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中醫(yī)骨科和西醫(yī)骨科的區(qū)別范文第1篇

耳濡目染，從小立志學醫(yī)

出生于一個醫(yī)者世家的程灝，自小就經(jīng)常聽大人們講：人吃五谷雜糧沒有不得病的，醫(yī)生這一職業(yè)是人人羨慕的“鐵飯碗”。受到當醫(yī)生父母的耳濡目染，讓他幼小的心靈對穿上白大褂無比神往。

回憶起小時候的情景，程灝醫(yī)師仍記憶猶新，“那時候我和父母住在醫(yī)院宿舍，父親經(jīng)常夜晚被叫去做手術、搶救病人。第二天早上回到家總是帶著成功的喜悅講給我和母親聽，手術做得如何如何漂亮，搶救的怎樣怎樣成功?！边@讓他被醫(yī)生這個能救死扶傷、講仁慈、講仁愛的職業(yè)深深吸引，并認為這是一個光榮神圣且富有成就感的職業(yè)。這也是后來他經(jīng)常說“治好一個病人，我比你更高興”的原因。

上世紀70年代，父親參加了天津市早期的西學中學習班，開始學習中醫(yī)，程灝那時剛上小學。父親希望弘揚和傳承中國優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學，便讓他一起學習。也是從那個時候，他開始接觸到中醫(yī)的很多名詞和基礎知識，并且對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣，立志學習中醫(yī)、治病救人。

1987年，程灝畢業(yè)于天津中醫(yī)學院，從此便踏上了中醫(yī)、中西醫(yī)結合骨傷科臨床醫(yī)療、教學、科研工作的道路，走上了從小夢想的從醫(yī)之路。

創(chuàng)建醫(yī)療平臺，打造一流團隊

在中國中醫(yī)研究院骨傷科研究所工作十年后，程灝來到中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院，參與創(chuàng)建了望京醫(yī)院創(chuàng)傷一科，目前擔任該科室主任。在這里，他注重突出中醫(yī)特色，繼承發(fā)揚中醫(yī)骨傷科事業(yè)。同時，融入創(chuàng)新理念，中西醫(yī)并舉，為患者提供最佳治療方案，不僅提高了科室患者的治愈率，更為傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展貢獻了力量。

據(jù)程灝主任介紹，望京醫(yī)院創(chuàng)傷一科建科于1997年，到今天已經(jīng)18年的歷史?，F(xiàn)有主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，醫(yī)生14名，護士14名，主治醫(yī)師7名，住院醫(yī)師2名，其中醫(yī)學博士3名，碩士4名，高級醫(yī)學顧問1名。目前有開放床位44張，包括創(chuàng)一科病區(qū)、?？崎T診、全年24小時骨科急診的完整科室，曾擔任重大群體交通事故救治，汶川、玉樹等地震災區(qū)的救援等工作，是一支訓練有素、技術精湛、作風硬朗的醫(yī)療團隊。

在程灝主任的帶領下，創(chuàng)傷一科全體成員本著“突出中醫(yī)特色，中西醫(yī)并舉”的原則，遵循繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學傳統(tǒng)骨科理論方法結合現(xiàn)代醫(yī)學骨傷科理念技術的學術指導思想，為患者提供最恰當?shù)闹委煼桨负头椒?。他們應用傳統(tǒng)的閉合手法復位小夾板固定技術、中西醫(yī)結合外固定技術、現(xiàn)代生物學固定理念微創(chuàng)技術和手術鋼板髓內釘固定等技術治療四肢、骨盆及關節(jié)的各類新鮮、陳舊的復雜難治性骨折，急、慢性軟組織損傷；骨折遲延愈合或不愈合；急、慢性骨與軟組織感染等。同時，注重中醫(yī)中藥三期辯證施治（內服外用）在骨折治療中的應用，總體水平和同期國際接軌，已經(jīng)達到國內外先進水平。科室的治病特點是：中醫(yī)特色不拘泥，西醫(yī)特點不落后。

多年來，創(chuàng)傷一科的醫(yī)生們一直保持著高尚的醫(yī)德，他們勤勉敬業(yè)，滿懷仁愛之心，精益求精，把患者的需求放在第一位，敢于承擔風險，無私奉獻著自己的青春。他們盡全力為病人提供優(yōu)質的護理服務，憑借著嫻熟的技術，高水平的理論，打造了一支卓越的護理隊伍，努力為我國的創(chuàng)傷醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做貢獻。目前，該科室還承擔了國家自然基金科研項目一項、省部級科研課題三項、院級科研課題三項，承擔北京中醫(yī)藥大學創(chuàng)傷急救教研室工作，負責“三生”的臨床教學任務。

因病施治，為患者謀福

“凡醫(yī)者，非仁愛之士不可任也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可任也。是以大凡醫(yī)者，其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解，為醫(yī)也。”這是晉代名醫(yī)楊泉在《論醫(yī)》中對“醫(yī)者”的界定，也是程灝主任始終踐行的行醫(yī)之道。

在程灝主任所在的創(chuàng)傷一科，多年來都保持著這樣一個理念：做醫(yī)生做該做的手術，給病人一個最好的、最恰當?shù)闹委煼椒āＣ總€患者的治療方法不一定相同的，但每一個方法對這個病人是最恰當?shù)?，作為醫(yī)生就為患者提供這樣的服務?！按蠖鄶?shù)疾病，包括骨折，治療的方法都不是唯一的。手術不是萬能的，很多骨折也可以通過非手術方法解決。采用什么方法要根據(jù)病情，根據(jù)患者實際需要，哪種方法對病人最有利就采取哪種方法。大多數(shù)病人是不懂醫(yī)學的，作為我們醫(yī)生要把治療其所患病的各種治療方法的利與弊向患者和家屬說明，患者會權衡，提出他們最能接受的治療方法。有些骨折需要趕緊手術治療，比如需要早期下地活動的、關節(jié)內骨折等，醫(yī)生就不能猶豫，必須果斷做出判斷”，程主任如是說。

去過程灝主任門診的患者都知道，在他的出診臺上放著一個小冊子，上面寫著“在我們的醫(yī)學幫助下，您能早日康復，我比您更高興?！边@是他及他的團隊發(fā)自內心的感言，更是一位醫(yī)者所不懈努力的方向。

“做該做的手術，做病人需要的手術?！笔谴筢t(yī)精誠、仁慈博愛的體現(xiàn)。當一些疑難雜癥擺在醫(yī)生面前，運用所掌握的豐富的中西醫(yī)學知識和高超的技術，將最恰當、最適合的治療方法，對患者進行醫(yī)學幫助，是醫(yī)生的一種本能。但是做到這些最基本的前提是，醫(yī)生必須了解中醫(yī)并掌握中醫(yī)骨傷的精髓，同時還要對西醫(yī)現(xiàn)有的先進技術材料了如指掌，真正做到學為所用。

一位來自北京朝陽區(qū)的患者，60多歲，沒有工作，由于不小心手腕骨折了，經(jīng)過北京的其他兩家醫(yī)院的檢查，醫(yī)生都說必須進行手術治療，由于怕手術治療會留下后遺癥且費用太高患者選擇了放棄。后經(jīng)人介紹，來到中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院創(chuàng)傷一科找到程灝主任，當時，他非常擔心程主任也動員他做手術。沒想到，在程主任看完片子并詳細詢問他現(xiàn)在的生活環(huán)境、工作情況后，極其自信的說：“我們可以采用閉合手法復位，小夾板固定治療。估計最后和手術效果差不多?！背讨魅蔚闹委煼椒ㄗ屗氖滞笤诙潭贪肽曛畠染突眷`活自如活動，不僅減少了很多痛苦，還節(jié)省了大筆醫(yī)療費用。

創(chuàng)新研究，追求卓越

創(chuàng)新驅動發(fā)展，對于任何一門學科來說，如果沒有創(chuàng)新就意味著走向衰亡。中醫(yī)學能夠歷經(jīng)幾千年的風雨一直屹立于世界東方，少不了我們的祖先在傳承過程中的不斷創(chuàng)新和突破。程灝主任也深諳此道理，為此，他在近幾年帶領科室推出了系列微創(chuàng)手術方法，他非常注重創(chuàng)新，對目前骨科醫(yī)療界普遍使用的小夾板進行了創(chuàng)新和改進，并獲得了國家“實用新型專利”（專利號：2013202167560）和“發(fā)明專利”（專利號：2013 101484267）。

程灝主任介紹說，微創(chuàng)手術是現(xiàn)代骨科的精髓，指的是在微創(chuàng)理念指導下采用的手術方法，是一種相對的根據(jù)不同病情所采取的方法。近年來，創(chuàng)傷一科運用微創(chuàng)手術方法，已經(jīng)讓許多嚴重股骨近端骨折的老年朋友重新站立起來，提高了生活質量。另外，程主任曾多次參加關于微創(chuàng)手術的各種國際性、國內醫(yī)學交流會、研討會，創(chuàng)傷一科的微創(chuàng)手術得到國內外醫(yī)學界的充分肯定。

從事中醫(yī)骨科的醫(yī)生都知道，小夾板固定治療骨折是我國著名老一輩骨科專家尚天裕等老先生總結出的一套理論和治療方法。主要用于四肢骨干骨折，尤其對固定四肢中段骨折有明確的療效，到目前為止已經(jīng)被中醫(yī)界使用了幾十年。但是，在使用的過程，程主任發(fā)現(xiàn)有些小夾板的設計應用存在一些問題，尤其是對于近關節(jié)或關節(jié)內骨折的應用，顯得有些力不從心。比如在固定肱骨近端的外科頸骨折時，內側夾板下墜，前、外、后三板相互聚攏、向外開裂等，起不到固定作用。于是，程主任根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗和對小夾板的研究，在原有的基礎上增加了一些創(chuàng)新元素，進行了進一步改進和技術創(chuàng)新。這一創(chuàng)新設計的新型小夾板，克服了原來小夾板的缺陷，對上述骨折起到了明顯的穩(wěn)妥固定的作用，為更多骨折患者帶來了新的希望。

一位30多歲的外科頸骨折的女性患者，在一次摔跤的過程中，導致非常嚴重的外科頸粉碎性骨折，程灝主任親自施以治療，并且使用了他發(fā)明的新型小夾板。不到8周時間，恢復情況很好。程灝主任還建議該患者，間斷性地可以拿掉夾板，開始做一些功能鍛煉。

傳承頌揚，見證先進理念發(fā)展之路

中醫(yī)骨傷科學是我們的祖先留給我們的寶貴財富，是基于樸素唯物論的科學，它以人為本，注重整體觀念的學術思想。但是隨著時代的變遷，其滯后性也不斷凸顯。因此，程灝主任非常注重在工作中結合實際對其進行繼承和發(fā)揚。西醫(yī)也一樣，即使是在當今現(xiàn)代醫(yī)學逐步發(fā)展到微觀細胞、基因等研究水平，但仍有很多難關需要攻克，需要因時依癥來治療疾病，同時需要權威而正確的理論指導思想的引領。

程灝主任介紹說，AO理念和BO理念是當今西醫(yī)治療骨科疾病所遵循的主要理論指導思想。1958年，西醫(yī)骨科確立了治療骨折的AO原則，該理念強調堅強內固定。但這一理念并不完美，出現(xiàn)了大量失敗病例。于是，骨科專家們經(jīng)過二、三十年的臨床實踐，不斷探索、不斷改進，在近十年間逐漸形成了新的骨折治療理念――BO理念，這是一種生物學固定理念，不僅損傷小，且治愈率高。

AO理念與BO理念的主要區(qū)別在于：AO理念采用絕對的解剖復位堅強的內固定，而BO理念是以保護骨折周圍軟組織為前提，不必以損傷骨折周圍血運為代價的解剖復位，主張生理學復位和遠離骨折局部的穩(wěn)妥固定。中醫(yī)治療骨折主張功能復位和保留骨折上下關節(jié)功能活動的彈性固定。功能復位是指滿足骨折愈合后肢體功能的復位方式，不必強求解剖復位而過多損傷骨折周圍的軟組織，有中醫(yī)專家將其稱之為CO理念，“C”即是“China”，即中醫(yī)骨科理念，其實也不為過。

一位來自江蘇的患者，鎖骨骨折，做完手術半年多后，仍有一些不舒服的地方，疼痛難忍。程灝主任在看了他一下片子之后，說道：“你這個手術應該不是在我們醫(yī)院做的?！痹摶颊哒f：“是在當?shù)匾患裔t(yī)院做的?！?/p>

為何能做出如此準確的判斷，源于程灝主任對骨科疾病治療理論的了解以及創(chuàng)傷一科先進的骨科治療技術，他說：“從鋼板固定的方法來看，首先肯定不是我們醫(yī)院做的，至少不是我本人或我科做的手術。該患者的手術方式是在AO理念指導下的方法，它要求骨折鋼板堅強內固定，鋼板貼敷越嚴密越好，螺絲越多越好，越堅強越結實越好。這位患者使用的鋼板，在所有鋼板釘孔上打滿了螺絲釘，在骨折處中間再又加上2顆螺絲捆上鋼絲，”這種骨折所應用的方式，是違背目前最先進的生物學固定BO原則，所以導致半年了骨折還沒有愈合跡象，接下來鋼板很快就會斷掉，原因就是沒有跟進學科的發(fā)展。

治病方法非常重要，選擇的材料也很講究，手術材料不是越貴越好，進口的材料不一定適合每位患者，比如美國、德國等歐美國家人體形健壯，其生產(chǎn)的人工關節(jié)質量確實很好，一個股骨頭假體數(shù)萬元，而臺灣聯(lián)合公司生產(chǎn)的人工假體（應該屬于國產(chǎn)）一萬多元，其使用壽命不相上下，但是臺灣聯(lián)合的人工關節(jié)質量也是世界一流的，其產(chǎn)品設計可能更適合中國和亞洲人群的體型特點。不適合的產(chǎn)品，再好、再貴也沒有意義。

中西結合，博采眾長

在多年行醫(yī)過程中，程灝主任深刻理解到，無論是有著幾千年文明史的中醫(yī)中藥文化，還是有著幾百年歷史的西醫(yī)理論，都是能夠治療疾病、為人類健康謀福的醫(yī)學，二者之間并不存在矛盾。他說：“中醫(yī)、西醫(yī)各自有各自的理論體系，有自己的原則和方法，選用哪種方法治病不是醫(yī)生憑空想象出來的，而是要看哪種方法對病人有利，中西醫(yī)結合是理念的結合，絕不是方法的結合。中西醫(yī)結合的最高境界，就是在臨床工作中取其所長，避其所短?！?/p>

大多數(shù)人認為，醫(yī)生所提出的保守治療就是中醫(yī)治療，手術治療就是西醫(yī)治療，且中醫(yī)治療骨傷相對便宜，西醫(yī)手術治療比較昂貴。程灝認為，一個東西的好壞，不在于價格、材料，關鍵是真正為病人解決多少問題，當然，能夠達到好的療效就是好東西。便宜的東西也能創(chuàng)造良好的社會效益。另外，程主任表示，其實中醫(yī)的麻醉術和手術要比西醫(yī)早幾千年，查閱文獻幾千年前就有華佗擬行開顱手術的記載。但是由于麻醉技術的發(fā)展，無菌技術、抗菌藥物的出現(xiàn)，使得西方醫(yī)學和手術療法發(fā)展更快。所以說，保守治療并不等同于中醫(yī)治療，中醫(yī)也包括手術療法和非手術療法。中醫(yī)治療骨折有獨特閉合手法復位、小夾板外固定、穿針外固定等。另外，骨折三期辨證施治，動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫(yī)患合作等，都是中醫(yī)骨傷科的特色原則和手段。

再比如，對于傷口、軟組織損傷的治療，中醫(yī)幾千年就開始強調“提膿祛腐，煨膿長肉”，是說傷口有分泌物不一定是壞事，有分泌物傷口才能夠長得更快一些。過去，西醫(yī)一直認為傷口愈合一定要干燥，現(xiàn)在剛剛認識到濕性愈合的重要性。然而，這些轉變都恰恰符合中醫(yī)的理念和方法。程主任說：現(xiàn)代傷科的理念和治療方法，似乎逐漸地向幾千年前中醫(yī)的理念和治療方法轉變和靠攏。我認為中醫(yī)與西醫(yī)的發(fā)展方向，是在一個平面上沿著兩條不同直線發(fā)展，而不是平行線，總有一天會有相交點。

從嚴格意義上來說，中醫(yī)和西醫(yī)應該是不能夠分家的，也不是對立的，中醫(yī)也叫“漢醫(yī)”，中國還有“藏醫(yī)、蒙醫(yī)”等，國外也有適合自己民情的民間的醫(yī)學，雖然在理論系統(tǒng)上各有區(qū)別，使用不同藥物和方法，但是都能治病。無論使用哪種方法，怎樣對病人更適合，醫(yī)生就應該采取什么樣的方法，這才是“中西醫(yī)結合”的真正內涵。

淡泊名利，關注醫(yī)改

凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求。作為一名醫(yī)者除了有精湛的醫(yī)術，還要有良好的醫(yī)德，這才能被稱之為一名真正的醫(yī)者。在醫(yī)患關系尤為緊張的今天，有些醫(yī)生因夸大病情不被患者理解，甚至會遭到不同程度的報復，這讓作為醫(yī)生的程灝主任很痛心。

程主任說，其實醫(yī)生夸大病情的現(xiàn)象有兩種情況必須區(qū)別看待。第一種：醫(yī)學是一個非常特殊的學科，很多疾病的嚴重性往往被暫時的表面現(xiàn)象掩蓋，然而這些難題患者是無法看到的，就像“扁鵲與蔡桓公的故事”?；颊呋蚣覍俨欢?，也看不到，但是看不到并不代表不存在。第二種：醫(yī)生受當前復雜惡劣的醫(yī)患關系環(huán)境，和個別不良媒體故意夸張的虛假報導，和不公正的司法判決等等因素的影響，不得不把疾病可能發(fā)生壞結局所謂有義務的告知。否則哪一點沒說到，醫(yī)生就會被認為沒有履行應盡的義務。其實，病情的發(fā)展、治療的效果與告不告訴患者毫不相干，與病歷寫的好與壞也不存在因果關系。

但是，總是免不了會出現(xiàn)第三種情況，那就是在極個別醫(yī)德不佳的人，他們故弄玄虛，拿回扣、要紅包。但是“這不能代表整個醫(yī)務界，不能讓所有醫(yī)生護士背黑鍋。”這是中央電視臺某節(jié)目中某著名主持人說的。

在中國幾十年的醫(yī)改過程中，這一現(xiàn)象并沒有杜絕，甚至有的醫(yī)療機構變本加厲，這讓我國的醫(yī)患關系更為緊張。但是導致這一現(xiàn)象的原因到底在哪里？程灝主任認為，政府的每一項決策都應該面向醫(yī)療群體，要考慮醫(yī)與患雙方的利益，絕不是僅僅依靠強行推行一個“醫(yī)生與患者簽署拒收、拒付紅包協(xié)議”的規(guī)定，就希望將醫(yī)改搞成功。所以說，國家投入不平衡，醫(yī)保政策畸形，法律不健全，司法不公正，個別媒體虛假或不實報道，犯罪成本過低，法律保護意識濫解等等，都是導致今天醫(yī)患關系緊張的直接原因，需要政府真正的重視起來，要讓全社會包括醫(yī)務人員都明白和理解，什么是“醫(yī)學幫助”的真正的內涵。

精勤不倦，弘揚中醫(yī)學

除了做好醫(yī)學科研和教學工作，程灝主任還積極參加各種災區(qū)救治活動。2010年4月14日，青海玉樹地區(qū)發(fā)生強烈地震，國家中醫(yī)藥管理局組建赴青海玉樹抗震救災專家指導組，程灝主任主動請戰(zhàn)，代表中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院參加了專家組。在災區(qū)，程主任成功完成第一例骨折救治手術，在后來十天的奮戰(zhàn)中，他們圓滿完成了地震傷員的醫(yī)療救治，并運用自己所掌握的知識和傷員進行心靈溝通，不僅治好他們身上的傷，還為他們的心理健康起到了積極作用。同時，他主動為災區(qū)的重建捐款，奉獻了自己的一份愛心。由于程醫(yī)師的積極參與及做出的較大貢獻，他被九三學社北京市委批準授予“社會服務工作先進個人”獎并通報表彰。

中醫(yī)骨科和西醫(yī)骨科的區(qū)別范文第2篇

    1西醫(yī)外科學學科設置

    在中醫(yī)院校中,中醫(yī)外科學由于突出了中醫(yī)特色而占有優(yōu)勢,西醫(yī)外科學相對處于弱勢,位置比較尷尬。比較西醫(yī)院校的外科學組成,中醫(yī)院校西醫(yī)外科學中的骨科部分單獨劃分出為骨傷科學,加上肛腸疾病和脈管疾病等具有中醫(yī)特色的內容在中醫(yī)外科學中講述,西醫(yī)外科學不再重復或將內容刪減,造成西醫(yī)外科學在內容量上顯得更加單薄,在教學體系中的比重下降。然而,外科在任何一家醫(yī)院中都占有舉足輕重的地位,無論在業(yè)務量還是醫(yī)療收入,都占有較大的比重。而且,無論中醫(yī)醫(yī)院還是西醫(yī)醫(yī)院,外科仍采用的是以現(xiàn)代醫(yī)學為主的治療手段,這樣就凸顯了中醫(yī)院校西醫(yī)外科學教學與臨床需要嚴重失衡的矛盾。目前,醫(yī)院的外科科室仍然是按傳統(tǒng)劃分:普通外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科、整形(燒傷)外科及小兒外科,醫(yī)療力量雄厚的醫(yī)院更加細化為甲(狀腺)乳(腺)科、肝膽外科、胃腸外科、血管外科及脊柱外科等。與醫(yī)院外科發(fā)展日益壯大相對的是,中醫(yī)院校西醫(yī)外科學發(fā)展的滯后。這種情況使西醫(yī)外科教學不能滿足臨床需要的問題日益突出。中醫(yī)院校西醫(yī)外科學的教學規(guī)劃在內容編排、課時分配及實踐操作安排等方面都與西醫(yī)院校外科學有差距。西醫(yī)院校外科學為主干學科,而中醫(yī)院校只有中西醫(yī)結合專業(yè)和部分七年制學習西醫(yī)外科學,而絕大多數(shù)專業(yè)只開設外科學總論。西醫(yī)院校外科學理論教學往往是總論部分在學校講授,各論部分在學生見習期間臨床學習,這樣能夠加深學生的印象,取得更好的教學效果。西醫(yī)院校開設動物外科課程,可以更好的幫助學生熟悉和掌握無菌操作及一些基本的外科技術,讓學生體會在活體操作的感覺,增強學生動手操作能力,鍛煉了臨床工作中必備的心理素質。但目前絕大多數(shù)中醫(yī)院校仍然未開設動物外科學。我們認為,西醫(yī)外科學在中醫(yī)院校的重視程度應逐步提高,各專業(yè)的教學時數(shù)應增加。效仿西醫(yī)院校在見習前,安排開設動物外科學,增強學生實踐操作能力。開設床邊教學,在外科學各論部分進行臨床實踐代教,可以更好的實現(xiàn)理論與實踐相結合,增強教學效果,滿足臨床需要,實現(xiàn)教學目標。

    2師資建設

    中醫(yī)院校外科學教研室分為西醫(yī)外科學教研室和中醫(yī)外科學教研室。對比中醫(yī)外科學教研室,西醫(yī)外科學教研室在師資人數(shù)、教研室規(guī)模上都相形見絀。教學課時的完成需依靠大量臨床教師。但由于臨床教師主要工作重心在臨床,加之目前政策的導向是以科研成果作為晉升職稱的硬指標,所以造成了教師工作以醫(yī)、研、教的排序,對教育教學的重視程度不夠。我們認為,兩種師資體制應取長補短,發(fā)揮各自的優(yōu)勢。學院編制教師的主要優(yōu)勢是教學質量保障和教學經(jīng)驗豐富,教學意識更強;臨床教師的優(yōu)勢在于臨床經(jīng)驗,豐富。學院編制教師應加強臨床工作,豐富臨床經(jīng)驗;臨床教師應定期參加教育教學培訓,定期考核,提高自己的教學水平。這樣就可以培養(yǎng)一大批既有豐富臨床經(jīng)驗,又具備較高教學水平的臨床教師,有效擴大了西醫(yī)外科學的師資力量。同時,有關主管部門可以在職稱評定方面,適當增加對教學貢獻的傾斜,這樣適度的政策引導有利于教師對教學的重視,提高教學質量。

    3教材選擇

    目前,中醫(yī)院校的西醫(yī)外科學教材選擇比較單一,主要以新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《西醫(yī)外科學》(李乃卿主編,中國中醫(yī)藥出版社出版)為主要的教材。同西醫(yī)院校外科學教材相比,具有突出中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢及特點,但存在內容偏少,且新進展不足的缺點。以心肺復蘇為例,2005年美國心臟協(xié)會(AHA)心肺復蘇及心血管急救指南新標準已改為:現(xiàn)場急救胸外按壓與人工呼吸的比例為30︰2,以≥100次/min的頻率進行胸外按壓,而現(xiàn)有教材胸外按壓與人工呼吸比例仍為15︰2,胸外按壓頻率為80~100次/min[1]。目前,臨床上普遍應用的手術衣是包背式手術衣,同教材的交叉式手術衣在穿衣方法上有所區(qū)別,這就造成學生的困惑,增加了教師教授的難度[2]。與此相對,西醫(yī)院校的外科學教材更加注重因材施教,有五年制、七年制、八年制及研究生教材,可以根據(jù)學生的不同層次選擇教材種類,而且教材內容更加翔實,分章更加清晰,更貼近于臨床,易于學生理解。同時,現(xiàn)代外科治療方法突飛猛進,新技術、新進展、微創(chuàng)治療等新的知識應體現(xiàn)在西醫(yī)外科學的教材之中。教師可根據(jù)實際情況,不斷將臨床上的治療進展補充講授,必要時可自編教材,增開選修課時(如外科學進展),豐富教學內容,擴展學生的思維,提高學生的興趣,減少因教材內容更新不及時帶來的不足。

    4學生學習興趣

    良好的興趣是成功的前提。我們觀察發(fā)現(xiàn),西醫(yī)院校男學生比較熱衷于外科的學習,臨床見習、實習時對外科比較偏重,就業(yè)方向選擇上也是如此。與之相比,中醫(yī)院校由于突出了辨證施治等中醫(yī)臨床思維,學生更加偏重于內科疾病的學習,而對外科這種偏重技能的學科興趣較小。另外,現(xiàn)行就業(yè)政策也對研究生階段的志愿選擇有很大影響。我們曾調查7年制中西醫(yī)結合專業(yè)學生的選報志愿,大部分為中醫(yī)內科、中醫(yī)婦科及中醫(yī)皮膚科等學科,主要原因則是對中醫(yī)內科感興趣,少數(shù)對外科有興趣的學生也因就業(yè)受影響(中醫(yī)和中西醫(yī)結合專業(yè)在西醫(yī)院外科不允許執(zhí)業(yè))而放棄外科方向。這種情況在歷年研究生選擇專業(yè)時已得到證實:中西醫(yī)結合外科及中醫(yī)外科學報考學生的比例明顯少于中醫(yī)內科、中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科。以南京中醫(yī)藥大學研究生院為例,2009年報考中醫(yī)內科331人,上線149人,而報考中醫(yī)外科87人,上線47人;2012年中醫(yī)內科上線人數(shù)149人,中醫(yī)外科和中西醫(yī)結合外科共上線31人。而我院外科每年招收的新職工90%以上來源于西醫(yī)院校。長此以往,必將造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的具有中醫(yī)知識的外科人才逐漸減少,中醫(yī)醫(yī)院的外科更多是西醫(yī)院校的畢業(yè)生,使中醫(yī)醫(yī)院外科逐漸失去中醫(yī)特色,影響了中醫(yī)院校外科教育,阻礙了中醫(yī)院校外科學的發(fā)展。在教學過程中,應多結合臨床病例,配合使用多媒體,切實讓學生感受到西醫(yī)外科治療在醫(yī)學中的重要性,提高學生的重視程度。舉辦一些西醫(yī)外科技能操作比賽,從比賽中可以發(fā)現(xiàn)一些心理素質好、手法靈活的學生給予嘉獎鼓勵,來引導一些適合外科工作的學生關注外科學。也鼓勵學生利用業(yè)余時間到臨床中實習、見習,體會外科工作的性質和對疾病的功效,吸引有志投身外科工作的學生,堅定他們的信心。

    5教學及教學方法改進

中醫(yī)骨科和西醫(yī)骨科的區(qū)別范文第3篇

箭匣、長矛、酒壇子

最早出現(xiàn)的“醫(yī)”字和現(xiàn)在的簡化字――“醫(yī)”一模一樣?！搬t(yī)”，是繁體“”的初文，它的誕生和古代戰(zhàn)爭有關。和很多甲骨文一樣，“醫(yī)”字的意思可以從字形上一目了然，那就是對戰(zhàn)爭中受到的箭傷進行治療。

這里先說一個另外的字――“疾”。疾病的“疾”，從甲骨文形體看，正面站著一個人，人的右臂腋下中了一支箭，受了傷得了病。這時，他就需要“醫(yī)生”了。“醫(yī)”從匚（fang），從矢。箭取出來了，還被規(guī)規(guī)矩矩地放在匣子中。

再多一點想象，讓我看到了一個特別聰明的“醫(yī)生”治好了那個中了箭的人，還把箭改造成了“醫(yī)療器械”――“手術刀（取箭的勾）”或者灸針之類的。今天的古文字專家，多數(shù)認可甲骨文的“醫(yī)”，乃是醫(yī)用針灸工具的象形。

時間會增加操作者的經(jīng)驗，“醫(yī)”這個字也越來越復雜。

到了金文，“醫(yī)”變?yōu)椤啊?，上部多了一支“長矛”――“殳（shu），成了“■”。殳是后世很少出現(xiàn)的一種上古兵器，人們在湖北隨州的戰(zhàn)國曾侯乙墓中看到了它的形象，上部有三棱刃，下部是帶刺的銅球，可刺殺也可砸擊；桿是木柄外覆竹片制成的，稱為積竹木。很多與殳相關的字都含有打擊、擊毀的意思，比如“毆”，又比如“毀”。

專家解讀“■”，認為是用長矛、木棍之兵對抗疾病，就像打一場戰(zhàn)爭。戰(zhàn)國初期的重要兵書《司馬法?定爵》說“弓矢御，殳矛守”，也就是說弓箭可以御敵，殳矛能夠防守。這讓我有一種新的感受，如果說拔矢治病是醫(yī)生的最初工作，那么后來對付疾病的辦法越來越多了，甚至可以和疾病“打一場戰(zhàn)爭了”。而且這場戰(zhàn)爭的“武器”不僅僅取材于兵器，還拓展到了酒壇子，因為“”這個字下面是“酉”，“酉”就是酒。

醫(yī)中何須“酉”？

古巴比倫曾經(jīng)是文明程度非常高的一個古國，如今不但國家不存在了，這個民族也消失了。最近有研究表明，是幾場罕見的大瘟疫，讓這個王國成為陳跡。與此類似的是被稱為黃金城邦的雅典，根據(jù)歷史學家修西底德的記載，2400多年前，連續(xù)兩場瘟疫像惡魔一樣席卷這座古城，使它從此衰敗。最近有希臘科學家研究證明，這次毀滅性瘟疫的元兇，應該就是傷寒。

從歷史記載來看，傳染病一樣不斷侵襲中國，但是“醫(yī)”學在中國誕生非常之早，而且很快就從對創(chuàng)傷的治療發(fā)展到了各種疾病的救治。

每有像傷寒這類細菌造成的疫病，中國醫(yī)生往往都能利用中醫(yī)藥加以撲滅，使中華民族化險為夷。在“”這個字中，“酉（酒）”應該是―個元素符號，代表的是中醫(yī)藥，實是古代醫(yī)療的一次發(fā)展。

中國的酒大部分是“曲酒”，也就是利用谷物“發(fā)霉”以后的微生物，分泌一種酶來把谷物原料糖化、發(fā)酵成酒。有的時候在制曲的過程中，還要加入陳皮、厚樸等藥材。如果制成餅狀，就叫神曲；也可以制成液體的曲，然后就可以制成酒或者醬油。這和西方常見的利用谷物發(fā)芽時產(chǎn)生的酶將原料本身糖化成糖分，再用酵母菌將糖分轉變成酒的方法相異。

中國的神曲即可藥用。飲食過多，積滯于內，加上風寒侵體，用上一兩塊神曲，煎茶而飲，往往就可以痊愈。至于酒在醫(yī)學上的用途就更多了。

中國最早的醫(yī)書《黃帝內經(jīng)》，對用酒治病有這樣的記載，“自古圣人之作湯液醪醴（láo lǐ），以為備耳”，醪醴類似今天的米酒。《史記?扁鵲倉公列傳》中又說，“其在腸胃，酒醪之所及也”。看來扁鵲能用酒醪施于腸胃。另外中國人端午節(jié)要喝“雄黃酒”，驅避蚊蟲。酒還有麻醉止痛的作用。根據(jù)記載，早在周代人們就已經(jīng)懂得用酒給傷口消毒了。

三國名將關羽，曾被一支毒箭射中左臂，痛入骨髓，華佗為他治療，表示要切開傷口，刮掉深入骨中的毒，病才能根除。于是關羽和馬良一起暢飲對弈，臂膀上血流不止，但關羽依然談笑自若。此刻我們讀來，這個場面是對“”字很形象的一個詮釋。

為什么用“酉（酒）”代表中醫(yī)藥？這里還有一個理由。我們都知道，酒能促進血液循環(huán)，讓藥物迅速發(fā)散到全身各個部位。所以，許多中藥在服用時都用酒做藥引，從而提高治療的效果。中國還流行泡各種藥酒，有病治病，無病強身。在甲骨文中有“鬯（chàng）其酒”的記載，據(jù)漢代班固解釋：“鬯者，以百草之香，郁金合而釀之為鬯。”所以，“鬯”就是用郁金香加上黑黍釀成的一種芳香的藥酒，這種酒可以提神醒腦，清除體內的污穢和惡氣。

1973年湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的《五十二病方》，是我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的最古老的醫(yī)方書。書中已經(jīng)有用酒治療的記載，這本書的52個藥方中有一半多和酒有關。

醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》中有許多方藥都是用酒煎煮或用酒水混煮，借酒來發(fā)揮藥效的。明朝醫(yī)學家李時珍在《本草綱目》中詳細敘述了近 80種藥酒的功效及其制作方法，并說“酒少飲則和血行氣，壯神御寒”。到了清代，在各種醫(yī)藥書籍中記載的藥酒方子將近一千個。古代醫(yī)學家曾經(jīng)說“無酒不成醫(yī)”，酒是“百藥之長”。

醫(yī)巫不分家

在采訪北京中醫(yī)藥大學教授何少初的時候，他提到一個名詞“祝由科”。元明太醫(yī)院曾經(jīng)把中醫(yī)分為十三科，如傷寒科、婦人科、接骨科、口齒科等，這十三科里的最后一科卻很特別，乃是以借符咒禁禳來治療疾病的方法，即祝由科。

“?！闭咧湟玻坝伞闭卟〉脑梢?。祝由治病不用藥或少用藥，主用“祝由醫(yī)生”的意念、符咒產(chǎn)生的場來治療各種疾病，也就是所謂的巫醫(yī)了。

的確，古代的“醫(yī)”字還有另外一種寫法“”。說明中醫(yī)除了用針灸器械、酒、藥草之外，還有用“巫”來治病的。

古語云：“巫醫(yī)同源?！蔽卓梢酝ü砩?，古代文獻中“巫是最早的醫(yī)生”的記載比比皆是。《說文》中也說“古者，巫彭始作醫(yī)”，也就是說，巫彭是中醫(yī)的鼻祖。巫彭相傳是商代神醫(yī)，《周禮?大聚》說：“鄉(xiāng)立巫醫(yī)，具百藥，以備疾災”，西周時代，就是巫醫(yī)盛行的時代?？鬃由r，他的學生子路就請求為他向天神、地神禱告。那時，巫醫(yī)治病的方法就主要是祈禱，用歌舞娛神，用魔法咒語讓神降臨以祛除疾病，消除災禍。能夠從古籍中找到的巫醫(yī)的名字還有：巫抵、巫陽、巫履、巫凡、巫相，等等。

中國在周朝以后慢慢開始摒棄巫醫(yī)，以至于后來更多地保留下了“”這個字。有一項證據(jù)就是《周禮》把“巫?！绷杏凇洞汗?大宗伯》篇目，卻把“醫(yī)師”列于《天官?冢宰》篇中，醫(yī)、巫分流了。之后，春秋戰(zhàn)國時期的神醫(yī)扁鵲提出對病有“六不治”，其中有一條，凡信巫不信醫(yī)的不治。

可是既如此，怎么到了元、明還會有“祝由醫(yī)生”，而且進了國家的太醫(yī)院？我覺得，這倒并非是歷史的倒退。

人們普遍從心理上對巫的感覺不好，但巫卻在精神層面上有自己的長處。今天有一個非常時髦的學科叫“心理學”，古代的巫，仰視天文、下知地理、中曉人常，是很博學的知識分子。他們可以洞察病家的心理不足為怪。

廣義地說，后世“祝由醫(yī)生”所使用的“禁法、咒法、祝法、符法”，很接近于暗示療法、心理療法、催眠療法、音樂療法，等等，并非僅僅“祝其病由”而愈其病。醫(yī)書上也講，有些病原因已明，可是祝之不愈，這說明祝法不起作用，就要改用禁法或符法，或者配合藥物治療了。

匚――“砭”在匣中

“醫(yī)”的解讀，到這里本該告一段落了，何少初教授又向我講起他朋友的故事，終于讓“醫(yī)”這個字，在釋義上的最后一個疑問有了解答。

他的朋友范業(yè)偉是位音樂家，在中國民族管弦樂學會工作。上個世紀90年代，他到山東尋找泗濱浮磬。磬是中國古代一種重要的石質禮器和樂器，在濟南洛莊漢墓里就出土過107件灰褐色帶黃斑玉質感的編磬。范業(yè)偉想找到這種編磬的材料。

當他終于如愿以償獲得了這種石頭的時候，讓他感到奇怪的是，這種石頭的材質非常特別，看起來相當縝密，可是入手又很輕。后來他找專家對這種礦石進行檢測，發(fā)現(xiàn)它很可能是由于隕石撞擊地表而形成的。而且用這種石頭敲擊人體，會有針刺感，這種針無疑是無形的針，也就是說，這種石頭中或許有一種能量場。

接下來的論證就更驚人了，泗水浮磬的材料，很可能就是中國古老的醫(yī)術工具――“砭”。

“砭、針、灸、藥、導引”乃中醫(yī)五術，其中首位就是“砭”?！墩f文解字》里說，“砭，以石刺病也”；宋代羅泌《路史》里說，“伏羲嘗草制砭，以治民疾”，由此可見“砭”的發(fā)明之早。用砭治病時，先用石、木或骨刺破傷口，再用砭來去除膿血。也可加熱后熨燙傷痛處或做搟、壓、滾、擦、刺、劃、叩、刮之用。

河南安陽出土了很多砭石，證明在石器時代的晚期已經(jīng)開始應用砭石之“針”來治病了。不過東漢以后，砭石和砭術逐漸從中醫(yī)古籍中消失了，唐代學者顏師古說：“古者攻病則有砭，今其術絕矣。”后來，便只留下了―個成語叫“針砭時弊”。

砭術之所以失傳，很多研究者認為，是由于做砭石的好材料越來越少，后世只好以金屬之針來替代，也就是我們現(xiàn)在所說的《黃帝內經(jīng)》里的“九針”――九種針。

為什么說砭石與九針解決了“醫(yī)”的釋義問題？

我們之前一直沒有講到“醫(yī)”的那個“匚”的部分，手術用的醫(yī)療工具為什么要被放入匣（匚）中？試想一下，如果先祖?zhèn)冋媸怯媚ブ频捻臼瘉碇尾?，又粗又大的砭石怎么不會讓病人見了就怕呢？所以把它藏起來，不讓患者看見，也許就是“醫(yī)”字“藏矢”治病的原因了。

治的是人，不是病

“醫(yī)”字解釋完了，它是個非常典型的會意字，很中國，包含了中醫(yī)的許多歷史信息。

我原本以為，中醫(yī)之詞，是為了區(qū)別于西醫(yī)才誕生的。很多書中都這樣解釋：前后，東印度公司的西醫(yī)，為區(qū)別中西醫(yī)，給中國醫(yī)學起名叫中醫(yī)。1936年，政府制定了《中醫(yī)條例》，正式確定了“中醫(yī)”兩個字。

不過如果你翻開《漢書?藝文志?經(jīng)方》，就會赫然見到這樣的記載：“以熱益熱，以寒增寒，不見于外，是所獨失也。故諺云：有病不治，常得中醫(yī)”。大體是說，醫(yī)病不能用熱來治療熱癥、寒來治療寒癥，否則還不如不對疾病進行治療呢。

早在兩千多年前的西漢時期就有了“中醫(yī)”一詞。于是問題來了，西漢時期，西醫(yī)還不成系統(tǒng)，更沒傳入中國，西醫(yī)傳入中國是在明朝末期的事。當時的西漢人連西醫(yī)是什么都不知道，怎么可能為了區(qū)別“西醫(yī)”，而單獨把中國的傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術稱為“中醫(yī)”呢？其實中醫(yī)的“中”不是指中國，而是“中正”、“中和”和“中庸”之意。

人體的陰陽保持“中和”才會取得平衡不會生病。若陰陽失衡，疾病必然來侵襲身體。中醫(yī)有“持中守一而醫(yī)百病”的說法，也就是身體若無陽燥，又不陰虛，一直保持中和之氣，就會百病全無。

西醫(yī)治病，中醫(yī)調“理”。也就是說，中醫(yī)治的不是病，而是人。

我們回頭再看“醫(yī)”這個字，雖然“動刀動槍，動酒動巫”，但總體上來說，還是想說明一個問題，“醫(yī)”是在打一場戰(zhàn)爭。故古語云：“用藥如用兵”，又說“上醫(yī)治國，中醫(yī)治人，下醫(yī)療病”，從這個角度來看，中醫(yī)名副其實。

鏈接

酒

古老的酒不僅僅是一種飲料，而且在祭祀中是必不可少的祭品，溝通人神關系的巫覡，更要把酒作為祭祀活動時的重要工具。

孔子曰：“酒，所以養(yǎng)老也，所以養(yǎng)病也?！本撇粌H為養(yǎng)生所必須，而且是最重要的藥品。泡了各種草藥的酒，可以做各種藥劑。再也沒有哪一種藥像酒一樣，可以廣泛用于治療疾病的各個方面了，在古代稱它為“百藥之長”并不過分。

酒，更是文化的重要載體。飲到盡興時，文人墨客、歌手、樂人的自我感覺可以達到高峰，蘭亭雅士，曲水流觴，留下了多少千古絕唱；飲到激昂處，將軍、征人、武士、游俠顧盼自雄，勇氣倍增，豪情隨美酒，留下了多少英雄故事。中華酒文化真輝煌。

中醫(yī)骨科和西醫(yī)骨科的區(qū)別范文第4篇

1.奠定學科基礎

2011年國務院學位辦認定護理學成為一級學科，學科建設進入一個快速發(fā)展時期。與成熟的國家及地區(qū)相比，我國護理學科尚缺乏清晰的學科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，發(fā)展二級學科、培養(yǎng)不同類型的護理?？迫瞬攀亲o理學科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級學科的確立需要與醫(yī)學發(fā)展相匹配，其?？评碚撝R、技術能力及未來的發(fā)展領域可為護理學科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護理學具有豐厚的理論基礎、獨特的護理技術，在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務等領域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間，培養(yǎng)中醫(yī)護理?？迫瞬牛柟?、提升中醫(yī)護理的專科地位，創(chuàng)立護理二級學科，可為護理學科建設奠定堅實的基礎。

2.打造專業(yè)隊伍

由于歷史的原因，中醫(yī)護理教育起步較晚，西醫(yī)護理學校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護理的主力軍，在開展中醫(yī)護理時存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎理論薄弱、護理技術能力有限，導致臨床中醫(yī)護理技術使用率低下，與技術水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護理專科化發(fā)展程度是衡量護理專業(yè)化水平的重要標志，由于教育層面的缺失，專業(yè)人才隊伍匱乏，影響了中醫(yī)護理水平的發(fā)揮，限制了中醫(yī)護理向高層次的發(fā)展。而目前國內尚無完善的中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng)體系，根據(jù)中醫(yī)護理隊伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)專科護理培訓內容及標準，開展不同層次的中醫(yī)護理專科人才規(guī)范化教育，可造就一支獨具中醫(yī)護理特色的專業(yè)隊伍，有利于中醫(yī)護理學科理論發(fā)展、臨床實踐的深化、中醫(yī)護理水平的提升。

3.拓展?？祁I域

國內外研究表明，專科護士的出現(xiàn)有力地促進了?？谱o理領域的理論和實踐的發(fā)展，使專業(yè)護理知識不斷積累，護理方法和技術進一步提高。但是，與發(fā)達國家與地區(qū)相比，我國臨床?？谱o理人才發(fā)展相對落后，培養(yǎng)體系不健全，人才梯隊無層次。衛(wèi)生部曾明確提出，分步驟在重點臨床?？谱o理領域開展專業(yè)護士培訓，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式，以進一步拓展專科領域，對?？迫瞬排囵B(yǎng)準入資格、目標、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫(yī)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)，探索建立完善的中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，規(guī)范培訓模式，構建中醫(yī)專科護理人才梯隊，對拓展?？迫瞬排囵B(yǎng)領域、積累?？迫瞬排囵B(yǎng)經(jīng)驗、促進專科護理發(fā)展具有深遠意義。

二、培養(yǎng)中醫(yī)護理?？迫瞬诺目尚行?/p>

1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合，形成優(yōu)勢互補

優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)專科化護理人才的重要保證。目前國內?？谱o士的理論、實訓基地大多設在醫(yī)院，雖然有很強的實踐指導能力，但理論培訓的護理專業(yè)師資力量有待加強，。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式，體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢互補，由高校負責理論培訓，設置中醫(yī)護理?？谱o理培養(yǎng)課程，打造?？谱o士培訓平臺，將專科化理論教育貫穿于學校教育與在職教育中，師資力量包括學院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護人員，還可選配跨學科師資，講授不同學科的課程。實踐基地設在醫(yī)院，遴選符合評審標準的實踐基地，由符合資質的臨床帶教老師承擔實踐技能培訓，以滿足臨床實踐培養(yǎng)需求。

2.專科定位清晰，發(fā)展領域廣闊

雖然目前我國對?？谱o理人才的稱謂尚未統(tǒng)一，但普遍認為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領域的特殊要求，具備豐富的臨床護理經(jīng)驗，經(jīng)過特定的機構進行專門的專業(yè)知識、技能培訓并由權威機構考核并獲資格認定，在臨床護理特定崗位或領域培養(yǎng)專科護理人才是目前我國護理工作發(fā)展的重點方向。綜觀國內專科護理發(fā)展，在臨床認可度高、成長迅速的?？谱o理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領域，?？谱o士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的，有專門針對一種疾病的護理，如糖尿病、腎??；專門針對一類疾病的護理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對一類人群的護理，如產(chǎn)婦、嬰兒；擁有專門一種護理技術，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護理技術，如手術室、傷口造口，中醫(yī)護理就屬于專門的一類技術，在西醫(yī)護理無法涉及的領域，解決西醫(yī)護理所不能解決的護理問題或癥狀，其?？菩栽谟谥嗅t(yī)護理技術的?？菩约白o理理論的獨特性，這是中醫(yī)護理區(qū)別于其他?？频谋硐蠛蛢群?，而且相對于其他?？贫?，中醫(yī)護理的理論基礎更為扎實、技術手段更為豐富、應用領域更為寬廣。

三、中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng)思路

1.培養(yǎng)層次多元化

中醫(yī)護理隊伍基礎薄弱，人員素質參差不齊，所以中醫(yī)護理教育應該在堅持中醫(yī)護理特色的基礎上進行教育層次、課程設置、教學方法等方面的創(chuàng)新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設中醫(yī)護理?？婆囵B(yǎng)課程，在前期通科教育的基礎上，讓高年級護生接受?？评碚?、技能培養(yǎng)，本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎理論、基本技能，為提升專科能力奠定基礎；研究生階段的教育應基于高起點、高要求的原則，面向臨床，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護理?？迫瞬拧Ｔ诼毥逃A段的培養(yǎng)可根據(jù)學歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標，可分為?？谱o士型培養(yǎng)及臨床護理專家型培養(yǎng)。?？菩团囵B(yǎng)指學歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫(yī)基礎理論、基本技能，為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復等指導；專家型培養(yǎng)指高年資、高學歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主，培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護理實踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次，有利于形成合理的專業(yè)梯隊。

2.課程設置多樣化

目前的專科護理培養(yǎng)對象往往存在學歷教育與臨床經(jīng)驗不能兼顧的情況。因此，中醫(yī)護理?？婆嘤柌捎谜n程模塊，因人制宜，已通過學歷教育者注重實踐技能的培養(yǎng)，要求完成規(guī)定的?？茖嵺`操作，保證足夠的臨床訓練時間；在職教育者給予理論培訓，側重于理論與實踐的結合、提升。多樣化的課程設置為培養(yǎng)中醫(yī)護理人才開辟多途徑培訓通道，提高培養(yǎng)效率，加速人才培養(yǎng)進程。

3.教學方式靈活化

靈活多樣的教學方法可以充分調動學員參與教學的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習、論文撰寫等形式，開展自主性學習、互動性學習、研究性學習、探索性學習，不僅可以增強對知識的消化吸收能力，同時也可強化?？茖嵺`操作技能，有助于全面提高綜合專業(yè)能力，提升培訓效果。

4.核心課程特色化

對于不同層次的中醫(yī)護理教育對象，課程設置、教學方式靈活多樣，但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色，通過遞進式中醫(yī)護理理論學習、臨床實踐、可持續(xù)學習能力的培養(yǎng)，造就具有綜合才能的中醫(yī)護理人才。課程設置包括理論培訓、專業(yè)模擬訓練、臨床實踐，其中理論培訓分為公共基礎、專業(yè)基礎、專業(yè)課，以中醫(yī)?？评碚摓橹攸c，逐步提升護理科研、循證、教育等能力；專業(yè)模擬訓練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護理技術應用、營養(yǎng)食療運用、情志調養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復知識指導等，著重訓練中醫(yī)護理臨證運用能力；臨床實踐通過中醫(yī)護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力，強化中醫(yī)護理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調養(yǎng)、養(yǎng)生康復等技能訓練，逐步提升創(chuàng)新運用、解決臨床疑難問題能力。

5.能力考核綜合化

?？谱o理人才注重培養(yǎng)其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導等方面的能力，能夠為?？撇∪颂峁┌踩?、有效、個性化的護理服務。因此采用綜合評定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式，以評價其?？凭C合應用能力。

四、成效展望

1.培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)人才

中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng)為中醫(yī)護士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向，可明確中醫(yī)護士的角色定位，規(guī)范?？乒ぷ鞣秶c內容，提高中醫(yī)護士的專業(yè)素質和能力，有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才，更重要的是在?？菩腿瞬诺幕A上，可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗且精通中醫(yī)護理領域的知識和技能的護理專家隊伍，引領中醫(yī)護理的發(fā)展。

2.開設中醫(yī)護理?？?/p>

中醫(yī)護理技術以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫(yī)護理技術項目很少，門診開設中醫(yī)護理?？普锰钛a了這一空白，在醫(yī)療無暇顧及的領域大展身手，根據(jù)中醫(yī)護理理論，針對常見病、多發(fā)病應用護理技術、護理手段明確，適應病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結腸炎、盆腔炎；特別對于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫(yī)護理?？茻o疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護理?？迫瞬诺淖饔?，開設中醫(yī)護理?？?，主要承擔以下服務功能。

2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務，指導中藥服用、運用中醫(yī)理論開展體質識別、營養(yǎng)食療、情志疏導、四時養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。

2.2中醫(yī)保健方法指導開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導。

2.3中醫(yī)護理技術應用針對常見病、多發(fā)病，運用中醫(yī)護理技能治療相關疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。

3.開展社區(qū)中醫(yī)護理服務

中醫(yī)護理在社區(qū)有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復”的觀念與社區(qū)“預防為主”的健康需求相一致，傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術在社區(qū)的優(yōu)勢得天獨厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的預防、保健、康復和健康教育的要求，中醫(yī)?？谱o理服務將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養(yǎng)的護理方式，發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢，推廣通俗易懂、簡便易行的中醫(yī)護理操作，給社區(qū)居民提供經(jīng)濟、有效和高質量的衛(wèi)生服務，提高他們的健康和生活質量。

4.開展教學科研

中醫(yī)護理雖然有著幾千年的歷史，但作為一門專門學科也只有幾十年的時間，科研力量較弱，研究方法與研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。中醫(yī)護理專科人才具備一定的教學、科研素養(yǎng)，將成為中醫(yī)護理的發(fā)展核心力量，組織教學講座、傳播中醫(yī)護理知識技能、開展護理科研、搭建護理學術平臺，引領中醫(yī)護理在教學中繼承、研究中創(chuàng)新，不斷提高和發(fā)展。

中醫(yī)骨科和西醫(yī)骨科的區(qū)別范文第5篇

骨性關節(jié)炎是危害中老年人身體健康的常見關節(jié)疾病。常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛。說起骨性關節(jié)炎，讀者就會想到膝骨性關節(jié)炎。其實頸椎病、椎間盤突出、骨質增生、髕骨軟化等也是骨性關節(jié)炎。據(jù)統(tǒng)計，在50～60歲的人群中，骨性關節(jié)炎的患病率可達50%；而70～80歲的人患病率則可達85%。由于未能達到及時、正確治療，致殘率高達53%。對于骨性關節(jié)炎，預防永遠是第一位的，但是做好預防工作的前提是充分認識誘發(fā)這種疾病的誘因及有關常識。此外，保持健康的生活方式也有助于預防這種疾病的發(fā)生。

誘發(fā)骨性關節(jié)炎的四大誘因

1.軟骨的變性和崩潰：大多數(shù)人認為，骨性關節(jié)炎最初的病理變化為軟骨基質內缺乏蛋白糖原和膠原，接著淺層的骨細胞數(shù)量減少，使關節(jié)軟骨松松地掛在關節(jié)腔內，受不起應力，容易發(fā)生折斷。在生化方面，老年人的軟骨水分減少，硫酸軟骨素6與硫酸軟骨素4的比例失調，各種促使軟骨裂解的酶也相應出現(xiàn)。這些酶來自軟骨本身、滑膜和關節(jié)液中的細胞成分，其產(chǎn)生機制可能與年齡增長有關，目前還不十分清楚。

2.骨內高壓所致：有研究者研究了人體骨內血液動力學變化，發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎患者股骨頭內動脈與靜脈的通路阻斷。也有研究者經(jīng)靜脈造影發(fā)現(xiàn)靜脈回流不足，骨內竇狀隙擴張，并有動脈性充血，這種骨內高壓是引起疼痛的原因之一；另一方面，有研究者認為，由于骨內壓力分布不均勻，使某些區(qū)域承受過多的應力，而某一些區(qū)域卻又應力不足，容易發(fā)生軟骨變性。

3.軟骨下骨質僵硬：軟骨下骨質僵硬使關節(jié)軟骨喪失了對應力的應變能力，尤其是不能承受橫向的應力，容易產(chǎn)生剪力，使軟骨產(chǎn)生水平狀劈裂。但究竟是什么原因引起軟骨下骨質僵硬，目前還不十分明了，可能與肌肉骨骼系統(tǒng)缺乏必需的動力，使骨與軟骨喪失了脈沖式刺激力量有關。

4.骨力學上的變化：力學上的變化是為了維持力學上平衡。髖關節(jié)必須承受3～4倍人體體重的力，@個力是體重與髖部外展肌群的垂直合力。任何因素使關節(jié)表面面積減少的結果，都可以使單位面積負重量增加。

最易受傷的5個關節(jié)

南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科主任中醫(yī)師楊增敏介紹說，容易被骨性關節(jié)炎“侵害”的關節(jié)都有兩大明顯的特點，要么負重大，要么活動量大。全身的關節(jié)很多，而骨性關節(jié)炎最常傷害的便是以下5個關節(jié)。

髖關節(jié)當髖關節(jié)出現(xiàn)病變時，患者會感覺到腹股溝區(qū)、或髖的外側出現(xiàn)疼痛。發(fā)展到后期，通過拍片檢查，我們會發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化水腫。嚴重時會導致患者走路出現(xiàn)跛行。

膝關節(jié)當患者移動膝關節(jié)時，會感覺疼痛，有時還會發(fā)出摩擦音，或是有被絆住的感覺，就說明骨性關節(jié)炎可能已經(jīng)侵害膝關節(jié)了。生活中，當上下樓梯或坐久了從椅子上站起來都會感到疼痛時，應及時到醫(yī)院就診。嚴重的膝骨性關節(jié)炎會導致膝關節(jié)變形，出現(xiàn)膝內翻、膝外翻。

手關節(jié)關節(jié)粗大，彎起來時特別費勁，時不時地還會感覺到疼痛，偶爾出現(xiàn)紅腫，這些都是手關節(jié)受損的表現(xiàn)。

足部關節(jié)大腳趾掌面的大關節(jié)感覺疼痛會比較常見，如果穿了較緊或高跟的鞋，這種疼痛感會加重。

脊柱關節(jié)當脊柱關節(jié)出現(xiàn)問題時，會導致頸、腰部的疼痛、僵直。這種疼痛與頸椎病、腰間盤突出等有比較大的區(qū)別，是以局部疼痛為主，很少會壓迫神經(jīng)。

七大不良生活習慣可能讓關節(jié)更“炎重”

很多人被骨性關節(jié)病所擾，四處尋醫(yī)問藥。其實，我們可能每天都在做著有損關節(jié)或加重關節(jié)炎的事。南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科主任中醫(yī)師楊增敏介紹說，有損于關節(jié)健康的七種生活習慣大家一定要盡量避免。

不愛活動疼痛還要堅持鍛煉，這似乎有悖常理，但美國關節(jié)炎基金會的專家建議，患者還是要堅持有規(guī)律的運動。紐約市特種外科醫(yī)院運動醫(yī)學專家布萊恩?哈爾彭博士說：“膝關節(jié)喜歡運動，患者的問題是找到適合他們的最佳鍛煉形式?！惫柵聿┦拷ㄗh患者騎自行車、游泳，同時也可以參加力量訓練，有助于肌肉保護膝關節(jié)。

錯誤鍛煉患有膝骨性關節(jié)炎的人最好不要做深蹲動作。哈爾彭博士說：“會加重膝骨性關節(jié)炎的鍛煉動作包括深蹲、箭步蹲和其他任何對膝關節(jié)造成沖擊力的運動。”此外，美國奧克拉荷馬州的整形外科醫(yī)生韋恩約翰遜博士認為，有些骨性關節(jié)炎患者太活躍了，喜歡跑步的人需要減量，而喜歡做其他活躍活動（如園藝勞動）的患者應當把活動分散到一整天內來做，不要一整天都做一件事。

好吃體胖美國矯形外科醫(yī)師學會的專家通過對老年骨性關節(jié)炎患者的身體移動性和體重數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn)，體重越重，膝關節(jié)的負擔就越重，疼痛也就愈發(fā)嚴重。發(fā)表在《關節(jié)炎雜志》上的這項研究成果顯示，體重超重的人出現(xiàn)殘疾的可能性較高。

獨來獨往骨性關節(jié)炎患者通常知道健康的生活方式（如勤運動和控制體重）有益于改善病情，但真正實施起來卻有困難。發(fā)表在《風濕病學雜志》上的一項研究成果顯示，與其他同病相憐的患者見見面，分享他們所遇到的相似挑戰(zhàn)，有助于改變不良生活習慣、增加運動量和采取更健康的生活方式。

不吃果蔬發(fā)表在《疼痛研究與管理》雜志上的一項研究發(fā)現(xiàn)，吃了更多果蔬的患者其骨性關節(jié)炎的疼痛程度較輕。此外，吃得健康和保持身體處于活躍狀態(tài)也有助于他們減重。美國矯形外科醫(yī)師學會約翰遜博士說：“通常情況下，骨性關節(jié)炎患者需要減重，得多吃新鮮蔬果和瘦肉，少吃加工食品?！?/p>

忽視抑郁發(fā)表在《骨關節(jié)炎護理與研究雜志》上的一項研究結果顯示，抑郁癥、睡眠問題和骨性關節(jié)炎疼痛是相互關聯(lián)的。約翰遜博士認為，伴隨著抑郁癥癥狀的焦慮、壓力和擔心會在最大程度上降低患者應對疾病的能力。所以，如果骨性關節(jié)炎患者認為自己有抑郁癥了，一定要及時尋求治療。

缺乏維生素D發(fā)表在《風濕性疾病年鑒》上的一項研究顯示，中等水平的維生素D缺乏與疼痛程度增加之間存在著相關性。服用含有維生素D的營養(yǎng)補充品有助于減輕骨性關節(jié)炎疼痛。約翰遜博士建議，患者要確保飲食中含有足量的維生素D和鈣。醫(yī)生會通過血檢測定病人體內的維生素D含量，提出適當?shù)慕ㄗh。

從青少年開始預防關節(jié)炎重點做好這三點

雖然膝骨性關節(jié)炎是人到老年不可避免的問題，但在現(xiàn)實中，有些人年紀不大卻很早就發(fā)病，有些老人卻可以保持相對正常；有些老人癥狀輕微，不影響日常生活和鍛煉，有些人卻癥狀嚴重得難以行走。這說明及早預防關節(jié)磨損，有助于延緩骨性關節(jié)炎的發(fā)生，減輕骨性關節(jié)炎的程度。關鍵是要做好以下三點。

1.控制體重：減肥能降低關節(jié)負荷。膝關節(jié)平日需承受身體很大的工作量，人在站立時，關節(jié)便承受了幾乎相當于體重的重量，平地行走時為體重之4倍；爬坡時為體重之7倍；跳躍時為體重之15倍。國外研究發(fā)現(xiàn)，體重減輕5%～10%，可有效減輕關節(jié)疼痛和增加改善機會。

2.挑雙好鞋：體重控制得恰到好處，還要再加上一雙好鞋?，F(xiàn)在許多制鞋廠商強調避震氣墊，一雙適合的鞋子會保護關節(jié)在行走時盡量減少直接受到的撞擊壓力，減輕關節(jié)的負荷，避免關節(jié)因過度消耗提早退化。