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當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)狀范文第1篇

如何應(yīng)對(duì)人口老齡化程度不斷加劇的現(xiàn)象，不僅僅關(guān)系到每個(gè)公民個(gè)體的生活狀態(tài)，更有可能影響整個(gè)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。當(dāng)今社會(huì)，隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加重，進(jìn)一步健全和完善相應(yīng)的醫(yī)療制度已經(jīng)成為社會(huì)各界十分關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。由此可見(jiàn)，如何科學(xué)而有效地完善人口老齡化現(xiàn)狀下的醫(yī)療制度，已經(jīng)成為當(dāng)前我國(guó)社會(huì)各界必須認(rèn)真面對(duì)和努力解決的重大民生問(wèn)題之一。

2．人口老齡化與我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀

2.1人口老齡化的基本內(nèi)涵

人口老齡化是世界范圍內(nèi)的普遍存在的社會(huì)現(xiàn)象，同時(shí)也是社會(huì)學(xué)領(lǐng)域十分常用的術(shù)語(yǔ)之一。人口老齡化的基本內(nèi)涵主要是指，某一國(guó)家或地區(qū)的的人口因?yàn)槟贻p人數(shù)減少、老年人數(shù)增加而出現(xiàn)的老年人口數(shù)量占人口總數(shù)量的比例相應(yīng)增高的社會(huì)現(xiàn)象。按照當(dāng)今學(xué)術(shù)界的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)年滿60歲以上的人口占人口總數(shù)比例的10%或者年滿65歲以上人口占人口總數(shù)的7%，則意味著這一國(guó)家或地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)相關(guān)部門(mén)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年底我國(guó)的老年人口總數(shù)量即將突破2億大關(guān)，而最終達(dá)到2.02億，屆時(shí)老年人口總數(shù)將占據(jù)全國(guó)人口總數(shù)的14.8%。由此可見(jiàn)，我國(guó)在已經(jīng)步入人口老齡化社會(huì)。

2.2當(dāng)前我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀

2.2.1我國(guó)當(dāng)前人口老齡化的程度不斷加劇。毫無(wú)疑問(wèn)，我國(guó)已經(jīng)成為目前世界上老年人口數(shù)量最多的國(guó)家。與其他老齡化國(guó)家相比，我國(guó)的人口老齡化呈現(xiàn)出老齡化人口基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快、絕對(duì)數(shù)量大等鮮明的特征。由此可見(jiàn)，我國(guó)人口老齡化的程度正在不斷加劇。與此同時(shí)，在全國(guó)總?cè)丝诶匣潭燃觿〉耐瑫r(shí)，老年人口的內(nèi)部也在不斷老化，即高齡人口占老年人的比例逐步升高，這也為國(guó)家?guī)?lái)了沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。2.2.2人口老齡化呈現(xiàn)出層次性和差異性。人口老齡化作為一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，它一直在隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展演進(jìn)，呈現(xiàn)出一定的層次性和差異性。就我國(guó)的實(shí)現(xiàn)情況而言，各個(gè)地區(qū)的人口老齡化程度的差異性較大，具體表現(xiàn)為東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的人口老齡化程度高于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，城市人口老齡化程度略高于農(nóng)村人口老齡化程度。由此可見(jiàn)，人口老齡化程度與地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活生活水平有一定的內(nèi)在聯(lián)系。因此，伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同，我國(guó)各個(gè)地區(qū)的人口老齡化狀況也呈現(xiàn)出更為復(fù)雜的層次性以及差異性。

3．醫(yī)療制度與我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療制度

3.1醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵

醫(yī)療制度是一個(gè)國(guó)家或社會(huì)的基本社會(huì)制度之一。醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵主要是指社會(huì)對(duì)個(gè)人和群體采取醫(yī)療保健措施的總稱。醫(yī)療制度是現(xiàn)代社會(huì)制度的重要一個(gè)環(huán)節(jié)，是當(dāng)前社會(huì)保障體系的重要組成部分。當(dāng)前，我國(guó)面臨著人口老齡化程度不斷加劇的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為確保絕大多數(shù)的老年人能夠確實(shí)老有所醫(yī)，構(gòu)建和諧社會(huì)，不斷完善醫(yī)療制度是我國(guó)社會(huì)各界必須面對(duì)和努力解決的重要民生問(wèn)題之一。

3.2當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療制度的現(xiàn)狀

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療制度隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷完善起來(lái)。但是，從實(shí)際情況來(lái)看，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療制度的發(fā)展仍然未能滿足人口老齡化程度日益加深的社會(huì)現(xiàn)狀。特別是當(dāng)前普遍存在于我國(guó)的城鄉(xiāng)二元體制，使得城鄉(xiāng)之間醫(yī)療制度存在很大的差異性。城市人口的收入高，醫(yī)療制度更加完善，而與之相反，農(nóng)村人口的收入較低，醫(yī)療制度也不盡完善。由此可見(jiàn)，當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療制度與西方國(guó)家相比還存在一定的差距，醫(yī)療體制內(nèi)部也存在著中西部梯次性差異性、城鄉(xiāng)二元差異性等方面的問(wèn)題與不足。與此同時(shí)，人口老齡化程度日益加深這一社會(huì)現(xiàn)狀，為當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療制度帶來(lái)了更多的壓力和挑戰(zhàn)。

4．人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的必要性

4.1人口老齡化帶來(lái)了醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的不斷提高

當(dāng)前，伴隨著人口老齡化程度的日益加快，老年人口越來(lái)越多，隨之而來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用問(wèn)題也逐漸引起社會(huì)各界的重視。一般而言，人到60歲之后就開(kāi)始進(jìn)入身體發(fā)病的高峰期，這樣老年人口的逐步增多就帶來(lái)了居高不下的患病率，從而導(dǎo)致全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的不斷提高。與此同時(shí)，當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步導(dǎo)致了醫(yī)療器械以及各類醫(yī)療費(fèi)用的不斷提升。上述種種情況，都增加了醫(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)，也為社會(huì)的醫(yī)療制度的帶來(lái)了巨大的壓力。

4.2人口老齡化對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療制度帶來(lái)了新的沖擊

當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療制度的保障方式和籌資方法都逐步形成了一定的固有模式。然而，人口老齡化進(jìn)程的不斷加速帶來(lái)的是醫(yī)療保障繳費(fèi)人口數(shù)量的相對(duì)減少，而醫(yī)療保障的收益人口的數(shù)量越來(lái)越大。由此看來(lái)，當(dāng)前傳統(tǒng)的醫(yī)療保障方式和籌資方法，已經(jīng)不能滿足人口老齡化的現(xiàn)狀，在一定程度上大大增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力和負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，我國(guó)老年人口的基數(shù)非常大，增長(zhǎng)速度過(guò)快，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了“未富先老”的社會(huì)狀況，也都為當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)?；鸬某惺苣芰?lái)了挑戰(zhàn)，給我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)醫(yī)療制度帶來(lái)了新的更大沖擊。因此，在我國(guó)人口老齡化擴(kuò)大化的趨勢(shì)下，傳統(tǒng)的醫(yī)療制度在經(jīng)受著越來(lái)越多的沖擊。為了能夠更加適應(yīng)目前社會(huì)的需求，醫(yī)療部門(mén)需要在一定程度上來(lái)完善醫(yī)療制度，尤其是針對(duì)目前老齡化社會(huì)的現(xiàn)狀。

4.3人口老齡化為我國(guó)二元結(jié)構(gòu)的醫(yī)療體制提出了新的挑戰(zhàn)

長(zhǎng)期以來(lái)，城鄉(xiāng)二元體制一直在我國(guó)社會(huì)存在，而隨著而來(lái)的就是我國(guó)醫(yī)療制度的二元化結(jié)構(gòu)。城市人口的收入高，醫(yī)療制度更加完善，而與之相反，農(nóng)村人口的收入較低，醫(yī)療制度也不盡完善。目前，人口老齡化進(jìn)程的不斷加速使得醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用體系的不均衡性進(jìn)一步凸顯出來(lái)。這就使得二元化結(jié)構(gòu)的醫(yī)療制度越來(lái)越不能滿足社會(huì)發(fā)展和人口老齡化的需求。在這種情況下，如果不盡快建立社會(huì)統(tǒng)籌、科學(xué)合理、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的現(xiàn)代醫(yī)療制度，就加劇醫(yī)療制度與人口老齡化之際的問(wèn)題，從而造成嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。因此，需要在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并進(jìn)而將傳統(tǒng)的醫(yī)療理念進(jìn)行改革，從而順應(yīng)目前的發(fā)展潮流。在諸多的問(wèn)題中，二元結(jié)構(gòu)是最為主要的影響元素之一。為了能夠更好的適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，需要從各個(gè)角度進(jìn)行改革，從而迎接不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)。

5．人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的主要途徑

5.1充分發(fā)揮政府在完善醫(yī)療制度方面的主導(dǎo)作用

眾所周知，在任何一件社會(huì)事務(wù)中政府的主導(dǎo)地位是不可撼動(dòng)的。在健全和完善人口老齡化的現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度，政府應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)任，完善醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，履行好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的組織者、籌資者以及監(jiān)管者的角色。與此同時(shí)，政府應(yīng)當(dāng)不斷建立健全社會(huì)醫(yī)療保障體系，確保老年人的基本權(quán)利，進(jìn)一步完善老年人的基本醫(yī)療和護(hù)理需求，確保絕大多數(shù)老年人確實(shí)“老有所醫(yī)”。

5.2逐步建立和優(yōu)化多元化的老年人醫(yī)療保障制度

一直以來(lái)，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療制度中針對(duì)老年人醫(yī)療保障制度十分單一，不能滿足當(dāng)前多元化的老年人口的現(xiàn)狀。面對(duì)這一狀況，我國(guó)應(yīng)當(dāng)積極借鑒和吸收西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療制度，逐步建立和優(yōu)化多遠(yuǎn)化的老年人醫(yī)療保障制度。例如，針對(duì)不同年齡層次、不同地區(qū)和城鄉(xiāng)的老年人建立和實(shí)施不同的保險(xiǎn)制度或醫(yī)療費(fèi)用資助方式，保障措施應(yīng)當(dāng)向高齡老人、中西部地區(qū)老人以及農(nóng)村老人適當(dāng)傾斜。只有這樣才能逐步適應(yīng)了人口老齡化進(jìn)程加速的社會(huì)現(xiàn)狀，滿足不同層次的老年人口的醫(yī)療需求，減輕老年人的負(fù)擔(dān)，保障老年人的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。老齡化社會(huì)老年人將占據(jù)重要的位置，從而在醫(yī)療行業(yè)，也應(yīng)注重這樣的問(wèn)題，保證在不同的時(shí)代下和境遇下都能夠更好的做到順應(yīng)時(shí)展，滿足時(shí)代和人民的需求，從而在根本上營(yíng)造新時(shí)代的醫(yī)療環(huán)境。

5.3逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護(hù)理制度

當(dāng)今，我國(guó)社會(huì)的人口老齡化程度不斷加重，這在一定程度是為當(dāng)今“社會(huì)養(yǎng)老”和“家庭養(yǎng)老”提出了挑戰(zhàn)。與此同年，我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)行的計(jì)劃生育政策導(dǎo)致獨(dú)生子女增多，使得“4+2+1”的家庭模式在當(dāng)今社會(huì)普遍存在。青中年面對(duì)和承受的上有老人、下有小孩的生活壓力越來(lái)越大，傳統(tǒng)家庭對(duì)老年人的護(hù)理保障措施明顯不足。同時(shí)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與發(fā)達(dá)國(guó)家仍存在一定的差距，健全和專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)所收取的費(fèi)用是往往是普通家庭難以承受的，這一切都直接或間接地影響到了老年人的生活質(zhì)量以及醫(yī)療水平。由此可見(jiàn)，逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護(hù)理制度不但是大多數(shù)老年人口及其兒女的強(qiáng)烈需求，同時(shí)，這也是滿足人口老齡化速度加快這一社會(huì)現(xiàn)狀的現(xiàn)實(shí)需要。

5.4不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)

隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療預(yù)防保健制度已經(jīng)越來(lái)越難以跟上人口老齡化速度不斷加快的現(xiàn)實(shí)狀況。因此，在人口老齡化進(jìn)程加快的社會(huì)現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度必須加強(qiáng)以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的老年人醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)。一方面，政府相關(guān)部門(mén)要積極引導(dǎo)社會(huì)各界逐步建立起集預(yù)防、保健、治療以及健康教育等多方面為一體的綜合性社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)體系，從而不斷提高老年人的醫(yī)療預(yù)防保健意識(shí)，提高老年人的身體素質(zhì)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。另一方面，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為的規(guī)范和管理，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的條件，充分利于各類社區(qū)衛(wèi)生資源，進(jìn)一步降低老年人醫(yī)療成本。由此可見(jiàn)，不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)，是人口老齡化現(xiàn)狀下健全和完善現(xiàn)代醫(yī)療制度的必由之路。

6.結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)狀范文第2篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化 監(jiān)護(hù)制度 人口普查

一、制度建立的背景

當(dāng)前人口老齡化已經(jīng)成為不可忽視的社會(huì)問(wèn)題之一。我國(guó)從第六次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)看60歲及以上人口占13.26%比2000年上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%比2000年上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題不得不引起我們的重視。伴隨著居民生活水平的日益提高，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，計(jì)劃生育的堅(jiān)決執(zhí)行，致使出生率和死亡率都在下降引發(fā)了吉林人口結(jié)構(gòu)趨于老齡化。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2000年吉林省65歲及以上人口數(shù)達(dá)162萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的6.04%已經(jīng)開(kāi)始面向老齡化社會(huì)，而且老齡人口比重在逐步增加，老齡化程度日益加深。吉林省作為東北老工業(yè)基地的重要省份，其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同其他省份相比仍有待提升，物質(zhì)基礎(chǔ)仍然薄弱，是典型的未富先老。特別需要指出的是朝鮮族是我國(guó)各少數(shù)民族中最早出現(xiàn)人口負(fù)增長(zhǎng)的民族，吉林延邊朝鮮族人口自1996年出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)至今，負(fù)增長(zhǎng)有逐年加大的趨勢(shì)。吉林省在應(yīng)對(duì)人口老齡化提出的政策有：一，將老齡事業(yè)納入省內(nèi)經(jīng)濟(jì)和省內(nèi)發(fā)展規(guī)劃；第二，發(fā)展經(jīng)濟(jì)、增強(qiáng)省內(nèi)承受能力；第三，形成尊老愛(ài)幼的良好社會(huì)風(fēng)氣；第四，在全省范圍內(nèi)建立健全養(yǎng)老保障體系；第五，發(fā)展以社區(qū)服務(wù)為主體的老年服務(wù)體系。從吉林省的人口老齡化問(wèn)題的應(yīng)對(duì)和思考可以得出在中國(guó)建立老年人監(jiān)護(hù)制度顯得尤為重要。

二、現(xiàn)階段實(shí)行的制度存在的缺陷

首先，每個(gè)家庭都將面臨照顧贍養(yǎng)老人的責(zé)任，而且對(duì)老年人的照顧又無(wú)法全部依賴并不完善的社會(huì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隨著改革開(kāi)放后計(jì)劃生育的展開(kāi)，每個(gè)小家庭養(yǎng)老比重會(huì)越來(lái)越大，小型化高齡化無(wú)疑加重了每個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)，照顧也會(huì)力不從心，這就需要我們建立制度與法律，把養(yǎng)老問(wèn)題落實(shí)具體，減輕國(guó)家養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，使老年人有個(gè)幸福快樂(lè)的晚年。

其次，我國(guó)現(xiàn)有的監(jiān)護(hù)制度受立法時(shí)社會(huì)生活條件及認(rèn)識(shí)水平限制，監(jiān)護(hù)的理念與當(dāng)今社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r不能很好的相適應(yīng)，監(jiān)護(hù)對(duì)象的劃分也過(guò)于簡(jiǎn)單，并未明確提出老年人作為監(jiān)護(hù)對(duì)象，而老年人因其自身各種機(jī)能的退化會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，作為弱勢(shì)群體，明確提出對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)是十分必要的?！睹穹ㄍ▌t》第十六條第十七條只明確指出了未成年人，無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力的精神病人的監(jiān)護(hù)問(wèn)題，但未提出老年人的監(jiān)護(hù)問(wèn)題，在生活中把對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)劃分歸類并不明朗，無(wú)論是按照年齡劃分或是精神狀態(tài)劃分都沒(méi)有做出規(guī)定。要建立老年人監(jiān)護(hù)制度意在把老年人作為被監(jiān)護(hù)對(duì)象，使其受到保護(hù)，但法律甚至規(guī)定老年人作為未成年人的祖父母，無(wú)民事行為能力人或限制行為能力的精神病人的父母擔(dān)當(dāng)了監(jiān)護(hù)人職責(zé)，這無(wú)利于對(duì)老年人的保護(hù)，也有礙社會(huì)的和諧進(jìn)步。

三、建立單獨(dú)的老年人監(jiān)護(hù)制度的重要性

首先從家庭思想道德方面，應(yīng)該從小樹(shù)立養(yǎng)老愛(ài)老敬老的思想，面對(duì)撫養(yǎng)我們長(zhǎng)大的父母親人，我們讓其有個(gè)幸福晚年是責(zé)任更是義務(wù)，使我們思想觀念提升，感念父母恩，雖當(dāng)前形勢(shì)，就業(yè)壓力與形式可能使子女無(wú)法時(shí)時(shí)陪在父母身邊，但也要滿足老年人基本生活需求。從物質(zhì)上幫助老人，精神上尊重老人。

其次從國(guó)家方面，一，加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，使老人老有所依；二，加大社會(huì)醫(yī)療的投入，醫(yī)療對(duì)于老年人是一個(gè)重要問(wèn)題，除了需要定期的身體檢查外，對(duì)于疾病的診治也是十分必要，而老年人作為社會(huì)弱勢(shì)群體，收入無(wú)法滿足正常消費(fèi)水平，而長(zhǎng)期依賴子女無(wú)疑又會(huì)加重家庭負(fù)擔(dān)，這時(shí)就需要政府發(fā)揮救濟(jì)功能，改善老年人看病難看病貴的問(wèn)題。

最后就老人自身而言，對(duì)其保護(hù)主要來(lái)自于：第一，人身保護(hù)。解決來(lái)自家庭成員的人身侵權(quán)，如贍養(yǎng)、干涉老年人婚姻自由、虐待老年人等問(wèn)題；第二，財(cái)產(chǎn)管理。正確處理來(lái)自家庭成員的財(cái)產(chǎn)侵權(quán)，如住房等財(cái)產(chǎn)問(wèn)題；第三，獨(dú)居老人、空巢家庭的養(yǎng)老問(wèn)題；第四，老年人的精神慰藉問(wèn)題等等。

因此單獨(dú)建立老年人監(jiān)護(hù)制度是十分迫切與必要的，我國(guó)監(jiān)護(hù)制度只有法定監(jiān)護(hù)和指定監(jiān)護(hù)，并不適用于對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)。意志監(jiān)護(hù)是發(fā)達(dá)國(guó)家老年人監(jiān)護(hù)制度的重要內(nèi)容，是最大限度尊重本人人格和自的鮮明體現(xiàn)，意志監(jiān)護(hù)是老年人在自己意思能力健全時(shí)，可以預(yù)先選任自己信任人或機(jī)構(gòu)，作為自己因年老，疾病或其他情形完全或部分不能處理個(gè)人事務(wù)情況下的監(jiān)護(hù)人。我國(guó)應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，選擇合適的制度方法來(lái)解決我國(guó)老年人監(jiān)護(hù)的問(wèn)題。

當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)狀范文第3篇

一、吉林省農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)狀對(duì)傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老模式的挑戰(zhàn)

(一)吉林省面臨著農(nóng)村人口老齡化的巨大壓力

2003年末，吉林省農(nóng)村60歲及以上老年人口為134.8萬(wàn)人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?0.34％，開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)第五次人口普查相關(guān)數(shù)據(jù)用年齡移算法預(yù)測(cè)，吉林省未來(lái)人口老齡化速度有明顯加快發(fā)展趨勢(shì)：60歲及以上農(nóng)村老年人口占農(nóng)村總?cè)丝诘谋戎兀?010年將提高到13.13％，2020年將提高到21.35％。農(nóng)村人口的養(yǎng)老保障面l臨很大的壓力。

(二)農(nóng)村老年人口的社會(huì)保障帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力

回顧西方發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化的歷程，他們的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，人們的生育觀念和價(jià)值觀念發(fā)生變化，從而使人口生育率自然下降，人口再生產(chǎn)類型發(fā)生轉(zhuǎn)變的情況下發(fā)生的，同時(shí)又有較為健全的社會(huì)保障體系和社會(huì)福利事業(yè)作后盾。如日本1970年進(jìn)入老齡化社會(huì)后，人均國(guó)民生產(chǎn)總值超過(guò)2000美元。而吉林省是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下迎來(lái)了人口老齡化的，目前人均國(guó)民生產(chǎn)總值僅為1000多美元，對(duì)于吉林省來(lái)說(shuō)，人口老齡化的物質(zhì)基礎(chǔ)相當(dāng)脆弱，人口老齡化超前于本地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

(三)寐庭養(yǎng)老面臨極大的難題

吉林省老年人口半數(shù)以上在農(nóng)村，老年人問(wèn)題的難點(diǎn)和重點(diǎn)也在農(nóng)村。由于農(nóng)村大批剩余勞動(dòng)力向城市的轉(zhuǎn)移，造成農(nóng)村實(shí)際上的人口老齡化速度提前。吉林省目前許多較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村已經(jīng)出現(xiàn)只有年幼和年老兩個(gè)年齡結(jié)構(gòu)的趨勢(shì)，很多老年人得不到及時(shí)的養(yǎng)老保障，吉林省農(nóng)村的養(yǎng)老形勢(shì)實(shí)際上比城市還要嚴(yán)峻。

(四)農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，城鄉(xiāng)收入差距擴(kuò)大使得農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障問(wèn)題愈加突出

改革開(kāi)放以來(lái)，特別是近幾年，吉林省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市，城鄉(xiāng)收入差距達(dá)到前所未有的水平，而且越是相對(duì)落后的地區(qū)，城鄉(xiāng)之間的收入差距就越加明顯。遇到天災(zāi)人禍，農(nóng)民的基本生活將無(wú)法得到保障。農(nóng)民收入水平低，且大部分用于自己及子女的基本生活、住房、教育和結(jié)婚等方面，直接用于贍養(yǎng)老年人的極少。子女在父母贍養(yǎng)問(wèn)題上的沖突時(shí)有發(fā)生，甚至因子女在贍養(yǎng)父母時(shí)相互攀比而導(dǎo)致老人無(wú)人贍養(yǎng)的事件也不鮮見(jiàn)。家庭不再是老年人尋求養(yǎng)老保障的唯一依靠所在了。

(五)農(nóng)村社會(huì)保障的資金來(lái)源匱乏

農(nóng)村社會(huì)保障的資金來(lái)源主要有兩個(gè)方面：一是參保農(nóng)戶自己集資，另外則是政府的財(cái)政撥款。由于農(nóng)民生活水平普遍較低，因此參保的集資數(shù)目就十分有限了，主要還是要靠政府財(cái)政支持。但由于吉林省農(nóng)村人口眾多，基數(shù)過(guò)大，政府財(cái)力有限，僅僅靠財(cái)政撥款來(lái)解決農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題是不可能的。這就需要一部分社會(huì)投資，主要是來(lái)自企業(yè)單位投資。但經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展本身就很困難，再鼓勵(lì)他們進(jìn)行當(dāng)?shù)剞r(nóng)村社會(huì)保障的投資，這種可能性也很小。資金的嚴(yán)重缺乏阻礙了農(nóng)村社會(huì)保障的推進(jìn)。

二、吉林省農(nóng)村老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀

(一)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)仍待逐步完善

農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)不同于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要的特點(diǎn)是個(gè)人繳費(fèi)為主，集體經(jīng)濟(jì)有能力的情況下給農(nóng)民一些補(bǔ)助，國(guó)家給予政策扶持，實(shí)行個(gè)人帳戶儲(chǔ)蓄積累模式。而目前農(nóng)民人均收入水平仍然比較低，加上集體經(jīng)濟(jì)大部分比較薄弱甚至有些地方?jīng)]有，造成農(nóng)民參保意愿不高或?qū)嶋H無(wú)力參保。正是由于現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方案本身存在的制度缺陷和實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中產(chǎn)生的一系列問(wèn)題，大部分地區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作已經(jīng)出現(xiàn)了參保人數(shù)下降、基金運(yùn)行難度加大等困難，一些地區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作甚至陷入停頓狀態(tài)。

(二)家庭養(yǎng)老仍是農(nóng)村養(yǎng)老的主要方式

農(nóng)村居民的養(yǎng)老問(wèn)題依然靠傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，即家庭養(yǎng)老，由子女為老人提供經(jīng)濟(jì)保障、生活照顧和精神撫慰。農(nóng)村的土地聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制也為農(nóng)村家庭養(yǎng)老提供了很好的支持，而家庭養(yǎng)老不但可以提供老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持，更能滿足老年人倫理情感需求。正是由于家庭養(yǎng)老的優(yōu)越所在，并受當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)缺位的影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)模式仍然被農(nóng)村老人廣泛認(rèn)同和接受，目前家庭養(yǎng)老仍為農(nóng)村的主要養(yǎng)老方式，并且可以預(yù)見(jiàn)，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)都將是吉林省農(nóng)村重要的保障方式之一。根據(jù)2006年吉林省5‰人口變動(dòng)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，65歲及以上未工作的農(nóng)村老年人口中，高達(dá)89％是由家庭其他成員供養(yǎng)的，只有6％是靠離退休金、養(yǎng)老金生活的，5％依靠最低生活保障金生活。

(三)初步建立起了基本覆蓋全省農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

吉林省是全國(guó)第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)省份之一，到2005年底，全省已有24個(gè)縣(市)被確定為試點(diǎn)縣。2007年在尚未開(kāi)展試點(diǎn)的縣(市、區(qū))全部啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，同時(shí)加大各級(jí)政府的財(cái)政支持力度。目前農(nóng)村合作醫(yī)療總的籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人不低于50元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍然為10元。

(四)農(nóng)村“五保”老人的生活保障得到了基本解決

目前吉林省針對(duì)“五?！崩先说墓B(yǎng)主要有三種方式：自養(yǎng)、分散供養(yǎng)、集中供養(yǎng)，其中，將五保老人在敬老院等集中場(chǎng)地養(yǎng)老的集中供養(yǎng)應(yīng)是最適合“五保”老人的養(yǎng)老方式，也是政府幫困救助的重要體現(xiàn)。至2007年底，全省農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)率達(dá)到96％，農(nóng)村敬老院成為集中供養(yǎng)的主要場(chǎng)所。

(五)初步建立了農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度

計(jì)劃生育家庭由于子女少，養(yǎng)老的壓力更大。為了體現(xiàn)“計(jì)劃生育光榮，響應(yīng)黨的號(hào)召不吃虧”這個(gè)國(guó)策，吉林省從2006年起實(shí)行了農(nóng)村的一部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度，對(duì)符合條件的農(nóng)村計(jì)劃生育老年夫婦，按每人每年不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)扶助金。

三、完善吉林省農(nóng)村社會(huì)保障的對(duì)策及建議

(一)加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障法制建設(shè)，使農(nóng)村社會(huì)保障有法可依

吉林國(guó)至今還沒(méi)有出臺(tái)專門(mén)的社會(huì)保障基本法，那些作為目前農(nóng)村社會(huì)保障制度主要法律依據(jù)的行政規(guī)章之間缺少必要協(xié)調(diào)，不能形成配套的法律體系，導(dǎo)致實(shí)踐中有許多問(wèn)題無(wú)法可依。與此同時(shí)，建立健全農(nóng)村社會(huì)保障的法律監(jiān)督和實(shí)施機(jī)制也是推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)法制建設(shè)的必然要求。吉林國(guó)現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)保障制度中法律監(jiān)督機(jī)制薄弱，主要體現(xiàn)在缺乏對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障基金籌集和運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督，導(dǎo)致保障基金的管理混亂，違規(guī)投資和違規(guī)使用基金現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在。

(二)推廣以互助合作形式為主的農(nóng)村經(jīng)漭合作組織

農(nóng)民是一個(gè)弱勢(shì)群體，單靠個(gè)人或家庭的力量是很難發(fā)展起來(lái)的，只有團(tuán)結(jié)合作，將個(gè)體力量團(tuán)結(jié)起來(lái)形成一個(gè)強(qiáng)有力的團(tuán)體，才能抵御外部環(huán)境帶來(lái)的挑戰(zhàn)。比如在農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題上，目前吉林省就推行了新型農(nóng)村合作為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這是一種農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，為我國(guó)解決農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障問(wèn)題，探索出了一條新路子。因此，推行以互助合作形式為主的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織，不僅使農(nóng)民自身利益得到保障，也減輕了財(cái)政的負(fù)擔(dān)。

當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)狀范文第4篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新

一、我國(guó)農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場(chǎng)的現(xiàn)狀

第一,農(nóng)村人口老齡化對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)有極強(qiáng)的需求。目前,我國(guó)鄉(xiāng)村人口的老齡化程度比城鎮(zhèn)更嚴(yán)重。農(nóng)村人口老齡化也會(huì)逐步改變?nèi)藗兿M(fèi)及儲(chǔ)蓄結(jié)構(gòu),提升人們養(yǎng)老的危機(jī)意識(shí),為商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村的開(kāi)展留下廣闊空間。此外,老年人群體是一個(gè)各種慢性病高發(fā)的群體,這不僅對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)提出了更高的要求,而且由于農(nóng)村家庭保障功能的日趨弱化,老年人護(hù)理問(wèn)題也日益突出,老年照料護(hù)理類的險(xiǎn)種,將擁有廣闊市場(chǎng)。

第二,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化增加了對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的需求。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷,中國(guó)農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化的趨勢(shì)日益明顯。農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化改變了人們“養(yǎng)兒防老”的觀念。農(nóng)民養(yǎng)老觀念的變化,為農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展提供了需求空間。第三,特殊農(nóng)民群體的人身保險(xiǎn)需求。城市化使得大量農(nóng)民離開(kāi)相依為命的土地。因此,失去土地后的農(nóng)民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)提出了高質(zhì)量要求:希望既能解決當(dāng)前人口的養(yǎng)老,又能惠及后代人。也就是要為有限土地補(bǔ)償費(fèi)用尋找一個(gè)資金經(jīng)營(yíng)者,它可保證資金高效運(yùn)行,能實(shí)現(xiàn)本金的保值和增值,由團(tuán)體不記名地分享經(jīng)營(yíng)利益。失地農(nóng)民也急需健康保險(xiǎn),以滿足醫(yī)療保障需求。第四,農(nóng)戶對(duì)保單質(zhì)押貸款的需求。當(dāng)前的正規(guī)金融安排不支持農(nóng)戶資金借貸需求,農(nóng)戶借貸資金中絕大部分來(lái)自民間金融。從實(shí)踐層面的反映來(lái)看,多功能的養(yǎng)老金賬戶,尤其是能夠?qū)r(nóng)民的生產(chǎn)生活急需提供靈活貸款支持的養(yǎng)老金賬戶,深受農(nóng)民歡迎。新疆呼圖壁“農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)證”質(zhì)押貸款經(jīng)驗(yàn)為保險(xiǎn)業(yè)提供了較好的啟示。

二、我國(guó)農(nóng)村人身保險(xiǎn)發(fā)展中面臨的問(wèn)題

1.真正適合農(nóng)村市場(chǎng)的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品的種類和數(shù)量均不足

在當(dāng)前階段,風(fēng)險(xiǎn)保障是農(nóng)民購(gòu)買保險(xiǎn)的主要目的,但目前為農(nóng)民設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,一是產(chǎn)品未能充分考慮城鄉(xiāng)差異,同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重。二是保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)較高,超出多數(shù)農(nóng)民的購(gòu)買能力。

2.農(nóng)村人身保險(xiǎn)在營(yíng)銷體系和業(yè)務(wù)管理體系的建設(shè)與創(chuàng)新等方面仍有待加強(qiáng)

總體來(lái)看,農(nóng)村營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)筑還未成型,完整、有效的營(yíng)銷渠道體系的建立也尚需時(shí)日。同時(shí)我們也應(yīng)看到,伴隨著農(nóng)村營(yíng)銷服務(wù)部的建設(shè),教育培訓(xùn)工作沒(méi)有及時(shí)跟上,營(yíng)銷人員整體素質(zhì)仍有待提高,少數(shù)農(nóng)村地區(qū)在客戶回訪、續(xù)期收費(fèi)等方面存在著較為突出的問(wèn)題,客戶利益難以得到有效保障。此外,在業(yè)務(wù)管理體系方面,機(jī)構(gòu)、人員、資金、單證等管理亟待加強(qiáng),業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)和管理信息工作亟需改善,以進(jìn)一步適應(yīng)農(nóng)村市場(chǎng)的內(nèi)控機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)流程的建立。

3.農(nóng)村市場(chǎng)相對(duì)脆弱,如果開(kāi)發(fā)不當(dāng),極有可能出現(xiàn)從眾性投保、群體性退保等非理,嚴(yán)重破壞市場(chǎng)資源

由于我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)民風(fēng)純樸,農(nóng)民的自我保護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)能力較弱,市場(chǎng)傳染性強(qiáng),銷售誤導(dǎo)和無(wú)理拒賠的后果可能相對(duì)城市來(lái)講后果要嚴(yán)重得多。正如監(jiān)管機(jī)構(gòu)所講:農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)就像生態(tài)一樣需要保護(hù),如果開(kāi)發(fā)得好,潛力是巨大的,農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)就像一個(gè)聚寶盆,挖掘不完;如果開(kāi)發(fā)得不好,由于壽險(xiǎn)產(chǎn)品的替代性很強(qiáng),農(nóng)民可能就不會(huì)再買保險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)在這個(gè)地區(qū)就無(wú)法發(fā)展,甚至絕收。

4.外部政策環(huán)境還不能滿足農(nóng)村人身保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)發(fā)展要求

廣大農(nóng)村地區(qū)的自然條件和經(jīng)濟(jì)狀況決定了發(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市。同時(shí),幾乎空白的社會(huì)保障體系使農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場(chǎng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任也遠(yuǎn)高于城市。因而,政府的有效推動(dòng)是發(fā)展農(nóng)村保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的關(guān)鍵因素之一,但目前關(guān)于財(cái)政、稅收等方面的配套政策還不能滿足業(yè)務(wù)的發(fā)展,部分地方政府主動(dòng)利用保險(xiǎn)和保險(xiǎn)公司的意識(shí)亟需加強(qiáng),對(duì)農(nóng)村人身保險(xiǎn)發(fā)展的政策支持力度也有待加強(qiáng)。

三、我國(guó)發(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn)的相應(yīng)對(duì)策

1.積極開(kāi)發(fā)真正適合農(nóng)民需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品,力求做到條款簡(jiǎn)單、保費(fèi)低廉、保障適度

各家壽險(xiǎn)公司應(yīng)加大農(nóng)村人身保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新力度,針對(duì)農(nóng)民的收入狀況和實(shí)際需要,重點(diǎn)開(kāi)發(fā)醫(yī)療、養(yǎng)老、意外等保障險(xiǎn)種。有條件的地區(qū)可適當(dāng)發(fā)展投資分紅型產(chǎn)品,但應(yīng)盡量控制在較低的比例范圍內(nèi)。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)與推廣上,要調(diào)整好躉交、短期和長(zhǎng)期業(yè)務(wù)的比例,保持合理的結(jié)構(gòu),將壽險(xiǎn)小額期交業(yè)務(wù)放在優(yōu)先發(fā)展的位置,以保護(hù)農(nóng)村人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展。需要注意的是,產(chǎn)品開(kāi)發(fā)上要特別引導(dǎo)以勞動(dòng)力為主要參保對(duì)象,而目前農(nóng)村市場(chǎng)參保對(duì)象多為兒童。

2.加大農(nóng)村人身保險(xiǎn)的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建和業(yè)務(wù)管理體系等方面的創(chuàng)新力度

推進(jìn)農(nóng)村營(yíng)銷服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè),加強(qiáng)營(yíng)銷人員培訓(xùn)和管理,不斷探索適合農(nóng)村人身險(xiǎn)發(fā)展的組織形式創(chuàng)新,也成為推動(dòng)農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的重要因素。另外,目前農(nóng)村保險(xiǎn)普遍存在重視開(kāi)展業(yè)務(wù)而管理不足的情況,主要表現(xiàn)在客戶服務(wù)工作不充分,在客戶回訪和續(xù)期收費(fèi)方面存在的問(wèn)題比較突出。因此,各家保險(xiǎn)公司應(yīng)健全客戶服務(wù)體系,提高客戶服務(wù)水平,盡快建立一套適合農(nóng)村特點(diǎn)的行之有效的續(xù)期收費(fèi)和客戶回訪制度,并盡快提高營(yíng)銷人員的素質(zhì)。此外,有條件的保險(xiǎn)公司應(yīng)考慮設(shè)立專門(mén)的農(nóng)村保險(xiǎn)部門(mén),由專人專崗負(fù)責(zé),這樣將大大提高工作效率。

3.針對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)的特殊情況,各家保險(xiǎn)公司在業(yè)務(wù)發(fā)展過(guò)程中要明確城市與農(nóng)村不同的社會(huì)問(wèn)題,避免社會(huì)矛盾的出現(xiàn)

農(nóng)村市場(chǎng)在開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí),一定要明確法律關(guān)系,明確保險(xiǎn)公司所擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?在客戶服務(wù)中,絕不能有欺詐和誤導(dǎo)行為,務(wù)必搞好售后服務(wù)。針對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)的脆弱性,保監(jiān)會(huì)已于2006年10月出臺(tái)了《促進(jìn)農(nóng)村人身保險(xiǎn)健康規(guī)范發(fā)展的通知》,相信這必將對(duì)規(guī)范農(nóng)村市場(chǎng)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制,規(guī)范公司經(jīng)營(yíng)行為,打擊和防止誤導(dǎo)行為,實(shí)行保護(hù)性地開(kāi)發(fā)農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場(chǎng)起到強(qiáng)大的指導(dǎo)作用。

當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)狀范文第5篇

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng) 居家養(yǎng) 老網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院 生活質(zhì)量技術(shù)

1 引言

物聯(lián)網(wǎng)（Internet of Things，IOT）這一概念最早可追溯到1991年美國(guó)麻省理工學(xué)院Kevin Ashton教授的相關(guān)研究工作。經(jīng)過(guò)十幾年的演化和發(fā)展，2005年11月在突尼斯舉行的信息社會(huì)世界峰會(huì)（WSIS）上，國(guó)際電信聯(lián)盟（ITU）《ITU互聯(lián)網(wǎng)報(bào)告2005：物聯(lián)網(wǎng)》（ITU Internet Report 2005：The Internet of Things），報(bào)告全面透徹地分析了物聯(lián)網(wǎng)，并指出物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已來(lái)臨。

根據(jù)國(guó)際電信聯(lián)盟（ITU）的定義，物聯(lián)網(wǎng)是通過(guò)二維碼識(shí)讀設(shè)備、射頻識(shí)別（RFID）、條形碼、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、光學(xué)成像系統(tǒng)等信息感知設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)對(duì)物品的智能化識(shí)別、定位、跟蹤、控制和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)一般分為三層：感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層。感知層由各種傳感器構(gòu)成，是物聯(lián)網(wǎng)感知世界的前端觸角。網(wǎng)絡(luò)層是一個(gè)由多元化的網(wǎng)絡(luò)組成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，包括互聯(lián)網(wǎng)、廣電網(wǎng)、電話網(wǎng)、泛在無(wú)線網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)交換和管理系統(tǒng)等，是整個(gè)物聯(lián)網(wǎng)的信息傳輸樞紐，負(fù)責(zé)傳遞和處理感知層獲取的信息。應(yīng)用層是物聯(lián)網(wǎng)與用戶的接口，它與具體行業(yè)應(yīng)用相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)在某一行業(yè)的智能應(yīng)用。可見(jiàn)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)特征主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：更透徹的感知、更全面的互聯(lián)、更智能的應(yīng)用。

物聯(lián)網(wǎng)集成了多元化的信息感知、通信和計(jì)算等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)物品與物品（Thing to Thing，T2T）、人與物品（Human to Thing，H2T）、人與人（Humanto Human，H2H）之間互聯(lián)互通和信息交流，將人類社會(huì)、信息空間和物理世界連接為一個(gè)有機(jī)的整體。因此，物聯(lián)網(wǎng)被稱為繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)之后的世界信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展的第三次革命浪潮。

中國(guó)自2009年8月，由總理在無(wú)錫提出“感知中國(guó)”以來(lái)，物聯(lián)網(wǎng)被正式列為國(guó)家五大新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)之一，把我國(guó)物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的研究和應(yīng)用推向。2011年7月，我國(guó)科學(xué)技術(shù)部《國(guó)家“十二五”科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》，將物聯(lián)網(wǎng)作為新一代信息技術(shù)納入國(guó)家重點(diǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，同時(shí)將物聯(lián)網(wǎng)列入“新一代寬帶移動(dòng)無(wú)線通信網(wǎng)”國(guó)家科技重大專項(xiàng)。2011年11月，我國(guó)工業(yè)和信息化部印發(fā)《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步推動(dòng)和加快物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。

物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，給家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)和個(gè)人健康管理等領(lǐng)域帶來(lái)強(qiáng)勁的發(fā)展動(dòng)力。回顧人們對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療追求的歷史，也更耐人尋味：在八十年代以前，主要是通過(guò)模擬電話線上實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療時(shí)代，它僅能通過(guò)電話線進(jìn)行病情問(wèn)詢和非實(shí)時(shí)的醫(yī)學(xué)參數(shù)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)（如心電圖）；隨著九十年代數(shù)字通信網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的興起，遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字遠(yuǎn)程醫(yī)療時(shí)代，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和診斷等；如今，物聯(lián)網(wǎng)的興起推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全面進(jìn)入e-醫(yī)療時(shí)代，讓家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)、個(gè)人健康管理、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生以及生命質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)等成為可能。將物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用到醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，即是健康物聯(lián)網(wǎng)（或是醫(yī)聯(lián)網(wǎng)），它強(qiáng)調(diào)對(duì)人的生理健康指標(biāo)的智能化感知、診斷、定位、跟蹤、控制和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。

與此同時(shí)，中國(guó)的老齡化社會(huì)也迅速到來(lái)。中國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展速度迅速，上海老齡化程度居全國(guó)之首。據(jù)上海市民政局、市老齡委和市統(tǒng)計(jì)局，截止2011年底，上海戶籍老人數(shù)據(jù)如下：上海戶籍總?cè)丝跒?419.36萬(wàn)人，百歲以上老人有1156人，增長(zhǎng)159人；60歲以上老人有347，76萬(wàn)人，增長(zhǎng)1，1%，占總?cè)丝诘?4.5%（全國(guó)13.7%）；平均壽命為82.51，其中男性80.23，女性84.80；純老家庭老人74.90萬(wàn)人，其中80歲以上老人20.74萬(wàn)人，單身獨(dú)居老人22.36萬(wàn)人。據(jù)預(yù)測(cè)，到2015年，上海60歲以上老人將超過(guò)430萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?0%，新增老人80%以上為獨(dú)生子女老人。

然而，中國(guó)養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻，一方面，中國(guó)雖然經(jīng)過(guò)30年改革開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)有了巨大發(fā)展，但總體上仍處于發(fā)展中國(guó)家，中國(guó)的人均收入、人均社?；?、養(yǎng)老基金等處于較低的水平，快速的老齡化，使中國(guó)提前進(jìn)入未富先老的境地；另一方面，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在巨大的城鄉(xiāng)差距、貧富差距，存在一批人處于無(wú)社保、低社保狀態(tài)；第三，計(jì)劃生育獨(dú)生子女政策的實(shí)施以及農(nóng)民工城市化發(fā)展趨勢(shì)，導(dǎo)致無(wú)論城市還是農(nóng)村，均存在大量身邊無(wú)子女老人、失獨(dú)老人或獨(dú)居老人。托老院式的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，只能滿足百分之幾老人的需求，在許多城市存在一床難求的狀況。在此情況下，居家養(yǎng)老在相當(dāng)一段時(shí)期仍是中國(guó)養(yǎng)老的主要模式。為此，上海市政府在2012年提出了“90-7-3”養(yǎng)老模式，即90%居家養(yǎng)老，7%社區(qū)日托居家養(yǎng)老，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。即使如此，上海為解決到“十二五”末，能實(shí)現(xiàn)3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，還特意做了2.5%和3.5%的分配，即城區(qū)實(shí)現(xiàn)2.5%，郊區(qū)（縣）實(shí)現(xiàn)3.5%。

即使在托老院養(yǎng)老，由于信息化程度普遍較低，老人與社會(huì)的交往，只剩下子女不多的探訪，處于與世隔絕的狀態(tài)，老人的生理生活護(hù)理得到了應(yīng)有的照料，但老人的心理和精神生活關(guān)照卻嚴(yán)重缺失。

未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老需要改變這種二元化的養(yǎng)老模式，需要增加多元的養(yǎng)老模式。中國(guó)政府正在致力于通過(guò)增強(qiáng)社區(qū)的服務(wù)功能，來(lái)加強(qiáng)社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)。很多發(fā)達(dá)城市的社區(qū)，已經(jīng)通過(guò)政府民政、衛(wèi)生等部門(mén)及街道的幫助，建立了多功能的老年社區(qū)服務(wù)中心。但是，這種通過(guò)政府出場(chǎng)地，街道居委提供服務(wù)管理的公益免費(fèi)模式，因缺乏長(zhǎng)期發(fā)展的固有動(dòng)力，很多社區(qū)老年服務(wù)中心，僅停留在打牌、看報(bào)、跳舞等聚會(huì)狀態(tài)，遠(yuǎn)達(dá)不到對(duì)老年人健康和生活的全天候、個(gè)性化監(jiān)護(hù)服務(wù)的程度。

所以，健康物聯(lián)網(wǎng)不僅是一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)，更是一種新穎的生活理念，一種創(chuàng)新的服務(wù)模式。

2 物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代各國(guó)養(yǎng)老特點(diǎn)和技術(shù)分析

根據(jù)2002年聯(lián)合國(guó)就人口老齡化和老年人有關(guān)的國(guó)際問(wèn)題舉行的國(guó)際人口會(huì)議的調(diào)查報(bào)告顯示：人類的老齡化現(xiàn)象是前所未有的，老年人（60歲以上）所占比例的增加同時(shí)伴隨著年輕人（15歲以下）所占比例的減少。到2050年，世界上老年人的數(shù)目將在歷史上首次超過(guò)年輕人的數(shù)目。人口老齡化將對(duì)保健和醫(yī)療照顧、家庭組成、及生活安排等方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。針對(duì)這種情況，世界各國(guó)都投入了非常大的力量，進(jìn)行旨在提升老年人的生活質(zhì)量的技術(shù)（Quality of Life Technology，QoLT）研究。生活質(zhì)量技術(shù)可以被看作是用以對(duì)當(dāng)前人類的能力的補(bǔ)充，也就是QoLT技術(shù)=個(gè)體意愿（Person’sintention）一個(gè)體能力（Person’scapability）。

2012年8月，在IEEE創(chuàng)辦100周年時(shí)，IEEE權(quán)威期刊《Proceedingsof the IEEE》對(duì)近年來(lái)老年人技術(shù)的發(fā)展進(jìn)行了總結(jié)，了生活質(zhì)量技術(shù)特刊（Special Issue on QualItv of LifeTechnology，Proceedings 0f the IEEE，V01.100，No.8，August 2012），表明了老年人的QoLT技術(shù)在學(xué)術(shù)和工業(yè)界都日益引起廣泛的重視。

2.1 美國(guó)物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代養(yǎng)老特點(diǎn)及技術(shù)分析

美國(guó)是世界各國(guó)中率先開(kāi)始老齡化相關(guān)技術(shù)研發(fā)的國(guó)家。根據(jù)美國(guó)聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局的調(diào)查顯示，預(yù)計(jì)到2030年，美國(guó)65歲以上老年人將占人口比例超過(guò)20%；平均每?jī)蓚€(gè)勞動(dòng)力人口就需要供養(yǎng)一個(gè)老人。針對(duì)這一問(wèn)題，一方面美國(guó)開(kāi)始推行老年保健計(jì)劃（Medicare），將其作為美國(guó)社會(huì)保障制度的主要組成部分，旨在保障老人和殘疾人士的福利，讓全社會(huì)來(lái)分擔(dān)他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，把醫(yī)療保險(xiǎn)納入老年人的醫(yī)療照顧制度，通過(guò)保障老年人的就醫(yī)機(jī)會(huì)，改善老年人的就醫(yī)條件，減輕老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高老年人的生活質(zhì)量。針對(duì)美國(guó)人居住分散的特點(diǎn)，從1999年開(kāi)始，在美國(guó)各大城市陸續(xù)建立了老年人醫(yī)療服務(wù)車隊(duì)（移動(dòng)醫(yī)聯(lián)網(wǎng)）。

目前該醫(yī)療服務(wù)車隊(duì)已經(jīng)覆蓋了美國(guó)50個(gè)州，1000多個(gè)城市，包含12500多個(gè)分支機(jī)構(gòu)。該車隊(duì)服務(wù)利用針對(duì)老年人所需服務(wù)設(shè)計(jì)的中巴車，將服務(wù)送到家，為居家老人送醫(yī)送藥、上門(mén)看病和家庭急診。采用市場(chǎng)化運(yùn)作和專業(yè)化經(jīng)營(yíng)管理，服務(wù)資源共享，降低了老年人健康服務(wù)的成本，提供包括家政服務(wù)和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)等多種業(yè)務(wù)。其中日常生活護(hù)理（穿衣、洗澡、用餐、房間整理和購(gòu)物等）和專業(yè)護(hù)理（醫(yī)療護(hù)理、日常身體檢查、健康狀況監(jiān)測(cè)等）。同時(shí)，它還可以與專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)接，融合了包括RBIF技術(shù)和傳感網(wǎng)等大量的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提高服務(wù)效率，彌補(bǔ)了急救醫(yī)療服務(wù)的不足。

另一方面，美國(guó)積極地進(jìn)行老年人健康技術(shù)方面的研究，旨在通過(guò)技術(shù)的不斷發(fā)展，來(lái)服務(wù)未來(lái)的社會(huì)養(yǎng)老體系。2006年，在美國(guó)NSF的資助下，由卡內(nèi)基梅隆大學(xué)（CMU）牽頭，聯(lián)合匹茲堡大學(xué)等其他大學(xué)，建立組成了美國(guó)生活質(zhì)量技術(shù)研究中心（Quality of LifeTechnology Center），進(jìn)行針對(duì)老年人和殘障人士的輔助技術(shù)方面的研究。在美國(guó)聯(lián)邦政府和各大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)的推動(dòng)下，近年來(lái)美國(guó)老年人相關(guān)的生活質(zhì)量技術(shù)獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展，包括穿戴式技術(shù)，體域網(wǎng)、體感網(wǎng)技術(shù)，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)意識(shí)測(cè)量技術(shù)，服務(wù)機(jī)器人技術(shù)和智能技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)等。

2.2 歐洲物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代養(yǎng)老特點(diǎn)及技術(shù)分析

歐洲各國(guó)已經(jīng)先后步入了老齡化社會(huì)，面臨非常嚴(yán)重的老齡化和提前退休的壓力。在制度上，歐洲各國(guó)正開(kāi)始努力推行“個(gè)人基金養(yǎng)老”，作為對(duì)社會(huì)公共保障金養(yǎng)老的補(bǔ)充，是一個(gè)人“一生的消費(fèi)、公益、慈善支出的積累”，還可以共享給他人。

從技術(shù)上來(lái)講，歐洲多數(shù)國(guó)家正在推廣“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”制的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系。資料顯示，法國(guó)五分之一的診所醫(yī)生已能夠使用名為“e醫(yī)生”的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，而歐洲多數(shù)國(guó)家都在大范圍推廣此類系統(tǒng)?！癳醫(yī)生”，一是將醫(yī)療電子數(shù)據(jù)從一個(gè)地方傳輸?shù)搅硪粋€(gè)地方，實(shí)現(xiàn)異地診療：二是面對(duì)面的可視化遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，可以大大減輕病人和醫(yī)院雙方的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，“e醫(yī)生”可以將所有的醫(yī)院、診所聯(lián)網(wǎng)，監(jiān)管和支付養(yǎng)老基金；醫(yī)生可以不必守在醫(yī)院或診所，在家里和路上，“e醫(yī)生”都可以接受患者的請(qǐng)求。除此之外，歐洲正在研發(fā)和推廣“智能生物醫(yī)學(xué)服裝技術(shù)”，通過(guò)紡織、生物醫(yī)學(xué)傳感器、移動(dòng)通信等組成的綜合技術(shù)，對(duì)于發(fā)展對(duì)老人的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)、健康管理及治療有著重大的意義；可以實(shí)現(xiàn)對(duì)致命疾病，如心臟病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、精神病等，實(shí)現(xiàn)疾病控制及預(yù)防。

2.3 亞太地區(qū)物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代養(yǎng)老特點(diǎn)及技術(shù)分析

近年來(lái)，亞太各國(guó)，包括日本、東南亞各國(guó)和澳大利亞也都先后步入了老齡化社會(huì)。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段的限制，亞太各國(guó)的養(yǎng)老壓力相比歐美發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)更大，因此更需要充分利用科技的發(fā)展，來(lái)降低養(yǎng)老成本，應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的壓力。

日本是世界各國(guó)中最早進(jìn)入老齡化和超老齡化社會(huì)的國(guó)家。到2013年，日本的老年人將超過(guò)3000萬(wàn)，占人口的比例超過(guò)25%，是世界上養(yǎng)老壓力最大的國(guó)家。在制度上，日本實(shí)行“國(guó)民養(yǎng)老金”制度，也就是人人有養(yǎng)老金。同時(shí)，日本著力打造“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)社區(qū)”，即在距離大概30分鐘車程為半徑的社區(qū)內(nèi)，建設(shè)配備小型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)設(shè)施的新型服務(wù)社區(qū)。從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，日本充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，推行小規(guī)模多功能型自家養(yǎng)老護(hù)理和登門(mén)訪問(wèn)看護(hù)，用有線電視回傳信道，開(kāi)展社區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康管理服務(wù)，早期主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目為血壓和心電，現(xiàn)在已增加更多的體檢項(xiàng)。于此同時(shí)，日本又充分發(fā)揮自身在機(jī)器人的研發(fā)和制造領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)多種針對(duì)老年人設(shè)計(jì)的助老機(jī)器人，對(duì)老年人的日常生活實(shí)現(xiàn)輔助，提高老年人的居家生活質(zhì)量。

新加坡也是世界上老齡化速度比較快的國(guó)家，據(jù)官方資料顯示，截至2012年7月，其老齡化人口已經(jīng)超過(guò)了20%。但是，新加坡政府未雨綢繆，從上個(gè)世紀(jì)五十年代開(kāi)始，就逐步建立了當(dāng)前世界上最健全的養(yǎng)老體系，形成了由養(yǎng)老金制度、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等保障形式構(gòu)成的多層次養(yǎng)老。另外，新加坡政府推出一項(xiàng)針對(duì)老年人的“康樂(lè)計(jì)劃”（WellnessProgramme），主要是為老年人提供健康檢查、信息咨詢、日常護(hù)理、舉辦社區(qū)老年活動(dòng)等四個(gè)方面的服務(wù)。同時(shí)，新加坡政府又在逐漸推廣“老年醫(yī)療遠(yuǎn)程計(jì)劃”，該計(jì)劃通過(guò)視頻會(huì)議系統(tǒng)，連接醫(yī)院與療養(yǎng)院，讓醫(yī)生能夠留在醫(yī)院工作，無(wú)須舟車勞頓，同時(shí)，也讓老人呆在家里，避免大小病都要去醫(yī)院門(mén)診，并大大增加每月“看望”老人的問(wèn)醫(yī)次數(shù)。

澳大利亞的老齡化雖然沒(méi)有其他西方國(guó)家的壓力大，但是到2012年，其65歲以上老人也達(dá)到了260余萬(wàn)，超過(guò)人口總數(shù)12%，并且有日益加速的趨勢(shì)。針對(duì)這一現(xiàn)狀，澳大利亞聯(lián)邦政府主導(dǎo)推行家庭、社區(qū)養(yǎng)老計(jì)劃（homeand community care，HACC），為老年人提供日常生活的必要護(hù)理，使老年人能夠?qū)崿F(xiàn)家庭和社區(qū)養(yǎng)老。同時(shí)，澳大利亞特別重視對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括如何照料老年人和針對(duì)老年人的健康護(hù)理。和其他國(guó)家相比，澳大利亞還非常重視在養(yǎng)老體系中，對(duì)老年人的尊嚴(yán)、自信和隱私等方面的尊重。近年來(lái)，澳大利亞還逐步重視利用信息技術(shù)改善老年人的生活質(zhì)量（Golden OpportunlTv計(jì)劃），即遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷，利用信息技術(shù)為老年人提供娛樂(lè)設(shè)施，提高老年人的生活質(zhì)量。

2.4 我國(guó)養(yǎng)老特點(diǎn)及技術(shù)分析

目前，我國(guó)的養(yǎng)老制度仍然非常不健全，存在多種類型的養(yǎng)老制度，如公務(wù)員養(yǎng)老、職工養(yǎng)老、市民養(yǎng)老、農(nóng)民養(yǎng)老、個(gè)人保險(xiǎn)金養(yǎng)老、公積金養(yǎng)老、退休金養(yǎng)老、無(wú)保養(yǎng)老等多種模式并存，存在著很大的管理難度。

近年來(lái)，上海等一些城市通過(guò)財(cái)政投入逐步實(shí)現(xiàn)“90-7-3”工程，即90%老人通過(guò)居家養(yǎng)老、7%老人社區(qū)幫助養(yǎng)老，另有3%老人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。但是仍然很難滿足老年人口快速增長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)，需要大力發(fā)展“家庭遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)”技術(shù)和服務(wù)。

2011年，由上海交通大學(xué)牽頭，聯(lián)合中國(guó)國(guó)際老年產(chǎn)業(yè)研究中心、上海瑞金醫(yī)院等多家單位，聯(lián)合成立了上海交通大學(xué)老年健康信息技術(shù)研究所，致力于我國(guó)老齡化社會(huì)老年健康信息技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用研究。該大學(xué)在助老助殘自助服務(wù)機(jī)器人、人體醫(yī)學(xué)測(cè)量與體感網(wǎng)、醫(yī)學(xué)影像/圖像信息處理、信息技術(shù)用于居家養(yǎng)老服務(wù)等方面取得了一系列的研究成果，其中代表性的成果見(jiàn)表1。

隨著我國(guó)老齡化程度的加劇，未來(lái)需要不斷通過(guò)制度完善、技術(shù)進(jìn)步來(lái)改善老年人的生活質(zhì)量。從未來(lái)發(fā)展來(lái)說(shuō)，需要在醫(yī)聯(lián)網(wǎng)工程和老年健康信息服務(wù)技術(shù)、穿戴式實(shí)時(shí)生命監(jiān)測(cè)預(yù)警技術(shù)、居家養(yǎng)老生活照料和服務(wù)技術(shù)、老人文化、人文技術(shù)以及家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)等方面推動(dòng)技術(shù)革新和進(jìn)步，以應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

3 物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代智慧養(yǎng)老服務(wù)體系

針對(duì)我國(guó)老齡化的現(xiàn)實(shí)，本文提出一種新的養(yǎng)老模式――智慧養(yǎng)老，基于遠(yuǎn)程老人健康監(jiān)護(hù)服務(wù)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，如圖1所示，它依托先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù)和社會(huì)化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以社區(qū)為單位（院），為居家老人提供像托老院式的全天候健康與生活的監(jiān)護(hù)服務(wù)。

3.1 智慧養(yǎng)老的物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)架構(gòu)

智慧養(yǎng)老，是將傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老搬在了網(wǎng)上，用上了物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的特征，即將遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康監(jiān)護(hù)和生活監(jiān)護(hù)資源從固定的時(shí)空范圍內(nèi)釋放出來(lái)，讓老人觸手可及。智慧養(yǎng)老的核心是空中養(yǎng)老網(wǎng)和社區(qū)服務(wù)站。

智慧養(yǎng)老的服務(wù)體系通過(guò)空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)將傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)資源通過(guò)城市光網(wǎng)相連，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)資源的集中、整合及共享，提供遠(yuǎn)程的、虛擬的健康與養(yǎng)老服務(wù)。進(jìn)一步，空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)基于三網(wǎng)融合網(wǎng)和泛在無(wú)線網(wǎng)連接到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站或移動(dòng)養(yǎng)老健康服務(wù)車等小型醫(yī)療健康、養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療資源轉(zhuǎn)接分發(fā)到公眾社區(qū)。通過(guò)社區(qū)的上門(mén)服務(wù)，打造30分鐘車程應(yīng)急服務(wù)和10分鐘步行上門(mén)服務(wù)。最后以家庭為單位，通過(guò)數(shù)字家庭物聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)家庭健康監(jiān)護(hù)（如家庭醫(yī)療床、便攜式健康監(jiān)護(hù)儀和可穿戴監(jiān)護(hù)服）與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的對(duì)接，達(dá)到全天候?qū)崟r(shí)健康管理和疾病診療的目的。

另外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站作為離老人最近的服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以在有需要的時(shí)候或是緊急情況下提供快速上門(mén)服務(wù)。這種實(shí)體服務(wù)作為健康物聯(lián)網(wǎng)所提供的虛擬服務(wù)的補(bǔ)充，使得智慧養(yǎng)老服務(wù)體系更加完備，形成一種“日常健康管理的虛擬服務(wù)”與“應(yīng)急快速上門(mén)的實(shí)體服務(wù)”相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

近期，我國(guó)大力推進(jìn)的“物聯(lián)網(wǎng)工程”、“云服務(wù)工程”、“智慧城市示范工程”等一系列建設(shè)規(guī)劃，為智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的建立、發(fā)展、壯大和普及提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)和可靠的物理設(shè)施。具體來(lái)說(shuō)，健康物聯(lián)網(wǎng)可以將傳統(tǒng)實(shí)體醫(yī)療資源從特定的時(shí)空內(nèi)取出來(lái)，進(jìn)行虛擬化處理，分享到公眾的身邊，融入到人們的生活中，如影隨形，無(wú)處不在。它將在突發(fā)疾病時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)和日常生活中的慢病管理兩方面起到關(guān)鍵作用，與傳統(tǒng)的實(shí)體醫(yī)院相輔相成，共同打造以個(gè)人為中心的全生命周期健康質(zhì)量管理。

近年來(lái)，上海陸家嘴街道正在建設(shè)的智慧養(yǎng)老示范社區(qū)就與上海空中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)公司合作，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療與健康管理。另外，在衛(wèi)生部、民政部和社區(qū)居委會(huì)的共同努力下，社區(qū)遠(yuǎn)程健康服務(wù)中心亦初見(jiàn)雛形，成為看得見(jiàn)、摸得著、用得上的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。在不遠(yuǎn)的將來(lái)，隨著智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的成熟和普及，以及家庭和個(gè)人健康監(jiān)護(hù)服務(wù)中心的建立，最終將形成以家庭和個(gè)人為中心的全生命周期的健康管理服務(wù)模式。

目前，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院已有初步雛形，其發(fā)展幾乎是與互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展同步進(jìn)行，其服務(wù)模式經(jīng)歷了從面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)到面向家庭和個(gè)人的模式變遷。在早期，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院主要服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間遠(yuǎn)程醫(yī)療，即在醫(yī)院間傳送醫(yī)學(xué)影像、心電等資料和進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，解決小醫(yī)院不具備貴重醫(yī)學(xué)儀器和缺乏專家的問(wèn)題。后來(lái)，面向醫(yī)療服務(wù)的企業(yè)興起，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起形成多元化的醫(yī)療服務(wù)模式：（1）由企業(yè)成立的遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)分析中心，例如北京中衛(wèi)萊康公司、秦皇島康泰公司等；（2）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建的遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)分析中心，例如上?？祬R遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)中心、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)中心等；（3）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)聯(lián)合組織的遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)分析中心，例如上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院遠(yuǎn)程心電分析中心（與上海吉量公司合作）、山東齊魯醫(yī)院遠(yuǎn)程心電分析中心（與優(yōu)加利公司合作）等。未來(lái)，居家養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有很大的空間，需要進(jìn)一步的發(fā)展。

3.2 樂(lè)享居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品

樂(lè)享居家養(yǎng)老系統(tǒng)功能如圖2所示，主要包括關(guān)愛(ài)老人電視電話系統(tǒng)、穿戴式健康監(jiān)測(cè)服、睡眠健康保健床墊、家庭遠(yuǎn)程診療床、防摔倒報(bào)警器、防盜竊監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)、煤氣電氣設(shè)備使用安全報(bào)警等等。這些系統(tǒng)都通過(guò)家庭物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和家庭網(wǎng)關(guān)與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)相連。

其中，根據(jù)老人生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的關(guān)愛(ài)電視電話系統(tǒng)，是一種老人智能電視系統(tǒng)，是居家老人的基本配置。該系統(tǒng)，以寬帶網(wǎng)絡(luò)電視為平臺(tái)，配備無(wú)線耳麥、遙控鼠標(biāo)、屏上攝像頭和平板網(wǎng)絡(luò)電視機(jī)，支持老人喜愛(ài)的電視節(jié)目、音樂(lè)節(jié)目推送、延時(shí)播放，支持老人友好操作界面（聲控或盲摸）的電視電話和上網(wǎng)等功能。移動(dòng)監(jiān)護(hù)終端，作為老人隨身穿戴的移動(dòng)電話，采用耳麥接聽(tīng)，圖像式撥號(hào)，還可具有無(wú)線定位、一鍵式報(bào)警等特殊監(jiān)護(hù)服務(wù)功能。家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)床是支持居家老人遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)的最重要措施。

該系統(tǒng)以床為載體，集睡眠健康管理、臥床狀態(tài)下（靜息態(tài)）的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和可視化遠(yuǎn)程醫(yī)療等多功能于一體，滿足全科家庭醫(yī)生或醫(yī)院的主治醫(yī)生只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，就可以實(shí)現(xiàn)與他服務(wù)的居家老人所需的醫(yī)學(xué)“望、聞、問(wèn)、切”診斷服務(wù)。望和問(wèn)，利用高清可視對(duì)講系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聞和切：利用健康床墊和穿戴式生理測(cè)量實(shí)現(xiàn)睡眠質(zhì)量管理、鼾病、高血壓和心臟病人在靜息態(tài)下的生命健康進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)；或利用床邊的便攜式或家用式常規(guī)醫(yī)學(xué)測(cè)量設(shè)備，對(duì)諸如血壓、血氧、脈搏、心電、B超等進(jìn)行臥床態(tài)的醫(yī)學(xué)測(cè)量；利用先進(jìn)的微流控芯片實(shí)驗(yàn)技術(shù)，還可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程生物化驗(yàn)等。

另外，安全監(jiān)控系統(tǒng)，生活輔助機(jī)器人等都是樂(lè)享居家養(yǎng)老的有機(jī)組成部分，可以有效的改善老年人的生活品質(zhì)。這些設(shè)備通過(guò)家庭醫(yī)療健康傳感網(wǎng)與數(shù)字家庭網(wǎng)關(guān)連接，形成一個(gè)完整的家庭網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。然后接入社區(qū)是寬帶網(wǎng)絡(luò)從健康監(jiān)護(hù)服務(wù)提供端（醫(yī)院診室、社區(qū)老人健康服務(wù)管理平臺(tái)）獲取健康監(jiān)護(hù)服務(wù)。

3.3 未來(lái)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

未來(lái)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系如圖3所示。在當(dāng)前或相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，中國(guó)的養(yǎng)老，將維持在90-7-3體系，即90%的老人選擇居家養(yǎng)老，7%的人選擇日托式的社區(qū)養(yǎng)老，3%的人選擇全托式的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。今后，通過(guò)實(shí)施智慧養(yǎng)老，應(yīng)逐漸增加社會(huì)養(yǎng)老的比例。網(wǎng)上醫(yī)院和網(wǎng)上養(yǎng)老院等遠(yuǎn)程服務(wù)模式，將變得越來(lái)越壯大，這個(gè)時(shí)候，家庭、養(yǎng)老院、社區(qū)，僅僅是老人養(yǎng)老床位和實(shí)際活動(dòng)空間的表現(xiàn)形式，而養(yǎng)老服務(wù)，將更多地通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù)服務(wù)、社區(qū)上門(mén)服務(wù)和移動(dòng)應(yīng)急救助車隊(duì)服務(wù)所體現(xiàn)。

4 結(jié)束語(yǔ)

物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，老年人健康監(jiān)護(hù)服務(wù)模式將傳統(tǒng)的實(shí)體醫(yī)療資源通過(guò)健康物聯(lián)網(wǎng)傳送到老年人身邊，足不出戶即可獲得健康監(jiān)護(hù)服務(wù)。這將傳統(tǒng)的必須在醫(yī)院完成的醫(yī)患交互過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院、社區(qū)與家庭的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)患交互過(guò)程，極大延伸了醫(yī)療資源的時(shí)空范圍，為居家養(yǎng)老提供快速、便捷的健康監(jiān)護(hù)服務(wù)。

本文探討了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)給現(xiàn)代醫(yī)療和養(yǎng)老帶來(lái)的革新和變化，研究總結(jié)了近年來(lái)包括我國(guó)在內(nèi)的世界各國(guó)利用物聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)在改善老年人健康和生活質(zhì)量方面進(jìn)行的探索，同時(shí)指出了物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等，和樂(lè)享居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展方向。

樂(lè)享居家養(yǎng)老模式將是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、技術(shù)革新、生活理念轉(zhuǎn)變等一系列過(guò)程的綜合產(chǎn)物。要完全實(shí)現(xiàn)它，還有很長(zhǎng)的路要走，可謂任重道遠(yuǎn)。目前來(lái)看，有以下幾方面需要改革和突破：

（1）需要建立并完善網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院法律法規(guī)制度和服務(wù)質(zhì)量、誠(chéng)信、隱私保障體系。

（2）需要建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、家庭健康護(hù)理師隊(duì)伍。

（3）需要將養(yǎng)老制度、保險(xiǎn)制度和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療醫(yī)保結(jié)合起來(lái)。