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經(jīng)濟學(xué)的歷史很短,只有二百多年。1776年,被稱為“經(jīng)濟學(xué)之父”的英國人亞當·斯密出版的《國民財富的性質(zhì)和原因的研究》(俗稱《國富論》)是公認的第一本真正意義上的經(jīng)濟學(xué)著作,標志著經(jīng)濟學(xué)從哲學(xué)中獨立出來。此后,經(jīng)濟學(xué)歷久不衰,成為一門獨立的科學(xué),甚至被稱為所有社會科學(xué)的“皇后”,被譽為“經(jīng)邦濟世”之學(xué),日益成為最耀眼的顯學(xué)。在我國,在1992年經(jīng)濟體制改革之前,我國對經(jīng)濟學(xué)的認識主要是“姓社還是姓資”的爭論,學(xué)術(shù)研究及教育以計劃經(jīng)濟和政治經(jīng)濟學(xué)為主。1992年經(jīng)濟體制改革之后,我國高校開始了西方經(jīng)濟學(xué)的教育。迄今為止,在不到20年的時間里,中國的經(jīng)濟學(xué)研究和教育得到了迅猛發(fā)展,經(jīng)濟學(xué)的課程設(shè)置逐漸與西方接軌,甚至很多院校使用的幾乎是和歐美國家同步的英文原版教科書。大量西方經(jīng)濟學(xué)普及性的經(jīng)典教科書進入中國高校,如薩繆爾森和諾德豪斯的《經(jīng)濟學(xué)》、多恩·布什和費舍爾的《宏觀經(jīng)濟學(xué)》等。
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),截止到2008年底,我國高校經(jīng)濟學(xué)專任教師數(shù)為70 554人,幾乎占全國高校人文社會科學(xué)人員總數(shù)的1/7。全國僅開設(shè)“國際經(jīng)濟與貿(mào)易”本科專業(yè)的院校就有509所。另外,沈陽藥科大學(xué)開設(shè)“國際經(jīng)濟與貿(mào)易(醫(yī)藥)”專業(yè),上海大學(xué)悉尼工商學(xué)院開設(shè)“國際經(jīng)濟與貿(mào)易(文)”專業(yè),東北電力大學(xué)開設(shè)“經(jīng)濟學(xué)類(國際經(jīng)濟與貿(mào)易)”專業(yè),上海大學(xué)賢達經(jīng)濟人文學(xué)院開設(shè)“國際經(jīng)濟與貿(mào)易(英語)”專業(yè),中南財經(jīng)政法大學(xué)武漢學(xué)院開設(shè)“國際經(jīng)濟與貿(mào)易(物流管理方向)”和“國際經(jīng)濟與貿(mào)易(經(jīng)濟新聞方向)”專業(yè)等。這些都為我國經(jīng)濟學(xué)教育的推廣和發(fā)展開辟了廣闊的空間。
在我國的134所醫(yī)藥院校(其中77所為大學(xué)或?qū)iT學(xué)院,57所為??茖W(xué)校)里,很大一部分也開設(shè)有經(jīng)濟學(xué)專業(yè)。比如廣州中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)經(jīng)濟與管理學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)設(shè)經(jīng)濟學(xué)(衛(wèi)生經(jīng)濟方向)本科專業(yè)、廣東藥學(xué)院設(shè)醫(yī)藥商學(xué)院、中國藥科大學(xué)設(shè)國際醫(yī)藥商學(xué)院等。其中中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院甚至設(shè)有經(jīng)濟學(xué)(藥物經(jīng)濟學(xué))博士、碩士學(xué)位授權(quán)二級學(xué)科點,從2007年起開始招收研究生。醫(yī)藥類高等院校里的經(jīng)濟學(xué)教育,一方面是整個經(jīng)濟學(xué)教育里的一部分,與其他院校的經(jīng)濟學(xué)教育有共性的一面,比如核心課程基本類似等等;另一方面也有醫(yī)藥類高等院校的特色,具有自己個性的一面,比如在經(jīng)濟學(xué)專業(yè)中開設(shè)一些醫(yī)藥類課程等等。
一、我國醫(yī)藥類高等院校經(jīng)濟學(xué)教育的常見問題
從目前看來,我國醫(yī)藥類高等院校里的經(jīng)濟學(xué)教育,存在著下面的一些問題:
(1)經(jīng)濟學(xué)教育的邊緣化問題。在醫(yī)藥類高等院校里,學(xué)科專業(yè)設(shè)置以醫(yī)藥類為主,經(jīng)濟學(xué)專業(yè)大多是新設(shè)置的學(xué)科和專業(yè),發(fā)展基礎(chǔ)比較弱,發(fā)展條件比較差,有被邊緣化的傾向。在師資建設(shè)、經(jīng)費扶持、設(shè)備購置、職稱評定、學(xué)術(shù)交流等方面,與醫(yī)藥類專業(yè)相比,經(jīng)濟學(xué)專業(yè)得到的關(guān)注比較少,發(fā)展比較慢,影響了經(jīng)濟學(xué)學(xué)科專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。
(2)經(jīng)濟學(xué)教育的“淺化”問題。在醫(yī)藥類高等院校的經(jīng)濟學(xué)教學(xué)中,開設(shè)了相當一部分的醫(yī)藥類課程。這一方面固然可以使得學(xué)生的培養(yǎng)有“綜合化”和“特色化”的優(yōu)勢,但是,由于學(xué)習(xí)時間有限,醫(yī)藥類課程的開設(shè)不可避免地影響了經(jīng)濟類課程的安排,造成經(jīng)濟類課程的縮減或“淺化”,影響經(jīng)濟學(xué)課程的系統(tǒng)化學(xué)習(xí),從而影響經(jīng)濟學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量。
(3)經(jīng)濟學(xué)教育重理論輕實踐的問題。經(jīng)濟學(xué)是與“衣食住行”“經(jīng)國濟世”聯(lián)系很緊密的實踐性很強的學(xué)科。但目前,在許多高校里,經(jīng)濟學(xué)方面的師資力量很多是從學(xué)校(學(xué)習(xí))到學(xué)校(執(zhí)教),甚至是師兄畢業(yè)就成老師的“學(xué)院派”,根本就沒有理論聯(lián)系實踐的經(jīng)歷和過程,在教學(xué)科研中也主要關(guān)注理論研究和數(shù)據(jù)分析。同時,目前高校中設(shè)有經(jīng)濟學(xué)教育實習(xí)基地的院校屈指可數(shù),理論學(xué)習(xí)和生活實踐嚴重脫節(jié),造成學(xué)生對經(jīng)濟學(xué)學(xué)習(xí)的一知半解,嚴重影響教學(xué)效果和教育質(zhì)量。
(4)經(jīng)濟學(xué)教育重科研輕教學(xué)的問題。在我國現(xiàn)行高校制度中,高校老師的福利待遇與其職稱緊密掛鉤。而高校教師的職稱評定考核標準,雖有一定的教學(xué)時數(shù)等方面的要求,但主要還是取決于學(xué)術(shù)研究水平而非教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量。在這種激勵制度下,許多高校教師將主要精力用于科研而忽視教學(xué)工作,造成重科研輕教學(xué)的問題,在某種程度上,影響了教學(xué)質(zhì)量的提高,影響了經(jīng)濟學(xué)教育的普及和推廣。
二、西方經(jīng)濟學(xué)教育的不同模式
一般看來,西方國家的經(jīng)濟學(xué)教育存在著三種不同的模式(許成鋼,2002):
(1 )英國模式。以牛津大學(xué)和劍橋大學(xué)為代表,注重培養(yǎng)天才,不注重訓(xùn)練,而是注重創(chuàng)造一種寬松和充滿閑情逸致的學(xué)術(shù)環(huán)境,讓天才脫穎而出。其培養(yǎng)的方法是師傅帶徒弟的導(dǎo)師制,沒有系統(tǒng)的課程。識別天才的方式不是考試,而是看人有沒有能力和別人辯論,表達出新意。這種教育模式的優(yōu)點是特別能識別天才,也產(chǎn)生了許多天才,如牛頓、凱恩斯都出自劍橋。缺點是,學(xué)生的質(zhì)量很不穩(wěn)定,學(xué)生好壞之間的差別很大。原因在于,大部分人不是天才,沒有訓(xùn)練,水平就會很差,許多畢業(yè)生素質(zhì)并不好。
(2)法國模式。強調(diào)系統(tǒng)訓(xùn)練。法國并非不要天才,而是尋找的方式完全不同,其數(shù)學(xué)訓(xùn)練非常強,用很嚴格的考試淘汰的辦法來尋找最強者。強調(diào)訓(xùn)練,可以產(chǎn)生大批訓(xùn)練有素的人,這一批人都有很強的技術(shù)能力。但這種訓(xùn)練方法比較缺少觀察能力和想象力,而經(jīng)濟學(xué)的發(fā)展很重要的是學(xué)者的直覺。在法國,那些在技術(shù)上缺乏能力的天才,可能根本沒有機會進入培養(yǎng)體系。比如科斯,在法國式的教育制度下,可能第一輪就被淘汰掉,不能生存。
(3)美國模式。當今學(xué)術(shù)上占優(yōu)勢的制度是美國頂尖學(xué)校經(jīng)濟系及個別歐洲的經(jīng)濟系的教育制度。它介于上述兩種模式之間,一方面?zhèn)戎叵到y(tǒng)的數(shù)學(xué)、理論、方法論的訓(xùn)練;同時也提供一系列的環(huán)境,刺激學(xué)生發(fā)展觀察能力、創(chuàng)造力和批評能力。在美國,經(jīng)濟學(xué)本科教育定位是基礎(chǔ)教育,以素質(zhì)教育為根本目標。美國本科學(xué)生入校時不報專業(yè),一二年級采取通識教育,二年級以后選口徑寬的主修。主修經(jīng)濟學(xué)的本科生職業(yè)選擇廣泛,可以選擇經(jīng)濟學(xué)、金融、工商管理、公共管理、法律、國際關(guān)系,甚至新聞傳播等等。同時,其經(jīng)濟學(xué)本科生課程少而精煉,核心課程一年級是經(jīng)濟學(xué)原理,二年級是中級宏觀微觀、計量經(jīng)濟學(xué),三四年級選兩門經(jīng)濟學(xué)專業(yè)領(lǐng)域課,如國際經(jīng)濟學(xué)、金融學(xué)等等。
三、 我國醫(yī)藥類高等院校有特色的經(jīng)濟學(xué)教育教學(xué)體系建設(shè)的改進建議
為實現(xiàn)我國醫(yī)藥類高等院校經(jīng)濟學(xué)教育的更好發(fā)展,參考西方經(jīng)濟學(xué)教育的不同模式,根據(jù)我國的國情,我們可以采用但不限于以下途徑和措施:
(1)加強對經(jīng)濟學(xué)學(xué)科專業(yè)的重視。醫(yī)藥類高等院校中的經(jīng)濟學(xué)學(xué)科專業(yè)對醫(yī)藥類高等院校有良好的綜合和促進作用。一方面加強了醫(yī)藥類專業(yè)的經(jīng)濟學(xué)思維,促進院校專業(yè)的綜合化,另一方面,也促進了院校專業(yè)的特色化建設(shè),畢業(yè)生就業(yè)率高,受社會和市場歡迎,整體提高院校的聲譽和教育教學(xué)質(zhì)量。為此,有關(guān)部門及院校自身都須加強對經(jīng)濟學(xué)學(xué)科專業(yè)的重視。特別是在師資建設(shè)、經(jīng)費扶持、設(shè)備購置、職稱評定、學(xué)術(shù)交流等方面,應(yīng)給予經(jīng)濟學(xué)更多的關(guān)注,改善經(jīng)濟學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)弱、條件差的情況,促進經(jīng)濟學(xué)專業(yè)更好更快地發(fā)展。比如用比較優(yōu)厚的條件吸引經(jīng)濟學(xué)方面的學(xué)科帶頭人任職;在職稱評定指標方面,給予一定程度的傾斜或優(yōu)先;采用“請進來”和“送出去”相結(jié)合的思路加強學(xué)術(shù)交流和師資培養(yǎng)等等。
(2)經(jīng)濟學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位的合理化。經(jīng)濟學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的定位非常重要,指導(dǎo)整個教學(xué)計劃和課程安排。我們要有合理化的人才培養(yǎng)定位?!吨腥A人民共和國教育法》規(guī)定,我國的教育方針是:堅持教育為社會主義服務(wù),為人民服務(wù),與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合,培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。經(jīng)濟學(xué)教育教學(xué)和人才培養(yǎng)是我國高等教育的重要組成部分,也須遵循和貫徹國家教育方針。為此,我們的定位應(yīng)該是:樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀,以適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需求為導(dǎo)向,堅持理論與實際相結(jié)合,努力提高教學(xué)和人才培養(yǎng)質(zhì)量,為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)提供高素質(zhì)的人才。
(3)科學(xué)合理制訂培養(yǎng)方案,完善經(jīng)濟學(xué)教學(xué)計劃,構(gòu)建有醫(yī)藥特色的經(jīng)濟學(xué)教育教學(xué)體系。在培養(yǎng)方案方面,經(jīng)濟學(xué)本科人才的培養(yǎng)在保證基本規(guī)格的前提下,應(yīng)該根據(jù)社會的需要來體現(xiàn)自己的特色,使得經(jīng)濟學(xué)人才具有多樣性,以便更好地適應(yīng)社會的需求。要特別注意人才培養(yǎng)的綜合化、復(fù)合化。經(jīng)濟學(xué)本身是一門綜合性很強的社會科學(xué),對初學(xué)者的綜合素質(zhì)要求較高。在課程體系的設(shè)計中,經(jīng)濟學(xué)本科生應(yīng)學(xué)習(xí)一定數(shù)量的人文、自然和外語課程,具備經(jīng)濟學(xué)學(xué)習(xí)所必需的基礎(chǔ)知識之后,再轉(zhuǎn)入經(jīng)濟學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。另外,在合理系統(tǒng)地安排經(jīng)濟學(xué)課程學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練的同時,還應(yīng)該設(shè)置一些其他院校沒有,但在醫(yī)藥類院校非常核心和必要的一些醫(yī)藥類的課程,如中醫(yī)學(xué)概論、西醫(yī)學(xué)概論、藥理學(xué)等,構(gòu)建有醫(yī)藥特色的經(jīng)濟學(xué)教育教學(xué)體系。由于學(xué)習(xí)時間或?qū)W分要求的限制,對醫(yī)藥類課程的設(shè)置要合理適當,不能沖擊經(jīng)濟學(xué)課程學(xué)習(xí)本身的系統(tǒng)性,造成本末倒置。
(4)加強理論與實踐的結(jié)合,鼓勵學(xué)生走向社會,教學(xué)相長。2001年諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎得主斯蒂格利茨認為,中國的經(jīng)濟學(xué)教育應(yīng)該抓住經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌所帶來的契機,建立適合于中國的經(jīng)濟學(xué)教學(xué)體系,對中國轉(zhuǎn)軌經(jīng)濟作出恰當?shù)恼摂?。中國?jīng)濟學(xué)教學(xué)應(yīng)該在介紹經(jīng)濟學(xué)基本理論、方法和問題的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生理解中國經(jīng)濟的獨特之處,了解各國經(jīng)濟發(fā)展中的經(jīng)驗和教訓(xùn),分析市場和政府各自作用的優(yōu)勢與局限性。為此,我們應(yīng)該創(chuàng)造機會和條件并鼓勵經(jīng)濟學(xué)教師參與實際業(yè)務(wù)部門實習(xí),從而更多地關(guān)注中國經(jīng)濟問題,理論聯(lián)系實際,并在教學(xué)中進一步推廣和完善。另外,也可以外聘一些專業(yè)理論水平較高的實際業(yè)務(wù)部門工作人員兼任高校教師,講授應(yīng)用性較強的實務(wù)課程,將最新的最實際的知識和技能傳授給學(xué)生,真正做到從實踐中來,到實踐中去。同時,學(xué)校要為學(xué)生創(chuàng)造一個進入社會的通道和途徑,為實際進入社會之前提供一個“彩排”的機會,包括暑期社會調(diào)查和教學(xué)實習(xí)基地的建設(shè)等等,使學(xué)生在理解經(jīng)濟學(xué)原理的同時,更好地了解真實的社會。
(5)加強思維學(xué)習(xí)與技能學(xué)習(xí)的結(jié)合?;谥袊膰?,我國企業(yè)在新進人才的培訓(xùn)方面還比較薄弱,因此,必須依賴高校設(shè)置一些具體的技能性課程用以培養(yǎng)學(xué)生技能,讓學(xué)生覺得學(xué)以致用,促進和激勵學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,用人企業(yè)也不會認為我們的學(xué)生是高分低能,由此,學(xué)歷的信號機制得以體現(xiàn),并步入正常的良性循環(huán)。但同時,我們也必須清醒地認識到,經(jīng)濟全球化的一個重要特征就是市場經(jīng)濟制度在全球范圍內(nèi)的推廣,尤其是在中國現(xiàn)在處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌階段,諸多經(jīng)濟問題層出不窮。市場經(jīng)濟對人才的需求變化非???,有很多時候需要你今天做這樣,明天做那樣,而且,大學(xué)畢業(yè)生在職業(yè)生涯中可能會經(jīng)常變換工作,如此,則要求大學(xué)培養(yǎng)的學(xué)生不能是只掌握某門學(xué)科知識的專門人才,而必須掌握考慮問題的方法及分析問題的工具,以適應(yīng)不斷轉(zhuǎn)換工作的需要,增強適應(yīng)性和人才核心競爭力。事實上,“經(jīng)濟學(xué)”是由“問題——工具——理論”3個環(huán)節(jié)構(gòu)成的完整“過程”。任何經(jīng)濟學(xué)的“理論”,都只是特定的經(jīng)濟學(xué)家,面對特定的經(jīng)濟“問題”,運用特定的經(jīng)濟分析“工具”,得出的特定的邏輯結(jié)論。我們的經(jīng)濟學(xué)教學(xué)應(yīng)該追求貫穿整個經(jīng)濟學(xué)“過程”的科學(xué)、務(wù)實、求真、質(zhì)疑的精神,教學(xué)不能僅僅原封不動地教給學(xué)生一些簡單的分析方法,一大堆模型,或一個個基本的原理,我們需要學(xué)生運用這些分析方法、模型或者基本原理對經(jīng)濟社會實踐中的問題進行分析,給出一個既符合國際學(xué)術(shù)規(guī)范又符合實際的解釋,并得出解決問題的辦法。為此,我們的教學(xué)體系和課程安排中,就必須開設(shè)一些課程用以具體的專門技能的學(xué)習(xí),比如國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的國際結(jié)算業(yè)務(wù)和國際貿(mào)易實務(wù)技能等等,同時又必須開設(shè)一些思想性、基本分析、工具性的課程,比如微觀經(jīng)濟學(xué)、宏觀經(jīng)濟學(xué)、計量經(jīng)濟學(xué)等等。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:醫(yī)藥產(chǎn)業(yè);結(jié)構(gòu)調(diào)整;藥學(xué)教育
中圖分類號:G640 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)06-0186-02
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟的重要組成部分。隨著國民生活水平的提高和疾病譜的變化,人們對醫(yī)藥服務(wù)的需求發(fā)生改變,帶動了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。而教育是為社會培養(yǎng)人才,因此,藥學(xué)教育應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)人才,適合醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要包括藥品研發(fā)、藥品生產(chǎn)、藥品流通、藥學(xué)服務(wù)四個環(huán)節(jié)。人力資源和技術(shù)進步是影響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展諸多因素中的兩個主要因素。人力資源因素一般包括勞動力的供給總量和素質(zhì)結(jié)構(gòu)兩個方面。當經(jīng)濟水平較低時,充足的勞動力供給總量以及較低的勞動力價格將有助于發(fā)展勞動力密集型產(chǎn)業(yè)。對產(chǎn)業(yè)升級影響更大的因素是勞動力的素質(zhì)結(jié)構(gòu)。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動力主要來自于技術(shù)創(chuàng)新,高素質(zhì)的人才更是產(chǎn)業(yè)發(fā)展所必須的,而提供高素質(zhì)的藥學(xué)人才要在很大程度上依靠藥學(xué)教育。技術(shù)進步因素對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的作用體現(xiàn)在生產(chǎn)技術(shù)結(jié)構(gòu)的進步與變動方面,一旦發(fā)生技術(shù)變革,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將會做出相應(yīng)的調(diào)整。技術(shù)進步不斷拓寬勞動對象,使產(chǎn)業(yè)部門不斷細化、新的產(chǎn)業(yè)部門不斷產(chǎn)生[1]。技術(shù)進步還不斷地引發(fā)人們新的醫(yī)療需求,從而使新需求成為新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的萌生,致使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整。
2010年11月,工信部、衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合了《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見》,未來國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將向優(yōu)質(zhì)化、學(xué)術(shù)化、集中化、國際化四個方向調(diào)整,“優(yōu)質(zhì)化”重質(zhì)量;“學(xué)術(shù)化”重尋證研究;“集中化”重GMP、GSP認證;“國際化”重品牌創(chuàng)新。因此,在新形勢下未來藥學(xué)專業(yè)人才需具備生產(chǎn)質(zhì)量控制能力、循證研究能力、臨床用藥服務(wù)能力、創(chuàng)新藥物研究能力等。醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展在新的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃布局刺激下變化,人才的供應(yīng)無法實現(xiàn)同步提升,必將出現(xiàn)供應(yīng)缺口。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整對藥學(xué)教育提出了新的要求并促使其改革。研究醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和藥學(xué)教育的關(guān)系,可適時根據(jù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的新知識、新技術(shù)和調(diào)整方向來修訂藥學(xué)教育的教學(xué)計劃和課程內(nèi)容,使學(xué)生知識結(jié)構(gòu)更適應(yīng)產(chǎn)業(yè)需求。
一、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平?jīng)Q定藥學(xué)教育的規(guī)模和結(jié)構(gòu)
藥學(xué)教育主要是為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)輸送人才,因此理論上醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平對于藥學(xué)教育的規(guī)模和結(jié)構(gòu)起到?jīng)Q定性作用。
第一,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)模決定了藥學(xué)教育的規(guī)模。各類藥學(xué)人才是藥學(xué)教育輸出的產(chǎn)品,而醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)就是藥學(xué)教育最大的客戶,決定著對于藥學(xué)教育產(chǎn)品的需求數(shù)量[2]。根據(jù)市場供需理論,如果醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的需求大于藥學(xué)教育培養(yǎng)的人才數(shù)量,就會吸引更多的高校開設(shè)藥學(xué)教育,使藥學(xué)教育規(guī)模不斷增加。反之,則會導(dǎo)致教育過度,造成藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)困難和教育成本的浪費。
第二,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)結(jié)構(gòu)決定了藥學(xué)教育的層次結(jié)構(gòu)。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)各個環(huán)節(jié)、各個子產(chǎn)業(yè)的職能不同、任務(wù)不同、工作的性質(zhì)和內(nèi)容不同,決定了藥學(xué)教育設(shè)置不同層次的院校以及不同的學(xué)科專業(yè)和招生等級。新藥研發(fā)環(huán)節(jié)需要高層次研究型人才,藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)需要工程型、技術(shù)型人才,藥品銷售環(huán)節(jié)需要技能型人才;各產(chǎn)業(yè)市場份額的不同影響高校各專業(yè)的設(shè)置,決定了不同專業(yè)人才的輸送數(shù)量。各產(chǎn)業(yè)部門之間的數(shù)量關(guān)系和質(zhì)量要求決定著高校學(xué)科結(jié)構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量結(jié)構(gòu),新藥研發(fā)、化學(xué)藥、中藥以及生物藥品的生產(chǎn)、臨床藥學(xué)服務(wù)等需要的人才在知識結(jié)構(gòu)方面各不相同,影響了各高校培養(yǎng)方案的制定和培養(yǎng)模式的選擇。
第三,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展決定了高等教育結(jié)構(gòu)調(diào)整的方向?!凹夹g(shù)密集型”和“知識密集型”是醫(yī)藥技術(shù)未來發(fā)展的趨勢,生產(chǎn)環(huán)節(jié)所需人才在數(shù)量上會適當減少,但水平層次要求則會越來越高;隨著新藥研發(fā)戰(zhàn)略由“仿制型”逐漸向“創(chuàng)制型”轉(zhuǎn)變,需要更多的人才從事新藥創(chuàng)制研發(fā)工作;醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在實踐中產(chǎn)生的新知識、新技能豐富了藥學(xué)教育的知識體系;隨著人們對于合理用藥意識的增強,臨床藥學(xué)服務(wù)的全面開展勢在必行,藥學(xué)服務(wù)型人才就業(yè)前景廣闊。
二、藥學(xué)教育為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供人力資源和科學(xué)技術(shù),促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整
雖然藥學(xué)教育受制于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,但同時藥學(xué)教育又對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生著巨大的推動作用。這種推動作用主要表現(xiàn)在以下方面:
第一,藥學(xué)教育能夠為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供所需人力資源,這是由藥學(xué)教育的教學(xué)功能實現(xiàn)的。人力資源是一個重要生產(chǎn)要素,而作為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),對于人才有著更高層次的要求。從新藥研發(fā)到工業(yè)化生產(chǎn),從藥品流通到患者用藥,實現(xiàn)藥品預(yù)防、診斷、治療的作用,每個環(huán)節(jié)都離不開相應(yīng)的藥學(xué)人才。
第二,藥學(xué)教育能夠為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供知識與技能,這是由藥學(xué)教育的科研和社會服務(wù)功能實現(xiàn)的。藥學(xué)教育不僅通過培養(yǎng)人才為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人力資源保障,而且它還通過各種科研活動直接或間接地為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供各類知識、技術(shù)和產(chǎn)品的支持與幫助。特別是在我國,高等學(xué)校是新藥研發(fā)體系中一個重要的組成部分,要把藥學(xué)教育的發(fā)展與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展緊緊聯(lián)系在一起,不但要提供人才支持,而且要貢獻科學(xué)知識與技能。
第三,藥學(xué)教育的規(guī)模和結(jié)構(gòu)是推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最重要的因素。藥學(xué)教育數(shù)量上的不足會導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的人力資源供給不足,教育結(jié)構(gòu)上的不合理會導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)局部的人力資源供給出現(xiàn)問題。某個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)人才供給失衡現(xiàn)象而無法有效地推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展。
三、藥學(xué)教育與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展策略
1.構(gòu)建合理的藥學(xué)教育結(jié)構(gòu)。合理的藥學(xué)教育結(jié)構(gòu)是保證藥學(xué)教育與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的必要條件,也是保證藥學(xué)教育質(zhì)量的重要因素之一。在對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和藥學(xué)教育關(guān)系進行分析之后,本文對構(gòu)建合理的藥學(xué)教育結(jié)構(gòu)提出以下建議:第一,嚴格控制研究型大學(xué)進入藥學(xué)教育領(lǐng)域。目前我國新藥研發(fā)水平不高,使得醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)沒有能力消化大量的高層次研究型人才,結(jié)合產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀和教育成本,應(yīng)當嚴格控制研究型大學(xué)進入藥學(xué)教育領(lǐng)域。
第二,大力發(fā)展藥學(xué)高等職業(yè)教育。目前,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場也存在著“大學(xué)生過剩”與“技工嚴重缺乏”兩種格局,而打破這種局面,解決就業(yè)結(jié)構(gòu)型矛盾的核心就是教育改革。教育改革的突破口是采用現(xiàn)代職業(yè)教育體系,培養(yǎng)技術(shù)技能復(fù)合型人才。因此,藥學(xué)教育應(yīng)以實踐技能教育為重點,以實際崗位需求為出發(fā)點,為藥品生產(chǎn)、藥品流通、質(zhì)量控制、臨床藥學(xué)服務(wù)等環(huán)節(jié)培養(yǎng)大批高等職業(yè)技能型人才。
第三,嚴格控制中藥學(xué)類專業(yè)的規(guī)模。目前,中藥學(xué)類專業(yè)規(guī)模均超過化學(xué)制藥類專業(yè)的規(guī)模。同時,隨著生物技術(shù)制藥產(chǎn)業(yè)的趕超,使得這種專業(yè)規(guī)模布局與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀不能適應(yīng)。對藥學(xué)服務(wù)類人才的大量需求,也迫使藥學(xué)教育向臨床藥學(xué)專業(yè)方向側(cè)重。
2.開設(shè)新專業(yè)。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展積累到一定程度并向相關(guān)領(lǐng)域擴張,必將需要新的專業(yè)來與之相適應(yīng)。藥學(xué)教育可以在現(xiàn)有學(xué)科基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的發(fā)展和調(diào)整開設(shè)相關(guān)專業(yè)。高等藥學(xué)院校可以根據(jù)產(chǎn)品關(guān)聯(lián)、技術(shù)關(guān)聯(lián)和服務(wù)關(guān)聯(lián)三條思路來開設(shè)新專業(yè)。與藥學(xué)專業(yè)產(chǎn)品關(guān)聯(lián)的專業(yè)有化學(xué)、生物科學(xué)、醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)、能源科學(xué)等;與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)關(guān)聯(lián)的專業(yè)有食品科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、化妝品學(xué)等;與藥學(xué)專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)的專業(yè)有經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)、營銷學(xué)、信息學(xué)、法學(xué)等。如民族藥學(xué)專業(yè)可整理和研發(fā)我國豐富的民族醫(yī)藥資源;化工藥學(xué)專業(yè)可將藥學(xué)專業(yè)技術(shù)用于化妝品行業(yè)和化工行業(yè);農(nóng)藥學(xué)專業(yè)可將農(nóng)業(yè)和生命科學(xué)有機融合;信息藥學(xué)專業(yè)可將信息化技術(shù)用于藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。上述專業(yè)都是藥學(xué)相關(guān)專業(yè),可培養(yǎng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的人才,為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整提供人才支撐。
3.做好藥學(xué)專業(yè)認證工作。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010―2020年)》中鼓勵專門機構(gòu)和社會中介機構(gòu)對高等學(xué)校學(xué)科、專業(yè)、課程等水平和質(zhì)量進行評估。專業(yè)認證的一個重要目的就是保證高等教育與產(chǎn)業(yè)之間能夠相互適應(yīng)。依靠藥學(xué)行業(yè)協(xié)會(學(xué)會)或組成權(quán)威的中介機構(gòu),加強對藥學(xué)專業(yè)認證評估力度,定期公布專業(yè)評估結(jié)果,真正實行專業(yè)設(shè)置的優(yōu)勝劣汰,保證專業(yè)教育質(zhì)量。社會力量參與專業(yè)認證能夠及時將社會對人才培養(yǎng)的要求、執(zhí)業(yè)資格對畢業(yè)生的能力要求、畢業(yè)生的就業(yè)狀況及其他信息直接反饋給學(xué)校,使學(xué)校及時關(guān)心了解行業(yè)發(fā)展對專業(yè)人才提出的要求。因此,在政府的指導(dǎo)和監(jiān)督下,在高校的支持和配合下,建立以藥學(xué)行業(yè)協(xié)會為主體的獨立藥學(xué)專業(yè)認證機構(gòu)是進一步完善我國藥學(xué)認證體系的首要任務(wù)[3]。
4.各職能部門各司其責(zé)。第一,教育管理部門發(fā)揮指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)作用。藥學(xué)教育要適應(yīng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,離不開教育管理部門的主導(dǎo)作用。政府通過制定政策和藥學(xué)教育發(fā)展規(guī)劃來保證藥學(xué)教育的結(jié)構(gòu)。教育部門應(yīng)針對不同類型、不同特點的高校制定不同的人才質(zhì)量考核標準,監(jiān)督藥學(xué)教育人才培育的質(zhì)量。政府可協(xié)調(diào)發(fā)達地區(qū)和欠發(fā)達地區(qū)教育力量,均衡藥學(xué)教育地域差異。
第二,醫(yī)藥院校應(yīng)重視醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)調(diào)整,針對人才需求變化來調(diào)整藥學(xué)教育,保證藥學(xué)教育與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。做好角色定位,密切關(guān)注醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展動態(tài),根據(jù)市場需求做好人才培養(yǎng)工作。
第三,醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)提供人才需求方面的信息并對藥學(xué)教育提供有效反饋,以便藥學(xué)教育能適時調(diào)整培養(yǎng)方案,使教育能適應(yīng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;同時醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)樹立正確的人才觀,勿盲目考慮名牌學(xué)校和高學(xué)歷,而應(yīng)根據(jù)招聘崗位需求來考察學(xué)生的匹配度。
參考文獻:
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【摘要】 就我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育存在的各種問題進行了詳細剖析,認為應(yīng)從構(gòu)建臨床藥學(xué)專業(yè)課程體系、合理利用藥學(xué)資源培養(yǎng)藥師、延長學(xué)制、教育的臨床化以及出臺指導(dǎo)政策方面改善其教育現(xiàn)狀。
【關(guān)鍵詞】 高等學(xué)校; 臨床藥學(xué); 教育; 對策
臨床藥師是接受過系統(tǒng)高等臨床藥學(xué)專業(yè)教育,具有扎實的現(xiàn)代臨床藥學(xué)專業(yè)理論知識與技能,具有醫(yī)學(xué)以及與醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識與技能,具有參與臨床藥物治療方案的設(shè)計與實踐、研究與實施合理用藥的知識與技能的專門人才。臨床藥師參與臨床藥物治療方案設(shè)計與實施,協(xié)助臨床醫(yī)師合理用藥,維護病人不受或減少、減輕與用藥有關(guān)的損害,提高臨床藥物治療水平,提升患者生活質(zhì)量;開展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù),宣傳、指導(dǎo)病人安全用藥;進行臨床藥學(xué)研究,為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監(jiān)測或?qū)嶒灁?shù)據(jù)。如今臨床藥學(xué)的理念已經(jīng)得到了我國藥學(xué)界的普遍認同,臨床藥師要提供負責(zé)的藥物治療并通過藥品應(yīng)用改善病人生活質(zhì)量,就應(yīng)該具有相應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)與專業(yè)水平。但我國臨床藥學(xué)教育還不夠成熟,與此要求相比尚有距離。因此,如何迅速完善和提高我國的臨床藥學(xué)教育,是我國藥學(xué)界面臨的重要課題[1]。
1 我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育存在的問題
近幾年,臨床藥學(xué)教育在全國呈現(xiàn)出“遍地開花”的景象,這說明,臨床藥學(xué)已經(jīng)受到中國藥學(xué)教育界的廣泛重視[2]。但是,筆者認為,由于我國高等學(xué)校開辦臨床藥學(xué)教育的時間較短,我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育還存在諸多問題。
1.1 課程設(shè)置凌亂,未形成成熟的課程體系相對于藥學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置而言,臨床藥學(xué)作為一門新興的學(xué)科,在課程設(shè)置上顯得凌亂,尚未形成系統(tǒng)的臨床藥學(xué)專業(yè)課程體系。各個高校在專業(yè)的定位、辦學(xué)指導(dǎo)思想和教學(xué)理念等方面的認識上都不統(tǒng)一。臨床藥學(xué)教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)臨床藥師,既不同于傳統(tǒng)的藥學(xué)教育,又有別于醫(yī)學(xué)教育,其教學(xué)內(nèi)容不是藥學(xué)和醫(yī)學(xué)課程的簡單拼接。但從很多學(xué)校的課程設(shè)置和專業(yè)教學(xué)計劃可以看出,課程銜接生硬,藥學(xué)、醫(yī)學(xué)教學(xué)模塊分割明顯,沒有形成具有臨床藥學(xué)專業(yè)特色、符合臨床藥學(xué)教學(xué)要求的成熟的課程體系。
在教材選用上,大多數(shù)專業(yè)課程的教學(xué)仍然采用藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使用教材。目前沒有適合臨床藥學(xué)的專門教材,部分臨床藥學(xué)專業(yè)課程甚至缺乏教材,只有依靠高校自編教材。
1.2 專業(yè)師資匱乏由于我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育起步較晚,現(xiàn)階段臨床藥學(xué)專業(yè)都是由藥學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)分化出的一個專業(yè)方向。專業(yè)師資多數(shù)是從事藥學(xué)和醫(yī)學(xué)教育,難以達到新學(xué)科教學(xué)的要求,而臨床藥學(xué)作為一門臨床實踐性學(xué)科,對師資要求更高,尤其開設(shè)的醫(yī)藥融合類課程,對教師水平提出了更高的要求[3]。
1.3 學(xué)制過短,專業(yè)特色不夠明顯目前我國藥學(xué)專業(yè)設(shè)置多為四年制本科,若采取五年制,同藥學(xué)專業(yè)相比較,同樣的就業(yè)方向、學(xué)歷,會使考生在報考的時候更多的傾向于藥學(xué)專業(yè)。很多高校出于對招生生源的擔心,臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)制多數(shù)采用四年制。
但是,臨床藥師作為能夠解決臨床藥學(xué)實踐環(huán)節(jié)具體問題的應(yīng)用型人才,需要接受大量的理論知識,并將臨床實踐與臨床用藥具體知識相結(jié)合。四年制臨床藥學(xué)專業(yè)由于學(xué)制較短,大多數(shù)采取前三年學(xué)校理論教學(xué),最后一年醫(yī)院臨床科室和藥劑科實習(xí)的教學(xué)模式。前期理論課程包含藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)等理論教學(xué),教學(xué)內(nèi)容壓縮較多,后期實習(xí)過程中缺少針對臨床用藥問題的專業(yè)設(shè)計與訓(xùn)練。四年制臨床藥學(xué)教育由于學(xué)制較短,在理論教學(xué)和實踐教學(xué)過程中,都難以形成自己的專業(yè)特色。
1.4 臨床藥學(xué)發(fā)展不平衡,就業(yè)受限從目前醫(yī)院對臨床藥學(xué)學(xué)生需求狀況來講,大多醫(yī)院藥劑科還是比較樂于接受該專業(yè)的學(xué)生的。在就業(yè)問題上,臨床藥學(xué)學(xué)生還是有其自身的優(yōu)勢。但是從華西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的幾屆學(xué)生來看,真正從事臨床藥學(xué)工作的人寥寥無幾。這就說明,醫(yī)院比較看重臨床藥學(xué),卻還沒有重視臨床藥學(xué)。
中國的部隊醫(yī)院在這方面卻是做得不錯,臨床藥學(xué)的開展遠比許多地方的三甲醫(yī)院要深入得多,比如西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、總醫(yī)院、總醫(yī)院等;經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)臨床藥學(xué)開展得相對較好,如上海、廣州等地,臨床藥學(xué)已經(jīng)比較普及。內(nèi)地臨床藥學(xué)相對比較落后,就重慶地區(qū)而言,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作開展的比較好,其他三甲醫(yī)院只有很少部分涉足臨床藥學(xué)工作。
從國內(nèi)總體情況來看,社會對臨床藥學(xué)的呼聲很高,但是由于臨床藥學(xué)在醫(yī)院并不產(chǎn)生經(jīng)濟效益,臨床藥學(xué)并沒有很好地得到重視。臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)選擇只能到少數(shù)三甲醫(yī)院,就業(yè)受限。
2 發(fā)展我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育的對策
臨床藥學(xué)教育是既與藥學(xué)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)有廣泛聯(lián)系的教育形式,又是與這些專業(yè)區(qū)別的、具有顯著特征的新型人才培養(yǎng)模式。臨床藥學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)應(yīng)用型和技能型臨床藥學(xué)專業(yè)人才為定位。建立以培養(yǎng)臨床藥師為主要目標的臨床藥學(xué)教育模式,是臨床藥學(xué)教育探討的焦點。
2.1 針對臨床藥師要求,構(gòu)建臨床藥學(xué)專業(yè)課程體系由于臨床用藥所涉及的知識面廣,要求學(xué)生對疾病與藥物都具有深刻的認識,故臨床藥學(xué)專業(yè)應(yīng)有足夠的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的基本知識結(jié)構(gòu),這就要求該專業(yè)的課程設(shè)計與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)都有所不同,應(yīng)具有一定的綜合性[1]。臨床藥師的培養(yǎng)應(yīng)以臨床合理用藥能力培養(yǎng)為核心,強化藥學(xué)的服務(wù)理念與責(zé)任意識。以此為原則設(shè)置的臨床藥學(xué)課程體系,應(yīng)由公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程及畢業(yè)實踐四部分構(gòu)成。公共基礎(chǔ)課程除開設(shè)化學(xué)、物理、數(shù)學(xué)等課程外,應(yīng)強調(diào)人文修養(yǎng)及健康心理素質(zhì)的培養(yǎng),建議開設(shè)倫理學(xué)、信息情報學(xué)、心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等課程[4];專業(yè)基礎(chǔ)課應(yīng)以拓寬知識面,培養(yǎng)學(xué)習(xí)技能為主,建議開設(shè)藥物化學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)、藥理學(xué)等藥學(xué)相關(guān)課程,細胞生物學(xué)、人體解剖學(xué)、微生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)課程。專業(yè)課程應(yīng)以培養(yǎng)參與臨床藥物治療方案的設(shè)計與實踐、研究與實施合理用藥的知識與技能,建議開設(shè)臨床藥理學(xué)、臨床藥動學(xué)、臨床藥物治療學(xué)、醫(yī)院藥事管理學(xué)、體內(nèi)藥物分析、藥物經(jīng)濟學(xué)等課程。畢業(yè)實踐內(nèi)容包括臨床科室輪轉(zhuǎn)和藥劑科實習(xí),注重培養(yǎng)與醫(yī)生、護士的協(xié)作能力和與病人的交流能力,參與臨床藥物治療、提供藥物信息、開展藥物臨床評價的能力。
臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥并重的原則,調(diào)整課程體系和內(nèi)容,合理布局藥學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的比重,使學(xué)生具有合理的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識背景,從而初步具備藥學(xué)服務(wù)的知識結(jié)構(gòu)和實踐能力。
2.2 合理利用附屬醫(yī)院藥學(xué)資源,改善師資匱乏的局面醫(yī)院藥劑科作為臨床藥師的工作部門,是對臨床藥學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的檢驗機構(gòu)。醫(yī)科院校應(yīng)充分利用附屬醫(yī)院藥劑科的資源,讓附屬教學(xué)醫(yī)院藥劑科參與到臨床藥學(xué)教育中來,這樣更有利于提高臨床藥學(xué)教育質(zhì)量,同時也可以改善高等學(xué)校師資缺乏的局面。
以前,藥劑科一般只負責(zé)學(xué)生的實習(xí)任務(wù),介入教學(xué)的工作并不多。臨床藥學(xué)屬于醫(yī)院藥學(xué)范疇,藥劑科在從事醫(yī)院藥學(xué)的工作中,本身比高校積累了更多的實踐經(jīng)驗。高校應(yīng)與附屬教學(xué)醫(yī)院藥劑科共同商討,合理利用藥劑科資源,讓其根據(jù)自身的條件參與課程教學(xué),共同培養(yǎng)高水平臨床藥學(xué)人才。
2.3 延長學(xué)制,大力推進臨床藥學(xué)本碩連讀專業(yè)臨床藥師需要具有深厚的專業(yè)基礎(chǔ),對藥物的知識十分精通,對疾病的病理、診斷、治療非常熟悉;在日常工作中要有與人合作、與人溝通的能力和技巧。我國目前臨床藥學(xué)專業(yè)本科教育由于學(xué)制太短,畢業(yè)生知識受限,難以很好地承擔指導(dǎo)合理用藥的責(zé)任。目前國內(nèi)有些高校嘗試開設(shè)六年制的臨床藥學(xué)專業(yè)本碩連讀,強化臨床實踐,畢業(yè)授予臨床藥學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位,這與美國的Pharm D教育模式非常相似[4]。我國應(yīng)該在四年制或五年制本科的基礎(chǔ)上,大力推進臨床藥學(xué)本碩連讀專業(yè),在時機成熟的時候,設(shè)立類似于臨床醫(yī)學(xué)碩士的臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位,促進臨床藥師的培養(yǎng)向職業(yè)化方向發(fā)展。
2.4 推進臨床藥學(xué)教育的臨床化醫(yī)生是從病人體征上進行治療,而藥師是從藥物行為上對病癥進行治療,藥劑師應(yīng)該參與治療過程。社會對藥師參與臨床治療的呼聲越來越高,我們應(yīng)該考慮對臨床藥學(xué)教育制度予以完善,強調(diào)臨床實踐。
在臨床藥學(xué)教育過程中要強調(diào)臨床課程和溝通技巧訓(xùn)練、藥物信息與文獻評估等。臨床實習(xí)時間至少應(yīng)要求不少于1年,學(xué)生與在醫(yī)師或臨床藥師的帶領(lǐng)下在科室輪轉(zhuǎn),進行臨床查房,參與藥物治療建議或意見,與病人、醫(yī)生、護士充分溝通交流等系統(tǒng)訓(xùn)練,使其掌握臨床實踐技能。
2.5 出臺指導(dǎo)政策,促進臨床藥學(xué)的發(fā)展中華醫(yī)院管理學(xué)會理事兼藥事管理專業(yè)委員會主任委員吳永佩在一次采訪中談到:我國臨床藥學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)階段政府導(dǎo)向是第一位的。政府部門應(yīng)從患者的利益出發(fā)考慮問題,制定切實有效地促進臨床藥學(xué)發(fā)展的政策,包括制定合理醫(yī)療體制改革方案、正確的藥物政策、制定培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床藥師教育體制及有利于提高藥師工作積極性的職稱制度等。為此,政府有關(guān)部門應(yīng)充分認識到臨床藥學(xué)的重要性,在促進臨床藥學(xué)發(fā)展的進程中,給予合理有效的政策支持,使我國的臨床藥學(xué)能夠盡快與國際接軌。只有臨床藥學(xué)發(fā)展了,高等臨床藥學(xué)教育才會進入良性循環(huán)發(fā)展。
臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的大趨勢,建立臨床藥師制是社會與政府共同的要求。對于臨床藥學(xué)教育來講,既是機遇也是挑戰(zhàn)。作為高等學(xué)校,應(yīng)該把握機遇,切實進行藥學(xué)教育體制改革,推進臨床藥學(xué)教育,以培養(yǎng)合格的臨床藥師為己任。
參考文獻
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供應(yīng)鏈及供應(yīng)鏈管理思想的提出始于20世紀80年代,90年代起國內(nèi)外學(xué)術(shù)界對供應(yīng)鏈管理已形成成熟的理論定義,在包括制造業(yè)、教育產(chǎn)業(yè)等組織的管理與實踐中得到大力推廣和應(yīng)用。我國教育界學(xué)者也將相關(guān)概念引入教育領(lǐng)域,逐步形成了職業(yè)教育及高等教育供應(yīng)鏈及其管理的理念,馬永紅、劉戀[1]提出將供應(yīng)鏈理念應(yīng)用于高等教育的日常管理過程中,并對其形成的多鏈結(jié)構(gòu)和特殊性進行了闡述和研究;紀旭、劉一寧[2]對如何構(gòu)建教育供應(yīng)鏈提出了較為詳實的步驟;郭躍、陶晶[3]創(chuàng)新性地提出了高等職業(yè)院校人才的“無縫對接”培養(yǎng)模式;吳會江[4]分析了以高校為核心的人才供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)圖,提出高校人才供應(yīng)鏈及供應(yīng)鏈管理的概念。高等教育的供需關(guān)系和生產(chǎn)制造企業(yè)相似,因此高等教育供應(yīng)鏈是天然存在的。與一般企業(yè)供應(yīng)鏈的相關(guān)節(jié)點和流程相比,高等教育供應(yīng)鏈在宏觀形式上與之也有相似之處,但具體包含的內(nèi)容各有不同(見圖4)。
2高等教育供應(yīng)鏈管理視角下南京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀分析
2.1藥學(xué)類高等教育供應(yīng)鏈前端和終端的運行機制不同
與高等教育供應(yīng)鏈相似,南京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類專業(yè)教育供應(yīng)鏈也主要是由招生、培養(yǎng)、就業(yè)3大節(jié)點構(gòu)成,這3大節(jié)點在當前體制下有截然不同的運行機制。招生節(jié)點是以南京中醫(yī)藥大學(xué)為主體,從國家政策、經(jīng)濟發(fā)展趨勢、醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展以及醫(yī)藥用人單位的整體需求出發(fā),提前向教育主管部門申報招生人數(shù),即確定采購指標及數(shù)量。培養(yǎng)節(jié)點主要是由學(xué)校統(tǒng)領(lǐng),藥學(xué)院結(jié)合藥學(xué)類專業(yè)特點,擬定培養(yǎng)方案,承擔各專業(yè)的主要教學(xué)培養(yǎng)任務(wù)。培養(yǎng)方案在新生入校前提前制定,是決定產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量的環(huán)節(jié)。就業(yè)節(jié)點作為高等教育供應(yīng)鏈終端,是將培養(yǎng)的藥學(xué)類大學(xué)生推薦給用人單位,以滿足人才需求,即將產(chǎn)品銷售給客戶,此環(huán)節(jié)主要是以醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展以及醫(yī)藥用人單位需求為導(dǎo)向,藥學(xué)類專業(yè)大學(xué)生和就業(yè)市場需求進行雙向選擇。對比以上3個節(jié)點的運行機制可以看出:供應(yīng)鏈前端的招生環(huán)節(jié)以指令性的計劃經(jīng)濟形式為主導(dǎo),而終端的雙向選擇模式則明顯以靈活的市場經(jīng)濟為主導(dǎo)。當前端出現(xiàn)偏差時,后果卻由終端的大學(xué)畢業(yè)生和就業(yè)市場共同承擔。顯而易見,前后兩端不同的運行機制使其無法協(xié)調(diào),也難以兼顧,從而使得供應(yīng)鏈管理的難度明顯加大。
2.2藥學(xué)類專業(yè)高等教育供應(yīng)鏈主要是“推動式供應(yīng)鏈”
推動式供應(yīng)鏈指的是供應(yīng)鏈的運行方式主要是由產(chǎn)品供給方推動進行,而不是需求方拉動的。在賣方市場條件下,產(chǎn)品供不應(yīng)求時生產(chǎn)制造企業(yè)自然選擇以產(chǎn)品為中心進行管理運營。而當產(chǎn)品供大于求時,由于推動式供應(yīng)鏈無法把握市場需求而導(dǎo)致產(chǎn)銷脫節(jié),進而導(dǎo)致庫存增加,部分產(chǎn)品滯銷。在高等教育供應(yīng)鏈中,藥學(xué)類大學(xué)生的招生規(guī)模和專業(yè)設(shè)置(即產(chǎn)量和產(chǎn)品結(jié)構(gòu))是由江蘇省教育廳和南京中醫(yī)藥大學(xué)在學(xué)生進入生產(chǎn)環(huán)節(jié)前提前預(yù)估的,由于學(xué)生培養(yǎng)教育周期過長(4年),招生規(guī)模和專業(yè)設(shè)置調(diào)整頻率客觀存在滯后于醫(yī)藥市場行業(yè)的發(fā)展趨勢與變化速度的情況。最終,醫(yī)藥行業(yè)用人單位被動接受順應(yīng)供應(yīng)鏈教育培養(yǎng)的藥學(xué)類專業(yè)大學(xué)生。盡管畢業(yè)生源數(shù)量眾多,但和醫(yī)藥行業(yè)用人單位的需求不能完全契合,出現(xiàn)供求矛盾。這種單純前端指向后端的推動式的供應(yīng)鏈會給用人單位帶來些許無奈,招聘的人員不能完全符合單位需要“拿來就用”,還需增加額外人力、財力進行再培訓(xùn)(二次加工),無疑會增加企業(yè)的運營成本。部分單位甚至抱著寧缺毋濫的心態(tài)對待供應(yīng)量較大的畢業(yè)生源,從而造成因“人才與崗位的不匹配”而出現(xiàn)“人才的相對過?!薄?/p>
2.3傳統(tǒng)中醫(yī)藥高等教育供應(yīng)鏈各節(jié)點之間缺乏合作協(xié)調(diào)機制
高等教育供應(yīng)鏈主要包括教育主管部門及高等院校、大學(xué)生和用人單位等主體。作為供應(yīng)鏈的“核心企業(yè)”,高等院校在對供應(yīng)鏈的整體優(yōu)化中扮演著重要的角色,且作用巨大。然而分析現(xiàn)狀,目前還沒有完全建立以高等中醫(yī)藥院校為核心、促進高等中醫(yī)藥教育供應(yīng)鏈各節(jié)點完美合作的協(xié)調(diào)機制。在招生節(jié)點上,學(xué)校雖然也會參考近幾年藥學(xué)類專業(yè)就業(yè)率做畢業(yè)生就業(yè)分析,但是缺少對未來醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展及用人單位對專業(yè)人才需求的預(yù)判,未能沿著供應(yīng)鏈向上游較為精確地推斷出合理的招生規(guī)模和專業(yè)培養(yǎng)模式,以盡量減少人才庫存,縮小人才需求結(jié)構(gòu)性偏差。例如,2003年、2004年恰逢高校擴招迅猛增長期,曾經(jīng)出現(xiàn)每年藥學(xué)類招生超過1000人的情況,而當這些大學(xué)生面臨畢業(yè)時本就壓力巨大,又恰逢2008年全球經(jīng)濟危機,醫(yī)藥行業(yè)也受到巨大影響和沖擊,藥學(xué)類大學(xué)生就業(yè)工作面臨雙重壓力。在培養(yǎng)節(jié)點上,各專業(yè)培養(yǎng)方案必須在學(xué)生入學(xué)前制定完成,學(xué)生入學(xué)后即實施,客觀地存在相對滯后于市場需求的情況,醫(yī)藥人才“生產(chǎn)”周期明顯長于其他普通產(chǎn)品,一屆學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的好壞往往以最終的就業(yè)率定高低。產(chǎn)品質(zhì)量信息反饋不夠及時迅速,溝通渠道較少,不夠暢通連貫。另外,學(xué)生家庭及個人往往因為缺乏與高校、用人單位之間的信息溝通,從而在選擇接受何種教育、獲得何種教育經(jīng)歷方面盲目片面,無法充分發(fā)揮學(xué)生自身特長以契合市場需求,適應(yīng)培養(yǎng)模式。例如,藥學(xué)專業(yè)對學(xué)生理科基礎(chǔ)要求較高,尤其是化學(xué)相關(guān)學(xué)科,而有些理科生擅長物理,化學(xué)成績一般,在專業(yè)學(xué)習(xí)上就會由于對專業(yè)興趣不濃,積極性不高,甚至對學(xué)好本專業(yè)失去信心,最終導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績一般甚至較差,在就業(yè)環(huán)節(jié)被市場淘汰。目前,高校逐步開展針對高中生進行的招生咨詢、針對入學(xué)后的學(xué)生進行職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)、針對臨畢業(yè)的學(xué)生進行就業(yè)指導(dǎo)及面試技巧培訓(xùn)等,但如果不加強供應(yīng)鏈各主體之間靈活機動的統(tǒng)籌協(xié)作,僅立足于學(xué)生這一節(jié)點很難從根本上解決就業(yè)問題。
3結(jié)論
【關(guān)鍵詞】 藥學(xué);職教;人才培養(yǎng)
【中國分類號】 R 283【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511(2012)02-0485-01
1. 作為藥學(xué)教育者,其自身應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識和提高教學(xué)能力
俗話說:要給學(xué)生一杯水,教師得有一桶水。當今藥物更新率很高,如果教師教的還只是一些傳統(tǒng)的代表藥,而在現(xiàn)實派不上多大的用場,或者說教的還是該老師幾年前積累的藥學(xué)知識,課堂上未涉及一些廣泛使用的新、特藥,那就明顯拉遠了理論與實踐的距離,也吸引不了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,作為藥學(xué)專業(yè)的職教教師,應(yīng)不斷學(xué)習(xí)藥學(xué)專業(yè)的新知識、高度關(guān)注藥學(xué)行業(yè)及就業(yè)信息,了解動向,不斷豐富自己的專業(yè)根底,以及時跟上藥學(xué)發(fā)展的步伐。在藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)過程中,學(xué)生比較關(guān)注專業(yè)資格證的考試問題,因此教師自己要非常清楚所有藥學(xué)專業(yè)證的考試資格、考試時間、內(nèi)容方向以及各專業(yè)證的用途和各工作崗位對專業(yè)證的要求,并及時將這些信息傳遞給學(xué)生或者滲透到教學(xué)內(nèi)容中。
2.改革課程體系與教學(xué)模式,及時調(diào)整教學(xué)方法
傳統(tǒng)的藥學(xué)教育強調(diào)記憶和理解,注重基礎(chǔ)理論、基本知識和技能的培養(yǎng),注重知識的科學(xué)性和系統(tǒng)性,這樣容易導(dǎo)致學(xué)生雖然如期畢業(yè)了,但是卻與社會實踐脫節(jié)了,進入企業(yè)后要重新起步,需經(jīng)過企業(yè)的再次培訓(xùn)才能適應(yīng)崗位的要求。像在醫(yī)院藥房工作的學(xué)生只會照處方抓藥,不會考慮醫(yī)生用藥是否合理,如果僅僅是這樣,那藥學(xué)教育就沒有存在的必要了。因此藥學(xué)課程設(shè)置要根據(jù)不同的專業(yè)方向,與市場需求為導(dǎo)向,與社會需求相結(jié)合,與學(xué)生就業(yè)目標相結(jié)合。圍繞人才培養(yǎng)目標,結(jié)合專業(yè)特點,及時優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),取消知識已老化的課程。我?,F(xiàn)有的教學(xué)體系主要包括理論教學(xué)、實驗教學(xué)和實踐教學(xué)三部分,實行的是“2+1”教育模式,學(xué)生在校的時間實際只有4個學(xué)期,而藥學(xué)專業(yè)課程繁多,因此課程的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容就顯得非常重要??梢愿鶕?jù)藥學(xué)服務(wù)型模塊、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營型模塊來開設(shè)和側(cè)重相應(yīng)的課程,例如將《GMP》、《GSP》實施細則里面重要的操作標準、制備工藝和技術(shù)、檢驗方法等融入教學(xué),把工作經(jīng)驗濃縮進課堂,教學(xué)重點緊密聯(lián)系實際和社會需要,這樣才有利于培養(yǎng)一流的藥學(xué)技術(shù)人員和藥學(xué)服務(wù)者。
專業(yè)教育必須著眼于未來 ,一些院校出現(xiàn)重專業(yè)輕人文教育的現(xiàn)象,隨著知識更新速度的加快,學(xué)生從學(xué)校學(xué)到的知識和技能可能很快就會變陳舊,以致無法滿足工作的需要,一個高素質(zhì)的藥學(xué)工作者,不僅要有強硬的藥學(xué)專業(yè)知識,而且要有較好的人文社會精神。所以高等職業(yè)教育應(yīng)該像重視專業(yè)一樣重視人文教育,因此,高校在進行課程設(shè)置和課時的分配時就要考慮到專業(yè)課程、工具課程、方法課程的課時比例,注重顯性課程教育的同時也必須制造隱性教育的環(huán)境和機會。由于醫(yī)藥是一個特殊的行業(yè),與人的生命健康息息相關(guān),教師在教育的過程中也要將職業(yè)道德、法律等知識滲透到教學(xué)中去。
過去的滿堂灌式教育模式已經(jīng)不能被現(xiàn)代的大學(xué)生接受,現(xiàn)在的大學(xué)生幾乎都是90后,每個時代都有每個時代的鮮明特征,作為這一代人的教育者一定要了解他們,多和他們交流互動,而在教學(xué)方法上也要做出相應(yīng)的調(diào)整 。我校在教學(xué)方法上不斷進行探索及嘗試,例如引入和大力推廣啟發(fā)式教育、問題式教育、探索式教育模式,針對不同專業(yè)課程的需要開展項目式教學(xué),病案討論教學(xué),同時也深入企業(yè),聯(lián)系實踐,校企聯(lián)合,實行訂單式教育,縮短了學(xué)校與社會的距離。
我校藥學(xué)專業(yè)實行的“2+1”教育模式,學(xué)生大三一整年都在企業(yè)進行頂崗實習(xí),但是目前高校普遍存在實習(xí)困難的問題,例如實習(xí)指導(dǎo)教師缺乏,企業(yè)不愿意接受實習(xí)生,實習(xí)時專業(yè)不對口,學(xué)生缺乏積極性等。原因主要有三:1、學(xué)生對實習(xí)不重視,認識片面,致力于找工作或繼續(xù)深造,實習(xí)僅僅當成走過場。2、學(xué)校投入不足,不夠重視,有的學(xué)校沒有將畢業(yè)實習(xí)當成大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃體系中的重要環(huán)節(jié),而僅僅看成是一項獨立的教學(xué)任務(wù)。3、企業(yè)和社會方面的原因,很多企業(yè)把實習(xí)生當成是“外人”,不愿意交任實質(zhì)性的工作內(nèi)容,而沒有把畢業(yè)實習(xí)生當成是企業(yè)人才儲備來培養(yǎng),從而實現(xiàn)雙方共贏。學(xué)校不斷擴招,大學(xué)生數(shù)目急劇上升,導(dǎo)致部分專業(yè)沒有足夠的單位和崗位需求。國家也沒有出臺相應(yīng)的“大學(xué)生實習(xí)制度”,導(dǎo)致學(xué)生在實習(xí)期間的權(quán)益沒有得到法律的保護,人身安全也是一個很大的問題。但是制藥業(yè)發(fā)展較快,人們越來越重視自身的保健,生化藥品也是一個尖端行業(yè),社會對藥學(xué)人才的需求還是很大的。如何通過實習(xí)來縮短企業(yè)人才培養(yǎng)的周期,使大學(xué)生得到真正的鍛煉,這需要學(xué)生、學(xué)校、企業(yè)、社會共同努力。
3.高等職業(yè)院校應(yīng)努力研究并實施各項有力措施和政策
我國高校師資隊伍結(jié)構(gòu)較單一,大部分都是專業(yè)教師,缺乏行業(yè)經(jīng)驗,教出來的學(xué)生自然知識結(jié)構(gòu)單一,只有專業(yè)教師把實際工作經(jīng)驗和專業(yè)知識水平高度結(jié)合起來,才能培育出與社會不脫節(jié)的適用型人才。所以,教師隊伍的結(jié)構(gòu)最好由退休的企業(yè)家、現(xiàn)職的企業(yè)人以及專業(yè)教師,根據(jù)不同的專業(yè),配于不同的比例。并能為專業(yè)教師提供深入社會基層的機會。由于高學(xué)歷的青年教師越來越多,缺乏企業(yè)經(jīng)驗也缺乏教學(xué)經(jīng)驗,學(xué)校要制定一些例如“傳幫帶”,老帶新的制度,讓青年教師多接觸老教師的示范課,公開課,我校在這方面做的比較好。院校還要多鼓勵與支持精品課程建設(shè)、課題立項、教材編寫、科學(xué)研究等教育教研活動,同時也注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì),加強職教學(xué)生頂崗實習(xí)的管理等來提高自己培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量。
總之,醫(yī)藥關(guān)系著每個人的生命健康,越來越受到國家和社會的重視,醫(yī)藥類院校與教師要不斷努力,根據(jù)藥學(xué)行業(yè)市場的需求來確定培養(yǎng)目標,培養(yǎng)出更好的藥學(xué)服務(wù)和技術(shù)人員。更好地為社會和人們服務(wù)。
參考文獻
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