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新生兒尿布疹護理方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】品管圈；新生兒；尿布皮炎；發(fā)生率

新生兒剛出生不久，其身體免疫功能較弱，容易引發(fā)一系列感染性癥狀。為了避免尿布皮炎對新生兒造成的危害，護士應(yīng)提前做好相應(yīng)的防護性措施。隨著品管圈模式的普及應(yīng)用，開展品管圈對降低新生兒尿布皮炎起到了重要作用。本次結(jié)合我院2014年7月-2014年8月收錄新生兒資料，回顧性分析如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了2014年7月12日至8月13日的查檢數(shù)據(jù)，總查檢新生兒數(shù)105人，出生時間1-28天，平均時間10±2.5天；男65例，女40例；其中尿布皮炎16人，尿布皮炎發(fā)生率為15.2%，另外通過查檢出來的16個發(fā)生尿布皮炎的新生兒，進行其發(fā)生尿布皮炎原因登記統(tǒng)計。

1.2方法

1.2.1 組圈

我科有編制護理人員14人，其中本科學(xué)歷6人，大專學(xué)歷6人，中專學(xué)歷2人；主管護師4人，護師6人，護師4人。本次活動由6名護理人員自愿組成QCC小組，選定護士長擔任輔導(dǎo)員，主要負責本次活動的指導(dǎo)與督查，選定1名責任心較強，調(diào)研能力和統(tǒng)籌能力較全面的高年資護士作為本次活動的圈長，負責對圈內(nèi)活動的組織、策劃及效果分析。

1.2.2 選題

對科室基礎(chǔ)護理工作中急需解決的問題進行全面的分析，同時根據(jù)這些問題的重要程度、迫切性、圈能力以及護理部的相關(guān)政策，最終確定本次QCC的主題。2014年7月23日登記申請，2014年8月18日品管圈領(lǐng)導(dǎo)小組同意正式成立，圈名“新生圈”。小組共8人，活動時間2014年7月-2014年12月，活動主題“降低新生兒尿布皮炎發(fā)生率”。

2結(jié)果

2.1炎癥原因

尿布皮炎是新生兒常見病癥之一，臨床發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)尿布皮炎因素復(fù)雜多樣，多個因素可引起皮炎癥狀，影響了新生兒成長發(fā)育。本次尿布皮炎16例，具體情況如表1?？芍?，更換尿布不及時、大便次數(shù)多等是主要原因，這與新生兒護理工作存在密切關(guān)聯(lián)。

2.2護理效果

通過開展品管圈之后，持續(xù)觀察新生兒皮炎發(fā)生率情況，如表2。本次檢查時間階段分為改善前（1個月）、改善中（2個月）、改善后（12d），綜合觀察發(fā)現(xiàn)，品管圈對降低尿布皮炎發(fā)生率具有顯著效果（P

3討論

3.1尿布皮炎

尿布皮炎是指在新生兒的附近、臀部、會等處皮膚發(fā)紅，有散在斑丘疹或皰疹，又稱新生兒紅臀。嬰兒尿布更換不勤或洗滌不干凈，長時間接觸、刺激嬰兒皮膚；尿布質(zhì)地較硬，發(fā)生局部摩擦而引起。繼發(fā)細菌或念珠菌感染后加重。在尿布部位發(fā)生邊界清楚的大片紅斑、丘疹或糜爛滲液，甚至繼發(fā)細菌或念珠菌感染。嚴重者，特別是營養(yǎng)不良的慢性腹瀉嬰兒，可發(fā)生皮膚潰瘍。為了避免皮炎造成的不良影響，臨床需對新生兒加強護理工作。

3.2品管圈作用

新生兒尿布皮炎是臨床和家庭中常見且棘手的新生兒皮膚疾病，對臨床干預(yù)具有一定的意義。應(yīng)注意對患兒的個體化治療，針對不同的情況和背景，酌情選用不同的防治護護理方法，各種中藥方案也在預(yù)防和護理中發(fā)揮著重要作用。品管圈就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團體，一般6-10個人，全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。它是一種比較活潑的品管形式，目的在于提高產(chǎn)品質(zhì)量和提高工作效率。通過開展本次品管圈之后，達到提高護理質(zhì)量管理的目的，提高了科室的滿意度；而員工在工作中獲得滿足感與成就感，同時亦提高員工工作積極性；在患兒方面，有效減輕患兒的痛苦，縮短患兒的住院天數(shù)，降低醫(yī)患投訴及糾紛，提升醫(yī)院的整體滿意度。

結(jié)論

總之，開展品管圈對降低新生兒尿布皮炎發(fā)生率具有臨床意義，根據(jù)具體原因為患兒提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，可降低新生兒尿布皮炎癥狀的發(fā)生率。護士要根據(jù)品管圈工作準則，實時調(diào)整護理方案，為新生兒創(chuàng)造健康優(yōu)質(zhì)的康復(fù)環(huán)境。

【參考文獻】

[1]段夢娟.新生兒尿布皮炎防治與護理進展[J].護理學(xué)雜志，2010，12（5）：22-25.

[2]吳麗蓉.3M無痛保護膜在新生兒臀紅護理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2008，17（5）：8-10.

新生兒尿布疹護理方法范文第2篇

關(guān)鍵詞 制霉菌素甘油 新生兒臀紅 燈烤臀 護理

資料與方法

新生兒臀紅一直是新生兒護理工作中比較棘手的問題。臨床經(jīng)常遇見不同程度的臀紅，輕度的表現(xiàn)為患兒周圍、臀部、男孩陰囊下端、女孩外皮膚潮紅，重度的表現(xiàn)為以下部位水腫、滲血。傳統(tǒng)的擴理方法為局部涂柔酸軟膏、燈烤臀，效果不佳。2006年9月～2007年9月收住10例合并重度臀紅的患兒，采用燈烤臀后局部涂制霉菌素甘油進行護理，取得了良好效果。

方法：①操作前洗干凈患兒臀部并拭干，墊好尿布(褲)。②用25W燭光燈泡的鵝頸式臺燈或站燈(無條件者可用日光燈泡)，在距患兒臀部33cm處可用（前臂內(nèi)側(cè)試有溫感即可），烤臀20～30分鐘，必要時可酌情增加時間［1］。③烤臀完畢用棉簽蘸制霉菌素甘油均勻地涂抹患處皮膚，然后用尿布(褲)十字型將尿布(褲)架起來，勿包裹。④每日燈烤臀2次，可根據(jù)臀紅程度增加1～2次。⑤及時巡回病房，仔細觀察臀紅進展程度，做到發(fā)現(xiàn)大小便后及時清潔臀部并涂藥，保持臀部干燥。⑥若患兒每日大便次數(shù)較多，臀紅嚴重，可將患兒置于暖箱小暴露臀部，便于觀察護理。

結(jié)果

10例臀紅患兒，其中8例女孩，2例男孩均有陰囊下端水腫、滲血。均因腹瀉次數(shù)較多而致臀部、會紅腫、滲血(3例患兒入滲時臀部似猴子臀部樣)。我們采用上述方法進行護理，基本上2～3天臀紅治愈。

討論

新生兒皮膚細嫩，毛細血管豐富，局部和全身防御能力差，若換尿布不及時，尿或大便刺激皮膚，在臀部，尿布包裹部位就會出現(xiàn)許多粟粒大小的紅色丘疹，稱“尿布疹”。再重時皮膚破潰有組織液滲出，整個臀部鮮紅色，孩子哭鬧不安。新生兒臀紅主要原因是新生兒皮膚嬌嫩，如果每日大便次數(shù)較多，糞便中的微生物、細菌、真菌等反復(fù)制激其臀部，臀部處在潮濕環(huán)境中，摩擦皮膚破潰、滲血而護理不當所致。

制霉菌素是一種多烯大環(huán)內(nèi)酯抗真菌抗生素，對各種真菌均有抑制作用，局部用藥，對皮膚、口腔、陰道念珠菌病及陰道滴蟲病有效。金甘油具有抗菌作用［2］。我們根據(jù)制霉菌素甘油藥理作用應(yīng)用于臨床治療護理新生兒臀紅收到了滿意效果，無不良反應(yīng)。據(jù)臨床觀察應(yīng)用傳統(tǒng)方法治療護理新生兒臀紅一般需要4～5大或更長時間，而采用制霉菌素甘油外涂加暖箱暴露臀部治療護理2～3天臀紅基本治愈，縮短了護理療程，提高了護理質(zhì)量，減輕了患兒痛苦及家庭負擔。

注意事項：①嚴格按護理程度進行護理。燈烤臀時注意燈泡與臀部距離防燙傷。男孩要注意保護陰囊，冬季要注意保暖。每次烤臀20～30分鐘，待皮膚干(用眼看或手觸摸感覺)。操作中注意與患兒交流。②護理時動作要輕柔。勿用力擦拭臀部糞便，溫水清洗完臀部后，用濕巾紙或尿布輕輕蘸干臀部水分，并均勻涂藥，保持臀部干燥。③及時巡回病房，發(fā)現(xiàn)有大小便時立刻更換尿布(褲)，清潔臀部后涂藥，嚴禁使用粉制品，如爽身粉、達克寧粉等。④專人護理，詳細交接班，特別是夜班，要交接臀紅范圍、程度及大便次數(shù)性質(zhì)。⑥暖箱暴露臀部都按暖箱常規(guī)護理。⑦尿布(褲)十字型架起來，勿包裹。

參考文獻

新生兒尿布疹護理方法范文第3篇

關(guān)鍵詞：新生兒；家庭護理

1 資料與方法

1.1基本資料

本次研究隨機選擇了XX地區(qū)2014年3月至2014年6月出生的新生兒40例，這40例新生兒中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生兒。并且選擇的新生兒并沒有其他軀體疾病。

1.2方法及結(jié)果

1.2.1方法

針對40例新生兒的家庭護理，醫(yī)院分派了專門的護理人員一對一上門對產(chǎn)婦進行講解，如新生兒需要的環(huán)境和保暖處理，新生兒的正確喂養(yǎng)方式，新生兒皮膚、臀部、眼部、臍部等身體部位的正確護理，以及針對新生兒發(fā)燒發(fā)熱等的正確護理方式。

1.2.2結(jié)果

通過專業(yè)護理人員上門對產(chǎn)婦進行新生兒家庭護理的專業(yè)講解和示范，40例新生兒的母親都能正確掌握有關(guān)家庭護理措施，不用護理人員在旁指導(dǎo)也能獨立完成正確的家庭護理措施。這樣，40例新生兒都得到了良好的家庭護理，都能健康成長。

2 家庭護理措施

2.1 新生兒的環(huán)境及保暖護理

很多產(chǎn)婦誕下新生兒后都喜歡將門窗緊密，避免吹風，但這對新生兒來說是極為不利的，門窗緊閉導(dǎo)致新生兒接收不到新鮮的空氣以及充足的光照，阻礙新生兒的生長發(fā)育。正確的護理應(yīng)該是定時開門窗透風，但切忌對流風，室內(nèi)要保持干凈整潔和清凈，盡量避免室內(nèi)人員走動過多。新生兒的衣服盡量要選取保暖性好和輕松柔軟的，新生兒所處的室內(nèi)溫度要控制在22-24度左右，在洗澡、換尿布等過程中也要做好保暖措施，避免新生兒受涼。

2.2 新生兒的喂養(yǎng)護理

母體在喂養(yǎng)新生兒的時候必須掌握正確的喂養(yǎng)方式，不論是坐位喂養(yǎng)、坐位環(huán)抱式喂養(yǎng)還是臥位喂養(yǎng)，母體都要保持輕松、愉快的心情。喂養(yǎng)時的正確姿勢就是將拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整個，且頭跟兩肩要稍微向前，將新生兒面向，確保新生兒的嘴跟母體的是在同一水平位置上。當新生兒嘴巴張開的時候，母體要迅速把跟大部分乳暈送往新生兒的嘴里，注意不能堵住新生兒的鼻孔。

當母體母乳不足的時候，還是應(yīng)該多跟新生兒進行皮膚接觸，讓新生兒含接，刺激母體乳汁的分泌。在喂養(yǎng)母乳的過程中不能隨意使用其它乳代品，但可以給新生兒補充一定量的牛乳（牛乳需要稀釋到四倍），等到母體有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂養(yǎng)牛乳必須在母乳喂養(yǎng)之后，避免新生兒吃牛乳吃飽后就不吃母乳了。此外，喂養(yǎng)完成后還應(yīng)該把新生兒直抱起來輕輕拍背，可以有效避免嘔吐。

2.3 新生兒的身體部位護理

2.3.1皮膚護理

新生兒的皮膚要保持干凈，每天都應(yīng)該洗澡換衣（注意做好保暖措施），特別是腋窩、頭頸、會陰等部位的皮膚。便后要用溫水清洗新生兒的臀部，并用軟布將水擦干，涂油保護。此外，要及時剪除新生兒的指甲，避免劃傷自身。

2.3.2臀部護理

要給新生兒選用尺寸合適的尿布，并且及時更換尿布，避免出現(xiàn)尿布疹。尿布過緊很容易滋生各種細菌，尿布太松又不能起到作用。在更換新尿布之前應(yīng)該暫停幾分鐘，然后在新生兒的臀部上擦上護臀膏，接著再換新的尿布。新生兒的皮膚很嫩、表皮很薄，易出現(xiàn)脫落，所以在擦拭其臀部的時候要用十分柔軟的布。

2.3.3臍部護理

新生兒的臍帶殘端通常在其出生后3-7天就會脫落，在脫落之前要確保臍帶殘端的干凈和干燥，避免沾濕和污染[1]。新生兒洗完澡之后可以用酒精輕擦臍帶根部以及周圍。跟臍帶接觸的衣物要確保柔軟、清潔、干燥，要尤為注意不能受到新生兒大小便的影響。一旦臍帶周圍又膿性分泌物或是皮膚紅腫，就要及時從醫(yī)院就診。

2.3.4眼睛護理

新生兒在出生的時候由于產(chǎn)道中受到細菌感染或是部分鼻淚管遭到堵塞都可能導(dǎo)致結(jié)膜炎，這個時候就要帶新生兒去醫(yī)院，由醫(yī)生給新生兒診治后再滴入相應(yīng)的眼藥水。此外，新生兒的毛巾、被褥、枕巾都要確保干凈，并要跟家庭其他毛巾等隔開。

2.4 有針對性的新生兒護理

2.4.1溢奶和嘔吐的護理

新生兒的嘔吐可能是生理性的，通常來說，正常、健康的新生兒媒體那都可能有1-2次的嘔吐情況，但也可能是因為消化道梗阻或是消化功能紊亂導(dǎo)致嘔吐。此外，母體喂奶不正確，如喂奶過快、喂奶量過多或是不足、喂奶的時候讓新生兒吸入了空氣、喂奶前新生兒長時間哭鬧等，都可能導(dǎo)致新生兒嘔吐和溢奶，這個時候及時更改錯誤的喂養(yǎng)方式即可。如果新生兒嘔吐的時間多，嘔吐的時候還有腹脹、發(fā)熱等情況，就有可能是胃食道感染、幽門痙攣等疾病。這種情況母體在喂養(yǎng)之后就需要抬高新生兒的頭部，并且少吃多餐。

2.4.2黃疸護理

通常來說，足月出生的新生兒在2-3天后就會出現(xiàn)輕度或是中度的黃疸，4-6天后黃疸達到高峰期，7-14天后黃疸就會消退[2]。在這個過程中不會有其他癥狀，輕度黃疸的新生兒，可以口服含量為10%的葡萄糖注射液，如果比較嚴重的就要考慮黃疸是否上升到病理層次，及時到醫(yī)院就診。如果是生理性的黃疸新生兒不會有什么不舒服，所以不用過于緊張，但如果饑餓、便秘等就可能加重生理性黃疸。建議新生兒要多曬太陽，并盡可能把皮膚露出來，可以有效加快黃疸消退的速度。此外，新生兒也可以多有用，促進腸蠕動，便于排出胎便。

2.4.3發(fā)熱和腹瀉的護理

首先要找到新生兒發(fā)熱的原因，如果是因為疾病導(dǎo)致的發(fā)熱就要及時到醫(yī)院就診；如果是因為保暖過度等導(dǎo)致的發(fā)熱，就可以多給新生兒喂水、松包。新生兒腹瀉要觀察大便的顏色、量、次數(shù)等，如果是黏液膿性的大便，就要及時送醫(yī)院就診。此外，如果新生兒出現(xiàn)高熱情況，就需要采取以下護理措施：一是，體溫在38度以下通常不用做任何處理，如果溫度達到38-39度左右就需要打開新生兒的襁褓，讓新生兒皮膚散熱達到降溫的目的，或是用冷水袋達到降溫目的；二是，溫度達到39度以上，就需要準備濃度為75%的酒精兌一半的水，用紗布蘸著擦拭新生兒的腋下、四肢、頸部等處，達到退燒的目的；三是，新生兒發(fā)熱的時候要避免吃退熱藥物，避免導(dǎo)致出血狀況，可以使用物理方式降溫，新生兒的體溫降下來之后，就要及時撤除降溫措施，最好每隔兩小時就給新生兒喂5-10毫升的白開水。

綜上所述，新生兒正確的家庭護理是十分重要的，產(chǎn)婦必須要掌握正確的家庭護理措施，才能確保新生兒有一個健康的生長環(huán)境。為此，不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，都要及時請教專業(yè)護理人員或是醫(yī)師，學(xué)習(xí)并掌握正確的家庭護理措施，避免在家庭護理過程中對新生兒護理不當導(dǎo)致各種疾病。

參考文獻

新生兒尿布疹護理方法范文第4篇

關(guān)鍵詞：新生兒黃疸  藍光治療  護理

        黃疸是由于體內(nèi)膽紅素的累積引起皮膚或其他器官黃染的現(xiàn)象，新生兒出現(xiàn)黃疸，應(yīng)辨別為生理性或病理性。部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病。而藍光治療是以間接膽紅素增高為主的新生兒黃疸的首要治療方法，即用波長420-470nm的光照射，能使脂溶性的間接膽紅素變成無毒的水溶性衍生物，從膽汁和尿中排出體外。從而降低血清膽紅素的含量，防止膽紅素腦病。它具有操作方便，療效迅速，副作用小的優(yōu)點。我院兒科自2011年1月至8月收治新生兒黃疸61例，均采用藍光照射的方法治療新生兒黃疸，取得了較好的療效。

        1  臨床資料

        我院兒科NICU自2011年1月至8月應(yīng)用藍光照射配合治療新生兒黃疸61例，其中男36例，女25例，年齡在生后1小時至35天，住院天數(shù)為3-19天，平均6天。其中溶血性黃疸5例，均治愈出院。

        光療設(shè)備：我院采用寧波戴維醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的XHZ型黃疸治療箱，雙面光療法，燈管與玻璃床的距離為20-25cm。

        2  護理體會

        2.1光療前準備

        2.1.1光療儀器的準備 清潔光療箱，用95％的酒精擦拭藍光燈管，打開電源開關(guān)和藍光燈開關(guān)，檢查儀器性能，燈光亮度，水槽內(nèi)加入蒸餾水，預(yù)熱藍光箱。根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫度30℃-32℃，夏季或室溫較高時，應(yīng)打開空調(diào)調(diào)節(jié)室溫為24-26℃，或?qū)⑺{光箱放在較通風處，以降低箱內(nèi)溫度。

        2.1.2患兒準備 出現(xiàn)光療指征的患兒遵醫(yī)囑給予光療，給患兒沐浴后擦拭干凈，用黑色軟布遮蓋雙眼，更換合適的紙尿褲或清潔尿布，剪短指甲，必要時以軟布包裹手足，避免光療過程中抓破皮膚或摩擦使皮膚受損。測量生命體征、體重，將患兒放置在有機玻璃床中間。記錄光療開始時間。

        2.2藍光治療時的護理

        2.2.1注意體溫變化  新生兒的體溫不穩(wěn)定，可隨外界溫度的變化而波動，要保持箱內(nèi)恒定溫度[2]。測量體溫1次/（1～2）h，將其體溫控制在36℃～37.5℃為宜，冬季將藍光箱內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到30℃～32℃，夏季箱內(nèi)溫度不超過30℃。因箱內(nèi)溫度高，患兒易出現(xiàn)煩躁，要注意通風，降溫處理。

  2.2.2注意皮膚的護理  觀察皮膚黃疸情況，新生兒皮膚易擦傷引起感染，應(yīng)保持箱內(nèi)整潔，無碎屑和污染，以免刺激皮膚，及時更換尿布，便后立即擦凈并涂以鞣酸軟膏。預(yù)防尿布疹和紅臀出現(xiàn)?；純簯?yīng)經(jīng)常改變。使全身皮膚均勻受光，避免局部皮膚受壓過多。單照應(yīng)2～4h翻身一次。

新生兒尿布疹護理方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸 藍光治療 護理

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-223-01

新生兒黃疸是由于血清膽紅素過高從而引起皮膚、鞏膜、黏膜發(fā)黃，是新生兒期常見的現(xiàn)象，正常情況下出生2―3天出現(xiàn)，2周左右消退。生理性黃疸，無需特殊處理。若黃疸出現(xiàn)在24小時以內(nèi)，或黃疸時間延長或退而復(fù)現(xiàn)，多為病理性黃疸，需及時治療。目前臨床上采用藍光照射配合藥物治療?，F(xiàn)將我院采用藍光照射治療新生兒黃疸的護理體會介紹如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 回顧性分析我院2009年 1月 1日～12月 31日藍光治療的211高膽紅素血癥新生兒，體重在2500―3950g，日齡24小時以內(nèi)12例，2―7天28例，7―14天22例，14―28天107例，28―40天42例，足月女嬰96例，足月男嬰93例，早產(chǎn)兒22例。

1.2 掌握藍光治療的指針：黃疸出現(xiàn)在出生后24小時以內(nèi)：足月兒黃疸時間14天以上，早產(chǎn)兒黃疸時間28天以上；血清膽紅素濃度超過205umol/L[1]。

1.3 藍光治療前的準備 首先要耐心詳細向家屬講解，介紹治療效果，減輕家屬的心理負擔，以使其更好地配合治療和護理，同時要認真檢查燈管是否全亮，開燈前要先擦凈燈管灰塵，以免影響光線穿透力。光療箱要預(yù)熱，并以軟棉布鋪于箱內(nèi)，待箱內(nèi)溫度在30℃～32℃左右時將患兒入箱內(nèi)，并記錄光療開始時間。

1.4 藍光治療原理 膽紅素能吸收光線，在光的作用下未結(jié)合膽紅素氧化為水溶性異構(gòu)體，能迅速經(jīng)膽汁及尿熱排出體外，以降低血中膽紅素濃度。療效確切、方法簡便、治療安全、副作用少。

1.5 藍光治療設(shè)備 我院使用寧波戴維醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)型號為XHZ的藍光治療箱。

2 護理及體會

2.1 藍光治療時的護理

2.1.1 患兒應(yīng)放于箱內(nèi)，盡量暴露皮膚，尿布盡量小以保證照射面積，使之與藍光有較大的接觸面積，以提高療效；要用黑布遮擋外，并用黑眼罩遮擋眼部，以防損傷生殖器和視網(wǎng)膜；暖箱溫度要保持恒定，一般為30℃左右；患兒每2h測體溫1次，體溫變化要及時處理；患兒應(yīng)定時翻身，每2小時變換1次，使其背部皮膚輪流照射；應(yīng)剪短指甲，防止因哭鬧而兩手舞動，抓破皮膚。

2.1.2 光照治療期間要按需喂養(yǎng)，要少量多次、間歇喂養(yǎng)，保證奶量攝入，要勤喂開水，防止脫水；要準確記錄24小時出入量；進食不佳者，應(yīng)及時給予靜脈補液。

2.1.3 嚴密觀察生命體征和有無出血傾向，注意保暖，確保體溫穩(wěn)定；觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力，從而判斷有無核黃疸發(fā)生；注意大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如存在胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進大便及膽紅素排出；觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

2.2 藍光治療后的護理

出箱前先將患兒衣服預(yù)熱，再給患兒穿好。記錄出箱時間及燈管使用時間，并檢查全身有無破皮及炎癥。藍光治療期間喂養(yǎng)時應(yīng)密切觀察嘔吐腹瀉情況，防止誤吸。注意患兒皮膚護理，及時更換尿布，預(yù)防尿布疹和臀紅的出現(xiàn)。停用藍光箱后，做好終末消毒，記錄光療結(jié)束時間，做好藍光床的維護與保養(yǎng)，燈管使用1000小時必須更換。

2.3 體會

通過對黃疸患兒藍光治療的護理，211例患兒通過精心的護理，均達到預(yù)期治療效果，未發(fā)生膽紅素腦病等并發(fā)癥。在藍光治療過程中，要重視喂養(yǎng)工作，定時監(jiān)測和記錄體溫箱溫，觀察藍光治療的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并做出相應(yīng)處理。

3 出院指導(dǎo)

要與家屬溝通，告知其生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。發(fā)現(xiàn)生理性黃疸不要著急，要增加吃奶次數(shù)和量，防止因饑餓加重生理性黃疸；若黃疸發(fā)生的時間早，進展快，有吸吮反射減弱、發(fā)熱、嘔吐等情況，要及時到醫(yī)院治療，降低核黃疸的發(fā)生率。