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關(guān)鍵詞:油田公司;消防安全;應(yīng)急預(yù)案
消防安全應(yīng)急預(yù)案的編制是消防工作的重要內(nèi)容。制定消防安全應(yīng)急預(yù)案是為了在應(yīng)對(duì)突發(fā)火災(zāi)事故時(shí),能夠統(tǒng)一指揮,及時(shí)有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對(duì)火勢(shì)實(shí)施有組織的控制和撲救,避免火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的慌亂無(wú)序,防止貽誤戰(zhàn)機(jī)和漏管失控,最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
一、油田公司消防安全應(yīng)急預(yù)案的指導(dǎo)思想和基本依據(jù)
(一)指導(dǎo)思想
油田公司消防安全應(yīng)急預(yù)案的編制必須以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,從維護(hù)廣大員工的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全,實(shí)現(xiàn)公司全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,建設(shè)“一強(qiáng)三優(yōu)”現(xiàn)代公司的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)出發(fā),構(gòu)造“集中領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,反應(yīng)靈敏,運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的消防安全應(yīng)急體系,全面提高公司應(yīng)對(duì)火災(zāi)的能力。
(二)基本依據(jù)
油田公司消防安全應(yīng)急預(yù)案的編制,必須以《中華人民共和國(guó)消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、省市縣級(jí)政府制定的消防法規(guī)和本公司消防安全制度為依據(jù),嚴(yán)格依法實(shí)施。
二、油田公司消防安全應(yīng)急預(yù)案編制的責(zé)任主體
(一)油田企業(yè)
油田企業(yè)是社會(huì)消防管理的一個(gè)重要組成部分,也是消防安全應(yīng)急預(yù)案編制的責(zé)任主體,國(guó)家的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范最終都需要企業(yè)通過(guò)自身的消防安全建設(shè)來(lái)落實(shí)。只有全面提高油田公司的消防安全管理能力,全面提升員工的消防安全素質(zhì),消防工作才會(huì)有堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ),火災(zāi)危害才能從根本上得到有效控制。因此,突出抓好和全面推動(dòng)油田公司的消防安全應(yīng)急預(yù)案編制工作具有防患于未然的重要意義。
(二)政府相關(guān)職能部門(mén)
要緊緊依靠政府的領(lǐng)導(dǎo),把油田公司消防安全應(yīng)急預(yù)案的編制工作納入政府消防部門(mén)年度消防安全責(zé)任狀當(dāng)中,納入各級(jí)政府目標(biāo)責(zé)任考核、領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考評(píng)和社會(huì)治安綜合治理考評(píng)當(dāng)中,上升為政府行為,最大限度地確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任明確到位、保障措施到位、考核獎(jiǎng)懲到位。
三、油田公司消防安全應(yīng)急預(yù)案的基本內(nèi)容
(一)組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1、消防安全應(yīng)急指揮部。為了提高應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行力度和效率,油田公司層面應(yīng)該成立消防安全應(yīng)急指揮部,全面負(fù)責(zé)公司火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮,消防安全應(yīng)急指揮部必須由公司總經(jīng)理和公司分管安全保衛(wèi)的副總經(jīng)理及有關(guān)部門(mén)(單位)成員組成。其中總指揮應(yīng)該由公司董事長(zhǎng)、總經(jīng)理?yè)?dān)任,副總指揮由公司各分管副董事長(zhǎng)、副總經(jīng)理?yè)?dān)任,成員則包括各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人員和相關(guān)技術(shù)骨干人員。
消防應(yīng)急指揮部職責(zé)在于指揮協(xié)調(diào)各工作小組和義務(wù)消防隊(duì)開(kāi)展工作,迅速引導(dǎo)人員疏散,及時(shí)控制和撲救初起火災(zāi),協(xié)調(diào)配合公安消防隊(duì)開(kāi)展滅火救援行動(dòng)。
2、專業(yè)工作組。在消防安全應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,油田公司應(yīng)該設(shè)立以下六個(gè)專門(mén)工作組:
(1)義務(wù)消防隊(duì)(滅火行動(dòng)組)。其主要職責(zé)在于現(xiàn)場(chǎng)滅火、搶救被困人員和協(xié)助消防部隊(duì)開(kāi)展工作。義務(wù)消防隊(duì)可進(jìn)一步細(xì)分為滅火器滅火小組、水槍滅火小組、物資疏散小組等。
(2)疏散組。其主要職責(zé)在于引導(dǎo)人員疏散自救,確保人員安全快速疏散。在安全出口以及容易走錯(cuò)的地點(diǎn)安排專人值守,其余人員分片搜索未及時(shí)疏散的人員,并將其疏散至安全區(qū)域。
(3)安全防護(hù)救護(hù)組。其主要職責(zé)在于對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救護(hù),并視情況轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(4)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)警戒組。其主要職責(zé)在于控制各出口,無(wú)關(guān)人員只許出不許進(jìn),火災(zāi)撲滅后,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。
(5)后勤保障組。其主要職責(zé)在于負(fù)責(zé)通信聯(lián)絡(luò)、車輛調(diào)配、道路暢通、供電控制、水源保障。
(6)機(jī)動(dòng)組。其主要職責(zé)在于受指揮部的指揮,負(fù)責(zé)增援行動(dòng)。
(二)火災(zāi)處置一般程序
1、報(bào)警:公司員工、值班人員發(fā)現(xiàn)火情后應(yīng)立即向公司消防中心和保衛(wèi)部報(bào)警,根據(jù)火情可直接報(bào)“119”火警。
2、接警:保衛(wèi)部、消防中心接警后,應(yīng)立即向公司領(lǐng)導(dǎo)和消防應(yīng)急指揮部報(bào)告,通知各工作小組和義務(wù)消防隊(duì)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
3、處置:指揮各工作小組、義務(wù)消防隊(duì)迅速集結(jié),按照職責(zé)分工,進(jìn)入相應(yīng)的位置開(kāi)展滅火救援行動(dòng)。
4、清點(diǎn):處置結(jié)果后或在公安消防隊(duì)到場(chǎng)后,及時(shí)清點(diǎn)人員和已疏散的重要物資,查清有無(wú)人員被困于火場(chǎng)中以及有哪些重要物資需要疏散,并將情況及時(shí)告知火場(chǎng)指揮員。
(三)善后工作
火災(zāi)撲滅后,由保衛(wèi)部協(xié)助公安消防部門(mén)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、查明火災(zāi)原因、調(diào)查火災(zāi)損失。對(duì)發(fā)生火災(zāi)事故、損失嚴(yán)重的單位(部門(mén))負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及公司規(guī)章制度給予嚴(yán)肅處理。
四、探索與反思
(一)提高認(rèn)識(shí),健全組織,加強(qiáng)對(duì)消防安全應(yīng)急預(yù)案編制工作的領(lǐng)導(dǎo)
消防安全應(yīng)急預(yù)案編制工作是油田公司可持續(xù)發(fā)展的保障,沒(méi)有這個(gè)保障,公司就不可能健康發(fā)展。為此,政府部門(mén)和公司內(nèi)部的規(guī)劃、消防等部門(mén)要認(rèn)清公司消防安全應(yīng)急預(yù)案編制工作的重要性和緊迫性,將編制工作納入公司年度消防安全責(zé)任制的考評(píng)范圍,作為消防發(fā)展工作的重要內(nèi)容來(lái)抓,并把公司消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,逐年加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)費(fèi)用,確保公司消防規(guī)劃工作順利開(kāi)展。
(二)深入調(diào)查,科學(xué)研究,為消防安全應(yīng)急預(yù)案編制工作掌握第一手資料
消防安全應(yīng)急預(yù)案編制工作,是公司建設(shè)規(guī)劃的重要組成部分,必須具有可行性、科學(xué)性和超前性。因此。在預(yù)案編制之前,應(yīng)當(dāng)全面收集、研究與公司消防規(guī)劃有著用關(guān)的基礎(chǔ)資料,摸準(zhǔn)現(xiàn)有的消防水源、供水網(wǎng)絡(luò)、河流、湖泊、郵電通訊能力以及易燃易爆物品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存場(chǎng)所、公安消防隊(duì)器材裝備等涉及消防安全布局、消防隊(duì)、消防供水、消防通信、消防車道和裝備的基本情況,了解和掌握公司消防安全布局和公共消防基礎(chǔ)設(shè)施方面存在的主要問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),為應(yīng)急預(yù)案編制工作掌握好第一手資料。
(三)因地制宜、科學(xué)分析,高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)地編制預(yù)案
在消防安全應(yīng)急預(yù)案編制工作過(guò)程中,要對(duì)事前調(diào)查掌握的有關(guān)市政管網(wǎng)布局,自來(lái)水廠、消防供水能力、城市(社區(qū))發(fā)展預(yù)測(cè)、人口密度、建筑特點(diǎn)、火災(zāi)規(guī)律及消防通道等多方面的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)的定性與定量分析,反復(fù)征求規(guī)劃、基建、電信、供水、供電、交通等有關(guān)部門(mén)的意見(jiàn),在集思廣益的基礎(chǔ)上達(dá)成普遍共識(shí)。然后按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,遵循安全實(shí)用、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理的原則,兼顧生產(chǎn)與生活、局部與整體、近期與長(zhǎng)遠(yuǎn)的要求,處理好消防安全布局與公司其他功能分區(qū)、消防車通道與生產(chǎn)運(yùn)輸?shù)缆?、消防供水與生活用水等方面的關(guān)系,確保消防安全應(yīng)急預(yù)案編制工作的科學(xué)性和完整性。
(四)健全制度,嚴(yán)格執(zhí)法,確保消防安全應(yīng)急預(yù)案編制工作的有效實(shí)施
預(yù)案編制完成后,如果不認(rèn)真抓好實(shí)施,將是一紙空文,沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性的作用。因此,油田公司要制定與公司發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)的、可操作性的法規(guī)和規(guī)章,建立公司領(lǐng)導(dǎo)任期規(guī)劃管理責(zé)任制,將預(yù)案管理納入考核公司領(lǐng)導(dǎo)政績(jī)的重要內(nèi)容,決定升遷的重要依據(jù)。與此同時(shí),公司基建、消防等部門(mén)要把公共消防規(guī)劃納入公司消防安全應(yīng)急預(yù)案當(dāng)中,凡是公共消防規(guī)劃中沒(méi)有消防方面內(nèi)容或規(guī)劃中消防內(nèi)容深度達(dá)不到規(guī)定要求的,都要及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)反映,以便及時(shí)、科學(xué)、合理地解決問(wèn)題。
參考文獻(xiàn):
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5、李穎,王玉奎.城市消防規(guī)劃編制內(nèi)容和深度的探討[J].城市規(guī)劃,2002(7).
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關(guān)鍵詞:門(mén)冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸;病毒性肝炎;脂肪肝;臨床療效;安全性
病毒性肝炎已成為現(xiàn)在世界上傳染性較強(qiáng)的疾病之一[1]。近幾年,病毒性肝炎后脂肪肝檢出率呈逐年上升趨勢(shì),并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)對(duì)肝功能造成進(jìn)一步的損傷,甚至加重患者的病況,對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。門(mén)冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸是現(xiàn)在臨床用于治療病毒性肝炎后脂肪肝的新型藥物,為了分其臨床作用效果。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年7月~2015年7月在我院接受治療的92例病毒性肝炎后脂肪肝患者,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組:男23例,女23例,年齡22~64歲,平均年齡(38.67±15.64)歲,病程為6~21年,平均病程(10.54±5.14)年;對(duì)照組:男24例,女22例,年齡21~66歲,平均年齡(39.58±13.15)歲,病程為6~23年,平均病程(10.52±5.13)年。在年齡、性別、病程上等基礎(chǔ)資料,兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療,給予充足的能量、維生素、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物,維持水、電解質(zhì)平衡。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)使用冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸治療,將7.5g門(mén)冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸(國(guó)家準(zhǔn)字:H20090120,生產(chǎn)企業(yè):武漢啟瑞藥業(yè)有限公司)與250ml生理鹽水混合靜脈注射,1次/d。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 完全緩解:臨床檢驗(yàn)指標(biāo)處于正常值之內(nèi);部分緩解:臨床檢驗(yàn)指標(biāo)處于正常值周圍;穩(wěn)定:臨床檢測(cè)指標(biāo)高于正常值;進(jìn)展:疾病存在甚至嚴(yán)重,臨床檢驗(yàn)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值。有效率為完全緩解與部分緩解的總和。臨床控制率為完全緩解、部分緩解和穩(wěn)定的總和。
1.4觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者的轉(zhuǎn)氨酶水平和血脂水平。轉(zhuǎn)氨酶水平用丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平和天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)水平來(lái)表示;血脂水平用總膽固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平以及低密度脂蛋白膽固醇水平(LDL-C)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1比對(duì)兩組患者的轉(zhuǎn)氨酶水平和血脂水平 實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST水平明顯好于對(duì)照組,且實(shí)驗(yàn)組患者的血脂水平與對(duì)照組存在顯著的差異性,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 比對(duì)兩組患者的臨床作用效果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 比對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組患者的主要不良反應(yīng)頭暈有1例,心悸有1例,嘔吐有2例,浮腫有0例,不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%;對(duì)照組患者主要不良反應(yīng)頭暈有4例,心悸有2例,嘔吐有3例,浮腫有1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為21.74%;,兩組相比存在明顯差異(χ2=7.3583,P=0.0362),差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
脂肪肝和病毒性肝炎都是現(xiàn)在人類所面臨的重大疾病,脂肪肝在臨床上不是單獨(dú)的疾病而是一種臨床現(xiàn)象,都是病理改變?cè)斐傻?,?huì)直接對(duì)肝功能造成嚴(yán)重影響;肝臟是脂質(zhì)代謝中必不可少的作用組織,病毒性肝炎的發(fā)生會(huì)間接引發(fā)脂肪肝的并發(fā),兩種疾病之間是有一定相關(guān)聯(lián)系[3,4]。臨床上要根據(jù)病毒性脂肪肝患者的病況給予針對(duì)性的治療才能起到明顯的作用效果,門(mén)冬氨酸-鳥(niǎo)氨酸是現(xiàn)在治療該病的首選藥物。研究證實(shí),實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST水平明顯好于對(duì)照組患者的,且實(shí)驗(yàn)組患者的血脂水平與對(duì)照組存在顯著的差異;實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率、疾病控制率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較少,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上,在臨床上治療病毒性肝炎后脂肪肝時(shí),采用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療的臨床效果更為顯著,在一定程度上控制了肝功能惡化程度,降低藥物副作用程度,改善患者的病情,為患者機(jī)體恢復(fù)創(chuàng)造優(yōu)越條件。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 舒芬太尼;硬膜外麻醉;丙泊酚;分娩鎮(zhèn)痛;安全性
[中圖分類號(hào)] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2014)10-0068-02
在疼痛治療領(lǐng)域中,分娩鎮(zhèn)痛成為近年來(lái)臨床研究的一個(gè)主要方向,分娩鎮(zhèn)痛的用藥與技術(shù)均表現(xiàn)為多元化發(fā)展趨勢(shì)。臨床研究表明[1,2],小劑量丙泊酚對(duì)于阿片類藥物引發(fā)的皮膚瘙癢問(wèn)題具有較好的防治作用,但對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛分娩中鎮(zhèn)痛所引發(fā)瘙癢的防治作用尚未明確,至今臨床也無(wú)此類報(bào)道。本文主要對(duì)小劑量異丙酚應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛分娩中鎮(zhèn)痛所引發(fā)瘙癢的預(yù)防效果進(jìn)行臨床觀察,并探討其安全性?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
取2010年9月~2012年11月我院84例自愿實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的單胎足月初產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象,年齡23~29歲,孕周36~41周,平均(37.5±1.6)周;ASAⅠ~Ⅱ級(jí)本組產(chǎn)婦均排除產(chǎn)科各類相關(guān)病理因素以及椎管內(nèi)麻醉禁忌證。將其分為對(duì)照組與觀察組各42例,兩組產(chǎn)婦一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
產(chǎn)婦臨產(chǎn),宮口開(kāi)1 cm時(shí)給予對(duì)照組20 mg生理鹽水,觀察組產(chǎn)婦則接受20 mg丙泊酚靜注處理。宮口開(kāi)大2~3 cm時(shí),囑其取左側(cè)臥位,同時(shí)在L2~3間隙區(qū)域向蛛網(wǎng)膜下腔穿刺,然后注入5 μg舒芬太尼,在硬膜外腔向頭側(cè)置管4 cm。取0.4 μg/mL舒芬太尼+0.1%羅哌卡因混合液100 mL,每小時(shí)維持5 mL的劑量(無(wú)負(fù)荷劑量),并在硬膜外導(dǎo)管末端連接PCA(patient controlled analgesia)泵(為2 mL),15 min鎖定。待產(chǎn)婦宮口完全開(kāi)放時(shí),關(guān)閉PCA泵[3]。
1.3觀察指標(biāo)
①連續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦心率、血壓、呼吸及SpO2:②觀察記錄兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間(活躍期、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程)及剖宮產(chǎn)率、胎兒娩出時(shí)及出生后5 min Apgar評(píng)分;③記錄開(kāi)始分娩鎮(zhèn)痛后瘙癢、鎮(zhèn)靜評(píng)分及惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生。
1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4,5]
采用視覺(jué)模擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組產(chǎn)婦疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià),0分和10分則分別為無(wú)痛和劇痛,鞘內(nèi)給藥后觀察起效時(shí)間,并在10 min、30 min及60 min時(shí)記錄產(chǎn)婦VAS評(píng)分;產(chǎn)婦瘙癢評(píng)分。0分:無(wú)瘙癢感;1分:略有瘙癢感,但可耐受;2分:中度瘙癢,需騷扒止癢;3分:重度瘙癢,需不斷騷扒止癢;4分:極為嚴(yán)重的瘙癢,騷扒無(wú)效而難以耐受。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn),動(dòng)態(tài)分布比較行F檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1產(chǎn)婦呼吸與循環(huán)系統(tǒng)觀察
兩組產(chǎn)婦在舒芬太尼靜脈給藥、椎管內(nèi)注射以及后續(xù)分娩過(guò)程中均未出現(xiàn)心率變化、呼吸抑制及血壓下降等不良反應(yīng)。
2.2鎮(zhèn)痛效果
兩組鎮(zhèn)痛起效時(shí)間與不同時(shí)間點(diǎn)的對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)的比較均無(wú)顯著差異(P>0.05)。說(shuō)明兩組患者在鎮(zhèn)痛效果及鎮(zhèn)痛起效時(shí)間無(wú)顯著差異(P>0.05),見(jiàn)表1。
表1 兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛起效時(shí)間及不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分對(duì)比(x±s)
2.3瘙癢發(fā)生率和瘙癢嚴(yán)重程度觀察
與對(duì)照組相比,觀察組患者皮膚瘙癢發(fā)生率明顯降低,且嚴(yán)重程度較對(duì)照組更低(P
2.4產(chǎn)程和新生兒情況觀察
兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率接近,觀察組14.3%,對(duì)照組11.9%,無(wú)顯著差異(P>0.05)。順產(chǎn)產(chǎn)程時(shí)間與新生兒Apgar評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。
3 討論
蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合PCEA對(duì)于分娩引起的疼痛具有較好的緩解作用,但在實(shí)踐中觀察到舒芬太尼鞘內(nèi)應(yīng)用會(huì)有較高幾率導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)瘙癢,患者滿意度受到影響[6,7]。而低劑量丙泊酚對(duì)于阿片類藥物鞘內(nèi)應(yīng)用帶來(lái)的皮膚瘙癢有良好的預(yù)防以及治療效果,但安全性尚待進(jìn)一步探究[8]。在阿片類藥物椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛過(guò)程中,瘙癢是其副反應(yīng)中較為常見(jiàn)的一種,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道此類瘙癢發(fā)生率為55%~60%[9]。與其他人群相比,產(chǎn)婦應(yīng)用阿片類藥物有更高的瘙癢發(fā)生率,究其原因應(yīng)為阿片受體和雌激素相互作用所致[10]。臨床研究證實(shí),嗎啡引起的椎管內(nèi)瘙癢同延髓下部、三叉神經(jīng)核相關(guān)。且通過(guò)對(duì)猴鞘內(nèi)給予μ受體阻滯劑發(fā)現(xiàn),之前由嗎啡引起的瘙癢有了明顯的好轉(zhuǎn),表明硬膜外嗎啡引起的瘙癢在很大程度上與延髓μ受體激動(dòng)、上位中樞具有密切關(guān)聯(lián)[11-13]。
本次研究中分析了蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛應(yīng)用小劑量丙泊酚后對(duì)分娩鎮(zhèn)痛所致瘙癢起到了很好的預(yù)防效果,這符合以往相關(guān)研究結(jié)果。但丙泊酚對(duì)于阿片類鞘內(nèi)注射所致瘙癢的預(yù)防機(jī)制尚不清楚,筆者認(rèn)為有可能是在對(duì)脊髓后角神經(jīng)傳導(dǎo)產(chǎn)生抑制后起作用。本次研究還發(fā)現(xiàn),低劑量丙泊酚在有效預(yù)防阿片類藥物所致瘙癢的同時(shí),對(duì)產(chǎn)程、順產(chǎn)成功率以及分娩鎮(zhèn)痛效果并無(wú)影響,產(chǎn)婦呼吸以及循環(huán)系統(tǒng)也未受抑,胎兒Apgar評(píng)分也未有明顯波動(dòng),提示丙泊酚臨床效果確切,且安全性較高。
綜上所述,丙泊酚預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛引起的瘙癢,同時(shí)不影響產(chǎn)程及母嬰健康,效果確切,值得臨床推廣應(yīng)用。
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消防演練心得一
通過(guò)這次對(duì)消防法規(guī)和消防實(shí)用知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)消防工作有了一定的了解,也把握了一些消防安全工作的基本理論知識(shí)。對(duì)此,主要有以下幾點(diǎn)體會(huì):
一、消防安全治理應(yīng)做到“安全第一,預(yù)防為主”,把消防安全作為頭等大事來(lái)抓
火災(zāi)帶來(lái)的危害,人人都懂,但在日常工作中卻往往被忽視,被麻痹,僥幸心理代替,往往要等到確實(shí)發(fā)生了事故,造成了損失,才會(huì)回過(guò)頭來(lái)警醒。這就是因?yàn)闆](méi)有把防范火災(zāi)的工作放在第一位所導(dǎo)致的。“隱患險(xiǎn)于明火,防范勝于救災(zāi),責(zé)任重于泰山”這十八個(gè)字是_同志二十多年前提出的,至今仍是消防安全治理的主旨所在。而做好預(yù)防工作的要害就在于提高對(duì)這項(xiàng)工作的重視程度,在校園中,應(yīng)該以消除火災(zāi)隱患、提高防火意識(shí)為目的,不作口頭文章,以實(shí)際行動(dòng)和措施來(lái)切實(shí)做好消防安全工作。
二、加強(qiáng)消防安全知識(shí)培訓(xùn),提高防范意識(shí)
由于有些工作涉及到易燃易爆化學(xué)品等高危險(xiǎn)物質(zhì),校園內(nèi)部對(duì)火災(zāi)隱患已經(jīng)有了一定的防范意識(shí),但通過(guò)這次培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有防范意識(shí)程度還是不夠的。不論是一線工作人員還是治理人員,都應(yīng)對(duì)崗位和部門(mén)可能涉及到的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)和消防通道等消防相關(guān)設(shè)施有充分的了解。不論是火災(zāi)高危險(xiǎn)崗位人員還是其他人員,都應(yīng)該定期接受相關(guān)專家的消防安全教育培訓(xùn),內(nèi)容包括:有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度、保障消防安全的操作規(guī)程;各部門(mén)各崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施;各種消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法;報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)和自救逃生的知識(shí)和技能等。
三、消防安全工作要做到“三個(gè)抓”,不為隱患留空隙
第一是要“抓重點(diǎn)”。涉及到易燃易爆設(shè)備和物品的部門(mén)除了定期的培訓(xùn)之外,還要經(jīng)常組織進(jìn)行防火檢查,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患,要記錄在案并及時(shí)研究整改。組織建立義務(wù)消防隊(duì),不僅可以及時(shí)撲滅前期火災(zāi),更重要的是通過(guò)義務(wù)消防隊(duì)的組織,將消防意識(shí)和技能深入到重點(diǎn)部門(mén)的各方各面。
第二是要“抓薄弱”。相對(duì)消防安全隱患少的地區(qū)往往是最輕易被忽略的地區(qū),但相對(duì)安全隱患少并不代表沒(méi)有安全隱患。消防安全隱患和生產(chǎn)安全隱患不同,后者只會(huì)發(fā)生在特定的時(shí)間和地點(diǎn),但前者卻可能出現(xiàn)在校園的每一個(gè)角落。
第三是要“抓細(xì)節(jié)”。千里之堤,毀于蟻穴?;馂?zāi)的防范要從大處著眼,但應(yīng)該從小處做起。細(xì)節(jié)不輕易引人注重,如老化的絕緣材料、放錯(cuò)了位置的廢紙簍等。但幾乎所有的重大事故都是由于起初的“不注重”、“不小心”引起的,這些輕易被忽略的細(xì)節(jié)很輕易成為小事故的放大器,使得星星之火由此而燎原。
消防演練心得二
為了普及消防安全常識(shí),提升員工應(yīng)急防護(hù)自救和逃生能力,強(qiáng)化消防意識(shí),做好廠區(qū)的消防安全工作,公司于20__年7月7日下午15:00—17:00舉行了“消防應(yīng)急演練活動(dòng)”。整個(gè)活動(dòng)包括現(xiàn)場(chǎng)模擬火災(zāi)疏散急救、初期火災(zāi)滅火演練二個(gè)過(guò)程,共歷時(shí)2小時(shí),車間現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員及相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)共計(jì)580余人參加了演練。通過(guò)此次消防演練,為應(yīng)急人員提供了一次實(shí)戰(zhàn)模擬訓(xùn)練,使大家熟悉了必須的應(yīng)急操作,進(jìn)一步增強(qiáng)了員工消防意識(shí)和應(yīng)急逃生自救的能力,為真正的事故應(yīng)急行動(dòng)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)保證,同時(shí)還掌握了干粉滅火器、二氧化碳滅火器、消防栓的操作使用步驟及方法。
領(lǐng)導(dǎo)高度重視,演練活動(dòng)組織到位
近年來(lái),隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)的發(fā)展,其規(guī)模日趨擴(kuò)大,隨之而來(lái)的重大事故也不斷發(fā)生,火災(zāi)、爆炸、毒物泄露事故等都嚴(yán)重威脅著人類的安全和健康。隨著公司對(duì)安全工作重視程度的提高,應(yīng)急演練工作引起了公司領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。這次消防演練工作從演練策劃、前期準(zhǔn)備、組織實(shí)施到正式演練所經(jīng)歷的各個(gè)階段,公司領(lǐng)導(dǎo)都給予了很大的支持和幫助,為“消防應(yīng)急演練活動(dòng)”的成功演練提供了有力地保障。
演練目的明確,預(yù)案策劃周密
根據(jù)應(yīng)急預(yù)案演練的要求,從公司安全工作的實(shí)際情況出發(fā),確定本次消防演練的主要任務(wù)是開(kāi)展一次火災(zāi)事故的應(yīng)急演練。其主要目的是驗(yàn)證應(yīng)急預(yù)案的可行性和符合實(shí)際情況的程度;發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案存在的問(wèn)題和不足,以便及時(shí)改進(jìn);使每位參與者能學(xué)會(huì)滅火器的正確使用方法,掌握火場(chǎng)逃生基本方法,提高自我保護(hù)意識(shí),化解風(fēng)險(xiǎn)自救能力。在演練前期,經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究,擬定了“2018年消防應(yīng)急演練方案”,公司安環(huán)辦針對(duì)本次消防演練,做了充分的準(zhǔn)備,在方案中就演練的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、對(duì)象都作了具體的安排。
通過(guò)演練,活動(dòng)達(dá)到預(yù)期目的
參與人員的消防安全意識(shí)有所增強(qiáng),對(duì)抗擊突發(fā)事件的應(yīng)變能力有所提高,現(xiàn)場(chǎng)演練人員能有效組織、迅速地對(duì)火災(zāi)事故警報(bào)做出應(yīng)急反應(yīng),為今后應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的有效處理打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過(guò)演練前組織的消防基本知識(shí)培訓(xùn),使參與演練人員的消防安全知識(shí)、突發(fā)事件應(yīng)急能力、事故發(fā)生后逃生技巧都得到了提升。
演練過(guò)程中,參與人員都能遵守紀(jì)律"一切聽(tīng)從指揮",團(tuán)隊(duì)凝聚力得到提升。
安全工作組的組織能力、指揮能力、應(yīng)變能力也受到了鍛煉。
對(duì)演練過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),客觀評(píng)價(jià)取得的成績(jī)和不足,找出彌補(bǔ)的措施,對(duì)預(yù)案的可行性和可操作性,作出實(shí)事求是的評(píng)估。并完善預(yù)案,為下一次演練提供參考,確保應(yīng)急預(yù)案的有效性。
通過(guò)這次的消防演練,進(jìn)一步增強(qiáng)了廣大員工的防范意識(shí)和自救的能力,了解和掌握如何識(shí)別危險(xiǎn)、如何采取必要的應(yīng)急措施等基本技能,以便在事故中達(dá)到快速、有序、及時(shí)、有效的應(yīng)急處理能力。
今后我們將經(jīng)常性地開(kāi)展訓(xùn)練或演練工作,以提高我公司員工的應(yīng)急救援技能和應(yīng)急反應(yīng)綜合素質(zhì),有效降低事故危害,確保公司安全、健康、有序的發(fā)展。
消防演練心得三
為了加強(qiáng)消防知識(shí)的普及,讓學(xué)生更加體會(huì)到消防知識(shí)的重要性,我校于5月25日上午進(jìn)行了應(yīng)急消防疏散演練活動(dòng)。
消防演練的目的是讓我們?cè)诨馂?zāi)來(lái)臨時(shí)能夠更好地、本能地、鎮(zhèn)靜地去應(yīng)對(duì),這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一次次的鍛煉和為生命在演習(xí)。讓我們的生命更加安康,透過(guò)這次消防演練,我看到了生命的延續(xù),無(wú)私無(wú)畏精神的體現(xiàn),更加體現(xiàn)出我們的本質(zhì),在慌亂中有備不亂的逃生,這是我們對(duì)生命的尊重,對(duì)生命的肯定和愛(ài)護(hù)。
安全職責(zé)大于天,生命誠(chéng)可貴,在生命面前我們要重視自己的職責(zé),安全為自己的生命豎立一道堅(jiān)固的堡壘。將不安全因素阻擋在外,將萌芽扼殺在搖籃中。為了生命而奮斗,為了家人和自己而去踐行安全準(zhǔn)則。
今年6月是全國(guó)第十九個(gè)“安全生產(chǎn)月”,為進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí),夯實(shí)安全基礎(chǔ),營(yíng)造良好氛圍,公司緊緊圍繞“防風(fēng)險(xiǎn)·除隱患·遏事故”活動(dòng)主題,從提高員工安全意識(shí),提升安全管理水平入手,務(wù)實(shí)高效、開(kāi)拓創(chuàng)新,開(kāi)展了形式多樣的活動(dòng),全面推進(jìn)安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作開(kāi)展。
一、創(chuàng)新宣傳方式,營(yíng)造良好氛圍
提前著手,定制安全月主題宣傳及事故案例警示掛圖60套發(fā)放至各基層單位,設(shè)計(jì)制作以安全責(zé)任落實(shí)、四不傷害、消防安全以及高速公路行車安全為主要內(nèi)容的鼠標(biāo)墊2000個(gè)發(fā)放給職工,占領(lǐng)“眼皮底下”的宣傳陣地。結(jié)合崗位特點(diǎn),自創(chuàng)安全抖音短視頻20余條,點(diǎn)擊量突破32萬(wàn)余次,共100余人參與了此次抖音話題活動(dòng)。既對(duì)外宣傳,又對(duì)內(nèi)教育。在分公司微信公眾號(hào)開(kāi)設(shè)安全生產(chǎn)月專欄,每天推送案例警示、安全課件或安全小常識(shí)。各基層單位也緊緊圍繞活動(dòng)主題,扎實(shí)開(kāi)展安全宣傳及咨詢?nèi)盏然顒?dòng),方式多樣,形式新穎,安全氛圍濃厚,在電子顯示屏、可變情報(bào)板播放活動(dòng)信息、科普短視頻、安全提示、公益廣告等180條次,利用微博、微信、齊魯通APP線上信息,開(kāi)展線上活動(dòng)113次。
二、開(kāi)展安全培訓(xùn),提高安全意識(shí)
舉辦安全管理人員培訓(xùn)班,邀請(qǐng)國(guó)家應(yīng)急管理部特聘安全文化專家現(xiàn)場(chǎng)授課,緊密結(jié)合工作實(shí)際,利用生動(dòng)的事故案例,科學(xué)的安全文化理念,引導(dǎo)安全管理人員樹(shù)立正確的安全理念和思維方式,從內(nèi)心深刻認(rèn)識(shí)安全工作的重要性,參加此次培訓(xùn)共80人。各單位負(fù)責(zé)人積極為職工講安全課,宣傳安全責(zé)任法定、法定責(zé)任重在落實(shí)理念,以及安全月活動(dòng)要求,凝聚共識(shí)、匯聚力量,推動(dòng)“要我安全”向“我要安全、我會(huì)安全”的理念轉(zhuǎn)變。各單位主要負(fù)責(zé)人宣講35場(chǎng),安全生產(chǎn)專題輔導(dǎo)講座22場(chǎng),志愿者服務(wù)團(tuán)11個(gè)。XXX單位志愿者服務(wù)宣講團(tuán)在助力高考服務(wù)活動(dòng)中向代考家長(zhǎng)發(fā)放安全宣傳材料,普及安全知識(shí);XXX收費(fèi)站志愿者服務(wù)團(tuán)走進(jìn)XX小學(xué)開(kāi)展以“快樂(lè)過(guò)假期、安全不放假”為主題的安全活動(dòng),向師生講解了假期防止溺水、交通安全、消防安全、防拐防騙等安全注意事項(xiàng)。
三、全面修訂預(yù)案,開(kāi)展應(yīng)急演練
堅(jiān)持“問(wèn)題導(dǎo)向”,抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干成立預(yù)案修訂小組,按照“先綜合、后專項(xiàng),先共性、后個(gè)性”的原則,對(duì)分公司11項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了深入細(xì)致的梳理修訂。進(jìn)入汛期,工程養(yǎng)護(hù)部門(mén)聯(lián)合改擴(kuò)建項(xiàng)目辦等單位,模擬交通導(dǎo)改后汛期暴雨導(dǎo)致路基邊坡水毀并引發(fā)車輛追尾事故,開(kāi)展應(yīng)急處置演練,磨練多部門(mén)聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)、聯(lián)合保暢能力。為進(jìn)一步鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍,檢驗(yàn)預(yù)案的實(shí)操性,收費(fèi)管理部門(mén)模擬收費(fèi)站遭受雷擊斷電及雨水倒灌地下通道,開(kāi)展應(yīng)急演練,全力提高收費(fèi)站防汛應(yīng)急處置及交通疏導(dǎo)能力?!鞍踩a(chǎn)月”期間,公司各基層單位開(kāi)展防汛、消防、防擁堵、防盜搶等應(yīng)急演練共30場(chǎng)次,570余人參加。
四、組織安全宣講,提升全員意識(shí)
成立安全宣講團(tuán),到各基層單位開(kāi)展安全知識(shí)和應(yīng)急預(yù)案宣講,為確保宣講取得實(shí)效,宣講團(tuán)結(jié)合工作實(shí)際,精準(zhǔn)選題,科學(xué)設(shè)計(jì),宣講內(nèi)容覆蓋員工安全意識(shí)、安全管理理念、三級(jí)安全教育、四不傷害以及應(yīng)急預(yù)案解讀等,并根據(jù)宣講對(duì)象不同,及時(shí)調(diào)整宣講內(nèi)容和警示案例,目前已宣講10場(chǎng),覆蓋20余個(gè)基層單位,并將在本周完成首輪宣講。此種內(nèi)訓(xùn)方式貼近實(shí)際,內(nèi)容生動(dòng)具體,得到員工的一致認(rèn)可和普遍歡迎,成為員工學(xué)習(xí)安全知識(shí),提高單位安全管理水平的重要途徑。
五、深入開(kāi)展調(diào)研,推進(jìn)消防安全
消防安全制度 消防安全意見(jiàn) 消防安全講話稿 消防檔案 消防安全論文 消防工作意見(jiàn) 消防設(shè)計(jì)論文 消防監(jiān)督論文 消防檢測(cè)報(bào)告 消防專業(yè)論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀