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新生兒安全護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】：新生兒；安全隱患；防范措施；護(hù)理

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0236

1新生兒室潛在的護(hù)理安全隱患

1.1人員因素：醫(yī)生和護(hù)士等工作人員的流動，新的工作人員對新生兒科工作流程不熟悉而造成安全隱患。

1.2靜脈輸液引發(fā)的皮下滲漏：新生兒尤其是早產(chǎn)兒血管細(xì)小，血管壁較薄，容易破裂。當(dāng)留置針進(jìn)入血管內(nèi)與血管壁長時間接觸或短時間內(nèi)輸注刺激性藥物如鈣劑、甘露醇等。引發(fā)血管內(nèi)膜受損而發(fā)生藥液外滲到皮下；當(dāng)針頭固定不牢時，新生兒活動碰撞及抓扯到針頭以至損傷到血管，或針頭脫出致使藥液滲漏。

1.3各種原因引發(fā)的新生兒窒息：由于特殊的生理特點，新生兒的胃容量較小呈水平位，胃賁門括約肌松弛，新生兒容易出現(xiàn)溢奶導(dǎo)致嘔吐，嘔吐可以是生理性的也可能是消化功能紊亂或梗阻的表現(xiàn)。如喂奶后的變動，喂奶前較長時間哭鬧或喂奶時吞人大量空氣及胃食管返流等均可以嘔吐。如果嘔吐未能及時發(fā)現(xiàn)處理，極易導(dǎo)致嘔吐物誤吸人氣管而引發(fā)窒息。

1.4身份安全：因護(hù)理操作引發(fā)的錯放床位，新生兒病房大多實施無人陪伴，患兒手腳均帶識別帶，在沐浴或檢查后若識別帶脫落或核查不仔細(xì)易將患兒放錯床位。

1.5皮膚完整性的受損：洗澡時水溫過高致燙傷，手抓傷，藍(lán)光治療時擦破皮膚，頭皮靜脈注射時剃刀剃傷頭皮，約束帶和監(jiān)護(hù)儀探頭系緊致手足缺血性壞死，烤燈使用不當(dāng)引起燙傷，糞便，尿液未能及時更換發(fā)生臀紅，尿布疹等。

1.6保護(hù)措施不當(dāng)：新生兒沒有自制力，易將導(dǎo)管抓出，沒有采取必要的安全措施而發(fā)生墜床，各種引流管及靜脈輸液管脫出等.

1.7消毒隔離措施不夠嚴(yán)格：早產(chǎn)兒免疫功能低下，加上臨床抗菌藥物的使用，醫(yī)療用具如暖箱，吸引器等未定時消毒，醫(yī)護(hù)人員雙手在護(hù)理過程中與患兒頻繁接觸，而且涉及飲食、注射、沐浴以及二便護(hù)理和各種污染操作，如果洗手或手消毒不徹底，都將成為交叉感染的媒介，會埋下感染隱患。

1.8儀器設(shè)施的故障：新生兒室各種醫(yī)療設(shè)備較多，如輸液泵、暖箱、心電監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光箱等，使用中出現(xiàn)故障或使用不當(dāng)均可能對患兒造成損害。如暖箱溫度設(shè)定，護(hù)士在實際護(hù)理工作中應(yīng)定期檢測患兒體溫.發(fā)現(xiàn)異常及時檢查找出原因，及時處理。檢查注射泵輸注速度是否與設(shè)定相符，有無定期校驗其準(zhǔn)確性等。

2防范措施

2.1護(hù)理人員的管理：對新進(jìn)人員進(jìn)行入科培訓(xùn)，加強(qiáng)安全質(zhì)量意識和安全制度，消毒隔離制度，手衛(wèi)生，操作規(guī)程的學(xué)習(xí)。強(qiáng)化護(hù)理人員安全質(zhì)量意識，新生兒室對護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求較高，除了良好的職業(yè)道德及慎獨精神外，還應(yīng)有豐富的專業(yè)技術(shù)水平及護(hù)理安全質(zhì)量意識，在護(hù)理管理中應(yīng)培養(yǎng)護(hù)士對潛在不安全岡素的預(yù)見性。

2.2護(hù)理制度的落實

2.2.1嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度：交接患兒時注意查看輸液滲漏情況，特殊藥物如多巴胺、甘露醇等盡量選擇粗、直、易同定的血管，確保在血管里才實施藥物的輸注；科內(nèi)制訂出特殊用藥使用指引和靜脈輸液外滲處理指引，護(hù)士嚴(yán)格依照指引執(zhí)行。

2.2.2嚴(yán)格落實查對制度：規(guī)定患兒手腕帶實施手腳各佩戴一個，在沐浴及實施其他檢查時，嚴(yán)格按科內(nèi)操作流程指引操作進(jìn)行；如發(fā)生手腕帶脫落或字跡不清，應(yīng)及時補(bǔ)帶或更換！，必須在二人情況下核實身份后再次佩戴。

2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度：定時巡視觀察患兒，培養(yǎng)護(hù)士慎獨精神及識別風(fēng)險能力.對不安全隱患要及時解決。例如患兒身體有多條管道時，如吸氧管、胃管、輸液管，各管道上要有明確標(biāo)識；有煩躁不安哭鬧的患時，應(yīng)判斷放置是否安全。有無碰撞或墜床的可能，對嘔吐的患兒防止引發(fā)窒息的可能，發(fā)現(xiàn)嘔吐及時清理，保持呼吸通暢。對病情較重、抵抗力低下的患兒尤應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。在做眼、口腔、臍部及臀部護(hù)理動作輕柔，保持患兒皮膚清潔。對已經(jīng)發(fā)生尿布皮炎、臀紅的患兒，應(yīng)保持臀部干燥.勤換尿布，局部涂擦護(hù)臀霜。各種儀器探頭應(yīng)定時更換部位，避免局部受壓而引起破損。

2.2.4嚴(yán)格遵守操作流程：沐浴時按規(guī)定調(diào)試水溫；暖箱、藍(lán)光治療時為避免擦傷皮膚給患兒戴手套和穿襪子，并系上帶子，松緊適宜，箱內(nèi)用棉質(zhì)布條圍繞隔擋暖箱內(nèi)壁！避免擦傷；為新生兒剃頭發(fā)時，應(yīng)注意力集中，動作輕柔，嚴(yán)防剃傷頭部皮膚；使用中的約束帶和監(jiān)護(hù)儀探頭應(yīng)松緊適宜，嚴(yán)格交接班，仔細(xì)檢查，定時更換約束帶和綁監(jiān)護(hù)儀探頭的部位，避免局部皮膚的損傷和手足壞死；使用烤燈時必須有專人守護(hù)，防止?fàn)C傷。

2.2.5嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感知識學(xué)習(xí)，時刻警惕手消毒的5個時刻，提高洗手依從性。新生兒物品一嬰一用，如聽診器、沐浴盆；每床設(shè)快速消毒洗手液；床單包被毛巾消毒后才能使用，奶瓶、奶嘴及配奶用具高壓滅菌，各種儀器使用后均徹底消毒。使用中儀器每天用消毒液擦洗，暖箱每周更換，水箱每天清潔并更換蒸餾水；醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行查房及治療時嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，每接觸一個患兒及操作前后應(yīng)洗手，侵人性操作時嚴(yán)格消毒皮膚，避免反復(fù)穿刺損傷組織，或針頭暴露時間較長。護(hù)理管理者不定期取樣抽查井將結(jié)果公布。

2.2.6落實儀器管理制度：定期檢查維護(hù)保養(yǎng).制定儀器使用流程及突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。人人能熟練使用并能排除一般故障，嚴(yán)格執(zhí)行交接班，班班清點，班班檢查。對有故障儀器暫時不能使用的應(yīng)有醒目標(biāo)識，避免急救中錯拿使用，造成不良后果。

3小結(jié)

新生兒護(hù)理專業(yè)是高風(fēng)險的行業(yè)，在日常工作中高度認(rèn)識存在的安全隱患，病采取有效的預(yù)防措施，能減低護(hù)理安全風(fēng)險，保障醫(yī)療護(hù)理工作有序進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]吳靜娟，鄒成英，宋靜，等.淺談新生兒的觀察與護(hù)理.全國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編，2007.

[2]唐金紅，鐘冬秀.孕產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理模式研究.全國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編，2006.

新生兒安全護(hù)理措施范文第2篇

關(guān)鍵詞： 新生兒監(jiān)護(hù)室;護(hù)理安全管理;質(zhì)量控制

Abstract：Objective： Discussion on the safety analysis in newborn baby guardianship room and prevention countermeasures

Methods：Through the comparison of 1002 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2008 January to 2009 December and 1026 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2010 January to 2011 December， It is Compared with the traditional safety management and the suspension safety warning labels predictive risk management.

Results： Compared two groups of patients by falling out of bed， aspiration， scald， tube， switches， premature apnea and infected data analysis， In addition to being "stuff" no statistical difference， the rest of the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）.

KConclusions：Probability of safety accidents by the suspension safety warning labels predictive risk management is far below Probability of the traditional safety management.The new method can effectively improve the safety coefficient and the quality of nursing care.

新生兒監(jiān)護(hù)室無家屬陪護(hù)，由護(hù)理人員提供24小時連續(xù)性護(hù)理，收治新生兒的年齡范圍是出從生后至28天以內(nèi)的新生兒，新生兒病情變化快，需要隨時進(jìn)行搶救，并且新生兒監(jiān)護(hù)室的病嬰不會主訴，生活完全不能自理，病情觀察、治療、生活護(hù)理及預(yù)后基本上完全取決于護(hù)理水平的高低和護(hù)理人員的責(zé)任心，尤其是新生兒的安全問題如洗澡時護(hù)理人員的失手造成新生兒的墜床;新生兒吐奶后的誤吸;沐浴時水溫控制不好或冬季在輻射搶救臺保暖時皮膚保護(hù)不利造成的燙傷;新生兒煩躁、哭鬧時四肢躁動造成的靜脈留置針脫管;護(hù)理人員責(zé)任心較差，早產(chǎn)兒手腕、腳腕細(xì)，腕帶松，集中洗澡時腕帶脫落被調(diào)包;早產(chǎn)兒肺功能發(fā)育不成熟造成的呼吸暫停和早產(chǎn)兒抵抗力低，長時間臥床，呼吸道分泌物排出不暢造成的肺感染等，一旦出現(xiàn)上述安全問題，將給新生兒及家長造成不可彌補(bǔ)的損失。而安全問題能否預(yù)防，主要因素在于預(yù)見性的風(fēng)險管理，在于護(hù)士長管理水平，如果管理到位、制度到位，將極大地降低新生兒出現(xiàn)意外的風(fēng)險。通過培訓(xùn)護(hù)理人員安全防范措施，消滅安全管理缺陷，為新生兒及家長提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理人員在無患兒家屬監(jiān)督的情況下工作，有時難免會產(chǎn)生懈怠心理;監(jiān)護(hù)室搶救儀器復(fù)雜，護(hù)理操作多，應(yīng)急情況多，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)要求高，隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強(qiáng)，“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險無處不在”，早已成為醫(yī)療護(hù)理界的共識。為保質(zhì)保量的完成新生兒的治療、護(hù)理工作，保證護(hù)理工作的安全，我科成立以護(hù)理骨干為成員的質(zhì)控小組，按安全管理、基礎(chǔ)護(hù)理、文件書寫、消毒隔離等分工，定期質(zhì)量控制與隨時質(zhì)量控制相結(jié)合，每周講評并每月分析工作弱點，提出改進(jìn)措施并進(jìn)行實施。我科從2010年實施安全管理以來，對潛在的風(fēng)險因素進(jìn)行前瞻性的評估，并在醒目位置放上安全警示標(biāo)識，采取風(fēng)險管理對策，取得了明顯的效果，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一、 一般資料

選擇2010年1月至2012年12月新生兒監(jiān)護(hù)室的病嬰1002例為對照組，對新生兒室病嬰的安全問題進(jìn)行回顧性的分析和總結(jié)，其中墜床1例、誤吸9例、燙傷5例、脫管10例、被調(diào)包1例、早產(chǎn)兒護(hù)理暫停9例、院內(nèi)感染5例。從2013年1月，我科采取了前瞻性的安全管理，選擇2010年1月至2012年12月新生兒監(jiān)護(hù)室的病嬰1026例為觀察組，兩年中我們課題組成員每天深入在監(jiān)護(hù)室中進(jìn)行安全管理方面的質(zhì)量控制與指導(dǎo)，并每周晨會講評，每月進(jìn)行匯總分析。統(tǒng)計結(jié)果：墜床0例、誤吸2例、燙傷0例、脫管3例、被調(diào)包0例、早產(chǎn)兒呼吸暫停2例、院內(nèi)感染0例。對兩組病嬰從墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調(diào)包、早產(chǎn)兒的呼吸暫停和被感染等資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，除了“被掉包”項無統(tǒng)計學(xué)差別外，其余各項（墜床、誤吸、燙傷、脫管、早產(chǎn)兒呼吸暫停、院內(nèi)感染）差別兩組具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

二、 方法

對照組實施傳統(tǒng)的管理方法，觀察組實施以護(hù)理骨干為質(zhì)量控制成員的前瞻性風(fēng)險管理，統(tǒng)計發(fā)生墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調(diào)包以及早產(chǎn)兒呼吸暫停及時搶救的發(fā)生率。我們的管理方法如下：

1.風(fēng)險因素分析：①新生兒監(jiān)護(hù)室的風(fēng)險因素主要包括新生兒的墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調(diào)包以及早產(chǎn)兒的呼吸暫停等。②醫(yī)院感染的風(fēng)險因素。新生兒由于生理解剖和免疫特點，本身對病原體普遍易感，尤其是早產(chǎn)兒和低出生體重兒[1].

2.實施前瞻性的風(fēng)險管理。①科室根據(jù)新生兒的特點設(shè)計出預(yù)防新生兒墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調(diào)包、呼吸暫停、院內(nèi)感染等的護(hù)理評估表，表中設(shè)計出低、中、高度危險的分?jǐn)?shù)值。②科室設(shè)計出愛心形狀的安全警示標(biāo)識牌，上面刻有“預(yù)防墜床、預(yù)防誤吸、預(yù)防燙傷、注意箱內(nèi)溫度、預(yù)防脫管、預(yù)防被調(diào)包、注意呼吸暫停、預(yù)防院內(nèi)感染”等。③接診護(hù)士接到新生兒時，根據(jù)新生兒情況用安全評估表進(jìn)行評估，達(dá)到低、中、高度危險時，分別用藍(lán)、粉、紅色曲別針e在分級護(hù)理卡上，用于課題組成員和護(hù)士交接班時確認(rèn)有危險的新生兒。④評估出了新生兒有哪項安全危險，就掛哪項安全警示標(biāo)識牌于床尾、暖箱或輻射搶救臺等醒目的位置，用于護(hù)士在工作中起到隨時提醒的作用，讓護(hù)士隨時都能看到安全警示標(biāo)識牌，心中時刻想著新生兒的生命安全。⑥建立科室質(zhì)量安全管理小組[2]，成立以護(hù)理骨干兼課題組成員為核心的質(zhì)量控制小組，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險苗頭，成員4人，分別負(fù)責(zé)安全管理、基礎(chǔ)護(hù)理、文件書寫、消毒隔離等工作質(zhì)量，根據(jù)科室實際工作特點，制定詳細(xì)考核內(nèi)容、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)以及貴重儀器使用程序等，質(zhì)量控制人員每周四、周五為質(zhì)控日，把自己所管項目全部檢查一遍，發(fā)現(xiàn)問題除通知本人外，還要登記在兜裝的質(zhì)量控制小本上，并定期質(zhì)量控制和隨時質(zhì)量控制相結(jié)合，每個質(zhì)量控制成員都是護(hù)士長抓好管理工作的一雙眼。護(hù)士長每天檢查護(hù)士和質(zhì)量控制成員的工作，一個錯誤如果護(hù)士長查到了而質(zhì)量控制成員沒有查到，那么責(zé)任人和質(zhì)量控制成員都要列入考核，但以責(zé)任人為重，護(hù)士長每周一例會上要對質(zhì)量控制成員的質(zhì)量控制內(nèi)容進(jìn)行分析，全員護(hù)士一起討論分析出現(xiàn)差錯的原因及改進(jìn)措施，最后護(hù)士長綜合分析、提出改進(jìn)措施，并在日后工作中做質(zhì)量追蹤;對連續(xù)出現(xiàn)錯誤的項目或個人進(jìn)行管理分析，從中找出改進(jìn)措施。

本研究顯示，通過對新生兒監(jiān)護(hù)室實施前瞻性的風(fēng)險管理，明顯降低了護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯的發(fā)生率。由此可見，對新生兒監(jiān)護(hù)室潛在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，加強(qiáng)前瞻性的風(fēng)險管理，把經(jīng)過評估后有某項風(fēng)險的安全警示標(biāo)識牌用細(xì)松緊帶懸掛在新生兒床尾、暖箱或輻射搶救臺的明顯位置，讓護(hù)士隨時都能看見可能發(fā)生的危險提示，能及時杜絕和預(yù)防不安全因素，明顯提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保新生兒的護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)：

新生兒安全護(hù)理措施范文第3篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；無陪護(hù)；新生兒病房

新生兒是指臍帶結(jié)扎到出生28d的嬰兒，在母親的子宮內(nèi)胎兒受到了羊水的撫觸、溫度與濕度的保護(hù)，但是一旦離開了母體對新生兒的生存能力則是一種考驗，需要適應(yīng)由子宮內(nèi)環(huán)境到自然環(huán)境的變化[1]。無陪護(hù)病房則是指沒有家屬陪伴的新生兒病房，不會受到家屬的干擾，但是沒有家屬的陪伴病房的不安全隱患幾率大大提升[2-3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月于我院治療的無陪護(hù)新生兒140例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對照組，每組各70例。其中觀察組男性新生兒42例，女性新生兒28例，年齡1～28d，平均年齡（14.53±2.66）歲；對照組男性新生兒43例，女性新生兒27例，年齡1～28d，平均年齡（14.49±2.58）歲。兩組新生兒一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予新生兒常規(guī)護(hù)理模式，包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液護(hù)理，加強(qiáng)病房消毒隔離，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理措施，開展人工喂養(yǎng)，密切觀察新生兒的生命體征變化情況。

觀察組：對新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，具體包括以下方法：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由護(hù)士長任組長，高年資護(hù)師任副組長，全體護(hù)士為組員，定期對新生兒的護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，讓新生兒接受有效的基礎(chǔ)護(hù)理、輔助治療以及系統(tǒng)治療，組長對反饋的護(hù)理問題進(jìn)行匯總并研究，加快對新生兒護(hù)理的落實；②開展嚴(yán)格的新生兒感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，完善家屬探視制度，保證探視2次/w，同時做好奶嘴、奶瓶清洗與消毒，及時處理潛在的隱患；③落實優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)措施，由于環(huán)境變化要緩解新生兒不良情緒，通過握手、輕柔說話、撫摸等方式傳到信任與依賴；無陪護(hù)病房的護(hù)理中盡可能保證動作輕柔，喂奶結(jié)束要將新生兒豎抱，讓其以治理姿勢靠在護(hù)士的肩膀；換尿布動作要輕柔，沐浴時要保證動作輕柔，適當(dāng)安撫新生兒，防止出現(xiàn)抵觸或者反抗[3]。

1.3療效判定 記錄兩組新生兒干預(yù)前后頭圍、身長、體重變化情況。記錄干預(yù)后新生兒Apgar評分情況，記錄護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理差錯發(fā)生情況，采用自行設(shè)計調(diào)查問卷形式對新生兒及家屬開展護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒護(hù)理情況比較 見表1。

2.2兩組干預(yù)前后新生兒指標(biāo)對比 見表2。

3 討論

新生兒由于剛剛脫離母體因此對外界環(huán)境會表現(xiàn)出恐懼與不安全感覺，因此一旦感受到疼痛、冷熱刺激以及饑餓等不適應(yīng)時均會出現(xiàn)哭鬧、煩躁等表現(xiàn)。由于無陪護(hù)新生兒病房不允許家屬陪護(hù)與監(jiān)督，因此其安全隱患較有陪護(hù)的病房高出很多，也是醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的高發(fā)生場所，而護(hù)理工作滿意情況高低反映出了護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的重要標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)不僅會影響到患兒家屬滿意程度，同樣直接影響患兒身心健康，決定了疾病進(jìn)一步的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸[4]。

我院通過成立優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)小組，加強(qiáng)了無陪護(hù)病房護(hù)理培訓(xùn)、解決存在的隱患，有效的調(diào)動了護(hù)士的積極性，消除了客觀影響因素；同時加強(qiáng)了無陪護(hù)病房的消毒隔離措施，強(qiáng)化消毒隔離管理，有效的避免了醫(yī)院感染的發(fā)生；此外優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重和新生兒在言語、身體的交流，傳達(dá)情緒信息，讓新生兒獲得母親般的呵護(hù)與依賴，促進(jìn)了新生兒心理與生理上的健康發(fā)展，滿足了新生兒對于愛和安全的需求。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在無陪護(hù)新生兒中可以有效改善患兒的基礎(chǔ)情況，減少護(hù)理差錯發(fā)生，提升臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊素青，陳立群.PDCA法減少母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1615-1617.

[2]孫慶芬，張亞軍，顧彩霞，等.PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房感染管理的效果研究[J].中國新生兒科雜志，2012，27（5）：343-345.

新生兒安全護(hù)理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 新生兒 隱患 防范措施

產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險科室之一。產(chǎn)科護(hù)理工作面對產(chǎn)婦和新生兒兩個群體。工作繁雜凌亂，護(hù)理隱患多。隨著患者法律意識，維權(quán)觀念的增強(qiáng)，產(chǎn)科護(hù)理安全越來越引起重視。高度的安全意識能使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防范護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵。筆者從事產(chǎn)科護(hù)理工作近十年，總結(jié)出以下新生兒護(hù)理中常見的隱患，并提出預(yù)防對策，與同道共同討論。

1 隱患

1.1宣教不及時不細(xì)致

孕婦孕期未經(jīng)孕婦學(xué)校的系統(tǒng)教育，產(chǎn)后病房護(hù)士宣教不及時、細(xì)致，使產(chǎn)婦家屬缺乏正確的育兒知識，導(dǎo)致在育兒過程中發(fā)生一系列意外。例如：喂奶姿勢、方法、觀念不正確，導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎、新生兒窒息、新生兒低血糖的發(fā)生。

1.2觀察不細(xì)心、交接班記錄不認(rèn)真

新生兒出生后，在進(jìn)行護(hù)理過程中，由于護(hù)士未進(jìn)行細(xì)心的觀察，各班未做好詳細(xì)的護(hù)理記錄，很容易導(dǎo)致一些先天性畸形，如先天性腭裂、先天性巨結(jié)腸、先天性閉鎖、先天性尿道口狹窄、先天性心臟病等，未被及時發(fā)現(xiàn)，以致于貽誤甚至危及新生兒生命。

1.3經(jīng)驗不足

因護(hù)士經(jīng)驗不足，在臨床工作中，很容易將某些病理現(xiàn)象當(dāng)成生理現(xiàn)象，沒有引起足夠的重視，以致于耽誤治療，引起糾紛。例如：病理性黃疸、維生素K1缺乏癥、下咽綜合癥、先天性賁門松弛等。

1.4工作疏忽大意，缺乏責(zé)任心，違反規(guī)章制度

新生兒身體嬌弱，如果護(hù)士工作馬虎，對待新生兒的日常護(hù)理掉以輕心，重視程度不夠，很容易造成巨大傷害。如新生兒沐浴前，未調(diào)節(jié)好水溫，易導(dǎo)致新生兒燙傷；護(hù)士不拘小節(jié)，手帶戒指，容易導(dǎo)致新生兒擦傷；沐浴時不遵守規(guī)章制度，導(dǎo)致新生兒掉包、摔傷、交叉感染等；沐浴后，臍帶護(hù)理部徹底，皮膚護(hù)理不清潔，導(dǎo)致臍帶和皮膚感染，引起新生兒敗血癥等。

1.5違反操作程序，工作疏漏

新生兒護(hù)理工作繁雜、凌亂，與成人不同，醫(yī)療參與很少。例如：預(yù)防接種、新生兒篩查、沐浴、撫觸、游泳，全部有護(hù)士完成。如果違反操作規(guī)程，如疫苗漏種、誤種、重復(fù)接種；篩查漏篩，采血不符合要求等。很容易給新生兒造成終身傷害，引發(fā)護(hù)理糾紛。 轉(zhuǎn)貼于

1.6安全管理不到位

產(chǎn)科護(hù)理工作面對產(chǎn)婦和新生兒兩個群體，新生兒無自我意識，自主能力。如果病房安全管理不善，或存在某些潛在因素，很容易導(dǎo)致新生兒被盜，引發(fā)糾紛。

1.7院內(nèi)感染意識不強(qiáng)

新生兒抵抗能力差，母嬰同室，探陪人員多，再加上醫(yī)護(hù)人員院感意識差，操作過程中不注意手的消毒，很容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。

2 防范措施

2.1保證孕期及產(chǎn)后指導(dǎo)的有效性

門診孕檢時，孕婦學(xué)校應(yīng)認(rèn)真建檔，詳細(xì)登記學(xué)習(xí)內(nèi)容，使孕婦全面系統(tǒng)地掌握育兒知識。產(chǎn)后，病房護(hù)士針對產(chǎn)婦的具體情況，及時、細(xì)致地進(jìn)行宣教，確保做到早吸吮，按需哺乳。注意哺乳姿勢，教會異常情況的快速處理。

2.2觀察要細(xì)心，記錄要真實

新生兒出生后，要仔細(xì)觀察外觀有無異常，如有異常及時告知產(chǎn)婦及家屬，并在文書中做好記錄。護(hù)理過程中，注意觀察新生兒的一般情況，如吃奶、睡眠、大小便等， 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，班班進(jìn)行床邊、書面交接，及早發(fā)現(xiàn)潛在的先天性疾病，并及時通知臨床醫(yī)生。

2.3梯隊合理，人員固定

產(chǎn)科護(hù)士專業(yè)性很強(qiáng)，人員應(yīng)相對固定。入科的新護(hù)士應(yīng)抓緊學(xué)習(xí)專業(yè)知識，日常工作中合理搭配人員梯隊，能及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，以免漏診漏治。

2.4工作中嚴(yán)格自律、慎獨

產(chǎn)科護(hù)士要求極富愛心、責(zé)任心。工作中嚴(yán)格自律、慎獨，認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及科室的有關(guān)規(guī)定，不得敷衍了事，蒙混過關(guān)，否則會釀成大禍。

2.5嚴(yán)格崗位責(zé)任，嚴(yán)格操作規(guī)程

科室應(yīng)妥善安排各項工作，按規(guī)定設(shè)置好工作程序，環(huán)環(huán)相扣，層層把關(guān)。嚴(yán)格崗位責(zé)任制，各班次認(rèn)真銜接，以防疏漏。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止各種意外的發(fā)生，護(hù)士長定期或不定期檢查各班護(hù)理質(zhì)量，堵漏差錯事故。

2.6加強(qiáng)安全管理

產(chǎn)科病房應(yīng)特別加強(qiáng)安全管理，做到院科兩級共同協(xié)助，走廊內(nèi)安裝監(jiān)控系統(tǒng)，配備專人守護(hù)病區(qū)出入口，嚴(yán)禁外來人員隨便進(jìn)出。制定完備的新生兒安全管理制度，安全工作常抓不懈，警鐘長鳴。同時告知家長履行好看護(hù)義務(wù)，新生兒床前不許空崗。

新生兒安全護(hù)理措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】母嬰同室；新生兒安全問題；護(hù)理對策

1母嬰同室常見的新生兒安全問題

1.1嗆奶窒息：嗆奶是新生兒喂養(yǎng)時最常見的問題，也是最主要的不安全問題。為此應(yīng)特別囑咐產(chǎn)婦根據(jù)需要及時給新生兒喂奶，不可定時定量，避免新生兒由于過度饑餓吸吮過急而發(fā)生嗆奶窒息。

1.2中暑：我們地區(qū)氣溫較高，一般夏季均于35℃左右，多數(shù)病人家屬受舊觀念的影響，認(rèn)為新生兒怕冷、怕風(fēng)，常給新生兒鋪蓋過厚、過嚴(yán)。致其中暑或全省出現(xiàn)皮疹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，在外界氣溫高，身體散熱不好的情況下極易引起高燒顏面潮紅，多汗，若不及時糾正，易導(dǎo)致嬰兒嗜睡，脫水，黃疸等。

1.3臍部滲血：新生兒24小時內(nèi)，一般不需保暖，特別是低體重兒。因包布過多、過嚴(yán)，臍部滲血不易發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重者導(dǎo)致新生兒貧血或失血性休克。

1.4燙傷：氣溫轉(zhuǎn)低時，家屬設(shè)用暖水袋或瓶子給新生兒保暖，因為嬰兒皮膚較嫩，而且不能表達(dá)自己的感受，所以易導(dǎo)致燙傷。

1.5新生兒被盜：產(chǎn)婦與家屬因勞累過度，而呼呼大睡。部分護(hù)士思想麻痹，認(rèn)為有父母照看而忽略新生兒的安全。

1.6低血糖：因產(chǎn)婦與家屬對母乳喂養(yǎng)特別缺乏，而且受舊觀念影響，認(rèn)為嬰兒出生24小時后方能進(jìn)食，導(dǎo)致新生兒面部發(fā)紺，手足發(fā)抖，大小便次數(shù)減少。

2保障母嬰同室中新生兒安全的措施

2.1加強(qiáng)規(guī)章制度教育，建立健全各項規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，科內(nèi)重視安全教育，使醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)識到母嬰同室中新生兒的監(jiān)護(hù)不僅是家屬的任務(wù)，護(hù)理人員亦有責(zé)任與義務(wù)。牢記安全隱患，對潛在隱患進(jìn)行妥善處理

2.2提高家屬護(hù)理水平：產(chǎn)婦與家屬普遍缺乏衛(wèi)生保健與科學(xué)育兒知識，加上陳舊觀念影響，不免出現(xiàn)一些新生兒安全隱患，為此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不定時給產(chǎn)婦與家屬詳細(xì)講解并示范如何護(hù)理新生兒，強(qiáng)調(diào)注意事項，教會產(chǎn)婦如何正確哺乳及出現(xiàn)緊急情況時如何處理

2.3在病房與走道處張貼宣傳畫，擺放科普讀物，以書面形式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容于注意事項，并將告知書隨病歷歸檔。告知新生兒監(jiān)護(hù)人午間與晚間睡眠時必須關(guān)好門窗。嬰兒離開母親時必有家屬跟隨，定時探視，對陌生人要加以警惕，加強(qiáng)巡視病房。