xí)慣。不能讓小兒含著奶嘴和食物睡覺。
3 幼兒期
幼兒期是指小兒一歲到六歲這一階段。這一階段相對(duì)較長,小兒的可塑性很大,家長要把握這時(shí)期,特別是家庭成員的媽媽。家長在預(yù)防子女的口腔疾病和進(jìn)行口腔健康行為教育方面起著重要的作用。父母對(duì)口腔健康知識(shí)了解越多,對(duì)其子女的口腔預(yù)防保健教育就越多。由于這一時(shí)期模仿能力和學(xué)習(xí)能力均較強(qiáng),所以良好口腔健康行為的父母可以通過言傳身教使子女養(yǎng)成良好的口腔健康行為。母親關(guān)于齲病預(yù)防的知識(shí)越多,其子女也會(huì)在不知不覺中學(xué)習(xí)口腔保健知識(shí);開始刷牙的時(shí)間也越早。刷牙作為一項(xiàng)長期有效的防齲行為,只有得到兒童母親的重視,小兒才能夠在其監(jiān)督下將這一行為認(rèn)真地堅(jiān)持執(zhí)行。到小兒兩歲左右就可以用兒童牙刷刷牙了,但是為了小兒的健康最好選用白開水,早晚各一次。同時(shí)我們可以帶小兒到醫(yī)院檢查一次。如果小兒抗拒我們可以讓小兒看一些益智類節(jié)目,可以挑選一些專門針對(duì)為什么要刷牙,不刷牙會(huì)有什么后果的益智節(jié)目。這樣充分調(diào)動(dòng)小兒的積極性,讓他參與其中。當(dāng)小兒三歲時(shí)已經(jīng)可以將含在口中的水吐出來時(shí),就可以用含氟牙膏來刷牙了,因?yàn)檠栏嘀械姆薪档椭赖男Ч?,為了避免引起誤咽,量要少,大約黃豆粒大小。開始教可以教他上下順著牙長軸刷牙的方式,強(qiáng)調(diào)不可只刷牙齒外側(cè)面,內(nèi)側(cè)和咬合面。三歲的小兒刷牙刷不干凈家長最好在給小兒補(bǔ)刷一次。此外,為了保護(hù)牙齒;預(yù)防齲齒,在飲食方面家長應(yīng)該特別注意,應(yīng)該少喂含蔗糖的飲料和流食。到3歲時(shí),大腦皮層細(xì)胞已大致分化成形,語言能力迅速發(fā)肓,此期在正確地教養(yǎng)下可以開始培養(yǎng)小兒的衛(wèi)生習(xí)慣,如早昨晚刷牙,飯前洗手,但是應(yīng)在家長的幫助下進(jìn)行,3歲時(shí)乳牙全部出齊但牙齒鈣化度不夠,極易引起齲齒,同時(shí)因?yàn)樯L發(fā)育的需要小兒飲食相對(duì)較多,每天進(jìn)食次數(shù)多,糖類食品多,若不適當(dāng)控制會(huì)導(dǎo)致猖獗齲的發(fā)生。在臨床工作中經(jīng)常遇到許多小兒到三歲時(shí)其乳前牙已經(jīng)全部齲壞,家長才帶來看醫(yī)生。這就是因?yàn)榧议L在為小兒口腔保健方面存在誤區(qū),一般家長存在以下幾個(gè)誤區(qū):
(1)乳牙是要被恒牙替換,小兒齲齒可以不醫(yī)治。
齲齒是一種多因素作用的慢性細(xì)菌感染性牙體硬組織破壞性疾病。發(fā)現(xiàn)越早越治療危害越小,不然發(fā)展到牙髓炎和尖周炎那對(duì)小兒將危害更大。
(2)小兒可以自己刷牙,家長可以不幫忙。
(3)孩子不宜入睡,含著奶瓶是一種很好的催眠方法。
(4)母乳是最好的喂養(yǎng)方式,因此可以延長喂養(yǎng)。
(5)生活好了,讓小兒奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間越長越好。
(6)小兒牙齒不會(huì)有問題,不需要口腔檢查。
上面的觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的,小兒的第一次口腔檢查應(yīng)該在第一顆乳牙萌出后,以后可以半年檢查一次。
那么齲齒會(huì)對(duì)小兒帶來那些不良影響呢?
乳牙齲齒,嚴(yán)重破壞牙齒結(jié)構(gòu),影響咀嚼和進(jìn)食,影響小兒的生長發(fā)育和營養(yǎng)的吸收。
嚴(yán)重齲齒形成根尖周炎會(huì)影響恒牙胚的發(fā)育和萌出。導(dǎo)致牙齒萌出異常和牙齒發(fā)育不全。
乳前牙齲齒影響美觀,給小兒造成心里陰影。同時(shí)嬰幼期又是發(fā)音的關(guān)鍵時(shí)期,如果前乳牙齲壞還會(huì)影響小兒的發(fā)育。
齲齒是細(xì)菌感染性疾病,如果小兒患嚴(yán)重的齲齒,那么細(xì)菌及代謝產(chǎn)物會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),影響小兒各器官的發(fā)育,甚至誘發(fā)菌血癥。
四歲時(shí)就可以自己刷牙了,但是家長也不能放松要在旁邊監(jiān)督小兒。同時(shí)要給講解一些簡單易懂的口腔知識(shí)。6歲兒童這一時(shí)期正是對(duì)第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉的最佳時(shí)期,窩溝封閉[1]是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)牙齒的方法,臨床研究證明,窩溝封閉是一種有效的預(yù)防窩溝齲齒的方法,所以家長在這時(shí)應(yīng)該向小兒講解讓小兒接受窩溝封閉更好地配合醫(yī)生,從而取得好的封閉效果。
作為家長小兒的第一位老師,你的一切都影響著你的孩子。為了更好的未名你的孩子守護(hù)牙齒,那么就多了解口腔保健知識(shí)。我國兒童患齲率為百分之五十五左右,其與家長的監(jiān)督和指導(dǎo)有著密切關(guān)系。第23個(gè)[2]“全國愛牙日”,主題是“健康口腔,幸福家庭”;副主題是“呵護(hù)孩子,預(yù)防齲齒”,旨在推動(dòng)全社會(huì)關(guān)注兒童口腔齒的效果觀察。家庭作為社會(huì)的基本單元更應(yīng)在預(yù)防口腔疾病和口腔保健中的積極作用。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】兒童;乳牙;齲齒。
乳牙在兒童口腔中要使用10年左右,完整健康的乳牙對(duì)兒童的生長發(fā)育有重要意義。但是,在學(xué)齡前兒童中,齲齒屬高發(fā)的口腔疾病,危害性大。為了了解學(xué)齡前兒童乳牙患齲情況,2010年1~12月,我們對(duì)在安陽市婦幼保健院進(jìn)行入園體檢的4711名2~5歲兒童進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、對(duì)象和方法:
1. 對(duì)象:2010年,安陽市婦幼保健院所管轄的22所托幼機(jī)構(gòu)的4711名學(xué)齡前入園體檢兒童,其中男童2721人,女童1990人;2歲組2210人,3歲組1570人,4歲組671人,5歲組260人。
2. 方法:在入園體檢時(shí),進(jìn)行常規(guī)口腔齲齒檢查,具體方法為:在自然光線下,采用世界衛(wèi)生組織推薦的“口腔健康基本方法”[1],對(duì)兒童齲齒進(jìn)行計(jì)數(shù),自行設(shè)計(jì)問卷,調(diào)查兒童飲食習(xí)慣、喂養(yǎng)情況、口腔衛(wèi)生和刷牙習(xí)慣。
二、結(jié)果
1. 患齲率與性別的關(guān)系
在受檢的4711名兒童中,患齲齒人數(shù)為450人,患齲率為9.6%。其中,男童2721人中,患齲齒人數(shù)為290人,患齲率為10.7%;女童1990人中,患齲齒人數(shù)為160人,患齲率為8.0%。男女比較,無性別差異(P>0.05 )。
2. 患齲率與年齡的關(guān)系
入園兒童平均年齡為3歲零3個(gè)月。2歲組受檢人數(shù)2210人,患齲齒人數(shù)為124人,患齲率為5.6%;3歲組患齲齒人數(shù)為168人,患齲率為10.7%;4歲組患齲齒人數(shù)為106人,患齲率為15.8%;5歲組患齲齒人數(shù)為52人,患齲率為20%。在2~5歲兒童中,患齲率隨年齡增長呈上升趨勢(shì)。(附表1)
3. 學(xué)齡前兒童患齲齒危險(xiǎn)因素分析
調(diào)查結(jié)果顯示,喜食甜食和碳酸飲料、刷牙次數(shù)、注意口腔衛(wèi)生時(shí)間、使用含氟牙膏、定期檢查牙齒等因素與齲齒的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系(P均
4. 齲齒的治療情況
在4711名受檢兒童中,總齲齒數(shù)為1630顆,人均齲齒數(shù)0.35顆。其中充填的齲齒數(shù)為22顆,充填率為1.3%;做過氟化防齲的有10人;做過窩溝封閉的有6人。
三、討論
1. 重視齲病對(duì)兒童發(fā)育的影響。 齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種口腔疾病,發(fā)病始于牙冠,若不及時(shí)治療,任其發(fā)展,可引起乳牙疼痛、過早脫落、功能喪失、后繼恒牙排列不齊等后果,甚至引起兒童營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩和心理障礙[2]。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,導(dǎo)致或加重關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎和多種眼病等全身其他疾病[3]。
2. 齲齒預(yù)防工作應(yīng)前移至嬰幼兒。本次調(diào)查顯示,入園前兒童齲齒發(fā)生率為9.6%,入園時(shí)平均年齡為3歲零3個(gè)月,2歲組人群占47%,其中已有5.6%患齲兒童。大部分家長認(rèn)為,孩子在3歲后才應(yīng)當(dāng)開始刷牙。而且,調(diào)查發(fā)現(xiàn),在2歲組兒童中,習(xí)慣使用奶瓶喝奶的兒童齲齒發(fā)生率高,還有的幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良,更易齲壞。因此,在家長中加強(qiáng)嬰幼兒牙齒防護(hù)知識(shí)顯得非常重要。應(yīng)該讓家長知道,從兒童乳牙剛萌出時(shí),就應(yīng)該定期檢查,糾正不良的飲食習(xí)慣,鼓勵(lì)兒童少吃糖果,飯后清潔口腔,不長期使用奶瓶等。在嬰幼兒還不會(huì)自己刷牙時(shí),家長可用干凈軟布或指套刷幫助其清潔口腔。
3. 一旦發(fā)現(xiàn)兒童乳牙患齲,應(yīng)積極治療。由于一般患齲無自發(fā)疼痛,自覺癥狀不明顯,而且很多家長認(rèn)為:乳牙是暫時(shí)的牙,將來會(huì)被換掉長出恒牙,沒有必要治療,極易被忽視。即使知道孩子乳牙患齲,家長也不太在意,極少帶孩子就醫(yī),所以治療率極低。事實(shí)上,乳牙患齲不僅影響牙齒本身功能,造成兒童進(jìn)食、消化功能障礙,影響兒童生長發(fā)育,而且,如果得不到恰當(dāng)?shù)闹委煟砂l(fā)展為牙髓炎,繼而發(fā)展為根尖周炎,甚至引起頜骨骨髓炎和間隙感染,進(jìn)一步發(fā)展可引起身體其他部位的病變,早期采取措施,可避免病變進(jìn)一步發(fā)展。
4. 預(yù)防齲齒要采取綜合措施。讓全社會(huì)、家長和孩子都了解更多的牙齒保健知識(shí),從嬰幼兒開始,培養(yǎng)其良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,讓孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),補(bǔ)充牙齒發(fā)育所需的維生素和礦物質(zhì),如鈣、磷、維生素B1等,增強(qiáng)牙齒的抗齲性。在低氟地區(qū)推廣氟化防齲技術(shù),適時(shí)對(duì)兒童牙齒進(jìn)行窩溝封閉。對(duì)患齲兒童進(jìn)行積極治療,以減少齲病對(duì)兒童健康的危害。
參考文獻(xiàn)
[1] World Health Organization .Oral health surveys:Basic methods[R].4th ed.Geneva:WHO,1997:39-47.
幼兒教師 幼兒教育 幼兒園工作計(jì)劃 幼兒園教育 幼兒家庭教育 幼兒心理論文 幼兒園工作總結(jié) 幼兒文學(xué)論文 幼兒個(gè)案分析 幼兒德育教育 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀