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醫(yī)用耗材的管理計劃范文第1篇

 

關(guān)鍵詞：  醫(yī)用耗材  采購

        近些年來，隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的不斷進步和完善，醫(yī)院采購與供應(yīng)醫(yī)用耗材的種類和數(shù)量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關(guān)注度的不同，政府及醫(yī)院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫(yī)用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫(yī)院和社會具有同等重要的意義。本文對醫(yī)用耗材采購與管理進行探討，如何更科學(xué)地規(guī)范醫(yī)用耗材采購與供應(yīng)，保證醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進醫(yī)療工作的開展和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

        1  成立獨立的采購管理部門

        1.1成立以院長為主任的醫(yī)院采購委員會，分管院長為主任的醫(yī)用耗材采購管理委員會。醫(yī)用耗材委員會主要負責(zé)對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。

        1.2 成立專門的詢價采購中心, 負責(zé)全院的物資采購, 收回藥劑、總務(wù)、設(shè)備、各醫(yī)療設(shè)備使用部門的采購職能。

        1.3成立權(quán)限獨立的倉儲部門,收回醫(yī)院原屬藥劑、總務(wù)、設(shè)備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理,并對這些人員進行培訓(xùn)和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關(guān)系變?yōu)槭褂谩少徶苯雨P(guān)系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。

        2  簡化和明確采購方式

醫(yī)用耗材的采購主要采用“跟標”與集體談判采購兩種方式。

        2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫(yī)院，我院所有醫(yī)用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛(wèi)生局組織的招標目錄中采購，同樣品種的中標耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經(jīng)分管院長和采購辦確認后方可采購。這樣既節(jié)約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫(yī)療成本的重要方法，也是加強廉政建設(shè)的重要方式。

        2.2對于醫(yī)院必須要使用的醫(yī)用耗材而中標目錄中又沒有的耗材，由設(shè)備器材管理部門將臨床科室要購買醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量、規(guī)格型號等材料交醫(yī)院采購辦與廠商談判；盡管這些醫(yī)用耗材品種不多，但我們也做出了相關(guān)規(guī)定，首先在醫(yī)院網(wǎng)站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質(zhì)量可靠產(chǎn)品三家以上的廠商參與競標方有效。集體談判采購方式與招標機構(gòu)招標方式相同，器材設(shè)備管理部門公開向有關(guān)廠商發(fā)出投標邀請書，內(nèi)容包括：招標項目名稱、編號、標書提交的時間和地址，集體談判開標的時間和地址、聯(lián)系人及方式，為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)用耗材實行價格優(yōu)先，相同價格比服務(wù)的原則。

3  做好醫(yī)用耗材的采購計劃

        3.1醫(yī)用耗材的品種多，金額巨大，醫(yī)院用于醫(yī)用耗材的資金約占醫(yī)療設(shè)備總金額的50％[2]，因此必須做好醫(yī)用耗材的采購計劃，以便采購供應(yīng)部門及時供應(yīng)臨床所需耗材，確保醫(yī)療工作的順利進行。首先，由各臨床科室根據(jù)科室的發(fā)展情況，制定出全年醫(yī)用耗材的消耗量，包括品種、規(guī)格、型號等，上報設(shè)備器材管理部門，設(shè)備器材管理部門對各臨床科室上報的資料結(jié)合上年度各臨床科室的使用量進行分析比較，如果發(fā)現(xiàn)計劃采購與上年實際使用量變化較大的，要進行可行性論證。

        3.2設(shè)備器材管理部門將各臨床科室的采購計劃分類匯總，編制年度采購計劃，上報醫(yī)院設(shè)備委員會和經(jīng)濟核算委員會；醫(yī)院設(shè)備委員會對設(shè)備器材管理部門上報的采購計劃材料進行審查、審核，報醫(yī)院辦公會審批。

        4  加強醫(yī)用耗材的信息管理

        醫(yī)用耗材采購倉儲承擔(dān)著醫(yī)用耗材的查找、中轉(zhuǎn)、保管等任務(wù)。要讓醫(yī)用耗材發(fā)揮最大的社會效益和經(jīng)濟效益，就要加強醫(yī)用耗材的信息管理。采購部門及時對在庫耗材的資料進行收集，及時反饋給各使用部門，如耗材的質(zhì)量、廠家狀況、耗材的最新信息及時提供給臨床醫(yī)師、護士及其他醫(yī)務(wù)人員，最終達到臨床合理使用耗材，從而產(chǎn)生良好的社會效益。市場經(jīng)濟條件下，應(yīng)用計算機對醫(yī)用耗材進行管理，可以大大提高工作效率，準確把握醫(yī)用耗材的質(zhì)量和價格信息，包括它的生產(chǎn)、市場供貨情況以及有效性、安全性、經(jīng)濟性。醫(yī)用耗材的采購供應(yīng)工作的好與壞，直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。 

        參 考 文 獻

醫(yī)用耗材的管理計劃范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材管理 醫(yī)院管理 評審

中圖分類號：F240

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2014）10-251-02

醫(yī)用耗材管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。隨著臨床新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，越來越多的新醫(yī)用耗材應(yīng)用于醫(yī)院臨床領(lǐng)域，直接導(dǎo)致每年耗材使用量大幅度攀升。筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院太和醫(yī)院是地市級三甲醫(yī)院，2010―2012年每年醫(yī)用耗材材料支出平均高達1.3億，其中高值耗材所占比為62%，年度材料支出同比增長率大于總收入增長率。如何保證醫(yī)用耗材安全有效合理地使用，已成為了醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的核心內(nèi)容。國家出臺了《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號），評審標準中對醫(yī)用耗材管理的內(nèi)容在不斷拓展和完善，檢查標準和管理辦法的要求更細致嚴格，掌握行業(yè)監(jiān)管與評審的發(fā)展動態(tài)和標準要求，將對管理者制定評審目標、推進落實起到積極作用。

一、傳統(tǒng)耗材管理與現(xiàn)行評審標準的差異

1.準入環(huán)節(jié)監(jiān)管不力導(dǎo)致品規(guī)虛多。新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展導(dǎo)致醫(yī)用耗材品規(guī)的快速增長。截至2012年底全年使用醫(yī)用耗材品規(guī)達到8740個，同時醫(yī)院管理部門對新品種引進缺乏論證體系和科學(xué)評價方法，使用科室隨意新增耗材種類，致使同類耗材品牌過多?！夺t(yī)用耗材目錄》更新維護不及時導(dǎo)致目錄形同虛設(shè)，不僅增加了臨床使用風(fēng)險，更影響了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和管理效益。

2.供應(yīng)環(huán)節(jié)監(jiān)管機制缺失導(dǎo)致存在安全隱患。醫(yī)院出于減輕資金壓力的目的，對醫(yī)用耗材中的高值材料實現(xiàn)“零庫存”的同時導(dǎo)致材料準入、供應(yīng)、使用環(huán)節(jié)的“零管理”。臨床科室直接向供應(yīng)商提出需求，供應(yīng)商將所需高值醫(yī)用耗材及其發(fā)票送至使用科室，科室使用后憑發(fā)票到醫(yī)院器材部門部門補辦手續(xù)，一次性辦理入出庫及付款，造成耗材的驗收、計價、錄入環(huán)節(jié)都在使用科室，醫(yī)用耗材的質(zhì)量、存儲環(huán)境、價格難以保證。采購入庫的信息不全導(dǎo)致耗材的的批號、有效期等關(guān)鍵信息在系統(tǒng)中沒有保留，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛不能及時提供關(guān)鍵證據(jù)，難以實現(xiàn)醫(yī)院管理評審中對醫(yī)用耗材實現(xiàn)事前防控、全程跟蹤和事后溯源的要求。同時醫(yī)院缺乏信息化技術(shù)和標準化平臺的支撐，導(dǎo)致HIS系統(tǒng)和耗材管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能實現(xiàn)關(guān)聯(lián)對照，存在著材料漏計、套計、多計費用現(xiàn)象。

3.使用環(huán)節(jié)不良事件上報監(jiān)測落實不到位。長期以來，醫(yī)用耗材質(zhì)量的參差不齊和難以回避的設(shè)計缺陷②，導(dǎo)致醫(yī)療器械在使用中發(fā)生不良事件時有發(fā)生，相對于醫(yī)院每年1.3億的耗材使用量，使用和流通存在不少的潛在風(fēng)險。為保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)患關(guān)系的和諧，必須落實醫(yī)醫(yī)用耗材不良事件管理制度。但在實際工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)用不良事件上報例數(shù)偏少于發(fā)生數(shù)，尤其是植入性材料上報嚴重欠缺。分析主要原因是臨床醫(yī)護人員和管理人員對醫(yī)療耗材使用風(fēng)險認識不足，害怕引起醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致醫(yī)用耗材不良事件監(jiān)測中存在漏報率高、上報報告時間滯后、關(guān)鍵信息缺失、事件表述不完整、陳述過于簡單、事件發(fā)生原因分析缺失等現(xiàn)象。

二、加強醫(yī)用耗材管理的措施

1.加強準入管理，重新修訂《醫(yī)用耗材目錄》。采購部門根據(jù)上級集中招標目錄和臨床耗材需求信息以及供應(yīng)商信息，逐步健全醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和供應(yīng)商管理數(shù)據(jù)庫，結(jié)合本院常用耗材的品種、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、價格等基本信息，將行政決策與專業(yè)知識、業(yè)務(wù)經(jīng)驗有機結(jié)合，克服行政決策的局限，通過臨床使用科室集體討論，并經(jīng)過醫(yī)院裝備委員會研究決其安全性和合理性，篩選確定較為完備的《醫(yī)用耗材目錄》，品規(guī)與過去目錄相比減少25%。管理部門以《醫(yī)用耗材目錄》為依據(jù)確定年度采購計劃，由醫(yī)院上報上一級主管部門實施或自行實施采購任務(wù)。主要采取公開招標、競爭性談判、詢價采購和單一來源等方式落實采購計劃。為保證執(zhí)行《醫(yī)用耗材目錄》的嚴肅性，管理部門將其轉(zhuǎn)錄入HIS收費系統(tǒng)，下發(fā)臨床科室監(jiān)督執(zhí)行。同時建立危急癥患者搶救所需耗材的應(yīng)急機制，對因病情確需使用目錄外的耗材，可依據(jù)科室實際情況邊請示邊購置，確保臨床業(yè)務(wù)不受影響。耗材每年年末根據(jù)耗材的新增減少情況修訂一次，在滿足臨床使用的前提下保持目錄的嚴肅性和靈活性。

2.完善采購制度采購流程，建立供應(yīng)商評價制度。配合《醫(yī)用耗材目錄》需要完善的采購流程，對于不同種類的醫(yī)用耗材應(yīng)實行不同的采購流程。在滿足臨床業(yè)務(wù)需求的情況下，控制醫(yī)用耗材品牌數(shù)量，集中了數(shù)量的優(yōu)勢與供應(yīng)商的議價達到降低采購成本，加強醫(yī)用耗材和供應(yīng)商的監(jiān)管力度。通過建立科學(xué)的供應(yīng)商評價及淘汰制度，對供應(yīng)商的篩選從采購前談判比較延伸到后期的評價考核。目前我院首先嚴格篩選供應(yīng)商的各項資質(zhì)，對于不具備生產(chǎn)資格或資格的一律不得在院銷售，審核供應(yīng)商的產(chǎn)品是否具備器械注冊證等證件，保障產(chǎn)品的安全性。不定期和臨床溝通實現(xiàn)對供應(yīng)商的產(chǎn)品進行跟蹤評價，逐步建立供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫和供應(yīng)商評價機制，根據(jù)評價數(shù)據(jù)定期對數(shù)據(jù)庫進行更新，便于醫(yī)院后期對供應(yīng)商進行查詢和追蹤，形成對供應(yīng)商的有效激勵和約束，形成醫(yī)院和供應(yīng)商共贏的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。

3.利用條形碼技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)用耗材臨床使用可追溯?！对u審標準》明確規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)妥善保存醫(yī)用耗材和一次性使用無菌器械的各項采購記錄原始資料，結(jié)合評審標準采購部門在醫(yī)用耗材入庫業(yè)務(wù)時必須及時記錄產(chǎn)品的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、價格、批號、有效期、產(chǎn)品檢驗合格證等基本信息，經(jīng)手人逐級核對信息是否正確，入庫資料一式3份，并當場簽字留存，確保采購檔案完備。對植入性材料的追溯性主要利用條形碼技術(shù)實現(xiàn)，首先對招標后的植入材料按照一品一碼統(tǒng)一編碼，醫(yī)院要求所有數(shù)據(jù)庫中的廠商均采用編碼和相應(yīng)的條形碼來對產(chǎn)品進行標志和管理，要求公司將產(chǎn)品與對應(yīng)條碼信息錄入追溯管理軟件并上傳。不同的產(chǎn)品采取不同的編碼，每條編碼都對應(yīng)含著產(chǎn)品的基本信息，徹底解決條形碼解析的準確性和唯一性問題。通過條形碼槍與解析程序的配合，可以準確地解析產(chǎn)品條形碼中的生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品代碼、、生產(chǎn)日期、有效期、序列號、批號等信息，簡化了錄入工作，提高了工作效率，大大降低了錯誤的可能性。通過與HIS的對接解決了術(shù)后登記的難題，過去植入性醫(yī)療耗材在使用后需要在《植入物使用登記表》中登記醫(yī)生的姓名、手術(shù)日期、患者姓名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)名稱等多項信息，手工登記容易因為登記人員的疏忽和偷工減料而導(dǎo)致信息錯誤，使事后無法進行追溯。通過HIS系統(tǒng)和植入材料模塊的數(shù)據(jù)接口，術(shù)后登記僅需錄入患者住院號，通過掃描產(chǎn)品的條形碼即可完成產(chǎn)品登記工作，方便了臨床及時準確登記。條形碼技術(shù)實現(xiàn)了值入材料從入庫、出庫到最終使用到患者的全程跟蹤管理，通過值入材料模塊和醫(yī)囑系統(tǒng)、HIS收費系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，記錄每個植入材料的來源和最終去向，一旦發(fā)生醫(yī)療事故可追溯到源頭，為舉證提供原始資料，以保障醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。

4.加強醫(yī)療耗材不良事件監(jiān)測報告管理。通過完善醫(yī)院不良事件監(jiān)測機構(gòu)設(shè)置和和制度落實此項工作。由院長牽頭成立不良事件監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，耗材主管部門具體負責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督、收集、上報等日常管理工作，各醫(yī)技臨床科室設(shè)專職人負責(zé)本部門醫(yī)療器械不良事件信息收集、報告，提出初步改進建議及落實改進措施。管理部門以日常使用醫(yī)用耗材進行監(jiān)測的基礎(chǔ)，以骨科植入材料、心臟起搏器、人工晶體、血管支架、介入材料等高風(fēng)險產(chǎn)品的不良事件監(jiān)測為重點收集分析醫(yī)用耗材質(zhì)量反饋情況。管理部門通過定期進行高值醫(yī)用耗材的消耗與病歷的抽查核對工作，收集整理與臨床溝通醫(yī)用耗材質(zhì)量情況。醫(yī)院根據(jù)上報情況對問題產(chǎn)品提出改進建議和意見，促進供應(yīng)商對其產(chǎn)品進行改進，并為上級部門提供決策依據(jù)。醫(yī)院定期通報我院醫(yī)療器械不良事件結(jié)果，通過不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)分析原因，修訂完善有關(guān)制度，提出可執(zhí)行的干預(yù)措施。做到有反饋，有落實。不良事件作為硬性考核指標和科室質(zhì)控掛鉤，實行對主動上報者獎勵，對瞞報者懲罰的檢查機制，最終達到醫(yī)護管理人員加強服務(wù)和安全意識，主動報告醫(yī)療耗材的不良事件，更好地保障醫(yī)療安全、為患者服務(wù)。

5.加快醫(yī)院信息化進程，實現(xiàn)醫(yī)用耗材數(shù)字化管理。過去我院信息化進程缺乏整體規(guī)劃導(dǎo)致孤島效應(yīng)明顯，導(dǎo)致信息流不暢通，2012年我院醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)HRP（Hospital Resources Planning）開始上線，HRP是指物資管理（物流）、人力資源管理（人流）、財務(wù)資源管理（財流）、信息資源管理（信息流）集成一體化的醫(yī)院管理平臺③。HRP系統(tǒng)在醫(yī)用耗材管理應(yīng)用的特點主要包括：（1）醫(yī)用耗材從采購、配送、驗收、庫存、發(fā)放、消耗等全過程的數(shù)字化管理；（2）實現(xiàn)耗材管理模塊與HIS系統(tǒng)以及與供應(yīng)商、物流商和生產(chǎn)廠家信息系統(tǒng)的無縫對接；實現(xiàn)了醫(yī)用耗材和植入材料的追溯跟蹤；（3）提供醫(yī)用耗材管理的有效預(yù)警，當醫(yī)療耗材“三證”及授權(quán)等資質(zhì)的時效到期前30d時，系統(tǒng)將自動飄紅；如果供應(yīng)商不及時更換證件，系統(tǒng)不能進行入庫業(yè)務(wù)；各項資質(zhì)的掃描件導(dǎo)入系統(tǒng)，在系統(tǒng)中可以查找到耗材的注冊證、生產(chǎn)批號和供應(yīng)商等相關(guān)信息。信息化和集約化的HRP解決了原有耗材管理的弊端，落實了評審標準中對醫(yī)用耗材的精細化管理的要求。

三、結(jié)語

以等級醫(yī)院評審為契機，醫(yī)用耗材管理者要掌握新標準、理解新要求，檢查指導(dǎo)醫(yī)院的耗材管理工作，針對存在的不足和問題，建立和完善醫(yī)學(xué)耗材的管理體系，建立科學(xué)規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，形成長效機制，真正做到“以評促改、評改結(jié)合、注重內(nèi)涵”，不斷拓展和加強醫(yī)用耗材管理工作，為臨床業(yè)務(wù)的開展提供持續(xù)、安全、有效的保障。

注釋：

{1}張瓊.淺談醫(yī)用耗材采購管理.中國醫(yī)療設(shè)備，2013（02）：80

{2}鄭月瓊.醫(yī)用耗材不良事件案例分析與管理改進.中國醫(yī)療設(shè)備，2013（8）：87

{3}王小平.淺談HRP系統(tǒng)在醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用.經(jīng)濟師，2012（4）：165

醫(yī)用耗材的管理計劃范文第3篇

醫(yī)院采購合同范本

甲方（醫(yī)療機構(gòu)名稱）：

乙方（配送企業(yè)名稱）：

為構(gòu)建誠信、公正的醫(yī)用耗材購銷新秩序，維護醫(yī)用耗材集中招標采購工作成果，根據(jù)《合同法》和《20xx年度信陽市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標采購實施方案》，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下合同：

一、甲方責(zé)任

（一）甲方保證從信陽市醫(yī)用耗材集中招標中標目錄中采購；保證從中標人或其委托的人采購醫(yī)用耗材。

（二）甲方根據(jù)使情況，每半年與配送企業(yè)簽訂一次采購合同。甲方的實際采購數(shù)量與合同采購數(shù)量允許有一定數(shù)量的差異。市級以上醫(yī)療機構(gòu)可以周為單位采購計劃，每周臨時采購計劃不應(yīng)超過一次；縣級醫(yī)療機構(gòu)可以半月為單位采購計劃，每月臨時采購計劃不應(yīng)超過兩次。甲方應(yīng)充分考慮臨床應(yīng)急需要，備足應(yīng)急醫(yī)用耗材。

（三）甲方在合同約定的數(shù)量、金額和時限范圍內(nèi)，對配送企業(yè)配送的合格中標醫(yī)用耗材，不得以非正當理由拒收或退貨。

（四）甲方自收到醫(yī)用耗材之日起一般不得超過60日結(jié)算貨款。

（五）本合同限定為甲方在半年內(nèi)的采購品種數(shù)量（具體采購需求附后），實際貨款結(jié)算以乙方向甲方提交的供貨發(fā)票為準。

二、乙方責(zé)任

（一）乙方保證按照《20xx年度信陽市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標采購招標文件》中的約定及本合同涉及的內(nèi)容，向甲方提供合格的中標醫(yī)用耗材。

（二）乙方保證按照甲方的需求承擔(dān)中標醫(yī)用耗材相關(guān)伴隨服務(wù)，如發(fā)生違約行為，甲方有權(quán)中止采購其中標品種。

（三）乙方必須具有滿足所有甲方臨床使用需求的供貨能力，不論甲方醫(yī)用耗材采購規(guī)模大小，乙方均須保證供貨，供貨的時間和數(shù)量以甲方的采購計劃或合同為準，急救醫(yī)用耗材或緊急情況用貨的配送不應(yīng)超過4小時，一般醫(yī)用耗材的配送不應(yīng)超過48小時。

（四）中標人在原則上不超過兩家的經(jīng)銷商進行轉(zhuǎn)配送（中標人若為生產(chǎn)企業(yè)的可由其經(jīng)銷公司在各省轄市委托原則上不超過二家的經(jīng)銷商進行轉(zhuǎn)配送或指定一家一級商配送，一級商可在各省轄市委托原則上不超過兩家的經(jīng)銷商進行轉(zhuǎn)配送。）按照屬地管理原則，并由中標人持委托書、轉(zhuǎn)配送合同到市藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室備案。

（五）乙方全權(quán)負責(zé)中標醫(yī)用耗材的質(zhì)量問題，有義務(wù)向甲方提供所需的產(chǎn)品資質(zhì)文件。

三、違約處理

（一）甲、乙雙方的違約行為按照《合同法》的有關(guān)規(guī)定進行處理。

（二）甲方違反第1條、第2條、第3條的，市藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室會同紀檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門視情節(jié)輕重給予全市通報批評；情節(jié)嚴重的，追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人責(zé)任。

（三）甲方違反第4條的，未按協(xié)議結(jié)算貨款的，按照屬地管理原則，由市藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室發(fā)出催款通知書，限期做出付款承諾，如有投訴，將會同紀檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門對醫(yī)院進行檢查督促。

（四）乙方無不可抗拒因素，不供貨、不足量供貨、不及時供貨或僅對部分醫(yī)療機構(gòu)供貨的，經(jīng)批準，取消該企業(yè)所有中標品種本年度中標資格，兩年內(nèi)不得參加信陽市醫(yī)用耗材集中招標采購活動。

合同一式三份，甲、乙雙方、市藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室各備案保存一份。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

醫(yī)用耗材的管理計劃范文第4篇

方法：針對改善主題進行計劃擬定、現(xiàn)況調(diào)查、設(shè)定目標、解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、標準化、檢討與改進等程序，開展品管圈活動。

結(jié)果：通過此次品管圈活動，使一次性醫(yī)用耗材取用方便，迅捷，減少護理人員體能消耗、保證手術(shù)質(zhì)量。

結(jié)論：品管圈活動的開展，提高了物品供給滿意度及護理工作效率，能夠改善護理服務(wù)品質(zhì)，增強圈員的團隊協(xié)作能力，集體凝聚力。

關(guān)鍵詞：品管圈一次性醫(yī)用耗材

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0488-01

外科學(xué)和耗材學(xué)的快速發(fā)展，使手術(shù)使用的一次性醫(yī)用耗材品種繁多，數(shù)量龐大，我院手術(shù)室一次性醫(yī)用耗材采用的是二級庫管理模式，如何將二級庫內(nèi)的各類一次性醫(yī)用耗材快速、準確的提供給手術(shù)所需，提高術(shù)中物品供給滿意度，保證手術(shù)配合質(zhì)量，是護理管理需要解決的問題。品管圈（QCC：Quality Control Circle）是由日本石川馨博士所創(chuàng)，由相同、相近工作場所的人們自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管七大手法，解決工作場所中的障礙問題，以達到改善工作品質(zhì)、提高工作效率及降低成本的目的，其在企業(yè)界已成功運用數(shù)十年，近幾年逐步應(yīng)用到醫(yī)院管理中，我科于2013年6月將品管圈活動應(yīng)用到手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給管理中，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1一般資料

2013年6月成立“小螞蟻圈”，設(shè)立圈長，圈秘書，圈員及輔導(dǎo)員，每月活動1-2次，匯報活動進展情況及商討解決在活動中發(fā)現(xiàn)的問題，會議形式多樣化，如座談會、網(wǎng)絡(luò)會議，靈活利用時間，定期向護士長匯報，接受督導(dǎo)。

2方法

2.1主題選定采用頭腦風(fēng)暴法，自由暢談，禁止批評，圈員們從不同角度、不同層次、不同方位，大膽地展開想象。根據(jù)5M選題法[1]，即力所能及、有效可量、需時適中、公司賞識、圈以自豪，提出多個可實行的主題，最終根據(jù)重要性、迫切性、圈能力、可行性以民主投票方式產(chǎn)生活動主題：改進一次性醫(yī)用耗材供給模式，提高物品供給滿意率。

2.2計劃擬定本次活動時間擬定20周，其中主題選定，擬定計劃，現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標，解析，對策擬定占30%，共6周；實施與檢討占40%，共8周；效果確認與標準化占20%，共2周，檢討與改進占10%，共1周。

2.3現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標計劃擬定完成后，小螞蟻圈對手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給模式的現(xiàn)狀進行各類調(diào)查及數(shù)據(jù)采集。

2.4解析繪制特性要因圖（魚骨圖）[3]。從人、事、物、法四個方面討論導(dǎo)致現(xiàn)行一次性醫(yī)用耗材供給模式滿意率低的影響因素。確定要因為：一次性醫(yī)用耗材擺放布局不合理；物品準備班職責(zé)不夠明確；供給流程繁復(fù)。

2.5擬定、實施對策對要因進行確認后，制定相應(yīng)對策。

2.5.1調(diào)整物品擺放布局。原有一次性醫(yī)用耗材多存放于二級庫中，與各手術(shù)間距離較遠，且布局分散，取物耗時長。調(diào)整布局為將非計價耗材，定位、定量直接放置手術(shù)間內(nèi)；每個手術(shù)間備收納箱一只，存放低值耗材類物品，標明房間號，按基數(shù)配備物品的種類及數(shù)量，保證常規(guī)類別手術(shù)的需要量，每日使用后清點、添加，定期檢查有效期。高值耗材類物品放置于限制區(qū)中心區(qū)域，物品準備班負責(zé)管理。

2.5.2改進物品準備班職責(zé)要點為：管理區(qū)域內(nèi)的各類一次性醫(yī)用耗材的清點、添加、使用、整理情況；高值耗材的清點、登記及核對。

2.5.3其他儲物區(qū)域內(nèi)由物品準備班負責(zé)一次性醫(yī)用耗材的庫存信息更新，標示缺貨提醒，明確了解耗材的供應(yīng)狀態(tài)，減少無用功；醫(yī)生特需喜好卡的及時更新，保證耗材供給的準確性。

3結(jié)果

3.1效果確認。通過圈員的努力，各項對策的認真實施，取得了良好的效果，品管圈活動后一次性醫(yī)用耗材取用方便，迅捷，護理人員體能消耗減少、術(shù)中物品供給滿意度提高，巡回在崗得到保障，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

3.1.1有形成果：品管圈活動前后數(shù)據(jù)：

（1）目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%=（94.45-41.74）/（90.00-41.74）×100%=109.22%

（2）進步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（94.45-41.74）/41.74×100%=126.28%

3.1.2無形成果：采用評估問卷5分量表，對6項內(nèi)容進行評價，由各圈員填寫，每項每人得分為1-5分，滿分為30分，統(tǒng)計各圈員評分的平均值，繪制雷達圖。

3.2標準化、檢討與改進。將物品準備班職責(zé)列入各班職責(zé)范疇；一次性醫(yī)用耗材定位，定量、有序擺放，專人管理；供給流程規(guī)范化。一次性醫(yī)用耗材供給模式管理以此為標準執(zhí)行、檢查、監(jiān)督，并進行持續(xù)質(zhì)量改進。

4討論

一次性醫(yī)用耗材供給管理是醫(yī)院管理的工作之一，通過本次品管圈活動，使一次性醫(yī)用耗材取用方便、迅捷，管理人員體能消耗減少，滿意度提高。作為一種護理管理工具，品管圈倡導(dǎo)質(zhì)量管理理念，創(chuàng)造高效保質(zhì)的工作績效，增強了護理人員解決問題的意識和能力，體現(xiàn)了較好的團隊配合精神，在自發(fā)，輕松的氛圍中，充分的發(fā)揮出護理人員的積極性、創(chuàng)造性、主動性，提高工作滿意度，且從中獲得自信與成就感。在活動的開展中，也存在一些不足之處，如品管活動適用范圍的選擇，品管知識掌握不夠全面，品管手法運用能力的欠缺等，因此在活動中應(yīng)加強過程的管理與評價，注重護理人員全面素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。此外，活動中還存在一些困難因素，如資料的收集整理繁瑣，缺乏與其他圈的交流機會，缺乏獎勵措施等。在以人為本的護理品質(zhì)管理活動中將繼續(xù)探索、總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理管理和服務(wù)水平。

參考文獻

醫(yī)用耗材的管理計劃范文第5篇

關(guān)鍵詞：縣級醫(yī)院；高值耗材；管理制度

高值醫(yī)用耗材主要是相對低值耗材而言，是指被應(yīng)用到專科治療的材料，如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用材料[1]。醫(yī)用的高值耗材是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)晶，其在臨床上的應(yīng)用范圍在不斷拓寬，醫(yī)用效果相對明顯，高值耗材在應(yīng)用時，若不做好管理工作，會大大影響其應(yīng)用效果，甚至還會對人體健康構(gòu)成嚴重威脅。為保證其應(yīng)用的安全性與穩(wěn)定性，真正做到為病人解決病痛，提高病人生活質(zhì)量，以達到經(jīng)濟效益與社會效益的和協(xié)效應(yīng)，強化對高值耗材的高效管理，制定高值耗材管理制度，以實現(xiàn)對高值耗材的嚴格規(guī)范是必然的。

一、高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據(jù)

制定高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據(jù)：1.由于高值醫(yī)用耗材在使用的過程中不良事件的發(fā)生，使得相關(guān)部門對此方面也予以高度關(guān)注，2011年國家食品藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)療器械管司、藥品評價中心聯(lián)合頒布了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作指南(試行)》。2.《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》(國發(fā)〔2012〕11號)明確要求“積極推進高值醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中采購”。據(jù)此要求，2012年12月17日，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布關(guān)于印發(fā)《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》的通知，規(guī)范明確指出縣級以上政府、國有企業(yè)等舉辦的有資質(zhì)的非營利性醫(yī)院采購高值醫(yī)用耗材,必須全部參加集中采購[2]。

二、高值醫(yī)用耗材管理的重要性

高值醫(yī)用耗材是在外科手術(shù)的條件下，把相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備與器械全部或局部的放入到人體內(nèi)，并在手術(shù)完成后在人體內(nèi)存留一定的時間，通常是一個月以上，部分植入插入人體內(nèi)的醫(yī)用耗材甚至相伴病人終身。高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的進步的重要體現(xiàn)，其在臨床上的應(yīng)用價值在逐漸提升，應(yīng)用效果更為理想，醫(yī)學(xué)設(shè)施與臨床技術(shù)的不斷創(chuàng)新，為現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了重要的貢獻。高值醫(yī)用耗材的使用，是對臨床手術(shù)操作技術(shù)的挑戰(zhàn)，其為臨床技術(shù)操作帶來一定的安全隱患與風(fēng)險，若想提高高值耗材使用的規(guī)范性與安全性，必須加強對高值耗材的質(zhì)量規(guī)范，保證其應(yīng)用的安全性，加強對其應(yīng)用的安全、高效、及時、合理的管理，借助高值耗材管理制度進行規(guī)范與約束，是提高醫(yī)療水平的重要途徑。此外，由于縣級醫(yī)院相關(guān)人員的醫(yī)療水平不高，其在高值耗材使用操作過程中存在著操作不規(guī)范、不專業(yè)的狀況，其風(fēng)險系數(shù)更高[3]，安全事故的發(fā)生概率高，強化對高值耗材的管理迫在眉睫。

三、高值醫(yī)用耗材管理制度的必要內(nèi)容

1.采購環(huán)節(jié)采購部分是高值醫(yī)用耗材管理制度的重要內(nèi)容之一，采購的醫(yī)療耗材的質(zhì)量、規(guī)格等決定著其使用價值與效果，進而影響著使用的安全性。為了保證采購的質(zhì)量與成本，縣級醫(yī)院在進行采購時，應(yīng)以政府集中采購、集中招標的方式，既可保證耗材采購的質(zhì)量，還能實現(xiàn)對采購成本的有效控制，是現(xiàn)階段醫(yī)院選擇率最高的一種采購方面。醫(yī)院高值耗材采購工作的開展，應(yīng)根據(jù)縣級醫(yī)院的臨床需求來進行采購，要求相關(guān)的科室填寫《新品種高值耗材購置申請單》[4]，并及時表明該產(chǎn)品的臨床作用、用途、價值，同時要列出購買該產(chǎn)品的優(yōu)勢所在。申請書填寫完畢后，必須要經(jīng)過專科的主任同意并簽字后再提交到醫(yī)務(wù)科與醫(yī)療設(shè)備科室，對采購的相關(guān)申請進行評估與審核。采購獲得批準后，應(yīng)開展后期的一系列采購活動，采購前必須對供應(yīng)商的三證進行檢查，對設(shè)備生產(chǎn)廠家的授權(quán)書、醫(yī)療設(shè)備注冊證書等資料進行審核后才可確定供應(yīng)方，禁止出現(xiàn)一絲差錯。然后，采購人員需要與供應(yīng)商開展采購談判工作，就設(shè)備的價格、質(zhì)量、訂單量、優(yōu)惠、配送等進行逐一的落實，是提高高值耗材采購質(zhì)量的重要前提[5]。2.驗收入庫環(huán)節(jié)為了保證高值耗材的質(zhì)量，必須建立嚴格的驗收與入庫管理制度，其是管理制度的重要內(nèi)容。一般情況下，醫(yī)院實行零庫存制度，再加之高值耗材使用的獨特性，醫(yī)院在高值耗材驗收管理方面必須實行完善的驗收制度，相關(guān)企業(yè)必須對高值耗材的相關(guān)資質(zhì)、質(zhì)量等出示相關(guān)的文件和資料，根據(jù)醫(yī)療器械供應(yīng)科室的要求提供相應(yīng)的配合服務(wù)。在入庫登記與驗收中，物資供應(yīng)商必須填寫《縣級醫(yī)院高值耗材進購驗收登記冊》[6]，登記者必須寫明高值耗材的名稱、型號、數(shù)量、登記時間和供應(yīng)商的公司名、聯(lián)系電話等，保證字跡工整，清晰。對于高值耗材的采購結(jié)束后，就要驗收入庫，入庫要按照登記冊進行登記，入庫完畢后，第一，必須做好高值耗材的庫管工作，根據(jù)耗材的相關(guān)要求給予相應(yīng)規(guī)范性的管理，保證高值耗材的整齊存放。第二，應(yīng)對高值耗材的質(zhì)量進行反復(fù)的巡視與檢查，及時對過期、失效、發(fā)霉的耗材進行處理，并與其它耗材分開，及時做好耗材報廢情況的及時登記。第三，在高值耗材中，有不少耗材都需要特殊養(yǎng)護，對此類物品用及時做好分類歸放，做好相關(guān)保養(yǎng)，庫管人員在下班前必須對高值耗材的數(shù)量進行清點、做好安全自查。3.臨床領(lǐng)料、使用環(huán)節(jié)高值耗材的購入，主要是滿足各個科室的需求，應(yīng)其要求采集相應(yīng)的耗材設(shè)備，為保證高值耗材管理的規(guī)范性，應(yīng)嚴格規(guī)范耗材領(lǐng)用與使用制度，提高高值耗材使用的高效性。其一，做好科室領(lǐng)用登記與記錄工作。若相關(guān)的科室領(lǐng)取高值耗材設(shè)備，必須將臨床科室的名稱、領(lǐng)用時間、領(lǐng)用人、用途等進行及時的登記。同時，相關(guān)的科室人員必須對高值耗材的設(shè)備使用記錄進行登記，將病人的姓名、性別、年齡、病床號、手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)師、植入的高值耗材類型、名稱、數(shù)量、規(guī)格等進行詳細的記錄。其二，若出現(xiàn)急診情況，可先用于急診工作，急診完成后必須對相關(guān)的登記資料進行填寫，包含植入耗材類型、病人姓名、手術(shù)詳情等。其三，由于高值耗材技術(shù)相對高端，且耗材在使用過程中若出現(xiàn)質(zhì)量問題，而導(dǎo)致植入工作陷入風(fēng)險，進而產(chǎn)生一系列的不良事件，應(yīng)就耗材所產(chǎn)生的不良情況上報到醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測點。4.收費與核銷環(huán)節(jié)通常條件下，縣級醫(yī)院所服務(wù)的對象都是縣級地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域，縣級區(qū)域人們的生活水平不高，由于高值耗材一般都是自費項目且使用價格都相對較高，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險都不得報銷，這些費用會為當?shù)厝藗儙韲乐氐慕?jīng)濟負擔(dān)。面對收費問題，縣級醫(yī)院既要保證高值耗材費用不少收漏收，同時也要最大限度的維護醫(yī)院和患者的利益。這就必須借助現(xiàn)代科學(xué)信息管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用，醫(yī)院利用現(xiàn)代信息系統(tǒng)對高值耗材從采購入庫、到科室領(lǐng)出、再到病人使用、最后結(jié)算收費等各個流通環(huán)節(jié)進行跟蹤。信息系統(tǒng)提供高值耗材收費后即刻核銷功能，確保高值耗材用到病人身上，做到結(jié)算收費與領(lǐng)料信息的核銷，有助于解決醫(yī)院高值耗材使用跟蹤困難問題，也助于財務(wù)的監(jiān)督審核，以保證高值耗材應(yīng)用的規(guī)范性與合理性。

四、高值醫(yī)用耗材使用產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和社會效益

高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展與創(chuàng)新的見證，其象征著最為先進的科學(xué)技術(shù)，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用價值在不斷提升。隨著縣級醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，其在高值耗材上的支出在不斷增大，使得耗材數(shù)量在不斷增多，能為縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)揮提供重要的工具與紐帶，克服了諸多的疑難雜癥，醫(yī)療技術(shù)得到了明顯的提升，同時也為縣級醫(yī)院提供了足夠的經(jīng)濟效益。高值耗材的使用，滿足了縣級區(qū)域人們對醫(yī)療的需求，幫助患者擺脫病魔的纏繞，提高患者的幸福感與滿意度，收獲了很好的社會效益，也極大的提升了縣級醫(yī)院的知名度。高值醫(yī)用耗材是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域必不可少的重要工具，其可為臨床醫(yī)療提供最為先進的技術(shù)支撐，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的先進性。從經(jīng)濟效益與社會效益兩個層面的了解，意識到高值醫(yī)用耗材的價值是不可估量的，為了實現(xiàn)其更大的醫(yī)療價值，必須加強高值耗材管理制度的構(gòu)建，以保證耗材應(yīng)用的安全性與高效性。

五、結(jié)論

綜上所述，高值耗材已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的必要元素，其可為醫(yī)療事業(yè)的開展提供先進的技術(shù)支撐，為了保證高值醫(yī)用耗材應(yīng)用的規(guī)范性，必須建立完善的管理制度予以約束，分別從采購、驗收入庫管理、領(lǐng)料與使用、收費與核銷等方面予以規(guī)范，以提高高值耗材管理的規(guī)范性與植入的安全性，是提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要途徑。

參考文獻：

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