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R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0311-01
1 溝通的概念與意義
溝通是人與人之間的傳遞與交流,即人與人之間交流經(jīng)驗(yàn)、觀點(diǎn)、意見、情況或情感的過程。這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。溝通的目的是為了彼此相互了解,達(dá)到共同協(xié)議,促使雙方感情更加融洽。
2 門診護(hù)士的溝通技巧
門診患者來醫(yī)院看病,在院內(nèi)停留的時間比較短,護(hù)士與患者接觸的時間更是少之又少,比較容易發(fā)生溝通困難,解決這個問題的關(guān)鍵就是要提高門診護(hù)士的溝通技巧。溝通技巧分為語言溝通技巧和非語言溝通技巧兩種方式。
2.1 掌握語言溝通技巧
2.1.1 護(hù)理實(shí)踐中溝通的主要方式是交談,它是信息、情感交流的過程 語言要求清晰、規(guī)范,使用禮貌用語。文明禮貌用語是護(hù)患間進(jìn)行交談的一條準(zhǔn)則,它不僅是社會文明進(jìn)步的要求,也是衡量護(hù)士文明修養(yǎng)程度和修養(yǎng)水平的標(biāo)準(zhǔn)。語言還應(yīng)該是親切、美好的。常言道:“良言一句三冬暖”,美好的言語不僅使人聽了心情愉快,感到親切溫暖,而且還有治療疾病的作用。另外,護(hù)患關(guān)系還應(yīng)建立在真誠的基礎(chǔ)上,對患者的關(guān)心、體貼、尊重應(yīng)發(fā)自肺腑,使患者感到護(hù)士的坦誠。
2.1.2 語言要靈活,繁簡適宜: 對于文化素質(zhì)較高的患者以及經(jīng)常來院看病的患者,可使用較簡潔的語言,只要患者能夠理解就可以了。外地患者和老年患者,就要耐心地告訴他們具體的地點(diǎn),應(yīng)該怎么走。例如:同是問醫(yī)院腎臟病科住院部這個問題,如果是經(jīng)常來院的患者可能我們只要說往里面一直走第三幢樓二樓,而對于外地患者就很難理解,就要告訴他們往前走,穿過外科大樓,后面內(nèi)科大樓的二樓。掌握好繁簡適宜的原則可以提高溝通的效率,省時又省力。
2.1.3 溝通內(nèi)容與溝通方法要和諧一致:
實(shí)際上溝通沒有一個固定的模式,其溝通方式有語言溝通、行為溝通,溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時,應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同選擇不同的溝通方式[1]。例如在發(fā)熱門診一患兒的體溫達(dá)到了38.8℃,他的媽媽萬分焦急,急得只掉眼淚,不知如何是好,作為發(fā)熱門診的護(hù)士,馬上協(xié)助患兒家長脫掉孩子身上多余的衣物,接著端來一杯溫水,為孩子將退熱藥物服下,同時鼓勵孩子多喝溫開水,在她的精心照料下,半小時后孩子的體溫降到了38℃,孩子的媽媽特別感激護(hù)士為孩子做的這一切,這就是有效的行為溝通。當(dāng)護(hù)士看到孩子的媽媽情緒穩(wěn)定多了,告訴孩子的媽媽以后遇到這種情況的處理方法:要先散熱,退去身上的多余衣物,再用冰袋枕敷或者濕毛巾冷敷,也可以用溫水擦浴,擦浴時禁擦前胸、后背,要將腋窩、腹股溝、窩等部位多擦幾次。通過護(hù)士仔細(xì)耐心的講解,孩子?jì)寢屨莆樟宋锢斫禍氐姆椒?,此時語言溝通就起到了很好的作用,患兒的家長也樂于接受,更加信任和尊重護(hù)士。 總之,門診的護(hù)理工作不是簡單的分診,它體現(xiàn)著一種護(hù)理文化和職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)患交流與溝通是現(xiàn)代醫(yī)院以及護(hù)士所必須具備的基本素質(zhì),是繼護(hù)理操作技能之外的第二技能,形體語言是溝通的橋梁,口頭語言是溝通的要素,良好的溝通對于構(gòu)建積極和諧的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要,因?yàn)樗w現(xiàn)了護(hù)患主體間的平等與尊重,情與情的交融,心與心的互動,情與理的溝通。
2.2 掌握非語言溝通技巧: 所謂非語言溝通是指語調(diào)、舉止、行為和表情的溝通?;颊卟饺脶t(yī)院,首先注意的是他視線所及的景象,并非說話的內(nèi)容,即不論你是否開口說話,你的態(tài)度、行為、面部表情、衣著、一舉手、一投足都不斷地向?qū)Ψ桨l(fā)出信息,使患者產(chǎn)生一個很強(qiáng)的第一印象,患者會以這個印象來判斷你的談話和行為[2]。
2.2.1 作為一名門診護(hù)士,首先要儀表端莊、舉止文雅、有活力,力求穩(wěn)重,給人以安全感,以向上的人格魅力出現(xiàn)在溝通場合,才能得到病人及其家屬的認(rèn)可和接受。我們門診是醫(yī)療工作的第一線,是病人進(jìn)行初步診斷,確定在門診治療還是住院治療的場所。因此我們門診護(hù)士對前來就診的患者要熱情接待,態(tài)度要和藹,耐心詢問病史,同時要具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識和全面觀察病人的能力及宣傳健康知識的能力,只有這樣,才能勝任門診護(hù)士這一工作,才能得到病人及家屬的信任及尊重。
2.2.2 面部表情: 面部表情是世界通用的語言,不同文化或國家的人對面部表情的理解具有高度的一致性,面部表情的變化是十分迅速、敏捷和細(xì)致的,能夠真實(shí)、準(zhǔn)確地反映感情,傳遞信息。眼睛是心靈的窗戶,眼神有時更是能夠表達(dá)語言所不能表達(dá)的情感,來醫(yī)院就醫(yī)的患者都承受著不同程度的身體痛苦和心理恐慌,導(dǎo)診護(hù)士用關(guān)切、憐憫、溫和的眼神與患者交流,可使患者感到親切,減輕恐慌。作為導(dǎo)診護(hù)士,微笑是迎接患者的最佳面部表情,可增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感,縮短彼此之間的心理距離,為有效溝通創(chuàng)造良好的氛圍。
2.2.3 護(hù)士在傾聽時應(yīng)全神貫注,避免分散注意力的動作,距離保持適當(dāng),保持眼神交流,人們常說"眼睛是心靈的窗戶"、"眼睛會說話"是有一定道理[3]。目光可顯示個性的某方面,也能影響對方的行為,適當(dāng)?shù)刈鲂?yīng),可以輕聲說"是"或點(diǎn)頭等,表示你接受患者所訴的內(nèi)容,并希望他繼續(xù)說下去。
3 小結(jié)
作為一名優(yōu)秀的門診護(hù)士,不但要掌握較廣泛的醫(yī)學(xué)知識,還要熱愛自己的工作,具有同情心,也要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、人際學(xué)等方面的知識。同時,還要努力提高自己的文化修養(yǎng)、言語技巧以及自控能力,對不同疾病、不同心理狀態(tài)的患者,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用表情、動作、體態(tài)姿勢、語言等去引導(dǎo),以取得患者的信任??傊?,導(dǎo)診護(hù)士在護(hù)理工作中要想與患者很好的溝通,關(guān)鍵是要把理論知識與具體的實(shí)踐相結(jié)合,把與患者溝通的技巧適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于實(shí)際工作中,爭取用最佳的服務(wù)接待每一位患者。
參考文獻(xiàn)
[1] 申興琴,任君梅. 門診掛號護(hù)士與患者的溝通技巧[J].中國醫(yī)藥指南,2013,04期
關(guān)鍵詞:護(hù)理溝通技巧;兒科護(hù)理;影響
現(xiàn)代醫(yī)療水平隨著社會發(fā)展及人們生活質(zhì)量的提高而逐漸提高,護(hù)理人員工作迎來挑戰(zhàn),護(hù)患間溝通尤為重要[1]。兒科中患兒年紀(jì)較小,其語言表達(dá)能力與自理能力尚未成熟,無法準(zhǔn)確描述心理及生理需求,治療難度增加[2]。護(hù)理人員必須采取合理的溝通技巧,以此更好地促進(jìn)患兒康復(fù)。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2014年1月~2016年5月收治的70例患兒,根據(jù)患兒入院時間分為對照組和研究組各35例,對照組行以常規(guī)護(hù)理方法,研究組在對照組基礎(chǔ)上行以包括語言溝通與非語言溝通在內(nèi)的護(hù)理溝通技巧。其中,研究組男性23例,女性12例,年齡3~9歲,平均年齡(6.6±2.3)歲;對照組男性21例,女性14例,年齡3~10歲,平均年齡(7.2±2.1)歲。所有患兒及其家屬均已知情并簽署同意書,兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
對對照組患兒行以常規(guī)護(hù)理方法,包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及出院指導(dǎo)等。對研究組患兒在此基礎(chǔ)上行以護(hù)理溝通技巧,具體包括語言溝通技巧及非語言溝通技巧兩種。
1.2.1護(hù)理語言溝通技巧
護(hù)理人員為患兒實(shí)施護(hù)理服務(wù)時必須使用禮貌性語言,在患兒及其家屬對治療產(chǎn)生疑惑時及時為其解答疑問;護(hù)理人員必須對患兒予以安慰或鼓勵性語言,最大限度關(guān)系體貼患兒,以鼓勵性語言緩解患兒焦躁等不良情緒,改善心理狀態(tài),實(shí)現(xiàn)治療目的;護(hù)理人員可以對患兒及其家屬使用指導(dǎo)性語言,在表達(dá)這種語言時,護(hù)理人員語調(diào)盡力保持沉穩(wěn),語氣盡力保持肯定,以此增強(qiáng)患兒及其家屬康復(fù)信心。
1.2.2護(hù)理非語言溝通技巧
非語言技巧包括副語言溝通、面部表情、肢體接觸、空間距離及儀表儀容等。副語言溝通即為輔助語言,護(hù)理人員在與患兒溝通時,必須合理調(diào)節(jié)語氣,以免激發(fā)患兒不良情緒;護(hù)理人員在護(hù)理過程中必須時刻保持親切、真誠、自然的面部表情,消除患兒內(nèi)心陌生感與緊張感,以便于盡快取得患兒及其家屬信任;護(hù)理人員可以利用如撫摸患兒頭部等肢體接觸緩解患兒情緒,注意患兒病情,避免觸摸患處;與患兒交談時,護(hù)理人員可以根據(jù)患兒身高降低自身高度,取蹲位等與患兒保持平視,縮短與患兒的空間距離,以此避免患兒產(chǎn)生疏遠(yuǎn)感;護(hù)理人員必須保持衣著整潔、態(tài)度和藹、妝容得體,可使患兒產(chǎn)生美感,便于增加溝通交流。
1.3臨床觀察指標(biāo)
觀察評估兩組患兒服藥依從性及護(hù)理滿意度,護(hù)理滿意度分為滿意、不滿意、一般,總滿意率=(滿意例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次實(shí)驗(yàn)過程中,采用版本為SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,總結(jié)歸納并分析兩組患兒所涉及的數(shù)據(jù)資料。其中,選取百分比(n,%)表示兩組計(jì)數(shù)資料,使用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1服藥依從性對比
將研究組與對照組患兒服藥依從性進(jìn)行對比,研究組完全依從85.71%(30/35),依從8.57%(3/35),不依從5.71%(2/35),總依從率94.29%(33/35),對照組完全依從62.86%(22/35),依從14.29%(5/35),不依從22.86%(8/35),總依從率77.14%(27/35)。研究組患兒服藥依從性高于對照組(χ2=4.200,P=0.040<0.05)。
2.2護(hù)理滿意度對比
將研究組與對照組患兒護(hù)理滿意度進(jìn)行對比,研究組滿意80.00%(28/35),一般11.43%(4/35),不滿意8.57%(3/35),總滿意率91.43%(32/35),對照組滿意54.29%(19/35),一般17.14%(6/35),不滿意28.57%(10/35),總滿意率71.43%(25/35)。研究組患兒護(hù)理滿意度對照組(χ2=4.629,P=0.031<0.05)。
3討論
作為現(xiàn)代家庭主體,孩子的健康深受全家關(guān)心[3-4]。因此在對患兒實(shí)施治療時患兒家屬通常對護(hù)理人員及其工作質(zhì)量要求甚高?;純和昙o(jì)較小,無法將自身訴求表達(dá)準(zhǔn)確,極大影響護(hù)理工作[5-6]。由此可見,與患兒取得有效交流是兒科病房中提高患兒及家屬護(hù)理滿意度的有效方法[7]。改進(jìn)溝通技巧與途徑可以使護(hù)患和諧互動交流,患兒由于年齡局限,內(nèi)心脆弱,對治療概念無法正確理解,極易產(chǎn)生哭鬧等不良行為,對治療順利進(jìn)行產(chǎn)生影響,護(hù)理人員必須與患兒取得有效溝通,以此更好了解患兒需求,及時掌握患兒病情,實(shí)施針對性護(hù)理及治療措施,更好促進(jìn)患兒康復(fù)[8]。本文為進(jìn)一步驗(yàn)證護(hù)理溝通技巧在兒科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用有效性,選取70例患兒行以不同護(hù)理方案實(shí)施研究分析。分析結(jié)果表明:研究組患兒護(hù)理滿意度(91.43%)高于對照組患兒(71.43%),顯示應(yīng)用護(hù)理溝通技巧可以有效提高患兒及家屬護(hù)理滿意度,改善臨床治療效果,對患兒快速康復(fù)起到積極作用。研究組患兒服藥依從性(94.29%)高于對照組患兒(77.14%),表明應(yīng)用護(hù)理溝通技巧可以成功提高患兒服藥依從性,更好使患兒接受治療,從而縮短治療時間,促進(jìn)患兒康復(fù)。除此以外,護(hù)理人員在工作中應(yīng)用護(hù)理溝通技巧,可以與患兒建立正面良好的護(hù)理-患兒關(guān)系,提高護(hù)理工作效率,調(diào)節(jié)患兒負(fù)面情緒,鼓勵并指導(dǎo)患兒家屬對患兒表達(dá)關(guān)心與重視,有效緩解患兒負(fù)面情緒,積極關(guān)注患兒病情進(jìn)展[9]。研究結(jié)果表明:研究組患兒服藥依從性高于對照組患兒,進(jìn)一步驗(yàn)證兒科在臨床護(hù)理中結(jié)合護(hù)理溝通技巧有效提高患兒服藥依從性,促進(jìn)患兒康復(fù),具有可行性。綜上所述,對本院患兒行以護(hù)理工作時應(yīng)用護(hù)理溝通技巧應(yīng)用效果顯著,護(hù)理人員有效與患兒取得溝通交流。對研究組患兒行以護(hù)理溝通技巧有效緩解患兒不良情緒,提升患兒服藥依從性及護(hù)理滿意程度,進(jìn)而改善臨床癥狀。
作者:孫瑋 單位:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)兒科中心
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:整體護(hù)理;病房;護(hù)患溝通;技巧
中圖分類號:TU246.1+1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:
溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流, 包括所有的被人們用來給予和接收信息的符號和線索。溝通可分為語言性溝通和非語言性溝通。以人體語言(非語言行為) 為載體進(jìn)行的信息交換稱為非語言溝通。在臨床護(hù)理實(shí)踐中, 護(hù)理人員常常需要應(yīng)用適當(dāng)?shù)臏贤记扇ナ占颊呱怼⑿睦?、精神、社會文化等多層面的健康資料, 以制定護(hù)理計(jì)劃并同時建立和發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系。然而很多情況下, 護(hù)理人員往往把重點(diǎn)只放在語言溝通技巧上而忽略了非語言溝通技巧的應(yīng)用, 從而使護(hù)患溝通的有效性大打折扣。由于非語言溝通具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力和吸引力, 又可跨越語言不通的障礙, 所以, 往往比語言性信息更富有感染力。因此, 護(hù)理人員有必要掌握一些非語言溝通的知識并在臨床工作中運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆钦Z言溝通技巧以增加護(hù)患溝通的有效性, 從而提高整體護(hù)理的水平。
一、護(hù)患溝通的重要意義
語言在護(hù)患溝通中非常重要,在臨床工作中,掌握語言溝通的技巧注意使用語言時的規(guī)范性和靈活性,講究語言的藝術(shù)性,對于護(hù)患關(guān)系的和諧起著積極作用,可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽,減少護(hù)患矛盾,達(dá)到讓患者滿意,在臨床工作中非常重要。
護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作中最為重要的人際關(guān)系。護(hù)患之間的溝通及交往,在護(hù)理工作中起到?jīng)Q定性的作用。是護(hù)患關(guān)系是否融洽的重要條件,也是醫(yī)護(hù)工作人員的文化修養(yǎng)及護(hù)理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。在護(hù)理工作中,應(yīng)當(dāng)使用恰當(dāng)?shù)难哉Z、精湛的專業(yè)技能,全心全意為患者服務(wù)。在醫(yī)療護(hù)理活動中,護(hù)士要積極配合醫(yī)生的診治,也要顧及患者的情感需要。多一些問候和關(guān)懷,可以有效緩解患者緊張、焦躁的心情,使患者輕松的配合各項(xiàng)醫(yī)療檢查及護(hù)理操作。要求護(hù)理人員要不斷的完善自己,掌握和學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
護(hù)士服務(wù)的對象是患者,護(hù)士的溝通技巧與患者情緒變化密切相關(guān)。語言的作用至關(guān)重要,所以護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量對改善醫(yī)療環(huán)境起著極其深遠(yuǎn)的作用,而護(hù)患之間溝通則是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。
二、整體護(hù)理模式病房護(hù)患溝通的技巧
1、 認(rèn)真傾聽
認(rèn)真傾聽不僅是指聽對方談話的單純過程, 包括生理。認(rèn)識和情感的過程, 如患者向我們護(hù)士談其疾病的發(fā)病過程中, 護(hù)士應(yīng)集中注意力, 耐心聆聽其有用信息部分, 并在傾聽過程中表現(xiàn)出樂意聽講的語言, 如點(diǎn)頭、身體前傾并發(fā)出一些表現(xiàn)注意聽講的聲音,如“嗯”、“哦”??傊? 認(rèn)真傾聽既可表示你的同情心,讓病人感受到重視,心理上得到滿足,又可以了解其需要, 收集完整的資料, 制定出適合病人的護(hù)理目標(biāo)和措施。
2、整體護(hù)理中的語言交流
與病人進(jìn)行交談時, 針對不同的年齡、性別、文化背景的病人選擇不同的語言, 如對文化層次低,不懂醫(yī)學(xué)的病人, 盡可能使用通俗易懂的語言, 便于病人理解; 對文化層次較高,想了解醫(yī)學(xué)知識的病人, 我們講些醫(yī)學(xué)哲理及疾病過程, 幫助病人掌握有關(guān)知識。在收集病人有關(guān)資料時, 我們首先禮貌稱呼對方, 然后自我介紹, 說明交談的目的, 在交談中使用“護(hù)士文明用語”, 特別注意用好稱呼語, 問候語, 尊重語, 請字當(dāng)頭, 謝不離口, 常說對不起, 使病人感到親切。同時在交談中注意語言的準(zhǔn)確性, 科學(xué)性和教育性。通過積極的語言溝通, 既能解釋病人的疑難問題, 消除思想顧慮, 又能激勵和指導(dǎo)病人, 增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、整體護(hù)理中的非言語溝通
與患者非言語溝通是指護(hù)理人員利用大方得體的儀表(包括著裝打扮、氣質(zhì)風(fēng)度)和和藹親切的體態(tài)語言(包括面部表情、身體形態(tài)、語調(diào)語速、手勢、眼神) 等影響患者, 使其尊重、信任醫(yī)護(hù)人員及其護(hù)理工作并愿意合作治療疾病。作為護(hù)士, 更應(yīng)以美的形象從情感上征服病人, 使他們保持良好心境, 以利于恢復(fù)健康。事實(shí)上, 患者及家屬對護(hù)理人員的態(tài)度特別在意, 護(hù)理人員的耐心、友好、善良和周到的護(hù)理服務(wù), 更能體現(xiàn)對他們的關(guān)懷和尊重, 有助于他們積極合作治療。
儀表: 儀表是非語言溝通的首要因素。護(hù)士端莊的舉止言行、良好的氣質(zhì)風(fēng)度、無微不至的關(guān)懷照顧,可使病人不安的心情得到安慰。著裝整潔, 儀表大方,不濃裝艷抹, 可顯示出護(hù)士精力充沛、自信, 給病人安全而受尊敬的感覺。露于帽沿外卷曲的頭發(fā)、艷麗的高衣領(lǐng)、咯咯作響的高跟鞋、濃裝艷抹等, 都與護(hù)士工作的性質(zhì)和病房幽靜的環(huán)境很不協(xié)調(diào)。服裝的臟、亂、破會使病人產(chǎn)生不信任、害怕和厭惡的感覺。事實(shí)上, 患者更愿意接受面容形體好、端莊大方、言語流暢悅耳、動作敏捷的護(hù)士的護(hù)理服務(wù)。
體態(tài)語言: 體態(tài)語言是通過人的姿勢、步態(tài)、面部表情、目光等傳達(dá)的信息。輕柔的動作、友好的表情、端莊的儀表等都有著豐富的內(nèi)涵, 和動聽的言語一樣, 在交流中起相當(dāng)大的作用。護(hù)士和病人都可以從相互的姿態(tài)、眼神、表情、動作中感覺出溫暖、理解、安慰、厭惡、焦慮不安等各種情感信息, 其作用比言語傳達(dá)更強(qiáng)烈和真實(shí)。如急重癥病人表現(xiàn)出緊張、恐懼的神情時, 醫(yī)護(hù)人員從容、鎮(zhèn)定的護(hù)理和堅(jiān)定、鼓勵的目光可使病人情緒逐步穩(wěn)定, 并積極配合治療。在治療
過程中, 尤其是急重癥患者除有焦慮、緊張、恐懼的心理外, 還會出現(xiàn)“童心復(fù)萌”現(xiàn)象, 這是在巨大的心理壓力下表現(xiàn)出來的強(qiáng)烈的安全需求。此時護(hù)理人員可以握住病人的手。這一簡單的體態(tài)語言, 會讓病人體會到護(hù)理人員的關(guān)心, 使他們感到安全, 從而緩解緊張情緒, 有利于疾病治療。相反, 一些不良體態(tài)習(xí)慣會給護(hù)理工作帶來消極影響。如: 走路慢慢吞吞、一步三扭、邊走邊哼小調(diào), 就顯得懶散、怠慢與失職。護(hù)士在工作中大驚小怪或有意躲避病人或家屬的正常接觸,都會給病人帶來不快與痛苦, 從而影響護(hù)理工作者在患者心目中的形象, 影響護(hù)患溝通的有效性。
4、關(guān)心和幫助患者
患者的心理變化直接或間接地影響患者轉(zhuǎn)歸和康復(fù), 在實(shí)際工作中與患者接觸最多的是護(hù)士, 最了解他們的是護(hù)士, 患者在陌生環(huán)境別需要溫暖和幫助。護(hù)士要針對不同病情、不同性格進(jìn)行心理護(hù)理, 使護(hù)患雙方在感情上、心理上相互溝通, 促進(jìn)彼此了解, 使患者對護(hù)理人員心誠悅服, 達(dá)到積極配合治療恢復(fù)健康之目的。
5、注意控制情緒
護(hù)士不應(yīng)向患者發(fā)怒, 要設(shè)法控制自己的心態(tài), 以喚起患者的治療信心, 增加其安全感。切忌把不良情緒帶給患者, 增加患者的心理負(fù)擔(dān), 激化護(hù)患關(guān)系, 這正是護(hù)士良好的教養(yǎng)和美好心靈的表現(xiàn)。
總之, 整體護(hù)理模式中護(hù)患溝通是非常重要的, 廣大護(hù)理工作者要進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心“的思想,不斷學(xué)習(xí)和運(yùn)用護(hù)患溝通技巧,以便更好地提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通 溝通技巧 和諧
隨著整體醫(yī)學(xué)以及整體護(hù)理理論的提出,護(hù)患溝通對護(hù)理工作不僅僅是一種介質(zhì),也是一種護(hù)理手段和護(hù)理內(nèi)容。以病人為中心,為病人提供生理、心理、社會、文化等方面的護(hù)理服務(wù)及護(hù)理教育,成為護(hù)理工作的主要內(nèi)容。綜觀整體護(hù)理的全部過程,從評估、計(jì)劃、執(zhí)行措施和評價,都離不開護(hù)患溝通。因此,在整體護(hù)理的情況下,作為護(hù)理人員必須提高護(hù)患溝通的技能。
1 語言溝通
1.1語言溝通的重要性 溝通是護(hù)士與病人進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理技術(shù),是實(shí)施健康教育并取得成效必不可少的方法。病人從入院到出院,其間的每個環(huán)節(jié)都離不開與其進(jìn)行語言溝通交流,護(hù)士美好的語言會對病人產(chǎn)生積極的作用。
1.2健康教育需要語言溝通 病人的疾苦通過語言告訴護(hù)士,護(hù)士也要通過語言交流來收集資料,進(jìn)行評估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評價,即有計(jì)劃有組織和有評價的健康教育活動,它的核心是教育病人學(xué)習(xí)了解健康知識,養(yǎng)成良好的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,促進(jìn)康復(fù)。
1.3禮貌性語言是成功溝通的前提 護(hù)士對病人要有同情心,尊重病人。這是護(hù)士與病人主動交流的基礎(chǔ),護(hù)理工作首先要尊重人,關(guān)愛人。護(hù)士必須注重對病人的人文關(guān)懷,用禮貌性的語言同患者溝通,這樣病人才會把內(nèi)心真實(shí)的想法及感受表達(dá)出來,從而掌握病人的第一手資料。
1.4學(xué)會詢問,盡量使用普通話。
1.5耐心認(rèn)真傾聽,重視反饋信息。
1.6溝通時注意語氣語調(diào)。
2 非語言溝通
非語言溝通是借助非語言來傳達(dá)信息,表達(dá)感情,是以目光接觸、表情、手勢及社會距離等方式進(jìn)行人際的信息溝通,有時比語言交流更容易達(dá)到目的。
微笑是最美好的語言。護(hù)士在與患者交流時應(yīng)面帶微笑,給人以親切溫暖的感覺。
撫摸是非語言交流中非常重要的形式,它能縮短護(hù)患間的關(guān)系,增加病人對護(hù)士的信任感,通常要比通過詞語表達(dá)更能使人得到安慰。
經(jīng)常觀察病人的非語言傳遞,病人常常言行不一,尤其是失語病人,應(yīng)注意病人的眼睛、表情等變化,以便了解病人的感情、病情,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題。
3 掌握溝通技巧,進(jìn)行健康教育,建立良好的護(hù)患關(guān)系
3.1日常護(hù)患溝通技巧
3.1.1營造良好的環(huán)境及氣氛。
3.1.2急患者所急,想患者所想。
3.1.3及時了解患者的需求。
3.1.4提供有關(guān)健康信息,進(jìn)行健康教育。
3.1.5道德高尚,尊重患者隱私權(quán)。
3.2特殊情況下的溝通技巧
3.2.1憤怒的患者 一般情況下患者的憤怒都是有原因的。此時護(hù)士不能失去耐心,要動之以情,曉之以理,視其憤怒為一種健康反應(yīng),盡量讓患者表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿,從中了解他們的需求,盡最大能力地與他們溝通,緩解他們心理上的壓力,解決他們的問題,穩(wěn)定他們的情緒,使其身心盡快恢復(fù)平衡。
3.2.2病情嚴(yán)重的患者 患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時,與患者溝通的時間要盡量縮短。對有意識障礙的患者,護(hù)士可以重復(fù)一句話,以同樣的語調(diào)反復(fù)與患者交談,以觀察患者的反應(yīng)。
3.2.3要求太高的患者 一般過分要求的患者可能認(rèn)為自己患病后沒有引起他人足夠的重視或同情,從而以苛求的方式引起他人的重視。此時,護(hù)士應(yīng)多與其溝通,允許患者抱怨。對其不合理要求要進(jìn)行一定限制。
3.2.4悲哀的患者 護(hù)士可以鼓勵患者及時表達(dá)自己的悲哀,允許患者獨(dú)處。還可應(yīng)用鼓勵、發(fā)泄、傾聽、沉默等技巧表示對患者的理解、關(guān)心和支持,多陪伴患者,使其盡快度過悲哀,恢復(fù)平靜[1]。
總之,護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)[2]。護(hù)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件和構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的良好途徑。護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)掌握多種溝通技巧,通過有效的護(hù)患溝通,了解并滿足患者的身心需要,使患者早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)士溝通能力的培養(yǎng),既是適應(yīng)護(hù)理人才培養(yǎng)的需要,也是改善護(hù)士護(hù)患溝通能力缺乏現(xiàn)狀的需要,同時還是防范和杜絕護(hù)患糾紛的需要。應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德培訓(xùn),樹立“以人為本”的服務(wù)觀念,開展各種形式的人際溝通的相關(guān)知識培訓(xùn),建立護(hù)患溝通制度,提高護(hù)士整體素質(zhì)。
參 考 文 獻(xiàn)
中圖分類號:R471文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1005-0515(2010)11-233-01
體語即身體語言。體語是非語詞性的身體符號,包括目光與面部表情、身體運(yùn)動與觸摸、姿勢與裝飾、身體間的空間距離等等。人們可以通過身體語言表達(dá)豐富的意義。通過身體語言實(shí)現(xiàn)的溝通叫體語溝通。在實(shí)踐中, 護(hù)理人員往往把重點(diǎn)放在語言溝通技巧上,而忽略了體語溝通技巧的應(yīng)用, 從而使護(hù)患間溝有效性大打折扣。由于體語通具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力和吸引力, 又可跨越語言不通的障礙, 所以比語言信息更富有感染力, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)該正確掌握體語溝通的知識, 并在臨床中適當(dāng)運(yùn)用, 從而提高整體護(hù)理水平。
1 體語溝通的重要性
人際關(guān)系是人與人在溝通與交往中建立起來的直接的心理上的聯(lián)系。而在影響人際關(guān)系的因素中,對方是不是自己所喜歡或愿意接近的人將成為主要問題[1]。護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種,因此護(hù)士在平時的護(hù)理工作中,尤其在初次接待護(hù)理病人的過程中,不但要重視語言溝通的技巧,同時也要重視體語溝通技巧的運(yùn)用。如果一護(hù)士舉止得體,在溝通的過程中重視病人的反映,并根據(jù)病人的反映隨時調(diào)整自己的工作方式且各種操作技術(shù)嫻熟, 必定會給患者留下美好印象, 消除患者不良情緒, 使其產(chǎn)生依賴感與親切感, 能夠積極配合治療與護(hù)理, 從而達(dá)到心理護(hù)理與心理治療的目的。美國心理學(xué)家艾伯特?梅拉比安認(rèn)為語言表達(dá)在溝通中只能起方向性及規(guī)定性的作用, 而非語言行為才能準(zhǔn)確地反映出人的思想及感情[2]。
2 體語溝通技巧的正確應(yīng)用
2. 1眼神的應(yīng)用人們常說眼睛是心靈的窗戶, 眼睛是最有效地顯露個體內(nèi)心世界的途徑,人對目光很難做到隨意控制,人們用眼睛傳達(dá)信息幾乎是無極限的, 人的態(tài)度、情緒和情感變化都可以從眼睛中反映出來。觀察力敏銳的護(hù)士可以從病人的目光中觀察到病人的真實(shí)心態(tài)。因此目光接觸是最重要的一種體語溝通。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神能調(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離, 熱情親切的注視, 是對患者的愛護(hù)和鼓勵, 在患者對病情感到焦慮、恐懼的時候, 護(hù)士用善意的眼神可給患者帶來安慰、鼓勵以及希望。
2. 2表情的應(yīng)用面部表情是另一種可完成精細(xì)信息溝通的體語形式。人的面部有數(shù)十塊表情肌,可產(chǎn)生極其復(fù)雜的變化,生成豐富的表情,這些表情可以非常靈活地表達(dá)各種不同的心態(tài)和情感。因此面部表情是體語溝通中最豐富的源泉。護(hù)士的表情是護(hù)士的儀表、行為、舉止在面部表情的集中體現(xiàn),對患者的心理影響較大[3]。面帶微笑地迎接患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步, 它可以大大縮短護(hù)患之間的距離, 從而減少患者的心理壓力, 消除護(hù)患之間的陌生感和恐懼感, 給患者留下美好的第一印象, 贏得患者的尊重和信任。
2. 3人際距離的應(yīng)用當(dāng)人與人交往處于不同的空間距離時, 就會有不同的感覺, 從而產(chǎn)生不同的反應(yīng), 所以護(hù)士應(yīng)有意識地調(diào)節(jié)與患者之間的距離,最好采用個人距離(0.4-1.2m),這樣可以說話溫柔,同時可以感知大量的體語信息。比如在和老年病人溝通時,護(hù)士可以盡量的靠近病人,耐心傾聽病人的講述,往往會收到好的效果。
2.4身體接觸和觸摸的應(yīng)用觸摸是人際溝通的有力方式,人在觸摸和身體接觸時情感體驗(yàn)最為深刻,個體都有被觸摸的需要,這是一種本能[4]。因此護(hù)士適當(dāng)?shù)膿崦∪?,可縮短護(hù)患之間的心理距離, 增進(jìn)護(hù)患的感情交流。如一位正在分娩的產(chǎn)婦, 護(hù)士可站在患者一旁, 一手握住產(chǎn)婦的手, 另一手撫摸產(chǎn)婦的額頭, 從心理上減輕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時產(chǎn)生的疼痛, 消除心理恐懼, 增強(qiáng)生育的信心。
3 體會
護(hù)士仁愛的目光、微笑的面容、柔和的聲調(diào)、同情和關(guān)心的態(tài)度、關(guān)切而恰當(dāng)?shù)膿嵛? 可穩(wěn)定患者的情緒, 使患者產(chǎn)生溫暖、安全、親切感, 喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂觀情緒, 使患者積極主動地配合治療和護(hù)理, 從而縮短護(hù)患之間的距[5]。很多溝通專家認(rèn)為, 體語勾通比語言行為更真實(shí),因?yàn)樗菬o意識的,不像語言溝通中詞語的選擇可以有意識地控制, 非語言行為通常是一個人真實(shí)感情的更準(zhǔn)確的流露和表達(dá), 在某種情況下, 語言信息和非語言信息會傳遞不同的甚至矛盾的信息, 通常體信息更能準(zhǔn)確地指出說話者的真實(shí)感情[6]。所以筆者認(rèn)為, 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),善于運(yùn)用體語溝通技巧, 并在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用之, 更好地為患者服務(wù), 提高護(hù)理質(zhì)量。
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[4] 虞積生,林春社會心理學(xué)[m] 151民族出版社