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【關鍵詞】 血清胱抑素C水平;支架置入術;不良血管事件
本文選取192例冠脈內(nèi)支架植入術治療的急性冠脈綜合征患者, 對其臨床資料進行探討, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院192例冠脈內(nèi)支架植入術治療的急性冠脈綜合征患者, 其中男102例, 女90例, 年齡45~75歲, 平均年齡(58.2±2.3)歲。所有患者均符合急性冠脈綜合征的診斷標準。根據(jù)患者血清胱抑素C水平高低分成最高組、次高組、次低組及最低組, 每組48例;按照是否發(fā)生不良血管事件分成不良血管組事件組及無不良血管事件組, 每組96例。各組患者在年齡、性別等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 可以進行比較。
1. 2 方法 患者在支架置入術前3 d應用阿司匹林進行治療, 300 mg/d, 氯吡格雷75 mg/d。急診PCI患者需術前頓服300 mg阿司匹林, 300 mg氯吡格雷。手術中應用226支雷帕霉素洗脫支架。手術后應用氯吡格雷及阿司匹林同時予以ACEI/ARB、β受體阻滯劑、低分子肝素、ACEI/ARB等進行治療。
血清胱抑素C水平測定:患者入院當天在清晨空腹狀態(tài)下采集靜脈血5 ml, 分離血清放置到-70℃環(huán)境下, 每兩個月實施1次測定定, 采用免疫比濁法, 正常值水平0.80~1.23 mg/L。
1. 3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均應用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理, 以t檢驗, P
2 結果
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 所有血清胱抑素C平均水平為1.15 mg/L, 最高組不良血管事件發(fā)生率比最低組要高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P
不良血管組事件組患者血清胱抑素C水平為(1.39±0.89)mg/L, 無不良血管事件組患者血清胱抑素C水平(1.05±0.12)mg/L, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P
將隨訪過程中出現(xiàn)MACE與否作為因變量, 數(shù)值1表示發(fā)生, 0表示未發(fā)生, Cys-C 水平作為單獨解釋變量展開Logistic回歸分析, 結果表明OR=2.248, P
3 討論
血清胱抑素C(CysC)屬于一種半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白對于腎功能具有較高評價作用, 隨著CysC研究發(fā)現(xiàn), 其對于冠心病(CAD)終點事件早期危險具有較高標志性作用, CysC與冠狀動脈病變程度尤其是急性冠脈綜合征不良血管事件具有一定指標性作用[1]。
急性冠脈綜合征在臨床中是一種較為常見標準, 病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)侵蝕性或破裂癥狀導致不完全性或完全閉塞血栓癥狀。但是大多數(shù)斑塊破裂均與內(nèi)皮細胞或巨噬細胞蛋白酶異常分泌, 細胞外組織蛋白酶、基質(zhì)金屬蛋白酶等機制蛋白降解存在一定相關性。有研究資料顯示, 血清胱抑素C能夠?qū)Π腚装彼岬鞍酌富钚云鸬揭欢ㄕ{(diào)節(jié)作用, 細胞外基質(zhì)發(fā)生降解過程中均存在要作用, 所以其與動脈粥樣硬化發(fā)生及發(fā)展均存在一定相關性。有很多資料對于此結果進行了證實, 表明Cys-C能夠?qū)Π腚装彼岬鞍酌富钚云鸬揭欢ㄕ{(diào)節(jié)作用, 而且參與到細胞外基質(zhì)的產(chǎn)生與降解過程中, 且與動脈粥樣硬化發(fā)生及發(fā)展存在一定相關性[2]。
伴隨血清胱抑素C水平減少, 組織蛋白酶、基質(zhì)金屬蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶等活性具有緩慢上升現(xiàn)象, 導致細胞外基質(zhì)大量降解, 由此導致粥樣斑塊受損現(xiàn)象更為嚴重, 從而引發(fā)不良心血管事件出現(xiàn)幾率上升。在本文研究組中發(fā)現(xiàn), 不良血管事件發(fā)生組患者血清胱抑素C水平比無血管不良事件發(fā)生組要明顯增加, 而且血清胱抑素C水平高含量組患者發(fā)生血管不良事件發(fā)生率明顯價值, 此狀況具有一定矛盾性, 但大部分臨床資料顯示患者血清胱抑素C水平上升與冠脈病變程度及運動誘發(fā)心肌缺血呈現(xiàn)正相關性。血清胱抑素C水平降低時, 冠狀病變程度更趨于嚴重性, 此原因通常認為與溶酶體巰基蛋白酶與血清胱抑素C相結合, 使得其濃度減少具有一定關系[3]。
總之, 血清中Cys-C 水平與ACS患者支架置入術后MACE發(fā)生率存在正相關性, 測定Cys-C水平改變情況能夠幫助醫(yī)生及早識別及干預支架置入術后MACE出現(xiàn)情況, 且為減少MACE發(fā)生率提供研究依據(jù)。
參考文獻
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一、招生人數(shù)
學院2016年計劃招收博士研究生46名,實際招生人數(shù)以總部下達計劃為準。
二、報考條件
我院博士研究生只面向現(xiàn)役軍人招生,報考2016年博士研究生應當具備以下條件:
1、品德優(yōu)良,遵紀守法,立志獻身國防事業(yè);未受過紀律處分。
2、軍隊在職干部按師(旅)級單位推薦、軍級單位政治部審批、軍區(qū)級單位政治部干部部門核準、總政治部干部部備案的程序進行審批,由師(旅)級單位干部部門開具介紹信。軍隊院校應屆碩士畢業(yè)生經(jīng)所在院校政治機關審批同意。
3、身體健康,體能達標,年齡不超過40周歲(1976年9月1日以后出生)。
4、在職干部須獲得碩士學位,其中本院在職干部報考工學博士須有被SCI或EI收錄的以第一作者發(fā)表的學術論文;應屆碩士畢業(yè)生須完成學位論文初稿,在中文核心期刊(含錄用通知)或國際會議發(fā)表2篇以上學術論文。
5、有兩名與報考學科相關的高職人員推薦。
三、報名手續(xù)
考生持公民身份證和軍官證(學員證)于2015年9月20日至30日到學院教學實驗綜合樓研究生招生辦公室(1127室)報名,外地考生可函報。報名時應提交:
1、填制完畢的《2016年報考攻讀博士學位研究生登記表》和《報考軍隊院校研究生政治審查表》(9月1日后,院內(nèi)考生可從學院研究生處網(wǎng)站下載;院外考生可來電索要)。
2、已獲碩士學位者,提交碩士課程成績單、碩士學位論文及評閱意見書復印件;應屆碩士畢業(yè)生提交碩士課程成績單、碩士學位論文初稿、已發(fā)表學術論文版權頁或錄用通知。
3、碩士學歷、學位證書原件及復印件(應屆生于獲得證書后補交)。
4、檔案所在師(旅)級單位干部部門同意報考的證明信。
5、一寸正面半身免冠照片3張,報名費300元。
上述手續(xù)齊備,審查合格者發(fā)放準考通知,考生可于10月9日到研招辦領取《準考證》。
四、考試安排
博士研究生入學考試總分值為600分,包括六項內(nèi)容:英語筆試、數(shù)學筆試、科研學術成果計分、碩士學位論文評分、專業(yè)綜合面試、綜合素質(zhì)面試,每項內(nèi)容滿分100分。
考試時間擬定于2015年10月11至12日,考試地點和具體安排詳見《準考證》。
五、其他
1、考生可于2015年11月初查詢錄取情況,入學時間為2016年3月份(詳見通知書)。
2、我院提供部分往年考試試題,考生可登錄學院研究生處網(wǎng)站下載。
六、聯(lián)系方式
聯(lián)系人:譚繼帥(參謀) 手機:13831189507座機:0311-87992123(地);0221-92123(軍)
E-mail:tanjishuai@126.com 通信地址:河北省石家莊市和平西路97號研究生招生辦公室(050003)
招生專業(yè)目錄
專業(yè)代碼、名稱及研究方向
導師
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數(shù)學(筆試)
080200機械工程
01機械性能檢測與診斷
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測試技術與信號處理
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車輛工程
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斷裂力學
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01軍用光電系統(tǒng)設計與應用
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應用光學、物理光學、光電測試技術
矩陣理論
02激光技術
沈?qū)W舉
激光原理及應用
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光學信息技術原理與應用、光學信息安全
04微納光學
汪岳峰
光電子技術
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測試技術
矩陣理論
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03裝備狀態(tài)監(jiān)測與故障預測
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測試與診斷技術
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計算機網(wǎng)絡
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測試與診斷
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孫世宇
數(shù)字信號處理
矩陣理論
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系統(tǒng)仿真
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測試與診斷
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圖像工程
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精確制導、控制與仿真技術
07無人機數(shù)據(jù)鏈抗干擾技術
陳自力
線性系統(tǒng)理論、數(shù)字信號處理
08目標探測與識別
馬彥恒
數(shù)字信號處理、現(xiàn)代控制理論
09飛行器控制
齊曉慧
線性系統(tǒng)理論
10無人機協(xié)同控制
李小民
現(xiàn)代飛行控制理論、導航控制技術
11無人機信息處理與傳輸技術
王長龍
數(shù)字信號處理
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動力系統(tǒng)的穩(wěn)定性理論
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應用數(shù)理統(tǒng)計
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矩陣理論
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火炮與自動武器原理、現(xiàn)代機械測試技術
04兵器性能檢測與診斷技術
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機械裝備故障診斷與預測、武器系統(tǒng)裝備知識
應用數(shù)理統(tǒng)計
馮廣斌
火炮與自動武器原理、工程信號處理、現(xiàn)代機械測試技術
矩陣理論
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彈道學理論、制導理論與技術
08彈道修正理論與技術
彈道學、自動控制與導彈設計理論
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09兵器性能檢測與故障診斷
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振動理論
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材料學
應用數(shù)理統(tǒng)計
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系統(tǒng)仿真技術及其在信息化彈藥工程中的應用
矩陣理論
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12彈藥保障與安全技術
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炸藥理論、彈藥保障及安全風險評估
穆希輝
彈藥保障
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防護材料與特種能源技術及其在彈藥工程中的應用
矩陣理論
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16武器系統(tǒng)建模與仿真
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17紅外圖像末制導技術
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彈道學、自動控制與導彈設計理論
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賈希勝
石 全
康建設
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可靠性、維修性、維修工程
應用數(shù)理統(tǒng)計
朱小冬
可靠性、維修性、維修工程、建模與仿真
矩陣理論或應用數(shù)理統(tǒng)計
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可靠性、維修性、維修工程、虛擬仿真
20電磁防護理論與技術
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魏光輝
電磁場理論、微波與天線
矩陣理論
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大學物理、有機化學、固體物理、電磁場理論
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電子技術基礎、通信原理、微波與天線
21脈沖電磁場測試技術
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電路分析、電磁場理論和微波技術、數(shù)電模電
110900軍事裝備學
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網(wǎng)絡信息安全保障
軍事運籌學
02裝備保障理論與應用
石 全
軍事裝備學、戰(zhàn)役基本理論
應用數(shù)理統(tǒng)計或軍事運籌學
于永利
可靠性、維修性、維修工程、建模與仿真
軍事運籌學
柏彥奇
高 崎
Abstract: Optical coherence tomography(OCT) is an emerging very promising noninvasive non-contact and nondestructive imaging technique and has been widely applied in biological and medical fields as well as in technical fields. This paper introduced the progressing of study on OCT filed.
關鍵詞: 光學相干層析成像;生物醫(yī)藥;圖像技術
Key words: optical coherence tomography;biological and medical;imaging technique
中圖分類號:TH744;O439 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2014)32-0255-02
0 引言
光學相干層析成像技術(Optical Coherence Tomography,簡稱OCT)是近年來發(fā)展較快的一種最具發(fā)展前途的新型層析成像技術,特別是生物組織活體檢測和成像方面具有誘人的應用前景,已嘗試在眼科、牙科和皮膚科的臨床診斷中應用,是繼X-CT和MRI技術之后的又一大技術突破,近年來已得到了迅速的發(fā)展。
1 光學相干層析成像技術回顧
隨著科學的進步,當今醫(yī)學成像技術已經(jīng)在醫(yī)學診斷中起著重要的作用,各種探測方法和顯示手段趨于更精確、更直觀、更完善從而有助于人們觀察生物組織,了解材料結構,它的發(fā)展是物理、數(shù)學、電子學、計算機科學和生物醫(yī)學等多門學科相互結合的結果。
從顯微鏡的發(fā)明到X射線在醫(yī)學上的應用使人們以圖像的形式觀察到了肉眼不能直接看到的形態(tài)結構,推動了醫(yī)學診斷的發(fā)展。目前,各種醫(yī)學成像技術不斷發(fā)展,用于生物醫(yī)學領域的研究,不同的成像原理可以用于觀察不同的器官組織,不但給出組織的形態(tài),還對組織特征進行識別和檢測。
各種成像技術中,光學相干層析成像(Optical Coherence Tomography)是一項新興的光學成像技術,當從散射介質(zhì)中返回的彈道光子和蛇行光子與參考光的光程差在光源的相干長度范圍內(nèi),發(fā)生干涉,而漫射光子與參考光的光程差大于光源的相干長度,不能發(fā)生干涉,從而把帶有被測樣品信息的彈道光子和蛇行光子提取出來,進行成像,它可以實現(xiàn)對生物組織高分辨率的非侵入層析測量,具有廣泛的應用前景。
光學相干層析成像技術是從光學相干域反射儀(或光學低相干反射儀)發(fā)展而來的,1991年,美國麻省理工學院(MIT)的David Huang等人在Science上首先報道了光學相干層析成像(簡稱OCT)技術。之后Schmitt等將此技術用于生物組織光學特性參數(shù)測量,取得了很好的效果。1996年Carl Zeiss Meditec Inc. of California把眼科的OCT系統(tǒng)做成臨床醫(yī)療器械投放市場。
OCT技術問世以來,各個研究機構為了擴展它的應用范圍和提高性能進行了大量的研究工作,出現(xiàn)了許多新方法,為OCT技術在醫(yī)學領域的廣泛應用打下基礎。將OCT技術與多普勒技術相結合,形成一種新的檢測儀器――多普勒光學相干層析系統(tǒng),可用來檢測眼部血管的血流速度和流向,還能測量介質(zhì)的結構特性;把OCT技術與內(nèi)窺鏡結合起來形成OCT導管式內(nèi)窺鏡,能夠用于對心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及呼吸道等管狀生物組織的高分辨率成像;為了在高散射介質(zhì)中獲得更高的縱向分辨率和更大的探測深度,將OCT技術與光學共焦顯微術結合起來形成了光學相干顯微術,能夠有效的濾除高散射介質(zhì)遠離焦面的雜散光。
在國內(nèi),對OCT的研究也正在進行,主要包括有:上海光機所和南開大學進行了OCT技術研究及生物組織光學的探討,建立了用SLD作為光源的OCT系統(tǒng),采用了相位調(diào)制的外差探測方法;清華大學分別用飛秒激光器和SLD作為光源建立了OCT系統(tǒng),并采用了傅立葉域光學延遲線的掃描方法,得到了洋蔥和兔子眼球的層析圖像;天津大學進行了線聚焦OCT技術研究及PS-OCT的研究;華中科技大學對OCT技術作了理論闡述,并采用LED作為光源建立了OCT系統(tǒng)。但是目前國內(nèi)對于OCT的研究還只是局限于實驗階段,與國外同行還有一定差距。
OCT是一種20世紀90年代興起的新型層析成像技術,它的出現(xiàn)及發(fā)展稱得上是醫(yī)學診斷領域一次突破。自OCT技術出現(xiàn)以來,發(fā)展非常迅速,各種新技術不斷出現(xiàn),從分離式OCT到全光纖式OCT,再到ODT和內(nèi)窺鏡式OCT,層出不窮,應用范圍逐漸擴大,從最早用于眼科到今天用于對牙齒、心臟、腸胃道的清晰成像。但OCT不會取代超聲或者核磁共振成像,而是作為醫(yī)學成像的一個有益的補充。目前,OCT技術的研究在美國、西歐以及日本等一些發(fā)達的國家引起了重視,并投入了大量的人力物力,取得了高速的發(fā)展,而國內(nèi)由于資金和儀器設備等一些條件的限制,還處于理論研究或?qū)嶒炇已芯康碾A段,需要國內(nèi)相應的研究機構加大投入力度,加強應用研究,不斷縮小與國外的差距,使得OCT技術得到更迅猛的發(fā)展。
2 光學相干層析成像術的發(fā)展
當前主流的OCT系統(tǒng)操作基本上是在所謂的時域OCT(Time-Domain Optical Coherence Tomography,TDOCT)系統(tǒng)中用點對點探測方案來執(zhí)行的。
近來,一種新穎的OCT系統(tǒng)-基于光譜而非掃描干涉法的頻譜領域光學相干層析成像(Spectral-Domain Optical Coherence Tomography,SDOCT)正在興起。在SDOCT中,樣品的全部深度結構(A-掃描)從光譜干涉圖中經(jīng)離散傅立葉轉換而同步獲得,無需深度掃描過程。其主要部件是邁克而遜干涉儀和光譜儀。早在1995年,F(xiàn)ercher等人就已提出譜域OCT概念。同年,Leitgeb等人給出了譜域OCT的結果與方法。自那以來,SDOCT已得到很大發(fā)展;2000年,Maciej Wojtkowski第一次報道了活體視網(wǎng)膜SDOCT成像。SDOCT相關的理論還被快速提升。
3 光學相干層析成像在非醫(yī)學領域的應用
OCT研究的最初目的是為生物醫(yī)學的層析成像,并且醫(yī)學應用仍然繼續(xù)占主導地位。除了在醫(yī)學領域的應用,隨著OCT技術的發(fā)展,OCT技術正在向其他領域推進,特別是工業(yè)測量領域,如位移傳感器、薄底片的厚度測量以及其他可以轉換成位移的被測物的測量。
最近,低相干技術已作為高密度數(shù)據(jù)存儲的關鍵技術。OCT技術還可用于測量高散射聚合物分子的殘余孔隙、纖維構造和結構的完整性。還可以用于測量材料的鍍層。OCT技術還能用于材料科學,J.P.Dunkers等人使用OCT技術對復合材料進行了無損傷的檢測。M.Bashkansky等人利用OCT系統(tǒng)對陶瓷材料進行了檢測,拓展了OCT技術的應用范圍。S.R.Chinn等還對OCT在高密度數(shù)據(jù)存儲中的應用進行了研究,實現(xiàn)多層光學存儲和高探測靈敏度。
4 結語
OCT技術以其非接觸性和非破壞性、有極高的探測靈敏度與噪聲抑制能力、高分辨率無損傷和在體檢測上對活體組織無輻射等優(yōu)越性以及造價低、結構簡單等優(yōu)點,在材料科學和生物醫(yī)學等領域的無損檢測方面有著重要的應用價值和廣闊的發(fā)展前景。
參考文獻:
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目前,生物醫(yī)學圖像信息技術主要包括生物醫(yī)學圖像傳輸、圖像管理、圖像分析、圖像處理幾方面。這些技術同以前的圖像技術、醫(yī)學影像技術都有一定的聯(lián)系,其在涵蓋以往圖像技術、醫(yī)學影像技術的同時,也具有自身的特點,與傳統(tǒng)的圖像和醫(yī)學影像技術相比,生物醫(yī)學圖像信息技術更加強調(diào)在醫(yī)學圖像信息收集、處理等過程中應用計算機信息技術。
1.1圖像成像
從本質(zhì)上來看,生物醫(yī)學圖像成像技術(下文簡稱“圖像成像技術”)與醫(yī)學影像技術的區(qū)別并不大,僅僅是人們更習慣將其表達為醫(yī)學影像。生物醫(yī)學圖像成像技術的研究內(nèi)容為:利用染色方法和光學原理,清晰地表達出機體內(nèi)的相關信息,并將其轉變?yōu)榭梢晥D像。圖像成像技術研究的圖像對象有:人體的標本攝影圖像、觀察手繪圖像、斷層圖像(如ECT、CT、B超、紅外線、X光)、臟器內(nèi)窺鏡圖像、激光共聚焦顯微鏡圖像、活細胞顯微鏡圖像、熒光顯微鏡圖像、組織細胞學光學顯微鏡圖像、基因芯片、核酸、電泳等顯色信息圖像、納米原子力顯微鏡圖像、超微結構的電子顯微鏡圖像等等。
圖像成像技術主要包括2個部分:現(xiàn)代數(shù)字成像和傳統(tǒng)攝影成像。通常可采用掃描儀、內(nèi)窺鏡數(shù)碼相機、采集卡、數(shù)字攝像機等進行數(shù)字圖像采集;顯微圖像采集則可應用光學顯微鏡成像設備及超微結構電子顯微鏡成像設備;特殊光源采集可應用超聲成像儀器、核磁共振成像儀器及X光成像設備。目前,各種醫(yī)學圖像技術的發(fā)展都十分迅速,特別是MRI、CT、X線、超聲圖像等技術。在醫(yī)學圖像成像技術方面,如何提高成像分辨力、成像速度、拓展成像功能,尤其是在生理功能及人體化學成分檢測方面,已經(jīng)引起了相關領域的重視。
1.2圖像處理
生物醫(yī)學圖像處理技術,是指應用計算機軟硬件對醫(yī)學圖像進行數(shù)字化處理后,進行數(shù)字圖像采集、存儲、顯示、傳輸、加工等操作的技術。圖像處理是對獲取的醫(yī)學圖像進行識別、分析、解釋、分割、分類、顯示、三維重建等處理,以提取或增強特征信息。目前,醫(yī)學領域所應用的圖像處理技術種類較多,統(tǒng)計學知識、成像技術知識、解剖學知識、臨床知識等的圖像處理均得到了較快的發(fā)展。另外,人工神經(jīng)網(wǎng)絡、模糊處理等技術也引起了圖像處理研究領域的廣泛重視。
1.3圖像分析及圖像傳輸
生物醫(yī)學圖像分析技術,是指測量和標定醫(yī)學圖像中的感興趣目標,以獲取感興趣目標的客觀信息,建立相應的數(shù)據(jù)描述。通過計算測定的圖像數(shù)據(jù),可揭示機體功能及形態(tài),推斷損傷或疾病的性質(zhì)及其與其他組織的關系,進而為臨床診斷、治療提供可靠依據(jù)。生物醫(yī)學圖像傳輸技術,是指應用網(wǎng)絡技術,在互聯(lián)網(wǎng)上開展醫(yī)學圖像信息的查詢與檢索。通過網(wǎng)上傳輸圖像,在異地間進行圖像信息交流,可實現(xiàn)遠程診斷。同時,在院內(nèi)通過PACS(數(shù)字醫(yī)學系統(tǒng)—醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)),也能在醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)醫(yī)學圖像的網(wǎng)絡傳遞。
2總結
[Abstract] Objective:To explore light scattering tomography imaging in routine physical examination, for the value of the detection rate of breast cancer. Methods 1600 cases of mammary gland inspection routine physical examination situation analysis, found the inspection line (214 lesions) respectively ultrasonic light scattering tomography imaging, light absorption by the DOT detection parameters total hemoglobin (HTB), will be our HBT value comparison and histopathological diagnosis, calculate the light scattering by ultrasound diagnosis of breast lesions sensitivity, specificity and accuracy. Light absorption by the DOT detection parameters of total hemoglobin (our HBT), will be our HBT value comparison and histopathological diagnosis, ultrasonic light scattering calculation the specificity in the diagnosis of breast cancer.
乳腺疾病已成為全球危害女性健康的首要疾病,而乳腺癌以位居我國女性惡性腫瘤首位[1]。乳腺腫瘤組織的病理學改變是乳腺聲像圖形成的基礎[2]。現(xiàn)階段超聲是檢查乳腺疾病的主要影像學檢查方法,腫瘤內(nèi)部組織不同所形成的“同病異圖”和“同圖異病”現(xiàn)象成為超聲判斷腫瘤性質(zhì)的主要影響因素。超聲光散射成像(US-guided Diffused Optical Tomography, OPTIMUS)在超聲基礎上增加了波長785m和830m光散射斷層成像 (Diffused Optical Tomography, DOT),對乳腺病變組織內(nèi)部血紅蛋白總量(hemoglobin total concentration, HBT)等參數(shù)進行監(jiān)測,并自動計算病變內(nèi)及周邊血紅蛋白功能參數(shù)變化情況,對腫瘤內(nèi)新生血管的功能進行定量分析。本研究旨在通過分析12個病灶內(nèi)部DOT檢測HBT值變化,分析超聲光散射成像對乳腺惡性腫瘤的早期診斷的價值。
資料與方法
研究對象
本組選取2013年11月至2014年4月常規(guī)健康體檢1600例女性,214個病灶,病灶前緣距體表距離≥5mm。年齡22-64歲,平均年齡39歲。
DOT檢查采用新奧博為OPTIMUS-2型超聲光散射成像儀。HBT值分析數(shù) 據(jù)依據(jù)游珊珊研究既有可疑惡性腫瘤標準,HBT均值為(237±89.63)umol/L為參考依據(jù)。DOT檢查患者取仰臥位,充分暴露,用二維超聲確定病灶的位置后,觀察病灶形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等二維聲像特征。選擇聲像圖特征典型切面啟動DOT系統(tǒng)對乳腺病灶進行光學掃描,采集病灶內(nèi)部光學參數(shù)。并采集檢查者對側乳腺相應部位進行對比光學數(shù)據(jù)采集。對乳腺內(nèi)多發(fā)病灶采集資料時另行編號。所有病灶最終行活檢或手術切除,由同一位具有10年病理診斷經(jīng)驗醫(yī)生做出病理學診斷。DOT分析中所用切面與病理取材切片面盡量一致,使病理結果與HBT分析結果影響降至最低。
統(tǒng)計學處理:應用SPSS 16.0 統(tǒng)計軟件分析。計量資料采用均數(shù)±標準差描述,兩樣本均數(shù)比較用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結果:
本組對12個HBT均值為(237±89.63)μmol/L的病灶,通過病理組織結果對照分析惡性構成比為8個(66.67%)。其中乳腺浸潤性導管癌 6個;乳腺浸潤性小葉癌 2個。
討論:
通過本組病例研究表明,DOT檢查HBT均值與病理組織結構關系密切。本組病例中HBT均值為(237±89.63)umol/L的66.67%。OPTIMUS雙模式成像方式增加了對乳腺病灶的診斷指標,DOT技術可量化檢測病灶內(nèi)HBT等參數(shù)指標,減少了主觀因素的干擾,對結果判斷相對客觀。在臨床應用中對性質(zhì)不確定、擬行活檢的病例,可進行有目的地選擇有創(chuàng)檢查及手術治療。
DOT檢測可顯示病灶內(nèi)直徑≤2um的微小動脈及靜脈內(nèi)微血管信號變化。本組病理組織學診斷乳腺浸潤性導管癌HBT均值均為(237±89.63)范圍內(nèi)。乳腺腫瘤是女性患者中最為常見的腫瘤,現(xiàn)常用檢查方法包括超聲、CT、MR、紅外線掃描、鉬靶X線等,各種設備因其各自的特點在單一檢查方法的選擇和使用中存在較大差異。OPTIMUS通過超聲對病灶進行形態(tài)學分析及定位,再通過DOT技術分析病灶組織內(nèi)微血管內(nèi)血氧飽和度含量,對病灶進行功能分析以判斷腫瘤性質(zhì)。
綜上所述,隨著超聲技術的不斷開發(fā)和使用,OPTIMUS作為一種雙模式檢查方法,在臨床應用中對乳腺腫瘤性質(zhì)的判斷起到一定參考價值。而且該設備同樣具有超聲操作簡單、方便、無放射、可重復等多種優(yōu)點,提高了乳腺病變診斷的準確度,更好地指導臨床診治。在乳腺腫瘤的應用中日益受到重視,為乳腺腫瘤的診斷提供良好的診斷條件。
參考文獻: