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護(hù)理老年人的感想范文第1篇

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；老年癡呆；認(rèn)知功能

老年癡呆是神經(jīng)綜合最常見的一種智能障礙性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、抽象思維和計(jì)算損害、人格和行為改變?yōu)樘卣鳌ｋS著我國人口的老齡化，老年癡呆患者逐漸增多，目前已成為嚴(yán)重威脅老年人心身健康的重要疾病之一，給社會及家庭帶來很大的負(fù)擔(dān)。因此，對住院期間的老年癡呆患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可延緩老年癡呆病進(jìn)展，對改善老年癡呆患者的生活質(zhì)量和減低家庭負(fù)擔(dān)有著重要意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～12月在我院住院治療的患者，均符合CCMD-3癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男28例，女35例，血管性癡呆18例，顱腦外傷后繼發(fā)性癡呆7例，阿爾茨海默病38例，年齡（75±3.7）歲，病程（10±2.4）年，因認(rèn)知功能障礙合并精神病癥狀而住院。隨機(jī)分為對照組31例，觀察組32例。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1評估方法 采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）進(jìn)行護(hù)理評估[1]。由成立由2主管護(hù)師、2名護(hù)師組成的專護(hù)小組經(jīng)過一致性培訓(xùn)的護(hù)士，分別于綜合護(hù)理干預(yù)前及護(hù)理干預(yù)8 w后進(jìn)行評估。

1.2.2效果評價(jià) 通過制定積極有效的護(hù)理措施，實(shí)施干預(yù)后，患者的認(rèn)知功能有明顯提高（P

2護(hù)理干預(yù)

2.1生活技能訓(xùn)練 選擇其熟悉的日常生活聯(lián)系密切的內(nèi)容，如洗漱、進(jìn)餐、穿衣等日常生活能力訓(xùn)練，先敘述后模擬。

2.2邏輯思維與表達(dá)能力訓(xùn)練 詢問患者與生活密切相關(guān)的問題，并進(jìn)行簡單的數(shù)字計(jì)算。對失語患者采用單詞短句進(jìn)行訓(xùn)練，如卡片、圖片等，命名性失語訓(xùn)練時(shí)要反復(fù)說出名稱，強(qiáng)化記能力訓(xùn)練，運(yùn)動性失語訓(xùn)練時(shí)面對面給患者示范口型，以利于其模仿。

2.3心里護(hù)理 有針對性制訂護(hù)理措施，改善患者心理環(huán)境，提高生活質(zhì)量。對患者關(guān)系體貼，鼓勵患者培養(yǎng)樂觀情緒。

2.4對認(rèn)知功能障礙的護(hù)理 強(qiáng)化記憶鍛煉，反復(fù)給患者講解數(shù)字、文字、圖片、實(shí)物，讓患者反復(fù)記憶。

3討論

AD患者癡呆特征為計(jì)算力，定向力等方面的智能減退和自理缺陷，不得不由家庭提供外在的幫助與支持，從而增加了家庭的負(fù)擔(dān)。由于癡呆是一種漸進(jìn)性疾病，且不可逆，因此防治極為重要。

本研究不但注重了生活護(hù)理，更進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，對他們進(jìn)行表揚(yáng)和鼓勵，通過對63例老年癡呆患者護(hù)理前后對比，患者的認(rèn)知功能有明顯的改善。

護(hù)理老年人的感想范文第2篇

關(guān)鍵詞：  輕度認(rèn)知損害 癡呆 護(hù)理干預(yù) 認(rèn)知功能 日常生活能力

 

        輕度認(rèn)知損害［1］（mild cognitive impaiment, MCI）是指與其年齡和受教育水平不匹配的認(rèn)知損害，但無癡呆狀態(tài)，有較大進(jìn)展為癡呆的危險(xiǎn)性。國內(nèi)外有關(guān)研究老年人認(rèn)知損害的發(fā)展經(jīng)過，是為了區(qū)別正常老化予早期癡呆。

        研究顯示，MCI老年人中的發(fā)生率為5.3%。在近3-4年的隨訪研究中，大約有50%的MCI個(gè)體轉(zhuǎn)化為癡呆，其轉(zhuǎn)化率隨年齡及病程而增加。因此眾多研究者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)把MCI看作早期癡呆，對其實(shí)施綜合干預(yù)，對預(yù)防癡呆是可行的。

        1 資料和方法

        1.1 對象：為2002年1月-2005年12月在我院老年病科的門診和住院病人。入組依據(jù)參考DSM-Ⅳ輕度認(rèn)知損害研究用診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.1.1 年齡在45-85歲；

        1.1.2 主觀和客觀檢查輕度認(rèn)知損害；

        1.1.3 記憶力減退病程＞3個(gè)月；

        1.1.4 MMSE≤26分；

        1.1.5 CDR≥0.5；

        1.1.6 不符合DSM-Ⅳ和NINCDS-ADRDA癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)經(jīng)過詳細(xì)體格檢查，精神狀態(tài)檢查和CT或MRI等輔助檢查，排除其他精神障礙，軀體疾病及藥物療法導(dǎo)致的認(rèn)知障礙。符合入組的標(biāo)準(zhǔn)的MCI患者共50例。按照自愿的原則分為干預(yù)組及對照組。實(shí)驗(yàn)組32例，其中男12例，女20例，平均年齡（67.54±8.32）歲，受教育平均年限（7.52±3.43）年；對照組28例，其中男11例，女17例平均年齡（68.87±7.65）歲，受教育年限（6.48±2.76）年。2組中年齡，性別，文化程度，居住地均無顯著性差異（均P＞0.05)。 

        1.2 方法

        1.2.1 建立干預(yù)基礎(chǔ)［2］。實(shí)施者采用以病人為中心的整體護(hù)理，關(guān)心體貼患者，態(tài)度熱情，誠懇。詳細(xì)了解有關(guān)病程，全面掌握患者的心理動態(tài)，取得其信任與合作。

        1.2.2 情緒干預(yù)和健康教育。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)［3］，離婚或喪偶后老年癡呆的患病率明顯增高，這與離婚或喪偶的精神刺激中，患者悲傷寂寞，情緒低落，活動減少有關(guān)。因此要詳細(xì)了解MCI患者的精神障礙，婚姻狀況，針對病人的負(fù)性情緒，鼓勵其采取有效的應(yīng)付行為：告知患者當(dāng)其處于無法改變的事實(shí)面前時(shí)，以調(diào)整情緒為主要目的的應(yīng)付方式為較好選擇。靈活運(yùn)用溝通技巧和移情評價(jià)理論，鼓勵其說出內(nèi)心的感受；指導(dǎo)家屬予以體貼和關(guān)懷，以親情增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。注意保持室內(nèi)整潔，安靜舒適；聽音樂，看金魚及其他動物和看幽默電視小品等都可激發(fā)人的情感。誘導(dǎo)患者開懷的笑［4］，平衡不良情緒，發(fā)揮情志的正性效應(yīng)。

        1.2.3 行為干預(yù)。根據(jù)病人平時(shí)的興趣和愛好［5］，對MCI患者進(jìn)行智力競技休閑型活動訓(xùn)練。組織患者進(jìn)行非盈利性智力性游戲或腦力游戲比賽活動，有圍棋，中國象棋，跳棋麻將，軍棋，撲克等。參與其中智力活動的頻率和時(shí)間：參與其中的活動至少1項(xiàng)，≥3次/周，123h/次，持續(xù)時(shí)間1年。至少有1名家屬或正常人參與或輔導(dǎo)。

評定工具：采用癡呆嚴(yán)重程度臨床評定量表（CDR），簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE），和成人韋氏記憶量表（WMS）評定其認(rèn)知功能及損害程度。MMSE評分標(biāo)準(zhǔn)：文盲≤17分，小學(xué)≤20分，中學(xué)以上≤24分，總分0-30分；CDR評分標(biāo)準(zhǔn)：0分正常，1分為輕度癡呆，2分為中度癡呆，3分為重度癡呆；WMS有6項(xiàng)因子，計(jì)算全量表分。采用日常生活能力量表（ADL）評定日常生活能力，有14項(xiàng)，每項(xiàng)得1分為正常，2項(xiàng)≥3分或總分≥22分，表示有明確的生活能力減退。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：病人在入組和1年后，有2位檢查者聯(lián)合對別人進(jìn)行面談和親屬調(diào)查，然后作MMSE，WMS，SDL測查，資料輸入計(jì)算機(jī)，由spss9.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，作X2檢驗(yàn)，T檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

護(hù)理老年人的感想范文第3篇

[摘要] 目的 探討家庭護(hù)理參與干預(yù)對老年糖尿病合并輕度認(rèn)知受損患者的影響。方法 采用隨機(jī)方法選擇2012年3月―2014年4月在該院老年科住院確診為老年糖尿病合并輕度認(rèn)知受損患者60例，分為對照組和干預(yù)在組，對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)行出院后家庭護(hù)理參與干預(yù)。對病人出院后進(jìn)行隨訪1個(gè)月、3個(gè)月并監(jiān)測空腹血糖、餐后2 h血糖值，用簡易精神量表及生活自理能力量表評價(jià)干預(yù)效果。 結(jié)果 干預(yù)組隨訪1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)患者空腹血糖、餐后2 h血糖值較對照組明顯改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[關(guān)鍵詞] 老年糖尿?。徽J(rèn)知輕度受損；家庭護(hù)理；參與干預(yù)

[中圖分類號] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）09（b）-0142-02

糖尿病的發(fā)生率不斷上升，在我國老年人群中糖尿病發(fā)病率為20.4%。大量臨床觀察糖尿病病人存在認(rèn)知功能障礙[1]。輕度認(rèn)知功能障礙是指介于正常老化和癡呆之間的一種認(rèn)知損傷狀態(tài)，是一種不穩(wěn)定狀態(tài)，具有轉(zhuǎn)化為癡呆的高風(fēng)險(xiǎn)[2]，而癡呆缺乏特異性治療。對于此階段的患者如不進(jìn)行針對性干預(yù)，隨著病情發(fā)展漏服藥物，注射胰島素后忘記進(jìn)食，走失、自傷等情況，嚴(yán)重影響糖尿病的控制以及病人的生活質(zhì)量甚至壽命。因此對這類人進(jìn)行早期篩查干預(yù)治療和認(rèn)知功能鍛煉，傳授相關(guān)知識和提供護(hù)理支持，能夠幫助患者有效監(jiān)控病情進(jìn)展，正確應(yīng)對疾病帶來的各種壓力。老年糖尿病患者由于年齡、文化、疾病、聽力、視力等原因，自我管理疾病的能力有限，由家庭護(hù)理照顧患者的日常起居，其健康意識與行為對患者有著重要影響[3]。該研究積極探索家庭護(hù)理參與干預(yù)對老年糖尿病合并認(rèn)知輕度受損患者的認(rèn)知功能及血糖控制的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月―2014年4月該院老年科住院治療病情好轉(zhuǎn)出院老年糖尿病合并輕度認(rèn)知受損患者60例。男36例，女24例，年齡60～92歲，平均（74.7±7.8）歲，MMSE評分24～27分，糖尿病病程1～15年。均已婚，住院期間予糖尿病常規(guī)治療。按隨機(jī)法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30例，兩組年齡、性別、文化程度、糖尿病病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)以簡易精神量表（MMES）[4]得分為標(biāo)準(zhǔn)。②三明常住人口。③年齡大于60歲。④病人自愿參與該研究，無明顯影響認(rèn)知功能測試的聽力、視力障礙。⑤與家人一起生活并有家屬陪伴。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神活性藥物濫用史。②有服用影響認(rèn)知功能的藥物。③有新發(fā)的腦梗死或出血腦及患有危害生命的疾病如癌癥、心衰、腎衰等。④抑郁、癡呆、精神病等。家庭護(hù)理入組標(biāo)準(zhǔn)：①為患者的固定照料者。②具有監(jiān)護(hù)和照料患者的能力。③有正常的語言理解能力。④與患者共同生活。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 建立病人健康檔案，兩組住院期間均實(shí)施糖尿病常規(guī)治療及護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施出院后家庭護(hù)理同步干預(yù)，具體步驟：①協(xié)助建立家庭支持系統(tǒng)，使家庭護(hù)理參與并支持護(hù)理干預(yù)，以督促患者出院后長期保持遵醫(yī)行為。②心理指導(dǎo)：老年糖尿病合并輕度認(rèn)知障礙病程長而且暫時(shí)缺乏有效的治愈方法，根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)，對患者和護(hù)理進(jìn)行老年糖尿病合并輕度認(rèn)知障礙知識宣教，充分調(diào)動患者家人的積極性，采用安慰、鼓勵、暗示等方法，予開導(dǎo)，并給予患者充分的理解和關(guān)注，減輕心理壓力，家庭護(hù)理鼓勵病人參與力所能及的家庭、社會的活動，并進(jìn)行有益的身心活動，使病人感受到生活樂趣及自身存在的價(jià)值。③健康指導(dǎo)：對病人及家庭護(hù)理進(jìn)行有關(guān)糖尿病及輕度認(rèn)知障礙知識的專題講座，發(fā)放宣傳手冊，采取圖文、視聽資料播放等讓患者及家庭護(hù)理進(jìn)一步認(rèn)識糖尿病及輕度認(rèn)知障礙。④用藥及認(rèn)知干預(yù)：耐心向病人及家庭護(hù)理講解糖尿病及輕度認(rèn)知障礙的用藥，包括用藥方法、劑量、時(shí)間及可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理，教會主要護(hù)理及病人掌握胰島素注射、監(jiān)測血糖和進(jìn)行注意力及記憶力的訓(xùn)練。⑤飲食和運(yùn)動干預(yù)：與家庭主要護(hù)理及病人制定詳細(xì)的飲食及運(yùn)動方案。做到均衡營養(yǎng)，嚴(yán)格控制飲食總量，少量多餐，粗細(xì)搭配。根據(jù)患者自身情況，選擇合適的運(yùn)動方式如慢跑、跳舞、太極拳等。⑥出院后與家庭護(hù)理及患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，采取家屬參與干預(yù)，定時(shí)電話、短信或上門等方式指導(dǎo)家庭主要照顧者照顧患者的技巧及注意事項(xiàng)。

1.3 評價(jià)方法

分別于病人出院后1、3個(gè)月檢測兩組的空腹餐前及餐后末梢血糖值。使用簡易精神量表（MMES）評價(jià)認(rèn)知水平改善情況，得分24～27分為輕度認(rèn)知障礙，28～30分為正常。采用日常生活能力量表（ADL）[5]評定軀體生活自理能力和工具性日常生活自理能力，內(nèi)容共14項(xiàng)，每項(xiàng)得1分為正常，兩項(xiàng)≥3，或總分≥22分表示有明確的生活能力減退。平分越低，自理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采用（x±s），P0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的血糖值改變情況

兩組患者出院時(shí)血糖值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過1個(gè)月，3個(gè)月隨訪跟蹤，兩組血糖值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者干預(yù)前后MESS及ADL評分情況

兩組干預(yù)后均能提高M(jìn)ESS及ADL評分，但干預(yù)組提高M(jìn)ESS及ADL評分的幅度，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

家庭護(hù)理承擔(dān)主要照護(hù)任務(wù)的親屬。家庭護(hù)理干預(yù)指患者在家庭護(hù)理的協(xié)助下完成的包括日常護(hù)理、安全護(hù)理，健康鍛煉，智能和認(rèn)知能力等訓(xùn)練[6]。通過家庭護(hù)理的干預(yù)，不僅能更科學(xué)地督促患者的日常訓(xùn)練且及時(shí)解決存在的問題。該研究中我們在病人出院后通過與患者的家庭護(hù)理建立緊密、有效、科學(xué)的聯(lián)系，指導(dǎo)家庭護(hù)理督促幫助病人，做好疾病管理，使得在院的各項(xiàng)干預(yù)措施得以持續(xù)。該文結(jié)果顯示兩組病人經(jīng)過1個(gè)月，3個(gè)月隨訪跟蹤，兩組血糖值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張莉，楊巧，夏麗，等.糖尿病認(rèn)知功能障礙的發(fā)病機(jī)制[J]，國際內(nèi)分泌代謝雜志，2003，33（6）：409-411.

[2] 戈改真，湯哲，馬麗娜.老年輕度障礙認(rèn)知功能障礙的相關(guān)因素研究[J].中國老年學(xué)雜志，2009，29（13）：1718.

[3] 周云輝，周曉燕.老年糖尿病患者與主要照顧者同步接受健康教育的效果分析[J].佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，30（2）：86-88.

[4] 何燕玲.Alzheier病臨床診斷與治療新進(jìn)展[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1999：499-451.

[5] 何燕玲.日常生活能力量表（ADL）[J].上海精神醫(yī)學(xué)，1989，7（3）：124-126.

護(hù)理老年人的感想范文第4篇

1對象與方法

1．1對象

選取2007級、2008級統(tǒng)招4年制護(hù)理本科生各兩個(gè)班278名護(hù)生，男10名、女268名，平均年齡21．5歲。已完成護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、健康教育學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理科研等課程的學(xué)習(xí)。按等同原則將2個(gè)年級的一班140人歸為觀察組，二班138人歸為對照組，兩組性別、年齡及所學(xué)課程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1老年護(hù)理課程設(shè)計(jì)及教學(xué)的實(shí)施

兩組均選用化前珍［3］主編的《老年護(hù)理學(xué)》，36學(xué)時(shí)，其中理論課30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時(shí)。均安排在第三學(xué)年第二學(xué)期開課；主講教師及實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)老師相同。對照組采用傳統(tǒng)方式教學(xué)即課堂講授理論，實(shí)驗(yàn)室上實(shí)驗(yàn)課。觀察組具體方法如下。

1．2．1．1老年護(hù)理課程的設(shè)計(jì)

課題組成員通過查閱文獻(xiàn)［3－6］初步擬定課程總目標(biāo)，即一級目標(biāo)，根據(jù)一級目標(biāo)及教學(xué)規(guī)律細(xì)分若干個(gè)二級目標(biāo)。根據(jù)二級目標(biāo)將教學(xué)內(nèi)容劃分為6個(gè)單元；根據(jù)每個(gè)單元選擇相應(yīng)的教學(xué)方法及形式，如講授、精講點(diǎn)撥、角色扮演、護(hù)生小講課、講座、小組討論、指導(dǎo)護(hù)生查閱資料等。課程進(jìn)行過程中以形成性評價(jià)為主，評價(jià)的形式包括課堂提問、單元測試、過程評價(jià)、小組成員互評、護(hù)生自評、教師批改作業(yè)及發(fā)調(diào)查表等。對評價(jià)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)矯正反饋。方案確立后，聘請2名老年院高級專業(yè)管理人員、1名老年科護(hù)士長及1名主講教師、1名實(shí)驗(yàn)教師成立專家小組，進(jìn)行論證修改，最終確立課改方案。

1．2．1．2實(shí)施教學(xué)

在課程的第一節(jié)課首先展示并解析課程總目標(biāo)。在每一單元及每一節(jié)課開始時(shí)首先展示目標(biāo)，利于護(hù)生對本部分內(nèi)容的把握。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)組織教學(xué)內(nèi)容、開展教學(xué)活動。在第1、3、6單元理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，組織護(hù)生到老年院實(shí)習(xí)。上緒論課時(shí)先由老年院管理人員介紹情況，參觀老年院，之后分組與老人進(jìn)行交流，了解老人在此處的生活狀況、愿望及需求，課后每人交1份參觀感想。在第3單元學(xué)習(xí)健康評估及相關(guān)量表使用時(shí)，再度進(jìn)入老年院，選擇有代表性且有一定溝通能力的老人進(jìn)行交流，訓(xùn)練健康評估的技巧、方法、評估量表的使用。學(xué)習(xí)第6單元時(shí)，第3次進(jìn)入老年院，此時(shí)課程已接近尾聲，護(hù)生已初步了解老年人的生理、心理特點(diǎn)，基本具備了與老年人的溝通能力，能完成老年人日常生活護(hù)理。此時(shí)，要求護(hù)生以小組為單位綜合運(yùn)用所學(xué)知識與老年人進(jìn)行交流、健康教育及實(shí)施生活護(hù)理，如喂飯、輔助行走、輪椅運(yùn)送、喂藥、按摩、翻身、身體清潔等。對老年人護(hù)理時(shí)能關(guān)心體貼。課后組織教師點(diǎn)評、小組成員互評、護(hù)生自評，然后反饋矯正。

1．2．2效果評價(jià)

課程結(jié)束后進(jìn)行終結(jié)性評價(jià)：①理論考試。兩組均實(shí)行閉卷考試，由教務(wù)處組織統(tǒng)一監(jiān)考。②實(shí)踐能力考核。編制6～8個(gè)典型病例，主要考察對老年人的溝通交流技巧、健康教育、健康評估、日常生活護(hù)理能力等。兩組考題相同，各6～8個(gè)簽，約10人一組進(jìn)行角色扮演，由4名非任課教師分兩組盲法評分。③教學(xué)效果評價(jià)。由課題組成員設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括是否已了解未來社會對老年護(hù)理人才的需求、對老年護(hù)理工作產(chǎn)生興趣及畢業(yè)后有到老年機(jī)構(gòu)工作的意向等12項(xiàng)，每項(xiàng)均分是、否及不明確三級評價(jià)。于課程結(jié)束當(dāng)天發(fā)出問卷278份，均有效收回。④實(shí)習(xí)出科成績。全部課程結(jié)束3周后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。選擇2007級護(hù)生的實(shí)習(xí)出科成績進(jìn)行比較。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生理論及實(shí)踐能力考核成績比較

見表1。

2．2兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價(jià)

見表2。

2．32007級兩組護(hù)生出科考核成績比較

出科考核成績觀察組54名護(hù)生中52名優(yōu)秀，優(yōu)秀率為96．30％；對照組53名護(hù)生中43名優(yōu)秀，優(yōu)秀率為81．13％。兩者比較，χ2＝6．18，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3．1充分利用教改成果，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)

3．1．1以目標(biāo)為中心設(shè)計(jì)課程

在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師按教材順序從頭講到尾，每個(gè)單元及每節(jié)課的目標(biāo)不明確、不具體。課程結(jié)束后，教學(xué)效果的評價(jià)缺乏客觀依據(jù)。盡管部分院校從教學(xué)模式、教學(xué)方法及教學(xué)手段等方面進(jìn)行了改革［7－9］，增強(qiáng)了教學(xué)效果，但由于教學(xué)目標(biāo)不明確，課程評價(jià)缺乏標(biāo)準(zhǔn)，課程目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)難以衡量。目標(biāo)教學(xué)正是克服了這方面的不足，它是以教學(xué)目標(biāo)為中心組織教學(xué)活動，教學(xué)目標(biāo)是一切教學(xué)活動的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，以教學(xué)評價(jià)作為教學(xué)活動高效運(yùn)行的保證。即依據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)；依據(jù)教學(xué)目標(biāo)調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、引導(dǎo)護(hù)生主動學(xué)習(xí)、調(diào)控教學(xué)過程、評價(jià)教學(xué)效果［10］。本研究正是利用了以往教學(xué)改革成果，以教學(xué)目標(biāo)為中心進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了教學(xué)效果。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生理論及實(shí)踐能力考核成績顯著優(yōu)于對照組（均P＜0．01）。在綜合運(yùn)用所學(xué)知識對老年人進(jìn)行健康評估、健康指導(dǎo)、健康教育、日常生活護(hù)理等方面，觀察組的自我評價(jià)亦相對高于對照組（見表2）。

3．1．2注重評價(jià)的全面性

教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)評價(jià)的出發(fā)點(diǎn)，而教學(xué)評價(jià)的結(jié)果又是調(diào)整教學(xué)目標(biāo)的依據(jù)［11］。由于傳統(tǒng)的結(jié)果性評價(jià)是面向“過去”的評價(jià)，而關(guān)注于“過程”的形成性評價(jià)則是面向“未來”，注重“發(fā)展”的評價(jià)［12］。借鑒布盧姆的教學(xué)評價(jià)理論，目標(biāo)教學(xué)建立了“反饋－調(diào)控“機(jī)制，形成了完整的教學(xué)評價(jià)體系，為優(yōu)化教學(xué)過程提供了有效的反饋矯正手段。本次研究中，將目標(biāo)教學(xué)的形成性評價(jià)引入教學(xué)過程，通過課堂提問、隨堂測驗(yàn)、作業(yè)評改、教師點(diǎn)評、小組互評、護(hù)生自我評價(jià)等方式，將形成性評價(jià)與結(jié)果評價(jià)相結(jié)合，客觀有效，并及時(shí)反饋，鞏固了理論知識，提高了技能水平。研究顯示，觀察組護(hù)生在知識、技能、情感目標(biāo)達(dá)成度方面均相對優(yōu)于對照組（見表2），達(dá)到了預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

3．2采用靈活多樣的教學(xué)方法

3．2．1導(dǎo)入課程、激發(fā)興趣

以“家家有老人，人人都會老“這樣富有激情的語言導(dǎo)入課程，以“我們老了怎么辦？你了解中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀嗎？”開始緒論的學(xué)習(xí)。通過參觀老年院，請其中的管理人員介紹情況，使護(hù)生了解到中國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及老年護(hù)理專業(yè)人才的匱乏，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣，增強(qiáng)了深入了解我國養(yǎng)老現(xiàn)狀的愿望。通過PPT課件展示國外養(yǎng)老院的照片，提供相關(guān)的學(xué)習(xí)網(wǎng)址，指導(dǎo)護(hù)生查閱資料等，使其明確了社會老齡化對護(hù)理人員的需求，提高了學(xué)習(xí)的積極性、主動性。調(diào)查顯示，在觀察組護(hù)生中，了解社會對老年護(hù)理人才需求的達(dá)65．71％，對老年護(hù)理工作產(chǎn)生興趣的占63．57％，畢業(yè)后有到老年機(jī)構(gòu)工作意向的占41．43％；而對照組僅有35．51％，8．70％及6．52％。這一差異說明了該課程設(shè)計(jì)對提高護(hù)生對老年護(hù)理課程的興趣，增強(qiáng)其社會責(zé)任感產(chǎn)生了作用，實(shí)現(xiàn)了課程的情感培養(yǎng)目標(biāo)。

3．2．2靈活教學(xué)、增強(qiáng)效果

以目標(biāo)為中心組織教學(xué)，采用了靈活多樣的教學(xué)方法。例如護(hù)生小講課、案例分析、小組討論、角色扮演、專題講座、參觀交流等。如到老年院對老年人進(jìn)行健康評估、健康教育和生活護(hù)理時(shí)，以小組為單元，提前預(yù)習(xí)教材、查閱資料，制定護(hù)理計(jì)劃，遴選健康教育內(nèi)容，課程結(jié)束后教師進(jìn)行點(diǎn)評、護(hù)生自評及小組成員互評。表2示，觀察組73．57％的護(hù)生認(rèn)為通過老年護(hù)理課程的學(xué)習(xí)協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，而對照組護(hù)生只有15．22％、14．49％。

3．3結(jié)合實(shí)際，學(xué)以致用，以用促學(xué)

在老年照護(hù)工作中，護(hù)理人員是老人護(hù)理照顧的思考者、設(shè)計(jì)者、指揮者和提供者［13］。而年輕護(hù)生與老年人年齡差距大，對老年人健康問題、生活需求不熟悉，從而影響到對課程內(nèi)容的理解和把握。針對這一特點(diǎn)，課題組聯(lián)系了本市規(guī)模較大、入住率較高的2家老年院。帶領(lǐng)觀察組護(hù)生走近老年人，親身感受老人們的生活規(guī)律、身心特點(diǎn)、心理需求。6節(jié)實(shí)驗(yàn)課分3次進(jìn)入老年院。緒論課后護(hù)生真實(shí)地感受到我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀及社會對護(hù)理人才的需求，激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性及對老年護(hù)理工作的興趣。在第3單元學(xué)習(xí)健康評估及相關(guān)量表使用時(shí)，再度進(jìn)入老年院，訓(xùn)練健康評估的技巧、方法、評估量表的使用。學(xué)習(xí)第6單元時(shí)，第3次進(jìn)入老年院，此時(shí)，要求護(hù)生以小組為單位綜合運(yùn)用所學(xué)知識為老年人實(shí)施護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行交流等。培養(yǎng)了護(hù)生對老年人健康問題的觀察分析能力，提高了綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力。達(dá)到了學(xué)以致用、以用促學(xué)的目的。

護(hù)理老年人的感想范文第5篇

我國自古以來就是禮儀之邦。早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期，人們就已經(jīng)養(yǎng)成了良好的文明習(xí)慣，三字經(jīng)中就這樣寫道：“守孝悌，次見聞，父子親，夫婦順。融四歲，能讓梨，弟于長，易先知?！边@里給大家分享一些關(guān)于高中生禮儀教育心得范文，供大家參考。

高中生禮儀教育心得范文1在我們的生活中，時(shí)時(shí)刻刻要講文明、懂禮貌，不罵人、不打架，不做傷害別人的事情。

講文明有很多事例：比如扶持弱勢群體;再如給老年人、殘疾人讓座……做到尊老愛幼。《孟子·離婁下》說過愛人者，人恒愛;敬人者，人恒敬之。意思是你愛別人，別人也會愛你;你尊敬別人，別人也會尊敬你。由其是老吾老，以及人之老;幼吾幼，以及人之幼。更能生動形象的表現(xiàn)出尊老愛幼的真正含義。

在我們生活中不但要尊老愛幼，還要禮貌用語。禮貌用語可以讓別人看出你是否尊重他人。例如：當(dāng)朋友來你家坐客，客人到來時(shí)我們要禮貌的說：“請坐!”“請進(jìn)!”客人走時(shí)，要把客人送出門，說聲：“再見!”等客人走遠(yuǎn)的時(shí)候才能回到家中，這也是文明、禮貌的表現(xiàn)。

在社會上，很多人喜歡罵人、打人!這樣做是不對的。大聲罵人會撓亂公共秩序，動手打人一定會受到懲罰。如果你看到有人罵人或打架，一定要阻止，如果他們不聽你的勸告，或罵你一句或打你一下，一定不要慌張，一定要去最近的電話亭打電話尋求警察的幫助，千萬不可驚慌失措。

總之，大家一定要文明二字記在心中，同時(shí)提醒身邊的人也要講文明，做個(gè)講文明的人。

高中生禮儀教育心得范文2曾經(jīng)看到一個(gè)公益廣告：晚上六點(diǎn)時(shí)，在一個(gè)安靜的地鐵內(nèi)，大家都企盼著快點(diǎn)到站。突然一個(gè)可樂瓶落地了，它就像一顆流星從天幕上劃過，打破了寧靜。瞬間眾人的目光都集中在這個(gè)可樂瓶上，幾秒鐘之后挨著可樂瓶的一個(gè)婦人一腳把它踢開了，比賽開始了——這比賽持續(xù)了近三分鐘，最后一位中學(xué)生把它撿起來。在地鐵到站的一瞬間，中學(xué)生奔出去把可樂瓶送入了垃圾箱——“足球”入門了。

這場比賽的獲勝者無疑是那個(gè)充滿活力中學(xué)生。那個(gè)可樂瓶在眾人腳下折磨得已經(jīng)疲憊不堪時(shí)，有一只溫暖的手收留了它，一顆炙熱的心靈感動了它。試問那顆心感動得不只是一個(gè)可樂瓶吧?這是一場“足球”比賽，更是一場“文明”比賽!

同學(xué)們，看過“可樂瓶漂流記”之后，你們有什么感受呢?身為中學(xué)生的我們是否也會贏了那場比賽?在我們的生活中“文明”的較量無處不在，當(dāng)你彎腰拾起一張地上的廢紙，你是贏家;在公共汽車上給老、弱、病、殘、孕讓座，你是贏家;在學(xué)校對老師說聲“老師好”，你是贏家……也許你會驚訝，原來生活中有那么多的事情可以衡量“文明”，是啊，“文明”是無處不在的!

目前中國的“文明”之風(fēng)似乎已經(jīng)黯然，我們作為祖國的希望難道不該有所思考;施以行動嗎?我們要繼承的是中國五千年的文明，我們要發(fā)揚(yáng)的也正是這五千年的文明!

“文明”就像天幕上璀璘的'流星，可望而不可即。但是，同學(xué)們，既然這場“文明”的較量已經(jīng)開始，我們就只能一直前行。在這條路上我曾立志要堅(jiān)持不懈追求“文明”，一定要做個(gè)“文明”之人。同學(xué)們，我相信，你們會和我一樣，讓我們攜起手來創(chuàng)造一片“文明”天空，讓我們共同努力吧——為祖國的輝煌!

文明，是我們再熟悉不過的了，它總是表現(xiàn)在細(xì)微處，只要你稍一留心，便能把握它。我作為一名文明學(xué)生，就要嚴(yán)于律己，起到模范帶頭作用。

在學(xué)校里，如果有的同學(xué)遇到什么困難，我便會盡力幫助他，使他走出苦惱的怪圈。有的同學(xué)的學(xué)習(xí)成績一直上不去，我首先會送他一句話：“勝不驕，敗不餒。”人都會有一些不足，只要吸取教訓(xùn)，認(rèn)真改正，那便是成功了。其次，我會告訴他一些學(xué)習(xí)的好方法，如合理安排時(shí)間，學(xué)會自主學(xué)習(xí)，還要勤于思考，學(xué)思結(jié)合，正所謂“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！弊詈?，還要有認(rèn)真踏實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度和充滿激情的學(xué)習(xí)勁頭。如果具備了這些，學(xué)習(xí)成績一定會突飛猛進(jìn)。

在家庭中，我?guī)椭改缸鲆恍┝λ芗暗募覄?wù)，幫他們減輕負(fù)擔(dān)。在父母下班回家時(shí)，我會主動端上來一杯熱茶，并給他們按摩肩膀，來減輕他們的工作負(fù)擔(dān)。

在戶外，我會主動撿起一張紙，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，讓我們的家園變得更美麗。我還會愛護(hù)公物，如果有人破壞，我會上前制止他，并講明道理，使之改正。

讓我們從我做起，講文明講衛(wèi)生，做一個(gè)文明的學(xué)生吧。

高中生禮儀教育心得范文3隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，文明程度的不斷提高，以及與人交往的日益頻繁，文明禮儀已成為現(xiàn)代社會中人們生活、商務(wù)等方面不可缺少的重要組成部分。因此，學(xué)習(xí)禮儀知識，運(yùn)用禮儀規(guī)范，對提高我們自身綜合素質(zhì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

公司組織了機(jī)關(guān)工作人員進(jìn)行了一次禮儀知識培訓(xùn)，通過這個(gè)禮儀知識講座，我們感到在禮儀方面還存在許多不足，組織的禮儀培訓(xùn)非常必要，非常及時(shí)，我們深有感觸，受益非淺。

文明禮儀是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，我國素有“禮儀之邦”的美譽(yù)，自古以來，中華兒女一直將文明禮儀放在相當(dāng)重要的位臵。如今，隨著改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)步伐的不斷加快，文明禮儀顯得尤為重要，它內(nèi)容之多，范圍之廣，可謂包羅萬象，無處不在。一個(gè)人的舉止、表情、談吐、待人接物等方方面面，都能展示一個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)，一個(gè)單位的整體形象。因此，在平時(shí)的工作與生活中，著重注重四個(gè)方面提高：一是強(qiáng)化自律意識，提高自身服務(wù)能力;二是端正思想態(tài)度，提高自身道德修養(yǎng);三是講究學(xué)習(xí)方法，提高自身禮儀水平;四是注重學(xué)以致用，提高工作效率。通過禮儀培訓(xùn)的學(xué)習(xí)后，我們恍然大悟，原來在平時(shí)的

工作中我們有很多地方都做得不到位，從小小的坐姿、站姿到文明用語，似乎我們都有太多的忽略，比如在平時(shí)工作中鞠躬禮不標(biāo)準(zhǔn)、文明用語聲音太小、面部無表情等常見問題我們都沒有多加注意。

通過這次文明禮儀學(xué)習(xí)，還使我們意識到原來平時(shí)忽略的這些小問題其實(shí)帶來的負(fù)面影響是十分大的，試想當(dāng)辦事走進(jìn)我們的辦公室，看見一個(gè)精神不振、吐詞不清、面無表情的員工時(shí)會是什么樣的感覺?相信他們也不會有愉快的心情，甚至?xí)a(chǎn)生厭惡感。而我們的服務(wù)宗旨是什么呢?可我們的服務(wù)態(tài)度卻帶給顧客一種疲倦、拒人于千里之外的感覺，這不是違背了我們的服務(wù)宗旨嗎?如果我們自己是去辦事，難道又愿意見到這樣一位工作人員嗎?

所以，我覺得我們在平時(shí)的工作中應(yīng)該真正地做到“注重細(xì)節(jié)、追求完美”，力求做好每一件事。當(dāng)然，這不僅僅要求我們在文明禮儀方面，還包括業(yè)務(wù)水平方面，我們應(yīng)在提供文明服務(wù)的前提下認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握各種服務(wù)規(guī)范，真正為職工群眾營造一種良好的氛圍，讓他們真正地感受到我們的真誠!那么，我們的生活將更加豐富多彩，我們的社會將更加溫馨和諧。

高中生禮儀教育心得范文4有幸參加了我院護(hù)理部舉辦的《__市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)》講座，聆聽了三位專家學(xué)習(xí)文明禮儀的感想，感受頗深?，F(xiàn)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會。

護(hù)理禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)士在職業(yè)活動中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映。它包括護(hù)士儀表，使用語言的藝術(shù)，人際溝通與溝通技巧及護(hù)士行為規(guī)范。護(hù)理工作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，護(hù)理專家王秀英說過：護(hù)理工作可以發(fā)揚(yáng)女性所在的力和美。這里所說的力是女性的性別魅力和優(yōu)勢;美的含意包含著護(hù)士的禮儀。護(hù)理工作這種藝術(shù)美，是通過護(hù)士的言行，舉止，儀容儀表來體現(xiàn)的。良好的禮儀可以體現(xiàn)出護(hù)士的文化修養(yǎng)，審美情趣及知識涵養(yǎng)，是個(gè)人自尊自愛的表現(xiàn)。護(hù)士在工作中注意自己的禮儀也反映出自己敬崗、愛崗、對崗位工作的高度責(zé)任心和事業(yè)心。禮儀服務(wù)還可以帶給對方一個(gè)整潔、舒適的居住環(huán)境，同時(shí)創(chuàng)造一個(gè)友善、親切、健康向上的人文環(huán)境。從一定意義上說，護(hù)理人員的形象提高了，同時(shí)也塑造了整體單位的良好形象。

通過護(hù)理禮儀的教育，讓大家明確言談、舉止、儀表和服飾能反映出一個(gè)人的思想修養(yǎng)、文明程度和精神面貌。每個(gè)人的文明程度不僅關(guān)系到自己的形象，同時(shí)也影響到整個(gè)醫(yī)院的精神面貌乃至整個(gè)社會的精神文明。

護(hù)理禮儀絕對不是單純地僅表現(xiàn)在護(hù)士的外表，更不是局限于面部的修飾和站、立、行、走等方面，護(hù)理禮儀的本質(zhì)是做人的問題。護(hù)理服務(wù)對象是一個(gè)特殊的群體，其心理狀態(tài)更為敏感與脆弱，對于護(hù)理人員的一舉一動，護(hù)理工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)問題，都可能引起他們不同的情緒反應(yīng)。護(hù)士在護(hù)患交往關(guān)系中處于主導(dǎo)地位，應(yīng)主動調(diào)整好自己的情緒，將有利于服務(wù)對象的良好的心態(tài)，融入到對他們的同情、理解和關(guān)心體貼的情感之中。護(hù)士語言的使用只有做到思想性與情感性的完美結(jié)合，才能真正起到最為有效的溝通作用。而非語言性行為包括對自身外部儀表、儀容的修飾，以及姿勢動作等行為。在護(hù)理活動中，正確地運(yùn)用非語言性行為，能發(fā)揮此時(shí)無聲勝有聲的功效?；颊呷朐簳r(shí)投以微笑，并親切地做自我介紹、環(huán)境介紹，消除患者因陌生而產(chǎn)生的不安情緒;及時(shí)詢問病情、耐心地回答問題、細(xì)致地講解作息制度及注意事項(xiàng)，幫助患者盡早完成角色轉(zhuǎn)換;一句溫暖的話語，一種文雅、健康的姿態(tài)，一個(gè)自然、親切的表情，都可以促使患者把心里話講出來，便于護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者存在和潛在的心理問題，使患者在與護(hù)士的溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵，有效地排除患者的緊張、焦慮心情，為早日康復(fù)而積極地配合各項(xiàng)治療與護(hù)理。避免了長期以來，護(hù)患關(guān)系一直停留在單純的打針、發(fā)藥、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，完成一些技術(shù)操作和簡單的生活護(hù)理上，護(hù)患之間缺乏應(yīng)有的溝通和交流。

高中生禮儀教育心得范文5隨著現(xiàn)代文明的飛速發(fā)展，直沖云霄的高樓大廈、形形的交通工具、各種各樣的科技產(chǎn)品隨處可見，可是在此同時(shí)，白色透明的垃圾袋安詳?shù)靥稍跔幤娑菲G的花叢中，充滿細(xì)菌的唾液緊緊地粘在正茁壯成長的青草中，原本清澈見底的小溪已經(jīng)變得渾濁不堪，數(shù)不勝數(shù)的污染低頭可見。

文明，是個(gè)簡單不過的詞語，人人會說人人知道，可是有多少人能夠做到呢?答案必定是少之又少，寥寥無幾，人們的個(gè)人的方便、利益遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過了文明所在地位。常常，人們會為了一時(shí)之快、一時(shí)之便，就把污染留在了寬敞的大街、芬芳的花叢、嫩綠的草叢等等的公共場所，實(shí)為不雅。文明，是個(gè)十分重要的詞語，可是它卻經(jīng)常被人們忽視，拋之于腦后，讓我們重視起這個(gè)不可缺少的詞語吧!只有文明才能讓我們的城市不是金玉其外、敗絮其中，使我們的城市不僅是工業(yè)發(fā)展得迅速，并且人們的素質(zhì)也是芝麻開花——節(jié)節(jié)高;城市也如同人類一樣，要內(nèi)外兼得，就必須人人將“文明”一詞牢記在心吧。