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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) 教學(xué)改革
[中圖分類號(hào)]G622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2015)12-0233-01
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。該專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練。要具有對(duì)人類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別的能力。隨著細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能的相關(guān)知識(shí)和理論在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用的不斷深入,“細(xì)胞生物學(xué)”已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)教育中占有重要的地位。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)科學(xué)生來(lái)說(shuō),具備“細(xì)胞生物學(xué)”的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,是進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程必不可少的條件。
一、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程內(nèi)容體系和結(jié)構(gòu)
我校醫(yī)學(xué)本科專業(yè)自1978年開設(shè)以來(lái),在教育部組織的1997年、2006年本科教學(xué)工作水平評(píng)估中分別達(dá)到“優(yōu)”和“良”的水平。為內(nèi)蒙古、吉林、遼寧等全國(guó)各地區(qū)培養(yǎng)了一萬(wàn)多名合格的高級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,臨床專業(yè)畢業(yè)生遍布全國(guó)各省及美國(guó)、日本等國(guó)家。所招學(xué)生范圍逐年擴(kuò)大,并分為漢班和蒙班,其中蒙班學(xué)生為蒙古族,他們主要為蒙古族中小學(xué)考上來(lái)的,蒙語(yǔ)授課兼修漢語(yǔ)。
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)以細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)為基礎(chǔ),是探索研究人體細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、增殖、衰老、死亡以及細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的異常與人類疾病關(guān)系的學(xué)科。課程基本內(nèi)容有13章,包括細(xì)胞生物學(xué)緒論、細(xì)胞膜的化學(xué)組成與特性、細(xì)胞表面與細(xì)胞外基質(zhì)、細(xì)胞膜的功能、細(xì)胞的內(nèi)膜系統(tǒng)、線粒體、核糖體、細(xì)胞骨架、細(xì)胞核與遺傳物質(zhì)儲(chǔ)存、細(xì)胞中遺傳信息的傳遞及調(diào)控、細(xì)胞增殖與細(xì)胞周期、細(xì)胞分化、細(xì)胞衰老與死亡。第1章,引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程,指導(dǎo)學(xué)生如何學(xué)習(xí)這門課;第2―9章為基礎(chǔ)理論知識(shí),學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)特有的細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能及其與疾病關(guān)系;第10―13章,主要以細(xì)胞為整體,看細(xì)胞的“一生”變化。通過(guò)這三部分的學(xué)習(xí),能夠使學(xué)生掌握人體細(xì)胞的知識(shí),同時(shí)把細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的異常與人類疾病關(guān)系滲透到各個(gè)章節(jié)。
二、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與其他課程的聯(lián)系
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)在臨床專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃中,大一開課,這充分體現(xiàn)了該課程的基礎(chǔ)性。其后的課程有生物化學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等。組織學(xué)與胚胎學(xué)是相互關(guān)聯(lián)的兩門學(xué)科,習(xí)慣列為一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。組織學(xué)是研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。胚胎學(xué)主要是研究從受精卵發(fā)育為新生個(gè)體的過(guò)程及其機(jī)理的科學(xué),其研究?jī)?nèi)容包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系、先天性畸形等。在其內(nèi)容中涉及細(xì)胞的知識(shí)較多,比如什么是生殖細(xì)胞、細(xì)胞分化的原理、細(xì)胞分裂產(chǎn)生新的細(xì)胞等等。如果沒(méi)有學(xué)習(xí)相應(yīng)的細(xì)胞生物學(xué)課程,很難理解這些基本概念與原理。生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的一門課程,學(xué)生能夠?qū)W習(xí)人體各器官的基本功能,認(rèn)識(shí)機(jī)能與結(jié)構(gòu)的聯(lián)系,理解機(jī)體的整體統(tǒng)一性及與環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。其內(nèi)容包括細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的基本功能及功能調(diào)節(jié)。該課與細(xì)胞生物學(xué)關(guān)聯(lián)緊密,很多人體生理活動(dòng),都是以細(xì)胞為基礎(chǔ)。比如細(xì)胞的Na-K離子泵工作原理闡釋了物質(zhì)在細(xì)胞兩側(cè)的運(yùn)輸,從而調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境滲透壓平衡。
生物化學(xué)是運(yùn)用化學(xué)的理論與方法,從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學(xué),能夠使學(xué)生獲得生物化學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。其內(nèi)容包括蛋白質(zhì)與核酸化學(xué)、維生素、酶、生物氧化、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)、肝臟生化和酸堿平衡等。這里提到的核酸是細(xì)胞內(nèi)的遺傳信息載體,生物氧化、物質(zhì)代謝多發(fā)生在細(xì)胞內(nèi),可見(jiàn),離開了細(xì)胞,生物化學(xué)這門課程將無(wú)法開展。病理學(xué)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變(包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。人類很多疾病的本質(zhì)是特定細(xì)胞的損傷,比如高膽固醇血癥,主要發(fā)病原因是細(xì)胞膜上的受體缺失或無(wú)法識(shí)別供體。因此,在介紹這類疾病時(shí),就需要掌握細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、細(xì)胞膜的功能等細(xì)胞生物學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的科學(xué),其基本定義概念如抗原、抗體,這些都是細(xì)胞內(nèi)外存在的物質(zhì)。
因此,隨著我校臨床專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的改革發(fā)展,醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)必定成為必不可少的專業(yè)基礎(chǔ)課程,需要加以重視。
【參考文獻(xiàn)】
[1]呂毅,吳小健,向俊西等.抓好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)新模式試點(diǎn)工作的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014(05):866-868.
[2]白一,龔云輝,劉希婧等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2014(01):113-115.
【關(guān)鍵詞】: 醫(yī)學(xué)生物學(xué) 教學(xué)
在衛(wèi)生學(xué)校初中起點(diǎn)的中專教育階段,醫(yī)學(xué)生物學(xué)是剛剛進(jìn)入學(xué)校的學(xué)生首先接觸到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。醫(yī)學(xué)生物學(xué)涉及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生物學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能等,既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的前沿學(xué)科,又是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的奠基學(xué)科,起著重要的橋梁紐帶作用。下面筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐談幾點(diǎn)體會(huì),以期更好的提高授課效果。
一、要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是一種帶有情緒色彩的認(rèn)識(shí)傾向,孔子指出:“知之者不如好知者,好知者不如樂(lè)之者”,學(xué)習(xí)生物學(xué)的興趣一旦被激發(fā),其主體學(xué)習(xí)的意識(shí)便得到弘揚(yáng)。我校醫(yī)學(xué)生物學(xué)通常安排在入學(xué)后的第一學(xué)期或第二學(xué)期開設(shè),課程性質(zhì)為考查課。由于是考查課,給學(xué)生造成一種醫(yī)學(xué)生物學(xué)“不重要”的假象,而且學(xué)生目前普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)偏低的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)生物學(xué)又是以細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)兩大方面的基本內(nèi)容為主要教學(xué)內(nèi)容,這些內(nèi)容相對(duì)微觀、抽象,初中起點(diǎn)的學(xué)生從未涉及過(guò),相對(duì)新奇,當(dāng)他們接觸到第一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科時(shí),都會(huì)有著強(qiáng)烈的好奇心與新鮮感,因此,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)這門學(xué)科的興趣,上好第一次課—緒論是至關(guān)重要的。先從一系列問(wèn)題開始:什么是生物?我們周圍哪些是生物?哪些不是生物?他們的區(qū)別是什么?我們?yōu)槭裁磿?huì)長(zhǎng)得象自己的父母?學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)為什么要學(xué)生物學(xué)?讓學(xué)生一下子進(jìn)入角色,覺(jué)得生物學(xué)知識(shí)并不遙遠(yuǎn),隨著教師的答疑,使學(xué)生了解了醫(yī)學(xué)與生物學(xué)關(guān)系密切,生物學(xué)是其它醫(yī)學(xué)課的基礎(chǔ),臨床醫(yī)學(xué)的突破依賴于生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,同時(shí)生物學(xué)的發(fā)展也源于臨床醫(yī)學(xué)研究的需要。如困擾人類的心腦血管病、惡性腫瘤、遺傳病、艾滋病,還近幾年來(lái)的非典、禽流感、甲型h1n1等傳染病的治療和攻克,都依賴于分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)等的發(fā)展;為了滿足人類“青春永駐”的愿望,臨床醫(yī)學(xué)又提出了如何延緩衰老的命題,這要通過(guò)生物學(xué)來(lái)進(jìn)行研究,同時(shí)也促進(jìn)了生物學(xué)的發(fā)展。生物學(xué)與醫(yī)學(xué)是相互依存,互相促進(jìn)的關(guān)系,通過(guò)緒論的講解使學(xué)生明確了學(xué)習(xí)這門學(xué)科的重要性,從而產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)要貫穿始終。每一次課教師都要用自己的智慧,盡可能用生動(dòng)、形象的形式來(lái)傳授知識(shí)。例如:在介紹DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)模型時(shí),我們把它比做一個(gè)旋轉(zhuǎn)扶梯,在介紹蛋白質(zhì)分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)關(guān)系時(shí),可以將其比喻為一根毛線和一團(tuán)毛線之間的關(guān)系。用生活實(shí)例對(duì)所講知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化,使其由抽象到具體,使煩燥內(nèi)容生活化、形象化、具體化。
二、改革教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量
利用多媒體技術(shù)教學(xué):多媒體教學(xué)是集文字、圖象、聲音、動(dòng)畫及視頻為一體的先進(jìn)的現(xiàn)代化教學(xué)手段,能夠清晰地展示教學(xué)內(nèi)容,有效地幫助學(xué)生理解和記憶。如在“細(xì)胞”一章的教學(xué)中,常遇到一些抽象的概念和內(nèi)容,對(duì)這部分內(nèi)容采用多媒體教學(xué),可達(dá)到事半功倍的效果。例如細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)、細(xì)胞有絲分裂的內(nèi)容,采用傳統(tǒng)的板書加掛圖很難講清楚,盡管老師用發(fā)很大力氣,學(xué)生仍然很難理解,而且感覺(jué)到枯燥。而我們采用多媒體技術(shù),結(jié)合動(dòng)畫的播放來(lái)講授這部分內(nèi)容,讓學(xué)生既感覺(jué)新奇,又理解和掌握了知識(shí),收到了很好的教學(xué)效果。
積極開展啟發(fā)式、互動(dòng)式、討論式的教學(xué),充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。將傳統(tǒng)的以教師講為中心的教學(xué)模式變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的教學(xué)模式。在課堂教學(xué)中,改變教學(xué)模式單一化的狀況,樹立教學(xué)模式多樣化的觀念,采用多種靈活多樣的方式,充分利用錄像和多媒體等先進(jìn)的教學(xué)手段,使抽象概念具體化,提高教學(xué)效果。
三、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)
醫(yī)學(xué)生物學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué),實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本操作技能的訓(xùn)練。剛剛初中畢業(yè)的學(xué)生其知識(shí)面窄,動(dòng)手能力差,同時(shí)實(shí)驗(yàn)課開設(shè)的時(shí)數(shù)又少,因此應(yīng)該格外重視。結(jié)合我校的具體情況,有選擇地重點(diǎn)開設(shè)了顯微鏡的結(jié)構(gòu)及使用、動(dòng)植物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、臨時(shí)裝片的制作、細(xì)胞分裂、人類染色體及核型分析幾個(gè)實(shí)驗(yàn)。讓每一個(gè)學(xué)生都能從實(shí)驗(yàn)中,了解顯微鏡的結(jié)構(gòu),掌握顯微鏡的使用方法,理解掌握細(xì)胞的有絲分裂過(guò)程以及減數(shù)分裂各期的特征,掌握染色體剪貼、分組、配對(duì),了解排列組成核型圖,最后寫出分析報(bào)告。這些實(shí)驗(yàn)加深了學(xué)生對(duì)課堂理論知識(shí)的理解和掌握,同時(shí)又訓(xùn)練了學(xué)生的基本操作技能,強(qiáng)化了他們的動(dòng)手能力,使學(xué)生掌握了必要的技能和方法。在細(xì)胞一節(jié)教學(xué)中安排了學(xué)生實(shí)驗(yàn)“臨時(shí)裝片的制作”,通過(guò)實(shí)驗(yàn),學(xué)生親自用顯微鏡觀看到了自己的口腔上皮細(xì)胞,知道了動(dòng)物細(xì)胞與植物細(xì)胞的區(qū)別,為學(xué)習(xí)細(xì)胞的亞顯微結(jié)構(gòu)內(nèi)容打下基礎(chǔ),增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的興趣性、積極性和主動(dòng)性。
總之,教師在教學(xué)中要注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng),注意改進(jìn)教學(xué)方法,重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí),理論聯(lián)系實(shí)踐,提高實(shí)際動(dòng)手能力。提高課堂教學(xué)效果,任重面道無(wú),如何才能達(dá)到更令人滿意的效果,很好地引導(dǎo)學(xué)生從初中生到醫(yī)學(xué)生的過(guò)渡,學(xué)好第一門專業(yè)課,是值得我們每一個(gè)醫(yī)學(xué)生物學(xué)教師去努力的。
參考文獻(xiàn):
一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系建設(shè)的目標(biāo)
醫(yī)學(xué)教育主要包含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育兩大部分,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育每年都要培養(yǎng)一大批醫(yī)學(xué)生,讓他們具備終身自我學(xué)習(xí)的能力。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵之一就是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系建設(shè),而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系的建設(shè)又是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系建設(shè)的關(guān)鍵之一。實(shí)驗(yàn)課程的基本任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力,我國(guó)目前許多髙校的醫(yī)學(xué)教育仍然沿用傳統(tǒng)的專業(yè)教育模式,沒(méi)有將醫(yī)學(xué)的整體知識(shí)結(jié)合起來(lái),學(xué)生在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中感覺(jué)明顯不足,分析和解決問(wèn)題的能力也普遍欠缺。醫(yī)學(xué)教育改革的目標(biāo)就是要淡化學(xué)科界限,各個(gè)學(xué)科間交叉融合,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力,使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上能夠?qū)W有所成、學(xué)有所長(zhǎng),充分發(fā)揮他們的思維創(chuàng)新和自主創(chuàng)新能力,讓他們?cè)诮窈蟮墓ぷ鳟?dāng)中能夠更好地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。同時(shí),也讓國(guó)內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系更加科學(xué)完善。
二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系建設(shè)的具體內(nèi)容
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)是新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式創(chuàng)建的必經(jīng)之路,為了全面建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系,可以從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的分類開始著手。以下是其建設(shè)的具體內(nèi)容:
(一)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的建設(shè)
以功能為主的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課主要包括三門基礎(chǔ)學(xué)科,即生理、病理生理以及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)等科目的基本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和試驗(yàn)技術(shù)以及學(xué)科內(nèi)的綜合實(shí)驗(yàn)和技術(shù)。為了有效建設(shè)醫(yī)學(xué)技能實(shí)驗(yàn)課程,需要將該三門基礎(chǔ)學(xué)科從原來(lái)理論科目中進(jìn)行篩選分離,然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的整合。在實(shí)際的課程實(shí)驗(yàn)開展中,需要將理論與實(shí)踐相結(jié)合起來(lái),形成以功能為主的整體結(jié)構(gòu)。
(二)醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)課程的建設(shè)
醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)課程主要包括組織胚胎學(xué)、寄生蟲學(xué)以及病理解剖學(xué)等科目的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和試驗(yàn)技術(shù)以及學(xué)科內(nèi)的綜合實(shí)驗(yàn)和技術(shù)。這三門科目的共同點(diǎn)是在實(shí)驗(yàn)中都需要用顯微鏡進(jìn)行觀察,將該三門科目進(jìn)行整合,可以形成獨(dú)立形態(tài)的醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)課程。同樣,在該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)課程中,實(shí)現(xiàn)了跨學(xué)科、多層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
(三)細(xì)胞與遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的建設(shè)
細(xì)胞與遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的建設(shè)內(nèi)容主要包括:細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等科目的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和試驗(yàn)技術(shù)以及學(xué)科內(nèi)的綜合實(shí)驗(yàn)和技術(shù),通過(guò)對(duì)細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行整合,形成了跨學(xué)科、多層次的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系。
三、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系的具體實(shí)施
在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教育中的核心內(nèi)容?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系的建設(shè),讓醫(yī)學(xué)教育教學(xué)更加完善?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系的具體實(shí)施主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:
(一)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教材的編寫
為了有效實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程,首先需要對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教材進(jìn)行編寫,保證學(xué)生上課時(shí)有標(biāo)準(zhǔn)可參考,并能及時(shí)進(jìn)行鞏固。在教材的編寫過(guò)程中,需要根據(jù)當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)和學(xué)生的實(shí)際情況來(lái)設(shè)置內(nèi)容,注重對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的開發(fā)和實(shí)踐。教材編寫主要包括:醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)以及細(xì)胞和遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)等幾本,這幾本實(shí)驗(yàn)教材要以實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)為主要內(nèi)容,穿插相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)和最新的學(xué)科前沿知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生自主思考和探索。
(二)新型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核制度的建立
有了新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教材和新的教學(xué)目標(biāo),必然要建立新型的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核制度。實(shí)驗(yàn)的考核不僅是衡量學(xué)生知識(shí)掌握情況的一種方法,也是檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的一項(xiàng)重要手段。因此,新型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核制度的建立需要從綜合考核的目標(biāo)出發(fā),對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)以及實(shí)踐能力掌握情況兩個(gè)方面進(jìn)行考核。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)考核主要是考察學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)后的收獲,可以通過(guò)試題考核的方式進(jìn)行:而實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力的掌握則可以通過(guò)自我評(píng)價(jià)或者互評(píng)的方式進(jìn)行考核,另外也可以通過(guò)口試的方法來(lái)測(cè)試學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>
(三)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新
為了提高學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的積極性,保證實(shí)驗(yàn)課程的效果,教師在教學(xué)過(guò)程中要實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)理念,注意對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新和改革。利用目前擁有的教學(xué)設(shè)備如:機(jī)能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)、數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)以及數(shù)字切片系統(tǒng)等,另外還可以借助網(wǎng)絡(luò)資源如圖庫(kù)、課程網(wǎng)站、視頻等,來(lái)豐富教學(xué)形式,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。
(四)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的健全
教師在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中起到引導(dǎo)者的作用,也是實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的關(guān)鍵因素。為了有效提高教師基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,需要對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,并建立相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)控體系。主要包括:實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)估制度、實(shí)驗(yàn)教學(xué)督導(dǎo)制度以及學(xué)生定期反饋制度等。
四、結(jié)束語(yǔ)
關(guān)鍵詞: 公共衛(wèi)生
1 食品衛(wèi)生
食品衛(wèi)生是指“為確保食品安全性和適合性在食物鏈的所有階段必須采取的一切條件和措施”。從狹義上講,食品衛(wèi)生是指食品干凈、未被細(xì)菌污染,不使人致病。食品衛(wèi)生只是食品安全的一個(gè)部分。食品安全與食品衛(wèi)生在公共管理方面的差異也比較明顯。
2 環(huán)境衛(wèi)生
環(huán)境衛(wèi)生是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系,揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,為充分利用環(huán)境有益因素和控制有害環(huán)境因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對(duì)策,增進(jìn)人體健康,提高整體人群健康水平的科學(xué)。
環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科和主干課程,現(xiàn)屬勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)科,是預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的必修課。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相互結(jié)合的學(xué)科,并與許多學(xué)科有著密切的聯(lián)系,涵蓋領(lǐng)域比較廣闊。(1)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本理論,如人類自然環(huán)境和生活環(huán)境的基本特征、人與環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系、環(huán)境與機(jī)體的相互作用、人對(duì)環(huán)境有害因素反應(yīng)的特征等;(2)環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法及應(yīng)用,包括環(huán)境流行病學(xué)研究方法和環(huán)境毒理學(xué)研究方法,先進(jìn)的細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)在環(huán)境污染物在細(xì)胞水平、蛋白質(zhì)水平及基因水平上相互作用研究的應(yīng)用;(3)自然環(huán)境與健康的關(guān)系,如大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和土壤衛(wèi)生;(4)生活環(huán)境與健康的關(guān)系,如住宅與公共場(chǎng)所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、家用化學(xué)品衛(wèi)生;(5)環(huán)境相關(guān)疾病,如環(huán)境污染與公害病、環(huán)境污染與致癌、致畸、致突變危害、微量元素與生物地球化學(xué)性疾病等;(6)環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的理論和方法,科學(xué)闡述環(huán)境質(zhì)量與人群健康的關(guān)系。
3 勞動(dòng)衛(wèi)生
勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué),是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,旨在研究勞動(dòng)條件對(duì)健康的影響。通過(guò)改善勞動(dòng)條件,創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境,提高勞動(dòng)者的職業(yè)生活質(zhì)量。勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的研究和服務(wù)對(duì)象應(yīng)包括個(gè)體、人群及其所處環(huán)境。個(gè)體是群體的基礎(chǔ),對(duì)職業(yè)人群中個(gè)體健康狀況和異常發(fā)病現(xiàn)象的觀察,常能獲得職業(yè)性有害因素對(duì)該人群潛在危害的證據(jù)。同時(shí),充分了解人群所處環(huán)境狀況,才能判斷疾病與環(huán)境間的聯(lián)系。所以,對(duì)個(gè)體、群體和環(huán)境的研究,三者缺一不可。
勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的任務(wù):首先,是識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制不良勞動(dòng)條件中存在的職業(yè)性有害因素,以防止其對(duì)勞動(dòng)者健康的損害;其次,是對(duì)職業(yè)性疾病的受損者進(jìn)行早期檢測(cè)、診斷和處理,促使其盡早康復(fù)。
4 學(xué)校衛(wèi)生
學(xué)校衛(wèi)生的主要任務(wù)是:監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況;對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣;改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件;加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療。
主要內(nèi)容包括:監(jiān)測(cè)學(xué)生的健康狀況。對(duì)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)身心發(fā)育指標(biāo)、疾病發(fā)生、發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察、記錄、分析,掌握學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和規(guī)律,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出問(wèn)題的對(duì)策或方案,最終達(dá)到保證學(xué)生健康發(fā)育成長(zhǎng)的目的。
對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育的內(nèi)容有:個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生、青少年生長(zhǎng)發(fā)育常識(shí)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、生理衛(wèi)生保健、心理衛(wèi)生保健、常見(jiàn)病、多發(fā)病防治常識(shí)等。常用的形式有:黑板報(bào)、宣傳畫、廣播電視、知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)、課堂授課、專題講座、檢查評(píng)比等。
改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件。環(huán)境衛(wèi)生是指學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、運(yùn)動(dòng)、休息的所有場(chǎng)所,重點(diǎn)是教室、寢室、食堂、廁所及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。基本衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是干凈、整潔、文明優(yōu)雅、要求環(huán)境噪聲、通風(fēng)、采光、照明、教室建筑、黑板桌椅等設(shè)施符合國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞 病原生物學(xué) 課程編排 整合教學(xué) 醫(yī)院感染
中圖分類號(hào):G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
On the Problems in Pathogen Biology Curriculum
and Teaching Content Choreography
GAO Jian, HOU Qiulian, Rebiya oNuli, MA Wenjing
(Department of Human Parasitology, Basic Medical College, Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang 830011)
Abstract Combined with the current status of pathogen biology courses at medical schools and to set the basis of the relationship between medical teaching courses in other disciplines as well as their course schedule, analyze pathogen biology curriculum and teaching content scheduling problems on the proposal will Pathogen Biology after all basic medical courses were taught, while paying attention to microbiology and parasitology section of content integration in choreography and join hospital infection-related content.
Key words pathogen biology; curriculum; integration of teaching; hospital infection
病原生物學(xué)是研究人類疾病生物性病因或病原體生物學(xué)的科學(xué),是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。但由于其主要研究?jī)?nèi)容包括各類病原生物的生物學(xué)特性、與宿主及外界因素的相互關(guān)系、 致病因子及其作用、致病機(jī)理、實(shí)驗(yàn)室診斷方法、所致疾病的傳播和流行特點(diǎn),以及預(yù)防和控制原則。①因此既是基礎(chǔ)課,又是主要橋梁課和應(yīng)用課學(xué)科,是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)課程的整合和縮緊,合理編排課程對(duì)病原生物學(xué)等橋梁學(xué)科的教學(xué)效果非常重要,現(xiàn)結(jié)合病原生物學(xué)課程編排現(xiàn)況淺談病原生物學(xué)課程編排中存在的主要問(wèn)題。
1 病原生物學(xué)與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)順序的問(wèn)題
1.1 病原生物學(xué)應(yīng)放在所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之后進(jìn)行學(xué)習(xí)
病原生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)護(hù)理、藥學(xué)及預(yù)防等專業(yè)的一門主干課程,不僅與各基礎(chǔ)課程之間密切聯(lián)系,而且與臨床課程密切相關(guān)。其內(nèi)容豐富,信息承載量大,是知識(shí)更新和發(fā)展最為迅速的課程之一。②以病原生物學(xué)課程中的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)部分為例,首先介紹各種寄生蟲的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)外,隨之是對(duì)寄生蟲生活史、致病、診斷、流行和防治內(nèi)容的講解。在各種寄生蟲生活史的學(xué)習(xí)中首先要明確醫(yī)學(xué)蠕蟲成蟲和幼蟲以及各種醫(yī)學(xué)原蟲的寄生部位,醫(yī)學(xué)蠕蟲幼蟲在宿主體內(nèi)的移行過(guò)程,這就要求學(xué)生必須對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)有很好的掌握基礎(chǔ),而關(guān)于蟲體的生活習(xí)性,生長(zhǎng)代謝特點(diǎn),又牽涉到生化與分子生物學(xué)方面的知識(shí)。在寄生蟲的致病中,牽涉到病理生理學(xué)和病理等多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的知識(shí),在寄生蟲病的診斷中,除了病原學(xué)檢查方法,還需要向?qū)W生介紹臨床常用的免疫學(xué)診斷方法,分子生物學(xué)診斷方法,各種寄生蟲致病的醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn),不僅需要各門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通,還牽涉到診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等多門臨床學(xué)科,而對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,對(duì)于人體寄生蟲病的流行現(xiàn)況和特點(diǎn)的學(xué)習(xí),又牽涉到流行病學(xué)的基本概念和知識(shí)。同時(shí)在寄生蟲病防治措施中,還涉及大量藥學(xué)和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。
以人體寄生蟲學(xué)中對(duì)日本血吸蟲內(nèi)容的講解為例,如果沒(méi)有系統(tǒng)解剖學(xué)的知識(shí)做鋪墊,學(xué)生不可能對(duì)日本血吸蟲的寄生部位――門脈腸系膜靜脈系統(tǒng)有清晰的認(rèn)識(shí),從而也就無(wú)法就“日本血吸蟲成蟲寄生于宿主門脈系統(tǒng),為什么卻能在宿主糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵?”這一問(wèn)題進(jìn)行理解;系統(tǒng)解剖學(xué)的知識(shí)同時(shí)影響學(xué)生對(duì)日本血吸蟲的生活史中,尾蚴進(jìn)入人體后的發(fā)育和移行過(guò)程的清楚認(rèn)識(shí),甚至進(jìn)而影響學(xué)生對(duì)蟲卵主要沉積部位和致病的理解;而在血吸蟲的致病中,幾個(gè)重要的知識(shí)點(diǎn)會(huì)聯(lián)系到其他多門學(xué)科,如“血吸蟲蟲卵肉芽腫的形成機(jī)制”涉及免疫學(xué)中Ⅳ型超敏反應(yīng)的知識(shí),而晚期血吸蟲病致門脈高壓的臨床表現(xiàn),需要學(xué)生熟知病理生理學(xué)中“門脈高壓”的形成機(jī)制。目前各高?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程編排一般都將病原生物學(xué)課程和免疫學(xué)課程、病理學(xué)、病理生理學(xué)等課程安排在二年級(jí)進(jìn)行同期講授,無(wú)法對(duì)病原生物學(xué)的學(xué)習(xí)起到知識(shí)奠定作用。以人體寄生蟲學(xué)的臨床診斷為例,由于包蟲病嚴(yán)禁穿刺性診斷,主要以影像學(xué)診斷為主,肝包蟲病在B超中表現(xiàn)為肝部的液性暗區(qū),而蛔蟲成蟲寄生于宿主腸道可通過(guò)腸道鋇劑X線透視發(fā)現(xiàn)條索狀暗影獲得診斷依據(jù),但目前高校主要將醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程安排在三年級(jí)與臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)課程進(jìn)行平行教學(xué),影響學(xué)生對(duì)病原生物學(xué)中影像學(xué)診斷相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解。
1.2 病原生物學(xué)至少應(yīng)放在免疫學(xué)課程之后進(jìn)行學(xué)習(xí)
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中,免疫學(xué)與病原生物學(xué)其實(shí)是“己”與“彼”、“我”與“敵”的關(guān)系,免疫應(yīng)答過(guò)程本身就是發(fā)生于機(jī)體內(nèi)部的一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。病原生物學(xué)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)的整合課程,在中專、大專、高職類教材中,通常把免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)三門學(xué)科整合為《病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)》一門整體課程進(jìn)行學(xué)習(xí),③而本科及本碩連讀班級(jí)的教學(xué)中,采取醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)分段式教學(xué)、綜合考核的方法整合為一門課程進(jìn)行教學(xué),免疫學(xué)常作為另外一門必修課程平行講授。從教材內(nèi)容看,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)中都涉及病原生物的抗原性質(zhì)、機(jī)體應(yīng)對(duì)不同病原生物抗感染免疫的特點(diǎn)以及免疫結(jié)果、病原生物疫苗研發(fā)的進(jìn)展等內(nèi)容,針對(duì)上述內(nèi)容的領(lǐng)會(huì)和學(xué)習(xí),離不開對(duì)免疫學(xué)課程的整體掌握。在病原生物學(xué)與免疫學(xué)平行教學(xué)的現(xiàn)狀下,學(xué)生在學(xué)習(xí)病原生物學(xué)時(shí)聽(tīng)到的免疫學(xué)相關(guān)名詞在他們的免疫學(xué)課程進(jìn)度中還沒(méi)有涉及到,課堂講授中陌生專業(yè)名詞的引入會(huì)增加對(duì)學(xué)習(xí)的疲憊感,從而極大影響學(xué)生對(duì)病原生物學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。
高校的課程編排要立足于學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高,考慮學(xué)生的身心規(guī)律以取得最好的教學(xué)效果,要注重遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,考慮學(xué)生學(xué)習(xí)注意力和大腦調(diào)節(jié)功能的生理及心理特點(diǎn), 實(shí)現(xiàn)課程的合理搭配和負(fù)擔(dān)平衡。④結(jié)合上述要求,要想達(dá)到好的教學(xué)效果,病原生物學(xué)應(yīng)該設(shè)置在所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之后進(jìn)行講解,通過(guò)之前課程的學(xué)習(xí)加強(qiáng)對(duì)病原生物學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的領(lǐng)悟,同時(shí)對(duì)一、二年級(jí)所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行回憶和鞏固,方能保證基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的遞進(jìn)次序和學(xué)習(xí)效果。而在病原生物學(xué)與免疫學(xué)的課程編排順序上,建議將病原生物學(xué)放在免疫學(xué)之后進(jìn)行講授,從而保障學(xué)生對(duì)病原生物學(xué)中所涉及到的免疫學(xué)相關(guān)內(nèi)容的理解與領(lǐng)會(huì)。
2 病原生物學(xué)自身課程內(nèi)容編排的問(wèn)題
2.1 生物學(xué)分類與臨床知識(shí)實(shí)踐之間的矛盾
病原生物學(xué)教材以七版人衛(wèi)教材為主要代表在各醫(yī)科高校中應(yīng)用,其中《人體寄生蟲學(xué)》和《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》是獨(dú)立發(fā)行的。當(dāng)然也有一些學(xué)校用整合后的《病原生物學(xué)》教材,但其實(shí)質(zhì)內(nèi)容依然是寄生蟲學(xué)部分與微生物學(xué)部分獨(dú)立編排的。從生物學(xué)分類角度,不可能實(shí)現(xiàn)寄生蟲學(xué)和微生物學(xué)的整合教學(xué),然而在兩部分病原生物各自的章節(jié)編排中,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的章節(jié)編排優(yōu)于人體寄生蟲學(xué)。以細(xì)菌學(xué)部分和病毒學(xué)部分為例,長(zhǎng)期以來(lái)的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教材都實(shí)現(xiàn)了通過(guò)感染部位來(lái)編排細(xì)菌和病毒部分的各論章節(jié),從而能與臨床醫(yī)學(xué)的分科教學(xué)有所銜接,而《人體寄生蟲學(xué)》依然采用傳統(tǒng)的生物學(xué)分類法,在教學(xué)意義上沒(méi)有微生物學(xué)教材的實(shí)踐意義大。《人體寄生蟲學(xué)》之所以無(wú)法通過(guò)感染部位來(lái)編排章節(jié),是因?yàn)橐环N寄生蟲幼蟲和成蟲的寄生部位以及相應(yīng)的致病都不一樣,以鉤蟲為例,成蟲寄生部位為消化系統(tǒng),但在致病上從幼蟲經(jīng)皮進(jìn)入人體就開始了,幼蟲穿刺入皮膚時(shí)引起鉤蚴性皮炎,幼蟲在宿主肺部移行時(shí)引起鉤蟲性肺炎,成蟲寄生于人體小腸,則引起貧血為主的臨床表現(xiàn)。其實(shí)醫(yī)學(xué)中寄生蟲學(xué)與微生物學(xué)最具有相似性的分類依據(jù)不是生物學(xué)分類,也不是感染部位分類,而是傳播途徑分類,如果能將所有的病原生物按照傳播途徑進(jìn)行編排,例如經(jīng)口感染的病原生物有寄生蟲學(xué)中蠕蟲部分的蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、旋毛蟲、肝吸蟲、肺吸蟲、帶絳蟲、棘球絳蟲等;原蟲部分的溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等;細(xì)菌學(xué)部分的埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬等;病毒學(xué)部分的脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、輪狀病毒等,將這些病原生物放在一起講授,不僅能夠增加學(xué)生對(duì)不同病原生物引起的消化道癥狀的辨識(shí)程度,而且能夠真正實(shí)現(xiàn)病原生物學(xué)的整合教學(xué)。
2.2 建議在病原生物學(xué)課程中增加醫(yī)院感染控制相關(guān)章節(jié)
病原生物學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,有臨床專業(yè)技巧的直接服務(wù)意義。作為醫(yī)學(xué)生未來(lái)工作的大環(huán)境,醫(yī)院感染因其特殊的病因?qū)W和感染對(duì)象而備受關(guān)注。任何感染都是病原生物與宿主在一定條件下相互作用而發(fā)生的一種病理過(guò)程,醫(yī)院感染也不例外。有資料表明,目前中國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材中有關(guān)醫(yī)院感染的內(nèi)容只在流行病學(xué)課程中提及,僅占3~4個(gè)學(xué)時(shí),使臨床實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)課時(shí)少。⑤醫(yī)院感染的教學(xué)內(nèi)容更貼近病原生物學(xué)的學(xué)科內(nèi)容,在學(xué)習(xí)了各種病原生物的生物學(xué)性狀和致病后,如果加入醫(yī)院感染的相關(guān)章節(jié),可強(qiáng)化病原生物的臨床應(yīng)用,課程設(shè)置更為合理。
綜上所述,作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,課程編排對(duì)病原生物學(xué)的授課效果非常重要。其中主要體現(xiàn)于病原生物學(xué)與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)安排順序,尤其是免疫學(xué)與病原生物學(xué)的授課順序。此外,應(yīng)當(dāng)注重病原生物學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的銜接與應(yīng)用,提倡病原生物學(xué)各論內(nèi)容以傳播途徑對(duì)所學(xué)病原生物進(jìn)行章節(jié)編排,實(shí)現(xiàn)真正意義上的病原生物學(xué)整合教學(xué),同時(shí)建議將醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容編排入病原生物學(xué)課程進(jìn)行講授,增強(qiáng)本學(xué)科的臨床意義。
基金項(xiàng)目:新疆醫(yī)科大學(xué)博士科研項(xiàng)目啟動(dòng)基金;新疆醫(yī)科大學(xué)科研創(chuàng)新基金(XJC201222)
*通訊作者:高劍
注釋
① 張浩.病原生物學(xué)課程改革的探索與實(shí)踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010.31(22) :3626-3627.
② 邵世和,張文,申紅星,等.病原生物學(xué)課程建設(shè)與教學(xué)改革的探索[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志,2010.5(4):317-318.
③ 劉榮臻,馬愛(ài)新.病原生物學(xué)與免疫學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.1.